Кроме того, каждый недостаток есть смысл рассматривать одновременно с гипотетической пользой. Вы перечисляете, чем каждый вариант не подходит. А есть ли что-то, чем подходит?

Например, вы пишете, что есть подруга-психолог, с которой можно поговорить, но она — лицо, эмоционально вовлеченное. Конечно же, сессия у терапевта и беседа в скайпе с подругой, пусть и психологом, — вещи разные. Но вдруг разговор с подругой может вам дать хоть что-то нужное прямо сейчас? (Выше вы говорите, что поболтать с подругами не получается, потому что близких друзей здесь нет. Значит ли это, что дружеская беседа, возможно, немножко облегчила бы ваше состояние?). Иногда «не совсем то» может оказаться все же чуть-чуть получше, чем совсем ничего.

Это «чуть-чуть лучше» важно вот чем: даже для тех людей, которые регулярно ходят к психологу, терапия — не единственный (а со временем становится еще и не главным) способ жить лучше. Психическое благосостояние зависит от разных факторов. Включая наличие теплых доверительных отношений, удовлетворенности от дела, которым человек занят (будь то работа или увлечение на досуге), свежих впечатлений, моментов радости.

Терапия — солидное подспорье, конечно. Но одна из ее целей — помочь человеку обрести все это за пределами кабинета.

Замечали ли вы, от чего вам становится легче? Лучше? Радостнее? Устойчивее? Или хотя бы менее плохо? (Иногда «менее плохо» — это уже огромный результат!).

Вы говорите, что эмоциональная нагрузка в последнее время большая. Есть ли что-то, что приносит чувство облегчения и разгрузки? Терапевт, среди прочего, задавал бы вам те же вопросы и учил бы обращать внимание на такие детали. Самостоятельно это может быть труднее и медленнее, но, тем не менее, возможно. Скажем, можно пробовать писать в дневнике, попросить мужа послушать, насколько он может, нейтрально, или делать что-то ещё — и отслеживать, что меняет вашу жизнь и самоощущение к лучшему. Это, возможно, не решит проблему. Но может стать аптечкой первой психологической помощи.

Второе, на что я бы обратила внимание: ожидания. Вы про них уже пишете, но я вам предлагаю копнуть еще поглубже. А почему именно терапия вам кажется самым подходящим вариантом? Если отбросить чужой опыт и знание, что психолог круто помогает в похожих ситуациях — что именно вы ожидаете от терапии, если бы она была сейчас доступна? Что нового мог бы дать объективный взгляд со стороны? Чем отличалась бы для вас обратная связь от мужа и от психолога? И чем, помимо трезвой оценки стороннего человека, еще могла бы вам помочь терапия? Возможно, если у вас получится узнать получше собственные ожидания и добавить им конкретики, будет легче ответить на вопрос: как еще я могу получить это или что-то похожее.

Третье — вопрос бюджета. Который тоже можно пересмотреть в самом начале поиска. Повторю, я не знаю ваших обстоятельств, поэтому напишу несколько общих вещей, из которых вы можете выбрать то, что подходит вам.

Иногда мысль о терапии заранее огорчает тем, что это должно быть дорого. Работа с психологом — это, безусловно, затраты. Но не всегда и не обязательно большие. Да, поиск специалиста, который подойдет по бюджету (даже если сейчас бюджет минимален или совсем на нуле) — дело небыстрое. Но все же реалистичное.

В первую очередь я бы предложила, кстати, проверять не терапевтов на предмет бюджетных/бесплатных мест, а еще раз оценить собственные возможности. Фраза «нет бюджета» для разных людей значит разное. Может быть, человек правда находится в очень стесненных обстоятельствах, и практически невозможно выкроить деньги на что-то сверх базовых трат. Но чувство «денег не хватает» знакомо людям с разными доходами.

У меня есть несколько знакомых в общем дружеском круге, которые были в ситуации, похожей (как мне кажется) на вашу: надо бы к психологу, но нет на это денег. Одному из них здорово помогло наладить финансовый учет — собственно, он потом рассказал остальным, и они прошли по его шагам. Если ясно видеть финансовые потоки, знать, сколько денег приходит в дом и на что они тратятся, появляется больше возможностей для управления. Когда говорят об увеличении доходов, обычно имеют в виду дополнительный заработок. Но оптимизировать расходы — это ведь тоже в чем-то дополнительный доход. Речь, конечно, не о том, чтобы во всем себе отказывать и копить, копить. И не о том, чтобы стесненные обстоятельства делать еще более стесненными. Но бывает, что человек видит: в месяц у него уходят условные 5 000 на кафе и 5 000 на одежду. Можно ли эту сумму сократить на 300 рублей? А это вполне себе сумма, которую можно заплатить за сессию в формате донейшн.

