کرونا فقط وقتی فراگیر نمی‌شود که از آن بترسیم!

این روزها نتیجه چند پروژه مدل‌سازی برای تخمین تعداد مبتلایان و مرگ و میر ناشی از کرونا را مرور کرده‌ام. اول ببینیم چه نتایج محتملی در این مدل‌ها به دست آمده است:

- سناریوهای بدبینانه صحبت از چیزی در حدود پنج میلیون مبتلا و چیزی در حد صد هزار تلفات می‌کنند.

- سناریوهای خوش‌بینانه‌تر صحبت از بین صد هزار تا پانصد هزار مبتلا و چیزی بین دو هزار تا ده هزار تلفات می‌کنند.

خب فرق این مدل‌‌ها یا سناریوها در چیست که چنین تفاوت عظیمی (در حد مرگ نزدیک به صد هزار انسان) در تخمین‌های‌‌شان دارند؟ برای درک این تفاوت باید به همان «نرخ بازتولید پایه» یا R0 برگردیم. همان طور که در این پست (https://t.me/hamedghoddusi/728) توضیح دادم، موتور محرکه رشد بیماری در جامعه نرخ بازتولید پایه است و میزان مبتلایان به شدت به مقدار این پارامتر بستگی دارد.

نکته این است که پارامتر «نرخ بازتولید پایه» در هفته‌های اولیه خیلی بین مدل‌ها تفاوت ندارد. تفاوت جایی است که مدل‌های خوش‌بینانه‌تر فرض می‌کنند که نرخ بازتولید پایه به مرور زمان و با گسترش بیماری پایین می‌آید و به جایی می‌رسد که جمعیت نهایی مبتلایان روی چند صد هزار نفر هم‌گرا می‌شود. ولی چرا این پارامتر پایین می‌آید؟ چون رفتار جامعه پس از مشاهده بیماری تغییر می‌کند.

معنی این حرف‌ها در واقعیت یعنی چه؟ یعنی در عین حال که می‌توان استرس اضافی و بیهوده نداشت و امیدوار بود که شرایط بحرانی و آخرالزمانی نشود، باید حسابی نگران بود و بسیار احتیاط کرد. ولی خب بخش ظاهرا پاراداکسیکال قضیه این است که سناریوی خوش‌بینانه و کم‌هزینه فقط وقتی اتفاق می‌افتد که همه جامعه و حاکمیت سناریوی بدبینانه را حسابی جدی بگیرند، احتمال وقوع آن را باور کنند و تمام اقدامات احتیاطی را به گونه‌ای انجام بدهند که انگار وضعیت بد همین الان محقق شده است.

این وضعیت ظاهرا متناقض‌نما (یعنی تا حدی آسودگی خیال در عین باور به وضعیت آخر الزمانی) به همان ذات پیش‌بینی در علوم اجتماعی بر می‌گردد که در موردش بارها نوشته‌ام: در علوم اجتماعی خیلی از پیش‌بینی‌ها منتشر می‌شود تا جلوی به وقوع پیوستن‌شان را بگیرند! آدم‌ها وقتی از نتیجه وضعیت منفعل بترسند، رفتارشان را طوری تغییر می‌دهند که آن نتیجه حاصل نشود.

برای این‌که حس عددی به‌تری از سناریوی محتمل پیدا کنیم: با نرخ بازتولید فعلی، تعداد بیماران تقریبا هر ۵-۶ روز یک بار دو برابر می‌شود. این یعنی این‌که اگر نرخ تغییر نکند، ظرف دو ماه تعداد بیماران به نزدیک هزار برابر عدد فعلی می‌رسد.

خب مردم که تلاش‌شان را می‌کنند ولی حکومت چه وظیفه‌ای دارد؟ اگر توضیفی که در این‌جا گفتیم را باور کنیم، اولین وظیفه حکومت این می‌شود که واقعیت‌ها را در مورد کرونا کتمان نکند یا آن‌ها را کوچک جلوه ندهد. هر قدر که رفتارهای پنهان‌کارانه بیش‌تر اتفاق بیفتد، احتمال وقوع سناریوی بدبینانه بیش‌تر می‌شود و خدا هرگز روزی را نیاورد که نشود ده‌ها هزار مرگ اضافه در چند ماه را از دنیا پنهان کرد. دوباره تکرار می‌کنیم: اگر می‌خواهیم به آن‌ نقطه نرسیم از همین لحظه احتمال وقوع سناریوی بدبینانه را باور کنیم و طوری رفتار کنیم که انگار آن‌جا هستیم. در این صورت به احتمال قوی به آن‌جا نمی‌رسیم.

@hamed_ghoddusi تماس با نویسنده
@hamedghoddusi

🔴 دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با راه اندازی یک سایت به شما می گوید که چقدر احتمال دارد به ویروس کرونا مبتلا شده باشید و چه باید بکنید. خیلی از مراجعات غیر ضروری با مراجعه به این سایت کاهش پیدا خواهد کرد:
www.coronaisfahan.ir

🔴️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️️ در ضرورت سامان‌دهی داوطلبان محلات برای مددرسانی در بحران شیوع کرونا

محمدرضا جلائی‌پور

تجربهٔ چین، ژاپن و هنگ‌کنگ در کنترل سرعت شیوع کرونا و کمک به شهروندان آسیب‌پذیرتر در برابر کرونا نشانگر ضرورتِ سازمان‌دهی محله‌محورِ جوانان داوطلب در شهرها است. سالمندان، کرونامثبت‌ها و مشکوک‌به‌ابتلاهایی که ضروری است در خانه بمانند نیازمند کمک در خرید و آموزش توسط داوطلبان جوان در شبکهٔ همسایه‌ها و هم‌محله‌ها هستند. مددرسانیِ محله‌محور در دوره‌ٔ کنترل شیوع کرونا و قرنطینه‌های خانگی الگوی موثری در این جوامع بوده است. با توجه به این‌که احتمال چند ماهه شدن شرایط ویژه بالا است، در ایران هم نیازمند سازماندهی بهتر داوطلبان برای کمک به شهروندان آسیب‌پذیرتر و تقویت همیاری، مراقبت جمعی و همبستگی اجتماعی در این زمینه‌ایم.

