15. American Psychiatric Association. Dissemination of Integrated Care within Adult Primary Care Settings. The Collaborative Model. Report 2016.
16. Manring J, Greenberg RP, Gregory R, Gallinger L. Learning psychotherapy in the digital age. Psychotherapy (Chic.). 2011; 48:119-126. doi: 10.1037/a0022185.
17. Yager J, Bienenfeld D. How competent are we to assess psychotherapeutic competence in psychiatric residents?. Acad Psychiatry. 2003;27:174-181.
18. Calabrese C, Sciolla A, Zisook S, Bitner R, Tuttle J, Dunn LB. Psychiatric residents’ view of quality of psychotherapy training and psychotherapy competencies: a multisite survey. Acad Psychiatry. 2010;34:13-20.
19. Gajic T, Stamatovic-Gajic B, Lopicic Z. Psychodynamic psychotherapy in psychiatry: the missing link? Psychiatry Danube. 2012;24:Suppl. 3:5361-5366.
20. Weerasekera P, Manring J, Lynn DJ. Psychotherapy training for residents: reconciling requirements with evidence-based, competency-focused practice. Acad Psychiatry. 2010; 34:5-12.
21. Kamholz BW, Lawrence AE, Liverant GI, et al. Results from the field: Development and evaluation of a psychiatry residency training rotation in Cognitive-Behavioral Therapies. Acad Psychiatry. 2017;41:720-726.
22. Ravitz P, Berkhout S, Lawson A, et al. Integrating evidence supported psychotherapy principles in Mental health Case Management: A capacity-building pilot. Can J Psychiatry. 2019;64:855-862.
23. Healy D. Pharmageddon. Berkeley, CA: University of California Press, 2012.
24. Baldessarini RJ. The impact of psychopharmacology on contemporary psychiatry. Can J Psychiatry. 2014;59:401-405.
25. Baldessarini RJ. Chemotherapy in Psychiatry. 3rd Ed. New York: Springer Press, 2013.
26. Vásquez GH. The impact of Psychopharmacology in contemporary Clinical Psychiatry. Can J Psychiatry. 2014;59:412-416.
27. Hoff P. On reification of mental illness: Historical and conceptual issues from Emil Kraepelin and Eugen Bleuler to DSM-5 (Chapter 14). In: Kendler KS, Parnas J, Ed. Philosophical Issues in Psychiatry IV.. Oxford, UK: Oxford University Press, 2017.
28. Eisenberg L. Mindlessness and Brainlessness in Psychiatry. Brit J Psychiatry, 1986;148:497-508.
29. Gardner RL, Cooper E, Haskell J, et al. Physician stress and burnout: the impact of health information technology. J Am Med Inform Assoc. 2019;26:106-114.
30. Montori V. Why We Revolt. A patient revolution for careful and kind care. Rochester, MN: The Patient Revolution, 2017.
31. Kleinman AM. Patients and Healers in the Context of Culture. Berkeley, CA: University of California Press, 1980.
Related Articles
The Coercive Cycle: A School to Prison Pipeline?Angela L. Walden, PhD 25 March 2020
A Lifetime of LearningJohn J. Miller, MD 19 February 2020
Reading Linehan in the Age of Critical PsychiatryAwais Aftab, MD 11 February 2020
@thinkpluswithus Dr. Setudegan
4/4
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
👆👆👆یکی از کتابهای خوب و مرجع بنام "توضیح عقل سلیم" از دکتر جی کارتر محقق کانادایی که روی بیشتز از 6000 افراد بای پولار رو یا دوقطبی کار کرده.
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
👆👆👆یکی از کتابهای خوب و مرجع دیگر بنام "دوقطبی: اِلمانهای اختلال دوقطبی" از دکتر جی کارتر محقق کانادایی که روی بیشتز از 6000 افراد بای پولار رو یا دوقطبی کار کرده.
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
دکتر کارتر بعد از اینهمه تجربی کاری و دایاگنوز روی 6000 بیمارهای دوقطبی میگن:
"There is no absolut. It is allways a guess!"
هیچ چیزی مطلق نیست و همیشه یک گمان (علمی) هست.
ستودگان
@thinkpluswithus
"There is no absolut. It is allways a guess!"
هیچ چیزی مطلق نیست و همیشه یک گمان (علمی) هست.
ستودگان
@thinkpluswithus
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
📍جمع اوری نکاتی در باره اختلال دو قطبی
Bipolar Disorder (BPD) قسمت اول
▫️ بایپولار BP یا دو قطبی یک بیماری ژنتیکی ناشی از اختلال شیمیایی در مغز هست و بیشتر یک اختلال فیزیکی هست تا یک اختلال روانی.
▪️بای پولار یک طیف وسیع داره به این معنی که از بای پولار سافت soft BP دوقطبی کم اثر که زندگی معمولی دارند تا hard BP دوقطبی هایی که نیاز به مراقبت ویژه دارند.
▫️ دکتر کارتر میگن که همه ما به اندازه ای دو قطبی هستیم و رخداد اون بستگی به محیط و روابط (سیستم) ما داره.
▪️تغییر دوره ای و نوسانات خلقی مثل افسردگی (دیپرِشن) با درجات متفاوت و شیدایی (مانیک) از علایم مهم BP هستند.
▫️متاسفانه BP با شرم, برچسب های غیر معقول, مخفی نگهداشتن ان از طرف خانواده, عدم حمایت کافی, انگ زدن بر افراد با اختلال دوقطبی فشار زیادی وارد میکنه.
