⚡️Умуртка погонасининг синиши
◾️Сабаби:
1. Баландликдан йикилиш.
2. Автохалокатлар.
3. Спорт курашларидаги нотугри харакатлар.
4. Конлар, шахталарда босиб колишлар.
◾️Белгиси:
Кукрак, бел умурткалари синганда орка мия шикастланиши мумкинлиги.
Оёк - кул фалажини юз бериши.
Умуртка погонаси синган жойда каттик огрик борлиги ва умуртка кимирлаганида кучайиши
◾️Биринчи ёрдам:
Огриксизлантирувчи дорилар юбориш,
Анальгин 50% - 2,0 К Димедрол 1% 1,0 К Навокаин 0,5% - 2,0 в/и га
Баральгин 5,0 в/и га,
Промедол 1% - 1,0 т/о га.
Каттик замбилда осмонга караб ётган холда шифохонага олиб бориш.
Юмшок замбил устига тахта, фанер куйиб, беморни ташиш.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
◾️Сабаби:
1. Баландликдан йикилиш.
2. Автохалокатлар.
3. Спорт курашларидаги нотугри харакатлар.
4. Конлар, шахталарда босиб колишлар.
◾️Белгиси:
Кукрак, бел умурткалари синганда орка мия шикастланиши мумкинлиги.
Оёк - кул фалажини юз бериши.
Умуртка погонаси синган жойда каттик огрик борлиги ва умуртка кимирлаганида кучайиши
◾️Биринчи ёрдам:
Огриксизлантирувчи дорилар юбориш,
Анальгин 50% - 2,0 К Димедрол 1% 1,0 К Навокаин 0,5% - 2,0 в/и га
Баральгин 5,0 в/и га,
Промедол 1% - 1,0 т/о га.
Каттик замбилда осмонга караб ётган холда шифохонага олиб бориш.
Юмшок замбил устига тахта, фанер куйиб, беморни ташиш.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
⚡️Уткир панкреатит
◾️Сабаби:
1. Ошкозон ости бези яллигланиши.
2. Арок ичиб, куп ёгли овкат ейиш.
3. Инфекцион касалликлар.
4. Ут пуфаги касалликлари.
◾️Белгилари:
Туш сохасида жуда кучли, азоб берувчи тасмани оркага тортгандек огрик булиши, бел ва курак сохасига таркалиши.
Огрик албатта, ёгли ва аччик овкат истеъмолидан кейин пайдо булади.
Кунгил айниши, ошкозон шираси, овкат, ут аралаш кусиш, тилни караш бойлаб курукшаши.
Тери копламларини окариб, мармарга ухшаши, кейин кукариши.
Корин дам булиб, каттик булади.
Пульсни тезлиги.
Иситма чикиши.
КгБ ни пасайиши.
Мейо-Робсон симптомини мусбат булиши.
◾️Биринчи ёрдам
Овкат, суюклик ичишни маън этиш.
Уйда корин сохасига музли халта куйилади.
Папаверин 2% - 2,0 К Платифиллин 0,2% - 2,0 вги га.
Нитроглицерин 0,0005-1 таблеткаси тил остига.
Атропин 0,1% - 1,0 тго га.
Навокаин 0,5% - 40,0–60,0 вги га.
Димедрол 1% - 2,0 тго га .
Преднизолон 60,0–90,0 мг вги га.
Лазикс 1% ли 2,0–4,0 мл вги га.
Трасилол 200–300 минг бирлик ёки Контрикал 200 минг бирлик ёки гордокс 300–500 минг бирлик вги га.
Шифохонага замбилда ётган холда ёткизиш.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
◾️Сабаби:
1. Ошкозон ости бези яллигланиши.
2. Арок ичиб, куп ёгли овкат ейиш.
3. Инфекцион касалликлар.
4. Ут пуфаги касалликлари.
◾️Белгилари:
Туш сохасида жуда кучли, азоб берувчи тасмани оркага тортгандек огрик булиши, бел ва курак сохасига таркалиши.
Огрик албатта, ёгли ва аччик овкат истеъмолидан кейин пайдо булади.
Кунгил айниши, ошкозон шираси, овкат, ут аралаш кусиш, тилни караш бойлаб курукшаши.
