اذا دخت بيهه اعتقد اهم شيء تفهم انو ال digoxin يسوي الاتي

1..positive inotropic effect ( increase contractility of heart)

2..negetive chronotropic effect ( decrease heart rate )

3..negetive dromotropic effect ( decrease conduction)

Pharma
Digoxin
د.جواد

طفل عمره ١١ سنة شخصت حديثا ب Type 1 Diabetes بدأت باستخدام الانسولين ، اي من الجداول ⬆️ ملائم لاستخدام العلاجي المزمن لانسولين لهذا الطفل

الجواب الصحيح هي A

🔹B

لان جدول فقط السريع Bolus بيها ومرتين فقط والغذاء والعشاء ما عندك انسولين ينظمهن و ما عندك Base تا ينظملي الانسولين طول الليل والنهار

🔹C
قبل الفطور والعشاء حاط NPH وهذا ما تشتغل سريع تا ينظملي مستوى السكر بسرعة يعني ما تشتغل Bolus لمن تاكل كمية كبيرة فممكن تسبب Hyperglycemia ، وعندك قبل النوم حاط سريع المفعول وهذا شي خطأ انت ما ماكل قبل النوم وتنطيه Bolus قبل النوم ممكن تسببله Hypoglycemia

🔹D
نفس السبب B

🔹E
كلش غلط يعني تنطي للطفل بس Base يتاخر تا يشتغل وتنطيه وجبة كبيرة وما تسيطر عليه لان ماكو Bolus فتسببله Hypoglycemia

✅ A

الافضل تنطيه قبل كل وجبة Bolus تا يسيطر بسرعة على مستوى السكر

وعندك بليل كلارجين ببطء تشتغل وما تسببلي Hypoglycemia وينظم مستوى السكر طول الليل والنهار (Base)

الأنسولين base and bolus

Base insulin
هو الأنسولين الذي يتم توفيره عادة من قبل البنكرياس وتكون موجودة 24 ساعة في اليوم، سواء كان الشخص يأكل أم لا.

-bolus insulin
هو كميات إضافية من الأنسولين الموردة من البنكرياس استجابة للجلوكوز الذي تم نقله عبر الطعام (كمية الأنسولين bolus المنتج يعتمد على حجم الوجبة).

A 45-year-old female patient has fasting glucose levels of 147 mg/dL, and with a glu- cose tolerance test, you have confirmed the diagnosis of type II diabetes. You begin ther- apy with metformin, but her fasting glucose levels remain above 100 mg/dL. You elect to change her therapy to glyburide. This drug acts to