Геморрагик инсульт
🗣️ Шикоятлари: бош оғриғи, ҳиқичоқ, кўнгил айниши, оёқ ва қўлларни бўшашиши, увишиши, эс-ҳушни йўқолиши.
📜 Анамнез: гипертония касаллиги, қон касаллиги, аҳволини бирдан ёмонлашиб қолиш ҳолати.
🩺 Кўрик: эс-ҳуши йўқолган бўлиши мумкин, психомотор қўзғалиш, юқори қон босим, парезлар, шоллик (паралич), менингизм белгиларини борлиги, тана ҳароратини кўтарилиши.
💉 Тактика:
1. Юқори нафас йўлларини санацияси, нафас ўтказгич киритиш, трахея интубацияси, ИВЛ, кислород ингаляцияси.
2. Дибазол 1% 2–5 ил в/м ёки в/в.
3. Магний сульфат 25%—5,0 в/м ёки в/в.
4. Клофелин 0,01—1,0 в/в секин!
5. Лазикс ёки фуросемид 40–60 мг в/в.
6. Седуксен (реланиум)
7. Анальгетик восита — кўрсатмага асосан.
8. Юрак гликозидлари — кўрсатмага асосан.
🚑 Махсус бригадада неврология стационари реанимациясига госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: бош оғриғи, ҳиқичоқ, кўнгил айниши, оёқ ва қўлларни бўшашиши, увишиши, эс-ҳушни йўқолиши.
📜 Анамнез: гипертония касаллиги, қон касаллиги, аҳволини бирдан ёмонлашиб қолиш ҳолати.
🩺 Кўрик: эс-ҳуши йўқолган бўлиши мумкин, психомотор қўзғалиш, юқори қон босим, парезлар, шоллик (паралич), менингизм белгиларини борлиги, тана ҳароратини кўтарилиши.
💉 Тактика:
1. Юқори нафас йўлларини санацияси, нафас ўтказгич киритиш, трахея интубацияси, ИВЛ, кислород ингаляцияси.
2. Дибазол 1% 2–5 ил в/м ёки в/в.
3. Магний сульфат 25%—5,0 в/м ёки в/в.
4. Клофелин 0,01—1,0 в/в секин!
5. Лазикс ёки фуросемид 40–60 мг в/в.
6. Седуксен (реланиум)
7. Анальгетик восита — кўрсатмага асосан.
8. Юрак гликозидлари — кўрсатмага асосан.
🚑 Махсус бригадада неврология стационари реанимациясига госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
Ишемик инсульт
🗣️ Шикоятлари: бош оғриғи, бош айланиши, оёқ ва қўлларни увишиши, кучсизланиши, нутқни бузилиши.
📜 Анамнез: юрак ишемик касаллиги (ЮИК), атеросклероз, қандли диабет, ёшлигидан васкулит ёки қон касаллиги.
🩺 Кўрик: биринчи ўринда неврологик ўчоқлилик белгилари кўрилади, умумий бош мияга хос симптоматика кечроқ пайдо бўлади ва геморрагик инсультга нисбатан унчалик яққол бўлмайди. Қон босими нормал ёки ошган.
🩺 Тактика:
1. Биринчи навбатда нафасни тўғрилаш — юқори нафас йўллари санацияси, трахея интубацияси.
2. Эуфиллин 2,4%—10,0 в/в физ эритмада.
3. Лазикс ёки фуросемид 20–40 мг в/в.
4. Трентал 2% 2–4 мл в/в томчилаб 250 мл физ эритмада ёки 5% глюкозада.
5. Кавинтон 0,5% 2–4 мл в/в томчилаб 200 мл физ эритмада.
6. Психомотор қўзғалишда — Седуксен 0,5% 2–4 мл в/м ёки Натрий оксибутират 20%—5,0 в/м ёки в/в.
🚑 Носилкада транспортировка. Неврологик стационарга госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: бош оғриғи, бош айланиши, оёқ ва қўлларни увишиши, кучсизланиши, нутқни бузилиши.
📜 Анамнез: юрак ишемик касаллиги (ЮИК), атеросклероз, қандли диабет, ёшлигидан васкулит ёки қон касаллиги.
🩺 Кўрик: биринчи ўринда неврологик ўчоқлилик белгилари кўрилади, умумий бош мияга хос симптоматика кечроқ пайдо бўлади ва геморрагик инсультга нисбатан унчалик яққол бўлмайди. Қон босими нормал ёки ошган.
🩺 Тактика:
1. Биринчи навбатда нафасни тўғрилаш — юқори нафас йўллари санацияси, трахея интубацияси.
2. Эуфиллин 2,4%—10,0 в/в физ эритмада.
3. Лазикс ёки фуросемид 20–40 мг в/в.
4. Трентал 2% 2–4 мл в/в томчилаб 250 мл физ эритмада ёки 5% глюкозада.
5. Кавинтон 0,5% 2–4 мл в/в томчилаб 200 мл физ эритмада.
6. Психомотор қўзғалишда — Седуксен 0,5% 2–4 мл в/м ёки Натрий оксибутират 20%—5,0 в/м ёки в/в.
