Схема «Самопожертвования»
Как-то мой преподаватель по патопсихологии сказала: «Людям, которые чрезмерно рвутся помогать, самим нужна помощь». Речь шла о ярых волонтерах, сестрах милосердия и прочей благотворительной деятельности. Сюда входят и желающие пойти учиться на психолога с лучшей жаждой помогать.
Тогда мне хотелось протестовать против этого мнения. Аргументы были вроде: «А если человек хочет!? А как же альтруизм?! Ну… ну…»
Ведь с этим и правда тяжело поспорить. Откуда берется жажда снять последнюю рубашку с себя?
Важное замечание, желание пожертвовать - нормальное стремление. Но как и всякое стремление оно становится дезадаптивным, если становится чрезмерно сильным и растянутым во времени. Отдать раз свою обувь бездомному - благородный поступок. Отдать всю обувь в своем доме, а потом ходить босиком - поступок, вызывающий вопросы.
Отбрасывание собственных потребностей и реализация желаний другого - основа схемы «Самопожертвования».
Хрестоматийным примером является старший ребенок в семье, которому либо вменяли чрезмерную ответственность за заботу о младшем, либо по тем или иным причинам пришлось защищать младшего брата/сестру.
Схема Самопожертвования часто является результатом того, что мы считаем высокой способностью к эмпатии - острой чувствительностью к страданиям других людей. Некоторые люди настолько сильно переживают чужую душевную боль, что у них возникает стремление облегчить или предотвратить ее. Они не хотят делать или допускать что-то, что может вызывать боль у окружающих. Самопожертвование часто включает в себя чувство чрезмерной ответственности за других и поэтому является близким к понятию созависимости.
У пациентов с этой схемой часто возникают психосоматические симптомы, такие как головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические боли или усталость. Физические симптомы могуr быть для этих пациентов средством привлечь к себе внимание, не обращаясь за этим к окружающим напрямую и не осознавая этого. Благодаря своим симптомам, они позволяют себе принимать заботу от других, а также получают возможность снизить степень своего участия в судьбе окружающих,
ведь они "действительно больны". Эти симптомы также могут .являться прямым результатом стресса, вызванного тем, что человек много делает дл.я других, но мало по лучает взамен.
Часто такие пациенты убеждены, что не ожидают ничего взамен, но когда окружа ющие не предоставляют им обратную связь и поддержку в достаточной мере, они ис пытывают обиду. Гнев не является обязательным условием схемы, но пациенты, жерт вующие собой ради значимых других и не получающие ничего от них взамен (или получающие недостаточно), испытывают как минимум некоторое негодование.
Предлагаю всем вспомнить, что случилось с сердцем Данко;)
Как-то мой преподаватель по патопсихологии сказала: «Людям, которые чрезмерно рвутся помогать, самим нужна помощь». Речь шла о ярых волонтерах, сестрах милосердия и прочей благотворительной деятельности. Сюда входят и желающие пойти учиться на психолога с лучшей жаждой помогать.
Тогда мне хотелось протестовать против этого мнения. Аргументы были вроде: «А если человек хочет!? А как же альтруизм?! Ну… ну…»
Ведь с этим и правда тяжело поспорить. Откуда берется жажда снять последнюю рубашку с себя?
Важное замечание, желание пожертвовать - нормальное стремление. Но как и всякое стремление оно становится дезадаптивным, если становится чрезмерно сильным и растянутым во времени. Отдать раз свою обувь бездомному - благородный поступок. Отдать всю обувь в своем доме, а потом ходить босиком - поступок, вызывающий вопросы.
Отбрасывание собственных потребностей и реализация желаний другого - основа схемы «Самопожертвования».
Хрестоматийным примером является старший ребенок в семье, которому либо вменяли чрезмерную ответственность за заботу о младшем, либо по тем или иным причинам пришлось защищать младшего брата/сестру.
Схема Самопожертвования часто является результатом того, что мы считаем высокой способностью к эмпатии - острой чувствительностью к страданиям других людей. Некоторые люди настолько сильно переживают чужую душевную боль, что у них возникает стремление облегчить или предотвратить ее. Они не хотят делать или допускать что-то, что может вызывать боль у окружающих. Самопожертвование часто включает в себя чувство чрезмерной ответственности за других и поэтому является близким к понятию созависимости.
У пациентов с этой схемой часто возникают психосоматические симптомы, такие как головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, хронические боли или усталость. Физические симптомы могуr быть для этих пациентов средством привлечь к себе внимание, не обращаясь за этим к окружающим напрямую и не осознавая этого. Благодаря своим симптомам, они позволяют себе принимать заботу от других, а также получают возможность снизить степень своего участия в судьбе окружающих,
ведь они "действительно больны". Эти симптомы также могут .являться прямым результатом стресса, вызванного тем, что человек много делает дл.я других, но мало по лучает взамен.
Часто такие пациенты убеждены, что не ожидают ничего взамен, но когда окружа ющие не предоставляют им обратную связь и поддержку в достаточной мере, они ис пытывают обиду. Гнев не является обязательным условием схемы, но пациенты, жерт вующие собой ради значимых других и не получающие ничего от них взамен (или получающие недостаточно), испытывают как минимум некоторое негодование.
Предлагаю всем вспомнить, что случилось с сердцем Данко;)
❤20🙏4👍2
Схема «Поиск одобрения»
Знаете такого человека: самого уютного в компании, теплого, принимающего, со всеми дружащего, умеющего найти подход к любому. Как правило, этот же человек обладает глубокой печалью, которая легко вырывается наружу в разговоре тет-а-тет на кухне. Такой человек будто одинок при всей его социальности.
Сейчас вы познакомились с наградой и одновременно проклятием схемы «Поиск одобрения».
С одной стороны данная схема дарит, можно сказать, талант в выявлении потребностей и хотелок других людей.
С другой люди с этой схемой предпочитают получать одобрение и при знание от других людей вместо развития устойчивого и адекватного чувства самоидентичности. Их самооценка зависит от реакций других людей, а не от собственных реакций. Эта схема часто включает в себя чрезмерную озабоченность социальным статусом, внешностью, деньгами или успехом как средствами получения одобрения или признания. Она часто приводит к принятию серьезных жизненных решений, которые не соответствуют желаниям и потребностям человека и не приносят ему удовлетворения.
Основная цель терапии — признать, что у
есть подлинное "Я", отличающееся от их стремящегося к одобрению ложного "Я". Они потратили свою жизнь на подавление эмоций и естественных наклонностей ради получения признания. Поскольку их истинное "Я" было подавлено, а их жизнь направляло их ищущее одобрения "Я", то базовые эмоциональные потребности не были удовлетворены. По сравнению с подлинным самовыражением и честностью схема приносит лишь временное поверхностное довольство собой.
В крайнем варианте схема перерастает в нарциссическое расстройство личности и мотив сыскать похвалу, компилируясь с рядом других схем формирует почти «идеального человека» в поисках оваций.
В той или иной степени данная схема присуща всем нам. Сама система обучения и воспитания заточена на получение внешней оценки, в том числе с формированием соревновательной мотивации. В том случае, когда значимые взрослые задали тренд поиску их похвалы, а последующие учителя и друзья выкрутили на полную звенящий вопрос в голове «Я хороший?», мы получаем схему во всей ее красе.
Знаете такого человека: самого уютного в компании, теплого, принимающего, со всеми дружащего, умеющего найти подход к любому. Как правило, этот же человек обладает глубокой печалью, которая легко вырывается наружу в разговоре тет-а-тет на кухне. Такой человек будто одинок при всей его социальности.
Сейчас вы познакомились с наградой и одновременно проклятием схемы «Поиск одобрения».
С одной стороны данная схема дарит, можно сказать, талант в выявлении потребностей и хотелок других людей.
С другой люди с этой схемой предпочитают получать одобрение и при знание от других людей вместо развития устойчивого и адекватного чувства самоидентичности. Их самооценка зависит от реакций других людей, а не от собственных реакций. Эта схема часто включает в себя чрезмерную озабоченность социальным статусом, внешностью, деньгами или успехом как средствами получения одобрения или признания. Она часто приводит к принятию серьезных жизненных решений, которые не соответствуют желаниям и потребностям человека и не приносят ему удовлетворения.
Основная цель терапии — признать, что у
есть подлинное "Я", отличающееся от их стремящегося к одобрению ложного "Я". Они потратили свою жизнь на подавление эмоций и естественных наклонностей ради получения признания. Поскольку их истинное "Я" было подавлено, а их жизнь направляло их ищущее одобрения "Я", то базовые эмоциональные потребности не были удовлетворены. По сравнению с подлинным самовыражением и честностью схема приносит лишь временное поверхностное довольство собой.
В крайнем варианте схема перерастает в нарциссическое расстройство личности и мотив сыскать похвалу, компилируясь с рядом других схем формирует почти «идеального человека» в поисках оваций.
В той или иной степени данная схема присуща всем нам. Сама система обучения и воспитания заточена на получение внешней оценки, в том числе с формированием соревновательной мотивации. В том случае, когда значимые взрослые задали тренд поиску их похвалы, а последующие учителя и друзья выкрутили на полную звенящий вопрос в голове «Я хороший?», мы получаем схему во всей ее красе.
❤22👍3🤔3🔥1
Схема «Негативизм/Пессимизм»
Пациенты чувствуют, что могут совершить катастрофические ошибки, которые каким-то образом приведут к краху их жизни: финансовому, серьезной потере, социальному унижению, безвыходной ситуации или потере контроля. Они проводят много времени, пытаясь удостовериться, что они не делают таких промахов, и склонны к навязчивым размышлениям. Их "состояние по умолчанию" - это тревога. Их типичные чувства включают в себя хроническое напряжение и беспокойство, а типичное поведение - жалобы и нерешительность.
Данная схема имеет два источника:
1. Интернализированные (присвоенные) установки значимого взрослого. Такой человек все время в режиме «Мне п*здец»
2. Чрезмерность негативного опыта в ранние детские и юношеские годы. Сложно опровергать мысль «Мне п*здец», если этот самый «п*здец» случается регулярно.
В первом случае схема будто постоянно нашептывает параллельно всем мыслям «Не получится. Ты столько раз терпел(а) поражение, какой смысл в том, чтобы снова пытаться и огорчаться. Лузер!»
Такой режим «Пессимистичного взрослого» может звучать голосом одного из родителей или даже учителя младшей школы/тренера.
Во втором случае все сложнее. В книге по техникам схема-терапии приводится пример пациента с данной схемой: «Девятилетний ребенок, чей отец умер несколь ко лет назад, сказал: "Не пытайтесь сказать мне, что ничего плохого не произойдет, потому что я точно знаю, что плохое может случиться".»
Никакой диспут и сократический диалог не смогут противостоять столь очевидному горю и ожиданию его снова.
Давайте попробуем составить каждый для себя карточку, дабы предотвращать давление схемы. Держите пример:
🔴 «Да, мне действительно пришлось многое пережить. Череда события в жизни заставила меня думать, что вся жизнь - это куча неудач и провалов. Было бы странно, если после всего, я бы ходил(а) вприпрыжку. Скорее всего, мне придется пережить еще ряд перемен и обстоятельств. Могу я повлиять целиком и полностью на свою жизнь? Очевидно нет - так можно сойти с ума. Но я могу выделить те части и области своего дня, за которые буду нести ответственность. И даже в случае провала смогу честно себе признаться: «(имя), ты сделал(а) все, что в твоих силах, остальное дело случая, а не злого рока или твоего разгильдяйства. Думаю, если бы ты не сделал(а) совсем ничего, дела бы шли еще хуже и с большей вероятностью провала. Продолжай, ты хорошо справляешься».
Пациенты чувствуют, что могут совершить катастрофические ошибки, которые каким-то образом приведут к краху их жизни: финансовому, серьезной потере, социальному унижению, безвыходной ситуации или потере контроля. Они проводят много времени, пытаясь удостовериться, что они не делают таких промахов, и склонны к навязчивым размышлениям. Их "состояние по умолчанию" - это тревога. Их типичные чувства включают в себя хроническое напряжение и беспокойство, а типичное поведение - жалобы и нерешительность.
