المجلس الطبي السوداني

*ترتيبات اعتماد قوائم الخريجين* من اجل تنظيم وتوحيد قنوات الاتصال وتجنب اعادة القوائم للكليات للتعديل اوالاستكمال يجب اتباع التعليمات الاتية:
1. ارسال ايميل من الايميل الرسمي للكلية الى certification@smcreg.gov.sd ونسخة الى khatime@smcreg.gov.sd
2. يرفق بالايميل خطاب موقع ومختوم من عميد الكلية وامين الشؤون العلمية اوالمسجل موضح به:
 تاريخ الخطاب
 التخصص (طب بشري/ صيدلة/ اسنان)
 الدفعة
 تاريخ محدد للتخرج بالخطاب (اليوم والشهر والسنة)
 عدد الخريجين (سودانيين أو أجانب)
3. يرفق بالايميل قوائم الخريجين بملف اكسل يحتوي:
 كلية واحدة بكل ملف (طب بشري او طب اسنان او صيدلة)
 الخريجين السودانيين في ملف اكسل منفصل
 الخريجين الأجانب في ملف اكسل منفصل بنفس المواصفات.
 عمود للرقم الجامعى (القادم من مكتب القبول بدون إضافات)
 عمود لسنة محددة للقبول
 اربعة اعمدة للاسم رباعي (الاول والثاني والثالث والرابع كل اسم في عمود منفصل).
 تطابق عدد الخريجين في الخطاب وملف الاكسل
يجب مراجعة ارقام القبول جيدا حيث لا يمكن التغيير بعد رفع القائمة بالسيستم
يتم مراجعة الملفات خلال أسبوعين من تاريخ ارسال الايميل اذا كانت مطابقة لمتطلبات المجلس بنهاية الأسبوعين يتم اخطار الكلية بنتيجة التدقيق وبذا ينتهي دور الكلية فيم يختص بالقائمة في حالة قبولها شكلا ومضمونا يتم رفعها بالنظام اما في حال عدم المطابقة يتم مخاطبة الكلية وإعادة القائمةالمرسلة وتوضيح عدم التطابق من اجل التعديل.

شيفت الباطنية/Internal medicine (2):

🔝كطبيب في المستشفى أول وأهم حاجة تعملها أنك تتعلم كيف تتعامل مع الemergency

زي العيان البجيك in coma أو الconvulsion والchest pain.
تعرف الcauses والdifferential لكل حاجة من ديل.

▪️تعرف الMI و قراية الECG.

▪️والType of stroke وكيف تتعامل معاها.

▪️تعرف الAKI&CKD وكيف تتعامل معاهم ومع كل حالات الRenal وتعرف الdialysis.


▪️تعرف كيف تتعامل مع أصحاب الأمراض المزمنة وكيف تكتشفها وتعالجها وأهمها DM&HTN&Heart disease... تعرفهم from a to z.

▪️تعرف الelectrolyte Disturbance and how to correct.

▪️تعرف الTropical disease في منطقتك، وأشهرهم malaria, typhoid, dangue, colera... قد تختلف من منطقة للتانية.

▪️تعرف الliver disease واشهرها hepatitis... ولازم تكون محصّن ضده قبل تنزل المستشفى لأنه منتشر وراااااقد ❗️.

▪️تعرف أنواع الanaemia وأسبابها والتعامل معاها، وتعرف كمان تفاصيل نقل الدم واحتياطاته.

▪️تعرف الascites واسبابه وكيفية التعامل معاهو.

◽️لازم تكون ماهر في أخذ عينات الدم وتركيب الcanulla وNG Tube و catheter.
برضو paracentesis و pleurocentesis.

◽️لازم تكون على قدر من المهارة في قراءة الXRay بالذات للchest... والCT بالذات للBrain.

🔹تاني غير الحاجات دي في كل سستم بتمر عليك الحاجات الcommon، وحسب الفي غالب المستشفيات :
Cardiopulmonary; heart failure, TB, asthma, pneumonia.
GIT;GE,GERD,HPylori,GI bleeding.
GU;UTI, stone.
CNS;meningitis, encephalitis

🔸How to follow up.

🔻وكيف تعمل CPR وتعمل confirmation of the death.

🔹و دا كله بمعاونة الرجسترار والميديكال وسناير اليونت، وإياك تسد في الحوادث من غير سنير.

⭕️وما تنسى تشوف The VITAL signs لأي عيان يمر عليك.

🖊دي تُعتبر رؤوس أقلام بس عن الحاجات البتلاقيك في الحوادث، لكن الموضوع أكبر من كدة ومحتاج منك قراية عديل عشان تربط العلم بالممارسة وتعرف كيفية وخطط العلاج، وإن شاء الله بالممارسة يبقى ليك بسيط.(بالذات لو أنت أول شيفت).

الكلام دا بناء على الاتذكرته من تجربتي، وإن شاء الله في البوست الجاي بحاول أحصر مصادر القراية.

-طبيب على الدرب.

