Сатурация деб кўп айтиляпти, бу ўзи қандай ўлчанади? Бунинг устига қўшимча кислородга эҳтиёжни аниқлаш учун муҳим кўрсаткич бўлса...

Сатурация-қоннинг кислород билан таъминланишини кўрсаткичи бўлиб, пулсоксиметр ёрдамида аниқланади. Бунда пулсоксиметр бармоққа пастдаги расмдагидек кийдирилади.

Одатда пулсоксиметрда сатурация SPO2 кўрсаткичи остида берилади. Шунингдек текширув вақтидаги пулс сони ҳам аниқланиб, экранда кўрсатилади.

👉 @terapiya_n2tk 👈

✅ Nima uchun antibiotiklar ichaklarda muammo keltirib chiqaradi.?

Antibiotiklarning asosiy vazifasi — kasallik tarqatuvchi bakteriyalarni yo‘q qilish. Ammo ayniqsa, keng turda qo‘llaniladigan antibiotiklar yomon bakteriyalar bilan birga ichaklarda yashab, unga foyda keltiradigan bakteriyalarni (ichak mikroflorasini) ham o‘ldiradi.

Natijada mikroorganizmlar muvozanati buziladi va diareya, qorinning dam bo‘lishi, meteorizm kabi holatlar yuzaga kelishin mumkin.

Antibiotiklarning bir haftalik qabuli ichak mikroflorasi tarkibini bir yil muddatgacha o‘zgartirib yuboradi.

👉 @terapiya_n2tk 👈

ОШҚОЗОН ЯРАСИ (ПЕПТИК ЯРА)

📌Клиник манзара
Тешилган яралар қуйидагилар билан тавсифланади:
• Эпигастрал соҳада ёки ўнг қовурғаостида тўсатдан ўткир ва доимий (“ханжар”) оғриқ, кўпинча қориннинг ўнг тарафи бўйлаб (95%) тезда қорин бўшлиғига тарқалади,.
• Қорин олд девори мушакларининг таранглашуви "тахтасимон" қорин (92%).
Беморлар қоринга сиқилган оёқлари билан чалқанча ёки ўнг ёнбош мажбурий ҳолатни эгаллайдилар.

📌Aнамнез:
• ошқозон яраси (80%).
Касаллик даврида қуйидагилар мавжуд:
• шок даври (касаллик бошланганидан 6 соатгача);
• сохта сиҳатлик даври (перфорациядан 6-12 соат ўтгач);
• прогрессив перитонит даври (перфорациядан кейин 12-24 соат).
Эхтимолий асоратлар:
• Энг кўп учрайдиган асорат перитонитдир. Ёпиқ тешилишда қорин бўшлиғи хўппози (абсцесс) шаклланиши мумкин.
• Дифференциал диагностика. Қорин бўшлиғи органларининг барча ўткир касалликлари, шунингдек, миокард инфаркти, пастки соҳа ўнг тарафлама
пневмония билан амалга оширилади.
Берилиши шарт бўлган саволлар
• Оғриқ қачон бошланган?
• Қориннинг қайси қисми оғрияпти?
• Оғриқнинг туси қандай?
• Анамнезда ошқозон яраси борми?
• Бир кун олдин ортиқча овқатланганмисиз ва/ёки спиртли ичимликлар
ичганмисиз?
• Оғир жисмоний иш қилдингизми?
Диагностика
• ярали анамнез мавжудлиги;
• қорин олд деворининг мушаклари таранглашуви.
• "ханжар" оғриқлари;
Кўрик ва жисмоний текширув
• Умумий ҳолат ва ҳаётий функцияларни баҳолаш: онг, нафас олиш, қон
айланиши.
• Визуал баҳолаш: оёқлар қоринга сиқилиб чалқанча ёки ўнг ёнбошда мажбурий ҳолатда ётиш, юзида жабрли ифода, тери совуқ тер билан қопланган.
• Пульсни ўрганиш, юрак уриш тезлиги ва қон босимини ўлчаш (тахикардия, гипотония).
• Пальпацияда қорин тараш, тахтасимон.
• Қорин олд деворининг перкуссияси: жигарда тўмтоқлик йўқ.
• Ошқозон ва ўн икки бармоқли ичак ярасининг тешилиш белгиларини аниқлаш:
• Шчеткин-Блумбергнинг ижобий белгиси. Ёдда тутиш лозимки, 70 ёшдан ошган беморларда меъда ва ўн икки бармоқли ичак яраси тешилган 50% ҳолларда оғриқ кучли эмас, ўткир бошланмайди, қорин пальпация қилинади
қорин олд деворининг мушаклари таранг эмас).