▪️پزشکان معتقدند که دوقطبی یک بیماری فیزیکی هست ولی چون عواقب ان مثل نوسانات خلقی, تاثیر در منطق و استدلال و تصمیم گیریها یا قضاوت موقعیت های مهم رو مختل میکنه, در ردیف بیماریهای روانی در DSM5 قرار گرفته.
▫️اختلال دوقطبی بخاطر تغییر میزان نمک لتیوم در بدن اتفاق میفته و به همین جهت علت اول ان جسمی تلقی میشه. کاهش نمک لتیوم بدن رو توکسیک میکنه و سیستم هورمونی رو تحت تاثیر قرار میده و عواقب عاطفی به همراه خواهد داشت.
▪️یک فرد BP میتونه بر اساس تست های روانشناسی کاملا سالم نشون داده بشه ولی بر اثر یک شوک یا تروما میتونه دوره های اختلالی افسردگی و شیدایی بروز کنند.
▫️بعد از وقایع PTSD (پس-ضربه های شدید عاطفی بعد از ضربه های هولناک), جنگ, مهاجرت, تجاوزهای جنسی, زندان و بیخوابی, شکنجه, خانواده و سیستم ناارام میتونن علل بروز اختلال دوقطبی بشن اگر پیش زمینه ارثی فراهم باشه.
▪️افراد دوقطبی بیمار روانی نیستند, مجنون نیستند, دیوانه نیستند بلکه مواردی مانند نوسانات و تغییرات شیمیایی و هورمونی در بدن میتونه روی خلق تاثیر بزاره و در نتیجه بروی تصمیمات منطقی و قضاوتهای موقتی تاثیر گذار میشه و اختلالات شناختی بوجود میاره.
▫️افراد دو قطبی میبایست و باید و حتما خواب منظم داشته باشند. بی خوابی و کم خوابی میتونه تا حد Delirium (روان اشفتگی) و هذیان گویی (delusional) پیش بره.
▪️در افراد BP کارکرد مغز جلوی پیشانی یا لایه پری فرونتال کورتکس در حالات شیدایی و افسردگی دچار اختلال در کار میشه و این به علت عدم فعالیت گیرنده های سروتونین که منجر به کاهش سرتونین و ترشح بالای هورمون نورادرنالین یا نوراپینفرین میشه.
▫️عده زیادی از افراد دوقطبی به مواد مخدر و الکل و همچنین قمار روی میارن (رفتار اعتیادی: خود ارامی و یا عدم قدرت تشخیص در شیدایی یا دپرشن). رقم بالایی در زندانها افراد دو قطبی هستند, چرا که در شیدایی دست به کارهای غیر منطقی و غیر اخلاقی میزنند. در دوره شیدایی تجاوزات جنسی بیشتر از معمول اتفاق میفته چون عملکرد اخلاقی و قضاوت صحیح که قسمت کورتکس فرونتال مغز مسیول هست, مختل میشه و ریسک پذیری بالا میره. همانطور که اقدام به خودکشی در دوره افسردگی در مردان بسیار جدی تر بالاست.
▪️جی کارتر و دیگران معتقدند که BP مداوا نداره. بلکه مدارا داره و باید همیشه تا پایان عمر دارو مصرف بشه.
▫️مهمترین نکته در درمان BP مدیریت داروهاست (MM)
Medication Management
چرا که این داروها نوسانات خلقی تحت تاثیر بیوشیمی بدن رو تثبیت یا stablization پایدارسازی میکنند و لایه پیشین مغزی نه وظایف اصلی خودش رو انجام میده.
▪️ یکی از طبیعت های BP حساس شدن شدید و گیر دادن به یک موضوع (تقریبا وسواسی) تا حدی که سیستم رو کلافه کنه.
▫️دکتر کارتر میگن; بعد از دایاگنوز 6000 افراد دوقطبی تقریبا در همه نقش ژنتیک (family history) مشخص بود.
▪️بهترین راه تشخیص BP یک second opinion نظر دوم هست و تشخیص افتراقی.
دکتر کارتر میگه که 60 درصد افراد BP در امریکا به اشتباه بجای افسردگی ماژور و دیگر افسردگیها دایاگنوز شدن. یکی از اثرات دارویی برای تشخیص اشتباه افسردگی بجای BP میتونه داروهای ضدافسردگی دوره های شیدایی رو شدید تر کنه و مشکل ساز بشه. به همین جهت اکثرا پی به اشتباه در دایاگنوز خودشون میبرن. افراد BP در واقع میتونن خودشون توضیحات بهتری برای نوسانات خلق خودشون بدن که باعث دایاگنوز درست بشه.
▫️مهم: چون پری فرونتال کورتکس مغز ما اخرین قسمت از مغز هست که رشد میکنه و این قسمت تاثیر بسزایی در تشخیص عوامل BPd داره, به همین دلیل تشخیص دوقطبی تا 18 سالگی پیشنهاد نمیشه.
▪️دو قطبی شباهت فراوان به ADHD داره و به همین جهت در دایاگنوزها مهم هست که ADHD در بزرگسالان با دوقطبی اشتباه دایاگنوز نشه.
ادامه دارد...
