Мягкой лапкой напомню, что в субботу читаю лекцию в "Еноте" (Великий Новгород), на которую можно прийти "совершенно безвозмездно, то есть даром"(с). Записаться можно здесь: https://enotvn.timepad.ru/event/1002700/

А если у вас есть вопросы по теме лекции, задавайте в личке. Я постараюсь включить ответы в выступление (мы с организаторами обсуждали возможность аудиозаписи) или же напишу пост.

До встречи:)

Последние три недели молчу в канале, потому что пишу три статьи про психологическую помощь, две из которых - лонг-риды (любите ли вы читать простыни текста о том, как все неоднозначно в терапии и в жизни, так же, как я люблю их писать?:) ).

Благодаря диалогам с редакторами крепко призадумалась над фразой "Исследования показывают...". Редакторы справедливо оставляют комментарии: "Ссылку, пожалуйста". В этот момент во мне разливается океан желания написать вбоквелл к статье, тоже тысяч на пятнадцать знаков, в котором шел бы рассказ об изнанке психологических исследований и о том, почему к каждому упоминанию их результатов можно ставить гифку с главой КГБ Чарковым из сериала "Чернобыль": "Но вы же знаете старую русскую поговорку: "Доверяй, но проверяй", а рядом желательно агента ФБР Фокса Малдера из "Секретных материалов": "Trust no one".

Выберите любой тезис о терапии, и вы, скорее всего, найдете хотя бы несколько исследований, результаты которых его подтвердят. И столько же тех, которые опровергнут. И еще те, которые приходят к выводу: "Достоверно можно только сказать, что все сложно и требует дальнейшнего изучения".

Выборка для исследования - это всегда ограниченная группа людей, которые отобраны по определенным признакам. Исследование не может учесть все факторы, которые могут влиять на то, как у человека возникла проблема и каким будет ход и эффект психологической помощи в ее решении. Изучаем такой-то метод и его эффективность в лечении депрессии? Круто, а учитываем при этом наличие/отсутствие заболеваний щитовидки, наследственность или экологию среды, в которой человек родился и живет? Изучаем терапию тревожных расстройств? А учитываем при выборке семейную историю?

(А еще есть такая штука как эпигенетика - клеточная память, которая определяет активность генов, не меняя структуру ДНК. Например, если в семейной истории был голод, то его влияние проявится в "поведении" ген у потомков в разных поколениях - они переживают различные проблемы со здоровьем, словно своеобразную компенсацию за голод в старшем поколении. Влияние опыта предыдущих поколений установлено, но принимается ли оно в расчет при каждом исследовании расстройств пищевого поведения?).

Ну и кроме того, исследование исследованию рознь. Выборка может быть в 20 человек или в несколько тысяч. Оно может длиться разное время (а значит, короткие исследования могут зарегистрировать какое-то немедленное улучшение и показать, что методика Х дает положительный результат, а вот его длительность и устойчивость остается за кадром). Может быть проведено по более простому или сложному плану.

Наконец, целью исследования (хотя никто об этом не напишет в итоговой статье, разумеется) может быть разгром оппонентов и улучшение имиджа определенного подхода.

А о доказательности терапии и о том, можно ли вообще научно измерить ее эффективность, до сих пор ведутся споры. Насколько я знаю, со времен знаменитой лекции Скотта Миллера "Эволюция психотерапии как оксюморон" объем более-менее доказанных данных о терапии так и остается неизменным. Говоря о 30 годах исследований, предшествующих лекции, Миллер объявляет:

"В основном психотерапия работает. Клиент, проходящий терапию, чувствует себя на 80% лучше по сравнению с выборкой из людей, не проходящих терапию. Эффективность терапии, корректирующей поведение (behavioral health services) превышает эффективность медикаментозного лечения. На этом все с хорошими новостями".

Так что если вам нужны научные "зуб-даю" доказательства того, что терапия - штука рабочая, помогает, данные исследований на вашей стороне. Но также они на вашей стороне, если нужно убедиться, что метод, в котором работает ваш терапевт, может быть неэффективным, а для вашей проблемы нужен другой подход. И они однозначно на стороне тревожности и сомнений: не трачу ли я зря время? будет ли от этого толк?

Лайфхак: говорите с терапевтом о ваших сомнениях, если возникают. Обсуждайте, что лично для вас значит "работает" и "не работает". Отмечайте прогресс и успехи - и о них тоже говорите.

Гарантий никто не даст. Придется на собственном опыте выяснять все про эффективность и результат. Такое вот исследование на двоих в рамках одного конкретно взятого кабинета/окошка в скайпе.

