🚨 أدوية مهمة في الطوارئ👇
💉➖الفولتارين (Voltarène) : أمبولات مهمة لمعالجة اﻵلام بأنواعها وخصوصا آلام العظام والكسور والمغص الكلوي كما تستحق أن تسمى #ملكة_الطوارئ 👑
-تحقن عضليا فقط ولا يجوز إعطاؤها عبر الوريد أبدآ.
👈لا تستعمل في حالات الربو ويستعاض عنها في هذه الحالة بحقنة الباراسيتامول.
💉➖سباسفون (Antispasmodique) :يستعمل لمعالجة المغص بكافة أنواعه :
الكلوي، المعوي، التسمم الغذائي، الإسهال وآلام الدورة الشهرية عند الإناث.
-تحقن عضليا أو وريديا ببطئ حيث قد تسبب بعض الإحمرار أو الإحتقان وهو أمر عادي وليس حساسية دوائية.
💉➖البريمبيرون (Métoclopramide) : مضاد للتقيؤ يستعمل لحالات التقيؤ بأنواعه عدا حالات انسداد الأمعاء ويحقن عضليا أو وريديا ببطئ شديد.
👈يجب الحذر عند استعماله والسؤال عن حساسية تجاه الأدوية المضادة للقيء حيث قد يسبب تشنجا على مستوى الرقبة والوجه والعينين.
💉➖الأسبجيك (Aspegic) :من مشتقات الأسبرين يشبه من حيث الخواص الفولتارين ويفضل أن يحقن وريديا لأنه مؤلم عضليآ .. يستعمل لعلاج الحمى العالية وعلاج الآلام
👈لا يستعمل لمرضى الربو و قرحة المعدة والإثني عشر وحالات النزف الوراثي.
💉➖الهيدروكورتيزون (Hydrocortisone): حقن تستعمل لعلاج الربو عن طريق زرقها إما وريديا أو عضليا أو وضعها في المغذية مع أمبولات الأمينوفلين (aminophylline).
كما تستعمل لعلاج الحساسية العادية والدوائية ولسعات الحشرات والعقارب وحالات ضيق التنفس عند الأطفال والكبار وتستعمل بحذر عند وجود ارتفاع في ضغط الدم لأنها تزيد الضغط.
💉➖لازليكس (Lasilix) : أمبولات مدرة للبول تستعمل لخفض ضغط الدم عند ارتفاعه في الحالات الإستعجالية مثل l'encéphalopathie hypertensive وفي حالات الوذمة الرئوية (oedème pulmonaire) و لإحداث الإدرار عند فشل الكلية..
يحقن وريديا ببطئ أو en perfusion.
💉➖الفاليوم أو الديازيبام (Valium, Diazépam) : حقن منومة تستعمل وريدياً ببطئ و عضليا أيضا في حالات نوبات الصرع للكبار وحالات الاختلاجات الحرارية عند الأطفال.
أو في حالات هياج بعض المرضى والهستيريا وكمنوم عام.
لا يستعمل في حالا الربو و عجز التنفس أبدا.
💉➖أزونتاك (Azantac) : أمبولات تستعمل في المغذي لمعالجة قرحة الإثني عشر والتقيؤ الدموي وحالات القلق بعد الجروح الشديدة و العمليات الجراحية و إصابات الرأس.

🔔تحليل غازات الدم الشرياني Arterial blood Gases::(ABG)
هو تحليل للدم يُستخدم لفحص دم من الشريان، يتم ثقب الشريان بواسطة إبرة رقيقة ومُحقنة للحصول على كمية صغيرة من الدم، يُعتبر الشريان الكعبري (Radial artery) الموضع الأكثر شيوعًا لإستخراج الدم من الشريان على مستوى المعصم ويمكن كذلك إستخراجه من الشريان الفخذي (Femoral artery) من أعلى الفخذ ومواقع أخرى.

