#نکته 15
#روماتولوژی
مبحث: استئوآرتریت ۳

✳️علائم رادیولوژیک و آزمایشگاهی
❗️تشخیص استئوآرتریت براساس علائم بالینی و علائم رادیولوژیک می باشد.

💢علائم رادیولوژیک:
▪️مراحل اولیه بیماری ⬅️ رادیوگرافیِ طبیعی
▪️پیشرفت بیماری ⬅️ تحلیل رفتن غضروف مفصلی ⬅️ باریک شدن فضای مفصلی
▪️اsubchondral sclerosis
▪️اmarginal steophytes
▪️اsubchondral bone cyst
💢علائم آزمایشگاهی:
❗️از علائم آزمایشگاهی میتوان برای یافتن علتِ استئوآرتریت ثانویه استفاده کرد.
▪️اESR: طبیعی
▪️بیوشیمی خون: طبیعی
▪️لکوسیتوز خفیف در مایع مفصلی(بیشتر مونونوکلئر)

✳️بررسی استئوآرتریت در چند مفصل:
1⃣اInterphalangeal joint
▪️شایع ترین استئوآرتریت ایدیوپاتیک ⬅️ تورم استخوانی در مفصل DIP دیده می شود که به آن Heberden node می گویند و در صورتی که تورم در مفصل PIP باشد، Bouchard's node نامیده می شود.
معمولا به صورت آهسته و بدون علامت می باشد ولی ممکنه حاد و دردناک و متورم و قرمز باشد.
▪️ممکن است استئوآرتریت به صورت اروزیو در این مفاصل ایجاد شود که در نهایت میتواند موجب انکیلوز گردد
+ دفرمیتی شدید
+ محدودیت در حرکت
+ درد و تندرنسِ اپیزودیک در مفصل
+ کلاپس صفحه ساب کندرال
2⃣ اThumb base( اولین مفصل کارپومتاکارپال)
▪️دومین مکان شایع در استئوآرتریت
▪️همراه با درد و تورم و کریپتاسیون
▪️ایجاد استئوفیت در محل مفصل⬅️ ایجاد دست مربعی(Squared hand)
3⃣اHip:
▪️وجود یک عیب مادرزادی در %۸۰ از موارد
▪️درگیری دو طرفه در %۲۰ از موارد
▪️محل درد: ناحیه اینگوئینال + انتشار به بخش پروگزیمال بخش داخلی ران یا حس شدن درد در زانو!
▪️ایجاد محدودیت حرکت: ابتدا در چرخش داخلی (internal rotatio)
4⃣اknee:
🔻چه بخشهایی در زانو میتونه درگیر بشه؟
به ترتیبِ میزان درگیری:
▪️کمپارتمان داخلی
▪️مفصل پاتلوفمورال⬅️ ایجاد درد به هنگام فشار استخوان پاتلا بر روی مفصل همزمان با انقباض آرام عضله چهار سر ران
▪️کمپارتمان خارجی
❗️در لمس هیپرتروفی استخوان و مایع مفصلی و کریپتاسیون حس می شود.
5⃣درگیری ستون فقرات:
❗️به درگیری مفصل دیسکوورتبرال، اسپوندیلوز گفته می شود و به در گیری مفصل آپوفیزیال یا همان facet joint، استئوآرتریت ستون فقرات گویند.
❗️ممکن است لیگامان های مرتبط با ستون مهره نیز درگیر شود.
🔻علائم:
▪️درد و سفتی در ستون فقرات
▪️ایجاد درد رادیکولر در نتیجه تحت فشار قرار گرفتنِ ریشه عصبی به علت در رفتگی در مفصل آپوفیزیال یا بیرون زدگی دیسکِ درگیر و یا استئوفیت
♨️ اgeneralized OA به حالتی گفته می شود که حداقل ۳ گروه مفصلی درگیر باشد.
(اDIP و PIP در گروه مفاصل اینترفالانژیال قرار میگیرند. )
♨️در بیماری ِ flare، تورم بافت نرم، قرمزی و گرمی مفصل مشاهده می شود و ESR ممکن است بالا باشد.
✳️درمان:
❗️درمانِ سیمپتماتیک(علامتی) انجام می شود تا از میزان ناتوانی در انجام حرکات کاسته شود.
▪️کاهش درد:
-استفاده از استامینوفن و در موارد شدید تر از NSAID
-اCapsacin⬅️ کاهش ماده ی P( مدیاتور درد)⬅️ کاهش درد
-گرمای موضعی
▪️اصلاح نحوه و وضعیت حرکات بیمار + عدم قراردادن مفصل در پوزیشن های خاص مثلا عدم چهار زانو نشستن در استئوآرتریت زانو
▪️انجام ورزش های ایزومتریک برای جلوگیری از آتروفی عضلات
▪️استفاده از chondroprotective ها مثل گلوکز آمین سولفات خوراکی و یا تزریق هیالورونیک اسید در مفصل
▪️استئوتومی برای تعدیل فشارِ روی مفصل
▪️آرتروپلاستی در موارد بسیار پیشرفته