Написала для The Challenger текст - попытку объять необъятное. Официально о том, как выбрать психотерапевта. Неофициально - конечно же, о популярных мифах, важности отношений и немножко о бардаке в терминологии. Плюс о том, должен ли терапевт олицетворять успешный успех, можно ли найти "того самого" специалиста (почти как "вторую половинку") и окей ли, если психолог кому-то грубо ответил на фейсбуке.

https://the-challenger.ru/soznanie/emotsionalnoe-zdorove/kak-vybrat-psihoterapevta-ultimativnaya-instrukcziya/

Когда я только-только заводила канал, то писала о том, что терапия - штука все еще во многом табуированная, вызывающая настороженное "Чегой-та? Я ж не псих". И рядом другая крайность, которая родилась из желания снизить этот страх перед психологической помощью: образ терапии как пушистого мяконького пространства абсолютной безопасности и материнского всепринятия (и новый виток путаницы: почему мне в кресле психолога страшно, грустно и как-то сбежать хочется, у меня терапия сломалась?).

А потом где-то на стыке родилась новая идея: психотерапия - это нормально, вплоть до обыденного. Этакая психическая гигиена - зубы же мы все чистим, правильно? Ну вот и регулярные походы к психологу - часть обязательных ритуалов по улучшению жизни, вместе с утренней медитацией, здоровым питанием и диджитал-детоксом.

Попытка упростить психотерапию и найти, наконец, "то самое", единственное правильное представление о том, что же это такое, - в общем-то, естественная штука. Это защита от сложности. Быть человеком - та еще работка, честное слово. Заглядывание в себя, а потом еще и перемены, к которым оно приводит, - штука долгая, кропотливая, затратная по энергии и душевным силам. Но сложно - это нормально. Это просто значит, что вы человек (с чем вас и поздравляю), который испытывает противоречивые чувства и желания, и вообще устроен не так прямолинейно, как выключатель. Канал - мой способ помогать немного больше узнавать про эту сложность и переживать, для начала, в кабинете терапевта.

Ну а про сложности в терапии, с которыми можно столкнуться, если процесс идеализировать или, наоборот, представлять чем-то вроде чистки зубов, я написала материал для "Ножа".

https://knife.media/therapy-desacralization/

В канале аж несколько сотен новых читателей - подозреваю, что большинство привела сюда статья на "Ноже". Добро пожаловать!

Коротко о том, что происходит в этом канале:

👽 Меня зовут Елизавета Мусатова, я - психолог и психоаналитик, который любит от души поговорить о своей работе и не очень хорошо умеет писать короткие посты.

👽 Канал - это как раз один из форматов разговора. Я пишу о психологической помощи с изнанки: о том, что находится за пределами рекламных постов и продающих текстов. Если вы собираетесь пойти к психологу или уже в терапии, и у вас возник какой-то вопрос (чего ждать от первой сессии? почему час у одного специалиста стоит тысячу, а у другого - пять? мне сегодня захотелось запустить стулом в моего терапевта - это нормально? я увидела своего психолога в тиндере - можно свайпнуть его вправо?) - возможно, здесь уже есть ответ.

👽 Если ответа нет (про тиндер вот еще не дописала пост), вы можете задать мне вопрос или предложить тему, явки-имена-пароли для связи есть в описании канала. Также можно присылать смешные картинки про психологов и комментарии к постам, если вам что-то хочется сказать в ответ.

👽 Помимо постов с конкретикой здесь бывают тексты более абстрактные. В основном, это попытки найти более-менее точный ответ на вопрос, что же такое терапия и зачем она нужна, - которые всегда оказываются успешными лишь частично.

👽 Кроме текстов я изредка делаю прямые эфиры про разное терапевтическое. В них можно участвовать или смотреть в записи тут: https://www.youtube.com/playlist?list=PLVNo9HgiwYW89jnc4kLxMlIbvqvwdo3br

Велкам в "Записки злого терапевта"!

В июне я читала лекцию по психосоматике, а по следам сделала короткий текст-ликбез. Спойлер: язва желудка не лечится прощением, хотя проблему бесплодия можно решить с помощью психотерапии, а при сомнениях "А не психосоматика ли у меня, часом?", стоит записаться и к врачу, и к психологу.

И помните, пожалуйста, что если психолог вот прямо-таки зуб дает и клянется на крови, что стопроцентно вылечит астму, артрит и аллергию, потому что все это из головы и детских травм, - не носите ему ваши деньги. А если начинает говорит, что рак лечится исключительно психотерапией, то и подавно.

https://yasno.live/blog/psychosomatic

Редукцио ад кодексум

В интернет-культуре есть шуточное понятие-мем - "редукцио ад гитлерум". Эта псевдолатинская фраза дословно переводится как "сведение к Гитлеру" и обозначает ту точку в интернет-дискуссии, когда один из участников, исчерпав все содержательные аргументы, обвиняет оппонента в сходстве с Гитлером, логикой нацистов и прочих фашистов. В этот момент дискуссия считается исчерпанной, а сторона, использовавшая "редукцио ад гитлерум" автоматически признается расписавшейся в беспомощности и проигравшей спор.

