Магическое мышление и я

Пост немного запоздал, но как есть.

Я за научный подход. Моё академическое образование заставляло думать и развеивало любые мифы. На 4 или 5 курсе у нас была Психосоматика. Жиляев Андрей Геннадьевич давал нам психосоматические кейсы вроде

"Бабка заговорила воду, злая мачеха дала её выпить, после этого у девочки случилась язва желудка".

Нам нужно было, задавая ему вопросы, как если бы мы опрашивали девочку, предложить адекватные, основанные на критической модели мышления, гипотезы.
А потом он рассказывал нам реальную историю, которая ВСЕГДА была немагическая, а также делился реальными этапами и результатами работы с этими клиентами.

На примере с принципом работы микроволновки в прошлом посте я сделала попытку показать, что то, чему мы не можем найти понятное объяснение, вовсе не обязательно имеет отношение к магии.

Да и сама магия "работает" по законам, которые нам попросту неизвестны,  поэтому мы "привязываем" к этим процессам какие-то хоть сколько-нибудь понятные правила. Чаще всего, ложные.

Например, в средневековье считалось, что мыши образуются из грязи. Не было развитой культуры качественного научного эксперимента (сейчас с этим ещё хуже, не зря над "британскими учёными" все смеются), не было необходимых знаний.
Также ошибочной оказалась теория миазмов, согласно которой болезни передаются посредством вони. Сейчас "вонь несёт с собой заразу" звучит прямо как "дурной глаз".

Мне не так важно, определяются ли условия жизни клиента с его точки зрения законами физики, кармой или рептилоидами,  гораздо важнее, чтобы он за эту жизнь и её организацию взял ответственность на себя.

Когда клиенты приходят ко мне на регрессивный гипноз, я им так и говорю: мы не знаем, увидите ли вы прошлые жизни, или же это будут образы, которые создаёт ваше бессознательное, гораздо важнее, что вы сможете найти ответ на свой вопрос".

Как сказал Профессор Дамблдор, "если это происходит в твоей голове, почему это не может быть правдой".

Так и живём 😃

Ну вот, кто-то уже отписался 😃

Вижу, что меня читают не только мои коллеги, но и те, кто интересуется психологией и хотят получать ответы на вопросы, которые не освещены в не профессиональной литературе и блогах 🔥

Если вы знаете про себя, что вам может быть интересен контент в рамках психологической тематики, рассчитанный на широкую аудиторию, приглашаю вас также подписаться на мой второй канал.
Заходите и оставайтесь ♥️

Если я уйду в отпуск, все клиенты разбегутся! 😱

Вам знакомо это ощущение? В самом начале практики, когда нет ещё опоры на опыт, бывает страшно отпустить клиентов на несколько недель.
Кажется, что они тогда могут и не прийти больше. И тогда что? Начинать всё с начала?

Когда специалист понимает, что клиенты заинтересованы в работе и видят в ней ценность, ему не страшно: конечно, клиенты вернутся, потому что они хотят продолжить.

Ещё важнее самому специалисту видеть ценность своей работы, потому что за страхом, что клиенты не вернутся после вашего отпуска, чаще всего стоит когниция вроде
"я слабый специалист"
"я ненужный человек"
"я незначительный"

Это может вызывать дискомфорт, побуждающий специалиста продолжать работать, даже когда он уже очень устал. И это распространённая причина выгорания.

Отпуск - это, по сути, часть работы специалиста над качеством своего сервиса и своих услуг 👌 это обязательная часть жизни психолога. Отпускные включены в стоимость нашей работы, потому что уставший специалист работает некачественно и стоит дёшево.

Отпуска должно быть достаточно. Уходить в него имеет смысл обычно чуть раньше, чем вы устали, а также перед большими проектами.

Страх уходить в отпуск вообще бывает замечательной темой для обучающей личной терапии.

Но иногда у нас могут появляться конкретные клиенты, про которых мы опасаемся,  что они от нас уйдут, пока мы в отпуске. И такие случаи интересно разбирать на супервизии.

Хотите пример?

Почему я боюсь, что клиент бросит работу со мной?
Кейс.

За супервизией обратилась Эллина. Она полимодальный психотерапевт, её ведущая модальность КПТ, обычно работает в долгосрочном формате, опыт работы  12 лет. 

