Как создают вакцины и почему лучше придерживаться календаря

Не редко бывает так, что родители желая облегчить возможную реакцию на вакцинацию, тянут с прививками, растягивают их по времени, откладывают, делают по одной-две и тд.

Чтобы немного меньше боятся вакцинации в срок,
нужно понимать, что такое создание вакцины. Это многоступенчатый и очень сложный процесс.

Этап 1: «А это вообще работает?» (Доклинические исследования)
Ученые много лет изучают вирус или бактерию в пробирке и на животных. Цель одна: найти способ показать иммунитету «фоторобот» врага, не заражая организм реальной инфекцией. Используют или убитый вирус, или его кусочек.

Этап 2: «А это безопасно для людей?» (Клинические исследования)
Здесь начинается самое интересное.Исследования делятся на три больших этапа, куда набирают тысячи добровольцев.

· Фаза I: Небольшая группа взрослых. Смотрят — нет ли немедленных серьезных реакций.
· Фаза II: Сотни людей. Определяют точную дозу и режим введения.
· Фаза III: Тысячи, а иногда и десятки тысяч человек! Половина получает вакцину, половина — плацебо (пустышку). Идут месяцы или годы. Сравнивают: сколько человек в каждой группе заболело? Как часто были реакции? Именно здесь доказывают эффективность и безопасность.

И только после этого — разрешение. Но и потом, когда прививка уже у всех, за ней продолжают следить. Система жалоб и отчетов работает постоянно.

Каждый врач обязан сообщать о нежелательных результатах от вакцины через экстренные оповещения в Роспотребнадзор (ранее в СЭС).
Так была отозвана и пересмотрена самая первая версия Превинара.

А теперь главный вопрос: почему все же лучше по графику?

Все просто: календарь прививок — это не случайный набор дат. Это идеально рассчитанный график, который ведет ребенка через «минное поле» детских инфекций с максимальной защитой.

Почему реакции реже при соблюдении графика?

1. Иммунная система готова. Возраст для каждой прививки выбран не с потолка. В 3, 4, 5 месяцев иммунитет ребенка наиболее «отзывчив» на определенные вакцины. Он дает мощный и правильный ответ. Представьте, что вы учите ребенка плавать. Вы же не бросаете его в воду в 2 года и не ждете до 10 лет? Есть оптимальное окно.
Когда же иммунитет повзрослевшего ребёнка наберет много всякого, реакция на прививку может быть не самой простой.

2. Откладывая прививку, мы не «укрепляем» иммунитет. Мы оставляем ребенка без защиты в тот самый момент, когда он больше всего в ней нуждается. Пока вы «ждете подходящего момента», ребенок может встретиться с реальной инфекцией.

3. Некоторые вакцины (например, АКДС) содержат несколько компонентов сразу. Это не перегрузка. Это вполне посильная задача для здорового организма, проверенная годами и десятилетиями. Так мы экономим силы и время, и зачастую это даже легче переносится, чем 2-3 отдельных укола.

#вакцинация #календарьпрививок

Энтеровирус! Как, опять?

Про Коксаки все уже знают. Симптомы красочные, лечение простое, прогноз благоприятный. Отболели и забыли.

Вообще энтеровирусов много разных и только от одного из видов у преобладающего большинства детей есть иммунитет - это полиомиелит.
От остальных иммунитета нет и прививок нет (пока).

Наиболее значимые болячки вызываемые энтеровирусами.

1. Рука-нога-рот - это классика.

2. Энтеровирусная "эритема" - симптомы орз с разновыраженной сыпью обычно мелкой и слабозаметной.

3. Энтеровирусный гастроэнтерит - вообще энтеровирус нашли в стуле больного энтеритом и долгое время считали, что энтеровирус - это возбудитель кишечных инфекций. Гастроэнтерит интересный - постепенное начало, не обильные выделения, но зачастую присоединяется вторичная инфекция и резко утяжеляет состояние.

5. Паралитическая форма энтеровируса - пугает родителей конкретно. На фоне ОРЗ ребенок резко почти перестает ходить, до туалета "по стеночке" или с помощью родителей. Проходит часов за 12-24, но копна седых волос будет.

4. Энтеровирусная миалгия (Брохольмский с-м) видел пару раз. На фоне или после перенесенного ОРЗ появляются жалобы на интенсивные боли в груди/грудной клетке. Боли приходящие не постоянные. Обычно длится сутки двое, редко дольше. Особо не опасно. Впрочем у родителей вызывает желание сделать ребенку: экг, эхо-кг, узи всего, рентген, мрт и кт.