Психологическая помощь может быть доступной. И даже условно бесплатной. Ниже напишу несколько вариантов. Кстати, вы можете немного облегчить задачу поиска. Например, попросить мужа или друзей держать в уме, что вам могут быть интересны объявления о бесплатных мероприятиях психологов. Или подписаться на блоги/страницы/новостные рассылки, чтобы не пропустить объявление о подходящей возможности.

Итак, что можно сделать:

1. Поискать специалиста с подходящей стоимостью сессии или с возможностью бесплатной работы. Есть стереотип, что хороший терапевт — обязательно дорогой. Но это не всегда так. (А дорогой, кстати, — не всегда хороший или подходящий для вас). У всех психологов свои отношения со стоимостью сессии. Зависит она от разных факторов: где психолог живет, какой ведет образ жизни, зарабатывает ли только практикой, а также менее прозаических и вещественных факторов: чувство баланса, в первую очередь (какая стоимость ощущается справедливой).

Кроме того, есть студенты ВУЗов, которые берут клиентов для практики, наработки супервизионных часов или участия в научной работе за минимальную стоимость или бесплатно. И это не обязательно юные люди. У многих коллег в моем круге психология — вторая и даже третья профессия, это зрелые люди, которые, тем не менее, начинают что-то новое, а значит, могут это делать прямо сейчас на льготных условиях.

Ваша оплата в этом случае — не деньги, а нечто иное. Использование вашего кейса для диссертации, например, или вероятность, что работа с новой для психолога техникой пройдет шероховато.

2. Если вам симпатичен терапевт, но его услуги для вас дороги, спросите, бывают ли у него социальные места/скидки. Есть не у всех, но некоторые коллеги готовы брать клиентов по сниженной стоимости или по т. н. sliding scale – когда стоимость услуги определяется, исходя из возможностей клиента.

Моя подруга и коллега Таяра недавно инициировала проект социальной помощи на площадке Narrative.team, там есть опытные психологи с разной специализацией, которые готовы консультировать бесплатно или за донейшн: https://narrative.team/social_assistance_project

Кстати, если сам терапевт не предоставляет социальных мест, он может кого-то посоветовать. Например, у моего ВУЗа есть онлайн-площадка для общения выпускников и нынешних студентов. Мы передаем друг другу клиентов, которых в силу каких-то причин не можем взять сами — в том числе потому, что финансовые условия не подходят.

3. Альтернатива индивидуальной терапии — группы поддержки. Как правило, участие в них более доступно. Бывают также группы, организованные не психологами, а людьми с похожими проблемами. Участие в них может быть вообще бесплатным или за какой-то небольшой взнос (принести кофе и печенье на группу, например, или скинуться всей группой на аренду зала). Группы такие бывают не менее эффективными, чем те, что проводит профессионал. Можно присмотреться к ведущему, спросить о его интересе в такой работе, а также о том, как он планирует вести занятия, готовится ли к ним, есть ли программа и т. д.

4. В некоторых странах есть возможность посещать терапию по страховке. Уточните, как с этим обстоят дела там, где вы живете. Также можно обратиться в местные клиники и узнать о возможности попасть на льготный прием. Я не очень уверена в европейских альтернативах, но в Америке есть так называемые training clinics — там ведут прием студенты под супервизией, которые обучаются профессии, эти услуги могут стоить еще дешевле, чем в случае со-финансирования страховой компанией.

5. В русскоязычном интернете есть возможность текстовых бесплатных консультаций на портале b17. Можно написать свой запрос на форуме и подождать, пока откликнется кто-то из специалистов, или же обратиться за консультацией к конкретному психологу. Платите вы публичностью — ветку форума с вашей работой может прочитать любой посетитель сайта, ссылка на эту консультацию отражается в профиле психолога (чем больше консультаций — тем выше рейтинг на сайте, поэтому коллеги работают не только за интерес, но и за свою выгоду).

У такой работы тоже есть ограничения: не всем удобно печатать и читать, в сообщение вмещается меньше информации, чем в устном разговоре, а у каждого психолога свои условия (например, кто-то готов вести разговор в течение ограниченного времени или сразу предлагает обсудить конкретную цель и работать до ее достижения).

6. Психологам нужно продвигать себя и свои проекты. Поэтому бывают бесплатные (или с оплатой в формате донейшн) консультации, участие в группах, тренингах, курсах или марафонах, когда нужно «обкатать» новый продукт, раскрутить услугу, собрать отзывы или распространить информацию. Вместо денег вы платите вниманием, своим и чужим: вас могут попросить написать и опубликовать отзыв, сделать репост, разрешить рассказать о ваших успехах в публичном пространстве и т. д.