Абсолютно аналогичный принцип ярко прослеживается в интернет-дискуссиях психологов и психотерапевтов. В любой достаточно эмоционально заряженной дискуссии рано или поздно один из участников обязательно задаст вопрос: "А где про это написано в этическом кодексе?" И в этот момент дискуссию тоже можно считать оконченной, потому что любая полемика после этой фразы бессмысленна, так как не имеет никакого отношения ни к этике, ни к психологии.

Вся загвоздка в том, что психологическая этика - это не свод правил или рецептов "как можно и как нельзя" - да, в любом кодексе приводится несколько совсем уж базовых заповедей из серии "не спать с клиентом", а дальше делается оговорка - "дорогие друзья, это вам не уголовный кодекс, мы задаем лишь примерные принципы и ориентиры, а дальше вы обязаны год за годом сами вырабатывать собственное этическое мышление".

Этика - это наука о том, как мыслить и действовать так, чтобы, максимизировать пользу и минимизировать вред для своего клиента (своего супервизанта, своего профсообщества, профессии в целом - для полноты формулировки). Человек, по-настоящему интересующийся этической стороной своей работы с клиентом, сосредоточен на пользе для клиента. Признак такого человека - вопрос "а что, на ваш взгляд, я могу сделать / перестать делать / сделать лучше, чтобы быть эффективнее как терапевт для своего клиента?" (аналогично для супервизантов, коллегиального окружения, развития профессии).

Человек, задающий вопрос "а где в кодексе сказано, что это запрещено?" не просто не озабочен пользой для клиента - он вообще, как правило, не понимает, что такое этика и для чего существует этический кодекс (надо признать, что западным коллегам в этом смысле намного проще - им не нужно преодолевать в собственной голове тяжелое наследие устаревшей запретительной правовой культуры, в которой все регламентировано "от сих до сих" и на здравый смысл человека никто не надеется). Приводить человеку какие-либо цитаты из кодексов в ответ на этот вопрос совершенно бессмысленно - он тут же задавит вас придирками к какому-нибудь слову в формулировке и еще больше укрепится в своем ощущении, что все, что не запрещено, разрешено. В общем, старое доброе и хорошо знакомое "ачетакова".

Эта ситуация обязательно изменится - ровно в тот момент, когда в России, как во многих западных странах, отдельный экзамен по этике станет обязательным для любого человека, планирующего делать лечение психики своей профессией (для тех, кто читает из-за рубежа с круглыми глазами - да, правда, сейчас это не так).

А пока 9 из 10 дискуссий в психологических сообществах заканчиваются той самой редукцией до этического кодекса. Или до Гитлера - тут уж как повезет.

Текст со страницы Андрей Юдина

#психотерапия
#этика

Иногда терапия дает надежду. На изменения, на лучшее будущее, в некоторых случаях - на то, что в аду отыщется табличка "Выход", которая ведет к выходу, а не на новый виток ада.

Иногда терапия отнимает надежду. На то, что изменится мир вокруг (и окажется, что дело все-таки не во мне!), что получится быстро и безболезненно, что можно проскочить мимо отчаяния, обиды, боли, страха, тянущихся из прошлого, и ужаса от того, что со всем этим снова придется встретиться.

Скорее всего, с вами будет происходить и одно, и другое - с одним и тем же терапевтом, да еще и неоднократно.

Поэтому иногда своего терапевта хочется обнять, а иногда - стулом в него запустить. Своими вопросами он ведет к встрече со всем вышеперечисленным (а ведь человек так долго и старательно пытался запереть это в глубоком подполе!), но он же и поддерживает в процессе, и помогает искать ресурсы, чтобы справляться, и остается рядом.

Все как в жизни, что уж - терапия и есть территория, где жизнь отражается. Там бывает плохо, и там же - радостно. Там хаос и непредсказуемость, и там же - возможности брать свою частную жизнь в свои же руки и ими что-то менять. Это не параллельные какие-то жизни, а одна и та же. Вполне возможно, что навык находиться в этой неоднозначности, выдерживать ее и еще умудряться достаточно хорошо себя чувствовать в течение достаточного количества времени, - это и есть самое важное, что человек вообще может освоить. (Но это неточно - неоднозначность же, которой пропитана ткань бытия:) ).

