Три Сестры
2.64K subscribers
2.28K photos
576 videos
345 links
Клиника ранней реабилитации «Три сестры»
https://three-sisters.ru/?utm_source=social&utm_medium=telegram&utm_campaign=bio

Задать вопрос о реабилитации: @ThreeSistersLeadBot
Связаться с редакцией: @slojno_pridumat
Download Telegram
ВАКАНСИЯ: ЛОГОПЕД

Друзья, у нас в «Три сестры» есть вакансия логопеда.

Обязанности:

• Проведение диагностики и коррекция нарушений речи,
• Разработка индивидуальных программ, проведение логопедических занятий и логопедического массажа,
• Индивидуальная работа с детьми и взрослыми с комбинированными нарушениями и со сложной структурой дефекта.

Требования:

• Высшее образование по логопедии,
• Ответственность, умение работать в команде, коммуникабельность,
• Владение логопедическим массажем.

Наличие дополнительных специализаций у кандидата будет плюсом.

Что мы можем предложить:

• Конкурентная заработная плата,
• Обеды в ресторане клиники,
• Обучение и перспективы профессионального роста,
• Коллектив, в котором ценится партнерство, а не патернализм,
• Атмосфера коллегиальности и доверия.

Если вы живете в другом городе, но готовы к переезду, напишите нам, пожалуйста. Клиника находится в живописном лесу в 30 км от МКАД.

📍 Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением детей и взрослых после инсультов, травм, операций. Работаем 12 лет, 1500 пациентов в год, 300 человек в команде.

📲 Резюме и отклики можно отправлять на почту o.saperova@three-sisters.ru (Ольга) или в WhatsApp / Telegram на номер +7 903 745-90-79
4
Начинаем прямой эфир с Натальей Базаджи на тему «Роль медицинской сестры в реабилитации».

Подключайтесь!

https://vk.com/video-36505934_456239285
3
ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ ПОСЛЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
Часть 1. О чём нужно подумать заранее


Друзья, мы запускаем серию постов, в которых мы поднимем важную тему — как не допустить регресса после реабилитации, что человека может ждать дома, как эффективно продолжать занятия и где искать мотивацию.

Сегодня мы поговорим о том, с какими проблемами пациент может столкнуться дома. Об этом рассказывает врач-реабилитолог, кардиолог Дмитрий Сумин.

В большинстве случаев проблемы связаны не с реабилитацией, а с сами заболеванием. Исследования отчётливо показали связь перенесённого инсульта с дальнейшей изоляцией, депрессией, повышенным риском травм и развития деменции. Кроме того, многие пациенты после спинальных или шейных травм подолгу борются с пролежнями и циститом.

Одна из самых распространённых проблем, ожидающих пациента — это недостаточная подготовка дома или квартиры: перила на лестнице не с той стороны, в туалете нет поручней, кресло-коляска не проходит в межкомнатные двери, стол на кухне слишком низкий — к нему не подъехать. Поэтому эрготерапевты должны подробно изучить, куда пациенту предстоит ехать после реабилитации. Адаптация среды — тоже часть реабилитации.

Например, если мужчина после инсульта научился ходить по квартире с четырёхопорной тростью и умываться сидя перед раковиной, то задача команды – обсудить с семьёй, как стоит подготовить дом: убрать ковры и пороги, переставить мебель, чтобы она не мешала подойти к раковине, поставить удобный стул. Тогда ничто не будет мешать пациенту ходить по квартире, а когда нужно – дойти самому до ванной и умыться. Значит, навык будет использоваться часто и надёжно закрепится.

Ещё одна частая трудность — одиночество, причём, и социальное, и физическое. Подолгу не общаясь с другими людьми, очень тяжело поддерживать не только нормальное психологическое состояние, но и когнитивный уровень. А если пациент вынужден быть дома один, то это часто создаёт для него множество дополнительных рисков. Здесь особенно важна роль близких.