Описание случая: 4 месяца назад ко мне обратилась клиентка, женщина 38 лет, во втором браке, есть двое детей: сын 16 лет и дочь 12 лет. Сын от первого брака,  дочь - от второго. Она пришла с жалобой на повышенную тревожность и бессонницу на фоне стресса на работе: у нее сменилось руководство, и с новым начальником у неё не получается хорошо  ладить. Работали в основном в КПТ подходе, для работы с ситуативной тревогой также использовали упражения из ТОП, для работы с бессонницей дополнительно применяли инструменты Эриксоновской гипнотерапии. Прогресс есть, основная работа сейчас направлена на усиление стрессоустойчивости и развитие эмоционального интеллекта. Через 2 недели я ухожу в отпуск, клиентка об этом знает, говорит, что настроена на долгосрочную работу. Но я заметила за собой, что по мере приближения отпуска растёт  моя тревога, что она уйдёт из терапии, что я вернусь из отпуска, а она ко мне - нет.

Запрос на супервизию: помогите мне найти причину этой тревоги. Открыты  все 3 уровня:  исследуем возможные причины как в самой клиентке, так в нашем с ней взаимодействии и лично во мне.

Коллеги, предлагаю не просто рассмотреть этот случай, а провести групповую супервизию.

Напишите, пожалуйста, какие вопросы вы бы задали Эллине, чтобы получить информацию, нужную вам дополнительно,  чтобы ответить на её запрос. Я буду вам отвечать от её имени 👌

* все совпадения случайны, все персонажи вымышлены.

Почему я боюсь, что клиент бросит работу со мной?
(Продолжение. Начало здесь)

Вопросы, которые Эллине задала бы дополнительно к вашим вопросам я:

На первом уровне (про клиентку):

- Завершение каких отношений нежелательно для клиентки?

- Рабочих, а также, возможно, она бы не хотела разводиться с мужем. Её родители - пожилые люди, которые живут далеко от неё. Возможно, она тревожится за их жизнь. Её дети уже подростки, скоро покинут "гнездо".

- Известно ли что-нибудь о характере её отношений с мужем?

- Она почти о нём не говорит, но я отметила, что они могут находиться в слиянии: большинство её фраз о нём начинается со слова "мы", она знает пароль от его телефона, он может возразить против её общения с кем-то из её окружения, и она советовалась с ним перед тем, как выбрать именно меня в качестве своего терапевта.

На втором уровне:

- Кому клиентка приписывает ответственность за результаты работы?

- Она делит ответственность  между нами, но  в основном результаты работы приписывает моим усилиям, хотя выполняет все мои предписания и работает очень хорошо.

- Часто ли Вы сама принимаете решение о том, что с этим клиентом пора завершать работу?

- Нет, я таких решений не принимаю.  В моей практике, если я уже заключила с клиентом контракт на долгосрочную работу, и ничего изряда вон не произошло, инициатором завершения отношений является сам клиент. Я могу заметить,что запрос уже разрешён, но не выгоняю клиента, если он хочет оставаться в моём пространстве.

На третьем уровне:

-  Что вы обычно чувствуете, когда клиенты прерывают терапию?

- Так бывает. Я  чувствую сожаление, но это нормальная часть работы, и на место этих людей приходят  другие.


Коллеги, приглашаю вас написать  в комментариях свои идеи: в чём может быть причина тревоги Эллины, что эта клиентка внезапно её бросит?

Почему я боюсь, что клиент бросит работу со мной?
Кейс.

Описание клиентского случая.
Уточняющие вопросы.

Моя обратная связь.

На первом уровне: у клиентки сейчас период, когда очень многое может завершиться для неё за короткий промежуток времени: могут уйти дети, муж, функциональность, свойственная молодости, функциональность её родителей. Интересно, не было ли в её ближайшем окружении фигур, похожих на её начальника, таких, где, чтобы сохранить отношения, ей бы пришлось меняться и подстраиваться. Здесь Ваша тревога может быть эхом её собственного дискомфорта, который пока она не готова осознать.

