Друзья! Мы начинаем прямой эфир с Анной Симаковой, генеральным директором центра «Три сестры». Будем говорить о том, как у нас устроен процесс обучения, зачем мы приглашаем сторонних экспертов-супервизоров, зачем врачу развивать навыки коммуникации, а также — как стать частью нашей команды.

https://vk.com/video-36505934_456239304

Эллина стала забывать ближайшие события, не узнавала родных, видела галлюцинации. Потом оказалась в коме в реанимации. Диагноз поставили с трудом и не сразу. Это был менингоэнцефалит — редкое заболевание, из-за специфических проявлений которого пациенты чаще оказываются в психиатрических клиниках, чем в неврологических стационарах, и тогда лечение не приносит результата.

К счастью, врачи смогли разгадать диагноз Эллины. Когда девушка пришла в себя, ей потребовалась реабилитация, чтобы заново научиться дышать без трахеостомы, принимать пищу, ходить, разговаривать. Для шестого выпуска журнала «Три сестры» журналистка Ольга Дарфи поговорила с Эллиной, ее мамой Мариной и неврологом нашей клиники Любовь Николаевой о том, как болезнь изменила жизнь девушки и как она складывается сейчас.

Друзья! Хотим поделиться с вами записью прямого эфира с Анной Симаковой, генеральным директором клиники «Три сестры».

Поговорили о том, как сотрудники попадают к нам на работу, почему важно учиться и иметь супервизоров, которые могут посмотреть на твою работу со стороны. Беседа получилась очень интересная!

В качестве бонуса держите ссылку на телеграм-канал Анны Симаковой

ДО — ПОСЛЕ: ВЯЧЕСЛАВ ВАЛЕНТИНОВИЧ СНОВА ХОДИТ БЕЗ ОПОРЫ И ПОДНИМАЕТСЯ ПО ЛЕСТНИЦЕ

Вячеслав Валентинович, 72 года, город Москва
Реабилитация при дорсопатии (патология позвоночника и мягких тканей спины).

В каком состоянии поступил пациент:

• передвигался с опорой на костыль,
• была низкая толерантность к физическим нагрузкам,
• был высокий риск падения, не удерживал равновесие,
• беспокоил сильный болевой сидром.

Каких целей удалось достичь на реабилитации:

• ходит без опоры,
• самостоятельно и безопасно поднимается и спускается по лестнице на четвертый этаж,
• может контролировать баланс тела,
• может передвигаться как по прямой, так и по пересеченной местности,
• практически полностью избавился от болевого синдрома.

Продолжительность реабилитации: 21 день.

Команда специалистов: лечащий врач Андрей Хакимов, физический терапевт Андрей Григоренко. Также в реабилитации участвовали массажисты, акватерапевты, медсёстры и помощники по уходу.

У Димы тяжелое наследственное заболевание, из-за которого у него развилась мышечная дистония. Сначала мы поставили цель улучшить баланс на разных поверхностях, а в итоге результаты оказались гораздо более впечатляющими!

ПАРТНЁРЫ? СОЮЗНИКИ!

Количество партнеров — благотворительных фондов клиники «Три сестры» сегодня приближается к шестидесяти. Вместе мы помогаем людям восстанавливаться, придумываем программы обучения и просветительские проекты, а также рассчитываем на поддержку друг друга в сложные времена. Ниже мы приводим список из десяти фондов, для которых реабилитация — приоритетное направление в работе.

Материал опубликован в шестом выпуске журнала «Три сестры»

ПРЯМОЙ ЭФИР

Друзья! Сегодня, в 19:30 Ольга Сапёрова, руководитель службы логопедов клиники «Три сестры» будет рассказывать о роли логопеда в реабилитации в прямом эфире фонда ОРБИ. Подключайтесь и задавайте ваши вопросы!

Эфир пройдёт в группе фонда ВК

Друзья, смотрите прямой эфир фонда ОРБИ с нашим логопедом Ольгой Саперовой: https://vk.com/video-49894129_456239312

Реабилитация после ЧМТ. История Романа

Роману 19 лет. У него черепно-мозговая травма и травматическая болезнь мозга. В прошлом году Роман попал под поезд. Недавно Роман приехал к нам в клинику на реабилитацию.

«Неврологический дефицит проявляется слабостью в руках и ногах. Но самый главный бартер — нарушение дыхания. При поступлении к нам в клинику Роман не мог не только сам двигаться, но и дышать, поэтому у него была установлена трахеостома», — рассказывает лечащий врач Романа Римма Шаркова.

На реабилитации Роман научился сидеть и стоять, держать баланс. В клинике он снова начал ходить — сначала с ходунками, затем вдоль стены. Благодаря занятиям с физическим терапевтом Роман ходит в пределах клиники без опоры.

Также реабилитация помогла Роману вернуть независимость в быту. Он может сам умываться, чистить зубы, одеваться и есть обычными столовыми приборами.

«Мы верим, что Рома восстановится», — говорит Наталья, мама Романа. Как и прежде он хочет писать музыку и работать с видео.