🚑 Носилкада транспортировка. Неврологик стационарга госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
Ўткир панкреатит
🗣️ Шикоятлари: эпигастрал (қорин ости) соҳасида ўраб олувчи характерга эга оғриқ, кўнгил айниш, тўхтовсиз қусиш.
📜 Анамнез: овқатланишдаги тартибсизлик, парҳезга эътибор бермаслик, ёғли, ўткир овқатлар ейиш, алкоголь.
🩺 Кўрик: тери қопламалари оқарган, мрамор кўринишида, ҳарорат кўтарилган. Тахикардия, қон босим пасайган. Тил қуруқ, караш босган. Қорин шишган, эпигастрал соҳа пальпациясида оғриқ, оғриқни чап қовурға, умуртқага ирридацияси, ўраб олиши. Мейо—Робсон симптоми мусбат. Панкреонекрозда — перитонит клиникаси ривожланади, бунда қорин таъсирланиш симптоми мусбат, ичаклар перисталтикаси йўқ, газлар чиқиб кетмайди, ич келмайди.
💉 Тактика:
1. Платифиллин 0,2%—1,0 в/м ёки но-шпа 2,0 в/м ёки атропин 0,1%—1,0 в/м.
2. Реополиглюкин 400,0 в/в томчилаб ёки дисоль 500,0 в/в — кўрсатмага асосан.
🚑 Хирургия бўлимига госпитализация. Носилкада транспортировка.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: эпигастрал (қорин ости) соҳасида ўраб олувчи характерга эга оғриқ, кўнгил айниш, тўхтовсиз қусиш.
📜 Анамнез: овқатланишдаги тартибсизлик, парҳезга эътибор бермаслик, ёғли, ўткир овқатлар ейиш, алкоголь.
🩺 Кўрик: тери қопламалари оқарган, мрамор кўринишида, ҳарорат кўтарилган. Тахикардия, қон босим пасайган. Тил қуруқ, караш босган. Қорин шишган, эпигастрал соҳа пальпациясида оғриқ, оғриқни чап қовурға, умуртқага ирридацияси, ўраб олиши. Мейо—Робсон симптоми мусбат. Панкреонекрозда — перитонит клиникаси ривожланади, бунда қорин таъсирланиш симптоми мусбат, ичаклар перисталтикаси йўқ, газлар чиқиб кетмайди, ич келмайди.
💉 Тактика:
1. Платифиллин 0,2%—1,0 в/м ёки но-шпа 2,0 в/м ёки атропин 0,1%—1,0 в/м.
2. Реополиглюкин 400,0 в/в томчилаб ёки дисоль 500,0 в/в — кўрсатмага асосан.
🚑 Хирургия бўлимига госпитализация. Носилкада транспортировка.
https://t.me/tezyordam_103
Анафилактик шок
🗣️ Шикоятлари: элчилар — билак ёки тиззани қичиши, лаб ва тилни санчиб оғриши, будун танани қизиши, томоқ тиқилгандек бўлиши, юрак сиқилиши, қўл ва оёқлар увишиши.
Аллергик реакцияни тез типи — дори воситаларини парентерал юборганда, ҳашарот чаққанда, аллергенли таом истеъмол қилганда ёки ҳаводан нафас олганда юзага келади.
🩺 Кўрик: кўп миқдорда совуқ тер босиши, тери қопламалари оқарган. Нафас тезлашган, шовқинли, тўхтаб-тўхтаб. Қон босими тушиб кетган, пульс ипсимон. Қориндаги оғриқ, кўнгил айниш, қайт қилиш, суюқ ич келиши. Терида тошмалар тошиши, қовоқни, юзни, ҳалқумни ангионевротик шиши. Ҳушни йшқолиши, титраш, тиришиш, ихтиёрсиз сийдик ажралиши.
💉 Тактика:
1. Дори воситаси ёки бошқа аллергенни тўхтатиш.
2. Аллерген киритилган жойни юқорисини жгут билан боғлаш.
3. Беморни бошини қуйи (танага нисбатан пастга) қилиб, горизонтал ётқизиш.
4. Адреналин 0,1%—0,5 мл физ эритмага в/в.
5. Адреналин 0,1%—0,5 мл аллерген киритилган жойни ўраб олиш учун бўлиб-бўлиб жўнатиш.
6. Преднизолон 60–150 мг ёки гидрокортизон 250 мг в/в физ эритмада.
7. Димедрол 1%—1,0 ёки супрастин 2%—1,0 ёки тавегил 2,0 в/в физ эритмада.
8. Реополиглюкин (полиглюкин) 400 мл в/в томчилаб.
9. Эуфиллин 2,4%—10,0 в/в — яққол бронхлар спазмида.
10. Коргликон 0,06%—1,0 в/в — юрак етишмовчилигида.
11. Фуросемид 40—60 мг в/в физ эритмада.
12. Седуксен (реланиум) 0,5%—2,0 в/в — тиришишларда.
13. Реанимацион тадбирлар — трахея интубацияси, ИВЛ — кўрсатмага асосан.