Данная схема имеет два источника:
1. Интернализированные (присвоенные) установки значимого взрослого. Такой человек все время в режиме «Мне п*здец»
2. Чрезмерность негативного опыта в ранние детские и юношеские годы. Сложно опровергать мысль «Мне п*здец», если этот самый «п*здец» случается регулярно.
В первом случае схема будто постоянно нашептывает параллельно всем мыслям «Не получится. Ты столько раз терпел(а) поражение, какой смысл в том, чтобы снова пытаться и огорчаться. Лузер!»
Такой режим «Пессимистичного взрослого» может звучать голосом одного из родителей или даже учителя младшей школы/тренера.
Во втором случае все сложнее. В книге по техникам схема-терапии приводится пример пациента с данной схемой: «Девятилетний ребенок, чей отец умер несколь ко лет назад, сказал: "Не пытайтесь сказать мне, что ничего плохого не произойдет, потому что я точно знаю, что плохое может случиться".»
Никакой диспут и сократический диалог не смогут противостоять столь очевидному горю и ожиданию его снова.
Давайте попробуем составить каждый для себя карточку, дабы предотвращать давление схемы. Держите пример:
🔴 «Да, мне действительно пришлось многое пережить. Череда события в жизни заставила меня думать, что вся жизнь - это куча неудач и провалов. Было бы странно, если после всего, я бы ходил(а) вприпрыжку. Скорее всего, мне придется пережить еще ряд перемен и обстоятельств. Могу я повлиять целиком и полностью на свою жизнь? Очевидно нет - так можно сойти с ума. Но я могу выделить те части и области своего дня, за которые буду нести ответственность. И даже в случае провала смогу честно себе признаться: «(имя), ты сделал(а) все, что в твоих силах, остальное дело случая, а не злого рока или твоего разгильдяйства. Думаю, если бы ты не сделал(а) совсем ничего, дела бы шли еще хуже и с большей вероятностью провала. Продолжай, ты хорошо справляешься».
❤23👍4
Схема «Подавление эмоций»
Если честно и объективно, то умение возобладать над эмоциями - один из навыков, который причисляют к «эмоциональной зрелости». Действительно, в обстоятельствах работы и решения повседневных задач от нас требуется преобладание нашей интеллектуальной стороны: холоднокровие, исполнительность, ответственность, стрессоустойчивость.
Но чем, скажем, отличается профессиональный психолог от самоучки или начинающего? Умением отключать анализ всех и вся кругом. Так же и с навыком действовать интеллектуально - навык должен быть применим ограничено и точечно.
Нахождение 24/7 в состоянии «мне надо себя сдержать» означает наличие схемы «Подавления эмоций».
Чаше остальных подавляется гнев. Кстати, гнев является одним из важных аспектов в работе с комплексным посттравматическим расстройством. Напишу об этом немного позже.
В случае схемы эмоции воспринимаются как недопустимые ввиду смешения «эмоционального состояния» и «отреагирование».
Например! Злость - это чувство(состояние), а ударить человека - это поведение (насилие). Если вы злы - это не значит, что вы должны проявлять вашу агрессию именно так. Здесь нужно расширять контекст и искать допустимые культурно и социально способы отреагирования. Аналогично и с другими эмоциями.
⚪️Домашнее задание
Выпишите эмоции, которые вам кажутся недопустимыми, а затем то, как вы видите ваше поведение во время этих эмоций. Разведите эти два понятия и подумайте: возможно ли изменить способ отреагировали.
И вместо удара пяткой в глаз партнеру получится «я сейчас крайне нестабилен(льна), мне нужно время чтобы отойти и дальше решать этот вопрос» :)
Если честно и объективно, то умение возобладать над эмоциями - один из навыков, который причисляют к «эмоциональной зрелости». Действительно, в обстоятельствах работы и решения повседневных задач от нас требуется преобладание нашей интеллектуальной стороны: холоднокровие, исполнительность, ответственность, стрессоустойчивость.
Но чем, скажем, отличается профессиональный психолог от самоучки или начинающего? Умением отключать анализ всех и вся кругом. Так же и с навыком действовать интеллектуально - навык должен быть применим ограничено и точечно.
Нахождение 24/7 в состоянии «мне надо себя сдержать» означает наличие схемы «Подавления эмоций».
Чаше остальных подавляется гнев. Кстати, гнев является одним из важных аспектов в работе с комплексным посттравматическим расстройством. Напишу об этом немного позже.
В случае схемы эмоции воспринимаются как недопустимые ввиду смешения «эмоционального состояния» и «отреагирование».
Например! Злость - это чувство(состояние), а ударить человека - это поведение (насилие). Если вы злы - это не значит, что вы должны проявлять вашу агрессию именно так. Здесь нужно расширять контекст и искать допустимые культурно и социально способы отреагирования. Аналогично и с другими эмоциями.
⚪️Домашнее задание
Выпишите эмоции, которые вам кажутся недопустимыми, а затем то, как вы видите ваше поведение во время этих эмоций. Разведите эти два понятия и подумайте: возможно ли изменить способ отреагировали.
И вместо удара пяткой в глаз партнеру получится «я сейчас крайне нестабилен(льна), мне нужно время чтобы отойти и дальше решать этот вопрос» :)
❤16👍3🙏2
Схема «Жестких стандартов»
Один из мифов, которые преодолеваются в психотерапии: идея о собственном всемогужестве. Капиталистическое общество культивирует мысль «Не добился успеха - недостаточно хотел», попутно диктуя что именно вы должны хотеть.
Между тем мы все находимся в разных условиях, с разным жизненным стартом и в абсолютно разных обстоятельствах «достигаторства». Но массовая культура это игнорирует, внушая «Если ты будешь более умный, более сильный, более красивый, то ты гарантировано добьешься успеха, а значит станешь счастливым».
Игнорируется потребность в реалистичных границах (мы сейчас не о тех самых популярных личных границах), а о некотором чувстве реальности. Думаю, очень хорошо это понятно в спорте и отдельных видах искусства. Например, профессиональный балет предполагает генетику, располагающую к определенной форме тела. Вы можете заниматься сколько угодно в свое удовольствие балетом, но не выступать на сцене большого, просто потому что у вас не хватает данных тела. Это не хорошо и не плохо, просто факт жизни - ограниченность наших возможностей.
Схема «Жестких стандартов» обычно проявляется как
а) перфекционизм, чрезмерное вни-мание к деталям или недооценка собственной успешности;
б) жесткие, категоричные правила, или "долженствования", во многих областях жизни, включая нереалистично завышенные моральные, этические, культурные или религиозные предписания;
в) обеспокоенность вопросами времени и эффективности, стремление делать все больше и больше, постоянно достигать новых высот.
Основной проблемой в работе со схемой, является противостояние голосу в голове, который параллельно вашему вечно говорит: «Недостаточно хорошо. Ты плохо выполнил свою работу, а значит не можешь брать за это деньги. Ты постоянно справляешься хуже, чем задумываешь — размазня»
Задайтесь несколькими вопросами:
1. Во время каких дел и в каких сферах жизни у вас есть перфекционизм?
2. Чьим голосом говорит этот критик в голове? Поскольку это присвоенная позиция, она часто выражается голосом мамы, тренера, учителя и т.д.
3. В каком возрасте этот критик появился у вас?
4. Как вы можете себя оправдать перед ним? Да, именно оправдать. Не переубедить его, а оправдать себя. Нет ничего зазорного в оправдании собственного провала перед собой же.
Один из мифов, которые преодолеваются в психотерапии: идея о собственном всемогужестве. Капиталистическое общество культивирует мысль «Не добился успеха - недостаточно хотел», попутно диктуя что именно вы должны хотеть.
Между тем мы все находимся в разных условиях, с разным жизненным стартом и в абсолютно разных обстоятельствах «достигаторства». Но массовая культура это игнорирует, внушая «Если ты будешь более умный, более сильный, более красивый, то ты гарантировано добьешься успеха, а значит станешь счастливым».
Игнорируется потребность в реалистичных границах (мы сейчас не о тех самых популярных личных границах), а о некотором чувстве реальности. Думаю, очень хорошо это понятно в спорте и отдельных видах искусства. Например, профессиональный балет предполагает генетику, располагающую к определенной форме тела. Вы можете заниматься сколько угодно в свое удовольствие балетом, но не выступать на сцене большого, просто потому что у вас не хватает данных тела. Это не хорошо и не плохо, просто факт жизни - ограниченность наших возможностей.
Схема «Жестких стандартов» обычно проявляется как
а) перфекционизм, чрезмерное вни-мание к деталям или недооценка собственной успешности;
б) жесткие, категоричные правила, или "долженствования", во многих областях жизни, включая нереалистично завышенные моральные, этические, культурные или религиозные предписания;
в) обеспокоенность вопросами времени и эффективности, стремление делать все больше и больше, постоянно достигать новых высот.
Основной проблемой в работе со схемой, является противостояние голосу в голове, который параллельно вашему вечно говорит: «Недостаточно хорошо. Ты плохо выполнил свою работу, а значит не можешь брать за это деньги. Ты постоянно справляешься хуже, чем задумываешь — размазня»
Задайтесь несколькими вопросами:
1. Во время каких дел и в каких сферах жизни у вас есть перфекционизм?
2. Чьим голосом говорит этот критик в голове? Поскольку это присвоенная позиция, она часто выражается голосом мамы, тренера, учителя и т.д.
3. В каком возрасте этот критик появился у вас?
4. Как вы можете себя оправдать перед ним? Да, именно оправдать. Не переубедить его, а оправдать себя. Нет ничего зазорного в оправдании собственного провала перед собой же.
❤24👍4
Схема «Пунитивности»
«Казнить, нельзя помиловать» - люди со схемой Пунитивности (наказания) всегда поставят запятую именно так.
Специфическая ситуация жестких рамок в детские годы и стратегии «провинился - получай» устаивается хорошо и надолго.
Такие пациенты считают, что mоди, в том числе они сами, должны получать наказа ние за свои ошибки. Они ведут себя как моралисты, они нетерпимы, им очень трудно прощать ошибки другим людям и самим себе. Они считают, что люди, совершающие ошибки, заслуживают наказания. Никакие оправдания не принимаются. Пациенты с
этой схемой не желают учитывать смягчающие обстоятельства. Они не допускают че ловеческого несовершенства, и им трудно испытывать какое-либо сочувствие к чело веку, который делает то, что он считает плохим или неправильным. Этим пациентам не хватает милосердия.
Фрустрация (облом) потребности в реалистичных границах создает как будто новую потребность возмездия.
Схема проявляет себя в повелительном, обвиняющем тоне голоса, которым паци енты говорят с теми, кто допустил ошибку. Источник происхождения этого назидаю щего тона - почти всегда Обвиняющий родитель пациента, который говорил таким же голосом.
Пожалуй, самым наглядным примером является Красная королева из «Алисы в стране чудес» Льюиса Кэррола, кричащая из последних сил «ГОЛОВУ С ПЛЕЧЬ!» в сторону каждого, совершившего любой проступок.
Основная цель - помочь пациентам стать менее суровыми и более снисходительными по отношению к себе и к другим людям. Для начала психотерапевт объясняет пациентам, что в большинстве случаев наказание мало что дает. Наказание не является эффективным способом воспитания, особенно по сравнению с другими методами, такими как вознаграждение за хорошее поведение или моделирование. Многочисленные исследования даже в рамках теории оперантного обусловливания показали неэффективность наказания как способа изменения поведения (Baron, 1988; Beyer & Thrice,
1984; Coleman, Abraham, & Jussin, 1987; Rachlin, 1976). Другие исследования показывают, что авторитарный стиль воспитания менее эффективен, чем демократический.
Авторитарный стиль воспитания предусматривает наказание за "плохое" поведение, а демократический предусматривает объяснение, почему поведение ребенка было не-правильным. Как правило, дети авторитарных родителей не слушаются взрослых в отсутствие родителя, тогда как дети демократичных родителей стараются делать то, что правильно, независимо от присутствия рядом родителя. Кроме того, дети демократичных родителей обладают более высокой самооценкой (Aunola, Stattin, & Nurmi, 2000;
Patock-Peckham, Cheong, Balhorn, & Nogoshi, 2001).