Роман может пройти реабилитацию благодаря БФ «Правмир», «Живой», «Милосердие», «Юрга в беде не бросает».

ДО — ПОСЛЕ: ЛИЛИЯ РУБИНОВНА СНОВА МОЖЕТ НАДЕТЬ КРОССОВКИ И ПОЙТИ

Лилия Рубинова, 52 года, город Москва. Инфаркт головного мозга в феврале 2022 года.

В каком состоянии поступил пациентка:

• не ходила самостоятельно,
• нужна была помощь в самообслуживании, в том числе, в гигиенических процедурах, одевании,
• беспокоила высокая тревожность.

Каких целей удалось достичь на реабилитации:

• может ходить с голеностопным ортезом и четырехопорной тростью до 50 метров самостоятельно,
• поднимается и спускается на 2 этажа в голеностопном ортезе, опираясь на перила и со страховкой,
• может принять душ, сидя на стуле со спинкой и подлокотниками,
• сама собирает волосы в хвост,
• может одеться, а также надеть кроссовки.

Продолжительность реабилитации: 21 день.

Команда специалистов: лечащий врач Елизавета Язева, физический терапевт Никита Залазин, эрготерапевт Марина Лабутина, психолог Рустам Набиуллин. Также в реабилитации участвовали массажисты, акватерапевты, медсёстры и помощники по уходу.

В нашей клинике регулярно проходят образовательные семинары и супервизии для сотрудников. В этом ролике Ольга Викторовна Камаева после семинара рассказывает, зачем специалистам уметь правильно перемещать пациентов.

Ольга Камаева — врач ЛФК и спортивной медицины, член Шведской ассоциации эрготерапии, преподаватель кафедры реабилитации в медицинском университете им. Павлова в Петербурге. С Ольгой Викторовной мы сотрудничаем уже десять лет.

Рекомендуем к прочтению интервью с Ольгой Викторовной: как выбрать хорошее место для реабилитации и как стать физическим терапевтом или эрготерапевтом и чем интересны эти профессии.

ВАКАНСИЯ: КОНДИТЕР В КЛИНИКУ РЕАБИЛИТАЦИИ

Друзья, обычно мы публикуем медицинские вакансии, но сегодня у нас исключение. Мы ищем кондитера!

Если вы умеете готовить профитроли с шоколадным кремом или черничные маффины, ищете работу на полный рабочий день и любите работать в команде, то скорее пишите нашему шеф-повару Константину Авакову: k.avakov@three-sisters.ru

Со своей стороны мы предлагаем достойную зарплату, обеды в ресторане клиники, корпоративный транспорт и, разумеется, оформление по ТК РФ.

Клиника реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением детей и взрослых после инсультов, травм, операций. Работаем 12 лет, 1500 пациентов в год, 250 человек в команде. Клиника находится в живописном лесу в 30 км от МКАД.

На прошлой неделе в клинике «Три сестры» прошёл день открытых дверей. Хотим показать вам, как это было. Спасибо всем, кто приехал к нам в гости, мы были рады вас видеть! Надеемся проводить такие мероприятия и в будущем, следите за обновлениями!

Напоминал и показывал жестами, что нужно позвонить в «Три сестры». История Евгения, получившего черепно-мозговую травму

В родном городе врачи отказывались брать Евгения на реабилитацию — говорили, что все равно умрет, а в лучшем случае всю жизнь проведет в вегетативном состоянии. Но его жена и мама не сдавались — сначала два года занимались восстановлением Евгения сами, а потом преодолели 800 километров на машине от Архангельска до клиники «Три сестры». Рассказываем, как реабилитация помогла Евгению стать более независимым.

ДО — ПОСЛЕ: НИКОЛАЙ ВЛАДИМИРОВИЧ СНОВА МОЖЕТ ПОКОРМИТЬ КОТА

Николай Владимирович, 41 год, Москва.
Реабилитация после спондилодисцита и ковида.

В каком состоянии поступил пациент:

• не мог встать с пола,
• не поднимался по лестнице,
• не мог выйти на улицу,
• не готовил сложные блюда, так как не мог донести кастрюлю до стола, очистить и нарезать продукты,
• не мог отрезать упаковку корма для кота и пересыпать корм в миску.

Каких целей удалось достичь на реабилитации:

• может встать с пола,
• может пройти 100 метров и подняться на один лестничный пролет,
• может нарезать очистить сырые продукты, приготовить суп в адаптированной среде, донести кастрюлю от холодильника до стола,
• может отрезать упаковку корма для кота и насыпать корм в миску.

Продолжительность реабилитации: 19 дней.

Команда специалистов: лечащий врач Андрей Хакимов, физический терапевт Андрей Полосаев, эрготерапевт Алина Кузнецова. Также в реабилитации участвовали массажисты, акватерапевты, медсёстры и помощники по уходу.

Реабилитация состоялась благодаря квоте
Департамента труда и соцзащиты населения города Москвы.

