آفرین🤩🤠

✅تو این EKG ما ST elevation رو توی لید های V2 تا V6 میبینیم،

✅با دیدن این تغییرات، میریم سراغ لید های دیگه که ببینیم تغییرات آیینه ای(reciprocal changes) هم وجود داره یا نه؟🤔

✅توی لید های II, III و AVF, ما ST depression میبینیم(لید های تحتانی)

✅همه ی این تغییرات، خیلی شیک و مجلسی🤓😇 تشخیص اینفارکشن حاد قدامی رو برای ما قطعی میکنن؛ چرا حاد؟! چون اثری از موج های Q پاتولوژیک نمیبینیم و بالا رفتن قطعه ST هم مشهوده؛ ینی یک اینفارکشن در حال تکمیل داریم🤓

✅چون QRS های ما پهن نیستند؛ تشخیص بلوک های هدایتی هم کنار میره🙄

#کیس_۶۷
بیمار آقای ۵۳ ساله🧔‍♂ که هنگام صرف شام، احساس سبکی سر و سردرد و تهوع داشته🤕🥴 و به اصرار همسرش به اورژانس آورده شده. بیمار بیان میکند که تنگی نفس و chest pain نداشته است. تشخیص اولیه ی پزشک کشیک اورژانس مسمویت غذایی است. پرستار کشیک طبق عادت یک EKG از مریض میگیرد که آنرا در تصویر مشاهده میکنید😵‍💫 و این نوار قلب تمام معادلات را بهم میریزد🤪🤔

اینم یه کیس مرتبط به مبحث خودمون (EKG) از کانال کاراموزی🤓
خوشتون اومد تو این کانالمونم جوین شید🙃😇

✅این EKG یه نمونه ی تیپیک PSVT هستش

✅ریت کاملا منظم حدودا ۱۵۰ تا در دقیقه

✅کمپلکس های QRS باریک و به شکل نرمال هستند

✅همونطور که گفتیم، احتمال اینکه توی PSVT بتونیم امواج P رو ببینیم کمه ولی اگه بخوایم ببینیم توی لید V1 و II بیشترین شانس رو داریم
اینجا ما امواج P رو نمیبینیم

✅حالا بعد از یه دوز آدنوزین داخل وریدی، دوباره از مریض EKG گرفتیم که این شکلی شده🤔

آفرین🤠

✅با توجه به امواج دلتا(Delta waves) که توی شکل مشخصه، تشخیص سندروم WPWمیشه

✅این سندروم به علت وجود باندل کنت ( kent bundle) که یک accessory pathway بین دهلیز و بطن راست هستش ایجاد میشه؛ این AP ایمپالس های الکتریکی رو از دهلیز ها، قاچاقی😵‍💫 از یه جایی بجز گره AV عبور میده و آریتمی ایجاد میکنه که بیشترم همین PSVT ئه🤕

✅خیلی اوقات هم علائمی ایجاد نمیکنه🤷‍♂🤔 ولی این افراد مستعد آریتمی هستند و باید تحت نظر باشن و اگه آریتمی های زیادی داشته باشن، برای درمان باید Ablation انجام بدن و مسیر فرعی رو بسوزونن

اگه نتونسی درست تشخیص بدی، ویدیوی preexcitation syndromes یا سندروم های تحریک زودرس رو یه‌بار دیگه ببین🤓😉

بیمار خانم ۴۳ ساله است که شما او را بیهوش کف آسانسور بیمارستان پیدا کرده ایدو سریعا درخواست برانکارد کرده اید.
حین رسیدن کمک شما علائم حیاتی بیمار را چک میکنید؛ نبض بیمار قوی است، نفس میکشد و کمی تاکیکارد است
حین انتقال با برانکارد به ICU سعی میکنید با او صحبت کنید اما بیمار دچار کانفیوژن شده است و Oriented نیس. بعد از انتقال به ICU ، از بیمار نوار قلب گرفته میشود که در شکل قطعه ای از لید V1 آنرا میبینید

✅الگوی EKG به شکل گوش های خرگوش(Rabbit ears) و کمپلکس های QRS پهن(بیشتر از ۰.۱۲ ثانیه) است که با توجه به محل آن که لید V1 بر روی قدام و راست قلب است، تشخیص بلوک شاخه ای سمت راست(RBBB) رو برای ما قطعی میکنه🤓

✅همچنین فاصله ی PR طولانی شده که بلوک AV درجه اول رو نشون میده

سلام ✋
خبر خیلی مهم😎

👷‍♂اگه اهل کار و فعالیت گروهی هستی
🔋اگه دلت میخواد با آدمای فعال و پرانرژی همکار بشی
🤯اگه تو ذهنت ایده داری و میخوای اجرایی بشن
👨‍⚕اگه کنار درس میخوای چیزای دیگه رو هم تجربه کنی

جات تو تیم دکترآباد خالیه

میتونی فرم اطلاعات رو تا دوشنبه تو سایت تکمیل کنی
تا باهات تماس بگیریم 👇

🔗 DoctorAbad.com/Invitation

منتظرتونیم😊
#دعوت_به_همکاری

@DoctorAbad l دکترآباد

آفرین🤠
✅بلوک هدایتی و بلوک AV درجه اول، chest discomfort و تپش قلب ایجاد میکنن ولی باعث سنکوپ نمیشن😵‍💫
✅از طرفی، تو سنکوپ یا همون سندروم استوک_آدامز، ما بعد از به هوش اومدن علائم گیجی و منگی و اختلال هوشیاری رو نمیبینیم و مریض بلافاصله هوشیاری کامل بدست میاره

✅برا اونایی که دوست دارن بدونن: از این مریض یه MRI مغز گرفته شد و مشخص شد که مبتلا به مننژیوما در ناحیه ای نزدیک به لوب تمپورال چپ هستش😵‍💫 و علت بیهوشی مریض تشنج بوده🤕
✅برای اطلاعات بیشترتون باید بگم که مننژیوما جزو تومور های خوشخیم CNS محسوب میشه و اگه لوکیشن قابل دسترسی برای جراحی داشته باشه، پیش آگهی خوبی داره

عزیزان😇🤠،
همه ی ویدیو های آموزش EKG رو میتونید داخل همین کانال، با هشتک #EKG پیدا کنید😀

دوره قلب انتشار ۱۴۰۰
از مجموعه ضروریات دستیاری پارسیان دانش 💥

این دوره توسط دکتر نوید مدینه‌ای متخصص قلب و عروق تدریس میشه و مطابق آخرین رفرنس اعلامی وزارت بهداشته ✅

برای آشنایی بیشتر با دوره ضروریات دستیاری قلب کافیه ویدئو بالا رو نگاه کنید 🤗

با دکترآباد همیشه استاد رو کنار خودت داشته باش 😎

#نمونه_فیلم #قلب #پارسیان_دانش

🩺مشاهده کامل دوره در اپ دکترآباد!
📲دانلود اپ (Android و iOS)

🆔 @DoctorLearn

یادت نره تا فردا فرصت داری که به خانواده دکترآباد بپیوندی.

منتظرتونیم🤗

🔗http://DoctorAbad.com/Invitation

@DoctorAbad l دکترآباد

✅این EKG مربوط به یه بیماره که به کمک کاردیوورژن از یه آریتمی کشنده به نام Torsade de point نجات پیدا کرده😰😵‍💫🤕
✅ نوار قلبو تحلیل کنید ببینیم چجوریاس👇🤠