🚫Uy sharoitida qanday dorilarni qo’llash mumkin emas?

📹Hajmi: 13.4 Mb

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

⚡️Чин кардиологик-шок

◾️Сабаби:
1. Миокард инфаркти.

◾️Белгилари.

Бемор харакатсиз, кескин куввати пасайган, ётган, огрикка шикояти йук, саволга зурга жавоб беради, хуши йуколиши мумкин. Кон босим кескин камайиб, систолик босим 60-40 мм симоб устунидан пасаяди, бемор юзи мармар тусини олади, оёк- куллари муздек совук тер билан копланган. Пульс минутига 100-120 марта, сийиши соатига 20,0 мл дан камаяди, безовталик, нафас олишни бузилиши кузатилади.

◾️Биринчи ёрдам

Огрикни колдириш: Промедол 1%-1,0 т/о га.
Дроперидол 0,25% ли 2,0 т/и га. Фентанил 0,005% ли - 2,0 т/и га.
Преднизолон 60,0-90,0 мг т/и га.
4%-200,0 сода т/и га томчилаб.
Реополиглюкин 400,0 томчилаб т/и га.
Строфантин 0,05%-0,5 К 0,9% ли Натрий хлорид 20,0 К Норадреналин 0,2%-1,0 т/и га.
Мезатон 1% - 0,5 - 1,0 т/и га.
Допамин 05% ли 5,0 мл 500,0мл глюкозада вги га.
Кон босими 90 мм симоб устунига кутарилгач, кардиология шифохонаси ёки тез ёрдам илмий марказининг кардиореанимация булимига ёткизилади.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

📹 Tez yordam - 9-soni o'zbek tilida to'liq formatda.
©tezyordamlive

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

⚡️Уткир миокард инфаркти.

◾️Сабаби:
1. Коронарокардиосклероз.
2. Гипертония касаллиги.
3. Кучли хаяжонланиш.
4. Каттик диккат, хафа булиш.
5. Кандли диабет.
6. Юрак ишемик хасталиги.
7. Куп микдорда спиртли ичимлик ичиш.
8. Хаддан ташкари кучли жисмоний мехнат килиш.

◾️Клиник вариантлар:
1. Классик
2. Атипик вариантлари: ангиноз, абдоминал, астматик, аритмик, церебрал, периферик.
Белгилари:

Юрак, туш суяги оркасида куйдириб, пичок ургандай огрик пайдо булиши, огрикни туш суяги оркасида пайдо булиб, чап елка, курак, буйин, пастки жагга ва чап кулга таркалиши.
Огрикни нитроглицерин таблеткасини кабул килгандан кейин 30 минут кутса хам давом этиши.
Улим хавфини хис килиш.
Совук, ёпишкок тер босиши.
Кескин кувватсизлик
Окариш.
Лабларни кукариши.
Томир уришини узгариши.
Экстрасистолия пайдо булиши.
Иситма чикиши.
Кунгил айниши.
Конда лейкоцитларни, ЭЧТ (СОЭ) ни ошиши.
Юрак тонларини бугиклиги.
ЭКГ белгилари: Q тишчасини шаклланиши билан R амплитудасини пасайиши ёки уни йуколиши, коронар уткир Т, манфий Т, S-Т сегментини изолиниядан юкорига ёки пастга ёйсимон силжиши.
15-20% одамларда миокард инфаркти хеч кандай симптомсиз утади.