14. Оксигенотерапия.
🚑 Аллерго-марказга зудлик билан носилкада госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: элчилар — билак ёки тиззани қичиши, лаб ва тилни санчиб оғриши, будун танани қизиши, томоқ тиқилгандек бўлиши, юрак сиқилиши, қўл ва оёқлар увишиши.
Аллергик реакцияни тез типи — дори воситаларини парентерал юборганда, ҳашарот чаққанда, аллергенли таом истеъмол қилганда ёки ҳаводан нафас олганда юзага келади.
🩺 Кўрик: кўп миқдорда совуқ тер босиши, тери қопламалари оқарган. Нафас тезлашган, шовқинли, тўхтаб-тўхтаб. Қон босими тушиб кетган, пульс ипсимон. Қориндаги оғриқ, кўнгил айниш, қайт қилиш, суюқ ич келиши. Терида тошмалар тошиши, қовоқни, юзни, ҳалқумни ангионевротик шиши. Ҳушни йшқолиши, титраш, тиришиш, ихтиёрсиз сийдик ажралиши.
💉 Тактика:
1. Дори воситаси ёки бошқа аллергенни тўхтатиш.
2. Аллерген киритилган жойни юқорисини жгут билан боғлаш.
3. Беморни бошини қуйи (танага нисбатан пастга) қилиб, горизонтал ётқизиш.
4. Адреналин 0,1%—0,5 мл физ эритмага в/в.
5. Адреналин 0,1%—0,5 мл аллерген киритилган жойни ўраб олиш учун бўлиб-бўлиб жўнатиш.
6. Преднизолон 60–150 мг ёки гидрокортизон 250 мг в/в физ эритмада.
7. Димедрол 1%—1,0 ёки супрастин 2%—1,0 ёки тавегил 2,0 в/в физ эритмада.
8. Реополиглюкин (полиглюкин) 400 мл в/в томчилаб.
9. Эуфиллин 2,4%—10,0 в/в — яққол бронхлар спазмида.
10. Коргликон 0,06%—1,0 в/в — юрак етишмовчилигида.
11. Фуросемид 40—60 мг в/в физ эритмада.
12. Седуксен (реланиум) 0,5%—2,0 в/в — тиришишларда.
13. Реанимацион тадбирлар — трахея интубацияси, ИВЛ — кўрсатмага асосан.
14. Оксигенотерапия.
🚑 Аллерго-марказга зудлик билан носилкада госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
Бурун суягини синиши
🗣️ Шикоятлари: ташқи бурунни деформацияси, оғриқ, бурундан нафас олишни бузилиши / қийинлашиши.
📜 Анамнез: кўпинча ёнбошдан ёки тўғридан зарб бўлганда юзага келади.
🩺 Кўрик: бурун шаклини бузилиши, юмшоқ тўқималарни яққол шиши. Қовоқ ва кўз конъюнктивасига қон қуйилиши, кўп ва қисқа вақтли қон кетиши. Бурун девори юмшоқ тўқимасини жарохатланиши.
💉 Тактика:
1. Қонни тўхтатиш:
— бурунга совуқ / муз қўйиш
— олд томондан тампонада қилиш
— қон тўзтатувчи ёки бирор бир тоза материал билан босиб турувчи боғлам қўйиш.
2. Асептик боғлам — кўрсатмага асосан.
3. Анальгин 50%—2,0 в/м ёки в/в.
🚑 Юз-жағ хирургия бўлимига госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: ташқи бурунни деформацияси, оғриқ, бурундан нафас олишни бузилиши / қийинлашиши.
📜 Анамнез: кўпинча ёнбошдан ёки тўғридан зарб бўлганда юзага келади.
🩺 Кўрик: бурун шаклини бузилиши, юмшоқ тўқималарни яққол шиши. Қовоқ ва кўз конъюнктивасига қон қуйилиши, кўп ва қисқа вақтли қон кетиши. Бурун девори юмшоқ тўқимасини жарохатланиши.
💉 Тактика:
1. Қонни тўхтатиш:
— бурунга совуқ / муз қўйиш
— олд томондан тампонада қилиш
— қон тўзтатувчи ёки бирор бир тоза материал билан босиб турувчи боғлам қўйиш.
2. Асептик боғлам — кўрсатмага асосан.
3. Анальгин 50%—2,0 в/м ёки в/в.
🚑 Юз-жағ хирургия бўлимига госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
Фурункул
🗣️ Шикоятлари: яллиғланиш жойида оғриқ, баъзида тана ҳароратини кўтартлиши.
📜 Анамнез: соч қопчасини тер безлари ва уни атрофидаги тери ости ёғ тўқимасини йирингли яллиғланиши. Асосан белда, бўйинда, думбада, биқинда, юзда бўлади. Энг хавфлиси юздаги — бурун ва юқори лаб қисмдагиси ҳисобланиб, юз венаси тромбозига бу эса бош мия пўстлоқ қисми ва синусларини тарқалган яллиғланишига олиб келади.