🔰 الغرض من التحليل💉
إن اختبار غازات الدم هو عبارة عن مجموعة من الاختبارات يتم إجراؤها معًا لقياس درجة الحموضة في الدم (blood pH) و كمية الاكسجين ( O2 ) وثاني اكسيد الكربون ( CO2 ) الموجود في عينة الدم المأخوذة، وذلك بغرض تقييم وظائف الرئة والمُساعدة في الكشف عن وجود اختلال في التوازن الحمضي والقاعدي الذي قد يشير الى وجود اضطرابات تنفسية او خلل في عمليات الايض ( التمثيل الغذائي ) او امراض في الكلى كما يستخدم لتقييم مدى فاعلية العلاج بالاكسجين.

👈 يُطلب اجراء هذا التحليل في الحالات التالية
- عند وجود اعراض مرضيّة لمشاكل تنفسية مثل صعوبة التنفس وضيق التنفس أو سرعته.
- عندما يكون المريض خاضعًا للعلاج من مرض ما في الرئتين.
- عند الاشتباه في اصابة المريض بإختلال في التوازن الحمضي القاعدي.
- يتم اجراؤه بشكل دوري اذا كان المريض يعاني من مرض ما يسبب نقصًا حادًا او مزمنًا في الاكسجين ويخضع بالفعل للعلاج بالاكسجين.
- اثناء عمليات جراحية معينة لمراقبة مستوى الاكسجين وثاني اكسيد الكربون في الدم.

🔬تحضيرات قبل اجراء التحليل
لاتوجد تحضيرات خاصة في العادة، لكن اذا كان المريض يخضع للعلاج بالاكسجين يتم ايقاف الاكسجين قبل أخذ العينة بـ٢٠ الى ٣٠ دقيقة، إذا كان ذلك غير ممكنًا او ان الطبيب المعالج اراد اختبار مستويات الاكسجين اثناء العلاج، فيتم تدوين (تسجيل) كمية الاكسجين التي تم أخذها لأهميتها في التوثيق.

((اثناء اجراء التحليل))
١- تعبئة ال syringe بالقليل من الهيبارين لمنع تجلط الدم.
٢- في حال سحب العينة من الرسغ يجب عليك تطبيق اختبار إلين أو( Allen's test ) لمعرفة مدى كفاءة الشريان في تروية الكف او اذا كان هناك انسداد في احد الشريانين يتم استخدام اليد الاخرى.
٣- وضع الرسغ مهم جدًا لنجاح السحب بحيث يُدعم للاعلى.
٤- بعد الانتهاء من الاجراء لابد من الاستمرار بالضغط على منطقة السحب لمدة لا تقل عن ٥ دقائق إلى ١١ دقائق في حال أخذ المريض أدوية سيولة الدم لمنع تكون التجلطات و بذلك تستطيع السحب من هذا الشريان في المرة القادمة، يتم تحليل العينة مباشرة خلال الدقائق الاولى من السحب وإلا وضعها في كيس ثلج وإرسالها للمختبر.

معلومات_دوائية

✨🌺 الفوارات_الخاصة_بالمسالك_البولية

🌀باختصار شديد ومفيد بإذن الله
تنقسم هذه الفوارات الى أربع مجموعات رئيسية
..
🔹#اولا .. الفوارات التى تعالج أملاح #اليورات .. وأشهرها
💊Urosolvin eff ، Urivin eff
- وتحتوي على نفس التركيبة تقريبا
____
🔹#ثانيا .. الفوارات التى تعالج أملاح #الاوكسالات .. وأشهرها
💊- citrocid mg eff
💊- epimag eff
💊- وكلها تحتوي على سترات الماغنيسيوم (Magnesium Citrate)
_

🔹يتبقى #مجموعتين يحدث فيهما اللبس أو التداخل الاكبر وهما
المجموعة الخاصة #بالتهابات_المسالك_البولية
وأشهرها
💊- uricol eff
💊- Renal_s eff

🔹#واخيرا.. المجموعة الخاصة #باذابة_حصوات_المسالك_البولية
وأشهرها
💊- kellagon eff
💊- Proximol eff
وكمان يأتي بشكل حبوب كما في الصوره

#ملاحظات_مهمة_جدا
🌀- لا تغني فوارات التهابات المسالك البولية عن اضافة العلاج المناسب
.
🌀- يخطأ الكثير من الأطباء في علاج زيادة أملاح الفوسفات
فيستخدمون نفس علاج أملاح اليورات