Тери копламларини окариб, мармарга ухшаши, кейин кукариши.
Корин дам булиб, каттик булади.
Пульсни тезлиги.
Иситма чикиши.
КгБ ни пасайиши.
Мейо-Робсон симптомини мусбат булиши.
◾️Биринчи ёрдам
Овкат, суюклик ичишни маън этиш.
Уйда корин сохасига музли халта куйилади.
Папаверин 2% - 2,0 К Платифиллин 0,2% - 2,0 вги га.
Нитроглицерин 0,0005-1 таблеткаси тил остига.
Атропин 0,1% - 1,0 тго га.
Навокаин 0,5% - 40,0–60,0 вги га.
Димедрол 1% - 2,0 тго га .
Преднизолон 60,0–90,0 мг вги га.
Лазикс 1% ли 2,0–4,0 мл вги га.
Трасилол 200–300 минг бирлик ёки Контрикал 200 минг бирлик ёки гордокс 300–500 минг бирлик вги га.
Шифохонага замбилда ётган холда ёткизиш.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
⚡️Юрак гликозидлардан захарланиш
◾️Сабаби:
1. Узок вакт юрак гликозидларини ичиш.
2. Уз жонига касд килиш мАксадида куп микдорда ичиб куйиш. (Улим дозаси 3,0 мл вги га тенг.)
◾️Белгилари:
Бу белгилар уч куринишда намоён булади:
1. Ошкозон – ичак.
2. Юрак.
3. Неврологик
Ошкозон ичак белгилари: кунгил айниши, кусиш, корин огриши, ични сурилиши.
Юрак белгилари: аритмия, блокадалар, экстросистолиялар-тригеминия, брадикардия, асистолия.
Неврологик белгилари: депрессия, талваса, тиришишлар, курув кобилиятини бузилиши.
◾️Биринчи ёрдам:
Ошкозонни ювиш.
Тузли сурги дорилар бериш. Атропин 0,1% - 1,0 тго га брадикардияда.
Калий хлор 4% - 100,0–200,0 мл. вги га.
Пипольфен 2,5% - 1,0 мги га.
Промедол 1% - 1,0 тго га.
ЭД ТА -5,0 мги га х 4 марта.
Унитиол 5% - 5,0 мги га.
Навокаинамид 10% - 5,0 вги га.
Шифохонанинг токсикология булимига ёткизиш.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
◾️Сабаби:
1. Узок вакт юрак гликозидларини ичиш.
2. Уз жонига касд килиш мАксадида куп микдорда ичиб куйиш. (Улим дозаси 3,0 мл вги га тенг.)
◾️Белгилари:
Бу белгилар уч куринишда намоён булади:
1. Ошкозон – ичак.
2. Юрак.
3. Неврологик
Ошкозон ичак белгилари: кунгил айниши, кусиш, корин огриши, ични сурилиши.
Юрак белгилари: аритмия, блокадалар, экстросистолиялар-тригеминия, брадикардия, асистолия.
Неврологик белгилари: депрессия, талваса, тиришишлар, курув кобилиятини бузилиши.
◾️Биринчи ёрдам:
Ошкозонни ювиш.
Тузли сурги дорилар бериш. Атропин 0,1% - 1,0 тго га брадикардияда.
Калий хлор 4% - 100,0–200,0 мл. вги га.
Пипольфен 2,5% - 1,0 мги га.
Промедол 1% - 1,0 тго га.
ЭД ТА -5,0 мги га х 4 марта.
Унитиол 5% - 5,0 мги га.
Навокаинамид 10% - 5,0 вги га.
Шифохонанинг токсикология булимига ёткизиш.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
⚡️Уткир буйрак етишмовчилиги
◾️Сабаби:
1. Гемолитик захарлар таъсирида (Сиркадан захарланиш).
2. Нефротоксик захарлар таъсирида (Сульма, хлорид кислота, юкори атомли спиртлардан захарланиш).
3. Огир кон айланиш етишмовчилиги.
4. Шок, сепсис, хомиладорлик токсикози, аллергик холатлар, гемотранфузия асорати.
◾️Белгилари:
Олиго анурия 500,0 дан оз сийдик ажралиши.