مشاكل المجلس الطبي السوداني
غاندي أحمد إبراهيم

https://www.facebook.com/share/p/12JFq56HhwN/

🟢خطأ شائع بخصوص الكوليرا🦠🚨

في منشورات حايمة بتقول ليكم أجروا جيبوا حبوب الـ (دوكسيسايكلين - Doxycycline) الخضراء من الصيدلية وأبلعوها بمجرد ما جاتكم أعراض كوليرا أو انتو في منطقة موبوءة بالكوليرا.

يلا الكلام دا ما دقيق.. ومضلِّل🚫

الحاجة المفروض الناس تجري وتجيبها هي محلول التروية ORS، من الصيدلية أو ممكن يتعمل في البيت لو ما متوفر في المنطقة.

ليه⁉️

لأنو سبب الوفيات البتحصل وسط المصابين بالكوليرا؛ هو فقدان الجسم للسوائل والمعادن بكميات كبيرة شديد مع الاسهال.
فلازم الفقد دا يتعوَّض.
عن طريق إنو نسقي المريض بإستمرار محلول التروية ORS سواء كان جاهز من الصيدلية، أو معمول في البيت.

🔸طيب (الدوكسيسايكلين) دا قصتو شنو والمريض ياخدو متين🤔❗

تعال أقرا الكلام دا بي رواقة واستفيد♥

👈المرضى البعانوا من أعراض الكوليرا بيتم تقسيمهم لـ 3 فئات.

1/ الفئة الأولى:
عندهم إسهال يشبه موية الرز وعدم جفاف.
يعني مرضى كوليرا ما بعانوا من أعراض جفاف.
✅ديل بياخدو فقط محلول تروية ORS، وممكن ذاتو ياخدوهو في البيت، ما ضروري يمشوا المستشفى أو مركز العزل.

2/الفئة التانية:
إسهال يشبه موية الرز مع جفاف خفيف.

قد يكون عندهم (جفون غائرة، نبض أسرع من الطبيعي قليلًا، عطش متكرر لكن قادر يشرب، إذا قرصت الجلد بيدك وفكيتو الجلد بيرجع لوضعو الطبيعي بصورة أبطأ..).
✅وديل بيتم علاجهم أيضًا بمحلول التروية ORS فقط وبنجاح.
نعوض ليهم الفقد البحصل ليهم.

3- الفئة التالتة:
إسهال يشبه موية الرز مع جفاف شديد.

بكون عندو واحد من الأعراض التالية:
(نبض ضعيف، فقدان وعي، ضيق في التنفس، ما قادر يشرب سوائل أو بيشرب بسيط جدًا، عيون غائرة جدًا، الجلد اذا ضغطتو أو قرصتو وفكيتو بيرجع لوضعو الطبيعي بصورة بطيئة شديد).

✅ديل بيتم علاجهم بمحاليل وريدية (دربات) في مركز العزل أو المستشفى.
بياخدوا محلول رينقر، أو ملح أو مخلوط في حالة العدم، مع تصحيح الالكترولايتس.
والانتقال للتعويض الفموي متى ما اصبحوا قادرين على تناول السوائل بالفم وما بيستفرغوا.

🔸طيب ما وريتنا الـ (دوكسيسايكلين) مالو برضو🤛

👈الدوكسيسايكلين بنديهو لناس الفئة التالتة✅
بعد تصنيفهم من قبل الطبيب ضمن الفئة دي.

👈وبنديهو لناس الفئة الأولى والتانية في الحالات التالية فقط:

1- المريض بيسهل وبيفقد بمعدل عالي (مرة على الأقل كل ساعة).
2- المريض لسه بعاني من الجفاف بعد مرور أربعة ساعات من العلاج بالتعويض الفموي.
3- المريض بعاني من مرض آخر زي (سوء تغذية حاد، فيروس نقص المناعة HIV).
4- امرأة حامل.

إذا كان مريض الكوليرا ضمن الحالات دي، بغض النظر عن درجة الفقد والجفاف، مع العلاج الأساسي (محلول التروية ORS) بنديهو مضاد حيوي (دوكسيسايكلين) 300 ملجم جرعة واحدة للبالغين؛ كخط أول، أو (أزيثرومايسين أو سيبروفلوكساسين) في حالة العدم.

المضاد للفئات دي ممكن يقلل من فترة وكمية الإسهال، وتقليل طرح البكتيريا المسببة في البراز.

ودورو ثانوي، بعد التعويض سواء بملحلول التروية ORS للفئة الأولى والتانية، أو بالدربات ثم محلول التروية للفئة التالتة.

وقعت؟!

لأ دقيقة🙋🏽‍♂️.. انت قلت الحامل يدوها (دوكسيسايكلين) ولا سمعت غلط🤔؟!

أيوة نعممم، الـ (دوكسيسايكلين) هو الخيار المفضل والخط الأول لعلاج النساء (الحوامل) المصابات بالكوليرا، مع التعويض بمحلول التروية.
في حال فشل علاج الحامل بالـ (دوكسيسايكلين) أو وجود مقاومة أو عدم توفرو؛ بعداك ننتقل للـ (أزيثرومايسين).