پیش‌نهادکردنی است که شهرداری تهران در زمینه‌سازی برای این نوع سازمان‌دهی داوطلبان محلات پیشگام و الگوی سایر شهرهای کشور شود و بیش از سیصد سرای محلات تهران را موقتا کانون سازمان‌دهی این نیروهای داوطلب جوان محلات تهران کند. با فراخوان شهرداری در هر محله، جوانان داوطلب می‌توانند با رعایت کامل اصول بهداشتیِ پیشگیری از ابتلا، به سرای محله‌شان رجوع کنند و ضمن دیدن آموزش‌های اولیهٔ لازم با اقدامات زیر به ساکنان محله‌شان برای گذراندن آسان‌تر این روزها کمک کنند:

۱- توزیع اقلام بهداشتی (از جمله ماسک و محلول ضدعفونی‌کننده) در درب منازل اهالی محله (به جای توزیع در داروخانه‌ها که بعضا موجب احتکار، افزایش قیمت و تقسیم غیرعادلانهٔ اقلام میان شهروندان می‌شود)

۲- تشکیل بانک دادهٔ مبتلایان و مشکوک به ابتلاها و سالمندان محله (از جمله نام، تاریخ ابتلا، طریقهٔ ابتلا، سن، بُعدِ خانوار، آدرس و شماره موبایل‌هایشان). اهالی محله باید تشویق شوند در صورت ابتلا به سرای محله گزارش کنند تا از خدمات داوطلبان جوان استفاده کنند.

۳- کمک داوطلبان جوان محله به خرید مایحتاج و پاسخ به نیازهای سالمندان و مبتلایانی که نباید/نمی‌توانند از خانه خارج شوند.

۴- حمایت روانی و اجتماعی از سالمندان و مبتلایانِ تنها که در روزهای قرنطینه‌ٔ خانگی نیازمند همیاری بیشتری از سوی دیگرانند (حتی در حد احوالپرسی و مکالمهٔ منظم تلفنی با آن‌ها).

۵- آموزشِ مدیر/رابط هر ساختمان/مجمتع مسکونی دربارهٔ ضوابط رفتار ساکنان ساختمان برای پیشگیری از شیوع بیشتر کرونا، کنترل و کاهش رفت و آمدها، تشویق ساکنان به ماندن در خانه، و توزیع راهنماهای دیجیتال دربارهٔ کرونا و اصول قرنطینه خانگی میان اهالی محله.

۶- ثبت نام از داوطلبان حرفه‌ای متخصص سلامت تن یا روان و تقسیم کار میان آن‌ها برای مددرسانی به ساکنان نیازمندترِ محله‌.

۷- در محله‌های محروم‌تر شهر، بسیج و توزیع کمک‌های محلی برای تامین غذا و نیازهای اولیه‌ٔ شهروندان کمتربرخوردارِ که وابسته به کار روزمزدی بوده‌اند که در این شرایط تعطیل شده است.

۸- گشت در سطح محله برای آموزش مغازه‌داران و تذکر به شهروندانی که اصول بهداشتی پیشگیری از شیوع ابتلا را رعایت نمی‌کنند.

۹- گشت در سطح محله برای شناسایی کودکان کار یا زباله‌گردها یا متکدیان و حمایت از آن‌ها برای اینکه لااقل در دورهٔ شیوع کرونا نیازی به کار نداشته باشند.

۱۰- گشت خانه‌به‌خانه و در سطح محله برای اندازه‌گیری دمای بدن و سنجش نشانه‌های ابتلای اهالی محل.

۱۱- ضدعفونی کردن دستگاه‌های عابربانک‌، دستگیرهٔ درهای مساجد، مغازه‌ها و اماکن پررفت‌وآمد و سطوح آلودهٔ محله.

برای هر یک از اقدامات فوق تهیهٔ راهنما و دستورالعمل و آموزش داوطلبان برای خدمات‌رسانی بدون ریسکِ ابتلا ضروری است. علاوه بر شهرداری، سرای محلات و داوطلبان جوان محلات، می‌توان از نمایندگان شورایاری محلات، داوطلبان هلال احمر، وزارت بهداشت، انجمن‌ها و نهادهای مدنی محلات هم برای سازمان‌دهی محله‌محور داوطلبان و ارتقای خدمات‌شان کمک گرفت. تعطیلی موقت دبیرستان‌ها و دانشگاه‌ها و بسیاری از کسب‌وکارها هم جوانان داوطلب و دیگردوست بیشتری را برای کمک به این هدف در دسترس سرای محلات قرار داده است.

#در_خانه_بمانیم
#کرونا_را_شکست_میدهیم
@jalaeipour

برای جلوگیری از همه گیر شدن کروناویروس ووهان (کووید-19) چه کاری انجام شده و چه کاری می‌تواند انجام شود؟
شن چن، انستیتوی سیستم‌های پیچیده نیوانگلند
یانر بر-یام، انستیتوی سیستم‌های پیچیده نیوانگلند
نسیم نیکولاس طالب، گروه مهندسی دانشگاه نیویورک
مترجم مهمان: اسماعیل فیضی (کارشناسی ارشد گیاه‌پزشکی)