🩺 Кўрик: оғриқли, гиперемияланган, шишган, йирингли-некротик, маркази ўзакли яллиғланиш.
💉 Тактика:
1. Фурункул локализацияси юзда оғиз линиясидан юқорида бўлиши юз-жағ хирургия бўлимига госпитализация қилишга абсолют кўрсатма бўлади.
2. Қолган ҳолларда поликлиника шароитида даволанади.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: яллиғланиш жойида оғриқ, баъзида тана ҳароратини кўтартлиши.
📜 Анамнез: соч қопчасини тер безлари ва уни атрофидаги тери ости ёғ тўқимасини йирингли яллиғланиши. Асосан белда, бўйинда, думбада, биқинда, юзда бўлади. Энг хавфлиси юздаги — бурун ва юқори лаб қисмдагиси ҳисобланиб, юз венаси тромбозига бу эса бош мия пўстлоқ қисми ва синусларини тарқалган яллиғланишига олиб келади.
🩺 Кўрик: оғриқли, гиперемияланган, шишган, йирингли-некротик, маркази ўзакли яллиғланиш.
💉 Тактика:
1. Фурункул локализацияси юзда оғиз линиясидан юқорида бўлиши юз-жағ хирургия бўлимига госпитализация қилишга абсолют кўрсатма бўлади.
2. Қолган ҳолларда поликлиника шароитида даволанади.
https://t.me/tezyordam_103
Истерия
🗣️ Шикоятлари: Ҳар хил.
📜 Анамнез: эмоционал ҳолатни тез ўзгарувчанлиги, стрессор фактор ёки конфликт билан боғлиқлиги.
🩺 Кўрик: театрдагидек ҳатти-ҳаракатлар вақтида соматик ва ўчоқли неврологик симптомларни йўқлиги.
💉 Тактика:
1. Рационал психотерапия.
2. Реланиум (диазепам) 2,0 в/м.
3. Ҳолат таранглашганда психиатрик бригада чақириш ёки психоневрологик диспансерга йўналтириш.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: Ҳар хил.
📜 Анамнез: эмоционал ҳолатни тез ўзгарувчанлиги, стрессор фактор ёки конфликт билан боғлиқлиги.
🩺 Кўрик: театрдагидек ҳатти-ҳаракатлар вақтида соматик ва ўчоқли неврологик симптомларни йўқлиги.
💉 Тактика:
1. Рационал психотерапия.
2. Реланиум (диазепам) 2,0 в/м.
3. Ҳолат таранглашганда психиатрик бригада чақириш ёки психоневрологик диспансерга йўналтириш.
https://t.me/tezyordam_103
Овқатдан заҳарланиш
2 типи фарқланади:
1. Овқат токсикоинфекцияси (патоген микроблар келтириб чиқаради)
2. Овқатдан токсик заҳарланиш (инфекцион бўлмаган) кимёвий моддалар, заҳарлар келтириб чиқаради.
🗣️ Шикоятлари: қоринда оғриқ, спазмлар, кўнгил айниш, қайд қилиш, ич кетиши (понос), умумий ҳолсизлик, тана ҳароратини кўтарилиши.
📜 Анамнез: шахсий гигиенага риоя қилмаслик, муддати ўтган маҳсулотларни, туриб қолган таомларни ейиш.
🩺 Кўрик: умумий ҳолсиз, пульс тезлашган, тана ҳарорати кўтарилиши мумкин, қорин пайпасланганда оғриқли, тери қопламалари оқарган, тер босган.
💉 Тактика:
1. Агар эрта аниқланган бўлса ошқозонни ювиш: 1,5–2 л илиқ сувга 1 ош қошиқ истеъмол содаси қўшиб ичирилади ва қайд қилиш рефлекси чақирилади. Бир неча бор такрорлаш керак.
2. Сорбентлар ичириш: активланган кўмир (актив уголь) 1 таблетка 10 кг тана массасига нисбатан ҳисоблаб берилади ёки замонавий препаратлардан Энтеросгель, Лактофилтрум, Смекта ичириш (йўриқномасига қараб) мумкин.
3. Кўп суюқлик ичиш: Регидрон қўшилган илиқ сувдан суткада 3 литр ичиш.
4. Парҳезга амал қилиш!
🚑 Аҳволи оғирлашса инфекцион стационарга госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
2 типи фарқланади:
1. Овқат токсикоинфекцияси (патоген микроблар келтириб чиқаради)
2. Овқатдан токсик заҳарланиш (инфекцион бўлмаган) кимёвий моддалар, заҳарлар келтириб чиқаради.
🗣️ Шикоятлари: қоринда оғриқ, спазмлар, кўнгил айниш, қайд қилиш, ич кетиши (понос), умумий ҳолсизлик, тана ҳароратини кўтарилиши.
📜 Анамнез: шахсий гигиенага риоя қилмаслик, муддати ўтган маҳсулотларни, туриб қолган таомларни ейиш.
🩺 Кўрик: умумий ҳолсиз, пульс тезлашган, тана ҳарорати кўтарилиши мумкин, қорин пайпасланганда оғриқли, тери қопламалари оқарган, тер босган.