ودا تصحيح لمعلومة خاطئة حايمة برضو👏💚

📌إضافة:
الأطفال الأعمارهم بين 6 أشهر لـ 5 سنوات -بغض النظر عن درجة الجفاف- يجب البدء فورًا في تناول مكملات الزنك (20 ملغم من كبريتات الزنك يوميًا لمدة 10 أيام) لتقليل حجم الإسهال ومدته.

👏شاركنا بي رأيك في التعليقات، وأعمل مشاركة للبوست عشان الفائدة تعم💚💚

✍️ Mohammed Altahir

🔸#مصادر:

https://www.choleraoutbreak.org/book-page/section-7-case-management-treatment-facilities.html

البرتوكول الوطني لعلاج الكوليرا
Sudan National Cholera Treatment Protocol 2023

-World Health Organization (WHO)
-National Institutes of Health, UK (NIH)
-Centers for Disease Control and Prevention, US (CDC)

#معلومات_دوائية #توعية_صحية #صيدلة

ECG

من أهم الحاجات المفروض تعرفها في الباطنية والطواريء.
معظم ناس الوحدات بعلموك ليها خطوة خطوة ما بقصروا معاك
بس أنت لو مشيت جاهز بتكون ريحت نفسك وريحتهم.

الطبيب المصري محمود علام عامل ٢٥ فيديو بعلمك رسم القلب من الصفر
فيديوهات صغيرة وممتعة ومفيدة وكافية

〽️

https://youtube.com/playlist?list=PLLG-kWu6RTuA0cbmIIMk56GX4jwvRGQSc

لا تنسونا من صالح الدعاء 💙

لماذا نحب اللحم المشوي؟

في ١٩١٢ وصف الكيميائي الفرنسي لويس كامييه مايلارد التفاعل الذي سُمِّيَ باسمه: تفاعل مايلارد Maillard Reactin.
وهو ما يحدث بين السكر المختزل والأحماض الأمينية في الغذاء حين يتفاعلان معًا عند ملاقاة درجة حرارة عالية (حوالي ١٤٠ درجة سيليزيوس).
هذا التفاعل لا يمكن أن يحدث في درجات حرارة عند المئة أو أقل، وهي الدرجة التي لا يتجاوزها الماء المغلي، وهو السبب الذي يجعل الطعام المشوي والمقلي له نكهات أغنى كثيرًا وأكثر اختلافًا عن الطعام المسلوق.
اللحم المشوي، سطح الرغيف المخبوز الذهبي، الجبن المقلي أو السائح والمحمر، أو حتى حبوب البن المحمصة.. ما يجعل كل هذه النكهات محببة بالنسبة لك هو تفاعل مايلارد حين يتفاعل السكر مع الأحماض الأمينية لينتج مركبًا يسمى Schiff base، ثم يتحول إلى Amadori Compuond، والذي يتحلل إلى مركبات أبسط ثم يعاد دمجها مرة أخرى في صورتين أساسيتين: مركب غير عطري يعطي اللون البني المميز للمشويات والمقليات يسمى Melanoidines ومركبات عطرية متطايرة Volatile هي المسئولة عن النكهة.

ولكن ما علاقة العطر بالنكهة؟
هل نشعر بمذاق الطعام بالأنف أم اللسان؟!

المفاجأة أن اللسان لا يستطيع إلا التمييز بين خمسة مذاقات مختلفة ودرجتي حرارة! يستطيع تمييز الحلو والحادق واللاذع والمر وأومامي (طعم البروتين). ويشعر بالأشياء الحارة مثل الفلفل (تأثير الكابسيسين) والباردة مثل حلوى النعناع (تأثير المنتول).
لكن فيما عدا ذلك، كل المذاقات المختلفة للنكهات نشعر بها بأنوفنا!
يدفع اللسان هذه المركبات العطرية إلى مؤخرة الحلق لتصعد إلى الأنف من الخلف أثناء المضغ أو البلع لتدركه المستقبلات الشمية Olfactory bulbs.

لا تشعر بذلك بالطبع. لا تشعر حين تتذوق مذاقًا جميلًا لقطعة مشوية من اللحم أنك تدرك طعمها الجميل بأنفك وليس لسانك، والسبب أنك تشم من الداخل وليس من الخارج، لا تستنشق رائحة ولكن تتذوق رائحة!

تُعرف هذه الظاهرة باسم الشمّ الرجعي Retronasal Olfaction.

من يفقد حاسة الشم Anosmia يفقد من ٨٠ إلى ٩٠% من النكهة، ويدرك فقط النطاقات العامة للطعم، مثل أن يميز بين الحلو والحادق فقط.