تهیه از منابع متفاوت: ستودگان
@thinkpluswithus
Bipolar Disorder (BPD) قسمت اول
▫️ بایپولار BP یا دو قطبی یک بیماری ژنتیکی ناشی از اختلال شیمیایی در مغز هست و بیشتر یک اختلال فیزیکی هست تا یک اختلال روانی.
▪️بای پولار یک طیف وسیع داره به این معنی که از بای پولار سافت soft BP دوقطبی کم اثر که زندگی معمولی دارند تا hard BP دوقطبی هایی که نیاز به مراقبت ویژه دارند.
▫️ دکتر کارتر میگن که همه ما به اندازه ای دو قطبی هستیم و رخداد اون بستگی به محیط و روابط (سیستم) ما داره.
▪️تغییر دوره ای و نوسانات خلقی مثل افسردگی (دیپرِشن) با درجات متفاوت و شیدایی (مانیک) از علایم مهم BP هستند.
▫️متاسفانه BP با شرم, برچسب های غیر معقول, مخفی نگهداشتن ان از طرف خانواده, عدم حمایت کافی, انگ زدن بر افراد با اختلال دوقطبی فشار زیادی وارد میکنه.
▪️پزشکان معتقدند که دوقطبی یک بیماری فیزیکی هست ولی چون عواقب ان مثل نوسانات خلقی, تاثیر در منطق و استدلال و تصمیم گیریها یا قضاوت موقعیت های مهم رو مختل میکنه, در ردیف بیماریهای روانی در DSM5 قرار گرفته.
▫️اختلال دوقطبی بخاطر تغییر میزان نمک لتیوم در بدن اتفاق میفته و به همین جهت علت اول ان جسمی تلقی میشه. کاهش نمک لتیوم بدن رو توکسیک میکنه و سیستم هورمونی رو تحت تاثیر قرار میده و عواقب عاطفی به همراه خواهد داشت.
▪️یک فرد BP میتونه بر اساس تست های روانشناسی کاملا سالم نشون داده بشه ولی بر اثر یک شوک یا تروما میتونه دوره های اختلالی افسردگی و شیدایی بروز کنند.
▫️بعد از وقایع PTSD (پس-ضربه های شدید عاطفی بعد از ضربه های هولناک), جنگ, مهاجرت, تجاوزهای جنسی, زندان و بیخوابی, شکنجه, خانواده و سیستم ناارام میتونن علل بروز اختلال دوقطبی بشن اگر پیش زمینه ارثی فراهم باشه.
▪️افراد دوقطبی بیمار روانی نیستند, مجنون نیستند, دیوانه نیستند بلکه مواردی مانند نوسانات و تغییرات شیمیایی و هورمونی در بدن میتونه روی خلق تاثیر بزاره و در نتیجه بروی تصمیمات منطقی و قضاوتهای موقتی تاثیر گذار میشه و اختلالات شناختی بوجود میاره.
▫️افراد دو قطبی میبایست و باید و حتما خواب منظم داشته باشند. بی خوابی و کم خوابی میتونه تا حد Delirium (روان اشفتگی) و هذیان گویی (delusional) پیش بره.
▪️در افراد BP کارکرد مغز جلوی پیشانی یا لایه پری فرونتال کورتکس در حالات شیدایی و افسردگی دچار اختلال در کار میشه و این به علت عدم فعالیت گیرنده های سروتونین که منجر به کاهش سرتونین و ترشح بالای هورمون نورادرنالین یا نوراپینفرین میشه.
▫️عده زیادی از افراد دوقطبی به مواد مخدر و الکل و همچنین قمار روی میارن (رفتار اعتیادی: خود ارامی و یا عدم قدرت تشخیص در شیدایی یا دپرشن). رقم بالایی در زندانها افراد دو قطبی هستند, چرا که در شیدایی دست به کارهای غیر منطقی و غیر اخلاقی میزنند. در دوره شیدایی تجاوزات جنسی بیشتر از معمول اتفاق میفته چون عملکرد اخلاقی و قضاوت صحیح که قسمت کورتکس فرونتال مغز مسیول هست, مختل میشه و ریسک پذیری بالا میره. همانطور که اقدام به خودکشی در دوره افسردگی در مردان بسیار جدی تر بالاست.
▪️جی کارتر و دیگران معتقدند که BP مداوا نداره. بلکه مدارا داره و باید همیشه تا پایان عمر دارو مصرف بشه.
▫️مهمترین نکته در درمان BP مدیریت داروهاست (MM)
Medication Management
چرا که این داروها نوسانات خلقی تحت تاثیر بیوشیمی بدن رو تثبیت یا stablization پایدارسازی میکنند و لایه پیشین مغزی نه وظایف اصلی خودش رو انجام میده.
▪️ یکی از طبیعت های BP حساس شدن شدید و گیر دادن به یک موضوع (تقریبا وسواسی) تا حدی که سیستم رو کلافه کنه.
▫️دکتر کارتر میگن; بعد از دایاگنوز 6000 افراد دوقطبی تقریبا در همه نقش ژنتیک (family history) مشخص بود.
▪️بهترین راه تشخیص BP یک second opinion نظر دوم هست و تشخیص افتراقی.
دکتر کارتر میگه که 60 درصد افراد BP در امریکا به اشتباه بجای افسردگی ماژور و دیگر افسردگیها دایاگنوز شدن. یکی از اثرات دارویی برای تشخیص اشتباه افسردگی بجای BP میتونه داروهای ضدافسردگی دوره های شیدایی رو شدید تر کنه و مشکل ساز بشه. به همین جهت اکثرا پی به اشتباه در دایاگنوز خودشون میبرن. افراد BP در واقع میتونن خودشون توضیحات بهتری برای نوسانات خلق خودشون بدن که باعث دایاگنوز درست بشه.