ПОЧЕМУ РЕАБИЛИТАЦИЯ НУЖНА ДАЖЕ ПРИ УХУДШЕНИИ СОСТОЯНИЯ. Часть 1

Во время реабилитации у пациентов нередко возникают осложнения или откаты назад, со стороны может показаться, что нет никакого движения вперед и продолжать занятия бессмысленно. Но это не так. Вместе с врачами клиники «Три сестры» посмотрим, почему иногда несмотря на отсутствие видимого результата и риск осложнений, нужно продолжать реабилитацию. Материал мы опубликуем в четырёх частях.

🔵 Мы сняли белые халаты

36-летняя Вероника поступила в клинику в тяжелом состоянии после клинической смерти. Она была сильно истощена, постоянно скрипела зубами, говорила невпопад бессмысленные фразы и не подпускала к себе врачей».

«Поражение мозга после клинической смерти – это одно из самых тяжелых состояний, с которыми мы работаем, – говорит Дмитрий Сумин. – Клетки погибают практически по всему мозгу, происходят серьезные когнитивные нарушения. Вероника никого к себе не подпускала, если к ней кто-то прикасался, она начинала кричать. Работать было невозможно. Она навязчиво повторяла одни и те же слова: “Я не знаю, я не знаю”. Мы не могли с ней общаться. Картина была жуткая».

До клинической смерти у Вероники было гнойное заболевание почек. Несмотря на медикаментозное лечение и удаление гноя, воспаление продолжало нарастать, одну из почек пришлось удалить полностью. Во время операции у Вероники произошла сильнейшая аллергическая реакция на лекарственный препарат, и на фоне анафилактического шока она впала в кому. Со слов матери, в состоянии клинической смерти ее дочь находилась около получаса.

«Гнойные процессы в жировой ткани вокруг почек неуправляемые и очень тяжелые, – говорит Дмитрий Сумин. – Нередко все начинается с инфекций мочевых путей и проблем с оттоком мочи. Если вовремя не предпринять меры, то воспаление поднимается и в почки, где микроорганизмы попадают в благоприятную среду, и остановить воспалительный процесс уже очень сложно».

Благодаря антибиотикам к началу реабилитации инфекцию удалось вылечить. Так как Вероника была очень зависима от своей мамы и не могла ничего делать без ее помощи, основной целью реабилитологов стало вовлечение женщины в повседневную жизнь. Но прежде чем приступить к занятиям, пришлось проделать большую подготовительную работу.

«Мы постарались обеспечить Веронике максимально комфортные условия, – говорит Дмитрий Сумин. – Так как в новой обстановке она зажималась настолько сильно, что не могла расслабить мышцы, долгое время мы занимались в палате, а не в зале физической терапии. Также мы старались не менять специалистов и не носить белые халаты, которые вызывали у нее неприятные ассоциации.

Вероника постоянно держала руки прижатыми к себе, но в какой-то момент с большим интересом начала ощупывать лица специалистов. Это стало одним из ритуалов перед началом занятий».

Постепенно Вероника сопротивлялась все меньше и меньше. Реабилитологи старались не акцентировать внимание на моментах, которые не получались, и, наоборот, задерживались в положениях, которые были для нее комфортными. К концу курса специалисты планировали научить Веронику расчесывать волосы с сопроводительными движениями, говорить больше слов, участвовать в приеме пищи, поворотах и пересадке в кровать.

«Так как у Вероники были поражены когнитивные функции, она не понимала команды и действовала по наитию, – говорит Дмитрий Сумин. – Нам приходилось специально создавать условия, в которых она невольно или самопроизвольно начинала делать то, что было нужно для ее восстановления».

Чтобы Вероника немного расслабляла руки и удерживала равновесие, физические терапевты укладывали Веронику на фитбол и слегка раскачивали ее. Также давали подготовку через теплолечение, которое способствовало расслаблению мышц.

Но в целом работа проходила тяжело.

«Несколько месяцев мы работали над тем, чтобы Вероника начала хотя бы разгибать локти и колени, – говорит Дмитрий Сумин. – В процессе занятий у нее образовался отек и болезненность в задних мышцах бедра. Из-за этого ее невозможно было посадить в коляску и отвезти на занятия. Мы применяли противовоспалительные мази и старались не перегружать ногу».

К третьему курсу состояние Вероники постепенно стало улучшаться. Она начала здороваться, односложно отвечать на вопросы и выполнять несложные инструкции. С мамиными подсказками она расчесывает волосы, чистит зубы и умывается.

«Когда мы имеем дело с пациентом, у которого очень тяжёлое когнитивное поражение, в первую очередь, нам важно не допустить ухудшения состояния: развития контрактур суставов, пролежней и прогрессирования сколиоза, — говорит Дмитрий Сумин. — Тем не менее, с Вероникой нам удалось добиться даже большего — она перестала бояться и избегать людей, начала участвовать в бытовых вещах, научилась выражать свои желания. Это очень хороший результаты для такого непростого случая».

Текст подготовила Полина Фоминцева для журнала «Три сестры».