📌Ёрдам бериш:
• Беморни касалхонанинг жарроҳлик бўлимига шошилинч ётқизиш.
• Венага киришни таъминлаш лозим
• Беморнинг ҳаётий фаолияти мониторинги.
• Гипотония белгилари бўлса: томир ичига натрий хлорид 0,9% эритмаси - 400 мл

📌Касалхонага ётқизиш учун кўрсатмалар.
• Тешилган яраси бўлган беморлар шифохонанинг жарроҳлик бўлимига
шошилинч ётқизишни талаб қилади.
• Максимал қулайликни таъминлаш учун бемор замбилда ташилади.

Умумий хатолар
• Наркотик анальгетикларни тайинлаш.
• Ошқозонни ювишга уриниш

👉 @terapiya_n2tk 👈

ЎТКИР ПАНКРЕАТИТ

📌Шикоятлар:
• Ўнг қовурғаостида кучли доимий оғриқ, кўпинча ўнг елкага, куракка, ўнг умровусти соҳасига тарқалади
• Кўнгил айниши, қусиш

📌Aнамнез
• оғриқнинг жойлашуви ва туси, оғриқнинг бошланиши ва давомийлиги
• беморнинг овқатланишига (овқатланиш, диетага) эътибор бериш, илгари шунга ўхшаш хуружлар бўлганми
• қусиш, ваража, ҳарорат қайд этилганми
• сурункали касалликларнинг мавжудлиги (беморларнинг 80 фоизида анамнезда
ўт тоши касаллиги бор).

📌Текшириш, диагностика
• Умумий ҳолат ва ҳаётий функцияларни баҳолаш: онг, нафас олиш, қон айланиши.
• Тери рангини (оқишлик, сарғишлик), кўринадиган шиллиқ пардаларни (склера сарғиши, сариқ карашли қуруқ тил) визуал баҳолаш.
• Пульсни ўрганиш, юрак уриш тезлигини ва қон босимини ўлчаш (тахикардия,гипотония),

📌Қорин пальпацияси:
• қоринни чуқур пайпаслашда ўнг қовурғаостида маҳаллий оғриқ ва нафас олишда оғриқнинг кучайиши;
• баъзи беморларда қоринни чуқур пайпаслашда катталашган, оғриқли ўт пуфаги аниқланади.

📌Ўткир панкреатитнинг белгилари:
• Кёрте - кўндаланг йўғон ичак бўйлаб маҳаллий шиш ва олд қорин девори мушакларидаги таранглик.
• Мейо- Робсон - чап қовурға-умуртқа бурчакда оғриқ;
• Воскресенский - қорин аортасида пульсация йўқ;
• Шчеткин-Блумберг (перитонит) - босим ҳосил қилувчи қўлни кескин тортиб олиш вақтида оғриқ кучаяди.
• боғлиқ симптомларнинг мавжудлиги: қусиш, гипотония, метеоризм, анурия.
• Қорин девори зада бўлиши белгилари (Шчеткин-Блумберг симптоми) - қорин
мушакларининг таранглашуви ва қўлнинг тез тортилиши билан оғриқнинг кучайиши.