🔵ما هي أعراض التهاب البول

👈التهاب البَوْل

يتكوّن الجهاز البَوْليّ في الإنسان من الكليتين، والحالبين، والمثانة والإحليل. تعمل الكليتان على تخليص الدم من الفضلات والماء الزّائد على شكل بَوْل، ومنها ينتقل عبر الحالبين إلى المثانة حيث يتم تجميعه، وبعد ذلك يتم التخلّص منه عبر فتحة الإحليل. تحدث عَدْوَى المسالك البَوْليّة، أو التهاب البَوْل (بالإنجليزيّة: Urinary tract infection) عند إصابة أيٍ من أعضاء الجهاز البَوْليّ بعدوى بكتيريّة.[١]

يُعتَبر مرض التهاب البَوْل ثاني أكثر الأمراض المُعدية شيوعاً -بعد التهاب الجهاز التنفسيّ-، كما أنَّه أكثر شيوعاً عند البالغين منه عند الأطفال وعند النساء قبل عمر خمسين سنةً، منه عند الرجال (تتعرّض 40٪ من الإناث للإصابة بالتهاب البَوْل مُقابل 12٪ من الرجال)، وربما يعود السبب للاختلافات التشريحيّة للجهاز البَوْلي عند الرجال والنساء، إذ إنَّ مجرى البَوْل عند النساء أقصر.[٢]

أسباب التهاب البَوْل وعوامل الخطر

يكون البَوْل عند خروجه من فتحة الإحليل مُعقّماً، ألا أنَّه من المُمكن أن يتعرّض للعدوى من نوعٍ من البكتيريا يُسمّى الإشريكيّة القولونيّة (بالإنجليزيّة: Escherichia coli) وتَشتهر باسم آي كولاي، وهي بكتيريا تعيش في الأمعاء، وتحدث العدوى عند انتقال البكتيريا إلى الإحليل ومنه إلى الحالبين والكليتين.[١]

من العوامل التي تُؤدّي إلى انتقال هذه البكتيريا (عوامل الخطر):

تنظيف المنطقة الحساسة بطريقة خاطئة؛ أي من الخلف إلى الأمام عند النّساء.[١]

تضخُّم البروستاتا عند الرّجال.[١]

الإصابة بحصى الكلية.[١]

استخدام الحجاب المهبليّ، أو أنواع مُعيّنة من حبوب منع الحمل.[١]

عدم مُراعاة النّظافة الشخصيّة.[١]

نقص مناعة الجسم بسبب تعاطي العلاج الكيميائيّ.[١]

الإصابة بأمراض تُقلّل من مناعة الجسم، مثل مرض السكري والإيدز.[١]

استخدام القسطر البَوْلي أو القثطار البَوْلي؛ وهو أنبوب يتم إدخاله إلى مثانة بعض المرضى في المستشفى.[١]

الإصابة بالأمراض التي قد تُسبّب عدم قدرة المريض على تفريغ المثانة بالكامل، مثل إصابة النخاع الشَوكيّ.[١]

تغيّر الهرمونات أثناء الحمل، ممّا يُؤدّي إلى تغيّرات في الجهاز البَوْلي.[٣]

عدم قدرة الحامل على تفريغ البول بالكامل بسبب ضغط الجنين على المثانة البَوْليّة، ممّا يُشكّل بيئةً مُلائمةً لنمو البكتيريا وحدوث الالتهابات.[٣]

عدم إجراء الختان للذكور.[٤]

ممارسة الجنس مع امرأة مُصابة بالتهابات مهبليّة دون استخدام واقٍ.[٤]

أعراض إلتهاب البَوْل

من أهم أعراض التهاب البَوْل ما يأتي:[٥][٦]

الشعور بألم وحرَقة عند التبَوْل.

تغيّر لون البَوْل بحيث يصبح داكناً، أو ورديّاً، أو مُحمَرّاً.

وجود رائحة كريهة للبَوْل.

سلَس البَوْل.

الغثيان والقيء.

حمَّى وقشعريرة.

ألم في الظهر تحت الأضلاع مُباشرةً، عادةً ما يكون على جانب واحد من الجسم.