Острый период энтеровирусной инфекции - это 2-3 дня, там, кроме как температуру сбивать, особо ничего и не нужно. По ситуации можно что-то добавить для облегчения симптомов или некоторого ускорения выздоровления.

#энтеровирус
#коксаки
#гастроэнтерит
#миалгия

И начну я за долго до стройки. Так как без предыстории тут никак не обойтись.

Этап первый
Выбор участка

Участок искали давно, очень неспешно, искали "тот самый"...

Сначала критерии выбора участка даже не были сформулированы, но так как бешенной собаке 100 верст - не крюк, пока ставили свои трассы для ориентирования, путешествовали и просто ездили с неясной целью, - мы смотрели, наблюдали, рассуждали...

Огромное значение выбору придали некоторые знания и наблюдения быта загородной жизни. Для понимания, что же это такое, в ход шло всё: музеи, прогулки по усадьбам, отрезок длинною в 2,5 года жизни в сельской местности, опыт проведенного в СНТ детства, осмотр различных деревень и сел, рассказы местных жителей, классическая литература, воспоминания и жизнеописания...

Постепенно выкристаллизовались те самые критерии, которым должно было отвечать "наше место":

1. Только не СНТ (а деревня или окраина села)
2. По п. 1 - круглогодичный подъезд (и не только)
3. Не в чистом поле (а большие деревья, растительность)
4. Участок не менее 30 соток, а лучше от 50
5. Минимум соседей, максимум природы, поэтому, как ни крути, в современных реалиях это более 100 км от МКАД
6. Ну и строго определённое направление, тк на нем в своем доме уже живут другие родственники

Пока вроде всё ✅

#стройка
#личное
#дом

2003 год. Коклюш. Личное

Этот год, в плане вопросов важности вакцинации, навсегда разделил нашу жизнь на «до» и «после». В ноябре 2002-го у нас родился первый сын. Появление ребенка полностью меняет примерно всё в твоей жизни.
Но этот новый, прекрасный, уютный мир, вырастающий в связи с этим новым человечком в семье, вдруг начинает рушится как хрустальный замок, если этот человечек вдруг заболевает.

Первые три месяца он рос и развивался вполне хорошо.
А в 3 с небольшим месяца он сначала заболел обыкновенной простудой, в связи с чем положенную ему в 3,5 мес прививку АКДС, наш тогдашний участковый педиатр отложила. (Помним, что ОРВИ является поводом для медотвода только при наличии температуры или первые дней 5, а дальше, в начале выздоровления, можно делать прививки, тем более "неживыми" вакцинами)

Так вот, прививку отложили и отправили домой лечиться. Когда казалось, что выздоровление уже близко, ребёнок вдруг начал кашлять.
Незадолго до этого кашель начался и у его мамы, но не очень сильный, без температуры и общего недомогания, так что на это никто не обратил внимания.

Сами мы были студентами 2го курса и не особо имели настороженность по инфекциям. Ну кашляет и кашляет, отхаркивающие получает, - лечимся.

Но очень быстро все это стало похоже на какой-то бронхит. Потом на пневмонию. Мы стали обращаться к разным врачам, как городским, так и частным, они смотрели ребенка, выписывали лекарства.
Но кашель не лечился. Ничем. Он становился только сильнее день ото дня, накатывал приступами, каждый из которых длился вечность. Лицо ребенка синело, он не мог вдохнуть, иногда его рвало. Мы дежурили и его кроватки по очереди, потому что нас не госпитализировали (вроде как не с чем), но нам было страшно, что он может не проснутся или не откашляться...

Это был коклюш. В Москве на тот момент таких диагнозов практически не регистрировалось. Но нам "повезло" и мы были одними из первых.

Степень "невероятности" этой инфекции слегка можно пояснить следующей ситуацией: ни одному из побывавших у нас врачей (а их побывало немало) даже в голову не пришел этот диагноз. Хотя и ребёнок и его мама, моя супруга, как мы оба потом узнали, выдавали типичную клиническую картину. Тяжесть же заболевания у них была совсем разной, тк супруга в детстве была привита полностью, а сын, соответственно, не имел ни одной вакцинации от коклюша. Но врачам даже факт не привитости ничего не подсказал - про эту инфекцию давно все забыли, считая ее чуть ли не побежденной полностью.