Возможно, самый короткий пост в истории канала - и самый насыщенный по соотношению "количество знаков - условные единицы информативности":)

Вопрос от читателя: "Я впервые собираюсь обратиться к психологу. Что нужно рассказывать о себе? Рассказывать ли подробно про свою жизнь и проблемы?"

Для первого сообщения будет достаточно таких сведений:

👽 как к вам обращаться;

👽 коротко о себе: возраст, а также факты, которые имеют отношение к запросу (например, если запрос про отношения, можно уточнить, в каком они статусе и сколько времени длятся);

👽 причина, по которой вы сейчас решили обратиться к психологу, в одно-два предожения (если коротко - трудно, попробуйте сформулировать по схеме "Главная проблема - это ***, потому что ***, а хотелось бы ***", вместе звездочек - то, что вам кажется самым главным);

👽 предпочитаемое время для сессий: будни/выходные, утро/день/вечер (если речь о скайпе и вы с психологом в разных городах или странах, уточните часовой пояс);

👽 ваши вопросы психологу, если они есть.

Все вместе обычно укладывается в один абзац. Удачи:)

На "Ноже" вышла моя статья о затянувшемся подростковом бунте и сепарации от родителей. Спойлер: обрубить все контакты с родителями и делать все, что не нравится маме, - это еще не сепарация, а только один из этапов.

Чем поможет психолог и как может выглядеть "допроживание" сепарации в процессе терапии:

🐌 Специалист может рассказать о том, как строится связь с родителями, что такое сепарация, зачем она и как проходит, а главное - помощь знанием, которая иногда становится солидным подспорьем: теперь хотя бы понятно, что это со мной.

🐌 В процессе терапии человек может изучать, анализировать и лучше понимать, где вместо реальных людей (и не людей - работы, например) видит родительские фигуры, и когда его реакции и поведении принадлежат не только ситуации "здесь-и сейчас", но и прошлому: вдруг оказывается, что за хронической непереносимостью начальника или ярым желанием бросить партнера и уехать к чертям в банановую республику стоит попытка отделиться, наконец, от родительского влияния и заветов.

🐌 С помощью психолога человек нащупывает, изучает, а затем устанавливает, поддерживает и, при необходимости, защищает свои границы - в общем-то, осознает себя как отдельного человека.

🐌 Наконец, сами отношения между терапевтом и клиентом способствуют тому, чтобы наращивать и поддерживать самостоятельность клиента: от условий сеттинга до уважительного отношения терапевта, который остается на позиции "я не знаю, как тебе лучше, но верю в твою способность выяснить это самому и следовать за новым знанием о себе".

Бывает, что клиенту нужно сначала допрожить те этапы, которые не были завершены в прошлом. Присвоить право на собственное мнение, убеждения, чувства, свободу действий. В терапии со стороны клиента в этот период могут быть как позитивные чувства ("Здесь меня понимают и поддерживают, я чувствую, что мне можно!"), так и переживания болезненные, трудные. В том числе:

🐌 трудно становится чем-то делиться, себя приходится цензурировать, кажется, что от терапевта нужно что-то скрывать, иначе он будет злиться, ругаться или откажется продолжать терапию;

🐌 возникают сомнения в профессионализме терапевта или в его личностных качествах, от сдержанного "что-то мне кажется, что вы мне все-таки не сможете помочь" до "слова ваши дурацкие, и вообще, вы в жизни-то что-нибудь понимаете?"

🐌 все больше хочется просто взять и перестать ходить на терапию.

Это можно привести к открытому противостоянию, и тогда терапевт, со своей стороны, будет помогать разобраться, к кому на самом деле обращены чувства, чего человек боится, а также поддерживать в обретении своей взрослости.

Может быть и так, что человек выбирает сменить терапевта, или вообще бросить терапию, не проработав, а иногда и вообще не поделившись тем, что происходит. И это, на самом деле, может оказаться одним из самых важных опытов, полученных в терапии: право поступить по-своему, так, как доступно. Так что резкий обрыв в терапии или прекращение, потому что "разочаровался", "не работает больше" - не всегда значит, что все было зря и завершилось неудачей. Может быть, это и есть самое большое "не зря" - то, что именно с этим терапевтом клиент смог докопаться до собственного "Я так больше не хочу" и реализовал его, как смог - именно с этим терапевтом так стало можно.

https://knife.media/teen-riot/

Реклама психологической помощи, будь то индивидуальная работа, курсы, марафоны, тренинги, порой грешит тем, что продает равенство. Абстрактное равенство. «Построить счастливые, гармоничные отношения», «повысить самооценку», «отпустить прошлое». Это неконкретные формулировки, которые можно заполнить собственными ожиданиями.