💉 Тактика:
1. Агар эрта аниқланган бўлса ошқозонни ювиш: 1,5–2 л илиқ сувга 1 ош қошиқ истеъмол содаси қўшиб ичирилади ва қайд қилиш рефлекси чақирилади. Бир неча бор такрорлаш керак.
2. Сорбентлар ичириш: активланган кўмир (актив уголь) 1 таблетка 10 кг тана массасига нисбатан ҳисоблаб берилади ёки замонавий препаратлардан Энтеросгель, Лактофилтрум, Смекта ичириш (йўриқномасига қараб) мумкин.
3. Кўп суюқлик ичиш: Регидрон қўшилган илиқ сувдан суткада 3 литр ичиш.
4. Парҳезга амал қилиш!
🚑 Аҳволи оғирлашса инфекцион стационарга госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
Ўткир ўчоқли зотилжам (пневмония)
🗣️ Шикоятлари: тана ҳароратининг 38–39 С⁰ гача кўтарилиши, кўкрак қафасини тиқилиши, нам йўтал, нафас етишмаслиги.
🩺 Кўрик: иситма, интоксикация.
Перкуссия: ўчоқларда товуш бўғиқлиги, овоз титрашини кучайиши.
Аускультация: шикастланган зонада турли хил хириллашлар.
Баъзида физикал текширувда бронхиал фонда дағал нафас ва чегараланган ҳудудда қуруқ хириллаш аниқланиши мумкин.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 в/м.
2. Димедрол 1%—1,0 ёки супрастин 1,0 ёки тавегил 2,0 в/м.
3. Сульфокамфокаин 2,0 ёки кордиамин 2,0 в/м.
4. Эуфиллин 2,4% 10,0 в/в (бронхоспазм аниқланса)
5. Преднизолон 60–90 мг (А/Б пастлигида ёки ўпкани токсик шишида)
6. Қўзғалишда — Седуксен ёки реланиум 2,0 в/м ёки в/в секин!
7. Интоксикацияда инфузион терапия — гемодез 200 мл в/в томчилаб.
8. Оксигенотерапия.
🚑 Терапия бўлимига госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: тана ҳароратининг 38–39 С⁰ гача кўтарилиши, кўкрак қафасини тиқилиши, нам йўтал, нафас етишмаслиги.
🩺 Кўрик: иситма, интоксикация.
Перкуссия: ўчоқларда товуш бўғиқлиги, овоз титрашини кучайиши.
Аускультация: шикастланган зонада турли хил хириллашлар.
Баъзида физикал текширувда бронхиал фонда дағал нафас ва чегараланган ҳудудда қуруқ хириллаш аниқланиши мумкин.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 в/м.
2. Димедрол 1%—1,0 ёки супрастин 1,0 ёки тавегил 2,0 в/м.
3. Сульфокамфокаин 2,0 ёки кордиамин 2,0 в/м.
4. Эуфиллин 2,4% 10,0 в/в (бронхоспазм аниқланса)
5. Преднизолон 60–90 мг (А/Б пастлигида ёки ўпкани токсик шишида)
6. Қўзғалишда — Седуксен ёки реланиум 2,0 в/м ёки в/в секин!
7. Интоксикацияда инфузион терапия — гемодез 200 мл в/в томчилаб.
8. Оксигенотерапия.
🚑 Терапия бўлимига госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
📌 Маълумот учун
Чақалоқларда юракни билвосита массаж қилиш учун фақатгина 2 та бармоқдан (кўрсаткич ва ўрта бармоқ) фойдаланилади.
https://t.me/tezyordam_103
Чақалоқларда юракни билвосита массаж қилиш учун фақатгина 2 та бармоқдан (кўрсаткич ва ўрта бармоқ) фойдаланилади.
https://t.me/tezyordam_103
Крупоз зотилжам
(пневмония)
🗣️ Шикоятлари: титраш, тана ҳароратини 39–40⁰ С га кўтарилиши, кўкракнинг жароҳат томонида оғриқ, шиллиқ-йирингли, қийин ажралувчи, занг рангли балғамли йўтал.
🩺 Кўрик: бемор мажбурий ҳолатда (оғриқли томони билан ётади), юз гиперемияланган, лабида герпес.
Пульс: 100–120 та / дақиқасига, аритмик. Ўпкада перкутор товушни қисқалиги тимпаник тусланиш билан. Нафас кучсиз, жароҳатланган ўчоқда крепитация товуши эшитилади.
Асоратлари: экссудатив плеврит, ўпка абсцесси, сепсис, ўпка шиши.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 ёки баралгин 5,0 в/м.
2. Қўзғалувчанликда — сибазон (диазепам) 10 — 20 мг в/в секин!
3. Димедрол 1%—1,0 ёки супрастин 2%—1,0 в/м.
4. Преднизолон 60—90 мг ўпка шишида.
5. Дигоксин 0,5 мг гача в/в!
6. Фуросемид 2,0—4,0 в/в.
7. Оксигенотерапия.
