🚨 عمرك وقفت في نبطشية طوارئ أو رعاية
وقدامك ECG
والقرار اللي هتاخده دلوقتي ممكن يغيّر مصير مريض؟
لو إنت طبيب امتياز أو نائب قلب / باطنة / طوارئ / رعاية
وعايز تفهم الـ ECG بجد… مش تحفظ خطوط وخلاص 👀
📈 Advanced ECG Course
ده مش كورس أساسيات
وده مش شرح نظري
ده كورس معمول للدكتور اللي شغله ضغط
وبيحتاج قرار سريع وصحيح ⚡
الكورس هيعلّمك إزاي:
✔️ تقرأ الـ ECG قراءة إكلينيكية مش شكلية
✔️ تفرّق بين Arrhythmias الخطيرة والحالات البسيطة
✔️ تميّز ACS و STEMI mimics
✔️ تتعامل مع ECG في critical & unstable patients
✔️ تربط التخطيط بالحالة الإكلينيكية واتخاذ القرار
🔹 شرح من واقع الشغل
🔹 Clinical scenarios حقيقية
🔹 أخطاء شائعة بتقابلنا يوميًا في النبطشيات
🔹 تركيز على إمتى تقلق؟ وإمتى تطمّن؟
🎯 الكورس ده مناسب ليك لو:
– شغلك في الطوارئ أو الرعاية
– بتستلم نبطشيات لوحدك
– عايز تبقى واثق من قرارك قدام أي ECG
📌 التفاصيل وطريقة الاشتراك 👇
@A_m_Ebrahim

🔥خصم 50 % خاص للقناة
كود الخصم ( طبيب امتياز 50 )

🟢 وصول كامل مدى الحياة
راجع المحتوى وقت ما تحب، قد ما تحب 🔥

Sinus tachycardia 🤔

قد يكون علامة على :

*Fever
*Hypotension or dehydration
*Anemia
*Hyperthyroidism
*Pulmonary embolism
*MI

Dr zaid Alkhalidi

دكاتره لو فى 10 حالات داخله عليك الاستقبال وكلهم عنهم epigastric pain
معلش إعملهم كلهم ECG مش هتخسر حاجه
تخيل تنقذ حياة واحد لمجرد إنك عملته ECG مش هيكلفه 20 جنيه
طول ما أنتا بتعمل شغلك بما يرضى الله وبتدى كل واحد حقه ربنا هيكرمك إن شاء الله💙

Any Patient came complaine of 4Ds don't do D , he will D


I mean acute epiglotitis
Clinical picture of acute epiglotitis:
4Ds
dysphagia,
dysphonia,
drooling,
distress

Don't visualize tongue by Depressor  , He will die

😅

معلومة_عينية_عالماشي

أشهر عملية في عالم طب العيون، وأكثر عملية إجراء حول الكوكب هي عملية الماء الأبيض (كاتاراكت)، حيث تتم إزالة العدسة المعتمة وزراعة أخرى صناعية.

ظلت هذه العملية تاريخيا تقتصر على إزالة العدسة فقط، حتى الحرب العالمية الثانية، حيث لاحظ طبيب عيون بريطاني (هارولد رايدلي) ملاحظة غريبة في الطيارين المصابين بتطاير شظايا الزجاج الأمامي لطائراتهم، حيث أن عيونهم التي تستقر بها تلك الشظايا تتقبلها ولا تتفاعل ضدها كأي جسم غريب آخر.

كانت تلك الشظايا مصنوعة من مادة تسمى PMMA ومنها قام رايدلي باختراع أول عدسة صناعية يمكن زراعتها داخل العين.

هناك حاليا عوالم قائمة بأكملها على هذا الاختراع!