علم پیچیدگی اصولِ پاسخ‌دهی به همه‌گيري را ارائه می‌کند. بخشی از این علم گسترش مفهوم قرنطینه و مراقبت هاي فردي سنتی به قرنطینه ن و مراقبت‌ از جامعه چند مقیاسی است. به این معنا که یک واحد اجتماعی طبیعی - همسایگی، حومۀ شهر، شهر، منطقه، ملت- بایستی بررسی شود که آیا عاری از عفونت است، در معرض آلودگی قرار دارد یا آلوده است. وقتی که جوامع آلوده می شوند، دقیقاً مانند افراد تحت مراقبت پزشکی، بایستی برای آنها خدمات پشتیبانی ضروری (به عنوان مثال مواد غذایی) و پزشکی فراهم شود و به علاوه برای جلوگیری ازسرایت به دیگران باید در حالت قرنطینه قرار بگیرند. سابقۀ نگرانی‌های بهداشت عمومی درباره قرنطینه کردن جامعه وجود دارد. دیدگاه ما این است که نباید این مسئله را متفاوت از قرنطینۀ فردی در نظر گرفت که می تواند به خوبی یا ضعیف انجام شود. برای جلوگیری از شیوع بیماریهایی که در صورت انجام ندادن درست ایزوله کردن، می‌توانند اثرات مخربی داشته باشند، به خوبی انجام دادن این کار (قرنطینه کردن) ضروری است. ضعیف انجام دادن این کار باعث صدمات ناخواسته‌ای خواهد شد، همانگونه که مراقبت ضعیف از فرد می‌تواند منجر به آسیب شود. همۀ تلاش‌ها باید مبتنی بر درکی درست از شبکه انتقال باشند که به دلیل افزایش مسافرت برای تفریح و تجارت، در سطح جهانی بسیار به هم تنیده و در ارتباط مستمر است. هرس کردن چشمگیر شبکۀ انتقال می‌تواند برای جلوگیری از شیوع بیماری ضروری باشد. این کار را تنها می‌توان برای مدت کوتاهی قبل از تأمین موادی که باید تهیه میشده، انجام داد. به حالت عادی برگرداندن خدمات از جمله رساندن اقلام غذایی و پزشکی به جوامع آلوده شده به یک سامانۀ تهیه و تأمین نیاز دارد. این سامانه خود بایستی روند انتقال بیماری را با حمل و نقل بدون تماس محدود کند و اتصال و پیوند را با استفاده از کانالهای خاصی (تک بعدی) که از طریق آنها اقلام تأمین می‌شوند، کاهش دهد.

از زمان نخستین مورد تأیید شده در ماه دسامبر در ووهانِ چین، ویروس جدید کرونا (کووید-19) به چند ده کشور گسترش یافته است، با تقریباً 2،000 مورد تأیید شده از 26 ژانویۀ 2020. این تعداد از سراسر کشورها به دست ما رسیده و آمار تلفات، هنوز هم به سرعت در حال افزایش است. در واقع، تعداد کشته شدگان از 3 نفر در نوزدهم ژانویه، به 6 ، 9 ، 17 و سپس 25 نفر در هر روز بعد از آن افزایش یافت.
این بيمارى جهان‌گير شباهت زیادی با شیوع سارس در سال 2003 دارد. هر دو بیماری کروناویروس‌اند ، مسری بین انسان‌اند ، منجر به علائمی در دستگاه تنفسی می‌شوند و در زمان سفر برای جشنواره بهار پدیدار شدند. با این حال، کووید 2019 با سارس تفاوت دارد؛ از این بابت که:

1 متوقف کردن آن چالش‌برانگیزتر است.
2. مدت زمان نهفتگی طولانی‌تری دارد که نزديك به 2 هفته است.
3. قبل از آنكه شديد شود علائم غیرمتمایز نسبتاً خفيفی دارد و
4. ممكن است در دوره نهفتگی نيز مسري باشد.

به همین دلایل، روش سنتیِ «راهبرد شناسایی و مهار» کارآمد نیست زیرا یک فرد حامل ویروس می‌تواند آن را به افراد زیادی منتقل کند حتی قبل از اینکه کسی متوجه شود که آنها حامل هستند. این ویروس نرخ انتقال فوق‌العاده بالایی دارد (R0 ، که توسط منابع مختلف در محدوده 2.6 تا 3.8 تخمین زده شده است)، که با سفرهای ملی (درون کشوری) و بین المللی (بین کشوری) در دنیای به شدت مرتبط و متصل به هم، تسهیل می‌شود. این ویروس تقریباً طی چند روز در سراسر استانهای چین و سراسر جهان شیوع یافته است. به منظور محدود کردن انتقال و مهار هرچه بیشتر شیوع این ویروس، دولت چین و جامعۀ جهانی اقداماتی را در مناطق آلوده شده انجام داده‌اند که روز به روز در حال افزایش است. اقدامات اضافی در طی روزها و هفته‌های پیشِ رو، مورد نیاز خواهد بود. ما اینجا خلاصه‌ای مختصر ارائه می‌دهیم. شهر ووهان از 23 ژانویه سال 2020 خیلی زود به حالت تعطیل درآمده و به دنبال آن هوانگ‌گانگ، اژو و سایر شهرها در استان «هوبِی» با جمعیتی ده‌ها میلیونی قرنطینه شدند. این موارد در دورۀ جشنوارۀ بهار چینی اتفاق افتاد که تخمین زده می شود طی دوره‌ای 3 هفته‌ای، 3 میلیارد سفر انجام گرفته است. ووهان بزرگترین شهر در مرکز چین و یکی از قطب های مسافرتی و تجاری آن منطقه است. جشن ها و تجمعات در سراسر کشور ملغی و یا ممنوع اعلام شد.