الرغبة المتكررة بالتبَوْل دون خروج كميّات كبيرة من البَوْل.

زيادة الإفرازات المهبليّة.

ألم في المستقيم أو الخصية وعسر البَوْل عند الرجال.

مضاعفات التهاب البَوْل

من مضاعفات التهاب البَوْل ما يأتي:[١]

انتقال العدوى من الإحليل والمثانة إلى الحالبين والكليتين.

انتقال العدوى من الجهاز البَوْلي إلى مناطق أخرى للجسم.

تضرُّر االكلى.

زيادة احتمال ولادة أطفال بوزن أقلّ من المُعدّل الطبيعيّ.

تشخيص التهاب البَوْل

لتشخيص التهاب البَوْل قد يلجأ الطبيب لما يأتي: [٧][١]

دراسة تاريخ المريض.

الفحص السريريّ.

الفحوصات المخبريّة، وتشمل:

فحص عيّنة من البَوْل للكشف عن وجود البكتيريا، أو خلايا الدم البيضاء التي تُؤكّد وجود عدوى.

زراعة البَوْل.

اختبار الحساسيّة: ويهدف لاختيار المُضادّ الحيويّ المُناسب لعلاج البكتيريا المُسبّبة لالتهاب البَوْل.

زراعة الدم، ويلجأ إليه الطّبيب في حالة الشك ّبوصول العدوى إلى الدم.

اختبار (sexually transmitted diseases (STDs: وهو اختبار يلجأ إليه الطّبيب عند وجود شكّ أنّ الأعراض ناتجة عن الإصابة بمرض من الأمراض المنقولة جنسيّاً.

فحص اليوريا والكرياتنين لتقييم وظائف الكلى.

فحص نسبة السُّكر، والهيموغلوبين، للكشف عن وجود إصابة بالسُّكريّ.

فحص حصى الكلى.

تصوير الكلية والمثانة بالأمواج فوق الصوتيّة.

تصوير المثانة والإحليل الإفراغي، وهو فحص يظهر وضع المثانة وهي ممتلئة، وعند التبَوْل.

التصوير النووي للمثانة والكلية.

تنظير المثانة.

فحص الأشعة الملونة للجهاز البَوْليّ.

التّصوير المقطعيّ المُحوسَّب (CT).

علاج التهاب البَوْل

من أساليب علاج مرض التهاب البَوْل ما يأتي:

استخدام مُسكّنات الألم للتغلّب على الحمى والألم.[١]

استخدام مُضادّات حيويّة على شكل حبوب، أو شراب، أو عن طريق الأوردة.[١] وتشمل خيارات العلاج للنساء والرجال استخدام المُضادّات الحيويّة الآتية:[٨]

تريميثوبريم.

نيتروفورانتوين.

سيفاليكسين.

لعلاج التهاب البول عند الأطفال

يمكن استخدام المُضادّات الحيويّة الآتية:

سيفاليكسين

أموكسيسيللين، مع كلافولانيك أسيد.

لعلاج التهاب البول عند الحامل يجب استخدام المُضادّات الحيويّة التي لا تُؤثّر على الجنين، مثل:[٩]

البينيسلين.

الأموكسيسيلين.

الإريثرومايسين.

السيفالوسبورين.

الوقاية من التهاب البول

لعلاج مرض التهاب البول والوقاية من الإصابة به مرّةً أخرى ينصح بما يأتي:

شرب كميّة كافية من الماء يوميّاً: وفقا للمعهد الوطني للسكريّ وأمراض الجهاز الهضميّ والكلى، يُنصح المريض بالتهاب البول بشرب كميّات كافية من الماء؛ وذلك لدور الماء في التخلُّص من البكتيريا التي تُسبّب التهاب البَوْل. تختلف كميّة الماء اللازمة للجسم من شخص لآخر بالاعتماد على الوزن؛ فإذا كان وزن الشخص 63.6 كيلو مثلاً فإنّه يحتاج لشرب 2 لتر من الماء تقريباً، أما المُصابون بمرض التهاب الكلى فيُفضّل استشارة الطبيب حول كميّة الماء المُناسبة لهم.[١٠]