7. Сейчас есть множество приложений, цель которых — сделать терапию доступной благодаря искусственному интеллекту. Приложения постоянно развиваются и улучшаются, и, на мой взгляд, это неплохая альтернатива сессиям с когнитивно-поведенческим терапевтом. «Электронный психолог» может вести диалог, а также рассказывать о возможных причинах ваших проблем и техниках, которые могут помочь с ними справиться.

8. Наконец, есть огромное количество различных материалов, работа с которыми может дать терапевтический эффект: книги, вебинары, бесплатные марафоны или курсы с заданиями. Эти источники частично заменяют работу с психологом в той части, которая касается научения клиента чему-то новому, будь то техника или нужная информация, а также достижению эффекта через работу с разными заданиями. Как вариант, вы можете поискать психолога, который был бы готов встречаться с вами раз в месяц и обсуждать то, что произошло с вами благодаря прочитанной книге или прослушанному вебинару.

Надеюсь, что-то из этого окажется вам полезным или натолкнет на какую-то мысль, которая не пришла в голову мне:) Очень хочется пожелать, чтобы вы нашли то, что вам поможет справиться с ситуацией и распутаться.

=====

Спасибо Лис за нежный и подробный ответ! А если у вас есть другие вопросы о терапии, вам может понравиться её канал: @therapyreal. Там, кстати, можно напрямую задавать вопросы Лис.

🌈🌈🌈
Задать мне другой вопрос: https://goo.gl/6aDtxh
🌈🌈🌈

Наталия написала: "Елизавета, добрый день.
В дополнение к социальному проекту Вашей подруги я ещё такой проект увидела у А. Имж: https://anlipsi.wixsite.com/imja/kopiya-specialisty. Вдруг пригодится".

Саммари: психологи проекта - начинающие, но прошедшие необходимую подготовку специалисты, готовы брать клиентов на 10 сессий по цене 500 рублей за встречу.

Поразмышляла для блога "Ясно" о результатах психотерапии. Не о тех, которые измеримые, ясные и ожидаемые (был страх - не стало страха, ссорился с женой - стали разговаривать и искать компромисс). А о не столь очевидном. О том, что не всегда прозвучит в виде запроса (ну правда, нечасто приходят с уверенным: "Хочу перестать гоняться за счастьем!" и "Эх, вот бы свободно чувствовать страх!"), зато потом уже, оглядываясь на пройденный путь, иногда осознается как самое ценное, что появилось в процессе терапии.

Чего ждать от терапии, если не вечного счастья и смысла жизни: https://yasno.live/blog/seven-changes

Немного занимательной статистики от Американской психологической ассоциации (это я пишу статью с ответом на вопрос "̶С̶к̶о̶л̶ь̶к̶о̶ ̶в̶е̶ш̶а̶т̶ь̶ ̶в̶ ̶г̶р̶а̶м̶м̶а̶х̶ Сколько сессий нужно, чтобы решить мою проблему?"):

- В среднем, 50% пациентов нужно от 15 до 20 сессий, чтобы почувствовать значительное улучшение или полное прекращение симптомов, по поводу которых они обращались к терапевту.

- При этом пациенты и терапевты часто решают продолжить работу (от 20 до 30 дополнительных сессий в течение полугода) даже когда результат достигнут, чтобы закрепить его.

- В случаях повторяющихся симптомов и некоторых специфических проблем (например, психосоматика) для эффекта от терапии требуется 12-18 месяцев.

- Научные исследования подтверждают: чем дольше длится терапия, тем у большего количества пациентов наблюдается позитивный результат. Проще говоря, если после 10 сессий проблема все еще не решена, возможно, просто нужно больше времени.

От меня: симптом в данном случае - та проблемой, которую сам человек называет проблемой. Например, человек пришел с запросом про постоянные конфликты в семье. Если выяснилось, что на партнера он переносит маму и таким образом бессознательно выражает претензии к ней - это уже следующий уровень. И вот с ним за 15-20 сессий можно и не разобраться. (И вообще, отношения с мамой - один из лидеров по длительности работы).

Что происходит, когда терапевт молчит?