▫️مهم: چون پری فرونتال کورتکس مغز ما اخرین قسمت از مغز هست که رشد میکنه و این قسمت تاثیر بسزایی در تشخیص عوامل BPd داره, به همین دلیل تشخیص دوقطبی تا 18 سالگی پیشنهاد نمیشه.
▪️دو قطبی شباهت فراوان به ADHD داره و به همین جهت در دایاگنوزها مهم هست که ADHD در بزرگسالان با دوقطبی اشتباه دایاگنوز نشه.
ادامه دارد...
تهیه از منابع متفاوت: ستودگان
@thinkpluswithus
❤1
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
📍 نکات کمکی برای درک افراد با اختلال دوقطبی
(قسمت دوم)
🔺 دوقطبی جنون نیست, اختلال روانی نیست بلکه یک اختلال جسمانی فیزیولوژیک هست که نوسانات خلقی به همراه داره.
🔺 شرم اور نیست. برای خود و خانواده ننگ نیست.
🔺 پنهان کاری فشار بروی افراد BP رو بیشتر میکنه و این سبب سترس میشه و چرخه معیوب.
🔺 زمینه ژنتیکی و موروثی BP رو نادیده نگیریم.
🔺 مهم: BPD مداوای دارویی نداره بلکه مدارای دارویی داره
🔺 درک و حمایت از افراد BP میتونه نیمی از مشکلات رو حل کنه.
ادامه دارد....
@thinkpluswithus Setudegan
(قسمت دوم)
🔺 دوقطبی جنون نیست, اختلال روانی نیست بلکه یک اختلال جسمانی فیزیولوژیک هست که نوسانات خلقی به همراه داره.
🔺 شرم اور نیست. برای خود و خانواده ننگ نیست.
🔺 پنهان کاری فشار بروی افراد BP رو بیشتر میکنه و این سبب سترس میشه و چرخه معیوب.
🔺 زمینه ژنتیکی و موروثی BP رو نادیده نگیریم.
🔺 مهم: BPD مداوای دارویی نداره بلکه مدارای دارویی داره
🔺 درک و حمایت از افراد BP میتونه نیمی از مشکلات رو حل کنه.
ادامه دارد....
@thinkpluswithus Setudegan
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
شکل 1 : پروسه شکل گیری اختلال دوقطبی
مربوط به مقاله بالا
ستودگان: {توضیح} البته در دایره اول کودک سالم حتما یک پریپوزیشن ژنتیکی داره.
@thinkpluswithus
مربوط به مقاله بالا
ستودگان: {توضیح} البته در دایره اول کودک سالم حتما یک پریپوزیشن ژنتیکی داره.
@thinkpluswithus
📣📣📣📣📣
دوستان امشب ساعت 10 به وقت ایران تلویزیون ایران اینترناشنال برنامه زنده مصاحبه دارم.
دوستان امشب ساعت 10 به وقت ایران تلویزیون ایران اینترناشنال برنامه زنده مصاحبه دارم.
Forwarded from 🕊️
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
#بماند_ به _يادگار
#كرونا_ويروس
دكتر موريس ستودگان عزيز
هميشه از شما ياد گرفتيم
و ياد كرديم
سپاسگزارم از تمامی مهر شما در این سالهای اشنایی. زنده باشيد و مثل هميشه بدرخشيدمهرتان مانا🌸🌸🌸🌸💫💫💫
#كرونا_ويروس
دكتر موريس ستودگان عزيز
هميشه از شما ياد گرفتيم
و ياد كرديم
سپاسگزارم از تمامی مهر شما در این سالهای اشنایی. زنده باشيد و مثل هميشه بدرخشيدمهرتان مانا🌸🌸🌸🌸💫💫💫
چگونه افکار وسواسی پدید می آیند؟
🔺 چگونه افراد وسواسی فکر می کنند. تصویر اول
من می تونم الان چاقو را از آنجا بگیرم و در سینه این مرد فروکنم. همینطوری. وای، من چرا این فکر سراغم اومد ؟! مرد بیچاره با من کاری نکرد، چطور می تونم اینطوری فکر کنم؟ اگر واقعاً انجام بدم چی میشه؟ من دیوانه ام؟ کدوم ادم سالم اینطوری فکر می کنه ؟! چرا من به چیزهای اینطوری اصلا فکر می کنم, من مریضم؟ من اگر مردم می دانستند که چه طور فکر می کنم, حتما منو زندانی میکردن. حق دارن احساس خطر کنن. هیچ فرد عادی ذهنی اینطور نداره یکی دیگرو با چاقو زدن بکشه, بی دلیل، من هرگز نباید ، هرگز به چیزی شبیه این فکر نکنم. چاقوی چاقو چاقو ... وای خدا ، من کاملا دیوانه ام ...!