«Казнить, нельзя помиловать» - люди со схемой Пунитивности (наказания) всегда поставят запятую именно так.
Специфическая ситуация жестких рамок в детские годы и стратегии «провинился - получай» устаивается хорошо и надолго.
Такие пациенты считают, что mоди, в том числе они сами, должны получать наказа ние за свои ошибки. Они ведут себя как моралисты, они нетерпимы, им очень трудно прощать ошибки другим людям и самим себе. Они считают, что люди, совершающие ошибки, заслуживают наказания. Никакие оправдания не принимаются. Пациенты с
этой схемой не желают учитывать смягчающие обстоятельства. Они не допускают че ловеческого несовершенства, и им трудно испытывать какое-либо сочувствие к чело веку, который делает то, что он считает плохим или неправильным. Этим пациентам не хватает милосердия.
Фрустрация (облом) потребности в реалистичных границах создает как будто новую потребность возмездия.
Схема проявляет себя в повелительном, обвиняющем тоне голоса, которым паци енты говорят с теми, кто допустил ошибку. Источник происхождения этого назидаю щего тона - почти всегда Обвиняющий родитель пациента, который говорил таким же голосом.
Пожалуй, самым наглядным примером является Красная королева из «Алисы в стране чудес» Льюиса Кэррола, кричащая из последних сил «ГОЛОВУ С ПЛЕЧЬ!» в сторону каждого, совершившего любой проступок.
Основная цель - помочь пациентам стать менее суровыми и более снисходительными по отношению к себе и к другим людям. Для начала психотерапевт объясняет пациентам, что в большинстве случаев наказание мало что дает. Наказание не является эффективным способом воспитания, особенно по сравнению с другими методами, такими как вознаграждение за хорошее поведение или моделирование. Многочисленные исследования даже в рамках теории оперантного обусловливания показали неэффективность наказания как способа изменения поведения (Baron, 1988; Beyer & Thrice,
1984; Coleman, Abraham, & Jussin, 1987; Rachlin, 1976). Другие исследования показывают, что авторитарный стиль воспитания менее эффективен, чем демократический.
Авторитарный стиль воспитания предусматривает наказание за "плохое" поведение, а демократический предусматривает объяснение, почему поведение ребенка было не-правильным. Как правило, дети авторитарных родителей не слушаются взрослых в отсутствие родителя, тогда как дети демократичных родителей стараются делать то, что правильно, независимо от присутствия рядом родителя. Кроме того, дети демократичных родителей обладают более высокой самооценкой (Aunola, Stattin, & Nurmi, 2000;
Patock-Peckham, Cheong, Balhorn, & Nogoshi, 2001).
👍9❤6
Список схем с кратким описанием. Важно уточнить! Не следует заниматься скрупулезным поиском всех до единой схем, с выставлением баллов каждой. Анализ имеет огромное количество нюансов, в том числе и некоторая вторичность (условность) части схем. Лучше определить фрустрированную потребность и идти по пути поиска путей ее удовлетворения.
Схемы разделил по доменам согласно неудовлетворенным потребностям и схемам, которые они порождают.
Домен "Нарушение связи и отвержение"
-Покинутости/Нестабильности
-Недоверие/Ожидание жестокого обращения
-Эмоциональная депривированность -Дефективность/Стыдливость
-Социальная отчужденность
Домен "Нарушение автономии и эффективности"
-Зависимость/Беспомощность
-Уязвимость
-Запутанность/Неразвитая идентичность
-Неуспешность
Домен "Нарушение границ" -Привилегированность/Грандиозность
-Недостаточность самоконтроля
Домен "Чрезмерная направленность на других"
-Покорность
-Самопожертвование
-Поиск одобрения
Домен "Чрезмерная ответственность и жесткие стандарты"
-Негативизм/Пессимизм
-Подавление эмоций
-Жесткие стандарты/Придирчивость
-Пунитивность
Схемы разделил по доменам согласно неудовлетворенным потребностям и схемам, которые они порождают.
Домен "Нарушение связи и отвержение"
-Покинутости/Нестабильности
-Недоверие/Ожидание жестокого обращения
-Эмоциональная депривированность -Дефективность/Стыдливость
-Социальная отчужденность
Домен "Нарушение автономии и эффективности"
-Зависимость/Беспомощность
-Уязвимость
-Запутанность/Неразвитая идентичность
-Неуспешность
Домен "Нарушение границ" -Привилегированность/Грандиозность
-Недостаточность самоконтроля
Домен "Чрезмерная направленность на других"
-Покорность
-Самопожертвование
-Поиск одобрения
Домен "Чрезмерная ответственность и жесткие стандарты"
-Негативизм/Пессимизм
-Подавление эмоций
-Жесткие стандарты/Придирчивость
-Пунитивность
❤34👍11🔥4🙏1
Подумать только pinned «Список схем с кратким описанием. Важно уточнить! Не следует заниматься скрупулезным поиском всех до единой схем, с выставлением баллов каждой. Анализ имеет огромное количество нюансов, в том числе и некоторая вторичность (условность) части схем. Лучше определить…»
Адвокат дьявола(КПТ)
Последние пару месяцев вижу уйму критической оценки когнитивно-поведенческой терапии. Раз уж все охотно встали на сторону других подходов, то встану на сторону КПТ ради дискуссии.
И так, аргументы в защиту:
1. Когнитивно-поведенческая модель для всех. Большинство руководств и «реклам» КПТ открыто провозглашают, что работают с разным людьми. Например, психоаналитически ориентированные консультации или чистый психоанализ подходит не всем. Последний, так вообще вообще не всем. Во-первых, длительность — не все могут себе позволить, во-вторых, сложность самой парадигмы. Когнитивная модель, ввиду действительного упрощения, дает возможность большинству начать терапию с пониманием процесса, а не просто надеяться на авторитет и регалии психолога.
2. Краткосрочность. Без понятия, где коллеги берут тезисы о том, что КПТ работает со всеми нозологическими единицами и консультативными запросами. Большинство руководств, например, руководства по схема-терапии, рекомендуют КПТ в отношении довольно узкого спектра задач. А именно, работа с симптоматикой Оси-1 по DSM4. И то не всей. Особенно хорошо подходит для начального этапа работы с тревожной и депрессивной симптоматикой. Все претензии по поводу того, что КПТ не работает с глубинным личностным уровнем разбиваются о то, что КПТ и не заявляет, что работает с ним:) Данная модель изначально заявляла себя как симптомалогический подход работающий с вербализованными терапевтическими целями. То есть по конкретным запросам: не «я хочу быть счастливее», а «что вы обычно делаете, когда счастливы». Делается это для наглядности процесса или его провала. Отсюда и заявленная краткосрочность.
3. КПТ КПТ рознь. С 3 и 4 волной когнитивно-поведенческая терапия стала просто маркой, под которой нашли себе место множество других подходов, которые могут в самых методологических основаниях отличаться от «классики». Говоря о КПТ нужно разделять все виды терапии, которые расплодились под этой эгидой и обсуждать каждый в отдельности.
4. Автономность клиента. По сути задача кптэшника сделать из клиента само-терапевта за короткой срок. Доходчиво объяснить модель, принцип применения, отработать и отпустить в вольное плавание. В данном случае успешность обучения отдается на растерзание клиенту - насколько успешно он смог присвоить данный принцип решения конкретных запросов.
5. Прозрачность. Ни один подход не работает так прозрачно, как КПТ. Часто это становится решающим фактором продолжения терапии. Если вы спросите психоаналитика о процессе, который происходит здесь и сейчас между вами, то вам либо вернут ваш вопрос «Почему для вас важно это знать», либо вы получите такое объяснение, от которого, простите, ах*еете и не вых*еете. Людям просто менее тревожно понимать, что с ними делают в самый уязвимый момент жизни — момент психотерапии.
6. Доказательность. Нет, это не бренд. Это конкретное утверждение, которое подкреплено тонной исследований. Да, здесь есть уловка: сама модель КПТ более легка для выявления эффективности, чем скажем гештальт или экзистенциальный подход. Но все же доказательности не занимать. А вот об уровне этой доказательности и ее подоплеках уже решать индивидуально каждому.
7. Обучаемость. КПТ действительно обучится легче, чем большинству других подходов. Тут есть четкая структура протокола относительно каждого запроса и расстройства. Да, с одной стороны это давит на терапевтов, что они не укладываются в идеальный протокол из книжки Джудит Бек, а другой стороны это дарит надежную опору молодым терапевтам. Ощущение, что они стоят на проверенном методологическом аппарате, а не на загадочном терапевтическим чутье, которое, как им сказали старшие коллеги, появится лет через 10 регулярной практики. Спокойствие терапевта и ощущение уверенности происходящего повышает неспецифические факторы(принятие, эмпатию и т.д.). Терапевт просто переключается с размышления «а правильно ли я поступил сейчас», на возможность сфокусироваться на человеке и создать прочный альянс.
Последние пару месяцев вижу уйму критической оценки когнитивно-поведенческой терапии. Раз уж все охотно встали на сторону других подходов, то встану на сторону КПТ ради дискуссии.
И так, аргументы в защиту:
1. Когнитивно-поведенческая модель для всех. Большинство руководств и «реклам» КПТ открыто провозглашают, что работают с разным людьми. Например, психоаналитически ориентированные консультации или чистый психоанализ подходит не всем. Последний, так вообще вообще не всем. Во-первых, длительность — не все могут себе позволить, во-вторых, сложность самой парадигмы. Когнитивная модель, ввиду действительного упрощения, дает возможность большинству начать терапию с пониманием процесса, а не просто надеяться на авторитет и регалии психолога.
2. Краткосрочность. Без понятия, где коллеги берут тезисы о том, что КПТ работает со всеми нозологическими единицами и консультативными запросами. Большинство руководств, например, руководства по схема-терапии, рекомендуют КПТ в отношении довольно узкого спектра задач. А именно, работа с симптоматикой Оси-1 по DSM4. И то не всей. Особенно хорошо подходит для начального этапа работы с тревожной и депрессивной симптоматикой. Все претензии по поводу того, что КПТ не работает с глубинным личностным уровнем разбиваются о то, что КПТ и не заявляет, что работает с ним:) Данная модель изначально заявляла себя как симптомалогический подход работающий с вербализованными терапевтическими целями. То есть по конкретным запросам: не «я хочу быть счастливее», а «что вы обычно делаете, когда счастливы». Делается это для наглядности процесса или его провала. Отсюда и заявленная краткосрочность.
3. КПТ КПТ рознь. С 3 и 4 волной когнитивно-поведенческая терапия стала просто маркой, под которой нашли себе место множество других подходов, которые могут в самых методологических основаниях отличаться от «классики». Говоря о КПТ нужно разделять все виды терапии, которые расплодились под этой эгидой и обсуждать каждый в отдельности.
4. Автономность клиента. По сути задача кптэшника сделать из клиента само-терапевта за короткой срок. Доходчиво объяснить модель, принцип применения, отработать и отпустить в вольное плавание. В данном случае успешность обучения отдается на растерзание клиенту - насколько успешно он смог присвоить данный принцип решения конкретных запросов.
5. Прозрачность. Ни один подход не работает так прозрачно, как КПТ. Часто это становится решающим фактором продолжения терапии. Если вы спросите психоаналитика о процессе, который происходит здесь и сейчас между вами, то вам либо вернут ваш вопрос «Почему для вас важно это знать», либо вы получите такое объяснение, от которого, простите, ах*еете и не вых*еете. Людям просто менее тревожно понимать, что с ними делают в самый уязвимый момент жизни — момент психотерапии.
6. Доказательность. Нет, это не бренд. Это конкретное утверждение, которое подкреплено тонной исследований. Да, здесь есть уловка: сама модель КПТ более легка для выявления эффективности, чем скажем гештальт или экзистенциальный подход. Но все же доказательности не занимать. А вот об уровне этой доказательности и ее подоплеках уже решать индивидуально каждому.