Оёк, кул, юзда шиш пайдо булиши.
Кам конлик.
Кунгил айниши, кусиши, иштахани йуколиши.
◾️Биринчи ёрдам
Нош-па ёки папаверин 2% - 2,0 тго га.
Эуфиллин 2,4% - 10,0 вги га, Лазикс–4,0 вги га.
Маннит 200,0 вги га.
Реополиглюкин 400,0 вги га томчилаб.
Кальций хлорид 10% - 10,0 вги га.
Натрий бикарбанат 4% - 400,0 вги га томчилаб.
Ретаболил 1,0 мго га
Сорбит ва Магнезий сульфат 33% - 10,0 ичгани берилади.
Шифохонага ётган холда ёткизиш.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
◾️Сабаби:
1. Гемолитик захарлар таъсирида (Сиркадан захарланиш).
2. Нефротоксик захарлар таъсирида (Сульма, хлорид кислота, юкори атомли спиртлардан захарланиш).
3. Огир кон айланиш етишмовчилиги.
4. Шок, сепсис, хомиладорлик токсикози, аллергик холатлар, гемотранфузия асорати.
◾️Белгилари:
Олиго анурия 500,0 дан оз сийдик ажралиши.
Оёк, кул, юзда шиш пайдо булиши.
Кам конлик.
Кунгил айниши, кусиши, иштахани йуколиши.
◾️Биринчи ёрдам
Нош-па ёки папаверин 2% - 2,0 тго га.
Эуфиллин 2,4% - 10,0 вги га, Лазикс–4,0 вги га.
Маннит 200,0 вги га.
Реополиглюкин 400,0 вги га томчилаб.
Кальций хлорид 10% - 10,0 вги га.
Натрий бикарбанат 4% - 400,0 вги га томчилаб.
Ретаболил 1,0 мго га
Сорбит ва Магнезий сульфат 33% - 10,0 ичгани берилади.
Шифохонага ётган холда ёткизиш.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
__921662344_244.webm
63.8 MB
Острая почечная недостаточность: всё о причинах, механизмах развития, диагностике и лечении
Манзилимиз: @TezyordamUZB
Манзилимиз: @TezyordamUZB
⚡️Перитонит
Корин пардасининг яллигланишини асоратидир.
◾️Сабаби:
1. Аппендицит.
2. Холицистит.
3. Бачадон ва уни ортигини яллигланиши.
4. Ошкозон ва ичакни жарохатланиши, тешилиши.
5. Ошкозон ва 12 бармок ичакни тешилиши
6. Кон окими оркали микробни корин пардага тушиши.
◾️Белгилари:
Бутун корин буйлаб таркалган огрик борлиги.
Корин деворини нафас олиш жараёнида иштирокини чегараланганлиги.
Корин деворининг таранглиги, таъсирга сезгирликни ошганлиги.
Кунгил айниши, кусиш, чанкаш.
Томир уришини тезлиги.
Иситма чикиши.
Коринни дам булиши.
Ел ва ичини келмаётганлиги.
Тери ва куз шилик каватида бироз сариклик борлиги.
Ичаклар перистальтикасининг йуклиги.
◾️Биринчи ёрдам:
Ётган холда тула тинчлик режими белгилаш.
Коринга совук сув ёки музли халта куйилади.
Зудлик билан шифохонага ёткизилади.
Перитонитни келтириб чикарган асосий касалликни даволанади.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
Корин пардасининг яллигланишини асоратидир.
◾️Сабаби:
1. Аппендицит.
2. Холицистит.
3. Бачадон ва уни ортигини яллигланиши.
4. Ошкозон ва ичакни жарохатланиши, тешилиши.
5. Ошкозон ва 12 бармок ичакни тешилиши
6. Кон окими оркали микробни корин пардага тушиши.
◾️Белгилари:
Бутун корин буйлаб таркалган огрик борлиги.
Корин деворини нафас олиш жараёнида иштирокини чегараланганлиги.
Корин деворининг таранглиги, таъсирга сезгирликни ошганлиги.
Кунгил айниши, кусиш, чанкаш.
Томир уришини тезлиги.
Иситма чикиши.
Коринни дам булиши.