📌Ёрдам бериш:
• Беморни касалхонанинг жарроҳлик бўлимига шошилинч ётқизиш.
• Венага киришни таъминлаш лозим
• Беморнинг ҳаётий функцияларини кузатиб бориш ва уларни умумий реанимация тамойилларига мувофиқ сақлаш.
• Гиповолемия (қуруқ карашли тил, тахикардия, гипотония), яққол интоксикация (иситма, титроқ), "ўткир қорин" ривожланиши билан деструктив
панкреатит белгилари бўлса (Шчеткин-Блумбергнинг ижобий аломати):
- инфузион терапия (800 мл ёки ундан кўп) вена ичига томчилатиб:натрий хлорид 0,9% эритмаси - 400 мл, глюкоза 5% эритмаси - 400 мл.
• венага киришни таъминлаш, ҳаётий функцияларни кузатиш ва сақлаш (умумий реанимация тамойилларига мувофиқ).
• оғриқсизлантириш (қон босимининг эҳтимолий пасайиши туфайли инфузион терапия бошланганидан сўнг).
• Ўртача жадалликдаги оғриқлар билан спазмолитиклар қўлланилади:
дротаверин томир чига секин, 40-80 мг (2% эритма - 2-4 мл). Нитроглицеринни тил остига таблетка (0,25 мг ёки ярим таблетка) ёки спрей (400 мкг ёки 1 доза) билан қабул қилишга йўл қўйилади.
• Кучли оғриқ синдромида гиёҳванд бўлмаган анальгетиклар қўлланилади:вена ичига метамизол 500-1000 мг.
• Ўткир панкреатит чалинган беморни жарроҳлик шифохонасига ётқизиш
лозим. Замбилда ётган ҳолда кўчириш.

👉 @terapiya_n2tk 👈

Ўткир холецистит

📌Шикоятлар:
• Ўнг қовурғаостида кучли доимий оғриқ, кўпинча ўнг елкага, куракка, ўнг умровусти соҳасига тарқалади. Кўнгил айниши, қусиш

📌Aнамнез:
• оғриқнинг жойлашуви ва туси, оғриқнинг бошланиши ва давомийлиги
• беморнинг овқатланишига (овқатланиш, диетага) эътибор бериш, илгари шунга ўхшаш хуружлар бўлганми
• қусиш, ваража, ҳарорат қайд этилганми
• сурункали касалликларнинг мавжудлиги (беморларнинг 80 фоизида анамнезда ўт тоши касаллиги бор).

📌Текшириш, диагностика
• Умумий ҳолат ва ҳаётий функцияларни баҳолаш: онг, нафас олиш, қон айланиши.
• Тери рангини (оқиш, сарғишлик), кўринадиган шиллиқ пардалар (иктерик склера, сариқ карашли қуруқ тил) визуал баҳолаш.
• Пульсни ўрганиш, юрак уриш тезлигини ва қон босимини ўлчаш (тахикардия,гипотония),
• Қорин пальпацияси:
• қоринни чуқур пайпаслашда ўнг қовурғаостида маҳаллий оғриқ ва нафас олишда оғриқнинг кучайиши;
• баъзи беморларда қоринни чуқур пайпаслашда катталашган, оғриқли ўт пуфаги аниқланади.

🔸Aломатлар:
• Ортнер симптоми - ўнг қовурға ёйи бўйлаб кафт қирраси билан урилганда оғриқ пайдо бўлиши;
• Мерфи симптоми - чуқур нафас олиш вақтида ўт пуфагини пайпаслаганда оғриқнинг кучайиши.
• Қорин пардаси зада бўлиши белгилари (Шчеткин-Блумберг симптоми) - қорин мушакларининг таранглашуви ва қўл тез тортилганда оғриқнинг кучайиши.

✅Ёрдам бериш:
• Беморни касалхонанинг жарроҳлик бўлимига шошилинч ётқизиш.
• Венага киришни таъминлаш лозим
• Беморнинг ҳаётий функцияларини кузатиб бориш ва уларни умумий реанимация тамойилларига мувофиқ сақлаш.
• Гиповолемия (карашланган қуруқ тил, тахикардия, гипотензия), яққол
интоксикация (иситма, титроқ), "ўткир қорин" ривожланиши билан деструктив холецистит (Шчеткин-Блумбергнинг ижобий белгиси) белгилари бўлса: томир
ичига глюкоза 5% эритмаси - 400 мл.
• Ўткир холецистит чалинган беморни жарроҳлик шифохонасига ётқизиш
лозим.
• Замбилда ётган ҳолда ташиш