ادامه مطلب ...
https://t.me/hamedghoddusi/734

@hamed_ghoddusi تماس با نویسنده
@hamedghoddusi

برای جلوگیری از همه گیر شدن کروناویروس ووهان (کووید-19) چه کاری انجام شده و چه کاری می‌تواند انجام شود؟ ً(قسمت دوم)

وقتی قرنطینه شروع شد، تقاضا برای ماسک صورت سر به فلک گذاشت و داروخانه ها از آن خالی شدند. بیمارستان‌ها منابع کافی برای تأمین کارکنان پزشکی را ندارند، به طوری که بسیاری از پزشکان و پرستاران بدون حفاظت مناسب کار می‌کنند. به دلیل آلودگی قطرات هوا، برای ایمن ماندن به عینک‌های ایمنی مخصوص نیز نیاز است. پس از دورۀ اولیه ، کشور تجهیزات پزشکی اضافی توزیع کرده است.
به طرز مشابهی، در ابتدای قرنطینه که کمبود مواد غذایی مختصری به دلیل احتکار مشاهده شد، اما با تأمین مواد اضافی این مشکل برطرف شده است.
متخصصان پزشکی و کارکنانی از بیمارستانهای برتر سایر مناطق چین به ووهان اعزام شده‌اند.
سیل مبتلایان به علائم یا ترس از علائم، بیمارستان ها را به شدت تحت الشعاع قرار داده است. بیمارستان ها به محل همپیوندی جدیدی از عفونت و سرایت بدل شده‌اند. برای جلوگیری از آلودگی بیشتر، دولت افراد با علائم خفیف را به ایزوله کردن خودشان تشویق کرده است. کمبود شدیدی از بابت تخت‌های بیمارستانی وجود داشت، و در ووهان 2 بیمارستان جدید احداث شد که انتظار می‌رود از 4 فوریه با 2000 تخت اضافی به بهره برداری برسد.
برخی از محله‌ها، شهرها و شهرستانها خانه‌های بی‌نیاز از بیرون تشکیل داده‌اند که حمل و نقل درون و بین آنها را محدود می‌کند. شدت چنین محدودیت‌هایی دارای تفاوت است، اما بسیاری از شهرستان‌ها سیاست «نه خروج و نه ورود» را با نگهبان‌های چرخشی آغاز کرده‌اند.
شرکت‌های مواد غذایی بیرون‌بر در ووهان عرضۀ محصولات غذایی پوشش‌دار و سایر مایحتاج روزانه با سیستم ارسال بدون تماس را شروع کرده‌اند.
نشریۀ دولتی چین به تاریخ 5/2020 در مورد همه‌گیری دستورالعملی برای اقدام پاسخ‌دهی ارائه می‌دهد (دستورالعملی برای همه دولت‌های محلی در
http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-01/26/content_5472235.htm
به زبان ساده این دستورالعمل شامل این موارد است:
تمرکز بر پیشگیری و کنترل جامعه:
یک جامعه به عنوان منطقه‌ای که به دست ادارۀ خیابانی (در منطقۀ شهری) یا بخشداری (در منطقۀ روستایی) اداره می‌شود، معرفی می‌شود.
سه نوع از جامعه معرفی می‌شود:
الف. هیچ موردی یافت نشد
ب. یک مورد در 14 روز گذشته بدون موارد بعدی
ج. دو یا تعداد بیشتری مورد و با ظرفیت پخش و گسترش
راهبردها برای جامعۀ آلوده نشده (جامعۀ الف): «جلوگیری از وارد شدن افراد از بیرون»: جامعه را بسیج کنید، آموزش‌های بهداشتی و اطلاعات خاص را ارائه کنید، محیط را بهبود ببخشید، منابع را ذخیره کنید و افرادی را که از مناطق آلوده به جامعه بازگشته‌اند و در آن زندگی می‌کنند را مدیریت کنید.
راهبردها برای جامعه‌ای که بالقوه در معرض خطر قرار دارد (جامعۀ ب): جلوگیری از گسترش بیماری در داخل جامعه، جلوگیری از خارج شدن افراد از جامعه " که شامل همۀ موارد فوق (الف) و مدیریت تماس‌های نزدیک (رودررو) و رعایت اصول بهداشتی است.
راهبردها برای جوامع آلوده (جامعۀ ج): «جلوگیری از هرج‌ومرج در داخل، جلوگیری از خارج شدن افراد از جامعه که شامل همۀ موارد فوق (الف و ب)» و محاصرۀ منطقه و ایجاد محدودیت در تجمعات در درون جامعه می‌شود.
منبع:
Chen Shen, Nassim Nicholas Taleb, and Yaneer Bar-Yam, What is being done, and what can be done, to stop the Wuhan corona virus pandemic?, New England Complex Systems Institute (January 27, 2020).
https://necsi.edu/corona-virus-pandemic

لینک قسمت اول
https://t.me/hamedghoddusi/733

@hamed_ghoddusi تماس با نویسنده
@hamedghoddusi

مراقبه ای برای این لحظات و روزها:
آرزو میکنم ایمن باشم
آرزو میکنم رها از خشم، وحشت و نگرانیها باشم.
آرزو میکنم گرفتار بی تفاوتی یا افراط در هوس و بیزاری نباشم.
آرزو میکنم در دام خودفریبی نیفتم.
-تیک نات هان
#شفقت
#بهوشیاری
#خودمراقبتی

در جهت کنترل و کاهش ترس از کرونا پیش برویم یا حفظ و انتشار آن؟

راهنمای خیلی مناسب برای مساله ایجاد ترس یا کاهش ترس توجه به توزیع‌های نامتقارن در سیستم‌های پیچیده است. نسیم طالب به طور خاص قانون اقلیت را مادر تمامی عدم تقارن‌ها می‌داند.

در شرایط فعلی حتی یک اقلیت سه تا چهار درصدی که ترسی ندارند و موضوع را جدی نگرفته‌اند یا اینکه به خاطر امرار معاش ناچارند فعال باشند می‌توانند تمامی اکثریت قاطع مقابل را با خطر آلودگی مواجه کنند.

بر خلاف تصور ما اکثر تحولات اجتماعی حتی تا فروپاشی تمدن‌ها را نه اکثریت‌ها، اقلیت‌های ویژه باعث شده‌اند. ویژگی این اقلیت توان غلبه و برتری بر اکثریت است.