И тем не менее, сданные позже анализы красноречиво говорили об обратном. Все выяснилось, когда мы в отчаянии стали в своих учебниках и книгах искать похожие симптомы и заподозрили эту инфекцию. (Тут сразу вспомнился и одногруппник, который с пару недель до этого как-то подозрительно подолгу кашлял). Сдали анализы и все подтвердилось. Как и у одногруппника...

Недели превратились в месяцы. Казалось это никогда не закончится.
Но теперь у нас был установленный диагноз и нужные антибиотики, а также лекарства, подавляющие кашель, вместо отхаркивающих.

Он не умер, слава Богу. Он выкарабкался. Сейчас заканчивает медицинский и строит планы на взрослую жизнь.
Но эти месяцы я бы не пожелал никому. Полегло тогда много нервных клеток и, кажется, еще по кусочку наших сердец...

Именно поэтому, когда я говорю, что коклюш смертельно опасен для младенцев до 6 месяцев, я не цитирую учебник. Я вспоминаю синее лицо и тело своего сына. Именно поэтому фраза «поэтому начинаем так рано» — это не абстрактная рекомендация. Это шрам на душе, который ответственно заявляет: «Закрой псевдонаучные статьи из Интернета. Защити своих детей, пока не стало поздно!».

Прививка — это не про чипы и не про аутизм. Это про то, чтобы ничей ребенок больше не задыхался в приступах кашля. Это про то, чтобы ни один родитель не слушал этот звук, в отчаянии молясь за его жизнь. 💔

Я видел это своими глазами и никому не желаю пережить такое. Гораздо лучше просто пойти и привиться в положенные сроки..

Всех обнял и пожелал не болеть ❤️✅

#вакцинация
#календарьпрививок
#коклюш

👨‍⚕Врач-педиатр, Мустанов Тимур Александрович

В эти ненастные и хмурые учебные дни мне хочется напомнить вам такое 👆

Сил и терпения всем родителям, настраивающим мозг другого качества ❤️😘

Обнимашки 👐

👨‍⚕Врач-педиатр, Мустанов Тимур Александрович

Красивого первого снега вам в ленту ❄️
... и стихотворение дня:

Зимнее утро

Мороз и солнце; день чудесный!
Еще ты дремлешь, друг прелестный —
Пора, красавица, проснись:
Открой сомкнуты негой взоры
Навстречу северной Авроры,
Звездою севера явись!

Вечор, ты помнишь, вьюга злилась,
На мутном небе мгла носилась;
Луна, как бледное пятно,
Сквозь тучи мрачные желтела,
И ты печальная сидела —
А нынче… погляди в окно:

Под голубыми небесами
Великолепными коврами,
Блестя на солнце, снег лежит;
Прозрачный лес один чернеет,
И ель сквозь иней зеленеет,
И речка подо льдом блестит.

Вся комната янтарным блеском
Озарена. Веселым треском
Трещит затопленная печь.
Приятно думать у лежанки.
Но знаешь: не велеть ли в санки
Кобылку бурую запречь?

Скользя по утреннему снегу,
Друг милый, предадимся бегу
Нетерпеливого коня
И навестим поля пустые,
Леса, недавно столь густые,
И берег, милый для меня.

Александр Сергеевич Пушкин
#прочтитедетям

Этап второй

Осмотр участка и его окрестности

Итак, участок мечты вроде как был найден...
Тогда мы приехали на место и, пытаясь контролировать эмоции, начали его подробный критический осмотр. На краю деревни, полгектара, соседи только одни, вокруг деревья, поля и леса...

И тут, как ни странно, нас очень помог богатый джиперский опыт. И опыт (спортивного) (авто) ориентирования.
Кстати, если кто не в курсе нашего клуба, то вот он 👇
https://t.me/mosautotur

Так вот. Такой многолетний опыт позволяет определять, сырое это место по весне и осени, или сухое. По растительности и рельефу это сразу видно. Где вода по долгу стоит, а где дренируется. Какие животные сюда могут прийти. Понятен преобладающий ветер.

Быстро прикинули, где какие стороны света, где будет солнце в разное время дня и время года.
Все это следует учитывать, если вы планируете проводить на своей фазенде хоть сколько-то ощутимое время. И тем более, приезжать все 4 сезона.