🔺چطور افراد بدون وسواس فکر می کنند؟ تصویر دوم
من می تونم الان چاقو را از آنجا بگیرم و تو قفسه سینه این مرد فرو کنم. همینطوری! ژاکت زشتش هم ایزور از بین میره. گاش ، هنوز چیزی مثل این ژاکت ساخته میشه؟ یا مد جدیده که من کلا متوجه اش نشدم.؟ به هر جالب نیست! پفف! ولی من فوراً دوباره به ژاکت جدید احتیاج دارم. شاید فردا برای خرید به شهر برم. اما همیشه پارکینگ های اون قسمت پر هستند. اتوبوس را ترجیح می دم؟ آیا بلیطم هنوز معتبره ؟ امروز چندم ماه اذر هست اصلا؟ ای بابا 19 سه روز هم ازش گذشته...
@thinkpluswithus dr.setudegan
🔺 چگونه افراد وسواسی فکر می کنند. تصویر اول
من می تونم الان چاقو را از آنجا بگیرم و در سینه این مرد فروکنم. همینطوری. وای، من چرا این فکر سراغم اومد ؟! مرد بیچاره با من کاری نکرد، چطور می تونم اینطوری فکر کنم؟ اگر واقعاً انجام بدم چی میشه؟ من دیوانه ام؟ کدوم ادم سالم اینطوری فکر می کنه ؟! چرا من به چیزهای اینطوری اصلا فکر می کنم, من مریضم؟ من اگر مردم می دانستند که چه طور فکر می کنم, حتما منو زندانی میکردن. حق دارن احساس خطر کنن. هیچ فرد عادی ذهنی اینطور نداره یکی دیگرو با چاقو زدن بکشه, بی دلیل، من هرگز نباید ، هرگز به چیزی شبیه این فکر نکنم. چاقوی چاقو چاقو ... وای خدا ، من کاملا دیوانه ام ...!
🔺چطور افراد بدون وسواس فکر می کنند؟ تصویر دوم
من می تونم الان چاقو را از آنجا بگیرم و تو قفسه سینه این مرد فرو کنم. همینطوری! ژاکت زشتش هم ایزور از بین میره. گاش ، هنوز چیزی مثل این ژاکت ساخته میشه؟ یا مد جدیده که من کلا متوجه اش نشدم.؟ به هر جالب نیست! پفف! ولی من فوراً دوباره به ژاکت جدید احتیاج دارم. شاید فردا برای خرید به شهر برم. اما همیشه پارکینگ های اون قسمت پر هستند. اتوبوس را ترجیح می دم؟ آیا بلیطم هنوز معتبره ؟ امروز چندم ماه اذر هست اصلا؟ ای بابا 19 سه روز هم ازش گذشته...
@thinkpluswithus dr.setudegan
📍تحقیق جالب در مورد طبقه بندی افکار
دکتر روانشناس جاناتان آبراموویتز در کتاب خود (2009)* ، از تحقیقی خبر داد که در آن به متخصصین با تجربه در روانشناسی لیستی ارائه شد که حاوی تعداد زیادی از افکار ترسناک ، مسخره ، دیوانه وار ، خشن ، جنسی یا سایر افکار ناخواسته بود. درمانگران باید ارزیابی میکردند که کدام تفکرات یک فرد سالم و کدام تفکرات افراد با OCD وسواسی است.
نتیجه جالب تحقیق اینجاست که درمانگران نتوانستند افکار بیمار یا سالم را به درستی طبقه بندی کنند.
بسیاری از افراد سالم افکاری دارند که آنها را افکار وسواسی تلقی میکنند. برخلاف افراد وسواس ، افراد سالم هنگام بروز چنین افکار ممکن است مختصراً تحریک شوند. با این حال ، آنها برای مدت طولانی از آن رنج نمی برند. اندیشه ها دوباره ظهور میکنند و ناپدید می شوند ، مانند بسیاری از افکار دیگر که معمولاً در طول روز به آنها فکر می کنیم و دوباره ناپدید میشوند.
📚*Getting over OCD. 10-step workbook for taking back your life.
@thinkpluswithus dr.setudegan
Forwarded from Dr. Morris Setudegan
📍 خطوط ناخوداگاه و نقاشی های مان در باره ما چه میگویند؟ نقاشی پنجره ای به سوی ناخوداگاه و تشخیص شخصیت.
تفسیر نقاشی کودکان و بزرگسالان
@thinkpluswithus dr.setudegan
تفسیر نقاشی کودکان و بزرگسالان
@thinkpluswithus dr.setudegan
📍 نکات کمکی برای درک افراد با اختلال دوقطبی BD با شاخص های اماری(3)
🔺بنا به امارهای جدید حدودا 6 تا 7% کل جمعیت جهان دارای اختلال دوقطبی در طیف گسترده ان هستند که 2.9% ان مربوط به زنان در USA میشود.
🔺17 تا 25% این افراد دارای BD پیش زمینه ژنتیکی دارند
🔺در زنان دوره افسردگی طولانی شایع تر از مردان است. Depression Episode
🔺در مردان دوره شیدایی بیشتر و طولانی تر است. Manic Episode
🔺همزیستی دو اختلال روانی comorbidity در مردها BD با مصرف مواد مخدر بیشتر از زنان مشاهده میشود (که میتواند به طول شیدایی و ریسک پذیری در ان مرتبط باشد). که از سوی دیگر توضیحی برای مصرف کم زنان بخاطر دوره های بلند افسردگی میباشد.
🔺در زندانها مردان و زنان دوقطبی نسبت به اختلالهای دیگر بیشتر مشاهده میشوند و مردان مجرم بیشتر از زنان در زندانها محبوسند. یکی از علل ان میتواند فعالیت های جنسی در دوران شیدایی مردان باشد که منجر به سو استفاده های جنسی و تجاوزها میشود. و دیگری استفاده و فروش مواد مخدر به خاطر ریسک پذیری و عدم قضاوت صحیح در دوران شیدایی میباشد.