انتشار ویروس کرونا هم کاملا منطبق با این الگو است. وقتی یک فرد آلوده و یک فرد ناآلوده مقابل هم قرار بگیرند، شانس برتری آلودگی بسیار بیشتر است.

بماند که در شرایط فعلی آمار روشنی از نسبت افراد ملاحظه‌کار و بی‌ملاحظه/ یا ناتوان از ملاحظه‌کاری در اختیار نداریم. احتمالا جمعیت دوم خیلی بیشتر از یک اقلیت سه/چهار درصدی است.

دربارۀ ویروس کرونای جدید مضطربید؟
یک روانشناس توصیه‌هایی دارد تا هوشمند و واقع‌گرا بمانید
دکتر الیسا اپل
ترجمه با مقداری تغییر:
دکتر علی فیضی
(روانشناس سلامت)
📃📃📃
در حالی که تعداد بیماران مبتلا به کووید-19 روبه افزایش است بسیاری از افراد ممکن است مضطرب بشوند.
آنچه در ادامه می‌خوانید چکیده‌ای از گفتگو با دکتر الیسا اپل استاد روانشناسی در دانشگاه کالیفرنیا است. او دربارۀ استرس پژوهش می‌کند و در این مطلب دربارۀ تفاوت‌های اضطراب و وحشت‌زدگی/هراس و اقداماتی که می‌توانید برای آماده شدن و پیشگیری از وحشت‌زدگی بردارید به ما می‌گوید.
«مقداری اضطراب طبیعی است.اما ذهن مضطرب ما می‌تواند به راحتی به حالت وحشت‌زدگی و هراس برسد.
یکی از فواید اضطراب گسترده افزایش سرعت تغییرات بزرگ است. بسیاری از مردم مناطق درگیر همه‌گیری مراقبت زیادی میکنند تا به بیماری مبتلا نشوند. همچنین همه‌گیری باعث رشد و پرورش رفتارهای پیشگیرانه و محتاطانه عمومی می‌شود. پیشگیری هم اضطراب را کاهش می‌دهد. ذهن مضطرب انسان اما در مورد خطرات غیر قابل پیش‌بینی، مثل همه‌گیری کنونی ویروس کرونای جدید، به راحتی می‌تواند خطر واقعی بیماری را دست بالا و توانایی‌های خود را دست‌کم بگیرد. در این شرایط افرادی که از قبل مشکلات اضطرابی داشتند بسیار آسیب‌پذیرند.
در حالی که مقداری اضطراب برای مقابلۀ موثر به ما کمک می‌کند، اضطراب شدید میتواند منجر به وحشت‌زدگی و هراس از ویروس کرونا شود. وقتی در حالت وحشت‌زدگی هستیم رنج میکشیم و باعث استرس فرزندمان می‌شویم و به احتمال بیشتری مرتکب اشتباه شده و دست به رفتارهای و تصمیم‌گیری‌های غیرعقلانی می‌زنیم. وحشت‌زدگی می‌تواند مشکلات جدیدی تولید کند؛ مثل خرید غیرمنطقی و بیش از اندازه، که میتواند چرخۀ تدارکات ماسک،مواد شوینده و ضد عفونی‌کننده را مختل کند.
به یاد داشته باشید که اضطراب شما روی اطرافیان شما تاثیر می‌گذارد. اضطراب خیلی زیاد باعث سرایت هیجان ناخوشایند به بقیه شده و باعث گسترش وحشت‌زدگی می‌شود.
چند راهکار برای پیشگیری از وحشت‌زدگی و تنظیم موثر رفتار در این روزها
استفاده از رسانه‌ها را محدود به چند منبع معتبر و موثق کنید.
پیگیری مداوم اخبار وسوسه برانگیز است؛ اما بررسی چندبارۀ اخبار در طول روز ما در حالت اضطرابی تشدید شده قرار می‌دهد و بعد ما این اضطراب اغراق‌شده را به راحتی به فرزندان و اطرافیان‌مان منتقل می‌کنیم.
تمرکز روی افکار و پیش‌بینی‌ها فاجعه‌بار به خصوص آن مواردی که در شبکه‌های اجتماعی بیان می‌شوند نیرومندتر شدن احساسات آغشته به وحشت را به بار می‌آورند.
از اقدامات کلیدی پیشگیری آگاه باشید و از دیگران حمایت کرده و به آنها کمک کنید با آرامش بیشتری در مورد شرایط کنونی فکر کنند.
اضطراب خود را با کاهش خطر ابتلا به بیماری کاهش بدهید
از انجام کارهای پیشگیرانه احساس حماقت یا خجالت‌زدگی نکنید. به توصیه‌های ایمنی/بهداشتی ارائه شده از طرف منابع معتبر عمل کنید. برای مثال: دست‌های خود را مرتب بشورید. اگر احساس خوبی ندارید در خانه بمانید. خواب کافی داشته باشید و از سیستم ایمنی بدنتان خوب مراقبت کنید. آماده کردن برنامه‌ای برای آینده نظیر در معرض جمعیت زیاد قرار نگرفتن منطقی است و می‌تواند به کاهش اضطراب شما کمک بکند.
در این اوضاع نامطمئن، به عادت‌های خودمراقبتی خود ادامه بدهید و حتی کارهایی را به آن اضافه کنید که اضطراب بدنی شما را کاهش بدهد. منظورم آن اضطرابی است که در بدن خودمان ذخیره می‌کنیم. در این مورد فکر کنید که چه اقداماتی می‌تواند بیشترین کمک را به شما بکند؛ اقداماتی مثل قدم زدن در طبیعت، مراقبه، ورزش و حتی صحبت با یک دوست.
زمانی که صرف نگاه به صفحه موبایل و تلویزیون و لب‌تاپ برای جستجو در اخبار همه‌گیری می‌کنید را تنظیم کنید. با دیگران تماس بگیرید و درباره مسائلی به غیر از این همه‌گیری صحبت کنید.»
https://t.me/thirdwaveofBehaviorTherapy
منبع:
https://www.ucsf.edu

در خانه بمانیم.
زنجیرۀ انتقال بیماری کووید-19 را در هم بشکنیم.