И, конечно, одно из важнейших препятствий — это затруднительность занятий. Отработанные навыки могут увядать всего за несколько дней отсутствия активности. Как и в клинике, дома программа занятий у каждого пациента должна быть своей. Перед выпиской уточните специалистов, какой уровень нагрузки они рекомендуют, а также как сохранять дома повседневную активность. Чтобы не пропускать избежать «отката» назад дома, вы можете заниматься со своим физическим терапевтом онлайн. Мы в "Трёх сёстрах" заметили, что пациентам, которые после выписки продолжают реабилитацию онлайн, реже требуется повторное восстановление уже выученных навыков. А когда пациент приезжает к нам на новый курс реабилитации, как правило, мы ставим новые цели.
11
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Это Лиза. В прошлом году она пережила операцию по удалению опухоли мозга. А в этом году примет участие в Московском марафоне.

Подписывайтесь, чтобы не пропустить следующие видео!
18
ВАКАНСИЯ: ФИЗИЧЕСКИЙ ТЕРАПЕВТ / ЛФК-ИНСТРУКТОР

В нашу растущую команду мы ищем специалиста по движению — физического терапевта.

Требования к кандидату:
• образование по направлению адаптивная физическая культура и/или среднее медицинское образование;
• желание работать в неврологическом стационаре с тяжелыми пациентами и сложными случаями;
• навыки общения с пациентами и их близкими;
• умение работать в команде;
• пунктуальность, ответственность, желание учиться.

Что мы предлагаем со своей стороны:
• достойная зарплата;
• обучение у западных экспертов и перспективы профессионального роста;
• работа в современной, развивающейся клинике;
• коллектив, в котором ценится партнерство, а не патернализм;
• подписка на UpToDate;
• комфортная зона для отдыха;
• обеды в ресторане клиники;
• корпоративный транспорт.

Если вы живете в другом городе, но готовы к переезду, напишите нам, пожалуйста. Клиника находится в живописном лесу в 30 км от МКАД.

Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением детей и взрослых после инсультов, травм, операций. Работаем 11 лет, 1500 пациентов в год, 250 человек в команде.

Резюме и отклики можно отправлять на WhatsApp +7 926 641-45-95 (Сергей).
👍6🐳1
ДО — ПОСЛЕ: ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ СНОВА МОЖЕТ САМ ПРИНЯТЬ ДУШ И ЗАВАРИТЬ ЧАЙ

Владимир Александрович, 39 лет, город Ижевск.
Перелом позвоночника в октябре 2021 года.

В каком состоянии поступил пациент:

• не ходил, не пересаживался сам, мог проползти на четвереньках 5 метров,
• был зависим в уходе от помощи других,
• не мог сам снять и надеть кроссовок на левую ногу и ортезы,
• не мог приготовить горячий напиток и перенести его на стол,
• не имел возможности вымыть посуду в домашних условиях.

Каких целей удалось достичь на реабилитации:

• может стоять в глайдере до 30 минут,
• пересаживается полностью сам,
• может с опорой на ходунки ходить на коленях,
• может пройти 40 метров в двухзамковых ортезах со страховочным поясом и опорой на ходунки,
• может самостоятельно принять душ,
• может сам надеть кроссовки и ортезы,
• в адаптированной среде может приготовить бутерброд, салат и чай,
• может вымыть посуду.

Продолжительность реабилитации: 43 дня.

Команда специалистов: лечащий врач Ксения Иваницкая, физический терапевт Ярослав Калита, эрготерапевт Ольга Ковалевская, психолог Рустам Набиуллин. Также в реабилитации участвовали массажисты, акватерапевты, медсёстры и помощники по уходу.
5👍2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
На прошлой неделе мы рассказывали вам про Лизу, которая учится бегать после операции на головном мозге. В субботу, 28 мая, Лиза пробежала свой первый километр на марафоне «Бегущие сердца». Гордимся! 🏃🏻‍♀️
9🥰4
ПРЯМОЙ ЭФИР

Друзья! В среду, 1 июня в 16:00 мы проведём прямой эфир на тему «Нарушение речи после инсульта». Мы пригласили Андрея Хакимова, врача-реабилитолога и Кристину Скаченко, логопеда, чтобы они рассказали о том, как мы работаем с такими проблемами, какие цели ставим, что делать родственникам, как заниматься дома и о многом другом.

Будет очень интересно! Подключайтесь и задавайте ваши вопросы!