🐌 Он дает пространство переживаниям. Словом легко спугнуть чувство или залакировать его, причесать, привести в «приемлемый» вид («Нет-нет, я совсем не злюсь! Мне не грустно! Что вы! Так, рябь по воде прошла...»). Словами легко переключить внимание с неловкого или пугающего переживания, повернуться к чувствам спиной и уйти в область логического, а значит, понятного и безопасного. Можно долго говорить о чувствах, и даже по итогам сессии быть довольным — вот ведь, сколько обсудили-то! — но разговор никогда не заменит проживание. Вместо того, чтобы забивать поднимающиеся переживания словами и действиями (срочно анализировать! срочно технику для проработки! - а для чувства, которое, возможно, долго подавлялось, а теперь смогло проявиться, это становится сигналом отвержения: «Здесь тебе не рады, тебя надо убрать/изменить»), терапевт молчит — и таким образом показывает, что здесь такое можно. Сидит рядом с клиентом, говорит «да» тому, что с ним происходит, и выдерживает это.

🐌 Он уважает вашу свободу и самостоятельность. Молчание — пустота, которую вы сами можете заполнить по своему выбору. Когда терапевт молчит в начале сессии, он дает вам возможность самому начать разговор и тем самым определить, какой будет эта встреча: тема, тон, ход. Когда терапевт молчит, он приглашает вас проявить свое активное Я: сделать то, что вам хочется. Побыть собой, что бы это ни значило именно для вас и прямо сейчас. И чутко присматривается, как вы распорядитесь этой свободой — как вам вообще со свободой-то, и с самостоятельностью.

🐌 Он показывает свою готовность видеть и слышать вас непредвзято. Киношные мифы все это, что хороший терапевт — это человек-рентген, который прозрит и озарит все вокруг светом истины. Хороший терапевт тот, кто готов прийти на сессию чистым листом. Без идей о том, что вам сейчас нужно и как для вас правильно. Без уверенности, что точно знает, что с вами сейчас происходит. А значит, он будет слушать вас не для того, чтобы подтвердить свои идеи. А для того, чтобы по-настоящему услышать. Для этого он должен быть открыт неизвестности. «Когда наш пациент входит в дверь, у нас нет никаких соображений о том, что с ним. Мы стараемся вести себя так, как если бы любое неосторожное движение могло повергнуть все живое в бездну, наподобие того, как это бывает при ходьбе по болоту» - и молчание как знак того, что терапевт готов к встрече с вами, с чем бы вы сегодня ни пришли.

🐌 Он раздумывает или формулирует теорию. Или наоборот, дает возможность вам собраться с мыслями — столько, сколько понадобится.

🐌 Или же он сам испытывает сильное чувство — и дает пространство уже своим переживаниями.

🐌 А может, терапевт растерян и не знает, что сказать. Это бывает. И, кстати, если терапевт может вам в этом признаться, это, возможно, хороший знак — он не боится быть человеком, в том числе, рядом с вами (а не супер-спасателем в пуленепробиваемом пиджаке с ответами на все случаи жизни).

🐌 Он поощряет какой-то процесс, который тормозится словами. Попробуйте целенаправленно, с намерением контакта, сесть напротив другого человека, и пять минут молчать. Что-то обязательно начнет происходить внутри. Возможно, это что-то не запустилось бы, заполни вы эти пять минут разговором. Терапевт — тот, кто умеет слышать за словами и без слов. Ведь то, что должно быть услышано, чтобы что-то изменилось, часто не умеет говорить по-человечески. Тишина — приглашение этому тихому, чтобы показало плавник над водой.

🐌 А еще тишиной терапевт предлагает вам встречу без доспехов, барьеров и защиты слов. Один из моих учителей любил повторять, что терапия — процесс со стороны ужасно скучный. Двое сидят и говорят — или вообще молчат. Но вот в молчании-то порой и случается самое важное. Один человек начинает, наконец, чувствовать. Другого. Себя. Иногда там, где заканчиваются слова, начинается настоящая жизнь.

Доктор Гонзалес де Ривера, испанский психотерапевт, пробует объяснить, что же такое психотерапия: "Это целенаправленные и добровольные отношения между по крайней мере двумя людьми, от одного из которых ожидается, что он знает, что делает, а второй хочет помощи, чтобы изменить свою жизнь к лучшему".

Вроде бы, ничего революционного не сказал: ну, понятно же, что все добровольно и чтобы стало лучше! Но дальше он расписывает каждый пункт. Без чего терапия не получится:

🦄 Без эмоциональной связи между клиентом и терапевтом. Когда клиент видит в психологе не какого-то ученого чувака, оказывающего услугу, а человека, по поводу которого что-то чувствуется, тут терапия и начинается. Так что если вы стали переживать, что терапевт о вас подумает или, скажем, мысленно разговариваете с ним между сессиями - процесс пошел, значит.