الذين يفقدون حاسة شمهم ولو بشكل مؤقت مثلما حدث مع الكورونا لم يستطيعوا أن يتذوقوا أي شيء. فقط إدراك عام، هذا حلو وهذا حادق وهذا مر وهذا بارد، لكن فيما عدا ذلك فالطعام يبدو لا روح له. لا طعم ولا نكهة حقيقية له!

ولكن كم رائحة يمكننا تذوقها؟ كم نكهة طعام يمكننا إدراكها؟

بحسب دراسة شهيرة في ٢٠١٤ ونشرت في مجلة Science بقيادة Leslie Vosshall فالإنسان نظريًا يستطيع التمييز بين تريليون رائحة!
عمليًا، فالإنسان العادي يستطيع التمييز بين ١٠ آلاف و١٠٠ ألف رائحة مختلفة.

ولكن الرائحة جزء من النكهة، هناك الطعم (خمسة أنواع)، والحرارة (كمية الكابسيسين أو المنتول)، والقوام (مقرمش، كريمي، ناعم، لزج...).

يعني ذلك أن عدد النكهات المختلفة التي يمكن أن يميزها الإنسان عن بعضها البعض تقدر بالآلاف والملايين!

وللعودة إلى اللحم المشوي تحديدًا الذي بدأنا به كلامنا. فمذاق شريحة اللحم المشوية هي نتاج مجموع كل من تفاعل ميلارد + جزيئات هيم الموجودة في ال Myoglobin في عضلات الحيوانات + الدهون المشبعة + حرارة عالية تولد مركبات عطرية مثل Pyrazines وSulfur compounds.

هذا الطعم الرائع الذي يكرمنا الله به خصوصًا في هذه الأيام لم يكن نتاج نعمة مفردة واحدة من الله: قطعة لحم.

بل هو مجموع من النعم المعقدة والتركيبات البيولوجية والكيميائية الفريدة التي خلقها الله عز وجل في الأشياء من حولنا كي تأكل شيئًا، بل أشياء، بل آلاف وملايين الأشياء، فتشعر بالمتعة، بالانتشاء، باللذة، بالشبع المعنوي قبل المادي، ولا يريد الله منك شيئًا سوى أن تتملظ هذا الطعام من حلال، وتستمتع به، ويطلع على قلبك ليراه شاكرًا حامدًا على لقمته، فيرضى عنك بذلك.

هل هذا إله يريد أبداً قسوةً بعباده؟!

-د. مهاب السعيد

طوّلنا الغيبة💔
أعذرونا🙏🏽

راجعين للكتابة والنشر بإذن الله 🖤

إلى أولائك الذين زاحمت أعمالهم في مستشفياتهم ومختبراتهم وبين أجهزتهم زاحمتهم على ورد من القرآن أو قيام الليل أو ذكر متصل .
لا تبتئس فأنت في عبادة مادمت مخلصا .

( الإخلاص هو الذي يجعل الطبيب المسلم والطبيبة المسلمة يحتسب الأجر قبل أخذ المال، ويحتسب الاجر قبل الترقي وأخذ العلاوات والدرجات الأكاديمية أو الطبية..
الإخلاص هو الذي يجعل الطبيب المسلم يحتسب الأجر في زيارة المريض قبل أن يعالجه، فهو عندما يذهب في الجولة الساعة الثامنة صباحاً على أقسام المستشفى أو على القسم الذي يعالج فيه المرضى؛في قلبه من الداخل نية احتساب الأجر إخلاصاً لله والحصول على الأجر الوارد في حديث النبي صلى الله عليه وسلم في أن الذي يزور المريض يصلي عليه الملائكة سبعون ألف ملك ، وقد كان الصحابة يذكر بعضهم بعضاً بهذا، فقد جاء في حديث ثوير عن أبيه أخذ علي بيدي فقال انطلق بنا إلى الحسن بن علي نعوده فوجدنا عنده أبا موسى الأشعري، فقال علي لأبي موسى عائداً جئت أو زائراً؟، فقال علي: إن سمعت رسول الله صلى الله عليه وسلم يقول: (ما من مسلم يعود مسلماً غدوة إلا صلى عليه سبعون ألف ملك حتى يمسي ولا يعوده مساء إلا صلى عليه سبعون ملك حتى يصبح وكان له خريف في الجنة )

إنه يمشي في مخرفة الجنة بمعنى أن طيلة المشي من غرفة الطبيب إلى المصعد إلى أسياب المستشفى حتى يصل إلى غرفة المريض الثاني والثالث والرابع والخامس وراجعاً إلى غرفته هذا الممشى في ثمر الجنة، كله عبارة عن ثمار مخرفة من الجنة في الحقيقة يسير فيها ويحصل عليها يوم القيامة،إن هذه النية الصالحة نتيجة الإخلاص تتجدد في نفسه كل يوم والممارسة اليومية لا تمنعه من تذكر الأجر واحتسابه وإنه من إخلاصه مستعد أن يعمل خارج الدوام ولو من غير مقابل خصوصاً في الحالات الطارئة أو في حالات الأزمات والكوارث مثلاً،هذا ليس له علاقة بشرف المهنة فقط أو القسم الطبي كما يقولون بل هو مسلم يرجو ما عند الله بعمله،