Эфир пройдёт в нашей группе ВК
3
ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ ПОСЛЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
Часть 2. Что может стать причиной регресса

Друзья, мы продолжаем серию материалов о том, как подготовится к выписке домой. В этом посте Дмитрий Сумин рассказывает, что может стать причиной регресса после реабилитации, даже если человек продолжает занятия дома.

Причины регресса, с которыми мы сталкиваемся чаще всего, часто не лежат на поверхности. Борьбу с ними иногда называют «теневой реабилитацией».

🔺 Ошибки в позиционировании

Даже здоровые люди в большинстве своём проводят большую часть времени сидя. Практически в любом офисе вы найдёте людей, которые сидят в явно некомфортных положениях — неудивительно, что число людей с болями в пояснице оценивается почти в 600 миллионов. Для людей, проводящих большую часть времени сидя в кресле-коляске или лёжа в кровати, неправильное позиционирование может привести к тяжёлым последствиям: пролежням, контрактурам суставов, хроническим болям, укорочению мышц, падениям из коляски, нарушениям глотания и другим проблемам.

Из 24 часов в сутках пациент обычно проводит на занятиях не больше одного-двух часов, но вот лежит или сидит практически всё время. Кроме того, если человек позиционирован неправильно, ему будет сложнее есть, переодеваться, управлять коляской и выполнять практически любые доступные ему действия. Значит, он будет выполнять их реже, потом хуже и совсем никак. Эта проблема должна решаться ещё до выписки. Правильное позиционирование — часто самая первая цель на реабилитации.

🔺 Ошибки в уходе

Уход должен сочетать самостоятельность пациента и помощь родственника или сиделки. Принципиально важно соблюдать баланс между ними, ведь избыточная помощь приводит большей зависимости, а недостаточная помощь вынуждает делать то, что для небезопасно или слишком сложно. И то, и другое может закончиться утратой навыка.

Особенно важна тема ухода, если пациенту приходится использовать зонды, катетеры или стомы: как с ними обходиться, когда менять, когда следует бить тревогу и обращаться к специалистам.

🔺 Игнорирование рекомендаций специалистов

Это может принимать самые разные формы, одна из самых частых — попытки пропустить этапы реабилитации: людям проще сосредоточиться на очевидных навыках, чем на подготовительных к ним этапах.

Однажды мы работали с молодым мужчиной после инсульта, с которым мы несколько недель отрабатывали ходьбу с тростью и добились самостоятельной и безопасной ходьбы на 50 метров. Через полгода он приехал к нам вновь и очень гордился тем, что начал гулять по улице без дополнительной опоры. Однако при осмотре стало очевидно, что пациент не только имеет крайне высокий риск падения при ходьбе без трости (тем более по зимней улице — заканчивался ноябрь), но и сформировал неправильную походку, из-за которой его начали беспокоить боли в спине. И, как бы ему ни было досадно, нам пришлось уделить несколько дней тому, чтобы обеспечить возможность хотя бы безболезненно сидеть. И только после этого мы приступили к восстановлению ходьбы.

Очень опасно пренебрегать рекомендациями в восстановлении глотания. Если на занятиях с логопедом удалось развить навык — съедать 500 граммов пюре в день, то дать человеку кусочек любимого шашлыка ни в коем случае нельзя. Кусочки еды могут или застрять в дыхательных путях, или оказаться в лёгких, вызвать пневмонию.

Бывает, что родственники или сами пациенты забывают или не хотят тратить время, чтобы надеть ортез на слабую руку или ногу — это может закончиться падением с переломом ноги, усилением спастики в руке или развитием боли в плече — в итоге пациент оказывается в той точке, которую он преодолел уже много месяцев назад, а это и рождает страхи (например, снова упасть), и не лучшим образом сказывается на мотивации.

Правильно поданные и хорошо воспринятые рекомендации позволяют преодолеть практически все эти проблемы, создавая фундамент для улучшения, а не регресса.
8
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ НАРУШЕНИЯХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ. ЗАПИСЬ ПРЯМОГО ЭФИРА.