На втором уровне: в Вас она нашла отношения, из которых её не выгонят. Скорее всего, она в них чувствует безопасность и в какой-то степени контроль. Учитывая диффузные границы во взаимодействии с её мужем, сценарий "склеивания пары властью  над будущим отношений" может  отражаться  в виде её уверенности и Вашей тревоги. Также Ваша тревога может быть  связана с усиливающимся её регрессом и приближающимя возможным усилением симптоматики: возможно, на бессознательном уровне Вы предчувствуете приближающееся вместе с Вашим отпуском ухудшение и переживаете о том, кому из вас она припишет  за это ответсвенность.

На третьем уровне: клиентка, которая боится потерять что-то очень для себя значимое, сейчас может лишиться целого ряда привычного ценного. Прямо, как и Вы, когда уезжал Ваш брат. Возможно, если она перестанет к Вам ходить, Вы не сможете символически помочь той маленькой себе сохранить отношения с Вашим братом. 

Интерпретация динамики: в описании случая и ваших ответах на вопросы очень  много пар и расставаний во имя выбора чего-то лучшего. Возможно, она опасается измены со стороны мужа или со своей стороны. Или она может полуосознанно ощущать, что, оставаясь на работе, где у неё не скадываются отношения с начальником, она может упускать другие возможности. Учитывая идею малозначимости для другого, которая повторялась из вопроса в попрос, можно предположить гипотезу, что для этой клиентки может быть безопаснее снять с себя ответственность и быть изгнанной, нежели отказаться от каких-либо отношений самостоятельно.

Интересно, что от коллег было много воприсов, но никто не захотел высказаться на круге обратной связи. Возможно, Ваша клиентка ещё не получила отклик на свой истинный запрос, и Ваша тревога тогда может быть как отражением её тревоги об этом, так и вашего неосознаваемого ощущения, что ей может чего-то в вашем взаимодействии не хватать. В то же время, у нас нет оснований полагать, что она готова двигаться в сторону исследования более глубоких своих потребностей, и тогда за время вашего отпуска может накопить достаточно напряжения, чтобы наконец тематизировать их.

Таким образом, темы ответственности,  самодостаточности и взрослого выбора могут стать ведущими в вашем взаимодействии.

Коллеги, спасибо за реакции и комментарии про интерактив с супервизией.

27 ноября запланирована очная супервизия в Москве (ул Арбат)
Чтобы записаться, заполните, пожалуйста, анкету

Что подарить на Новый Год?

Мы с нашей с вами коллегой Анастасией Ильинской (она психоаналитический психотерапевт и методолог) в рамках бренда ME TIME разработали ежедневник-тренинг самоэффективности.

Мы работали над ним полтора года 🙏 и вот уже в понедельник - официальный старт продаж ♥️

До понедельника можно купить ежедневник на нашем официальном сайте.

Принимаю поздравления и вопросы в комментариях ♥️♥️

Сколько консультаций ставить в день?

Многие коллеги, которые переходят из других сфер в найме в частную практику, представляют себе логичным восьмичасовой рабочий день.
Много это клиентов или мало?

Прежде всего, важно помнить, что степень включённости и концентрации при работе с клиентами совсем другая, чем при выполнении большинства текущих задач вроде написания писем, документов, структурированных интервью, совещаний и так далее.

Для психики терапевта работа с клиентом - колоссальная нагрузка, даже если она в удовольствие.
Поэтому очень важно понимать свой собственный лимит: в какой момент начинает подступать усталость.

При серьёзном подходе к работе у начинающего специалиста количество клиентов в день, при котором продуктивность сохраняется, гораздо ниже, чем у опытного. Также у опытных специалистов больше стратегий возвращения в ресурсное состояние после каждого клиента. Поэтому и количество эффективно проведенных консультаций часто больше.

В то же время, комфортное количество клиентов зависит ещё и от особенностей нервной системы специалиста, его подхода и клиентеля (у каждого из нас есть "комфортные клиенты" и "трудные случаи"; чем больше у вас "трудных случаев" одновременно, тем меньше их может быть).

Нет какой-то универсальной цифры с "нормальным" количеством клиентов в день: каждому важно понимать свои.

Например, для меня при индивидуальной работе 6 клиентов - это максимальное количество в день, потому что на седьмом я начинаю уставать, а значит, уже не буду такой же эффективной, как с шестым клиентом. По отношению к седьмому это нечестно, поэтому я просто не ставлю седьмое окошко.

