#هام_جداً

ايمت منخاف اذا كانت الكريات البيض طبيعية ؟

عند مريض الذئبة لانها تدل على الانتان

_داء ستيل :
الشكل الجهازي من التهاب المفاصل الشبابي

طفح السلمون مميز له ( عالجذع والقسم الداني من الأطراف ولاااا يظهر عالوجه)
غير حاك وغير ثابت

أشيع علامة مخبرية: ارتفاع الكريات البيض
ارتفاع انزيمات الكبد شائعة

الشرط: سلبية الأضداد النوعية لأنو المرض ليس مناعي ذاتي

تحليل الفريتين مفيد نسبياً (مرتفع جداً)

العلاج : ستيروئيدات
وعند النكس ميتوتركسات
وبالحالات الخفيفة NSAIDs

متلازمة اضداد الفوسفولبيد :
استطباب تمييع مدى الحياة

بهجت :
ممنوع نعطي مميعات

أمراض تصيب الأطفال بشكل أشيع :
الحمى الرثوية
داء كاوازاكي
فرفرية هينوخ شونلاين

أمراض تصيب الذكور بشكل أشيع:

النقرس
التهاب الفقار اللاصق
التهاب العضلات بالأجسام الاندخالية

باقي أمراض النوطة أشيع عند الإناث

داء بهجت يصيب الجنسين بشكل متساو لكنه أخطر عند الذكور

#ستاج_رثوية 🔥
مراجعة سريعة لأهم الأفكار 👌

🌸أمهات الدم الرئوية  : داء بهجت

🌸أمهات الدم الكلوية  : PAN عديد العقد

🌸أمهات الدم الإكليلية : كاوازاكي

🌸أمهات الدم الأبهرية : GCA ذو الخلايا العرطلة

🌸إصابة العصب السابع الوجهي:

جوغرن
الساركوئيد
داء لايم

منضيف عند الأطفال:

التهاب المفاصل الشبابي JIA (تحت 18)

والتهاب الجلد والعضلات DM ممكن يصير بعمر 5_15 سنة

ملاحظة مهمة للمسائل:

حوادث خثارية بأعمار مبكرة غير مفسرة بسبب آخر ( بهجت + فوسفوليبيد )
توجه لالتهاب الأوعية البدئي

التشخيص الذهبي:

كل التهابات الأوعية : الخزعة
عدا تاكاياسو الأولوية للتصوير

التهاب الجلد والعضلات : خزعة العضلات (وليس الجلد)

جوغرن : خزعة شفة سفلية (لمفاويات)

اختبار العلكة للعرج المتقطع بالحنك (اصابة الاوعية الكبيرة)

منعالج بالعلكة بدون سكر لجوغرن

GCA :
متلازمة الالام العضلية الرثوية المزمنة
بتكون على شكل تيبس بالعضلات الدانية بعد الاستيقاظ خاصة الكتف والحوض + ألم

قد تأتي بمفردها وقد تترافق مع GCA

قليلاً ما تتحول ل GCA

الإصابات العينية:

🌸التهاب أوعية الشبكية مميزة ل : SLE

🌸التهاب الصلبة وفوق الصلبة : RA

🌸التهاب عنبة أمامي : فقار لاصق

🌸التهاب عنبة خلفي أو شامل : بهجت

🌸جفاف عين : جوغرن

🌸عمى : GCA + بهجت

ليفلوناميد

هو شبيه الميثوتركسات
تأثيراته الجانبية مشوه للأجنة بيرفع ضغط سمية كبدية بيشبه تاثيرات الميثوتركسات
يعاكس بالكولسترامين

Apremilast
يفيد بالصداف وبهجت

#أدوية
الالوبيورينول ممكن يسبب تناذر DRESS او ستيفن جونسن