◾️Биринчи ёрдам:
Кукракдаги огрикни йукотиш.
Жисмоний, рухий тинчлик яратиш.
Тил остига нитроглицирин 0,0005, валидол 0,06 таблеткаларидан хар 3 минутда 3 марта бериш.
Промедол 1%-2,0 ва 1%-1,0 Димедрол в/и га килиш.
Анальгин 50%-2,0 ва Дроперидол 0,25%-2,0 К NaCL2 0.9%-6,0 в/и га килинади.
0,005% Фентанил 2,0 К 0,25% Дроперидол 2,0 в/и га.
Агар огрик тухтамаса, закис азоти кислород билан 1:4 нисбатга натижа бергунча, кейин 50: 50 нисбатда берилади.
Уткир юрак етишмовчилигини йукотиш: бошни баланд килиб ёткизиш.
Фуросемид ёки Лазикс 1% ли 2,0-4,0 в/и га юбориш, кон босими баланд булса, 5% ли - 0,5 мл Пентамин К 40% Глюкоза 20,0 в/и га юбориш.
Брадикардия булса, Атропин 0,1% ли 1,0 мл ва Преднизолон 60 – 120 мг в/и га.
Гепарин 5000 ед хар 8 соатда м/о.
Перлинганит 5,0 в/и га томчилаб.
Ахвол муътадил булгач, кардиология бригадаси чакириб, шифохонага юборилади.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

📹 Инфаркт миокарда. Первая помощь и алгоритм действий.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

📹 Tez yordam - 10-soni rus tilida to'liq formatda.
©tezyordamlive

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

⚡️Уткир психоз.

◾️Сабаби:

1. Рухий касаллик.
2. Кучли куркиш.
3. Диккат булиш.
4. Хаддан ташкари кучли рухий ва жисмоний зурикиш.
5. Эндоген ва экзоген интоксикациялар.
6. Шикастланишлар.
7. Нейроинфекция.

◾️Белгилари:

­ Хушни коронгилашуви.
­ Бехаловатлик.
­ Хаяжон.
­ Кузгалиш.
­ Куркув.
­ /азабланиш.
­ Эзилиш холатлари.
­ Нарсаларни бузиб ташлашга харакат килиш.
­ Алжираш.
­ Ёрдам олишдан бош тортиш.
­ Вакт ва маконни англашни бузилиши.

◾️Биринчи ёрдам:

Беморни тинчлантириб, уни гашини келтираётган одамларни куздан йукотиш.
Турли гапларга кулок солмаслик.
Релаинум 0,5% ли 2,0 в/и га ёки Димедрол 1% - 1,0 т/о га.
Фуросемид 1% ли - 2,0 в/и га.
Барбитуратлар – Тиопентал натрий 1% ли 300,0 мл в/и га.
Безовталик кучли булса, бойлаб куйиб, психиатр чакириб, шифохонага юбориш.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

📹 Неотложные состояния в психиатрии. Видео для врачей.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

📹 Tez yordam - 11-soni to'liq formatda.
📌o'zbek tilida.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

⚡️ЎТКИР ЦЕРЕБРАЛ ЕТИШМОВЧИЛИК (КОМА)