Ел ва ичини келмаётганлиги.
Тери ва куз шилик каватида бироз сариклик борлиги.
Ичаклар перистальтикасининг йуклиги.
◾️Биринчи ёрдам:
Ётган холда тула тинчлик режими белгилаш.
Коринга совук сув ёки музли халта куйилади.
Зудлик билан шифохонага ёткизилади.
Перитонитни келтириб чикарган асосий касалликни даволанади.
Манзилимиз: @TezyordamUZB
⚡️ИС ГАЗИ БИЛАН ЎТКИР ЗАҲАРЛАНИШ
КХТ Шифри -10. Т 58
◾️Таъриф. Ёниш натижасида пайдо бўлган рангсиз, ҳидсиз газ.
◾️Патогенез. Гипоксик, нейротоксик, гемотоксик таъсир (карбоксигемогло-
бинемия). Углерод оксиди заҳарланиши жараёнининг моҳияти шундаки, ге-
моглобин бу газ билан кучли таъсирга эга (кислороддан тахминан 200 баро-
бар кўпроқ) ва у билан боғланган кислородни абсорбция қилиш қобилиятини
йўқотади, бу эса тўқималар ва асфиксиянинг кислород очлигидан келиб
чиқади. Қонда карбоксоксиммоглобин пайдо бўлиб, уни ёрқин қизил ранг
билан баҳолай олиш мумкин. Карбон моноксит заҳарланишининг динамика-
си углерод оксиди билан боғлиқ гемоглобин улушининг кўпайишига боғлиқ.
Марказий асаб тизими гипоксияга энг сезгир эканлигини ҳисобга олганда,
унинг заҳарланиши CО заҳарланишининг клиник кўринишида энг муҳим
ҳисобланади.
◾️Таснифи. Енгил, ўртача ва оғир заҳарланиш даражалари мавжуд.
◾Симптоматика. Енгил даража: 0–10% қонда карбоксигемоглобулин - ҳеч
қандай аломат йўқ; 10–20% – пешоб ичидаги босим ҳисси, тери қон томир-
ларининг кенгайиши, кичик бош оғриғи бўлиши мумкин; 20–30% – ўрта да-
ражада бош оғриғи, қулоқда пулсли шовқин, чанқоқлик, юзни гиперемия-
си, асоссиз қўрқув, умумий ҳаёжонланиш ва мушаклар кучсизлиги, айниқса
оёқларда.
Ўртача даража: 30–40% – оғир бош оғриғи, заифлик, бош айланиши,
кўз олдида туман, кўнгил айниши ва қусиши, коллапс; 40–50% - худди шу белгилар, коллапс кўпроқ, тезроқ нафас олиш ва шок.
Оғир даража: 50–60% – мушак стимуляциясининг турли шакллари пай-
до бўладиган моторик бузилиш даври бошланади: титраш, клоник ва тоник
конвулсиялар, баданнинг ҳарорати 38–40°С га кўтарилади. Ушбу даврда
терининг қизариши аллақачон белгиланган. Моторик ҳаёжонланиш ҳушни
йўқотиш билан тугайди ва жабрланувчи бутунлай коматоз ҳолатга ўтиши
билан ниҳоясига етади. Бу даврда сийдик ва нажасни исталмаган равишда
ажралиб чиқиши, барча рефлексларнинг пасайиши мавжуд; 60–70% – худди
шу белгилар, нафас олиш ва юрак фаолиятини заифлашиши, ўлимга олиб ке-
лиши мумкин; 70–80% – заиф пульс, секин нафас олиш, нафас олиш тўхташи
ва ўлимга олиб келиши.
Қиёсловчи ташхис. Спиртли ичимликлар, гиёҳванд моддалар, психо-
троп препаратлар, ЁБМСТ, ЎМҚАБ заҳарланиш билан.
◾️Текширув протоколи
I. мажбурий:
1. Беморни клиник текшириш умумий методика бўйича амалга ошири-
лади:
• сўроқ қилиш (шикоятлар, касаллик анамнез, ҳаёт анамнези);
• органлар ва тизимлар бўйича жисмоний текшириш усуллари (кўрик,
пальпация, перкуссия, аускультация).