اعضای محترم کانال خواهش می‌کنم این تصویر و تصویرهای مشابهی که پیام اساسی حفظ سلامتی در این روزها را به تصویر می‌کشد هرطور که صلاح می‌دانید با هر پیامی که در هم شکستن زنجیرۀ انتقال بیماری را می‌رساند هرجایی که می‌توانید به اشتراک بگذارید.

⭕️ چهارده دستورالعمل‌ حیاتی ضد کرونا

محمد فاضلی - عضو هیئت علمی دانشگاه شهید بهشتی

✅ انجمن علمی آموزش بهداشت و ارتقای سلامت ایران، دستورالعمل‌های بهداشتی پیشگیری از ابتلا به کرونا را برای مراجعه به مکان‌های مختلف و برای اشخاص گوناگون تهیه و منتشر کرده است.

✅ من، محمد فاضلی، نویسنده کانال دغدغه ایران در تلگرام، در #چهارده_فایل_صوتی، این دستورالعمل‌ها را روخوانی کردم.

✅ روی هر عنوان کلیک کنید و دستورالعمل را بشنوید. حفظ جان ما و دیگران، تا اندازه بسیار زیادی به دست خودمان است.

یک. هنگام ورود به و خروج از منزل

دو. مراجعه به مراکز خرید

سه. مراجعه به پمپ بنزین

چهار. استفاده از حمل و نقل عمومی

پنج. مخصوص رانندگان تاکسی

شش. مخصوص کارکنان ادارات

هفت. استفاده از عابر بانک

هشت. مراجعه به بانک

نه. مراجعه به آرایشگاه

ده. نکات مسافرت

یازده. حضور در مهمانی

دوازده. هنگام داشتن تب و سرفه

سیزده. استفاده از وسایل شخصی

چهارده. مراقبت از خود

#در_خانه_بمانیم

#مسافرت_نرویم

(لطفا برای دیگران نیز ارسال کنید.)
@fazeli_mohammad

کدام محله شهر شما خطر بیشتر ابتلا به کرونا را دارد؟
https://corona.research.ac.ir/suspects

مرکز تحقیقات بیماریهای غیرواگیر پژوهشگاه علوم و غدد متابولیسم دانشگاه علوم پزشکی تهران، با حمایت بانک مرکزی و معاونت تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و با استفاده از زیرساخت RABIT، امکان بررسی محلات پرخطر شهرستان های کشور بر اساس تردد بیماران مبتلا به کرونا را فراهم ساخته است. این اطلاعات به صورت مرتب در حال به روز رسانی هستند.
برای ساکنین محله های پر خطر حتما توصیه میشود موارد آموزشی مندرج در سامانه را با دقت مطالعه کرده و اجرا نمایند.
* همچنین در بخش خودارزیابی شما میتوانید وضعیت خود از نظر ابتلا به بیماری کرونا را بررسی کنید.

