#النياسين(حمض النيكوتينيك): طويل شوي🥺
أحد فيتامينات B/منحل بالماء
🌼آلية التأثير:
●يعمل في النسيج الدهني على منع حلمهة الشحوم الثلاثية
مما يؤدي لنقصان الوارد الكبدي من هذه الشحوم وبالتالي نقصان اصطناعها بالكبد مما يؤدي لنقصان VLDL و LDL
ونقصان تصفية APO A
وبالتالي رفع HDL
●قادر على خفض كل مستويات المشعرات الخاصة بالدسم بالجرعات العالية
●يعتبر العامل الأفضل لرفع HDL
🌼الاستخدام السريري:
●خفض الكوليسترول والشحوم الثلاثية
●تدبير ارتفاع الشحوم العائلي
●تدبير الارتفاع الشديد بمستوى الكوليسترول بالمشاركة مع خافضات الشحوم الأخرى
🌼التأثيرات الجانبية:
●توهج جلدي مع إحساس بالحرارة والحكة وجفاف البشرة
يمكن تخفيف الحكة بالإعطاء التدريجي للمركب أو بالأسبرين
●عسر هضم، غثيان وإقياء بشكل أقل (يخفف ذلك بأخذها مع الوجبات)
●سميّة كبدية تتمثل بارتفاع ترانس أميناز المصلي_سكر الدم
●ارتفاع مستوى حمض البول
● يستخدم بحذر عند مرضى السكري لأنه يزيد المقاومة للانسولين وبالتالي يحدث نقص سكر
🌼مضادات الاستطباب: القرحة
🌼الحرائك الدوائية :
●يمتص بشكل كامل عندما يعطى فموياً بالشكل المبلور
●نصف عمره 60 دقيقة (يعطى على 3 جرعات)
●يستقلب إلى نيكوتين أميد وليس له دور بخفض الشحوم
🌼الجرعات :
1.5_ 3 غ يومياً تؤدي إلى
خفض %LDL 10_ 20
خفض %TG 20_ 30
2_6 غ بالشكل المبلور يؤدي إلى:
خفض LDL 25%
خفض TG 35_ 50%

مضاد الاستطباب والاستخدام السريري بصورة😂❤

#الفوسفوليبيدات_الأساسية:
(اوميغا 3/النيومايسين/ سيتوسيترول)
#أوميغا3 :
🌼آلية العمل:
تعمل هذه الحموض الدسمة غير المشبعة على خفض TG
حيث تعمل على خفض اصطناع VLDLو TG في الكبد
🌼توجد في المأكولات البحرية والتونة (الحصول عليها مكلف)
🌼توجد مستحضرات جاهزة لكنها لم تنقص من الإصابة والوفيات الناتجة عن الأمراض الوعائية القلبية .
🌼من هذه المركبات:
Eco Sapent aenoic Acid (EPA)
Doco Sahex aenoic Acid(DHA)
🌼المخاطر:
حدوث نزف عند من يتناولون مضادات التخثر ومثبطات التكدس الصفيحي
🌼الجرعة:
4 غرامات يومياً تعمل على
خفض TG 25_ 30%
زيادة ضئيلة في HDL , LDL

#النيومايسين_سيتوستيرول:
🌼 تخفض الكوليسترول بالتأثير على الجهاز الهضمي.
🌼الآلية غير واضحة
🌼الجرعة : 0.5 _ 1 غ / يوم
# النيومايسين من الأمينوغليكوزيدات غير الممتصة يخفض الكوليسترول بنسبة 22%

#الجلسة_السابعة
#المغنزيوم :مركب حلو وسهل🤓
🌼التأثيرات الفارماكولوجية :
🌼التأثيرات العصبية:
●مثبط مركزي بالحقن الوريدي
بالجرعات العلاجية: يحدث نعاس ونوم
بالجرعات العالية: مخدر عام
●يعاكس شوارد الكالسيوم ويؤثر على النقل العصبي فيعمل على تثبيط تحرر وتخزين وسائط النقل .
🌼التأثيرات القلبية: مثبط لعضلة القلب
●حال للودي وشال للعقد الودية
●هبوط الضغط الشرياني
● نقص في قوة تقلص القلب
●تباطؤ النظم القلبي.
🌼التأثيرات العضلية:
يعتبر مركب كوراري فهو يرخي العضلات المحيطية محدثاً الشلل
🌼تتم معاكسته ب :
●أملاح الكالسيوم بتركيز ملائم لتحرر الأستيل كولين
●مضادات إنزيم أستيل كولين استيراز مثل النيوستغمين الذي يمنع استقلاب الأستيل كولين وزيادة تركيزه بمستوى المستقبلات النيكوتينية ليعود نشاط الوصل العصبي العضلي الطبيعي .
🌼المستوى الطبيعي في البلاسما 1.5 _ 2.5 ميلي مكافئ/لتر.
🌼تؤمن الحاجة اليومية من الخضار والفواكه
🌼يستخدم سلفات المغنزيوم وريدياً لتدبير الارتعاج الحملي

#الارتعاج_الحملي : (ما رح حط الأرقام لأنو مستحيل يندرسو☹)
🌼حالة مرضية تصادف أثناء الحمل بسبب الاصابة بالانسمام الحملي تتظاهر ب :
●ارتفاع الضغط لاكثر من 140/90
●بيلة بروتينية
●وذمات
🌼وفي حالة ماقبل الارجاج الشديدة :
●ارتفاع الضغط لاكثر من 160/110
●بيلة بروتينية
●شح بول
●نقص صفيحات
●وذمة رئة
● توقف نمو الجنين
●انحلال دم
●ارتفاع إنزيمات الكبد
🌼في حالة الارجاج يحدث أيضاً اختلاجات
🌼تدبير الارجاج:
●لورازيبام وريدياً
●تسريب سلفات المغنزيوم 4 غ دفعة واحدة مع مراقبة المستوى المصلي للمغنزيوم ومراقبة المنعكسات وعمق التنفس
في حال حدوث نقصان واضح يعاكس ب غلوكونات الكالسيوم وريدياً
●خفض الضغط الشرياني باستخدام
الهيدرالازين أو النيفدبين تحت اللسان أو عن طريق الفم
●اللابيتول وريدياً
●الإسراع بالولادة الطبيعية أو القيصرية حسب الظروف مع الاستمرار بتسريب سلفات المغنزيوم
🌼كمية البول المطروحة مؤشر على تحسن الحالة

تتم معاكسة المغنزيوم بأملاح الكالسيوم ومضادات إنزيم أستيل كولين استيراز مثل النيوستغمين🤓

#نظري
قصص للأدوية

تفريغ قسم العقد للدكتور عبد المتعال فوده👆🏻

#خاص
مراحل تركيب الكاتيكول أمينات

تفريغ الهضم👇🏻