2. Лаборатория ташхиси:
• Қон ва сийдикнинг умумклиник таҳлиллари, RW га қон таҳлили;
• Карбоксигемоглобинни аниқлаш учун қон таҳлили;
• Қабул қилишда ва динамикада қоннинг биокимёвий таҳлили (диастаза,
мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин);
• коагулограмма.
3. Инструментал ташхис:
• Қабул қилишда ЭКГ;
• Қабул қилишда кўкрак қафаси рентгенографияси;
• Жигар ва буйраклар ультратовуши.
Кўрсатмалар бўйича қўшимча текширувлар (техник имконият мав-
жуд бўлса):
1. КИҲ.
2. Қиёсловчи ташхис учун оғир беморларда бош мия КТ.
3. ЭЭГ.
Ташхис ва шифохонага ётқизиш мезонлари
Онгни бузилиши, қусиш, пульсацияли бош оғриғи, тери қатламлари ги-
перемияси, нафас олиш ва гемодинамика бузилиши.
◾️Даволаш.
©Шифохонагача босқичи. Чуқур комада – ЎСВ, ҳаво йўлини
бўшатиб, кислород етказиб бериш. 40% глюкоза 30–50,0 мл т.и. Қусиш
ҳолатида – метоклопромид 2,0 мл м/ и. Безовталанишда томир ичига ёки
мушак ичига 10–20 мг диазепам киритилади.
©Шифохона босқичи
1. Ўзига хос даволаниш: ўрта ва оғир заҳарланиш ҳолатларида – ЎСВ,
кислородли терапия.
2. Глюкоза, коллоид ва кристаллоид эритмаларининг коцентрациялашган
эритмалари билан инфузион терапия.
3. Симптоматик даволаш – аскорбин кислотаси, 6% тиамин бромиди эрит-
маси. Мия шиши кузатилганида ломбал пункциялар юқори босим остида
10–15% ликворни бартараф этиш, краниоцеребрал гипотермия (муз қўллаш)
6–8 соат давомида, магнезиум сульфат 25% глюкоза 40%, плазма, албумин
билан эритма. L – лизин 5–10 мл т.и. Пневмония учун антибиотиклар – це-
фалоспоринлар ёки фторхинолонлар.
◾️Шифохонадан чиқиш бўйича тавсиялар. Нейропатолог кузатуви остида бўлиш,поливитаминлар қабул қилиш.
@TezyordamUZB
КХТ Шифри -10. Т 58
◾️Таъриф. Ёниш натижасида пайдо бўлган рангсиз, ҳидсиз газ.
◾️Патогенез. Гипоксик, нейротоксик, гемотоксик таъсир (карбоксигемогло-
бинемия). Углерод оксиди заҳарланиши жараёнининг моҳияти шундаки, ге-
моглобин бу газ билан кучли таъсирга эга (кислороддан тахминан 200 баро-
бар кўпроқ) ва у билан боғланган кислородни абсорбция қилиш қобилиятини
йўқотади, бу эса тўқималар ва асфиксиянинг кислород очлигидан келиб
чиқади. Қонда карбоксоксиммоглобин пайдо бўлиб, уни ёрқин қизил ранг
билан баҳолай олиш мумкин. Карбон моноксит заҳарланишининг динамика-
си углерод оксиди билан боғлиқ гемоглобин улушининг кўпайишига боғлиқ.
Марказий асаб тизими гипоксияга энг сезгир эканлигини ҳисобга олганда,
унинг заҳарланиши CО заҳарланишининг клиник кўринишида энг муҳим
ҳисобланади.
◾️Таснифи. Енгил, ўртача ва оғир заҳарланиш даражалари мавжуд.
◾Симптоматика. Енгил даража: 0–10% қонда карбоксигемоглобулин - ҳеч
қандай аломат йўқ; 10–20% – пешоб ичидаги босим ҳисси, тери қон томир-
ларининг кенгайиши, кичик бош оғриғи бўлиши мумкин; 20–30% – ўрта да-
ражада бош оғриғи, қулоқда пулсли шовқин, чанқоқлик, юзни гиперемия-
си, асоссиз қўрқув, умумий ҳаёжонланиш ва мушаклар кучсизлиги, айниқса
оёқларда.