📃 تو آزمایش بیمار
مقادیری که میبینم نشونه چه چیزایه؟
بیماری‌های مختلف چه تفاوتایی دارن؟
کی درمان رو شروع کنم؟

و حالا...
دکترآباد دوره ای تولید کرده که جواب همه سوالاتو میده 😍👇

🔥دوره تخصصی تفسیر کاربردی آزمایش‌ها🔥

👨‍🏫 استاد: دکتر غلام‌رضا ژیان (متخصص و مدرس داخلی)

✅ ۴ ساعت آموزش همراه با رمزگذاری و تصویرسازی

✅ مناسب دانشجویان، پزشکان و پرستاران


مشاهده و تهیه دوره در اپ دکترآباد 😍👇

📲دانلود اپ Android | iOS


@DoctorAbad | دکترآباد

یلدای دکترآباد طولانی‌تر از یک دقیقه‌اس😎

لذت یه خریدِ گرمِ زمستونی تا ۳ دی ماه🔥🔥

😍تا ۵۰ درصد تخفیف انواع محصولات علوم پزشکی:

✅کتب تمامی رشته ها از ناشرین مختلف
✅گوشی پزشکی و کیف
✅کیت بخیه و لوازم پزشکی
✅دی‌وی‌دی‌های آموزشی

📎 همراه با
🎯 ارائه مشاوره پیش از خرید
👩‍💻 پشتیبانی آنلاین و تلفنی پس از خرید
💳 تضمین خرید مطمئن با نماد اعتماد الکترونیک


💿📚 🩺هرچی میخوای بخری، همین الان وقتشه 👇

🍉 DoctorAbad.com/yalda 🍉
🍉 DoctorAbad.com/yalda 🍉

سلام به دوستای عزیز دکترآبادی😍

همون‌طور که مطلع هستین توی آپدیت جدید اپلیکیشن ما یک بخش خفن و جدید به اسم کلینیک من اضافه شده 😌
حالا ما تصمیم گرفتیم که این بخش جذاب
یک کانال خفن هم داشته باشه
قراره تو این کانال کلی مطالب جدید کنار هم یاد بگیریم😎🤝
@mymedicalclinic

🎥 تماشای این ویدیو
برای دوستانی که هنوز با کلینیک من آشنایی ندارن واجبه👀

🏩 کلینیک من یک بانک اطلاعاتی جامع و آپدیت از تمامی بیماری ها و شکایات بالینی

💡محتوای کلینیک من از صفر تا صد یک بیماری از معرفیش گرفته، اتیولوژی، فیزیوپاتولوژی، تظاهرات بالینی، تا....روش تشخیص، تشخیص افتراقی‌هاش، راهکارهای درمانی و نسخه و اوردرش رو شامل میشه

📌کلینیک من بیش از ۷۰۰ بیماری که هرروز هم به تعدادشون اضافه میشه رو پوشش داده

⏰ تا همین لحظه بیشتر از ۳۰۰۰ ساعت زمان برای جمع آوری این اطلاعات زمان گذاشته شده

🧑‍⚕بیماری های کلینیک من روزانه توسط یک تیم علمی متشکل از ۵۰ پزشک و دانشجو آپدیت میشه

📚برای جمع‌آوری این اطلاعات از معتبرترین رفرنس‌ها از هاریسون و لارنس و بکمن گرفته تا... medscape و uptodate استفاده شده


📱شما میتونین با ورود به بخش کلینیک من از صفحه اصلی اپلیکیشن دکترآباد به این اطلاعات دسترسی داشته باشین