علوم رفتاری باید در قلب مداخلات سلامت عمومی در پاسخ به کووید-19 باشد
رفتار انسان سرعت گسترش کووید-19 و مرگ‌ومیر مرتبط با آن را تعیین خواهد کرد؛ بنابراین علوم رفتاری بایستی در قلب مداخلات سلامت عمومی مرتبط با 19 باشد. سازمان‌های مسئول پاسخدهی به سرعت به سمت ارائۀ توصیه‌هایی رفته‌اند که آگاهی عموم مردم و متخصصین را دربارۀ اقداماتی افزایش دهد که برای کاهش انتقال بیماری لازنم است. اما در مقابل این همه‌گیری در حال گسترش، سرعت تغییر رفتار می‌تواند آهسته باشد. آنچه اهمیت دارد این است که از اتفاقات گذشته درس‌های لازم را بگیریم و اکنون اقدام کنیم تا از قرار گرفتن علوم رفتاری در مرکز برنامه‌ریزی و ارائۀ پاسخ‌های مرتبط با سلامت عمومی که برای کاهش اثرات کووید-19 طراحی‌شده‌اند مطمئن شویم .
تجارب مربوط با اتفاقات پیشین بر اهمیت اطمینان یافتن از این دو نکته تاکید دارد: رفتارهای محافظتی به روشنی توصیف شوند و بر مبنای این توصیه‌های رفتاری به عموم مردم و متخصصین سلامتی اقدام ‌شود. افزایش حضور بیماران تاثیرنپذیرفته در مکان‌های پزشکی در طول همه‌گیری سارس و استفادۀ کم از واکسن H1N1در طول سالهای 2009 تا 2010 را بایستی به عنوان یادآوران این مهم در نظر گرفت . موارد اورژانسی نظیر همه‌گیری‌های بیماری عفونی به همان اندازه می‌تواند منجر به رفتارهای خودانگیختۀ مفید اجتماعی و سازگارانه -در جمعیت تحت تاثیر- شود که بایستی آنها را بفهمیم و هدایت کنیم. این همه‌گیری نوپدید ظرفیت‌های هر سیستمی را به چالش خواهد کشید؛ موفقیت تلاش‌های ما برای کاهش اثرات بیماری ناگزیر وابسته به شبکه‌های غیررسمی خانوادگی و حمایت‌ها و مراقبت‌های محله‌ای و اجتماعی است.
ما برای عموم نیازمند ارائۀ اطلاعات عملی به اقدام برای محافظت از خود و راهنمایی‌های روشن برای جستجوی درمان هستیم . علمی برای نحوۀ طراحی اطلاعات «عملی» وجود دارد. اولین قدم مشخص‌ساز دقیق اقدامات لازم است؛ جه کسی نیاز دارد چه کار را چه زمانی و کجا انجام بدهد. دومین قدم مطمئن شدن از این است که مردم توانایی، فرصت و انگیزۀ انجام آن اقدامات مطلوب را دارند. هر کدام از این موارد که نباشد رفتار مطلوب رخ نخواهد داد .
مرور توصیه‌های سازمان بهداشت جهانی، مراکز کنترل بیماری (CDC) و سلامت عمومی انگلند نشان می‌دهد که 13 رفتار در کاهش انتقال بیماری نقش دارند (جدول 1) . اهمیت نسبی هر کدام از این رفتارها ممکن است از کشوری به کشور دیگر و وابسته به بافتار محلی متغیر باشد. هر کدام از این رفتارها نیازمند خرده‌رفتارهایی‌‌اند که ممکن است بر مبنای موقعیت فرق کنند. انگیزه، توانایی انجام و فرصت لازم برای انجام هر کدام از این رفتارها چالش‌های متفاوتی را شامل می‌شود. بایستی به این فکر کنیم که چطور با این چالش‌ها روبه‌رو بشویم.
جدول 1: 13 رفتار مهم برای کاهش انتقال بیماری
گروه رفتارها رفتار
✅بهداشت دست‌ها
1.دست خود را به طور منظم با آب و صابون به مدت 20 ثانیه بشویید.
2. همیشه
• بعد از سرفه و عطسه
• بعد از لمس بینی و دهان
• بعد از مراقبت از بیمار
• قبل، در طول و بعد از آماده‌سازی غذا
• قبل از خوردن غذا
• بعد از توالت رفتن
• بعد از رسیدگی به حیوانات یا تماس با ضایعات و فضولات حیوانات
دست‌ها را بشویید.
3. اگر آب و صابون در دسترس نبود از ضدعفونی‌کننده‌های مبتنی بر الکل استفاده کنید. این اقدام مخصوصا بعد از استفاده از حمل و نقل عمومی اهمیت دارد
✅بهداشت سطوح
4. وسایل و سطوحی که در خانه و محیط کار به طور مکرر با آنها تماس پیدا می‌کنید را تمیز و ضدعفونی کنید.
✅تنفسی
5. در خم آرنج یا دستمال کاغذی سرفه یا عطسه کنید. تا حد ممکن جلوی عطسه‌ها را بگیرید.
6. دستمال کاغذی را بلافاصله پس از سرفه یا عطسه درون ظرف دربستۀ زباله بیندازید.
✅ لمسی
7. دهان، چشم‌ها یا بینی خود را با دست‌های نشسته لمس نکنید.
✅ایزوله‌سازی خود
8. اگر علایم بیماری در خود مشاهده کردید در خانه به مدت 14 روز بمانید.
✅فاصله‌گیری اجتماعی
9. اگر از فرد دارای علایم بیماری مراقبت نمی‌کنید، از تماس با دیگران و نزدیک شدن به آنها خودداری کنید. مخصوصا از آن افرادی دوری کنید که سرفه می‌کنند
✅مراقبت بهداشتی
10. اگر تب، سرفه یا تنگی نفس را تجربه می‌کنید زود به دنبال توصیۀ پزشکی بروید و تاریخچۀ مسافرت خود را به متخصصین بهداشتی بگویید.
11.اگر در 14 روز اخیراً از کشورهای خاصی برگشته‌اید با خط تلفنی مخصوص بیماری تماس بگیرید.
✅وسائل محافظت شخصی
12. اگر از فردی که بیماری او تشخیص داده شده مراقبت می‌کنید از ماسک، محافظ چشم و دستکش استفاده کنید.
✅ایمنی غذا
13. از خوردن محصولات حیوانی خام یا نیمه پخته خودداری کنید. طوری با گوشت خام یا شیر تماس داشته باشید که از آلوده‌سازی دیگر غذاها جلوگیری شود.

از آنجا که هنوز دانش زیادی دربارۀ انتقال کووید-19 نداریم؛ پژوهش مداوم مهم است. دستورکار پژوهش‌های علوم رفتاری بایستی شامل مطالعۀ این موارد بشود:
• سطوح فعلی دانش، اضطراب و اعتماد جمعیت به سازمان‌های پاسخ‌دهنده به بیماری، نگرش جمعیت به اقدامات سلامت عمومی مرتبط با کووید-19 و تاثیر راهبردهای ارتباطی بر این متغیرها.
• موانع و تسهیل‌کننده‌های مداخلات سلامت عمومی که شامل پیروی از پروتکل‌های خود ایزوله‌سازی می‌شود.
• متناسب‌سازی اطلاعات مورد نیاز برای خرده‌گروه‌ها که شامل گروه‌های جمعیتی و متخصصین بهداشتی همگن می‌شود.
• تاثیرات خواسته و ناخواستۀ روانی و اجتماعیِ مداخلات سلامت عمومی و رفتاری طراحی‌شده برای تغییر رفتارهای مرتبط با انتقال (نظیر اضطراب و داغ ننگ).
• دغدغه‌ها، قصدها و رفتارهای کارکنان مراقبت بهداشتی.
• دیریت افراد تاثیرنپذیرفته و آنهایی که بیماری خفیفی دارند تا اطلاعات و اطمینان لازم به ایشان ارائه شده و از تماس غیرضروری ایشان با کارکنان مراقبت بهداشتی جلوگیری شود.
• تغییرات رخ داده در الگوهای تماس و ارتباط در جمعیت عمومی که در نتیجۀ اطلاعات، شایعات یا مداخلات سلامت عمومی نظیر بستن مدرسه‌ها به وجود می‎آیند.
• مدیریت و کاهش پیامدهای غیبت و حضور مرتبط با کووید-19 در مدارس و محیط‎های کاری.
نویسندگان:


نویسندگان:

🖊
Susan Michie,Professor of Health Psychology and Director of the Centre for Behaviour Change at University College London and a member of the Scientific Pandemic Influenza Group on Behavioural
Science (SPI-B): 2019 Novel Coronavirus (Covid-19)