🦄 Без щедрости терапевта. Он должен быть готов давать что-то от себя и ничего в ответ не ждать от клиента для удовлетворения своих эмоциональных нужд. Включая благодарность, кстати - ее тоже ждать не должен.

🦄 Без осознанного и ответственного отношения терапевта к своей работе. А значит, сначала - набрать багаж необходимых знаний и навыков, а потом всегда, нон-стоп помнить, что он делает сложную, ответственную работу, к которой при этом никогда нельзя быть полностью готовым. Начал вести сессии из позиции "Наконец-то я во всем уверен, можно расслабиться!" - пора к супервизору, в отпуск или еще куда-то, где вернется необходимая доза сомнений. Да-да, без сомнений нет хорошего терапевта.

🦄 Без хотя бы минимальной мотивации клиента к тому, чтобы сделать свою жизнь лучше. Казалось бы, ну come on, что за детский сад с прописными истинами: раз сам пришел на терапию - значит, есть мотивация. На самом деле, человек может сознательно верить, что пришел за улучшением. А на самом деле хотеть вовсе не улучшений и не помощи в их достижении, а пытаться удовлетворить свои скрытые эмоциональные потребности. Читай - скрытые и от самого себя тоже, надежненько так в подполе бессознательного. Например, потребность зависеть от кого-то или потребность быть наказанным. И вот если терапевт не распознает эти желания (еще раз напомню: скрытые глубоко и надежно, клиент, скорее всего, очень удивится, если сказать ему, что он платит деньги за то, чтобы его наказывали) и не поможет им трансформироваться в другую цель, вместо терапии у клиента будет череда повторяющихся отношений, в которых нет удовлетворения. В лучшем случае они стерильны: ни-ка-ки-е. Но скорее всего будет нарастать фрустрация: ходишь-ходишь с надеждой, наконец, почесать то, что чешется, а не выходит!

"Превратить пациента в подходящего кандидата для психотерапии и привести его к точке готовности начать терапии - это самая трудная и фрустрирующая задача во всем процессе. Как только это достигнуто, остальное - относительно просто", - пишет доктор Гонзалес.

И таки прав. Еще и, бывает, самая долгая.

Про скрытые потребности подробнее написать?
anonymous poll

Да уж, пожалуйста. – 296
👍👍👍👍👍👍👍 95%

У меня нет определенного мнения, но я хочу ткнуть в кнопочку – 11
▫️ 4%

Нет, и так все понятно. – 5
▫️ 2%

👥 312 people voted so far.

̶«̶Д̶в̶а̶д̶ц̶а̶т̶ь̶ ̶о̶ф̶и̶г̶е̶н̶н̶ы̶х̶ ̶и̶д̶е̶й̶ ̶н̶о̶в̶о̶г̶о̶д̶н̶и̶х̶ ̶п̶о̶д̶а̶р̶к̶о̶в̶ ̶д̶л̶я̶ ̶в̶а̶ш̶е̶г̶о̶ ̶п̶с̶и̶х̶о̶т̶е̶р̶а̶п̶е̶в̶т̶а̶»̶

Можно ли дарить подарки своему психотерапевту?

Психолог не ждёт от вас подарков или поздравлений. Если ждёт, то это повод для встречи с супервизором. Если ждёт и даёт об этом понять, намёком ли или словами и через рот, то это повод насторожиться — это поперек этики и профессиональных правил.

Если вы все же придете на сессию с подарком, велика вероятность, что психолог его не примет. Одно из фундаментальных правил совместной работы: клиент и терапевт всегда остаются друг для друга только клиентом и терапевтом. Подарок — жест, который несет в себе риск размытия границы между терапией и дружбой (или другими отношениями). Профессиональные кодексы не запрещают принимать подарки, но предупреждают и рекомендуют относиться к таким ситуациям с большим вниманием. Что стоит за желанием подарить что-то психологу? Клиент таким образом выражает... симпатию? благодарность? дает понять, что этот человек дорог и важен?

А бывает совсем не так благостно, и подарок может быть символическим выражением, например, борьбы за власть и утверждения своего превосходства. (В сериале «In Treatment» есть прекрасная иллюстрация: клиент дарит доктору Вестону крутую кофеварку, мотивируя это тем, что теперь все пациенты и сам доктор будут пить пристойный кофе, а не бурду. Вестон начинает предполагать, что клиент таким образом говорит: что он все-таки готов начать долгосрочную терапию и поэтому «обсустраивает» пространство, или чувствует, что в этом кабинете можно делать то, что запрещено дома, или же утверждает, что на терапии все будет происходить по его правилам).