◾️Таъриф: Кома – Руҳий ва ҳаракатланиш фаолиятини йўқлиги билан
беҳуш ҳолат, ҳамда ҳаётий муҳим организм функцияларини бузилиши.
◾️Патогенез. Бош мия қон оқими бузилиши, мия қон айланиши ишемик
ёки геморрагик бузилишлари, ликвор циркуляцияси бузилишлари, бош мия
жароҳати, бош мия яллиғланиш жараёнлари, МАТ функциялари бузилишига
олиб келувчи турли генезли гипоксиялар. Ҳушни йўқотиш доимо бирлам-
чи ва иккиламчи табиатли бош мия қобиғи фаолияти бузилишлари билан
боғлиқ.
◾️Таснифлаш:
Этиологияси бўйича:
1. Бирламчи (мия)
2. Иккиламчи (гипергликемик (гиперосмоляр), гипогликемик, кетоа-
цидотик, уремик, буйрак усти).
Даражаси бўйича:
Биринчи даража (енгил),
Иккинчи даража (ўрта оғирликда), учинчи даража (оғир),
Тўртинчи даража (терминал).
◾️Симптоматика:
1) Онгнинг йўқлиги;
2) тахи- ёки брадипноэ;
3) тахи- ёки брадикардия;
4) гипотония ёки оёқ-қўллар мушаклари атонияси;
5) рефлекслар камайиши ёки арефлексия.
Дифференциал диагноз: ҳушдан кетиш, шок ҳолатлари
◾️Текширув режаси: онг босилиши чуқурлигини баҳолаш, ҳимоя реф-
лекслари ва мушаклар тонусини (Глазго шкаласи) тадқиқ этиш.
◾️Лаборатория усуллари:
Гомеостаза таҳлили:
1. гематокрит
2. осмолярлик
3. гемокоагуляция
кислота-ишқор мувозанати ва қондаги газлар қон ва сийдик умумий
таҳлили
биёкимёвий қон таҳлили (электролитлар, мочевина, креатинин, умумий
оқсил, фракциялар, жигар трансаминазалари, билирубин).
Кўрсатмалар бўйича ликвор таҳлили
Инструментал усуллар:
бош мия ва ўпка рентгенографияси
бош мия суяги компьютер томографияси, ЭКГ ва ЭхоЭГ
кўрсатмалари бўйича кўз тубини текшириш.
Мониторинг: АБ, МТБ (марказий вена босими), Т таналар, плазма
осмолярлиги, Ht.
◾️Ташхис мезонлари:
1) онгнинг йўқлиги
2) руҳий ва ҳаракатланиш фаоллигини йўқлиги
3) тахи- ёки брадипноэ
4) тахи- ёки брадикардия
5) гипотония ёки оёқ-қўллар мушаклари атонияси
6) рефлекслар камайиши ёки арефлексия.