هب أن امرأة مسلمة استشارية أو طبيبة نساء وولادة انتهت نوبتها وستنصرف إلى بيتها وجاءت إلى المستشفى امرأة الآن في حالة طوارىء أو على وشك الوضع ولا يوجد إلا رجال فهذه الطبيبة المسلمة تحتسب الأجر مادامت هذه المرأة وصلت إليها وستذهب إلى رجل ولا يوجد امرأة إلا هي فهي تبقى احتساباً للأجر مع أنها مجهدة وسهرت طوال الليل وتريد أن تذهب إلى بيتها ولكن من أجل انقاذ أختها المسلمة التي جاءت المستشفى من إطلاع رجل على عورتها المغلظة فهي من إخلاصها لله تعمل خارج النوبة حتى لو كان بدون مقابل..)

-حلية الطبيب المسلم - محمد المنجد

الدكاترة زاتهم بشيلوا باقي الكرتونة بدون إذن المريضة وبدوها لمريضة تانية.
وهذا العمل يعد سرقة ولا يجوز، لأن النية الصالحة لا تصلح العمل الفاسد.
طبعاً حقيقة في بعض العاملين في المستشفى بشيلوا الحاجات وبعيدوا بيعها للعيانين.
ربنا يصلح الحال

👨‍⚕️نصائح لأطباء الامتياز 🌷

جاءتنى رسائل كثيره من أطباء امتياز بيسألونى عن الاتى
" احنا مطلوب مننا ايه بالظبط فى الامتياز ؟ "
وايه مصادر مذاكره الباطنه فى الفتره دى !!

🎯 الحقيقه انا هاتكلم فقط فيما يخصنى من ناحية الباطنه

🟫 انا هاقسم أطباء الامتياز إلى طبيب غاوى باطنه( او افرعها ) من الاول . وطبيب اخر غاوى تخصصات أخرى غير الباطنات ولكن حابب يعرف شوية اساسيات هتفيده كطبيب عموما فيما بعد !!

✍️ اذا كنت طبيب امتياز وغاوى باطنه أو أحد افرعها كتخصص فيما بعد.. فعليك ان تركز فى تعلم اساسيات ومهارات فى الباطنه العامه !! وايضا تحاول تعرف بعض الأساسيات فى الفرع إلى انت غاويه أو ناوى تتخصص فيه باذن الله

انا شايف أن طبيب الامتياز ده مطلوب منه الاتى ⬇️

🌄 اول حاجه واهم حاجه على الاطلاق حضورك فى الاستقبال والطوارئ ... لازم تتعلم ازاى تتعامل مع مريض !! طبعا فى الاول لازم يكون معاك النائب وتشوف هو بيتعامل مع المريض ازاى !!

لازم تتعلم ازاى تكون Familiar مع المريض ،، تكون واثق من نفسك وجرئ ومش متلعثم وذهنك حاضر وتتعلم مبدئيا ابسط كلام ممكن يخليك تقدر تعرف شكوته وازاى تاخد history مفيد حتى لو كان بسيط... وطبعا لازم تعرف ازاى تسجل العلامات الحيويه للمريض ( زى قياس ضغط الدم والنبض والأكسجين ومستوى الوعى وغيرهم .. ده مهم جداا )

لازم تركز فى كل حاجه بيعملها النائب اللى معاك خصوصا لو كان سينيور اكيد هتتعلم منه كتير!! .. وهيقولك على tricks كتير فى حالات الطوارئ والعنايه وكمان الحالات اللى بتتحجز فى القسم .. حاول تندمج معاه كأنك مساعد ليه أو حد بيكمل شغله ... امسك السماعه وخليه يعلمك هو بيسمع ايه فى الحاله الفلانيه !! وشخص الحاله الفلانيه بتشخيص كذا بناءا على ايه !! وطلب رسم قلب لحالة كذا عشان بتشتكى من ايه ! وطلب ABG فى الحالة الفلانيه عشان ايه !! وايه اللى بيشوفه فى رسم القلب والغازات بالدم وصورة الدم وغيرهم ولما مثلا طلب اشعة صدر كان عشان ايه !! واشعة على المخ فى حالة كذا ظاهر فيها ايه !! وهكذا

لازم تتعلم ال skills الاساسيه فى الطوارئ زى ABC
وياريت لو تحاول تتعلم تركيب ال tube بمساعدة دكتور الطوارئ ...ولو فى حالة cardiac arrest لازم تدخل ضمن ال CPR team .. لازم تتعلم فنيات معرفة الحالات الطارئة والحرجه من غير تفاصيل ..مجرد تعرف ازاى الحالة دى طارئه وممكن تدخل العنايه وليه غيرها stable !!