7. Обучаемость. КПТ действительно обучится легче, чем большинству других подходов. Тут есть четкая структура протокола относительно каждого запроса и расстройства. Да, с одной стороны это давит на терапевтов, что они не укладываются в идеальный протокол из книжки Джудит Бек, а другой стороны это дарит надежную опору молодым терапевтам. Ощущение, что они стоят на проверенном методологическом аппарате, а не на загадочном терапевтическим чутье, которое, как им сказали старшие коллеги, появится лет через 10 регулярной практики. Спокойствие терапевта и ощущение уверенности происходящего повышает неспецифические факторы(принятие, эмпатию и т.д.). Терапевт просто переключается с размышления «а правильно ли я поступил сейчас», на возможность сфокусироваться на человеке и создать прочный альянс.
❤30👍7🔥3🤔1
Самооценка как бесконечные шахматы
Спекуляция на данной теме зашкаливает. Начиная с лозунга «Чем выше твоя самооценка, тем выше твои достижения», заканчивая хитроумными методами эту самооценку поднять [
Консультанты и терапевты до поры до времени работали с запросом «поднятия самооценки» путем анализа истории жизни и присвоения упущенных заслуг. Полагалось, что у человека самооценка низкая, потому что он отфильтровал свои успехи от провалов и сконцентрировался на втором. Эдакое «Смотри, ты и тут капитальный красавчик».
В чем ошибка такой стратегии и почему запрос «Хочу поднять самооценку» требует детального анализа.
Рассматривая этот вопрос с точки зрения ACT(терапия принятия и ответственности), ее Расс Хэррис приводит интересную метафору с бесконечными шахматами. Представьте, что вы сели играть в шахматы, в которых, если ваш противник забирает вашу фигуру, то вы ставите на доску новую; так же поступает соперник.
Очевидно, игра не имеет финала.
Подобным образом работает и всякие попытки поднять самооценку, путем оплаты(покупки) этой самооценки достижениями(прошлыми или намеченными). В этом всем глобально есть фиксация на результате, а не на процессе. Вместо вопроса себе «А что мне нравится делать и от чего я получаю удовольствие», фокус смещается на «А что у меня получится или не получится». Говорить о социальном аспекте оценки себя и достижения мы тут не будем - тема отдельного поста.
Один из выводов исследования 2009 года говорит о возможном развитии нарциссического и антисоциального расстройства личности при искусственных попытках поднятия самооценки.
Вместо начала бесконечной игры ACT предлагает перейти из режима «Я-мыслителя» в режим «Я-наблюдателя». Перейти из области оценки себя(вообще всякой) в режим наблюдения своего состояния и контакта с эмоциями.
Я-мыслитель: Хреново написал пост, мне не зашло, просмотров мало. Вообще я мало стараюсь.
Я-наблюдатель: Последний пост оказался менее интересен аудитории. Что это говорит обо мне? Ничего. Расстроен ли я? Да. Нормально быть расстроенным, если что-то провалилось.
Помимо «достигаторства» концепт импотенции самооценки имеет еще одну особенность. Бесконечную попытку чувствовать себя на коне. Желание нравится себе понятно и объяснимо. Другой вопрос, если происходит как бы мета-когнитивный процесс: «Я плохой, потому что снова думаю про себя плохо». Своего рода оценка оценки, где сначала вы просто оцениваете негативно событие и расстраиваетесь, а затем расстраиваетесь, потому что «зачем ныть, надо пахать». Предлагаю больше сострадания и меньше давления по отношению к себе:)
P.S. Тезис о зависимости успешности от самооценки разбивается о вопрос «Вы слышали что-то о гиперкомпенсации по Адлеру?»
Спекуляция на данной теме зашкаливает. Начиная с лозунга «Чем выше твоя самооценка, тем выше твои достижения», заканчивая хитроумными методами эту самооценку поднять [
а где она там валяется, простите?] Консультанты и терапевты до поры до времени работали с запросом «поднятия самооценки» путем анализа истории жизни и присвоения упущенных заслуг. Полагалось, что у человека самооценка низкая, потому что он отфильтровал свои успехи от провалов и сконцентрировался на втором. Эдакое «Смотри, ты и тут капитальный красавчик».
В чем ошибка такой стратегии и почему запрос «Хочу поднять самооценку» требует детального анализа.
Рассматривая этот вопрос с точки зрения ACT(терапия принятия и ответственности), ее Расс Хэррис приводит интересную метафору с бесконечными шахматами. Представьте, что вы сели играть в шахматы, в которых, если ваш противник забирает вашу фигуру, то вы ставите на доску новую; так же поступает соперник.
Очевидно, игра не имеет финала.
Подобным образом работает и всякие попытки поднять самооценку, путем оплаты(покупки) этой самооценки достижениями(прошлыми или намеченными). В этом всем глобально есть фиксация на результате, а не на процессе. Вместо вопроса себе «А что мне нравится делать и от чего я получаю удовольствие», фокус смещается на «А что у меня получится или не получится». Говорить о социальном аспекте оценки себя и достижения мы тут не будем - тема отдельного поста.
Один из выводов исследования 2009 года говорит о возможном развитии нарциссического и антисоциального расстройства личности при искусственных попытках поднятия самооценки.
Вместо начала бесконечной игры ACT предлагает перейти из режима «Я-мыслителя» в режим «Я-наблюдателя». Перейти из области оценки себя(вообще всякой) в режим наблюдения своего состояния и контакта с эмоциями.
Я-мыслитель: Хреново написал пост, мне не зашло, просмотров мало. Вообще я мало стараюсь.
Я-наблюдатель: Последний пост оказался менее интересен аудитории. Что это говорит обо мне? Ничего. Расстроен ли я? Да. Нормально быть расстроенным, если что-то провалилось.
Помимо «достигаторства» концепт импотенции самооценки имеет еще одну особенность. Бесконечную попытку чувствовать себя на коне. Желание нравится себе понятно и объяснимо. Другой вопрос, если происходит как бы мета-когнитивный процесс: «Я плохой, потому что снова думаю про себя плохо». Своего рода оценка оценки, где сначала вы просто оцениваете негативно событие и расстраиваетесь, а затем расстраиваетесь, потому что «зачем ныть, надо пахать». Предлагаю больше сострадания и меньше давления по отношению к себе:)
P.S. Тезис о зависимости успешности от самооценки разбивается о вопрос «Вы слышали что-то о гиперкомпенсации по Адлеру?»
❤19👍18
Идея всемогущества
Негде в прописных постулатах капитализма не сказано, но принято на него пенять, когда речь заходит об истоках идеи «Ты можешь все, надо только захотеть». Идея, довлеющая на психику многих.
Часто мысль о собственных всевозможностях возникает из идеи ответственности. Например, вы составили список планов на день. На пункте 5-6 из 10 всего списка, вы поняли, что устали и хотите перерыв. Тут же активируется режим «критикующего взрослого» с тирадой про безответственность и недостаточность усилий для достижения целей.
Идея всемогущества имеет 2 корня:
1. Культурный контекст. Если все кругом томимые жаждой достижения, построения своего капитала и вся иерархия мотивов и ценностей подчинена этой высшей идее, то неизбежно это отразится и на вас. Леонтьев в своих лекциях по мотивации приводил интересный пример. Отец привез шоколад дочери, которая доселе его не пробовала и не знала и не знала. Шоколад девочке не понравился (а кому из детей нравится обычный горький шоколад). Но, после того, как шоколадка понравилась подруги девочки, первая захотела еще и еще. Социальный контекст формирует нашу мотивационно-потребностную систему, за исключением базовых потребностей, которые выделяет схема-терапия. Вырвать себя из контекста чаще означает лишить опоры, нежели совершить нонконформисское благо.
2. Социальный контекст развития а) культурный контекст не напрямую поставляется в психику б) должен накладываться на благоприятную почву. Вот тут то и второй корень - семья. Родитель, который вменяет ребенку ответственность за свои состояния и реакции, аля «Это ты меня до такого доводишь» внушает идею всемогущества. Ребенок начинает ощущать свою ответственность не только за себя, но и за всякого оппонента в диалоге и любом межличностном взаимодействии.
На такую основу, с нарушение автономии ребенка и неудовлетворением его базовой потребности в реалистичных границах хорошо ложится идея «Я могу все, нужно только захотеть».
Более того, в эту идею «хоти сильнее и получишь» вмешивается магическое мышление. Всеобщий тренд на «закон притяжения» вошел как феномен в нашу культуру и стал проявляться одинаково, но интерпретироваться по разному. Почему-то взялось мнение, что если ты сильнее хочешь, то это увеличивает количество проб или проработанность плана по достижению. В то время, как самые простые эксперименты с мотивацией и статистика говорят об обратном. Чрезмерное «хотение» не только перегружает вашу нервную систему, но и мешает принимать взвешенные решение.
Предлагаю немного редуцирующий, но наглядный пример. Вспомните себя голодным при походе в магазин:) лично мой кошелек сильно страдает, а еще больше страдает желудок - неминуемо накуплю вкусного, но вредного. Примерно такое же происходит во всякой остальной деятельности, имеющей чрезмерное стремление.
Краткие выводы:
1. Ругань и самоунижения еще никого не мотивировали.
2. Сильно хотеть ≠ получить желаемое
3. Для достижение поставленной цели нужен оптимальный уровень «хотения».
Думаю, оптимальная стратегия - бережное и сострадательное отношение к себе. Такой вектор сохраняет ваши нервы для возможности наслаждаться процессом и пробовать вновь и вновь, а при необходимости отказываться или вовсе менять цели и стремления. Перехотеть - это нормально;)
Негде в прописных постулатах капитализма не сказано, но принято на него пенять, когда речь заходит об истоках идеи «Ты можешь все, надо только захотеть». Идея, довлеющая на психику многих.
Часто мысль о собственных всевозможностях возникает из идеи ответственности. Например, вы составили список планов на день. На пункте 5-6 из 10 всего списка, вы поняли, что устали и хотите перерыв. Тут же активируется режим «критикующего взрослого» с тирадой про безответственность и недостаточность усилий для достижения целей.
Идея всемогущества имеет 2 корня:
1. Культурный контекст. Если все кругом томимые жаждой достижения, построения своего капитала и вся иерархия мотивов и ценностей подчинена этой высшей идее, то неизбежно это отразится и на вас. Леонтьев в своих лекциях по мотивации приводил интересный пример. Отец привез шоколад дочери, которая доселе его не пробовала и не знала и не знала. Шоколад девочке не понравился (а кому из детей нравится обычный горький шоколад). Но, после того, как шоколадка понравилась подруги девочки, первая захотела еще и еще. Социальный контекст формирует нашу мотивационно-потребностную систему, за исключением базовых потребностей, которые выделяет схема-терапия. Вырвать себя из контекста чаще означает лишить опоры, нежели совершить нонконформисское благо.
2. Социальный контекст развития а) культурный контекст не напрямую поставляется в психику б) должен накладываться на благоприятную почву. Вот тут то и второй корень - семья. Родитель, который вменяет ребенку ответственность за свои состояния и реакции, аля «Это ты меня до такого доводишь» внушает идею всемогущества. Ребенок начинает ощущать свою ответственность не только за себя, но и за всякого оппонента в диалоге и любом межличностном взаимодействии.
На такую основу, с нарушение автономии ребенка и неудовлетворением его базовой потребности в реалистичных границах хорошо ложится идея «Я могу все, нужно только захотеть».
Более того, в эту идею «хоти сильнее и получишь» вмешивается магическое мышление. Всеобщий тренд на «закон притяжения» вошел как феномен в нашу культуру и стал проявляться одинаково, но интерпретироваться по разному. Почему-то взялось мнение, что если ты сильнее хочешь, то это увеличивает количество проб или проработанность плана по достижению. В то время, как самые простые эксперименты с мотивацией и статистика говорят об обратном. Чрезмерное «хотение» не только перегружает вашу нервную систему, но и мешает принимать взвешенные решение.