Ожидания эти нередко выглядят столь же нереалистично, сколь абстрактны обещания. Счастливые отношения — те, в которых никогда не будет конфликтов. Повысить самооценку — вообще никогда не испытывать сомнений в себе или тревоги. Отпустить прошлое — стереть его последствия из жизни начисто, а обидчиков простить и принять. Реклама продает, а люди радостно покупают образ «счастливого» человека, который выглядит универсальным (всем нам хоть иногда, да мечтается об отношениях без конфликтов и уверенности в себе без осечки), но при этом размыт и малореалистичен.

Солидная часть опыта, который формирует нашу личность, реакции и оценку, поведение, ожидания, случается с нами в том возрасте, когда нет ни возможности управлять происходящим, ни даже проанализировать и отрефлексировать, - в детстве. Каждый из нас на старте оказался зависим от лотереи: в какой семье родился, в каких условиях рос, что за среда окружала. Влияние окружения прошивается в нас насквозь и уже формирует личность. А мы можем это пост-фактум осознавать и исследовать, что из этого хочется оставить и укрепить, а что — изменить, и в какой мере это вообще возможно сделать.

Недавно читала колонку в New York Times. Автор, родом из мира финансовых трудностей, облупленной краски на стенах общей детской и государственных школ с преподаванием «на отвали», в юности встречалась с выпускником частной школы из благополучной семьи высшего класса. В колонке она пишет о разнице в настоящем, которая выросла из разного прошлого. О собственной неуверенности в своих силах и перспективах будущего, о влиянии плохих оценок от учителей «за выпендреж», и о том, как ребята ее круга пытаются подделывать уверенность в себе, но на самом деле выдают за нее агрессивное поведение. И о том, как у ее бойфренда была эта устойчивая уверенность, и способность комфортно чувствовать себя в любой обстановке, и базовое чувство безопасности мира.

Если человеку повезло в экзистенциальной лотерее — он родился у достаточно надежных, поддерживающих, теплых родителей, и рос в благополучной и стабильной среде, всех этих прекрасных вещей ему отвесят с рождения. Если случится в жизни то, что покачнет уверенность и чувство безопасности, то восстановить их будет быстрее и бескровнее. Если есть устойчивый фундамент, отстроить дом проще.

Если по лотерее выпали тревожные, эмоционально недоступные или абьюзивные родители, если среда была хаотичной или враждебной, надежного фундамента не получилось. Человек построил дом — какой смог, - на ненадежной почве. И сначала усилия и время в терапии пойдут на то, чтобы фундамент этот создать (для этого частенько еще приходится сначала разгрести завалы).

Одному психолог за пятнадцать сессий поможет справиться с болезненным разрывом или профессиональным провалом, и восстановить чувство твердой земли под ногами. С другим месяцами будет осторожно, микро-шажочками двигаться к тому, чтобы для начала разрыв или провал не ощущался, словно тебя разметало кровавым фаршем по ближайшим осинкам и жить больше незачем. До твердой земли, возможно, еще год, а то и несколько.

Именно поэтому на первой сессии терапевт вам не назовет четкие сроки и не будет обещать гарантированный супер-конкретный результат. Для мало-мальского прогноза ему нужно узнать тип характера, темперамента, привязанности, доминирующие механизмы психологической защиты, копинг-стратегии. Потому что все это определяет, как пойдет терапия — вектор, скорость, промежуточные задачи.

Равенство в терапии и ее результатах — это, скорее, обещание того, что можно дойти в точку «достаточно хорошо», где человек справляется с жизненными вызовами, сам себе нравится и бывает счастлив — все это в достаточной мере. При этом иногда грустит, иногда отчаивается, иногда тревожится — ничто человеческое, словом, не чуждо. Но никак не отношения без конфликтов и непоколебимая самооценка за десять недель.

Я люблю собирать метафоры, которые описывают терапию. Одна из них - угольные шахты. Темные места, где без фонаря ничего не видать, спускаться-подниматься в них тяжело (и не всегда понятно, как - особенно подниматься), а еще, бывает, что-то приходится делать на дне. Разбирать отношения с родителями, например, может быть угольной шахтой. Говорить о травматичном опыте прошлого. Восстанавливать контакт с собственными чувствами.

Мой терапевт говорит: "Вообще-то, спускаться в угольные шахты - не цель терапии, а побочный эффект". Человек приходит на терапию, чтобы что-то изменилось в его жизни. Стало легче, ресурснее, устойчивее. Шахты - то, что встречается на этом пути.

Иногда в них нужно спуститься, потому что на дне осталось что-то нужное, с чем человек когда-то утратил контакт. Вера в себя. Достоинство. Право быть собой. Злость. Радость. Удовольствие.