ياريت تتعلم ازاى تسحب ABG وازاى تعمل رسم القلب بنفسك ده غير انك هتتعلم ازاى تقدر تقراهم كمان حتى لو بشكل بدائى ... اتعلم ازاى تقدر تبص على صورة الدم وبتشوف فيها ايه وايه ال normal values عشان تعرف ال abnormal وامتى يكون مثلا المريض عنده anemia شديده تستاهل نقل الدم أو نقص صفائح شديد محتاج بحث لمعرفة السبب ومحتاج علاج

لازم تحفظ ادوية الاستقبال والطوارئ عشان تتعلم تكتبها لمريض من غير ما تقعد تسأل النائب كل شويه !!

🌄 ثانيا حضورك فى القسم والعنايه
طبعا ده مستوى اصعب شويه وفيه تفاصيل .. لكن طالما كنت مع النائب لما قرر يحجز حالة قسم او عنايه وانت معاه فى الاستقبال .. الطبيعى انك تروح القسم والعنايه وتشوف الحالات دى اتعملها ايه !!

اتعلم يعنى ايه provisional diagnosis وازاى الحالات المحجوزه بيتاخد منها هستورى تفصيلى وايه الفحوصات اللى بتتطلب للحالات إللى محجوزه فى القسم او العنايه وازاى بتساعدنا فى التشخيص وايه خطوات العلاج ..
وبص فى التذاكر شوف العلاج اللى بيتكتب ..عشان تكون familiar معاه واعتبر الامتياز كأنه مرحلة تجهيزيه للنيابه .. طبعا ده كله هتتعلمه لما تمر مع الاخصائى أو الاستشارى

لو لقيت محاضرات تعليميه لأحد الاخصائيين أو الاستشاريين بتتعمل احضرها طبعا اكيد هتفيدك وهتبنى عندك معلومات عشان تعمل قاعدة معلوماتية مهمه تعرفك ازاى هتعرف تحكم على حالة وتشخصها وتعالجها

🌄 بالنسبه للمذاكره .. انا شايف انك تختار اسهل المصادر على الاطلاق . انا ارشحلكم بشده كتب ال USMLE او Toronto Notes او Plab فى جزء الباطنه ودول كفايه
مع الحاجات اللى هتتعلمها من المستشفى. وكمان هتفيدكم كتير فى امتحان ال EMLE .. لو حد عايز يقرأ Oxford handbook وشايف أنه بيفهم منه كويس يبقى اوك مفيش مشكله

✍️ أما إذا كنت طبيب امتياز ومش غاوى باطنات اصلا

مطلوب منك الاتى ⬇️

🌄 حضورك فى الاستقبال مهم بردو لانك هتتعلم ازاى تعامل مع مريض وازاى بردو تقدر تعرف شكوته والعلامات الحيويه والحاجات دى ...اى تخصص تانى بردو لازم يكون فيه هستورى و علامات حيويه .. سواء كان جراحات أو نساء او اطفال وغيرهم ... ركز اوى فى اساسيات معرفة الحالات الحرجه وركز على معرفة ال hemodynamics وال shock لان كل التخصصات فيها الحاجات دى وعدم معرفتها هتبقى قاتله حرفيا !!!

مثلا لا يمكن تصور طبيب أو طبيبة نساء عيانه جايه ب Vaginal bleeding ما يعرفش إذا كانت shocked ولا لا ..

وايضا فى الجراحه عيان جاى ب Trauma او internal hemorrhage وما يعرفش إذا كان shocked ولا لا .. دى كارثه ...

🌄 لازم بردو تتعلم ال CPR وتكون ضمن ال team ده .. مفيش حالة فى الطب الا لما ممكن يحصلها arrest .. لازم تتعلم ازاى تقدر تنقذها

🌄 حضورك فى الباطنه عموما هيفيدك فى اى تخصص تانى انت هتاخده صدقنى .. وافتكر كلامى كويس

اسف للاطاله ... ربنا يوفقكم جميعا


د . حسام مختار

يا دكتور الإمتياز .. إوعى تفتكر إنك لوحدك كفاية في موقف طبّى طارئ، أو إنك بقيت جاهز تاخد قرارات مصيرية من غير ما ترجع لاستشاري أو أخصائي.
اللي بتعمله ده مش بس غلط قانونًا .. ده كمان حرام شرعًا.
أرواح الناس مش مجال للتمرين ولا للثقة الزايدة.
إنت لسه تحت التدريب، ولسه بتتعلم.
ولو حصل خطأ، مش هيبقى مجرد سهو .. ده ذنب، وساعتها لا "كنت فاكر" هتنفع، ولا "محدش علّمني" هتشفع.
اللي فوقك مش موجود عشان يتفرّج، ده موجود عشان يوجّهك وتحمي المريض وتحمي نفسك.
خلّي قلبك على المريض، وضميرك صاحي .. قبل ما يدك تكتب أو تنفّذ، اسأل نفسك: هل أنا أهل للقرار ده؟
وإن ما كنتش متأكد .. اسأل، حتى لو اتأخرت دقيقة.
الدقيقة اللي بتتأخرها في السؤال، أرحم من العمر اللي ممكن يضيع بسبب القرار الغلط