Предлагаю немного редуцирующий, но наглядный пример. Вспомните себя голодным при походе в магазин:) лично мой кошелек сильно страдает, а еще больше страдает желудок - неминуемо накуплю вкусного, но вредного. Примерно такое же происходит во всякой остальной деятельности, имеющей чрезмерное стремление.
Краткие выводы:
1. Ругань и самоунижения еще никого не мотивировали.
2. Сильно хотеть ≠ получить желаемое
3. Для достижение поставленной цели нужен оптимальный уровень «хотения».
Думаю, оптимальная стратегия - бережное и сострадательное отношение к себе. Такой вектор сохраняет ваши нервы для возможности наслаждаться процессом и пробовать вновь и вновь, а при необходимости отказываться или вовсе менять цели и стремления. Перехотеть - это нормально;)
❤18👍6
Лечит или не лечит - вот в чем вопрос.
Современная психотерапия сделала много, чтобы называться наукой и иметь право считаться областью не только гуманитарного знания, но и медицинского.
К поиску доказательной базы стремится каждый метод. Было бы странно, если какое-то направление откровенно положило на необходимость показать, что оно работает. Ввиду особенностей системы страхования, а также еще ряда факторов, КПТ наиболее исследованный подход. Но не меньшей доказательностью славится и психоанализ(TFP), гештальт, а так же отдельные ответвления(ACT, FAP и т.д).
Но! Есть нюанс, который:
⁃ Добавляет сложности в процесс доказательства эффективности
⁃ Показывает, почему возможно спонтанное «исцеление» без психолога
⁃ Почему гуманность - главный профессиональный принцип
Первое. Требуется не просто доказать, что «Мы сделали это - стало лучше. Вуаля!». А показать, что изменения были именно там, на что направлена была методика. И облегчение связанно именно с этими изменениями. Такие особенности каждого подхода называются «специфические факторы терапии» - конкретные методы конкретного подхода. Например, реструктуризация в КПТ или метод пустого стула в гештальте.
Переходя ко второму и сразу третьему пункту нас интересуют неспецифические факторы терапии - принятие, эмпатия, поддержка и т.д. Да-да, простые человеческие гуманные качества. Одна моя клиентка сказала: «Я жду сессию с вами, потому что знаю, что целый час будет посвящен только мне». [любое цитирование только с разрешения клиента/ки]
И вот показать в исследовании роль этих неспецифических факторов, а затем еще и отделить одни от других - крайне сложно. Некоторые методы не стараются удариться в методику, а наоборот — сделать гуманность частью методики. На развитии неспецифических факторов стоит клиент-центрированный подход и понимающая психотерапия, схема-терапия.
Арон Бек не раз указывал на то, что если есть выбор, между техникой и контактом с клиентом, то лучше пожертвовать техникой. Терапевтические отношения — основа для успешной психотерапии. Именно поэтому работает в разной мере ЛЮБОЙ подход, так как в каждом методе есть представители(надеюсь, большинство) гуманного и трепетного отношения к клиентам.
К чему мой спич. В свое время, прививкой гуманности для меня стал Ирвин Ялом и Ролл Мэй. Думаю, они позволили сформулировать три правила для себя:
1. Каждый клиент работает ровно настолько, насколько он готов и может - не следует выдавливать результат.
2. Я знаю технику, клиент знает себя. У нас 50 на 50 - мы на равных.
3. Каждый следующий сеанс клиент учит терапевта науке о себе самом. Не следует думать, что ты познал мир клиента на 100%. Решив так, ты откажешь себе в возможности узнавать, а клиенту в возможности открывать себя еще.
Техничность, большой инструментарий интервенций, методик и теорий - это хорошо, это даже отлично. Но нет ничего более успокаивающего и терапевтичного, чем услышать «Думаю, ваши переживания абсалютно нормальны, я бы хотел узнать больше о том, что с вами тогда было».
P.S. Всем технично-гуманных психологов;)
Современная психотерапия сделала много, чтобы называться наукой и иметь право считаться областью не только гуманитарного знания, но и медицинского.
К поиску доказательной базы стремится каждый метод. Было бы странно, если какое-то направление откровенно положило на необходимость показать, что оно работает. Ввиду особенностей системы страхования, а также еще ряда факторов, КПТ наиболее исследованный подход. Но не меньшей доказательностью славится и психоанализ(TFP), гештальт, а так же отдельные ответвления(ACT, FAP и т.д).
Но! Есть нюанс, который:
⁃ Добавляет сложности в процесс доказательства эффективности
⁃ Показывает, почему возможно спонтанное «исцеление» без психолога
⁃ Почему гуманность - главный профессиональный принцип
Первое. Требуется не просто доказать, что «Мы сделали это - стало лучше. Вуаля!». А показать, что изменения были именно там, на что направлена была методика. И облегчение связанно именно с этими изменениями. Такие особенности каждого подхода называются «специфические факторы терапии» - конкретные методы конкретного подхода. Например, реструктуризация в КПТ или метод пустого стула в гештальте.
Переходя ко второму и сразу третьему пункту нас интересуют неспецифические факторы терапии - принятие, эмпатия, поддержка и т.д. Да-да, простые человеческие гуманные качества. Одна моя клиентка сказала: «Я жду сессию с вами, потому что знаю, что целый час будет посвящен только мне». [любое цитирование только с разрешения клиента/ки]
И вот показать в исследовании роль этих неспецифических факторов, а затем еще и отделить одни от других - крайне сложно. Некоторые методы не стараются удариться в методику, а наоборот — сделать гуманность частью методики. На развитии неспецифических факторов стоит клиент-центрированный подход и понимающая психотерапия, схема-терапия.
Арон Бек не раз указывал на то, что если есть выбор, между техникой и контактом с клиентом, то лучше пожертвовать техникой. Терапевтические отношения — основа для успешной психотерапии. Именно поэтому работает в разной мере ЛЮБОЙ подход, так как в каждом методе есть представители(надеюсь, большинство) гуманного и трепетного отношения к клиентам.
К чему мой спич. В свое время, прививкой гуманности для меня стал Ирвин Ялом и Ролл Мэй. Думаю, они позволили сформулировать три правила для себя:
1. Каждый клиент работает ровно настолько, насколько он готов и может - не следует выдавливать результат.
2. Я знаю технику, клиент знает себя. У нас 50 на 50 - мы на равных.
3. Каждый следующий сеанс клиент учит терапевта науке о себе самом. Не следует думать, что ты познал мир клиента на 100%. Решив так, ты откажешь себе в возможности узнавать, а клиенту в возможности открывать себя еще.
Техничность, большой инструментарий интервенций, методик и теорий - это хорошо, это даже отлично. Но нет ничего более успокаивающего и терапевтичного, чем услышать «Думаю, ваши переживания абсалютно нормальны, я бы хотел узнать больше о том, что с вами тогда было».
P.S. Всем технично-гуманных психологов;)
❤35👍3
В режиме диалога
Следующий пост(серия постов) хочу начать с примера моего внутреннего диалога.
Контекст диалога: ранее на канале я рассказывал про схемы, сейчас хочется осветить важную(порой важнее схем) тему «режимов».
Диалог:
— Нет, это написано слишком заумно, ты выпендриваешься и пытаешься показаться умнее, чем кажешься!
— Желание понравится большему количеству читателей нормально, на этом строится продвижение блога. Что до моего ума, то мне не кажется, а я действительно уверен, что больше «разбираюсь в этой теме» нежели «не разбираюсь». Но, возможно, действительно стоит написать не проще, но легче.
— Доволен? Теперь у тебя получился примитивный текст.
— Перечисляя в голове критерии примитивности текста, я их тут не нахожу. Скорее, из понятия «науч поп» это больше «ПОП», чем «НАУЧ» :))
— Надо написать лучше! Придумай как идеально сочетать простоту и научность!
— Кажется, если я напишу идеальный текст и кто-то его раскритикует, то я больше расстроюсь, чем напишу «достаточно хороший». Кроме того, с чего я могу экстраполировать мое понимание идеального на понимание идеального аудитории?
— Помнишь, как твои тексты обсуждал преподаватель при всей аудитории, а потом ты узнавал, что обсуждал еще и без твоего присутствия? Тебя снова осудят за твои дурацкие попытки!
— Кажется, здесь больше вопросов к преподавателю, осуждающему тексты студента публично или без его участия, нежели к самому студенту, пробующего себя в ремесле популяризатора науки.
Теперь раскроем роли в этом диалоге. Первый — режим «Критикующего взрослого», второй — «Режим здорового взрослого».
Режим критикующего взрослого это присвоенная критика когда-то важных для нас людей: родители, наставники, тренеры, учителя и т.д. Лучше других знакомы с ним те, кто столкнулся с перфекционизмом, депрессией, генерализованной тревогой, пограничным расстройством личности, комплексным ПТСР.
Эта та самая мысль, которая идет фоном «У тебя все равно выйдет ху*во, можешь даже не пытаться». Мысль требующая опровержения, принятия несовершенства и мягкой аргументации относительно «права быть любым».
Некоторые клиенты прямо произносят эту фразу: «Я слышу голос моего тренера: «Ты годишься только чтобы оплачивать месячный абонемент, но не для соревнований!»» или «Моя мать могла спокойно сказать: «И ты ЭТО собираешься всем показать?» - на мою игру на фортепиано».
А это мой неидеальный пост, местами сумбурный, и я точно пропустил пару запятых. Но так же он точно получился честным, открытым и с возмоэностью показать моим клиентам, что их терапевт прогуливал уроки орфографии в школе, но дает себе право публиковаться в собственном канале и стараться двигать науку в массы.
Далее вас ждет серия постов про разные виды режимов и способы самостоятельной работы с ними.
Следующий пост(серия постов) хочу начать с примера моего внутреннего диалога.
Контекст диалога: ранее на канале я рассказывал про схемы, сейчас хочется осветить важную(порой важнее схем) тему «режимов».
Диалог:
— Нет, это написано слишком заумно, ты выпендриваешься и пытаешься показаться умнее, чем кажешься!
— Желание понравится большему количеству читателей нормально, на этом строится продвижение блога. Что до моего ума, то мне не кажется, а я действительно уверен, что больше «разбираюсь в этой теме» нежели «не разбираюсь». Но, возможно, действительно стоит написать не проще, но легче.
— Доволен? Теперь у тебя получился примитивный текст.
— Перечисляя в голове критерии примитивности текста, я их тут не нахожу. Скорее, из понятия «науч поп» это больше «ПОП», чем «НАУЧ» :))
— Надо написать лучше! Придумай как идеально сочетать простоту и научность!
— Кажется, если я напишу идеальный текст и кто-то его раскритикует, то я больше расстроюсь, чем напишу «достаточно хороший». Кроме того, с чего я могу экстраполировать мое понимание идеального на понимание идеального аудитории?
— Помнишь, как твои тексты обсуждал преподаватель при всей аудитории, а потом ты узнавал, что обсуждал еще и без твоего присутствия? Тебя снова осудят за твои дурацкие попытки!
— Кажется, здесь больше вопросов к преподавателю, осуждающему тексты студента публично или без его участия, нежели к самому студенту, пробующего себя в ремесле популяризатора науки.
Теперь раскроем роли в этом диалоге. Первый — режим «Критикующего взрослого», второй — «Режим здорового взрослого».
Режим критикующего взрослого это присвоенная критика когда-то важных для нас людей: родители, наставники, тренеры, учителя и т.д. Лучше других знакомы с ним те, кто столкнулся с перфекционизмом, депрессией, генерализованной тревогой, пограничным расстройством личности, комплексным ПТСР.
Эта та самая мысль, которая идет фоном «У тебя все равно выйдет ху*во, можешь даже не пытаться». Мысль требующая опровержения, принятия несовершенства и мягкой аргументации относительно «права быть любым».
Некоторые клиенты прямо произносят эту фразу: «Я слышу голос моего тренера: «Ты годишься только чтобы оплачивать месячный абонемент, но не для соревнований!»» или «Моя мать могла спокойно сказать: «И ты ЭТО собираешься всем показать?» - на мою игру на фортепиано».