Наконец, за подарком может стоять бессознательное желание расположить или задобрить терапевта, или же обязать его — особенно если подарок дорогой/раритетный/еще чем-то особенный. Заранее никак не скажешь. Поэтому вместо того, чтобы просто согласиться, терапевт сначала предложит обсудить жест клиента и попытается прояснить скрытый смысл этого жеста — на что, собственно, он (не)согласился.

Бывает и так, что подарок сначала принят, и уже потом (возможно, совсем не сразу) возникает обсуждение. В своем решении терапевт руководствуется (по крайней мере, очень старается!:) ) не личными причинами, а выводами о том, что прямо сейчас работает на цель терапии, а что ей препятствует.

Некоторые терапевты предупреждают о своих правилах в отношении подарков и поздравлений заранее. Другие обсуждают по ходу появления таких ситуаций. И у каждого — свои границы. От бетонного «нет» клиентским дарам до приемлемости этих даров в некоторых ситуациях. Майкл Уайт, отец-основатель нарративной терапии, рассказывал о ситуации, в которой клиент принес ему в подарок книгу. И делился своими чувствами, из которых решил принять подарок: ему показалось, что отказ может разрушить доверие клиента, и нарушить этические рекомендации, согласившись принять эту книгу, будет меньшим ущербом, чем нарушить контакт в отношениях.

В общем, хотите обрадовать психолога даром — расскажите ему об этом желании. Где-то рядом в списке «Двадцать офигенных идей новогодних подарков для вашего психотерапевта» стоят сны и ваши чувства по поводу терапии.

Праздничное развлечение: присоединиться к флешмобу #BadStockPhotosOfMyJob. Хештег, говорят, завели научные работники, чтобы высмеять нереалистичность фотографий со стоков и из гугл-картинок, представляющих их профессию. Потом подключились люди из других областей (выборка есть тут: https://www.boredpanda.com/funny-bad-stock-photos-of-jobs-badstockphotosofmyjob).

Есть целый жанр изображений, авторы которых пытаются показать суть явления в одной картинке. Упаковать разные аспекты явления в узкие рамки - та еще задача. Особенно если нужно, чтобы было доходчиво, емко и ярко. Вот и ковыряет один товарищ в белом халате спираль ДНК пинцетом, другой стетоскопом слушает дерево, а по соседству целый набор мужчин в бабочках тыкают указкой в пустую классную доску.

Я тоже коллажи из стоковых фотографий по запросу "психотерапевт" пособирала. Получает этакий срез популярного мнения, что это за человек такой и чем он занимается. Образами доходчивее, чем словами:)

Во-первых, обязательно условие терапии - это нарушение дистанции и много, много физического контакта, избыточных объятий и держания за руки. Чтобы клиент немедленно почувствовал себя в удушающем коконе заботы и немедленно начал напитываться недополученной в детстве родительской любовью и ламповым наставничеством.

Во-вторых, мы много разводим руками, чтобы показать эмпатию и глубинное понимание душевного состояния клиентов. Которые тоже только и делают, что разводят руками. Вот тут видно в динамике: сначала один, потом второй, а на последнем снимке - единение в катартическом моменте одновременной фрустрации.

Потом какой-то невидимой магией все эти люди расцветают улыбками и начинают излучать вселенское счастье и гармонию. Возможно, это происходит, когда все наразводились руками, после чего стали соприкасаться коленями - нельзя недооценивать мощный терапевтический эффект коленок-то.

Но может быть все дело в правильном использовании главного рабочего инструмента: планшета с бумагой или, на худой конец, блокнота, в котором не нужно абсолютно ничего писать. Уже одно его наличие делает атмосферу настолько доверительной (нельзя же не доверять чуваку с блокнотом, он очень солидный), что вселенское счастье - вопрос ближайшего времени.

Спрашивают в личку, какие мнения есть по поводу записей во время терапии, и делаю ли я сама заметки.

С одной стороны, ведение записей сосредотачивает, помогает терапевту концентрироваться и больше запоминать. Можно структурировать информацию - это больше касается записывания уже после сессии. Во время подготовки к встрече можно пролистать заметки, вспомнить ход работы и ключевые моменты. У самого терапевта могут возникнуть идеи, теории или чувства, которые не получается выразить в момента, но важно зафиксировать для дальнейших встреч или супервизии. Также технические детали (перенос сессии, домашнее задание и т.д.) можно записывать, чтобы освободить оперативную память и при этом не забыть с концами (а такое бывает).