Dr Ahmed bendary

💢 في حالة ال Stroke
ال CT scan ممكن يطلع ال Infarction بعد ساعات من حدوثها
بينما ال MRI ممكن يطلعها خلال نصف ساعة من حدوثها فقط
مع ذلك إحنا بنطلب ال CT أول ما المريض يوصل
لأن الهدف مش ان احنا نشوف ال Infarction إنما نستبعد النزيف Hemorrhage

🟢حبوب الملاريا (الكوارتم) بتتبلع (بعد الأكل)، الأكل الدهني بالذات، زي مثلاً (مشتقات الألبان)🥛

🔸حبوب الكوارتم (بتجي بأسماء تجارية تانية برضو) عبارة عن خط العلاج الأول لمرض الملاريا غير الوخيمة، بتتكون من مادتين:
1- Artemether أرتميثر
2- Lumefantrine

✅الأبحاث بتقول إنو إمتصاص مادة الأرتميثر Artemether بكون أفضل مرتين لي تلاتة مرات إذا إتأخدت بعد الأكل، وامتصاص المادة التانية في الكوارتم، اللي هي Lumefantrine، إذا إتبلعت بعد الأكل بيزيد 16 مرة، خصوصاً إذا كان الأكل دهني.

👈تعليمات أخرى مهمة😌:

🔸إذا استفرغت بعد بلع حبوب الكوارتم بي نص ساعة أو أقل، مفروض تكرر الجرعة.
ولو استفرغت تاني بعد تكرار الجرعة بي فترة وجيزة، مفروض طوالي تراجع الدكتور عشان يشوف ليك حل.

🔸(الكوارتم) وعلاجات الملاريا ممنوع صرفها بدون فحص، فبالتالي إنت لما تكون حاسي بأعراض الملاريا زي "الحمى، الصداع، الإستفراغ، مرارة في الخشم، فقدان الشهية ..الخ" مفروض تمشي تقابل الطبيب وتفحص، ما تمشي الصيدلية طوالي وتقول ليهم ملاريتي بعرفها أدوني العلاج.
الملاريا بيتم تشخيصها بالفحص لأنو أعراضها بتتشابه مع أعراض أمراض كتيرة تانية.

🔸ممنوع تتناول #قريب_فروت أو تشرب عصيرو في الأيام البتاخد فيها حبوب الملاريا (الكوارتم)، لأنو القريب فروت بيزيد من سُمِّية الكوارتم في الدم.
الليمون والبرتقال ما عندهم مشكلة، المشكلة في القريب فروت بس.

🔸الكوارتم آمن للمرأة الحامل في جميع مراحل الحمل.

يستحسن وبنوصي شدييد بي إنو الناس تكون حريصة جداً على عدم إصابة الحامل بالملاريا، بمكافحة البعوض وطردو من بيتها وغرفتها ونغطي أواني حفظ المياه زي الأزيار والبراميل ونغسلها أسبوعيًا ونردم أماكن توالد البعوض، وننوم الحامل في ناموسية.

نفس الأمر بالنسبة للأمراض التانية، نوفر ليها أساليب الوقاية، والتغذية الصحية السليمة ليها عشانها وعشان طفلها الجاي❤

🔸حبوب الكوارتم بتقلل فاعلية موانع الحمل الهرمونية، فإذا عاملة تنظيم للحمل وكتبوا ليكي حبوب الكوارتم فيجب استخدام وسيلة منع حمل إضافية (كاندم مثلًا) في حال ممارسة العلاقة الحميمية قبل الإنتهاء من جرعات الكوارتم.

🔸حبوب الكوارتم بتتداخل مع حبوب وعلاجات تانية، توجد محاذير من تناولها في نفس الفترة مع بعض الأدوية زي أدوية الصرع الـ "فينيتوين phenytoin" والتقرتول "كاربامازبين Carbamazepine".. وكذلك تناولها مع بغض المضادات الحيوية "سيبروفلوكسسين Ciprofloxacin" و"فلاجيل Metronidazole" بالنسبة لمرضى القلب.

يرجى دائمًا استشارة الصيدلي عن التداخلات المحتملة بين الأدوية البتاخدها مع بعض.

🔸حبوب الكوارتم ممكن بلعها كاملة، أو كسرها، أو مضغها، أو تذويبها في الماء أو اللبن وشربها..
كلو ممكن.

✅في حالة نسيان الجرعة:

أخد الجرعة مباشرةً أول ما تتذكرها، إذا وقت الجرعة التالية قرب شديد فخلي الجرعة المنسية وأبلع الجرعة التالية في موعدها، وأوعى تدبل الجرعة عشان تعوض الجرعة الفاتت النسيتها.

🔸في آثار جانبية مصاحبة للكوارتم ممكن تجيك أثناء تناولك ليها، زي (فتور وكسير في الجسم، حمى، صداع) فعشان كدا الدكتور عادةً بيكتب ليك بندول أو مسكّن مع العلاج لتخفيف الأعراض المصاحبة للمرض وآثار الكوارتم الجانبية.