А это мой неидеальный пост, местами сумбурный, и я точно пропустил пару запятых. Но так же он точно получился честным, открытым и с возмоэностью показать моим клиентам, что их терапевт прогуливал уроки орфографии в школе, но дает себе право публиковаться в собственном канале и стараться двигать науку в массы.
Далее вас ждет серия постов про разные виды режимов и способы самостоятельной работы с ними.
❤20👍4
Концепция режимов
Тяжело объяснить, что такое режимы и как они соотносятся со схемой. Но! Я уверен, что вы сами пользуетесь этим понятием в быту.
Вспомните, «я в режиме терминатора» означает, что всем п*здец и лучше отойти, ибо человек в состоянии рвать и метать. Или «попал под горячую руку» все равно что «попал под его импульсивный режим».
Режим - преобладающее эмоциональное состояние. Очень важно — преобладающее! Отличительной чертой от схемы является ограниченность во времени. Режим не проявляется долго. Ну, вы навряд ли можете 24/7 прибывать в ярости (за исключением психотического спектра нарушений). Здесь можно вспомнить себя после расставания, когда настрой скачет от «Слава богам Олимпа это кончилось» до «Я так любил(а), так любил(а)!»
Зачем нужны режимы в терапии? Это некоторая «выдуманная» конструкция для удобства практики. Думаю, всем знакомо состояние, когда есть сразу несколько стремлений.
📌Пример: Девушка игнорирует звонки после ссоры. Вы одновременно и злитесь, и любите, и боитесь, что это приведет к разрыву. Отсюда и три желаемых варианта: высказать злость, дать остыть и поговорить, когда оба будут готовы, или срочно ехать к ней и пытаться мириться. Все 3 действия сразу вы сделать не можете. Поэтому было важное уточнение про «доминирующее эмоциональное состояние».
На авансцену выходит один из ваших режимов и вы ведете себя в соответствии с ним. Да, это действительно очень сложная конструкция из мотивов и эмоций, но для простоты общения клиента и психолога используем данное понятие.
И так, режимы бывают:
Для работы с режимами схема-терапевты скамуниздили технику стульев у гештальта и немного психодрамы - диалога между разными режимами, разными частями вас.
Особенность режимов в том, что ОНИ ВСЕ НУЖНЫ. У терапевта не стоит задача выкинуть все режимы, кроме «здорового взрослого». Режимы нужно уметь распознавать и управлять ими.
Главный режим, который является мишенью терапии - это «Режим уязвимого ребенка». Но об этом будет следующая публикация:)
Тяжело объяснить, что такое режимы и как они соотносятся со схемой. Но! Я уверен, что вы сами пользуетесь этим понятием в быту.
Вспомните, «я в режиме терминатора» означает, что всем п*здец и лучше отойти, ибо человек в состоянии рвать и метать. Или «попал под горячую руку» все равно что «попал под его импульсивный режим».
Режим - преобладающее эмоциональное состояние. Очень важно — преобладающее! Отличительной чертой от схемы является ограниченность во времени. Режим не проявляется долго. Ну, вы навряд ли можете 24/7 прибывать в ярости (за исключением психотического спектра нарушений). Здесь можно вспомнить себя после расставания, когда настрой скачет от «Слава богам Олимпа это кончилось» до «Я так любил(а), так любил(а)!»
Зачем нужны режимы в терапии? Это некоторая «выдуманная» конструкция для удобства практики. Думаю, всем знакомо состояние, когда есть сразу несколько стремлений.
📌Пример: Девушка игнорирует звонки после ссоры. Вы одновременно и злитесь, и любите, и боитесь, что это приведет к разрыву. Отсюда и три желаемых варианта: высказать злость, дать остыть и поговорить, когда оба будут готовы, или срочно ехать к ней и пытаться мириться. Все 3 действия сразу вы сделать не можете. Поэтому было важное уточнение про «доминирующее эмоциональное состояние».
На авансцену выходит один из ваших режимов и вы ведете себя в соответствии с ним. Да, это действительно очень сложная конструкция из мотивов и эмоций, но для простоты общения клиента и психолога используем данное понятие.
И так, режимы бывают:
• Детские • Дезадаптивные копинговые (совладания с собой) • Дисфункциональные родительские (с режимом «Критика» я вас немного познакомил) • Режим здорового взрослого Для работы с режимами схема-терапевты скамуниздили технику стульев у гештальта и немного психодрамы - диалога между разными режимами, разными частями вас.
Особенность режимов в том, что ОНИ ВСЕ НУЖНЫ. У терапевта не стоит задача выкинуть все режимы, кроме «здорового взрослого». Режимы нужно уметь распознавать и управлять ими.
Главный режим, который является мишенью терапии - это «Режим уязвимого ребенка». Но об этом будет следующая публикация:)
👍11❤7
Внутренний критик или режим «критикующего взрослого»
Перейдем сразу к способам борьбы.
1. Надо отличить режим «Критикующего взрослого» от здоровой оценки себя. Внутренний критик ВСЕГДА направлен в сторону бездействия или оттягивания реализации действия.
Примеры: «Это не кому не надо, зачем делаешь вообще?», «Ты снова страдаешь херней», «Угомони свои порывы и начни уже жить нормальной жизнью».
Все эти фразы и схожие направлены не в сторону помощи вам в реализации задуманного, а на прекращение всякой деятельности.
2. Когда он появился(в каком возрасте) и в каких сферах проявляется наиболее часто. Это поможет вам понять, откуда этот критик взялся. Так, например, если вы чаще всего критикуете тебя в сфере спорта, может быть гипотеза, что тренер был жесток по отношению к вам. Лучше всего (и тяжелей всего) распознать, чьим голосом говорит критик. Обнаружив человека, являющегося причиной появления внутреннего критика, требуется развернуть агрессию с себя, на того человека - отстоять свое право на спонтанные проявления. Тут могут помочь:
⁃ Вообразить ситуацию, которая была, но повести в ней себя так, как хотелось бы — попробовать защитить себя.
⁃ Написать письмо тому человеку, в котором выразите ваши чувства(не обязательно отправлять)
⁃ Сказать в лицо тому человеку (это самый рисковый вариант, лучше тщательно готовится к нему, предполагая все возможные реакции на ваши высказывания)
3. Создать альтернативу внутреннему критику. Тут есть два лайфхака:
⁃ Представьте, что бы вы сказать, если бы такая же ситуация была с вашим близким человеком и как бы вы его поддерживали, какие слова постарались бы подобрать, чтобы воодушевить и выразить свое мнение корректно
⁃ Представьте взрослого, который всегда был к вам добр(если таковой был) — пофантазируйте, что бы он/она вам сказали в этой ситуации
⁃ Представьте вашего любимого героя фильмы или книги(можно краша) Того, кто вызывает у вас ощущение безопасности и попробуйте представить, как бы он поддерживал вас.
Все три метода направлены на понимание причин появления критика и формирование здоровой альтернативы ему.
Перейдем сразу к способам борьбы.
1. Надо отличить режим «Критикующего взрослого» от здоровой оценки себя. Внутренний критик ВСЕГДА направлен в сторону бездействия или оттягивания реализации действия.
Примеры: «Это не кому не надо, зачем делаешь вообще?», «Ты снова страдаешь херней», «Угомони свои порывы и начни уже жить нормальной жизнью».
Все эти фразы и схожие направлены не в сторону помощи вам в реализации задуманного, а на прекращение всякой деятельности.
2. Когда он появился(в каком возрасте) и в каких сферах проявляется наиболее часто. Это поможет вам понять, откуда этот критик взялся. Так, например, если вы чаще всего критикуете тебя в сфере спорта, может быть гипотеза, что тренер был жесток по отношению к вам. Лучше всего (и тяжелей всего) распознать, чьим голосом говорит критик. Обнаружив человека, являющегося причиной появления внутреннего критика, требуется развернуть агрессию с себя, на того человека - отстоять свое право на спонтанные проявления. Тут могут помочь:
⁃ Вообразить ситуацию, которая была, но повести в ней себя так, как хотелось бы — попробовать защитить себя.
⁃ Написать письмо тому человеку, в котором выразите ваши чувства(не обязательно отправлять)
⁃ Сказать в лицо тому человеку (это самый рисковый вариант, лучше тщательно готовится к нему, предполагая все возможные реакции на ваши высказывания)
3. Создать альтернативу внутреннему критику. Тут есть два лайфхака:
⁃ Представьте, что бы вы сказать, если бы такая же ситуация была с вашим близким человеком и как бы вы его поддерживали, какие слова постарались бы подобрать, чтобы воодушевить и выразить свое мнение корректно
⁃ Представьте взрослого, который всегда был к вам добр(если таковой был) — пофантазируйте, что бы он/она вам сказали в этой ситуации
⁃ Представьте вашего любимого героя фильмы или книги(можно краша) Того, кто вызывает у вас ощущение безопасности и попробуйте представить, как бы он поддерживал вас.
Все три метода направлены на понимание причин появления критика и формирование здоровой альтернативы ему.
❤16👍5
Привязанность и выбор партнера
Теория привязанности гласить, что на поведение в отношениях сильно влияет ранний детский опыт. Конкретнее: отношения с матерью до года.
Отсюда вопрос: возможно ли изменить или контролировать тип привязанности или вы всегда будете во власти своих ранних детских переживаний?
Классическая теория привязанности на основе исследования детей (М. Эйнсворт и Д. Боулби) выделяет 3 типа: надежны, тревожный, избегающий. Но нам для ответа на вопрос о возможности психотерапии типа привязанности требуется модификация этой классификации.
Нам требуется модель, состоящая из четырех типов привязанности у взрослых (К. Бартоломью и Л. Хоровитц). Они уделили наибольшее внимание описанию того, как человек видит себя и каким партнера в разных типах привязанности. И, соответственно, как это влияет на качество отношений. И так, типы:
⁃ Надежный характеризуется положительным образом себя и положительным образом других.
⁃ Тревожный тип привязанности отличается негативным образом себя и положительным образом других. Очевидно стремление к высокой степени эмоциональной близости с партнером.
⁃ Избегающе-отвергающий тип характеризуется положительным образом себя и негативным образом других. Он свойствен независимым людям, для которых неприемлема высокая степень близости.
⁃ Тревожно-избегающий (пугливо/боязливо- избегающий) определяется негативным образом себя и других. Этот тип привязанности чаще отмечается у людей, пострадавших от сексуального насилия на более ранних этапах жизни.
На основе понимания образа себя и понимания восприятия другого(партнера) уже можно строить разговор с позиции «за что я могу взять ответственность в отношениях, а что не входит в зону моего влияния». Схема-терапия, теоретические основы которой включают теорию привязанности, учитывает это отношение к себе и другому. Отсюда могут намечаться траектории работы:
1. Работа с позитивным(объективным, удовлетворяющим) образом себя.
2. Тренинг навыков коммуникации
3. Изменение своей оценки поступков партнера (на чем строится оценка и насколько она достоверна).
4. Работа с ранними детскими переживаниями, которые внесли свой вклад в убеждения и установки человека.
Важно уточнить! Нет задачи привести всех и каждого к «надежному типу» привязанности. Во-первых, в глобальном смысле целиком и полностью тип привязанности сменить невозможно — из песни слов не выкинешь. Во-вторых, надежный тип привязанности — это не гарантия здоровых отношений, а только один из факторов (значимых, но не единственных). Вопрос стоит лишь в степени удовлетворения человека своей сферой отношений и возможность произвольного контроля дезадаптивных стратегий разрешения стрессовых ситуаций.
P.S. Для желающих получше разобраться в своем типе привязанности советую классный научпоп «Подходим друг другу: как теория привязанности поможет создать гармоничные отношения» Амир Левин и Рэйчел Хеллер
Теория привязанности гласить, что на поведение в отношениях сильно влияет ранний детский опыт. Конкретнее: отношения с матерью до года.
Отсюда вопрос: возможно ли изменить или контролировать тип привязанности или вы всегда будете во власти своих ранних детских переживаний?