Иногда наоборот, человек тащит мешок угля, который нужно вернуть в шахту. Искаженные представления о себе, которые усвоены от значимых людей. Ограничивающие или вредительские идеи о том, как устроен мир. Автоматические реакции, которые больше мешают, чем помогают. И еще - то, что когда-то не было прожито (страх, ненависть, беспомощность, одиночество) и теперь напоминает о себе в похожих ситуациях.

Ходить в эти шахты бывает нужно именно для того, чтобы потом стало легче, ресурснее и устойчивее. Не ради самого процесса.

Чтобы туда спускаться, нужны:

🐌 собственные ресурсы (в том числе, поэтому терапия - процесс длительный, чаще всего к терапевту приходят люди, ресурсы которых истощены, и сначала нужно их восстанавливать, и учиться поддерживать и восполнять);

🐌 хороший крепкий тандем с терапевтом (поэтому так важен начальный период, в который, среди прочего, постепенно устанавливается доверительный контакт - нужно доверять спутнику, который пойдет с вами в шахты);

🐌 причина - ради чего все это. Она может осознаваться или не осознаваться, главное, чтобы была. Без нее все эти проклятые рудники выдерживать очень трудно. Я со своей кочки верю в то, что если человек вообще дошел до терапевта, эта причина у него уже есть, даже если он говорит о своей жизни как о чем-то беспросветном, безнадежном и безрадостном. Привело же его что-то в клиентское кресло - значит хоть на пол-мизинца, но есть в нем "улиточка" (https://t.me/therapyreal/64)

(А можно не спускаться? Да что бы нет, можно. Если и без этого получается двигаться в нужную сторону. А вот если шахта то и дело возникает на пути, а то и прямо под ногами, возможно, стоит спуститься. Хотя бы для того, чтобы научиться из нее выбираться или вообще закрыть уже, наконец).

Пишет психолог Катерина Чудненко:

"5 мифов эзотерики и психотерапия

Как человек с десятилетним стажем магического и религиозного мышления не могу не поделиться своими соображениями:

1. Миф о вреде негативных эмоций

Коротко суть: Больная печень — затаенная обида; Гнев — сердце и проч. Есть эмоции, которые мешают развитию женственности/сексуальности. Чтобы быть счастливыми и здоровыми отсекайте все негативное, настраивайтесь на позитив.

В чем утверждение верно:
существенный перевес негативных эмоций над позитивными может свидетельствовать:
- о ситуации насилия (особенно эмоционального насилия);
- о развитии психического расстройства (например, депрессивного эпизода);
- о наличии внутреннего конфликта, который психика не может разрешить.

В чем неверно с точки зрения психотерапии:
не совсем даже психотерапия, а вполне себе научные исследования доказали тот факт, что картезианское разделение на условный «холодный, рациональный разум» и «слепые эмоции» не более, чем иллюзия (см. например работы Лизы Фельдман Баретт). И когнитивная наша часть (т.е. «рассудок»), и эмоциональная — по сути одно и то же: работа мозга по описанию того, что происходит на линии «Потребность человека — реализация потребности во внешней среде». Позитивные эмоции говорят «Все ок, потребность удовлетворяется». Негативные, соответственно, дают сигнал «Что-то идет не так, примите меры».

Человек, который научился «отключать» негативные эмоции, является в какой-то мере условным «инвалидом», т.к. его способность описывать реальность частично нарушена. В то же время 100% ощущение счастья, любви, радости и творческой продуктивности в кабинете психотерапевта периодически встречается. Называется — маниакальный эпизод биполярного расстройства.

2. Миф о прощении

Коротко суть: нет смысла таить обиды на родителей/бывших/недобывших/будущих. Простит, отпустите, и будет счастье-здоровье.

В чем утверждение верно: по мере работы с психотерапевтом у человека действительно на каком-то этапе часто случается период прощения людей из прошлого, особенно родителей. Условное «прощение» помогает прожить стадию сепарации от родительских фигур, стать психически зрелым человеком, способным к построению взаимозависимых близких отношений.

В чем неверно с точки зрения психотерапии:
Это происходит:
- Не сразу;
- Естественным путем, а не волевым усилием;
- По желанию клиента.

Для того, чтобы этап условного «прощения» произошел, критически важно пройти предыдущие стадии: восстановления чувствительности к ситуации насилия и способности защищать себя; проживание утраты и получение поддержки в месте, где человек был лишен необходимого.

Только после этого психика может «принять и простить». А может и не прощать — зависит от ситуации (и это тоже нормально).

