Я сегодня сама проконсультировала 4 пациентов дистанционно в клинике «Луч». Удобно для пациентов, можно не уезжать от семьи.

Завтра приглашаю вас в 19.00 по Мск на прямой эфир

https://vk.com/wall-211491359_34

Сейчас на фоне стресса все чаще встречаются болезни щитовидной железы с избытком гормонов - тиреотоксикозом.


«Вам только бы оперировать!»

Получила я на днях такое сообщение от подписчицы.

Но! Не забывайте, болезни щитовидной железы есть у многих, а оперируем мы только по СТРОГИМ показаниям!

ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ

Показания к операции

✅ рецидивирующее течение тиреотоксикоз;

✅ неэффективность консервативной терапии;

✅ непереносимость тиреостатиков (аллергия, гемато- и гепатотоксические эффекты);

✅ шейно-загрудинная локализация зоба - может привести к нарушению дыхания и глотания;

✅ висцеропатическая и кахектическая стадия тиреотоксикоза - когда есть изменения со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других систем;

✅ сочетание диффузного токсического зоба и одиночного узла в щитовидной железе - чаще оказывается раком;

✅ планируемая беременность в ближайшее время;

✅ молодой возраст;

✅ мужской пол;

✅ тяжелые формы офтальмопатии.

Во всех остальных ситуациях эндокринологи наблюдают и успешно лечат с помощью специальных препаратов пациентов диффузным токсическим зобом.

Предлагаю интерактив: задавайте ваши вопросы о щитовидной железе, операциях в комментариях, буду отвечать сегодня тут ⏬

СТОП ВОПРОСАМ. Проложим в следующий раз!

Анализ крови на рак щитовидной железы.

Да, он существует!

КАЛЬЦИТОНИН

Что это?

Зачем доктор назначает этот анализ?

Кальцитонин - это гормон, который вырабатывается С-клетками щитовидной железы.

Он нужен для обмена кальция в организме, но точное его предназначение пока не совсем понятно.

Повышение уровня кальтонина может говорить о наличии медуллярного рака щитовидной железы.

Этот показатель можно исследовать даже при наличии щитовидной железы, в отличии от тиреоглобулина.

Чаще всего кальцитонин определяются при наличии одиночного узла в щитовидной железе для уточнения диагноза.

Вторым показанием для определения кальцитонина является наличие медуллярного рака у кровных родственников, тк это заболевание может быть семейным.

Помните❗️ выявление и лечение опухоли на ранних стадиях приводит к выздоровлению.

Увеличение уровня кальцитонина после операции говорит о рецидиве заболевания.

Запись на очную консультацию в Санкт-Петербурге доступна по телефону +78123393939

Интересная статья из самого свежего журнала “Surgery”

Группа учёных изучила, что происходит с костной тканью после операции по поводу бессимптомного гиперпаратиреоза.

Они проанализировали лечение 84 пациентов с 2016 по 2018 год.

Изучали изменение костной структуры после удаления опухоли околощитовидных желёз через 1 и 2 года.

Вывод исследования: значительно улучшается минирадизация костной ткани после удаления опухоли околощитовидных желёз

Если хотите прочитать сами, вот ссылка на статью

https://www.surgjournal.com/article/S0039-6060(21)00869-2/fulltext?dgcid=raven_jbs_etoc_email

ТИРЕОГЛОБУЛИН

Это белок, который вырабатывается клетками щитовидной железы нормальными и злокачественными, то есть метастазами рака 🙆‍♀️

Не забудьте о ❤️❤️❤️

Этот показатель можно использовать, как онкомаркер при папиллярном и фолликулярном раке щитовидной железы.

Есть одно «Но» только в случае полного удаления щитовидной железы ❗️

Повышение уровня тиреоглобулина может говорить о наличии метастазов в лимфатических узлах или других органах, например: легких, костях, головном мозге.

Определение тиреоглобулина после операции по поводу рака выполняется после стимуляции уровня ТТГ с помощью отмены Л-тироксина на 4 недели, или с помощью специальных препаратов, вызывающих повышение уровня ТТГ.

Как правило, первый раз после операции такой тест проводят через 3 месяца, так как всё это время сохраняется уровень тиреоглобулина, который был до операции и результат анализа может быть ошибочно высоким.

Вместе с тиреоглобулином обязательно определение уровня антител к тиреоглобулину и ТТГ.

Этот анализ очень важен и должен быть оценён специалистом.

По результатам анализов доктор примет решение о дальнейшем лечении.

Обсудить тактику лечения можно на приёме очно или онлайн.

Запись по ссылке на онлайн консультацию https://telemed.klinikaluch.ru/telemed-appointment?do…

Очно принимаю в Санкт-Петербурге, ул. Оптиков, д.54, поликлиника ВЦЭРМ МЧС РФ. Запись по телефону +78123393939

#ракщитовиднойжелезы #тиреоглобулин #хирургэндокринолог #Эндокринныйхирург #Зоб #Фолликулярнаяопухоль #тиреоидэктомия

Думаю, что актуально

Кристина Викторовна, добрый день! Извините, что пишу сюда. Может кому из девочек необходим Эутирокс. Есть в наличии в Аптеке Алоэ ул.Звездная, 16. При себе иметь рецепт

Вчера у меня было много эмоций после приема пациентки из одного южного региона.

Пациентке 32 года. Беспокоит периодической затруднение дыхания. Месяц назад перенесла Ковид.

Сделали УЗИ щитовидной железы, выявили узел 1,5 см по биопсии фолликулярная опухоль.

В анамнезе облучения и проф.вредностей нет. Лимфатические узлы не увеличены.

По месту жительства на неё налетели хирурги со словами: «срочно на операцию, срок вам 2 недели, а то метастазы в легкие будут!»

Не понимаю, зачем так нагнетать ситуацию, ведь риск рака 15-30% и даже если это рак, то он излечим.

А пациентка 3 дня не спит, плохо есть. Дома трое детей, младшему 4 месяца, ещё на грудном вскармливании.

Хорошо, что пациентка сейчас до операции пошла на консультацию к разным докторам и может выбирать. Это ее право.

Как решит домашние вопросы, приедет на плановую операцию в спокойном режиме.

Что думаете о такой ситуации?

Вот так проходит у нас госпитализация пациентов

https://vk.com/wall-211491359_88

📌 Новосибирская компания ПФК "Обновление" планирует в середине апреля начать выпуск препарата L-тироксин Реневал

Этот востребованный препарат для терапии гормональной недостаточности щитовидной железы планируют производить в объеме до 200 тысяч упаковок в месяц.
90% подобных лекарств на российском рынке - зарубежные, а сейчас появится возможность закрыть рынок отечественной продукцией.

Предлагаю сегодня устроить вопрос-ответ. Спрашивайте в комментариях, там же будут ответы. Начинаем!