Классическая теория привязанности на основе исследования детей (М. Эйнсворт и Д. Боулби) выделяет 3 типа: надежны, тревожный, избегающий. Но нам для ответа на вопрос о возможности психотерапии типа привязанности требуется модификация этой классификации.
Нам требуется модель, состоящая из четырех типов привязанности у взрослых (К. Бартоломью и Л. Хоровитц). Они уделили наибольшее внимание описанию того, как человек видит себя и каким партнера в разных типах привязанности. И, соответственно, как это влияет на качество отношений. И так, типы:
⁃ Надежный характеризуется положительным образом себя и положительным образом других.
⁃ Тревожный тип привязанности отличается негативным образом себя и положительным образом других. Очевидно стремление к высокой степени эмоциональной близости с партнером.
⁃ Избегающе-отвергающий тип характеризуется положительным образом себя и негативным образом других. Он свойствен независимым людям, для которых неприемлема высокая степень близости.
⁃ Тревожно-избегающий (пугливо/боязливо- избегающий) определяется негативным образом себя и других. Этот тип привязанности чаще отмечается у людей, пострадавших от сексуального насилия на более ранних этапах жизни.
На основе понимания образа себя и понимания восприятия другого(партнера) уже можно строить разговор с позиции «за что я могу взять ответственность в отношениях, а что не входит в зону моего влияния». Схема-терапия, теоретические основы которой включают теорию привязанности, учитывает это отношение к себе и другому. Отсюда могут намечаться траектории работы:
1. Работа с позитивным(объективным, удовлетворяющим) образом себя.
2. Тренинг навыков коммуникации
3. Изменение своей оценки поступков партнера (на чем строится оценка и насколько она достоверна).
4. Работа с ранними детскими переживаниями, которые внесли свой вклад в убеждения и установки человека.
Важно уточнить! Нет задачи привести всех и каждого к «надежному типу» привязанности. Во-первых, в глобальном смысле целиком и полностью тип привязанности сменить невозможно — из песни слов не выкинешь. Во-вторых, надежный тип привязанности — это не гарантия здоровых отношений, а только один из факторов (значимых, но не единственных). Вопрос стоит лишь в степени удовлетворения человека своей сферой отношений и возможность произвольного контроля дезадаптивных стратегий разрешения стрессовых ситуаций.
P.S. Для желающих получше разобраться в своем типе привязанности советую классный научпоп «Подходим друг другу: как теория привязанности поможет создать гармоничные отношения» Амир Левин и Рэйчел Хеллер
❤18
Достаточность чувства или «сделаю, если…»
Одним из сложнейших этапов в терапии, который следует за стадией нахождением потребностей, является удовлетворение этой самой потребности. И тут затык!
Вот вы оба такие классные и крутые - ты и твой клиент - нашли эти потребности, а дальше вопрос. Даже не «как их реализовывать?», а «можно ли мне их реализовывать?». Как это проявляется?
⚪️Пример! Представим, у вас в конце дня назначено свидание или встреча с друзьями. Вы уже поняли, что предпочли бы остаться дома с котом и тортиком, но в этот момент возникает мысль «Ладно, если я устану или не перестанет болеть спина, то отменю встречу». Да, хочется на встречу, но дома остаться хочется больше и случается то, о чем Юнг говорил: «Невротику свойственно отдаться во власть судьбы, живя по формуле «вот если…, то я».
Следующим уровнем терапии или консультаций является такое состояние, которое можно назвать «Достаточность чувства». Вам становится достаточно собственного желания для реализации задуманного, без необходимости дополнительных вводных или оправданий.
Это в том числе касается «синдрома отложенной жизни».
«Вот закончу универ, тогда начну снимать видео на ютуб» - думалось мне. Я с осознанием своей ценности делиться полученными знаниями, желанием развития личного бренда и просто получение кайфа от процесса написания сценария и съемки, ставил себе условие «вот если/когда, я начну». Отдался во власть судьбы, как бы говоря ей «Разреши, у меня пока что нет такого права».
Достаточность чувства. Если вам комфортно, буду рад узнать в комментариях, что вы себе не разрешали, ставя дополнительные условия для реализации ценности или потребности:)
Одним из сложнейших этапов в терапии, который следует за стадией нахождением потребностей, является удовлетворение этой самой потребности. И тут затык!
Вот вы оба такие классные и крутые - ты и твой клиент - нашли эти потребности, а дальше вопрос. Даже не «как их реализовывать?», а «можно ли мне их реализовывать?». Как это проявляется?
⚪️Пример! Представим, у вас в конце дня назначено свидание или встреча с друзьями. Вы уже поняли, что предпочли бы остаться дома с котом и тортиком, но в этот момент возникает мысль «Ладно, если я устану или не перестанет болеть спина, то отменю встречу». Да, хочется на встречу, но дома остаться хочется больше и случается то, о чем Юнг говорил: «Невротику свойственно отдаться во власть судьбы, живя по формуле «вот если…, то я».
Следующим уровнем терапии или консультаций является такое состояние, которое можно назвать «Достаточность чувства». Вам становится достаточно собственного желания для реализации задуманного, без необходимости дополнительных вводных или оправданий.
Это в том числе касается «синдрома отложенной жизни».
«Вот закончу универ, тогда начну снимать видео на ютуб» - думалось мне. Я с осознанием своей ценности делиться полученными знаниями, желанием развития личного бренда и просто получение кайфа от процесса написания сценария и съемки, ставил себе условие «вот если/когда, я начну». Отдался во власть судьбы, как бы говоря ей «Разреши, у меня пока что нет такого права».
Достаточность чувства. Если вам комфортно, буду рад узнать в комментариях, что вы себе не разрешали, ставя дополнительные условия для реализации ценности или потребности:)
👍18❤11🤔1
Занимательная экспозиция🙌
Я тут решил попробовать на себе экспозицию и побороть страх пауков, чем делюсь в запрещенной сети:) а тут решил написать несколько правил, которых я придерживался, справляясь с арахнофобией.
1. Постепенность сближения со стимулом.
По этой причине страх высоты не побеждается одним прыжком с парашютом или тарзанки. Исследования 2015 года не обнаруживают особую разницу в эффективности, будут ли стимулы разной интенсивности чередоваться или идти по мере нарастания. Но руководства и мануалы говорят, что лучше все-таки постепенно. Сразу в омут с головой увеличивает шансы избегания, не работает с охранительным поведением, подтверждает мысль о том, что «невыносимо страшно». Мне, например, сразу лезть в ванну с пауками не стоит, лучше начать с просмотра видео, как кто-то другой лежит в этой ванне и поисследовать свои ощущение во время просмотра.
2. Пока не станет скучно.
В моем случае, на второй стадии работы (поход на выставку пауков) надо будет там находится, пока не станет скучно. Нужно буквально утомить себя пугающим стимулом. К следующему шагу стоит переходить только после преодоления (привыкания) к предыдущему.
3. 5 чувств.
В момент, когда паука положили на руку, надо сосредоточиться на всех пяти чувствах: что слышу, кого вижу, как сильно вспотел зад от страха. Описать ощущения на уровне всех 5 чувств. Это поможет предотвратить мысленное отстранение и избегание Аля: «Буду думать, что это не паук, а зефирка».
4. Снижение контроля.
Эксперименты должны идти от более контролируемых ко все более насыщенным неожиданностями. Например, сначала я держу паука сам. Потом экскурсовод сам сажает на меня паука так, чтоб я не видел куда.
5. Оптимальный уровень стресса.
Во время выполнения задания следует испытывать уровень тревоги/страха от 50% до 80%. Ниже - неэффективно, выше - риск реакции бегства.
6. Охранительном поведение.
Это то поведение, которое вас по вашему мнению защищает в момент страха/паники. Исследования показывают, что на первых парах можно оставить некоторые его формы - эффективность не снизится. Но постепенно избавляться от него. Моё охранительное поведение заключается в отодвигание паука, когда мне положили его на руку.
У экспозиции огромный потенциал использования в терапии изолированных фобий, тревоги, панических атак и еще ряде вопросов. Основная задача - хорошо выверенный план. Мне, например, на первых парах было тяжело выявить все формы охранительного поведения у клиента (оно бывает очень изощренным) требовалась помощь коллег по этому поводу. А я продолжу проводить на себе экспозицию арахнофобии. Результаты мне нравятся. Сейчас я на стадии «Ок, положите на меня пауков - пусть ползают, но я могу просто стоять и потеть».
P.S. Чуть не забыл! Самая приятная часть экспозиции - подкрепление. Выполнили задание - наградили себя чем-то приятным. :)
Я тут решил попробовать на себе экспозицию и побороть страх пауков, чем делюсь в запрещенной сети:) а тут решил написать несколько правил, которых я придерживался, справляясь с арахнофобией.
1. Постепенность сближения со стимулом.
По этой причине страх высоты не побеждается одним прыжком с парашютом или тарзанки. Исследования 2015 года не обнаруживают особую разницу в эффективности, будут ли стимулы разной интенсивности чередоваться или идти по мере нарастания. Но руководства и мануалы говорят, что лучше все-таки постепенно. Сразу в омут с головой увеличивает шансы избегания, не работает с охранительным поведением, подтверждает мысль о том, что «невыносимо страшно». Мне, например, сразу лезть в ванну с пауками не стоит, лучше начать с просмотра видео, как кто-то другой лежит в этой ванне и поисследовать свои ощущение во время просмотра.
2. Пока не станет скучно.
В моем случае, на второй стадии работы (поход на выставку пауков) надо будет там находится, пока не станет скучно. Нужно буквально утомить себя пугающим стимулом. К следующему шагу стоит переходить только после преодоления (привыкания) к предыдущему.
3. 5 чувств.
В момент, когда паука положили на руку, надо сосредоточиться на всех пяти чувствах: что слышу, кого вижу, как сильно вспотел зад от страха. Описать ощущения на уровне всех 5 чувств. Это поможет предотвратить мысленное отстранение и избегание Аля: «Буду думать, что это не паук, а зефирка».
4. Снижение контроля.
Эксперименты должны идти от более контролируемых ко все более насыщенным неожиданностями. Например, сначала я держу паука сам. Потом экскурсовод сам сажает на меня паука так, чтоб я не видел куда.
5. Оптимальный уровень стресса.
Во время выполнения задания следует испытывать уровень тревоги/страха от 50% до 80%. Ниже - неэффективно, выше - риск реакции бегства.
6. Охранительном поведение.
Это то поведение, которое вас по вашему мнению защищает в момент страха/паники. Исследования показывают, что на первых парах можно оставить некоторые его формы - эффективность не снизится. Но постепенно избавляться от него. Моё охранительное поведение заключается в отодвигание паука, когда мне положили его на руку.
У экспозиции огромный потенциал использования в терапии изолированных фобий, тревоги, панических атак и еще ряде вопросов. Основная задача - хорошо выверенный план. Мне, например, на первых парах было тяжело выявить все формы охранительного поведения у клиента (оно бывает очень изощренным) требовалась помощь коллег по этому поводу. А я продолжу проводить на себе экспозицию арахнофобии. Результаты мне нравятся. Сейчас я на стадии «Ок, положите на меня пауков - пусть ползают, но я могу просто стоять и потеть».
P.S. Чуть не забыл! Самая приятная часть экспозиции - подкрепление. Выполнили задание - наградили себя чем-то приятным. :)
👍18❤8🤔1🤯1
Трактат о любви
Я давно хотел написать на эту тему: то не решался, то выходило слишком абстрактно, а иногда шизодно настолько, что сам не понимал написанного.
Психология пытается разгадать феномен любви сколько существует. Но каждый раз обсуждая эту тему, подменяет понятия и рассматривает отдельные аспекты: привязанность, желание обладать, стремление к сопричастности, мазохизм и т.д. Почему так происходит?