3. Миф о карме

Коротко суть: Если делать всем добро и не делать зла, со мной все будет хорошо.

В чем утверждение верно: антисоциальное поведение имеет свои пределы. Если вы часто обманываете и не выполняете взятые на себя обязательства, круг людей, которые захотят с вами иметь дело, будет стремительно сужаться.

В чем неверно с точки зрения психотерапии: если вы воспринимаете идею кармы как тезис:
- Если быть максимально удобным и хорошим для других, вас обязательно полюбят/не бросят»;
- Любовь исцеляет даже самое злое сердце (оно не злое, а сильно несчастное);

То вас неизбежно ждет разочарование. А «Злые сердца» (если вы о расстройствах личности или психозе») лечит психотерапевт+психиатр".

"4. Миф о психосоматике

Коротко суть: больная печень - подавленный гнев; нарушения менструального цикла - к обидам на мужчин.

В чем утверждение верно: стрессовые обстоятельства, ситуации насилия и невротические конфликты действительно могут создавать определенный уровень напряжения в психике, следствием которого может быть появление симптома.

В чем утверждение неверно с точки зрения психотерапии:
- далеко не вся «соматика» имеет психологические причины;
- далеко не вся «соматика» даже при наличии психических причин может излечиваться без врачебного вмешательства. Попытка вылечить симптом без медицинской поддержки может быть фатальной.

5. Миф о визуализации

Коротко суть: если очень сильно хотеть дачу на Мальдивах и все время представлять картинку этой дачи, она «материализуется».

В чем утверждение верно и неверно с точки зрения психотерапии:

Для того, чтобы наши потребности могли реализовываться, действительно часто необходимо то, о чем говорит Вадим Зеланд в «Трансерфинге Реальности» — соединение условного «сердца, тела и разума» в моменте желания, когда «мечта» начинает реализовываться, как только все в психике говорит ей «да».

Препятствовать такому состоянию может внутрипсихический конфликт или психологическая травма. И то, и другое не исправляется при помощи визуализации. Это прямой предмет воздействия психотерапии.

Есть и другой тезис, в котором Вадим Зеланд прав: для того, чтобы желание осуществилось, нужно делать конкретные шаги на пути к его достижению (но причем тут эзотерика?).

Теперь плохая новость: не все желания реализуются хоть посредством визуализации, хоть посредством психотерапии (даже очень длительной и дорогой).

Иногда нужно проживать бессилие и смотреть на реальность.
Теперь хорошая новость: в любом случае станет легче".

Ссылка на оригинальный пост: https://www.facebook.com/kateryna.chudnenko/posts/2523376101052905

Сегодня - всемирный день психического здоровья. В нашем языке все еще крепка ассоциация с полем психиатрии, но ВОЗ психическим здоровьем называет не отсутствие заболевания, а состояние благополучия, в котором человек:

🐌 реализует свои способности;

🐌 может противостоять обычным жизненным стрессам;

🐌 может продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество.

Факторы, которые влияют на уровень психического здоровья, разные и относятся к трем группам: социальные, психологические и биологические. Социальные и экономические условия, окружение, образ жизни, психологическая атмосфера, условия на работе, генетические факторы и, наконец, психологические факторы.

В общем, сегодня день, в который, с одной стороны, приходится в очередной раз вспомнить, что все мы - люди, и на нашу жизнь всегда будут влиять факторы, которые не в наших силах изменить (по крайней мере, уж точно не мгновенно и резко): от социальной политики до погоды за окном. А с другой стороны, в нашей жизни есть то, что менять нам под силу - а если не менять, то управлять своим вовлечением в это.

Психологическая помощь - только часть общей картины. Она может быть солидным подспорьем и поддержкой, но при этом не заменит самостоятельных действий за пределами кабинета психолога. Так же как и частные действия одного конкретно взятого человека не заменят глобальных социальных, экономических и политических перемен.

Хочу оставить сегодня ссылки на два материала, которые мне кажутся подходящими случаю.

Во-первых, пост об альтернативах терапии, когда нет возможности ее оплатить, - его я писала для канала Леночки @forgetenotreads:

https://t.me/therapyreal/265 - и продолжение ниже в нескольких постах.

Во-вторых, статьей про выученную беспомощность, которую я пару лет назад написала для Econet:

https://econet.ru/articles/170315-3-sredstva-ot-bespomoschnosti

Она не по теме канала, но в мире, где столько всего влияет на наше психическое (да и физическое, чего уж) здоровье, мне кажется важным переводить иногда взгляд на свои руки, потрясать ими в воздухе и говорить: "Вот! Вот этими вот руками получилось/могу...".