🔺شیوع دوقطبی در زنان و مردان یکسان و معمولا از نوجوانی تا اوایل دهه سی زندگی نمایانگر میشود.
🔺بیشترین جمعیتی که نادیده گرفته میشوند دانشجویان هستند که بر اثر سترس بالا در دوران تحصیلی اختلال دوقطبی بروز خواهد کرد. نگرانی مالی, فشار تحصیل, روابط عاطفی در دوره تحصیلی و رقابت در دانشگاه میتوانند عوامل سترس زا و بروز BD شده که دانشجویان دچار دوره های افسردگی میشوند. این دوره ها به اشتباه تنها افسردگی تشخیص داده شده و با داروهای ضد افسردگی SSRI (افزایش دهنده سرتونین) میتواند موقعیت افراد دو قطبی را در دوران شیدایی انها افزایش داده و موجب خطرات جدی شود.
🔺 زنان و مردان درارای BD به یک اندازه دست به خودکشی زده اما مردان از متدهای کشنده تر استفاده میکنند و زنان معمولا با قرص.
🔺 در دوقطبی از نوع دوم شیدایی خفیف تر میباشد یعنی تا چهار روز به طول میانجامد که در دوقطبی از نوع اول حدودا یک هفته به طول میانجامد. در زنان شیدایی در BDII کاهش یافته تر است.
در اینجا از واژه Mixed Episode استفاده میکنیم که ترکیبی از شیدایی و افسردگی میباشد که جهش های سریع نوسانات خلقی شکل گرفته که در زنان بیشتر از مردان است.
🔺 در کل اوج احساس شیدایی در مردان بیشتر از زنان میباشد و عمق دوره افسردگی در زنان بیشتر از مردان میباشد.
منابع: متفاوت از
👉 Health Line
👉Psycholgy Today
👉NCBI: Gender differences in bipolar disorder type I and II
👉Bipolar Disorder Prevalence: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature
@thinkpluswithus setudegan
🔺بنا به امارهای جدید حدودا 6 تا 7% کل جمعیت جهان دارای اختلال دوقطبی در طیف گسترده ان هستند که 2.9% ان مربوط به زنان در USA میشود.
🔺17 تا 25% این افراد دارای BD پیش زمینه ژنتیکی دارند
🔺در زنان دوره افسردگی طولانی شایع تر از مردان است. Depression Episode
🔺در مردان دوره شیدایی بیشتر و طولانی تر است. Manic Episode
🔺همزیستی دو اختلال روانی comorbidity در مردها BD با مصرف مواد مخدر بیشتر از زنان مشاهده میشود (که میتواند به طول شیدایی و ریسک پذیری در ان مرتبط باشد). که از سوی دیگر توضیحی برای مصرف کم زنان بخاطر دوره های بلند افسردگی میباشد.
🔺در زندانها مردان و زنان دوقطبی نسبت به اختلالهای دیگر بیشتر مشاهده میشوند و مردان مجرم بیشتر از زنان در زندانها محبوسند. یکی از علل ان میتواند فعالیت های جنسی در دوران شیدایی مردان باشد که منجر به سو استفاده های جنسی و تجاوزها میشود. و دیگری استفاده و فروش مواد مخدر به خاطر ریسک پذیری و عدم قضاوت صحیح در دوران شیدایی میباشد.
🔺شیوع دوقطبی در زنان و مردان یکسان و معمولا از نوجوانی تا اوایل دهه سی زندگی نمایانگر میشود.
🔺بیشترین جمعیتی که نادیده گرفته میشوند دانشجویان هستند که بر اثر سترس بالا در دوران تحصیلی اختلال دوقطبی بروز خواهد کرد. نگرانی مالی, فشار تحصیل, روابط عاطفی در دوره تحصیلی و رقابت در دانشگاه میتوانند عوامل سترس زا و بروز BD شده که دانشجویان دچار دوره های افسردگی میشوند. این دوره ها به اشتباه تنها افسردگی تشخیص داده شده و با داروهای ضد افسردگی SSRI (افزایش دهنده سرتونین) میتواند موقعیت افراد دو قطبی را در دوران شیدایی انها افزایش داده و موجب خطرات جدی شود.
🔺 زنان و مردان درارای BD به یک اندازه دست به خودکشی زده اما مردان از متدهای کشنده تر استفاده میکنند و زنان معمولا با قرص.
🔺 در دوقطبی از نوع دوم شیدایی خفیف تر میباشد یعنی تا چهار روز به طول میانجامد که در دوقطبی از نوع اول حدودا یک هفته به طول میانجامد. در زنان شیدایی در BDII کاهش یافته تر است.
در اینجا از واژه Mixed Episode استفاده میکنیم که ترکیبی از شیدایی و افسردگی میباشد که جهش های سریع نوسانات خلقی شکل گرفته که در زنان بیشتر از مردان است.
🔺 در کل اوج احساس شیدایی در مردان بیشتر از زنان میباشد و عمق دوره افسردگی در زنان بیشتر از مردان میباشد.