👉 @terapiya_n2tk 👈

👉 @terapiya_n2tk 👈

OKSITOTSIN (Oxytocin)
📌 Ta’rifi
Oksitotsin — gipotalamusda sintezlanib, orqa gipofizdan ajraladigan gormon. Tibbiyotda sun’iy (inyeksiya) shakli keng qo‘llaniladi.
⚙️ Ta’sir mexanizmi
Bachadon miometriysidagi oksitotsin retseptorlariga bog‘lanadi
Ritmli va fiziologik qisqarishlar chaqiradi
Ta’siri tez boshlanadi, lekin qisqa davom etadi
🩺 Qo‘llanilishi
Tug‘ruqni boshlash yoki kuchaytirish
Tug‘ruqdan keyingi bachadon atoniyasi
Postpartum qon ketish
Laktatsiyada sut ajralishini kuchaytirish
💉 Qo‘llash yo‘li
Faqat vena yoki mushak ichiga
Dozasi shifokor nazoratida
⚠️ Nojo‘ya ta’sirlari
Bachadon gipertonusi
Homila gipoksiyasi
Suv intoksikatsiyasi (kam hollarda)

👉 @terapiya_n2tk 👈

👉 @terapiya_n2tk 👈

👉 @terapiya_n2tk 👈

💐 8-МАРТ – МЕҲР ВА НАФОСАТ БАЙРАМИ!💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
Азиз ва мукаррама аёллар ва қизлар! Сизларни фасллар гўзали – баҳор айёми, 8-март Халқаро хотин-қизлар байрами билан чин қалбимдан муборакбод этаман!
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
Сизга бебаҳо соғлиқ, чексиз бахт, оилавий осойишталик ва ишларда муваффақият тилайман. Йўлингиз доимо гулларга тўлсин, юзингизда табассум, кўнглингизда бахор нафаси аримасин!
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
Орзу ва ниятларингиз рўёбга чиқсин, ҳар доим севадиган, севиладиган ва эъзозланадиган аёл ва қизлар бўлиб қолинг! 🌷✨🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

Хурмат билан: Мансурбек Мухаммадвалиев

👉 @terapiya_n2tk 👈

Диққат савол

Нима учун хирурглар оператсия жараёнида оқ эмас балки яшил халат кияди?

👉 @terapiya_n2tk 👈

👉 @terapiya_n2tk 👈

Istima— bu organizmning himoya reaksiyasi bo‘lib, tana haroratining odatdagi me’yordan (36,6°C) yuqori ko‘tarilishidir.

Bu kasallik emas, balki organizm infeksiya yoki yallig‘lanish bilan kurashayotganidan dalolat beruvchi simptomdir.

🩺 Tana haroratining ko‘tarilish
darajasiga ko‘ra:

🟠Subfebril: 37,1°C – 38,0°C

🟠Febril : 38,1°C – 39,0°C.

🟠Piretik : 39,1°C – 41,0°C.

🟠giperpiretik: 41,0°C dan yuqori

✅Kelib chiqish sababiga ko‘ra:

🦠Infeksion: Viruslar, bakteriyalar, zamburug‘lar va parazitlar sababli.

🏷Noinfeksion: To‘qimalar shikastlanishi (travma, kuyish), allergiya, gormonal buzilishlar yoki kuchli stress natijasida.

👉 @terapiya_n2tk 👈

👉 @terapiya_n2tk 👈

15-qisim , 6-mavsum " Doktor haus " .Doktor haus. Tibbiyot hodimlari va talabalari uchun juda ham kerakli va qiziqarli boʻlgan serial.
Qolgan qismlarini ham tashlab boramiz

6-mavsum  15-qism

👉 @terapiya_n2tk 👈

Doktor haus. Tibbiyot hodimlari va talabalari uchun juda ham kerakli va qiziqarli boʻlgan serial.
Qolgan qismlarini ham tashlab boramiz

6-mavsum  16-qism

👉 @terapiya_n2tk 👈

Doktor haus. Tibbiyot hodimlari va talabalari uchun juda ham kerakli va qiziqarli boʻlgan serial.
Qolgan qismlarini ham tashlab boramiz

6-mavsum  17-qism

👉 @terapiya_n2tk 👈