Но я вполне могу после шести клиентов ещё прочитать лекцию или провести семинар, и сделаю это максимально качественно.

Начинающим специалистам я настоятельно не рекомендую ориентироваться на меня - у меня шило в одном месте.

В то же время, если я в этот день веду супервизионную или терапевтическую группу, количество индивидуальных окошек сокращается. Так, если у меня две группы в день, то может быть ещё два индивидуальных окошка, не больше.

Или, если у меня между клиентами много административной работы и мало отдыха, это тоже снижает количество возможных сессий до 5-4.

Важно также подчеркнуть, что, если я могу принять 6 человек в день, это не значит, что мне комфортно 6×5=30 индивидуальных клиентов в неделю!
Здесь тоже есть свои лимиты: сколько личных историй я могу выдерживать одновременно. Если вам интересно,  обсудим отдельно.

❓️Коллеги, а сколько клиентов на один день комфортно записывать вам?

Коллеги, поздравляю вас
с Днём Психолога!

Желаю вам самых приятных клиентов, интересных соучаев и достойной платы за ваш труд!

Успехов вам! ♥️

Я уеду отдыхать - и они без меня пропадут 😱

Пока я ещё не въехала в заледеневшую Москву, продолжу писать о страхах, связанных с отпуском помогающего специалиста.

Распространённое явление - тревога, что клиенту необходима терапия прямо сейчас,  что динамика поломается, клиенту станет хуже, и вообще делать перерыв нежелательно, потому что клиент "тяжёлый".

Из-за чего может возникнуть такой страх?

▪️Непонимание разницы между внезапными перерывами, связанными с сопротивлением клиента и терапевта, и оговорёнными заранее нормативными паузами в работе. Отсутствие информации о возможностях, которые эти паузы открывают перед терапевтическим процессом.

▪️ Отсутствие позитивного опыта возвращения к работе с клиентами после отпуска, а также (как минимум, не менее важно), отсутствие своего клиентского опыта возвращения к работе после отпуска своего терапевта.

▪️Искажение восприятия терапевтом клиента, связанное с фокусом внимания на содержании сессий: клиет приносит в работу всё самое тяжёлое,  а также регрессирует в пространстве терапевта. И мы легко забываем, что за дверью кабинета этот человек остаётся взрослым и функциональным. Он в порядке и вполне может справиться со своей жизнью (когда не может, обычно стоит вопрос о недобровольной госпитализации).

▪️Инвализизация клиента: "он без меня пропадёт". Здесь полуосознанной остаётся идея о большой силе и значимости терапевта, который через такое восприятие клиента удовлетворяет свои потребности в признании и власти: "я компетентный и нужный".

▪️ Приглашение клиента в созависимые отношения: психолог выступает в роли спасателя, который готов на всё, лишь бы защитить клиента-жертву его симптомов. Так бывает, если клиент или терапевт склонны к созависимым отношениям.
Такая тревога за клиента может возникнуть в обоих случаях: когда склонный к позиции спасателя терапевт чрезмерно опекает клиента, или когда незрелый зависимый клиент ищет в психологе взрослую маму, которая будет рядом вообще всегда.



В подавляющем большинстве качественных тервпевтических отношений эта тревога не оправдывается, а качественный отдых способствует благополучию взаимодействия.

Желаю вам комфортных и своевременных отпусков! ⛱️

Кризис терапевтических отношений: что делать? 😱

Мы с вами как-то здесь говорили о нормативном кризисе терапевтических отношений. Я рассказала о нём как о феномене, но не предложила вам никакого руководства к действию.

Исправляюсь.

Если вы видите признаки, которые перечислены на картинке ⬆️, их ни в коем случае нельзя игнорировать или ждать, пока пройдёт само.

Как важно себя вести?

1️⃣ Оставайтесь в эмпатичной нейтральной позиции: покажите клиенту, что его "подростковые" изменения в поведении не влияют на ваше отношение к этому клиенту. При этом будьте внимательны к своим эмоциям и к тому, как они могут влиять на вашу работу. Если нужно, обратитесь к супервизору за поддержкой ❤️

2️⃣ Вспомните пройденный с клиентом путь: действительно ли проблемы, которые заставили клиента обратиться к вам, перестали быть актуальными?
Возможно, клиент отдаляется от вас совсем по-другим причинам, и тогда их важно успеть обсудить до того, как ваш терапевтический союз распадётся.