منابع: متفاوت از
👉 Health Line
👉Psycholgy Today
👉NCBI: Gender differences in bipolar disorder type I and II
👉Bipolar Disorder Prevalence: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature
@thinkpluswithus setudegan
📍نکات کمکی برای درک افراد با اختلال دوقطبی (4)
👈 9 کار مهم مغز پیشانی
prefrontal cortex function (PFC)
🔺محتوای شخصیتی مغز پیشانی PFC، چارهیابی، هیجانات، تمرکز، داوری، سخن گفتن و حرکات ارادی از کارکردهای این لخته از مغز هستند. لوب پیشانی بیشترین تعداد نورونهای حساس به دوپامین را داراست.
🔺Body Regulation
1. تنظیم فیزیکی بدن. از اینکه انسان چهار پا بروی دو دست خود شروع به حرکت کرد در این ناحیه مغز قسمت مهمی به ان اختصاص داده شده است.
🔺Connection & Commnucation
2. ارتباطات انسجام یافته و داوری
🔺Emotional Regulation
3. تنظیم هیجانات و احساسات
🔺Flexibility
4.انعطاف پذیری در باورها
🔺Empathy
5.همدلی یا همحسی
🔺self-knowing ability
6. گزارش حال خود یا خود را شناختن. انسان تنها موجودی میباشد که به باطن و درون خود دستیابی دارد.
🔺Fear Instinction
7. تنظیم واکنش ترس-فرار
🔺Intuition
8. حس شهودی, یا قدرت درک حسی بدون پیش اگاهی
🔺Murality
9. اخلاقیات یا وجدان
اثر هورمونها بروی قسمت لب پیشین مغز PFC در افراد دارای اختلال دوقطبی به علت دوران شیدایی و افسردگی انها میتواند عملکرد این قسمت را مختل کند. همانطوریکه داروهای لازم برای دوقطبی تنظیم کننده خلق
Mood stablizer
میتوانند بروی عملکردهای مغز پیشانی اثرگذار باشند.
به عنوان مثال یک شخص دارای اختلال دوقطبی میتواند در دوران شیدایی که اختلال در قسمت تنظیم هیجانات و تصمیم گیری شخص ایجاد میشود, دست به عملی بزند که در حالت طبیعی قدرت تصمیم گیری کافی و استفاده از وجدان را برای عدم انجام همان عمل میداشته. یکی از علل پر شدن زندانها با افراد دوقطبی و استفاده از مواد مخدر برای ارام کردن خود نیز میباشد.
🔺 عوامل مهم در بروز اختلال دوقطبی BD
👈 استعداد ژنتیکی; ژن GRK3 بروی کروموزوم 22
👈 عوامل محیطی: سترس, از دست دادن عزیزان, PTSD, جنگ, مصرف مواد محرک و مخدر, سترس در دوران کودکی, سترس در مدرسه, دانشگاه, تجربه شکست های متداوم, تجاوز و سواستفاده در روابط ها, تنبیه فیزیکی و سترسهای مشابه
🔺 تجربه نشان میدهد که اثرات مصرف داروها در اختلال دو قطبی در افراد متفاوت گوناگون است.
ليتيوم، سديم والپروت، اولانزاپين معمولا براي درمان طولاني مدت تجويز ميگردند.
کارمازپين براي مواقعي که نوسان خلق سريعتر و متناوب تري داريد پيشنهاد ميگردد. و گاهی ترکیب دارویی بخاطر کوموربیدیتی یا همزیستی اختلالها نیز لازم است.
@thinkpluswithus setudegan
👈 9 کار مهم مغز پیشانی
prefrontal cortex function (PFC)
🔺محتوای شخصیتی مغز پیشانی PFC، چارهیابی، هیجانات، تمرکز، داوری، سخن گفتن و حرکات ارادی از کارکردهای این لخته از مغز هستند. لوب پیشانی بیشترین تعداد نورونهای حساس به دوپامین را داراست.
🔺Body Regulation
1. تنظیم فیزیکی بدن. از اینکه انسان چهار پا بروی دو دست خود شروع به حرکت کرد در این ناحیه مغز قسمت مهمی به ان اختصاص داده شده است.
🔺Connection & Commnucation
2. ارتباطات انسجام یافته و داوری
🔺Emotional Regulation
3. تنظیم هیجانات و احساسات
🔺Flexibility
4.انعطاف پذیری در باورها
🔺Empathy
5.همدلی یا همحسی
🔺self-knowing ability
6. گزارش حال خود یا خود را شناختن. انسان تنها موجودی میباشد که به باطن و درون خود دستیابی دارد.
🔺Fear Instinction
7. تنظیم واکنش ترس-فرار
🔺Intuition
8. حس شهودی, یا قدرت درک حسی بدون پیش اگاهی
🔺Murality
9. اخلاقیات یا وجدان
اثر هورمونها بروی قسمت لب پیشین مغز PFC در افراد دارای اختلال دوقطبی به علت دوران شیدایی و افسردگی انها میتواند عملکرد این قسمت را مختل کند. همانطوریکه داروهای لازم برای دوقطبی تنظیم کننده خلق
Mood stablizer
میتوانند بروی عملکردهای مغز پیشانی اثرگذار باشند.
به عنوان مثال یک شخص دارای اختلال دوقطبی میتواند در دوران شیدایی که اختلال در قسمت تنظیم هیجانات و تصمیم گیری شخص ایجاد میشود, دست به عملی بزند که در حالت طبیعی قدرت تصمیم گیری کافی و استفاده از وجدان را برای عدم انجام همان عمل میداشته. یکی از علل پر شدن زندانها با افراد دوقطبی و استفاده از مواد مخدر برای ارام کردن خود نیز میباشد.