Ўртача даража: 30–40% – оғир бош оғриғи, заифлик, бош айланиши,
кўз олдида туман, кўнгил айниши ва қусиши, коллапс; 40–50% - худди шу белгилар, коллапс кўпроқ, тезроқ нафас олиш ва шок.
Оғир даража: 50–60% – мушак стимуляциясининг турли шакллари пай-
до бўладиган моторик бузилиш даври бошланади: титраш, клоник ва тоник
конвулсиялар, баданнинг ҳарорати 38–40°С га кўтарилади. Ушбу даврда
терининг қизариши аллақачон белгиланган. Моторик ҳаёжонланиш ҳушни
йўқотиш билан тугайди ва жабрланувчи бутунлай коматоз ҳолатга ўтиши
билан ниҳоясига етади. Бу даврда сийдик ва нажасни исталмаган равишда
ажралиб чиқиши, барча рефлексларнинг пасайиши мавжуд; 60–70% – худди
шу белгилар, нафас олиш ва юрак фаолиятини заифлашиши, ўлимга олиб ке-
лиши мумкин; 70–80% – заиф пульс, секин нафас олиш, нафас олиш тўхташи
ва ўлимга олиб келиши.
Қиёсловчи ташхис. Спиртли ичимликлар, гиёҳванд моддалар, психо-
троп препаратлар, ЁБМСТ, ЎМҚАБ заҳарланиш билан.
◾️Текширув протоколи
I. мажбурий:
1. Беморни клиник текшириш умумий методика бўйича амалга ошири-
лади:
• сўроқ қилиш (шикоятлар, касаллик анамнез, ҳаёт анамнези);
• органлар ва тизимлар бўйича жисмоний текшириш усуллари (кўрик,
пальпация, перкуссия, аускультация).
2. Лаборатория ташхиси:
• Қон ва сийдикнинг умумклиник таҳлиллари, RW га қон таҳлили;
• Карбоксигемоглобинни аниқлаш учун қон таҳлили;
• Қабул қилишда ва динамикада қоннинг биокимёвий таҳлили (диастаза,
мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин);
• коагулограмма.
3. Инструментал ташхис:
• Қабул қилишда ЭКГ;
• Қабул қилишда кўкрак қафаси рентгенографияси;
• Жигар ва буйраклар ультратовуши.
Кўрсатмалар бўйича қўшимча текширувлар (техник имконият мав-
жуд бўлса):
1. КИҲ.
2. Қиёсловчи ташхис учун оғир беморларда бош мия КТ.
3. ЭЭГ.
Ташхис ва шифохонага ётқизиш мезонлари
Онгни бузилиши, қусиш, пульсацияли бош оғриғи, тери қатламлари ги-
перемияси, нафас олиш ва гемодинамика бузилиши.
◾️Даволаш.
©Шифохонагача босқичи. Чуқур комада – ЎСВ, ҳаво йўлини
бўшатиб, кислород етказиб бериш. 40% глюкоза 30–50,0 мл т.и. Қусиш
ҳолатида – метоклопромид 2,0 мл м/ и. Безовталанишда томир ичига ёки
мушак ичига 10–20 мг диазепам киритилади.
©Шифохона босқичи
1. Ўзига хос даволаниш: ўрта ва оғир заҳарланиш ҳолатларида – ЎСВ,
кислородли терапия.
2. Глюкоза, коллоид ва кристаллоид эритмаларининг коцентрациялашган
эритмалари билан инфузион терапия.
3. Симптоматик даволаш – аскорбин кислотаси, 6% тиамин бромиди эрит-
маси. Мия шиши кузатилганида ломбал пункциялар юқори босим остида
10–15% ликворни бартараф этиш, краниоцеребрал гипотермия (муз қўллаш)
6–8 соат давомида, магнезиум сульфат 25% глюкоза 40%, плазма, албумин
билан эритма. L – лизин 5–10 мл т.и. Пневмония учун антибиотиклар – це-
фалоспоринлар ёки фторхинолонлар.
◾️Шифохонадан чиқиш бўйича тавсиялар. Нейропатолог кузатуви остида бўлиш,поливитаминлар қабул қилиш.
@TezyordamUZB