Хотим поделиться с вами записью прошедшего прямого эфира. Иван Колбин, врач-нейроуролог и Дарья Тишина, медицинский директор клиники «Три сестры» обсудили распространённые вопросы в реабилитации, связанные с урологией:

- как научиться контролировать мочеиспускание, если у человека травма или был инсульт
- как выстроить доверительные отношения с пациентом
- как правильно использовать мочевой катеттер

и многие другие.

Подписывайтесь, чтобы не пропустить следующий прямой эфир!
4👍1🔥1
ДО — ПОСЛЕ: МИХАИЛА НИКОЛАЕВИЧА БОЛЬШЕ НЕ БЕСПОКОИТ БОЛЬ И ТРЕВОГА

Горин Михаил Николаевич, 63 лет, Архангельск.
Инсульт и ковид в феврале 2022 года.

В каком состоянии поступил пациент:

• передвигался с опорой на обычную трость,
• была ограничена подвижность руки и ноги с левой стороны тела,
• беспокоили головные боли и боль в тазобедренном суставе,
• была плаксивость,
• асимметрия лица,
• небольшие затруднения в речи, говорил тихо.

Каких целей удалось достичь на реабилитации:

• ходит со скандинавской тростью, но может передвигаться и без нее,
• может пройти по пересеченной местности,
• больше не беспокоит боль,
• уменьшились симптомы тревоги,
• увеличилась сила голоса,
• уменьшилась асимметрия лица,
• может самостоятельно принять душ при помощи адаптированной мочалки на длинной ручке.

Продолжительность реабилитации: 21 день.

Команда специалистов: лечащий врач Денис Таланкин, физический терапевт Александр Тихонов, эрготерапевт Анастасия Федоренко, психолог Рустам Набиуллин, логопед Елена Толмачева. Также в реабилитации участвовали массажисты, акватерапевты, медсёстры и помощники по уходу.
3👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Друзья, с большой болью мы узнали, что 2 июня после операции на почке умерла Юлия Шмуль, наша пациентка. Юлия впервые приехала к нам в 2019 году и нас связывает длинная история. Наверняка многие из вас, как и мы, следили за её борьбой и успехами в социальных сетях. Юля запомнилась нам своей лучезарной улыбкой, неизменным позитивным настроем и желанием делать мир вокруг себя лучше.

Мы будем скучать
😢21👍21
ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ ПОСЛЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
Часть 3. Сколько нужно заниматься дома

Отвечает врач-реабилитолог Дмитрий Сумин.

Как и в центре реабилитации, дома программа занятий у каждого пациента должна быть своей. Молодой мужчина после черепно-мозговой травмы, который мечтает преодолеть нечёткость речи и слабость руки, чтобы вернуться к руководящей работе, будет заниматься больше, чем пожилая женщина после перелома бедра, которая достаточно хорошо восстановилась и больше не зависит от посторонней помощи.

Ведущие реабилитационные ассоциации, такие как Royal College of Physicians и Heart and Stroke Foundation of Canada, рекомендуют 45-60 минут в день и не менее 2-5 занятий каждой дисциплины в неделю (к примеру, с физическим терапевтом, психологом, логопедом). Такие занятия могут быть для пациента слишком интенсивными или слишком продолжительными – поэтому перед выпиской уточните у врача, какой уровень нагрузки он рекомендует.

Есть и общее для всех правило: занятия должны не замещать, а дополнять бытовую активность. Даже если заниматься 3 часа в день, оставшийся 21 час неактивности приведёт к регрессу. Исследования отчётливо показали, что собственное участие – ключ к более эффективному восстановлению. Ходьба с тростью в течение дня – это более быстрый путь отказаться от трости, чем отработка ходьбы без трости два раза в неделю и сидение в кресле-коляске всё оставшееся время. В конце концов, реабилитация и нужна для того, чтобы вернуть человеку максимальную самостоятельность, которую домашние занятия будут развивать.

Кроме того, помимо интенсивности занятий важно и общее их число: чтобы отточить какой-то навык, нужно большое количество повторений, особенно при повреждённой нервной системе. Ухудшение при снижении активности может развиться очень быстро. Поэтому занятия дома должны быть системными. Более редкие, но регулярные занятия гораздо эффективнее, чем никакие.
👍81