С другой, записать все невозможно. На бумаге останутся только фрагменты. Но так как они записаны, терапевт может направить на них свое внимание и таким образом пропустить что-то важное, что в блокнот не попало. Кроме того, заметки терапевта - это его версия истории клиента. То есть, он сам выбирает, что считает важным/нужным/необходимым к запоминанию. Некоторые коллеги говорят, что в этом есть риск внести слишком много себя и своего мнения вместо того, чтобы следовать за клиентом и продолжать к нему прислушиваться. И что не-ведение записей способствует большему внимаю и чуткости со стороны психолога. (Еще стоит учитывать, что внимательно слушать и что-то писать - дело непростое, требует сноровки и привычки, а их надо где-то выработать - желательно, не за счет клиента и не в ущерб работе).

В общем, наличие или отсутствие у вашего психолога планшета - реально не показатель его профессионализма, качества и "настоящести" работы, серьезности подхода и так далее. Записи - это просто инструмент, который не является обязательным. Если он работает, отлично. Если не работает - ну, что ж. Если вам тревожно по поводу отсутствия записей (или наоборот, потому что терапевт периодически что-то пишет) - расскажите об этом.

У меня так: во время очных сессий я перестала делать записи, и только после сессии иногда выписываю пометки, если что-то показалось мне особо важным к запоминаню - нужно зафиксировать что-то ускользающее: возникшее чувство, идею/теорию, описать не очень понятный момент во время встречи. Если работа в скайпе, держу блокнот рядом и делаю пометки. (О том, что веду записи, клиентов предупреждаю в начале первой сессии. Рассказываю, что обычно записываю, и что записи вижу только я, к ним нет доступа третьих лиц). Чаще всего записываю слова клиента, если мне кажется важным их зафиксировать точно. Иногда пишу вопросы/впечатления, которые у меня возникают, но поделиться ими прямо сейчас нет возможности. Какого-то железно логичного обоснования, почему так, у меня нет. Личные и онлайн сессии для меня ощущаются и переживаются по-разному, и в одни ведение записей встраивается как органическая и нужная часть процесса, а в другие потребности не чувствуется.

Основная работа в терапии происходит не на сессиях, а между встречами. То, что на сессии, бывает заметнее и драматичнее: прорвалось сильное переживание или ключевое воспоминание, случился инсайт - ну, или хотя бы случился рассказ, обсуждение, анализ. Словом, что-то видимое.

Но открытия с терапевтических встреч не интегрируются мгновенно. Раньше что-то было забыто, незамечено или вообще не существовало. Теперь оно присутствует и напоминает о себе. Развидеть обратно уже не получится. Приходится как-то с этим жить. Отвечать себе на вопрос: кто я теперь? Какой я человек, когда знаю о себе это? Как я изменился после того, как произошло событие Х? Как теперь изменится мое поведение/восприятие/отношения?

Эту внутреннюю работу по интеграции нового человек может проводить осознанно. Вести дневник, выполнять какие-то практики и задания, наблюдать и анализировать свое поведение и реакции. Но даже если этого не происходит, работа все равно идет, просто на бессознательном уровне. Рано или поздно эти невидимые перемены набирают заметный вес, и человек "вдруг" их замечает.

Какого-то "правильного" варианта нет. Абсолютно нормально разное. Клиент между сессиями добросовестно наблюдает за собой (и, возможно, даже ведет записи) - или забывает о том, что было на сессии, и может не вспомнить даже к следующей встрече. Клиент готовится к сессии (настраивается, готовит вопросы или рассказ о том, что для него актуально) - или просто приходит, а там как пойдет.

Что бы ни было на поверхности, внутренняя работа идет всегда. Как бы ни прошла сессия, она раскачивает стабильность внутреннего мира, и это запускает какую-то реакцию. Заметить эту реакцию и связанные с ней перемены - вопрос времени и готовности человека. Может случиться очень последовательно и причинно-следственно: вот тут триггер, а тут уже вижу результат. А может, пройдет несколько недель-месяцев-лет, или терапевт сменится, или вообще осознание придет в совершенно нетерапевтическом контексте: ого, что-то происходит и, кажется, что-то такое было когда-то на терапии...

Про два вида знания в терапии.

Нередко на сессии клиент говорит: "Я знаю, что *далее следует некоторое знание*, но... (все равно не помогает/у меня не получается/жить от этого не легче)".

Знание я условно разделяю на два типа: головой и нутром. Головой - это больше про информированность. Вот, скажем, много говорят о том, что чувствовать и выражать злость - нормально. Или о том, что у человека должны быть здоровые личные границы (читай - способность отличить свое от чужого, отвечать за первое и оставить другим людям второе). Или более узкое: что кабинет терапевта - безопасная территория, где можно свободно быть. Я знаю, потому что услышал/прочитал. Потому что об этом говорят и пишут. Словом, я информирован о существовании такого феномена.