Эти и другие моменты мы прикинули на месте, не забыли побродить и вокруг участка, пройти по деревне и покататься по окрестностям.
И... решили, что этот участок нас более, чем устраивает.

Однако же позже все же выяснилось, что не все мы рассмотрели детально и нас ждали приятные (!) сюрпризы (сильно за пределами того, о чем мы мечтали).

Единственное, с чем мы не угадали, это как раз оптимальное местоположение дома. Оно нашлось позже и очень отличалось от первого предполагаемого варианта.
Вообще таких вариантов было несколько, а для одного из них был уже даже куплен проект. Но как раз он (проект) и позволил понять, что дом нужен больше и совсем в другом месте участка...

#стройка
#личное
#дом

На этом фото, сделанном через 2 года после приобретения участка, уже есть домик номер 0, колодец, теплица и огород, песочница и коза 🐐

Эпидситуация в Москве и МО на первый день зимы

Сплошные энтеровирусы 🦠
Прям очень много.
Не так давно было аж 7 таких пациентов за день.
В основном, среди жалоб присутствует диарея.

Также попадается грипп. Корона промелькнула немного и скрылась из виду.

В общем, не самое страшное. И это пройдет... ❤️

#энтеровирусы
#коронавирус
#грипп

Давние читатели, времен FB, могут вспомнить к чему я выкладываю фоточку этой киногероини. Так к чему я это выложил? Ваши версии?

Вчера опять было много пациентов

Был грипп и было немало скорых 🚑

#коронавирус
#грипп

Выпаивание при лихорадке

Для подсчета потребления необходимой жидкости при лихорадке используются сложные формулы. К базовым 100 мл на кг массы тела (для ребенка весом 10 кг) добавляются корректирующие индексы - на дополнительные потери жидкости на каждый градус свыше 37°C.

Не вдаваясь в подробности, я рассчитал для вас минимально необходимый на сутки объем жидкости для ребенка (исходя из веса) с гриппозной (вирусной) лихорадкой вида: 20 часов при 38,5°C и 4 часа при 40°C. Итак:

· 10 кг — 1200 мл
· 15 кг — 1500 мл
· 20 кг — 1800 мл
· 25 кг — 2050 мл
· 30 кг — 2300 мл
· 35 кг — 2550 мл
· 40 кг — 2750 мл

Эти цифры актуальны если нет выраженной рвоты, диареи, и сохранено мочеиспускание (минимум 3-4 раза в сутки)


#коронавирус
#грипп
#инфекция
#лихорадка

Самая трагичная смерть "Доктора Хауса"

По сюжету Эмбер перенесла операцию по восстановлению почек, которые были повреждены в результате крушения автобуса. У неё появилась сыпь и переохлаждение, которые, как предположил Хаус, были связаны с тем, что она переболела гриппом.

Эмбер принимала амантадин — противовирусный препарат против гриппа. Но когда почки Эмбер были повреждены в результате аварии, они не смогли эффективно выводить препарат. Вместо этого он циркулировал в её кровотоке, вызывая передозировку и отравляя жизненно важные органы. В результате всего Эмбер погибла.

Имя Amber в прямом переводе с английского языка означает «янтарь».

https://t.me/timusteam/487

Пневмония!!

Поднимаю старый пост

https://t.me/timusteam/439

- Мама, почему в моем расписании нет времени больше ни на что??
- ??? А чтобы ты хотел добавить в своё расписание, давай попробуем...
- Да ничего не хочу добавить, тут и так каждый час расписан!! (Уже чуть не плачет)
- Ну что ж, если тебе много, давай не будем ходить в бассейн?🏊
- Нет, ты что! Я бы ходил в бассейн хоть каждый день, а я хожу всего 2 раза в неделю!
- Давай тогда сделаем меньше теории в шахматах или меньше партий? Или будем решать не все задачи, что задает тренер?
- Ну мам! Как я тогда нормально подготовлюсь к турниру?!
- Хорошо, может немного меньше заниматься музыкой?
- Это просто невозможно! Как я тогда буду играть так красиво, как сейчас? Я сейчас самый лучший ученик в классе, и хочу им оставаться!
- Ну.. Тогда...
- Ладно! Я всё понял! Ничего не хочу менять в своем расписании! Я пошел делать математику, потому что у меня скоро итоговая контрольная.

Человеку 10 лет. У человека появляется ответственность. И еще этому человеку надо всё и еще чуть больше, чем всё 🤭

#семейноеобучение