3️⃣ Обратитесь к супервизору или к коллегам в интервизионной группе:
обсудите с ними ситуацию и получите профессиональные советы о том, как безопасно завершить работу с этим клиентом или продолжить её.

5️⃣ Обсудите происходящее с клиентом:
если он будет осознавать причины изменений в его отношении к терапии, ему самому будет проще принять осмысленное решение, что делать дальше.

6️⃣ Подведите итоги проведённой работы, помогите клиенту присвоить результаты и выдержать фрустрацию от того, что что-то в его психической жизни осталось прежним.

7️⃣ Обозначьте мишени и возможности для дальнейшей работы. Если клиент захочет остаться в вашем пространстве или вернуться через какое-то время, у него уже будут представления о том, чего ещё вы с ним можете достичь.

Действуя таким образом, вы сможете помочь клиенту преодолеть кризис, качественно завершить терапевтические отношения или продолжить путь к его благополучию.

❓️Коллеги, делитесь опытом: с какими клиентскимм "симптомами" кризиса вам больше всего неприятно сталкиваться?

⚡️⚡️⚡️ СРОЧНАЯ НОВОСТЬ!

У меня открылась новая онлайн супервизионная группа.

Старт - завтра 🔥🔥🔥 Подробности в следующем посте

РАСПИСАНИЕ ВСТРЕЧ НОВОЙ СУПЕРВИЗИОННОЙ ГРУППЫ на картинке ⬆️⬆️⬆️

✔️ по четвергам в 17:00(время Московское)
✔️ 2 раза в месяц в течение 3 месяцев
✔️ стоимость каждой сессии – 2000₽
✔️ оплачиваются ВСЕ сессии, включая пропущенные
✔️ пройденные часы подтверждаются накопительным сертификатом.

Немного про супервизию здесь и зачем это вам нужно👇

Что такое групповая супервизия - можно почитать здесь
Как проходит работа в групповой супервизии - пост здесь
Три уровня супервизии - пост здесь
Про мои супервизионные группы - читать здесь

Присоединиться можно только завтра или 14 декабря (при наличии мест).
Если вы готовы зайти в группу – пишите мне ЛС @a_timofeeva_psy

Группа почти укомплектована, осталось 2 места🔥

Так бывает. Поэтому, когда я слышу подобные истории о "ненормальных психологах", не спешу присоединяться к игре "А не ужасно ли это?", и прежде всего думаю о том, не мог ли клиент что-то неправильно понять, запомнить или перепутать.

Я занимаю сторону психолога. И только если этические нарушение доказано комиссией, на обучающей личной терапии мы можем разобраться в истинных причинах, почему это произошло, и сделать всё возможное, чтобы специалисту в дальнейшем было комфорьно работать, а клиенту с ним - безопасно.

Коллеги, а вам часто рассказывают страшные истории о психологах?

Делюсь впечатлениями от работы с новой супервизионной группой

(подробнее о ней писала здесь)

Присоединиться к ней можно, напишите мне в личные сообщения @a_timofeeva_psy

ПОДБОРКА ПОЛЕЗНЫХ ПОСТОВ
#польза

Дорогие коллеги! Мы обсудили много интересных тем, и я собрала их в один пост, чтобы вы могли сохранить себе и посмотреть те посты, которые пропустили. А также это будет полезно всем новеньким!

Почему мало клиентов? (описываю самые типичные ошибки психологов)

Как брать деньги и не стесняться? (прямой эфир)

Как работает групповая супервизия? (рассказываю преимущества работы в группе)

Что мы делаем на супервизионных встречах? (пошаговый план встречи)

Откаты у клиентов (откуда они берутся?) и еще здесь

Кризис терапевтических отношений (признаки и описание) и здесь, а вот пост с решением, как быть дальше


Магическое мышление (как я к этому отношусь и вот здесь немного) и признаки, проверьте себя здесь

Если я уйду в отпуск, клиенты разбегутся! как отдыхать психологу и по этой теме отдыха еще здесь

Почему я боюсь, что клиент бросит работу? Кейс часть 1 часть 2 и часть 3

Сколько консультаций ставить в день? мои размышления на основе моего опыта

Сохраняйте, чтобы не потерять❤️