Давоми⤵️
♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

◾️Даволаш:
Шифохонагача босқичдаги кома ҳолатларида интенсив терапияси:
1. Глазго шкаласи бўйича ҳолатни баҳолаш.
2. Умумий тамойиллар бўйича ҳаётий муҳим функцияларни стабиллаш-
тириш: оксигенация, керак бўлсатрахея интубацияси, коникотомия, гемоди-
намикани стабиллаштириш.
3. Трахея интубацияси шартлари:
4. Умуртқанинг бўйин қисмини стабиллаштириш – қўл билан енгил
тортиб олиш.
5. Селлик приеми.
6. Зарурат бўлганда аналгоседация.
7. Гемодинамикани стабиллаштириш (нормоволемия, МТБ (марказий
вена босими) назорати).
8. Тиришиш синдроми коррекцияси.
Шифохона боқичида мия комасининг интенсив терапияси:
1. ЎСВ. Етарли вентиляцияни таъминлаш (РаСО2–30–35 мм сим. уст,
РаО2 > 95 мм сим. уст, SaO2 >95%.
2. Нормоволемияни таъминлаш.
3. Зонд орқали адекват энтерал озиқлантириш.
4. Анальгоседация.
5. Кроватнинг оёқ томонини 30° кўтариш йўли билан веноз оқимини таъ-
минлаш.
Антибактериал терапия: III авлод афзалли цефалоспоринлар. Пневмония
ва менингит клиник аломатлари пайдо бўлганда– комбинацияланган III ав-
лод цефалоспоринларни аминогликозидлар билан бирга қўллаш.
Диабетик кетоацидозли комани интенсив терапияси
Диабетик кетоацидоз – қандли диабетнинг энг хавфли ва тез ривожла-
нувчи асоратидир. Кетоацидоз учун қуйидагилар хосдир:
1. Юқори гипергликемия ва ацетонурия билан осмодиурез.
2. Оқсил катаболизми ҳисобига қоннинг буфер хусусиятларининг кескин
камайиши.
3. Оғир метаболик ацидоз томонига ўзгаришлар келтирувчи бикарбонат-
ларни чиқариш.
4. Инсулин етишмовчилик коррекцияси. Қисқа таъсирли инсулин ишла-
тилади, бошланғич доза 0,2 ЕД/кг, кейин 1 соатдан сўнг 0,1 ЕД/кг соатда.
Қонда қанд миқдорини 14–16 ммоль/л гача камайганда, инсулин дозаси 0,05
ЕД/кг соатига камайтирилади. Қондаги қанд миқдорини 11 ммоль/л гача ка-
майганида инсулинни ҳар 6 соатда тери остига киритишга ўтилади. Комадан
чиқаришда инсулинга талаб 1–2 ЕД/кг/сут ташкил этади.
Мия шиши ривожланиш хавфи туфайли глюкозани қонда камайиш
тезлиги 5 ммоль/соатдан ошмаслиги керак.
5. Регидратация.
Суюқлик ёшга қараб ҳисоблаб чиқарилади:
Болаларда ҳаётларининг биринчи 3-йилида 150–200 мл/кг/сут намликни
йўқотиш даражасига боғлиқ ҳолда;
Биринчи 30 дақиқа киритишда – 1/10 суткалик дозаси. Биринчи 6 соатда
1/3 суткалик дозаси, охирги 6 соатда – 1/4 суткалик дозаси, ва кейин бир
меъёрда. Инфузия 0,9% физиологик эритмани қўллашдан бошланади ва уни
киритишда давом этилади, гликемия даражаси 14 ммоль/л га етмагунгача.
Ёш болаларда гликемияда 5% глюкозани киритишда 14 ммоль/л сал кўпроқ
ҳолда. Кейинчалик галма-гал 5% глюкоза эритмаси физиологик эритма би-
лан 1:1 нисбатида қуйилади.
6. Гипокалиемияни бартараф этиш.
Калийни етарлича коррекция қилмаслик даволаш самарасини камай-
тиради. Катетер орқали сийдик ажралиб чиқа бошлаши билан (бу терапия
қўлланишидан 3–4 соат ўтгач), калийни коррекция қилишни бошлаш зарур.
Ацидозни бартараф этиш. Ацидоз коррекцияси терапиянинг 3–4 соатида
амалга оширилади, лекин ундан вақтлироқ эмас, чунки инсулинотерапияни
регидратация фонида амалга ошириш кетоацидозни яхши коррекция қилади.
• Содани киритишга қуйидагилар сабабдир:
• Сақланиб қолувчи адинамия;
• Тери қатламларининг мармар ранги;
• Шовқинли чуқур нафас олиш.
Даволашда 50–100 ЕД/кг/ суткасига дозада гепарин қон ивиш вақти
назорати остида буюрилади. Агар бола юқори ҳарорат билан қабул
қилинса – дарҳол кенг таъсирли спектрга эга антибиотик тайинланади
(2–3 авлод цефалоспорин).

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

Глазко шкаласи.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

Коматоз холатдаги беморни текшириш схемаси.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

⚡️Совук уриши:

◾️Сабаби:

1. Каттик совук булиши.
2. Оёк ва устки кийимини хул булиши.
3. Куп кон йукотиш.
4. Мастлик туфайли совук пайтида кучада колиб кетиш.
5. Кувватни пасайиши.

Совук уриши 4 даражага булинади: 1-2-3-4-даражали совук уриш.

◾️Белгилари:

Совук урган жойда сезгини йуколиши ва унинг азоб берувчи огриги, шикастланиши даражасига караб терини окариши, «гоз» терисига ухшаб колиши, шиш, пуфакчалар, карахтлик пайдо булиши, брадиаритмия, АгБ ни пасайиши, нафас олиши юзаки, озайган, мушаклар тонуси ошган, хуш йуколиши, гайри ихтиёрий дефекация ва сийиб юбориш.