🔺 عوامل مهم در بروز اختلال دوقطبی BD
👈 استعداد ژنتیکی; ژن GRK3 بروی کروموزوم 22
👈 عوامل محیطی: سترس, از دست دادن عزیزان, PTSD, جنگ, مصرف مواد محرک و مخدر, سترس در دوران کودکی, سترس در مدرسه, دانشگاه, تجربه شکست های متداوم, تجاوز و سواستفاده در روابط ها, تنبیه فیزیکی و سترسهای مشابه
🔺 تجربه نشان میدهد که اثرات مصرف داروها در اختلال دو قطبی در افراد متفاوت گوناگون است.
ليتيوم، سديم والپروت، اولانزاپين معمولا براي درمان طولاني مدت تجويز ميگردند.
کارمازپين براي مواقعي که نوسان خلق سريعتر و متناوب تري داريد پيشنهاد ميگردد. و گاهی ترکیب دارویی بخاطر کوموربیدیتی یا همزیستی اختلالها نیز لازم است.
@thinkpluswithus setudegan
📍نکات کمکی برای درک افراد با اختلال دوقطبی (۵)
🔺نحوه برخورد در خانواده و دوستان با BD
افراد دو قطبی به رفتار و حتی تن صدای شخص متقابل عکس العمل نشان داده و برای تجلی بیماری مهم میباشد.
1. نگوییم تو دیوانه هستی
2. نگوییم تقصیر توست
3. نگوییم تو سعی نمی کنی و یا به اندازه کافی به خودت زحمت نمیدهی
4. نگوییم همه اوقات بد دارند و اورا دست کم نگیریم
5. نگوییم مشکل توست و دیگران هم همین مشکلات را دارند
5. نگوییم خوب می شوی نگران نباش
6. نگوییم هیچ وقت در یک رابطه خوب قرار نخواهی گرفت
7. نگوییم چه مرگته چه چیزی شده
8. نگوییم من نمی توانم به تو کمک کنم
9. نگوییم تو مرا خسته کرده ای
👈 چه بگوییم؟
1. بگوییم تقصیر تو نیست این عارضه ژنتیکی و بیوشیمی هورمونی می باشد.
2. بگوییم من بیماری تو را از شخصیت تو جدا میکنم و تو را میپذیرم
3. بگوییم ما این دوره سخت را با هم می گذرانیم و از این دشواریها میگذریم
4. بگوییم تو و زندگی تو برای من اهمیت دارد
5. بگوییم تو تنها نیستی و دوستان زیادی داری
6. بگو چطور به تو کمک کنم. بپرسیم!
7. بگوییم من ممکن است ندانم چه حسی داری ولی می توانی کمکم کنی تا تو را بهتر درک کنم
8. بگوییم هر وقت خواستی این کار (خودکشی) کنی, دو دقیقه صبر کن یا چهار ساعت یا یک روز صبر کن.
9.بگوییم تو بیماری تو را تعریف نمیکند تو هنوز تو هستی با همه ی آرزوها و امیال که در تو وجود دارد.
تبادل تجربه با این گونه افراد و خانواده های انها بسیار موثر و مهم است.
@thinkpluswithus setudegan
🔺نحوه برخورد در خانواده و دوستان با BD
افراد دو قطبی به رفتار و حتی تن صدای شخص متقابل عکس العمل نشان داده و برای تجلی بیماری مهم میباشد.
1. نگوییم تو دیوانه هستی
2. نگوییم تقصیر توست
3. نگوییم تو سعی نمی کنی و یا به اندازه کافی به خودت زحمت نمیدهی
4. نگوییم همه اوقات بد دارند و اورا دست کم نگیریم
5. نگوییم مشکل توست و دیگران هم همین مشکلات را دارند
5. نگوییم خوب می شوی نگران نباش
6. نگوییم هیچ وقت در یک رابطه خوب قرار نخواهی گرفت
7. نگوییم چه مرگته چه چیزی شده
8. نگوییم من نمی توانم به تو کمک کنم
9. نگوییم تو مرا خسته کرده ای
👈 چه بگوییم؟
1. بگوییم تقصیر تو نیست این عارضه ژنتیکی و بیوشیمی هورمونی می باشد.
2. بگوییم من بیماری تو را از شخصیت تو جدا میکنم و تو را میپذیرم
3. بگوییم ما این دوره سخت را با هم می گذرانیم و از این دشواریها میگذریم
4. بگوییم تو و زندگی تو برای من اهمیت دارد
5. بگوییم تو تنها نیستی و دوستان زیادی داری
6. بگو چطور به تو کمک کنم. بپرسیم!
7. بگوییم من ممکن است ندانم چه حسی داری ولی می توانی کمکم کنی تا تو را بهتر درک کنم
8. بگوییم هر وقت خواستی این کار (خودکشی) کنی, دو دقیقه صبر کن یا چهار ساعت یا یک روز صبر کن.
9.بگوییم تو بیماری تو را تعریف نمیکند تو هنوز تو هستی با همه ی آرزوها و امیال که در تو وجود دارد.
تبادل تجربه با این گونه افراد و خانواده های انها بسیار موثر و مهم است.
@thinkpluswithus setudegan
Forwarded from اتچ بات
Telegram
attach 📎