🚑 Пульмонология бўлимига беморни ёнбошлатган ҳолатда, носилкада госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
(пневмония)
🗣️ Шикоятлари: титраш, тана ҳароратини 39–40⁰ С га кўтарилиши, кўкракнинг жароҳат томонида оғриқ, шиллиқ-йирингли, қийин ажралувчи, занг рангли балғамли йўтал.
🩺 Кўрик: бемор мажбурий ҳолатда (оғриқли томони билан ётади), юз гиперемияланган, лабида герпес.
Пульс: 100–120 та / дақиқасига, аритмик. Ўпкада перкутор товушни қисқалиги тимпаник тусланиш билан. Нафас кучсиз, жароҳатланган ўчоқда крепитация товуши эшитилади.
Асоратлари: экссудатив плеврит, ўпка абсцесси, сепсис, ўпка шиши.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 ёки баралгин 5,0 в/м.
2. Қўзғалувчанликда — сибазон (диазепам) 10 — 20 мг в/в секин!
3. Димедрол 1%—1,0 ёки супрастин 2%—1,0 в/м.
4. Преднизолон 60—90 мг ўпка шишида.
5. Дигоксин 0,5 мг гача в/в!
6. Фуросемид 2,0—4,0 в/в.
7. Оксигенотерапия.
🚑 Пульмонология бўлимига беморни ёнбошлатган ҳолатда, носилкада госпитализация қилиш.
https://t.me/tezyordam_103
Мигрен
(гемикрания)
🗣️ Шикоятлари: бошни бир тарафида оғриқ, кўнгил айниш, ёруғликка ва баланд овозларга тоқат қилаолмаслик.
📜 Анамнез: аввалдан кузатиладиган характерли оғриқ. Хуружларни кўз ўткирлигини пасайиши билан бориши, буни ортидан бошни ярим қисмини оғриши қўшилади (пешона ва тепа қисмида ёки энсада оғриқ), кўнгил айниш, қайд қилиш. Хуружлар бир неча соат давом этади.
🩺 Кўрик: бошни юза томирлари пальпациясида оғриқ.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 в/м.
2. Димедрол 1%—1,0 в/м.
3. Кофен-бензоат натрий 10%—1,0 п/к (тери остига)
4. Эрготамин 0,05%—1,0 в/м ёки п/к.
5. Мигреноз статусда:
— реланиум 0,5%—2,0 в/м
— лазикс 40 мг в/м ёки в/в
— дексаметазон 3 мг в/в
🚑 Госпитализация шарт эмас.
https://t.me/tezyordam_103
(гемикрания)
🗣️ Шикоятлари: бошни бир тарафида оғриқ, кўнгил айниш, ёруғликка ва баланд овозларга тоқат қилаолмаслик.
📜 Анамнез: аввалдан кузатиладиган характерли оғриқ. Хуружларни кўз ўткирлигини пасайиши билан бориши, буни ортидан бошни ярим қисмини оғриши қўшилади (пешона ва тепа қисмида ёки энсада оғриқ), кўнгил айниш, қайд қилиш. Хуружлар бир неча соат давом этади.
🩺 Кўрик: бошни юза томирлари пальпациясида оғриқ.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 в/м.
2. Димедрол 1%—1,0 в/м.
3. Кофен-бензоат натрий 10%—1,0 п/к (тери остига)
4. Эрготамин 0,05%—1,0 в/м ёки п/к.
5. Мигреноз статусда:
— реланиум 0,5%—2,0 в/м
— лазикс 40 мг в/м ёки в/в
— дексаметазон 3 мг в/в
🚑 Госпитализация шарт эмас.
https://t.me/tezyordam_103
Флегмона
🗣️ Шикоятлари: кескин оғриқ, яллиғланиш жойида шиш, тана ҳароратини кўтарилиши, қалтираш, бош оғриғи.
📜 Анамнез: тери ости ёғ клетчаткасини йирингли яллиғланишини тез ривожланиши.
🩺 Кўрик: интоксикация белгиларини борлиги, тери қопламалари гиперемияси, юқори тана ҳарорати, пульс тезлиги. Яллиғланиш жойида — оғриқ, терини тарқоқ (ёйилган) шиши, гиперемия, флюктуация, яллиғланишни аниқ чегарасини йўқлиги. Маҳаллий лимфаденит.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 в/м.
🚑 Хирургик стационарга зудлик билан госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: кескин оғриқ, яллиғланиш жойида шиш, тана ҳароратини кўтарилиши, қалтираш, бош оғриғи.
📜 Анамнез: тери ости ёғ клетчаткасини йирингли яллиғланишини тез ривожланиши.
🩺 Кўрик: интоксикация белгиларини борлиги, тери қопламалари гиперемияси, юқори тана ҳарорати, пульс тезлиги. Яллиғланиш жойида — оғриқ, терини тарқоқ (ёйилган) шиши, гиперемия, флюктуация, яллиғланишни аниқ чегарасини йўқлиги. Маҳаллий лимфаденит.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 в/м.