🖊

James Rubin, Department of Psychological Medicine, King’s College London, Weston Education Centre, Cutcombe Road, London

🖊
Richard Amlôt PhD, Behavioural Science Team, Emergency Response Department Science and Technology (ERD S&T), Public Health England
مترجم:
علی فیضی (دکتری روانشناسی سلامت)
منبع:
https://blogs.bmj.com/bmj/2020/02/28/behavioural-science-must-be-at-the-heart-of-the-public-health-response-to-covid-19/

راهبردهای رفتاری برای کاهش انتقال کووید-19 در جمعیت عمومی

راهنمایی برای مدیریت استرس در حرفه‌های پاسخ‌دهی به بحران
تدوین و منتشرشده از طرف:
دپارتمان خدمات سلامت و انسانی U.S
ادارۀ خدمات سلامت روان و درمان سوءمصرف مواد (آمریکا)
مرکز خدمات سلامت روان (آمریکا)
https://www.samhsa.gov/
ترجمه به فارسی:
دکتر علی فیضی
عاطفه محمدصادق
دکتر امیر اعتمادی
سولماز دینی

کاستن از سرعت شیوع کووید-19: تغییر رفتار با درک بهتر آن

آرزو دارم در این سال نو
نو شویم و دگرگون شویم
نوروز مبارک
🌸🌼🌺🌷🌻🌹

انعطاف‌پذیری روانی خود را در دوران همه‌گیری کووید-19 افزایش بدهید:
بدون قضاوت‌گری، به پاسخ‌های خود به این 4 سوال دقت کنید.
1️⃣ با سوال پایینی سمت راست شروع کنید:
چه کسی و چه چیزی برای شما مهم است؟
2️⃣ سپس به سوال پایین سمت چپ جواب بدهید.
3️⃣ بعد سوال بالای سمت چپ
4️⃣ و در نهایت سوال بالای سمت راست.
5️⃣ وقتی به هر چهار سوال جواب دادید به تفاوت حرکت به سمت راست و حرکت به سمت چپ ماتریکس زندگی‌تان توجه کنید.
6️⃣ انتخاب کنید که در عمل به کدام طرف می‌خواهید بروید؟ چه اقدامی می‌خواهید انجام بدهید؟
7️⃣ حالا وقت عمل فرا رسیده است؛ آنچه انتخاب کردید را انجام بدهید و به نتیجۀ عینی و روانی آن توجه کنید. این نتیجه به شما نشان خواهد داد که در ادامه به چه نیاز دارید:
❇️ تکرار/ادامه دادن اقدام در صورت موثر بودن یا تغییر دادن رفتار در صورتی که ناموثر باشد.
#Learning_ACT
#بهوشیاری
#زندگی_بر_مبنای_ارزش‌ها
https://t.me/thirdwaveofBehaviorTherapy

چند نکتۀ اساسی دربارۀ رفتارهای بهداشتی ضروری برای پیشگیری از انتقال کووید-19
دکتر علی فیضی
1. توجه کنید که ویروس چطور انتقال پیدا می‌کند. این ویروس نه فقط از طریق دست آلوده که از طریق هوا هم از فردی به فرد دیگر انتقال پیدا می‌کند؛ پس حتما دستمال کاغذی برای سرفه و عطسه کردن همراه داشته باشید. مراقب تمیز ماندن دست‌هایتان باشید و وقتی به سطح احتمالا آلوده‌ای دست زدید در زودترین زمان ممکن آن را ضدعفونی بکنید. دستهایتان را پایین‌تر از شانه‌ها نگه بدارید تا دست نزدن به دهان، بینی و چشمها برایتان راحت‌تر بشود.
2. به همدیگر به صورت مودبانه و مهربانانه دربارۀ رفتارهای بهداشتی بازخورد بدهید (وقتی می‌بینید کسی به طور غیربهداشتی سرفه یا عطسه می‌کند -در حالی که مراقبت سلامتی خود هستید- به او استفاده از دستمال کاغذی را پیشنهاد بدهید: ایا دستمال کاغذی دارید؟ اگر نیاز دارید من می‌توانم به شما دستمال کاغذی بدهم)
3. فرهنگ مراقبت از هم را تقویت کنیم. به فکر افراد آسیب‌پذیر از جمله مادربزرگ‌ها و پدربزرگ‌ها باشیم. آنها در در صورتی خودخواهی پیشه کنیم و وظیفۀ پیشگیری از آلودگی را اجرا نکنیم آسیب می‌بینند.
4. به افرادی فکر کنید که برای شما مهم و عزیزاند و در مقابل کووید-19 به آسیب‌پذیری زیادی دارند. برای آنها در این شرایط از صمیم قلب چه می‌خواهید؟ طوری رفتار کنید که مانع انتقال ویروس از طریق شما به ایشان بشود. به شیوه‌ای رفتار کنید که دیگران ترغیب به انجام رفتارهایی بشوند که مانع انتقال ویروس از آنها به عزیزان شما بشوند. این صرفا به معنای رعایت بهداشت دست‌ها، سرفه و عطسه کردن در دستمال کاغذی یا آرنج خمیده یا تمیز نگه داشتن سطوح از طرف شما یست بلکه ضمنا به معنای تشویق و تقویت دیگران در آن مواقعی است که می‌بینید رفتارهای بهداشتی را انجام می‌دهند
همۀ این اقدامات را با هدف مراقبت از جامعۀ بزرگ‌تری که در آن زندگی می‌کنیم انجام بدهیم. در صورت رعایت بهداشت از سوی هرکدام از ما، سیستم مراقبت بهداشتی جامعه نیرومند و اثرگذار باقی می‌ماند و تعداد کسانی که می‌میرند کاهش پیدا می‌کند.
با رعایت رفتارهای بهداشتی، زندگی را به هم هدیه بدهیم.