Уважаемы пациенты!
С 30.07 по 10.08 посетить захворавших деток не смогу - отпуск. Если что пишите, помогу чем смогу.
Обнимашки!!!

Немного фоток с Севера
Сегодня Кириллово-Белозерский монастырь.

Хибины

Териберка. Берег Баренцева моря

Прилив и отлив. Белое море

Уважаемые родители!

Мы чуток отдохнули на морях (Белом и Баренцевом), навестили океан (Северный Ледовитый), горы (Хибины), погрелись при +28 в Мурманске...

А с завтрашнего дня начинаем работать с обычном режиме 🙌

На связи! 😊😘

Ребенок поступил в институт - это как забеременеть. Сначала большая радость, а потом сразу вагон переживаний, дел, тревог и список забот...

В очередной раз про рука-нога-рот

... или энтеровирусный везикулярный стоматит.
Довольно распространённая болячка, вызывается вирусом Коксаки. Вызывает характерные высыпания в виде быстро вскрывающихся пузырьков во рту и около губ, на ладонях и стопах. Все это сильно зудит и температура около 38 с пару дней. Возбудитель - очередной энтеровирус. Шумно, зрелищно и ничего особенного, если бы не одно но.

Энтеровирус имеет любовь поражать сердечную мышцу (миокард) … почти всегда. Симптомы миокардита зачастую крайне смазанные, не понятные и в целом быстро проходящие.
Однако если после перенесенной болезни Коксаки более 3-4 дней сохраняется вялость, некоторая слабость и слегка повышенный пульс, то необходимо сделать ЭКГ. В легких случаях миокардит как такового лечения не требует. Если нет явных нарушений ритма или выраженного увеличения сердца, да и даже при этих состояниях зачастую требуется просто витамины и покой.

Так что не всегда отсутствие явных симптомов в виде жара, сыпи или еще чего говорит о полном выздоровлении пациента. Вялость и быстрая утомляемость — это тоже симптом, требующий внимания.

Очередной рост новой коронавирусной инфекции.

Пошел рост заболеваемости новой коронавирусной инфекцией. Пик придется на конец сентября октябрь.
Регистрируются как старые штамы, так и новые "кентавры". У детей протекает в легкой форме: недомогание и температура 2-3 дня. Заразность несколько более - около недели.
Вцелом, на настоящий момент, ничего серьезного CoViD-19 не представляет.

Желаю всем хороших выходных 😘

Кто куда, а мы - на гонки и править автомобилем. А возможно и грести, тут как пойдёт...

Над книгами тоже посидим, но чуть позже 😄

Острый живот

Недавно по дежурству в приемное отделение привезли 18 детей с диагнозом «Острый живот» - это так шифруют аппендицит под вопросом. Фактически аппендицит был обнаружен только у 1, что соответствует распространённости данного заболевания. Ладно, не исключаю, что еще у 1 пациента аппендицит выявят чуть позже, но и это укладывается в статистику.
Скорую в основном вызывают на сильную боль в животе. По факту, начинаешь собирать анамнез - добавляется и обильная рвота и сильный понос, и повышение температуры. А это к «острому» животу как-то уже меньше относится.

У аппендицита есть ряд наиболее частых симптомов:
Триада Мерфи – боль, температура, рвота.
Симптом Кохера - боль наиболее часто начинается по центру как гастрит, а потом потихоньку мигрирует к пупку и далее уходит правее. Боль по первости слабоинтенсивная и только к концу первых суток она становится явно выраженной.
Температура в первые -вторые сутки редко повышается выше 38.
Рвота 1-2 раза, не приносящая облегчение. Так же добавляется явный отказ от еды.
Диарея при аппендиците - редкость, нарушение мочеиспускания (учащенное или наоборот редкое) - так же не частая жалоба.

По мере нарастания воспаления появляется интереснвй симптом: поглаживание через одежду кожи живота вызывает высокоинтенсивную болезненность в животе – симптом Вознесенского.

На высоте воспаления появляется самый информативный это – симптом раздражения брюшины. Медленно нажал на живот рукой, потом резко отдёрнул руку – боль усилилась - симптом положительный.

Используя такой маленький арсенал приемов я находил в среднем 2 аппендицита в год будучи участковым педиатром и абсолютно такие же приемы я наблюдал у хирургов в ходе совместных осмотров.

УЗИ, рентген, МРТ это хорошо, но в разрезе аппендицита ценность простых и высоко информативных методов пальпаторного осмотра продолжает быть высокой.

Никому из пациентов не рекомендуется самим пытаться пользоваться этими методами, но вдруг кому-то где-нибудь почему-то пригодится.

P.s. Всех обнял ❤️

Поздравляю всех учителей с профессиональным праздником! 💐

Детей, наверное которые помельче, которые хорошо отдохнули за лето, и у которых процесс обучения идет так, что им это нравиться, и которые до вчера стучали копытом, а сегодня с радостью начинают учёбу, - я тоже, конечно, поздравляю от всей души, и с началом учебного года, и с тем, что им нравится учиться ❤️

Так же принято в этот день поздравлять родителей...
Поздравлять я поздравляю, дабы никому не было обидно, тем более, что может быть они просто сейчас разделяют детскую радость, или им одновременно грустно и радостно, что их чадо пошло (вот уже) в первый класс, в последний класс или может быть в университет 🎓, как наш средний сын в этом году. (А иная мамка все равно тайком в какой-то момент пустит слезу 😅)

Но, в общем и целом, не особо понятно, с чем тут поздравлять родителей - опытные родители меня сразу поймут. Вот когда учебный год закончился, вот тогда да - праздник души и тела 😂

В общем, всех с Днем Знаний! 🍁🍁🍁
Всяческих успехов деткам, родителям терпения, терпения и сил 💪

Мама, я в телевизоре!!!