🔍در کادر جستجوی بالای صفحه میتونین بیماری مدنظرتون رو سرچ کنین

⚡️امکان یک هفته استفاده رایگان از کلینیک من به همه شما دوستای دکترآبادی داده شده

🔥اشتراک کلینیک من دائمیه و با یکبار خرید میتونین برای همیشه ازش استفاده کنین


😍با وجود کلینیک من شما از هر دوره یا کتاب نسخه و اوردر نویسی بی نیاز میشید و یک دانشگاه جیبی داخل تلفن همراه‌تون خواهید داشت

🔥خبر خوب این‌که
توی این کانال قراره
جدیدترین آپدیت های کلینیک من بهتون اطلاع داده بشه 🤩
اطلاعات برخی بیماری های کلینیک من بصورت رایگان در اختیارتون قرار بگیره 😍
و فعالیت‌های جذاب دیگه ای که با دنبال کردن کانال‌مون می‌تونید شاهدشون باشید 😌

ضمناً اگر نظری در رابطه با اینکه دوست دارید چه مطالبی تو این کانال براتون گذاشته بشه دارید،
می‌تونید بامون درمیون بذارید 😉

سلام همراه عزیز کلینیک من 😍
به اولین قسمت از مجموعه پست‌های کانال "کلینیک من" خوش اومدی ❤️

تو این قسمت قراره با بیماری فاویسم آشنا بشیم 😌
معرفی بیماری، اپیدمیولوژی، فیزیوپاتولوژی و اتیولوژی، تظاهرات بالینی، تشخیص و تشخیص افتراقی‌هاش رو برات بگیم 😎

پس همراه‌مون باش تا کلی مطلب جدید یاد بگیری 🤓🤝📚


راستی تو پست بعدی قراره با
راهکار درمانی، نسخه و اوردر موردنیاز فاویسم آشنا بشی🔥
پس
منتظر پست بعدی ما باش🤩

#بیماری_فاویسم
#قسمت‌اول
#ادامه_دارد 👀

@mymedicalclinic

خب همونطور که قول داده بودیم؛😎

توی قسمت دوم از بیماری فاویسم قراره با راهکار درمانی، نسخه و اوردر موردنیازش آشنا بشی🔥


#بیماری_فاویسم
#قسمت‌دوم

منتظر پستای بعدی ما باش🤩


@mymedicalclinic

🔥اولین سری از کتاب‌های بالینی مولتی ویتامین(درسنامه سازمانبندی‌شده ویتامین + مولتی‌مدیای همگام‌سازی شده) دکترآباد منتشر شد 🥳

🎊مولتی ویتامین گوارش🎊

🔸کامل‌ترین درسنامه گوارش فارسی زبان

🔸 قابلیت مشاهده فیلم و تصاویر اختصاصی مرتبط با مطالب به وسیله QRcode در اپلیکیشن دکترآباد

🔸 براساس هاریسون و سیسیل ۲۰۲۲

🔸درسنامه درختی و سازمانبندی‌شده

🔸به همراه کتاب خلاصه‌های نموداری

و کلی ویژگی‌های دیگه که فقط بعد از خوندن کتاب متوجه میشی...

🛒جهت خرید روی لینک‌های زیر کلیک کنید

🎁خرید کتاب درسنامه تعاملی مولتی ویتامین
🎁خرید کتاب خلاصه نموداری مولتی ویتامین

💊با مولتی‌ویتامین، دوپینگ کن!💉

@DoctorAbad | دکترآباد

سلام همراه عزیز کلینیک من 😍

خب توی این قسمت از مجموعه پست های کلینیک من قراره با سندرم حاد کرونری آشنا بشیم 😌

امشب راجع به معرفی بیماری، فیزیوپاتولوژی و اتیولوژی، و عوامل خطرش حرف میزنیم 😎

پس همراه‌مون باش تا کلی مطلب جدید یاد بگیری 🤓🤝📚


تو پست بعدی قراره با تظاهرات بالینی، معاینات فیزیکی، یافته های پاراکلینیکی و تشخیص افتراقی هاش آشنا بشی🔥

پس
منتظر پست بعدی ما باش🤩

#سندرم_حاد_کرونری
#قسمت‌اول
#ادامه_دارد 👀

@mymedicalclinic