د. أحمد نبيل عميره

" العيان اللي بيعرق .. نقف نعرق جمبه "

🍀لأنه فى الغالب يا إما :

1- acute coronary syndrome (MI)

2- hypoglycemia

3- shock

فلازم تهتم بيه وتقلق عليه جامد وتتدخل بسرعه

Dr. Ahmed alashmawy

🚨الباكتريا او الفيروسات اللي بتعمل التهاب سحايا بتيجي منين؟
معظم الميكروبات المسببة لـ meningitis مش بتبدأ في المخ أصلاً ❌
هي غالبًا بتكون عايشة أو عاملة infection في مكان تاني بالجسم، وبعدها توصل للسحايا عن طريق الدم.
📌 أشهر مثال: Neisseria meningitidis
بتعيش أحيانًا بشكل طبيعي في الـ nasopharynx عند ناس healthy carriers بدون أي أعراض، وتنتقل بالرذاذ والتنفس القريب 🤧
لكن أحيانًا تخترق الـ mucosa → تدخل الدم → توصل للسحايا وتعمل meningitis أو meningococcemia.

📌 Streptococcus pneumoniae
غالبًا تيجي بعد: • sinusitis
• otitis media
• pneumonia
أو حتى colonization طبيعي في upper airway ثم bacteremia.

📌 Haemophilus influenzae type b
أيضًا من الجهاز التنفسي العلوي، خصوصًا في الأطفال غير المطعمين.

📌 Viral meningitis
غالبًا سببه Enteroviruses
ودي بتدخل من الجهاز الهضمي وتنتقل fecal-oral.
أما HSV و VZV
فدول ممكن يفضلوا latent في الأعصاب لفترة طويلة ثم يعيدوا النشاط later.

🧩 الخلاصة: معظم مسببات meningitis أصلها: • respiratory tract
• GI tract
• أو latent viruses في الأعصاب
ثم تنتشر عبر الدم او مباشرة للسحايا

Dr Omar rashwan

خريطه طريق التكليف للدفعه اللى هتخلص امتياز فى 28/2

ربنا يبارك فى كل من ساهم في هذا ال pdf
هيسهل الطريق على زمايله كتير 💙

هل تعلم إنك لما تنقل العلم اللي اتعلمته وتختصر على غيرك الطريق هذا لن ينقص من مستواك في شيء؟

ولو فتحت باب رزق لغيرك وقدمت فرص عمل ليهم ده لن ينقص من رزقك ذرة؟

لو حبيت لغيرك اللي حبيته لنفسك، ولو وقفت جنب أي حد أصغر منك بيتعلم، لو مقدمتش سخرية وتهكم على مستوى حد لسه بيبتدي، ده يجعل منك رجل سوي ذوق وداعم مش مغفل وممل.

رأى ابنُ عباس رجلًا، فقال: إن هذا ليحبُّني، قالوا: وما علمك؟
قال: إنِّي لأحبُّه والأرواح جنودٌ مجنَّدة!

- ابن القيم.

احيانا بنشوف مريض كبير في السن جاي بدرجة حرارة عالية جدًا (fever) فتبدأ تفكر فورًا في وجود infection، ولما تطلب CBC تتفاجأ إن WBCs normal!
هنا السؤال: إزاي يحصل كدا؟ 🤔

✅ التفسير:
في المرضى المسنين أو الـ immunocompromised (زي مرضى الكبد المزمن، الكلى المزمنة، الكورتيزون، الكيماوي) ممكن ما يظهرش عندهم leukocytosis رغم وجود عدوى قوية.
الـ immune response عندهم ضعيف وبالتالي الجسم مش قادر يعمل mobilization كافي للـ WBCs.

🔸 كمان ممكن يظهر عندهم paradoxical findings:

Normal أو low WBCs مع وجود sepsis

أحيانًا lymphopenia أو neutropenia بدل الزيادة

📍 Normal WBCs does NOT exclude infection خصوصًا في كبار السن أو مرضى الـ immunocompromised.
لازم دايمًا تبص على الكلينكال picture بالكامل (حرارة، علامات sepsis، cultures، biomarkers زي CRP / Procalcitonin).