Но если у человека не было опыта, который бы это знание, во-первых, подтвердил (= так бывает не где-то там, а вот тут, совсем рядом, в моей жизни), а во-вторых, интегрировал бы его в жизнь (= теперь я не только информирован, но и прожил это, получил чувственный опыт), то сам факт знания, действительно, может казаться бессмысленным. Ну, знаю я. И что?

Одна из иллюзий про терапию - идея о том, что понять/осознать/увидеть = изменить.

Иногда этого правда достаточно для того, чтобы инициировать перемены. Где есть знание "из головы", там возможность отслеживать его проявление в жизни, наблюдать, анализировать, учиться другому поведению. (Так что, пожалуй, не вполне справедливо я пишу "иллюзия"). Если, скажем, человеку свойственно катастрофическое мышление (постоянное "Ааа, все пропало, мы все умрем в муках - и я первый!"), знать, что это называется катастрофическим мышлением и является когнитивным искажением, а вовсе не объективной реальностью, может помочь. Вооружившись этим знанием, можно отслеживать, при каких условиях запускается эта реакция. Что ее разжигает еще больше, а что наоборот, гасит или помогает успокоиться. Можно поработать с конкретными техниками и научиться эту реакцию изолировать и проверять на bulshit еще до того, как она затопит по самую маковку.

И то же самое "Ааа, мы все умрем" может ну совсем не поддаваться логическому знанию. Ну да, головой понятно, что на самом деле не все так плохо. И не умрем. И мук не будет. Но это головой. А внутри человек каждый раз проваливается в черную яму и умирает на дне. Потому что очень хорошо знает, как ненадежен мир и люди. Не обязательно головой знает, кстати. Опытом. Например, еще в младенчестве мамы часто не было рядом, или кормила она ребенка по расписанию, а он испытывал голод и не получал грудь. Воспоминаний об этом ноль. Но нутро очень хорошо помнит, как это. И постоянно генерит недоверие в промышленных масштабах. "Ничего не будет хорошо, - говорит нутро. - Мы с тобой это уже проходили".

И да, терапевт может выдвинуть гипотезу, что сегодняшнее "Ааа!" связано с далеким детством. И человек может даже пораспрашивать маму и подтвердить эту гипотезу. Но от этого все еще не легче. Окей, теперь я более осведомленный, но все такой же несчастный. Зачем тогда знать?

Знание нутром приходит из опыта. Там, где голова не работает, приходится этот опыт набирать, пока голос его не окрепнет и не начнет ощутимо влиять на самочувствие и восприятие. У каждого человека - своя скорость. Кто-то быстро напитывается, у кого-то годы уходят на кропотливую, ювелирную просто-таки работу. Терапия - одна из возможностей такой опыт получить, а потом уже, опираясь на него, выходить в большой мир и продолжать уже в нем.

Так что если вы все знаете, но от этого не легче, это еще не конец. Возможно, на самом деле вы еще не знаете.

На сайте коллеги Анны Левчук (http://annalevchuk.ru) нашла короткую памятку, которая помогает примерно сориентироваться в сроках терапии:

"Пару встреч:
Человек уже внутренне для себя всё решил и ему нужны всего 2-3 встречи, чтобы принять это и начать действовать.

Пару месяцев:
Человек разбирается с актуальной ситуацией за 10-20 встреч и решает на этом остановиться. А кто-то выходит на запрос более глубокого уровня и решает остаться в терапии, чтобы ещё лучше узнать себя и начать менять то, что формировалось годами и казалось неотъемлемой частью.

Пару лет:
Человек сразу приходит с запросом на глубинные изменения и готов к долгосрочной терапии, которая может продолжаться полгода, год и более.

Образ жизни:
Есть те, кто встраивают встречи с психологом в свою повседневную жизнь как средство психогигиены, чтобы своевременно переживать всё, что происходит в жизни, не копить тяжелые эмоции и не застревать в них".

Анна напоминает, что не знает заранее, сколько времени понадобится для работы в каждом случае, и что клиент при этом может выбирать, что для него сейчас актуальнее. А также о том, что для качественных изменений нужно время - не получится за десять сессий добиться устойчивых изменений в том, что формировалось годами.

Мне, любителю написать по любому поводу простыню, да еще добавить пост-скриптум "Эх, мало букв в алфавите, чтобы вместить всю тему в один текст!", эта памятка очень по сердцу: емко, кратко и, с одной стороны, дает стартовый ориентир, а с другой, честно предупреждает, что никаких стопроцентных прогнозов и гарантий, в том числе касательно сроков, нет.