Один из признаков, что терапия дает эффект - чувство большей включенности в мир. Выглядеть может, например, так:

🐌 У человека появляется и крепнет ощущение, что с ним все в порядке. Оно становится базовым, постоянно присутствующим: "Даже если я делаю что-то, что "не ок", чувствую "не ок" или попадаю в ситуацию "не ок", я сам все равно ок". Свои особенности и отличия от других человек воспринимает как уникальность, а не то, что делает его изгоем и должно быть исправлено/уничтожено.

🐌 Человек видит, как защищается от других и что дают эти защиты. Это могут быть паттерны поведения или представления о себе и других, которые создают щит, оберегающий от других людей и урона, который они могут причинить. Появляется возможность сложить щит и выйти на контакт. (Параллельно еще и альтернативные способы защитить себя при необходимости, за которые не нужно платить изоляцией).

🐌 Появляется осознание общности: все мы люди, и, хотя каждый из нас уникален, многое в человеческом опыте универсально. Знание "Я не один такой" и нахождение в среде, где можно ощутить эту общность и получить опыт безопасного самораскрытия дает многое. Терапевт, кстати, не заменяет среду, и некоторым людям помимо личной терапии бывают необходимы терапевтические группы/группы поддержки или самостоятельная работа для поиска поддерживающего окружения, "стаи своих".

🐌 Становится проще просить о поддержке и помощи, позволять, чтобы другие видели не только "парадно-выходные" стороны, но самые разные проявления - всего человека, целиком, во всем разнообразии его переживаний и состояний.

🐌 В отношениях может становиться больше близости (а значит, среди прочего, человеку становится проще проживать свою уязвимость). Или наоборот - если раньше в круге общения были только самые близкие, появляются и поддерживаются слабые социальные связи (те люди, с которым общение не интенсивное и не близкое, но может приносить радость, а в некоторых ситуациях и пользу).

А если по ходу терапии создается и только крепнет уютный пузырь на двоих, где терапевт - прекрасный человек, который один на всем свете вас понимает и поддерживает, а мир за пределами кабинета - холодное место, населенное ужасными уродами или же небожителями, которые только и делают, что нос воротят, что-то не так. В какой-то период такое чувство может возникать, но ход терапии всегда направлен на то, чтобы из кабинета человек выходил в достаточно хороший мир, где, среди прочего, есть достаточно безопасные, стабильные и радостные отношения с другими.

У людей, увлеченных психологией, как и у начинающих психологов, часто встречается одна наивная (и весьма вредная для жизни) фантазия - фантазия об идеальном психологическом здоровье, состоянии полной и тотальной свободы от невроза.

Вооружившись этой фантазией, человек начинает ставить под сомнение все свои действия, мысли, проявления. Вот я устал после работы - это здоровая усталость или просто сопротивление работе? Я не хочу идти в зал - это моя здоровая часть не хочет делать кардио или это проклятый невроз ставит палки в колеса, чтоб ему пусто было?

Или того хуже - человек назначает здоровым себя, а своего партнера начинает "полечивать": "Чего это ты тут на меня дуешься? Разве не знаешь, что обида - признак инфантилизма? Давай-ка сходи со своими неврозами на терапию, а лично я только с твоей здоровой частью хочу встречаться."

Так вот, психология - не про то, чтобы превратить себя в идеального робота, который свободен от прокрастинации и всегда может вовремя выполнить работу. Психология - про то, чтобы понимать, что в некоторых ситуациях на преодоление невротических ограничений нужно слишком много ресурсов, про уважение к себе в таких ситуациях и про умение УЧИТЫВАТЬ свой невроз при планировании тех или иных прорывов.

Учитывать не как досадный пень, который надо поскорее выкорчевать волевым усилием, а как плохую погоду за окном, которая обязательно пройдет, но, возможно, не прямо сейчас. И если она слишком плохая, возможно, отказаться от дедлайна, отменить планы, признаться себе честно - эта задачка пока что не по зубам - и не гнобить себя за это.

В отношениях с Другим психология - не про то, чтобы рассказать партнеру, где у него больное, а где здоровое, а про ясное понимание того, что "абсолютно здоровых" людей не существует. И про то, чтобы, когда партнер попадает в трудное состояние, не читать ему нотации о том, как ведут себя Воображаемые Здоровые Люди, а налить ему чаю и сказать: "Я с тобой. Могу ли я что-то сделать, чтобы тебе было легче и приятнее это переживать?"

Когда человек отказывает себе в праве хотя бы на 10% невроза (которые есть абсолютно у всех), он включается в бесконечную гонку за несуществующим идеалом. И, как правило, становится от этого только невротичнее, ригиднее и капризнее в общении с окружающими.

Текст со страницы Андрея Юдина

#психология