د. إسلام نوار

✍️نصيحه مهمه جدا :

دايما في حالات الوقوع واستطدام الراس بالأرض اسئل نفسك

Patient 1st  loss of conscious then Head trauma
لان  ده لي اسبابه
Arrhythmia
Hypotensionمن بعض الادويه
Syncope
Epilepsy
CVA
Hypoglycemia
واسباب اخري

                    OR

1st Head trauma then loss of Conscious

Now should search for brain tissue damage
Like hemorrhage
Contustion

33% من حالات الـ MI والـ Stroke اللي بتحصل بدون سبب واضح؟ هل ممكن يكون وراها Diabetes غير مُشخَّص؟

المهم هنا مش الرقم فقط…

المهم إن Type 2 Diabetes ممكن يكون موجود لسنوات بدون أي أعراض واضحة، والمريض يكتشفه لأول مرة بعد حدوث cardiovascular أو cerebrovascular disease.

لذلك:

### 🔴 متى نعمل Screening للسكري؟

حسب ADA 2026:

🔹 كل شخص يبدأ Screening عند سن 35 سنة حتى لو بدون أعراض.

🔹 ويمكن البدء في سن أصغر إذا كان عنده Overweight/Obesity + Risk Factor واحد أو أكثر.

أهم عوامل الخطورة:

• First-degree relative with diabetes
• Hypertension
• Dyslipidemia
• Previous gestational diabetes
• PCOS
• Physical inactivity
• History of cardiovascular disease
• علامات insulin resistance مثل acanthosis nigricans
• Severe obesity / MASLD

### 🧪 نعمل إيه؟

الاختبارات المناسبة للـ Screening:

HbA1c
أو
Fasting Plasma Glucose
أو
75-g OGTT

والـ HbA1c أو Fasting glucose غالبًا أسهل للاستخدام الروتيني.

### ⚠️ نقطة مهمة جدًا

Random glucose ≥200 mg/dL وحده لا يكفي لتشخيص Diabetes في الشخص الـ asymptomatic.

لو المريض بدون أعراض، نحتاج confirmation باختبار آخر أو إعادة الاختبار.

أما Random glucose ≥200 mg/dL + classic symptoms مثل polyuria, polydipsia أو unexplained weight loss، فيمكن أن يكون تشخيصيًا.

### 🔄 ولو الـ Screening طبيعي؟

نكرر الـ Screening على الأقل كل 3 سنوات، وقد نحتاج فترة أقصر إذا زادت عوامل الخطورة أو حدثت زيادة في الوزن.

الخلاصة:

> No symptoms ≠ No diabetes.

وأحيانًا أول مرة نكتشف فيها Diabetes تكون بعد MI أو Stroke وليس بعد ظهور أعراض السكر.

Don't wait for symptoms to screen.


د. أحمد عبدالحافظ

⚠️ Never wait for fluctuation in: ⚠️
- Parotid abcess
- Perianal abcess
- Prostatic abcess
- Pulp space infection
- Breast abcess

Incision and drainage as fast as possible ⚡️

عيان يجيلك بالتلاته مع بعض فكر ف pulmonary embolism

unexplained dyspnea

+ chest pain

+ haemoptysis

= pulmonary embolism

د. أحمد أبوشنب

مش عارف مين اللي زرع في عقول الناس أن اي مريض عنده اعراض السكتة دماغية نديله ASPOCID
اهو ده مريض كان ضغطه فوق ال 180/120
وجاي باعراض ال stroke
يقوموا يديله ايه ASPOCID.
ده لو عنده نزيف بسبب الضغط العالي هيزوده
ممنوع تدي مريض السكتة الدماغية اي دوا قبل ما تعرف سببها سواء
Ischemia or hemorrhagic stroke
علشان كده الأشعة المقطعية جزء لا يتجزأ من قرار العلاج
#NB
The most common cause of a spontaneous (non-traumatic) intracerebral hemorrhage (ICH) is chronic hypertension (high blood pressure). It is responsible for approximately 60% to 85% of all primary cases.

د. حنفي جمعه

⭐Sweating + fever ▶️ infection

⭐Sweating + chest pain ▶️ MI

⭐Sweating + tremor + confusion ▶️ hypoglycemia

⭐Sweating + headache+ palpitations ▶️ pheochromocytoma

⭐Sweating + tachycardia +hypotension ▶️ shock

⭐Sweating at night ▶️ TB or lymphoma

د. ناصر الوايلى