Возможность распознать что-либо или установить наличие(существование) формируется в опыте взаимодействия с этим объектом. Например, чтобы с закрытыми глазами понять, что в ваших руках кусок дерева, вам нужно сопоставить ваши ощущения: фактуру, соотношения размера и веса, запах. Ощупав и обнюхав, вы выносите вердикт - деревяшка. У вас уже есть опыт взаимодействия с древесиной, вы умеете ее распознавать. Но при желании вас можно обмануть - распечатать на 3D принтере кусок, схожий по фактуре и весу с древесиной и напитать его ароматизатором. С высокой вероятностью вы спутаете. Вы распознаете не вещь как таковую, а соотносите то, что вы выучили из опыта, с тем, что переживаете в моменте.
Тут то и сложность познания феномена любви. Прежде чем его изучать, нужно постановить что это вообще такое и существует ли оно. С куском дерева легче: можно потрогать и понюхать, а при желании и попробовать на зуб.
Как мы помним восприятия куска дерева строится не из непосредственного контакта с поленом, а из нашего опыта взаимодействия с древесиной до этого, позволяющего точно определить, что перед нами древесина. Но опыт взаимодействия с любовью у всех колоссально разный, нежели опыт взаимодействия с куском дерева, а значит и возможность установить в общем ЧТО такое любовь делается практически невозможным. Поэтому тут кто на что горазд. Каждый выделает свой значимый признак исходя из своего опыта взаимодействия и на основе этого признака строит свою гипотезу «Любит или не любит». Хоть научное знание и претендует на статус объективности, в данном аспекте дела обстоят сложно.
Любовь существует не как психологический или физиологический феномен. Можно бесконечно смотреть извилины через МРТ и обнаруживать корреляции между активностью зон мозга при влюбленности и других процессах. Хороший нейропсихолог или нейрофизиолог скажет, что это сюр. Как психологический феномен любовь тоже не распознать, потому что крайне тяжело прийти к общему знаменателю, вот психологи и скатываются кажды раз к другому: сексуальности и т.д.
Изучение феномена любви возможно лишь начиная с анализа культурных форм: изучения идеи Бога (как формы абсолютной любви), материнской любви, дружбы и т.д. Лишь разобравшись с этими ОБЩИМИ архитипическими, древними и коллективными формами, которыми манипулирует культура можно подобраться к феномену любви с клинической точки зрения, задающему столько граней и данностей человеческой жизни: от бескорыстности поступков до банально эрекции. Лишь путем анализа и выявления ОБЩИХ коллективных знаково-символических форм возможно установить норму и патологию в отношении любви.
Поэтому и происходит внутренний конфликт. Культура диктует свои формы того «как это это должно быть», а человек на опыте уяснил для себя другое и за любовь принимает иногда даже откровенное насилие. Терапия выявляет индивидуальный опыт и соотносит его с этим запросом к самому себе как бы «извне», от культуры.
Если вспомнить наш пример с деревяшкой, то практически психолог сначала выявляет, как по мнению человека выглядит древесина и что он распознает за древесину, а затем выясняет, как человек хочет, чтобы древесина ощущалась. Сложно? А вот теперь попробуйте сказать, что работа терапевта/консультанта это легко — нужно просто поболтать;)
P.S. Так с каждым феноменом: дружбой, родительством, самореализацией :)))
Я давно хотел написать на эту тему: то не решался, то выходило слишком абстрактно, а иногда шизодно настолько, что сам не понимал написанного.
Психология пытается разгадать феномен любви сколько существует. Но каждый раз обсуждая эту тему, подменяет понятия и рассматривает отдельные аспекты: привязанность, желание обладать, стремление к сопричастности, мазохизм и т.д. Почему так происходит?
Возможность распознать что-либо или установить наличие(существование) формируется в опыте взаимодействия с этим объектом. Например, чтобы с закрытыми глазами понять, что в ваших руках кусок дерева, вам нужно сопоставить ваши ощущения: фактуру, соотношения размера и веса, запах. Ощупав и обнюхав, вы выносите вердикт - деревяшка. У вас уже есть опыт взаимодействия с древесиной, вы умеете ее распознавать. Но при желании вас можно обмануть - распечатать на 3D принтере кусок, схожий по фактуре и весу с древесиной и напитать его ароматизатором. С высокой вероятностью вы спутаете. Вы распознаете не вещь как таковую, а соотносите то, что вы выучили из опыта, с тем, что переживаете в моменте.
Тут то и сложность познания феномена любви. Прежде чем его изучать, нужно постановить что это вообще такое и существует ли оно. С куском дерева легче: можно потрогать и понюхать, а при желании и попробовать на зуб.
Как мы помним восприятия куска дерева строится не из непосредственного контакта с поленом, а из нашего опыта взаимодействия с древесиной до этого, позволяющего точно определить, что перед нами древесина. Но опыт взаимодействия с любовью у всех колоссально разный, нежели опыт взаимодействия с куском дерева, а значит и возможность установить в общем ЧТО такое любовь делается практически невозможным. Поэтому тут кто на что горазд. Каждый выделает свой значимый признак исходя из своего опыта взаимодействия и на основе этого признака строит свою гипотезу «Любит или не любит». Хоть научное знание и претендует на статус объективности, в данном аспекте дела обстоят сложно.
Любовь существует не как психологический или физиологический феномен. Можно бесконечно смотреть извилины через МРТ и обнаруживать корреляции между активностью зон мозга при влюбленности и других процессах. Хороший нейропсихолог или нейрофизиолог скажет, что это сюр. Как психологический феномен любовь тоже не распознать, потому что крайне тяжело прийти к общему знаменателю, вот психологи и скатываются кажды раз к другому: сексуальности и т.д.
Изучение феномена любви возможно лишь начиная с анализа культурных форм: изучения идеи Бога (как формы абсолютной любви), материнской любви, дружбы и т.д. Лишь разобравшись с этими ОБЩИМИ архитипическими, древними и коллективными формами, которыми манипулирует культура можно подобраться к феномену любви с клинической точки зрения, задающему столько граней и данностей человеческой жизни: от бескорыстности поступков до банально эрекции. Лишь путем анализа и выявления ОБЩИХ коллективных знаково-символических форм возможно установить норму и патологию в отношении любви.
Поэтому и происходит внутренний конфликт. Культура диктует свои формы того «как это это должно быть», а человек на опыте уяснил для себя другое и за любовь принимает иногда даже откровенное насилие. Терапия выявляет индивидуальный опыт и соотносит его с этим запросом к самому себе как бы «извне», от культуры.
Если вспомнить наш пример с деревяшкой, то практически психолог сначала выявляет, как по мнению человека выглядит древесина и что он распознает за древесину, а затем выясняет, как человек хочет, чтобы древесина ощущалась. Сложно? А вот теперь попробуйте сказать, что работа терапевта/консультанта это легко — нужно просто поболтать;)
P.S. Так с каждым феноменом: дружбой, родительством, самореализацией :)))
👍14❤11🤯6🤔1
Инцидент стал прецедентом.
Одна из функций терапевта, создать инцидент для своего клиента. Объясню на примере как работает.
Представьте среднестатистического Иннокентия. Ему 26 лет, женился, но его мама и супруга давят на него. Мама приходит, когда Кеша с женой совсем не ждали ее и хотели отдаться супружескому долгу. Супруга давит на Кешу, чтобы тот просил у начальника повышение. Начальник давит на Кешу и грозится совершить супружеский долг с ним, если Кеша не выполнит адовый план. Кеша зажат. Для него самого - рядовая ситуация. Он всегда находился под давлением чьего-то авторитета и хорошо знает, как себя поджать, чтобы угодить. Но вот последней каплей стало для Кеши еще и то, что теперь соседская собака на него лает в подъезде. Нервы сдали окончательно и Кеша пришел к терапевту обсудить, за что ему такое наказание и как ему выйти из под давления. Кеша старателен в терапии, обсудил все и я вся, но в какой-то момент терапевт по ряду причин попросил перенести встречу. Раз, два, три и на четвертый раз, Кеша наорал на терапевта с порога, сказав: «Вы гандон, методы ваши фигня и вообще, я пришел за помощью, а вы поступаете как и все остальные — помыкаете мной как хотите: «Придите во столько, придите во столько».».
Что по вашему мнению случилось? А случилась замечательная вещь - Иннокентий заявил о своей потребности в уважительном отношении. Да, это было сделано в безопасных, безоценочных и принимающих терапевтических отношениях. Но сделано. У Кеши есть инцидент того, что он так может.
А что еще теперь есть у Кеши? Реакция терапевта на такой выпад! А именно, спокойное приглашение к анализу того, что только что произошло и чуткому вопросу «Почему вы не отказались сразу, когда я предложил перенести время?». Все ожидания Кеши по поводу того, что он будет немедленно наказан за дебош рассыпаются минимум в один инцидент: терапевт его принял и не прогнал.
Основным инструментом в терапии являются отношения между клиентом и терапевтом. Разные концепции умело встроили эту идею в свой арсенал: психоанализ описал концепцию переноса, схема-терапия — замещающее родительство, а гештальт — принцип «здесь и сейчас».
Открытый разговор о восприятии терапевта крайне не прост и надо сказать, что многие так и не доходят до этого этапа.
Могу сказать на примере своей психотерапии, что мне потребовалось 2 года работы чтобы мочь сказать своему терапевту: «Вы меня почему-то пугаете и я заставляю себя к вам приходить».
С этого момента, момента открытой конфронтации с терапевтом, начинается работа на другом уровне. Но самое главное, клиент получает минимум одно подтверждение того, что он сейчас насколько возможно настоящий и его принимают — а это наиболее значимый терапевтический фактор.
Одна из функций терапевта, создать инцидент для своего клиента. Объясню на примере как работает.
Представьте среднестатистического Иннокентия. Ему 26 лет, женился, но его мама и супруга давят на него. Мама приходит, когда Кеша с женой совсем не ждали ее и хотели отдаться супружескому долгу. Супруга давит на Кешу, чтобы тот просил у начальника повышение. Начальник давит на Кешу и грозится совершить супружеский долг с ним, если Кеша не выполнит адовый план. Кеша зажат. Для него самого - рядовая ситуация. Он всегда находился под давлением чьего-то авторитета и хорошо знает, как себя поджать, чтобы угодить. Но вот последней каплей стало для Кеши еще и то, что теперь соседская собака на него лает в подъезде. Нервы сдали окончательно и Кеша пришел к терапевту обсудить, за что ему такое наказание и как ему выйти из под давления. Кеша старателен в терапии, обсудил все и я вся, но в какой-то момент терапевт по ряду причин попросил перенести встречу. Раз, два, три и на четвертый раз, Кеша наорал на терапевта с порога, сказав: «Вы гандон, методы ваши фигня и вообще, я пришел за помощью, а вы поступаете как и все остальные — помыкаете мной как хотите: «Придите во столько, придите во столько».».
Что по вашему мнению случилось? А случилась замечательная вещь - Иннокентий заявил о своей потребности в уважительном отношении. Да, это было сделано в безопасных, безоценочных и принимающих терапевтических отношениях. Но сделано. У Кеши есть инцидент того, что он так может.
А что еще теперь есть у Кеши? Реакция терапевта на такой выпад! А именно, спокойное приглашение к анализу того, что только что произошло и чуткому вопросу «Почему вы не отказались сразу, когда я предложил перенести время?». Все ожидания Кеши по поводу того, что он будет немедленно наказан за дебош рассыпаются минимум в один инцидент: терапевт его принял и не прогнал.
Основным инструментом в терапии являются отношения между клиентом и терапевтом. Разные концепции умело встроили эту идею в свой арсенал: психоанализ описал концепцию переноса, схема-терапия — замещающее родительство, а гештальт — принцип «здесь и сейчас».
Открытый разговор о восприятии терапевта крайне не прост и надо сказать, что многие так и не доходят до этого этапа.
Могу сказать на примере своей психотерапии, что мне потребовалось 2 года работы чтобы мочь сказать своему терапевту: «Вы меня почему-то пугаете и я заставляю себя к вам приходить».
С этого момента, момента открытой конфронтации с терапевтом, начинается работа на другом уровне. Но самое главное, клиент получает минимум одно подтверждение того, что он сейчас насколько возможно настоящий и его принимают — а это наиболее значимый терапевтический фактор.
👍25❤7🤔1