🚑 Хирургик стационарга зудлик билан госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
Мастит — сут безини яллиғланиши
🗣️ Шикоятлари: умумий ҳолсизлик, титраш, тана ҳароратини кўтарилиши, кўкрак безларини қаттиқлашиши ва оғриши.
📜 Анамнез: сут кўкрак безлари учидаги ёриқлардан микробларни безлар паренхимасига тушиб, яллиғланиши. Инфекция қон ёки лимфа орқали кириши ҳам мумкин. Кўпинча туғруқдан кейинги лактация даврида кузатилади.
🩺 Кўрик: сут безларини пальпация қилганда шишган, зичлашган ва оғриқли. Тери қопламалари гиперемияланган. Тана ҳарорати 39–40⁰ С гача кўтарилган. Баъзида зич инфилтрат марказида флуктуация аниқланади. Зарарланган тараф лимфатик тугунларни катталашиши ва оғриши.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 в/м.
🚑 Абсцесланган маститда хирургик бўлимга госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: умумий ҳолсизлик, титраш, тана ҳароратини кўтарилиши, кўкрак безларини қаттиқлашиши ва оғриши.
📜 Анамнез: сут кўкрак безлари учидаги ёриқлардан микробларни безлар паренхимасига тушиб, яллиғланиши. Инфекция қон ёки лимфа орқали кириши ҳам мумкин. Кўпинча туғруқдан кейинги лактация даврида кузатилади.
🩺 Кўрик: сут безларини пальпация қилганда шишган, зичлашган ва оғриқли. Тери қопламалари гиперемияланган. Тана ҳарорати 39–40⁰ С гача кўтарилган. Баъзида зич инфилтрат марказида флуктуация аниқланади. Зарарланган тараф лимфатик тугунларни катталашиши ва оғриши.
💉 Тактика:
1. Анальгин 50%—2,0 в/м.
🚑 Абсцесланган маститда хирургик бўлимга госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
Ошқозон-ичакдан қон кетиши
🗣️ Шикоятлари: кучайиб борувчи ҳолсизлик, бош айланиши, совуқ тер босиши, кўнгил айниши, кофе рангидаги қусуқ массали қайд қилиш, смоласимон ич келиши.
📜 Анамнез: ошқозон ва ўн икки бармоқли ичак яраси, жигар циррози, салицилатлар, глюкокортикоидларни узоқ вақт қабул қилиш.
🩺 Кўрик: тери қопламалар ва шиллиқ қаватларни рангпарлиги, қон босим пасайган, тахикардия, қонли қайд қилиш ва смоласимон ич келиши.
💉 Тактика:
1. Гемостатик терапия:
— аминокапрон кислотаси 5%—100 мл в/в томчилаб;
— дицинон 2—4 мл в/в;
— кальций хлор 10%—10,0 в/в.
2. Шокка қарши инфузион терапия:
— полиглюкин 400 мл в/в кўрсатма бўлганда.
🚑 Хирургия бўлимига, носилкада госпитализация.
🖼️ Расмда ошқозон-ичакдан қон кетган беморни тўғри ётқизиш кўрсатилган.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: кучайиб борувчи ҳолсизлик, бош айланиши, совуқ тер босиши, кўнгил айниши, кофе рангидаги қусуқ массали қайд қилиш, смоласимон ич келиши.
📜 Анамнез: ошқозон ва ўн икки бармоқли ичак яраси, жигар циррози, салицилатлар, глюкокортикоидларни узоқ вақт қабул қилиш.
🩺 Кўрик: тери қопламалар ва шиллиқ қаватларни рангпарлиги, қон босим пасайган, тахикардия, қонли қайд қилиш ва смоласимон ич келиши.
💉 Тактика:
1. Гемостатик терапия:
— аминокапрон кислотаси 5%—100 мл в/в томчилаб;
— дицинон 2—4 мл в/в;
— кальций хлор 10%—10,0 в/в.
2. Шокка қарши инфузион терапия:
— полиглюкин 400 мл в/в кўрсатма бўлганда.
🚑 Хирургия бўлимига, носилкада госпитализация.
🖼️ Расмда ошқозон-ичакдан қон кетган беморни тўғри ётқизиш кўрсатилган.
https://t.me/tezyordam_103
Ноаниқ ўпка шиши
(юрак астмаси)
🗣️ Шикоятлари: ҳаво етишмаслик ҳисси, бўғилиш, юрак уриб кетиши.
🩺 Кўрик: бемор мажбурий ҳолатда (ортопное), тери кулранг-рангпар, совуқ тер босган, акроцианоз, тахикардия, галоп ритми. Ўпкада дағал нафас (юрак астмасида), ҳар хил, турли калибрдаги нам хириллашни қуруғи билан алмашиб туриши (ўпка шишида)
💉 Тактика:
1. ЭКГ ва қон босим назорати.
2. Коргликон 0,06%—1,0 ёки строфантин 0,025%—1,0 в/в.
3. Лазикс ёки фуросемид 4,0 мл гача в/в.
4. Преднизолон 90 мг гача в/в.
5. Этил спирти буғини қўшиб намлантирилган кислород ингаляцияси.