◾️Биринчи ёрдам:

Курсатиладиган ёрдам куйиш даражасига караб булади.
1-даражали совук уришда беморни дархол иссик хонага олиб кириб, шикастланган жойни курук юмшок мато парчаси билан кизаргунча ишкаланади, массаж килинади, сунгра совук урган жойга стерил боглам куйилади, устидан иссик килиб ураб куйилади ёки тери кизаргач, илик ванна килиб иситиш мумкин. Огрик колдириш учун 50% - 2,0-4,0 Анальгин К 1% - 2,0 - Димедрол билан м/о га килинади, чой, кофе, арок берилади.
2-даражали куйишда совук урган жойни ишкаш мумкин эмас, чунки пуфакчалар пайдо булиши мумкин. Совук котган ерни аста секин ваннада илик сувга солиб истилади, тери кизаргач, стерил бойлов куйиб, одеял билан иссик ураб куйилади, чой, кофе берилади. Заруриятга караб, Кофеин, Кордиамин 2,0 мл тго га, огрик колдирувчилардан 50% ли 2,0 Анальгин мго га, 2% Промедол - 1,0-2,0, 1% - 1,0 Димедрол тго га, 0,25% ли 2,0 мл Дроперидол вги га, Глюконат кальций 10% ли 5,0 вги га килиш мумкин.
3-4-даражали совук уришда, 2-даражадаги совук урган кишига ёрдам курсатгандан ташкари 380 гача иситилади, Реополиглюкин, Полиглюкин, Гемодез, Желатинол, 5 -10% ли Глюкоза эритмалари 400,0 млдан, 5% Аскорбин кислотаси эритмаси билан бирга вена ичига 1,5-2,0 литргача куйилади. Гепарин 5000 в/и, Эуфиллин 2,4% - 10,0, 0,9% К NаCL2 10 мл. вги га, КгБ паст булса, Преднизолон 30-60 мг дан вги га, талваса ларда Седуксен 2,0 мл вги га килинади. Зудлик билан реанимация булимига ёткизилади.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

Tez yordam-12-soni o'zbek tilida to'liq formatda.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.

⚡️Тутканок хуружи, талвасаси

◾️Сабаби:

1. Тутканок касаллиги купинча ёшларда сабабсиз бирданига пайдо булади.
2. Бош мия усмаси.
3. Бош мия шикастланиши.
4. Захарланишлар.

◾️Белгилари:

­ Бемор касалликни бошланишини олдиндан сезади: курув, хид билиш, эшитиш галлюцинацияларини пайдо булиши, жонсизланиш. (Аура).
­ Куркув хиссини пайдо булиши.
­ Бош айланиши.
­ Юракни тухтаб колиш сезгиси.
­ Овкат мазасини сезишни узгариши.
­ Кочишга уриниш.
­ Беморни бирданига йикилиб, хушини йуколиши.
­ Тана, оёк, куллар томирларини тортишиши.
­ Огиздан купик келиши.
­ Тилни тишлаб олиши.
­ Беихтиёр сийиб юбориши.
­ Ахлатни чикиб кетиши.
Хуруж 2-3 минут давом этиб, кейин бемор ухлаб колади. У хуши узига келгач, тутканок булганини эслай олмайди. Кувватсизлик ва бош огриши, оёкни мушакларида огрик сезади, эклампсия хуружидан фарки кон босими баланд булмайди, шиш ва брадикардия йук.

◾️Биринчи ёрдам:

Беморни тинч жойга ёткизиб, ёт одамларни чикариб юбориш, ёкани, очиш, белни тасмасини бушатиш.
Жагни очиб, кошикни сочикка ураб, огизга тикиш.
20,0 – 40% Глюкоза К 0,5% ли 2,0 мл Реланиум в/и га килиш.
Огизда купик булса, огизни очиб артиб тозалаш.
Тутканок куйвормаса, 10 минутда 1 мартадан, жаъми 3 марта Седуксен 0,5% - 2,0 мл м/о га килинади.
Фуросемид 1% ли 2,0 в/и га. Бунда хам тутканок хуружи тухтамаса, закис азоти кислород билан 2:1 нисбатда бериб, неврология булимига ёткизилади, реанимация булимларида даволанади.

♻️Яқинларга ҳам улашинг.
━━━━━━━━━━━
@TezyordamUZB -Шошилинч ҳолатлар учун.