👈وطبعاً إذا جاتك حساسية من الكوارتم فوقّفها طوالي وأمشي راجع الطبيب.

✍️Mohammed Altahir

#مصادر:

-Sudan Malaria Case Management Protocol 2023

-WHO Guidelines for Malaria, e 30 Nov 2024
https://www.who.int/publications/i/item/guidelines-for-malaria

- Lexicop
https://www.drugs.com/mtm/artemether-and-lumefantrine.html

#معلومات_دوائية #توعية_صحية #صيدلة

ثلاث ساعات يوميا هي الحدّ الأدنى لشخص يريد أن يتعلّم علما جيدا يُبدع فيه، ويقرأ في الفنون الخادمة له، ويقرأ في بقية المعارف، وكلما زدت في الزمن، مع استصحاب المنهجية المنضبطة للقراءة الفعّالة، والتعلم المثمر، هذه الزيادة الزمنية ستجعلك -بإذن الله- تتجاوز كثيرا من الرفاق المتذبذبين وأصحاب الأمزجة المتقلبة وكثيري التنقّل.
الصرامة المنهجية علامةٌ على بزوغ نجم!

🖊عبد الله الشهري.

🟢أسباب الكُحَّة .. عارف الكحة بتجيك إنت أو بتجي لأطفالك من شنو🤔

أول وأهم سبب👇
1- التهابات الجهاز التنفسي العلوي:

دا أكتر أسباب الكحة انتشارًا بين الناس، كبار وصغار.

الفيروسات -وهي كائنات مُمْرِضة- بتدخل تهاجم (الأنف) و(الحلق)، فبتتسبب بأمراض زي نزلات البرد والانفلونزا والتهابات الحلق.

نتيجة للهجوم دا، المريض حيشكي من حمى وسيلان أنف ووجع حلق.. وكحة🤧.

بنعالج الأمراض دي في الغالب عن طريق أدوية تخفف الأعراض:

✔️مضادات هستامين (أنتستين) ومضادات كحة.
✔️طارد بلغم.
✔️بندول أو بروفين للحمى ووجع الحلق.
✔️قطرات أو حبوب لإحتقان وحساسية الأنف.
✔️ملطفات للحلق زي (حلاوة زاهي®).
✔️مع نصائح غذائية لتحسين مناعة الجسم.

✅توجد شَرَابات كُحة تحتوي على ميزتين أو أكتر من الميزات العلاجية الفوق، زي شرابات الكحة المستخلصة من الأعشاب☘️ مثال: شراب (نو كف - Nocuf®) واللي بتشتغل (مهدئة للكحة) و(طاردة للبلغم) و(ملطفة للحلق) وبعضها (موسعة للشعب الهوائية).. يتم الحصول عليها من الصيدلية مباشرةً بدون روشتة، بعد عرض الحالة على الصيدلي.

🔸في أسباب كتيرة تانية للكُحة، حنتكلم عن كل واحدة بالتفصيل في بوستات قادمة إن شاء الله، وهي:

2- استنشاق المواد المهيجة.
3- حمى القش Hay fever (Allergic rhinitis).
4- التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
ودي نتيجة لعدوى فيروسية ومرات بكتيرية، كحتها عميقة أكتر وبتصيب الشعب الهوائية Bronchitis وقد تتعمق للرئة وتتسبب في التهاب رئوي Pneumonia.
5- بعض الأمراض الرئوية والقلبية زي الإنصمام الرئوي pulmonary embolism ومرض قصور القلب.
6- ارتجاع المريء ومشاكل الجهاز الهضمي.
7- الأزما والإنسداد الرئوي المزمن COPD.
8- تليف الرئة.
9- الحساسيات.
10- بعض الأدوية.
11- التدخين.

🔺#Ref:
-American Lung Association
-NHS

#توعية_صحية #معلومات_دوائية #صيدلة

بعض أصدقائي يسألونني عن مرتبي من العمل ولكني لا أقول لهم المبلغ الحقيقي فهل هذا يعد كذباً ولو كان كذلك كيف أتصرف لأني لا أحب لأحد أن يتدخل في حياتي الشخصية؟

ج/ فعلهم فضول مذموم وليس لهم السؤال بمثل هذا بل نفس هذا السؤال بغير داع قلة ذوق وتدخل فيما لا يعنيهم

ولا يلزمك إخبارهم بالحقيقة ولو منعتهم من السؤال ابتداء هو أفضل لك ولهم ولو لجأت للتعريض فهو خير من الكذب الصريح

الشيخ هيثم سمير

......

https://www.facebook.com/share/1G4MyEFG1H/

صفحة طبيب سوداني ومختص بالتعذية
بيقدم نصائح بخصوص الأكل السوداني وكيفية تحضيره بطريقة صحية.
مفيدة شديد لمعرفة العادات الصحية السليمة وتطبيقها.