6. Оёқ қўлларга жгут қўйиш.
7. Кўрсатмага кўра — 33% этил спиртини 15 мл 40% глюкозада эритиб в/в.
8. Нормал қон босимида нитроглицерин 0,4–0,5 мг тил остига 3 минутдан кейин қайта бериш ёки 10 мг 100 мл физ эритмада в/в томчилаб.
9. Морфин 3 мг ёки диазепам 10 мг дан бўлиб-бўлиб эффект олингунча ёки морфинни умумий дозаси 10 мг га етгунича юборилади.
10. Нейролептанальгезия: фентанил 2,0 ва дроперидол 2,0 в/в секинлик билан физ эритмага аралаштириб.
11. Кўрсатмага кўра — трахея интубацияси, ИВЛ.
🚑 Бемор аҳволи стабиллашгандан сўнг кардиология бўлимига госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
(юрак астмаси)
🗣️ Шикоятлари: ҳаво етишмаслик ҳисси, бўғилиш, юрак уриб кетиши.
🩺 Кўрик: бемор мажбурий ҳолатда (ортопное), тери кулранг-рангпар, совуқ тер босган, акроцианоз, тахикардия, галоп ритми. Ўпкада дағал нафас (юрак астмасида), ҳар хил, турли калибрдаги нам хириллашни қуруғи билан алмашиб туриши (ўпка шишида)
💉 Тактика:
1. ЭКГ ва қон босим назорати.
2. Коргликон 0,06%—1,0 ёки строфантин 0,025%—1,0 в/в.
3. Лазикс ёки фуросемид 4,0 мл гача в/в.
4. Преднизолон 90 мг гача в/в.
5. Этил спирти буғини қўшиб намлантирилган кислород ингаляцияси.
6. Оёқ қўлларга жгут қўйиш.
7. Кўрсатмага кўра — 33% этил спиртини 15 мл 40% глюкозада эритиб в/в.
8. Нормал қон босимида нитроглицерин 0,4–0,5 мг тил остига 3 минутдан кейин қайта бериш ёки 10 мг 100 мл физ эритмада в/в томчилаб.
9. Морфин 3 мг ёки диазепам 10 мг дан бўлиб-бўлиб эффект олингунча ёки морфинни умумий дозаси 10 мг га етгунича юборилади.
10. Нейролептанальгезия: фентанил 2,0 ва дроперидол 2,0 в/в секинлик билан физ эритмага аралаштириб.
11. Кўрсатмага кўра — трахея интубацияси, ИВЛ.
🚑 Бемор аҳволи стабиллашгандан сўнг кардиология бўлимига госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
Перикардит
🗣️ Шикоятлари: кўкрак соҳасида оғриқ, ҳансираш.
📜 Анамнез: инфекцион касалликлар, сепсис, бактериал эндокардит, ревматизм, ревматоид артрит, тизимли қизил бўрича, ўткир миокард инфаркти асорати.
🩺 Кўрик: нафасга, харакатга, тана жойлашувини ўзгаришига боғлиқ оғриқ. Юзни пастга қаратиб ётганда ва олдинга энгашиб ўтирганда оғриқ ва ҳансираш камаяди. Тана ҳарорати кўтарилган. Юрак тонлари бўғиқ, перикард ишқаланиш шовқини эшитилади.
ЭКГ — бир нечта тармоқда ST сегментини бироз кўтарилиши (Т тиш билан конкордантлик)
💉 Тактика:
1. Анальгин 50% 2–4 мл в/в.
2. Димедрол 1%—1,0 в/в.
3. Коргликон 0,06%—1,0 яққол нафас етишмаслигида в/в физ эритмада секин!
4. Лазикс 2,0–4,0 в/в.
5. Катта перикардиал йирингда — перикрд пункцияси.
🚑 Кардиология бўлимига госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103
🗣️ Шикоятлари: кўкрак соҳасида оғриқ, ҳансираш.
📜 Анамнез: инфекцион касалликлар, сепсис, бактериал эндокардит, ревматизм, ревматоид артрит, тизимли қизил бўрича, ўткир миокард инфаркти асорати.
🩺 Кўрик: нафасга, харакатга, тана жойлашувини ўзгаришига боғлиқ оғриқ. Юзни пастга қаратиб ётганда ва олдинга энгашиб ўтирганда оғриқ ва ҳансираш камаяди. Тана ҳарорати кўтарилган. Юрак тонлари бўғиқ, перикард ишқаланиш шовқини эшитилади.
ЭКГ — бир нечта тармоқда ST сегментини бироз кўтарилиши (Т тиш билан конкордантлик)
💉 Тактика:
1. Анальгин 50% 2–4 мл в/в.
2. Димедрол 1%—1,0 в/в.
3. Коргликон 0,06%—1,0 яққол нафас етишмаслигида в/в физ эритмада секин!
4. Лазикс 2,0–4,0 в/в.
5. Катта перикардиал йирингда — перикрд пункцияси.
🚑 Кардиология бўлимига госпитализация.
https://t.me/tezyordam_103