تناول الأغذية الغنيّة بفيتامين ج: وفقاً لموقع جونز هوبكنز الطبي فإنَّ تناول فيتامين ج يمنع نموّ البكتيريا في المسالك البَوْلية.[١٠]

استخدام وسادة التدفئة لتدفئة منطقة العانة، ممّا يُخفّف من الألم والحرقة، على أن تكون الحرارة مُنخفضةً وباستخدام عازل بين الوسادة والجسم، وعدم استخدامها لفترة تتجاوز ربع ساعة لتجنّب الحروق.[١٠]

الامتناع عن تناول الأغذية التي تُهيِّج المثانة، مثل الكحول، والنيكوتين، والكافيين، والمشروبات الغازيّة، والمُحلِّيات الاصطناعيّة، والأغذية الحارّة، والإكثار من الأغذية المُفيدة لصحّة الجهاز الهضميّ، مثل الكربوهيدرات الغنيّة بالألياف.[١٠]

تفريغ المثانة باستمرار للتخلّص من البكتيريا المُسبّبة للعدوى.[١٠]

اتّباع نمط حياة صحي، مثل:[١٠]

ارتداء ملابس داخليّة قطنيّة فضفاضة.

الإقلاع عن التّدخين.

اتّباع الطّريقة الصّحيحة لتنظيف المنطقة الحسّاسة؛ أي من الأمام إلى الخلف بالنسبة للسيدات.

استخدام مُنتجات النّظافة والصحّة الشخصيّة الخالية من العطور.

الإكثار من تناول التّوت البري وشرب عصيره؛ وذلك لاحتوائه على مُركّبات تمنع التصاق البكتريا المُسبِّبة للمرض بالخلايا.[٦]

التبَوّل بعد الجماع.[١]

الاستحمام باستخدام رشاش الماء بدلاً من حوض الاستحمام.[١١]

#الكليندامايسين 💖 يعني الأنيروبس 😎

المضاد الحيوي البرنس في قسم الصيدلانيات وقسم الأحياء الدقيقة ⁦❤️⁩

عدوي الأذن الوسطي شغال ، عدوي الحوض والمفاصل ، التهاب الحلق شغال ، عدوي الفم والاسنان ، الصدر والرئة ، التهاب عضلة القلب نتيجة Streptococcus ، في بعض حالات مقاومة المضاد الحيوي زي ال MRSA

بيدخل في علاج حب الشباب ، علاج الملاريا بالإضافة إلي الكينين , بيدخل في علاج التوكسوبلازموسيس أو داء القطط

احد الادوية النوادر ، اللي موجود منه كل الأشكال الدوائية ، كريم موضعي تلاقي ، كريم مهبلي تلاقي ، لبوس تلاقي ، كبسول تلاقي ، حقن تلاقي ، مس موضعي تلاقي ، چل تلاقي

🔹🔸طبعاً عارفين أن الملينات Laxatives تستخدم في علاج حالة الإمساك constipation
الإمساك هى عدم قدرة الفرد على إخراج البراز في خلال 3 ايام
لكن في فرق بين الملينات Laxativesو المسهلات Cathartic

تعالوا الأول نتعرف على تقسيم الملينات تبعاً لتأثيرها مش تبعاً mechanism of action ميكانيكية شغلها
هناك 6 أنواع من الملينات
1-Aperient (للتخلص من الإمساك) <
2-Laxatives (to loosen) تليين خفيف للبراز<
3-Emolient (لتليين و تنعيم البراز) <
4-Evacuant ( لإفراغ الأمعاء) <
5-Purgatives ( لتنظيف الأمعاء)<
6-Cathartic (المسهلات( للتنظيف التام

💥💊و طبعاً بنقول مجازاً على كل أنواع الملينات Laxatives

💊وطبعاً أضعف تأثيرهو تأثير (Aperient) و اقوى تاثير هو(Cathartic)

💊الLaxative تساعد على التخلص من الإمساك بسهولة دون أي جهد. و لا تسبب البراز المائي غالبًا لكن Purgative أقوى من Laxative وتسبب برازًا مائيًا

💊بعض Laxative في الجرعة العالية بيتحول إلى Purgative

💊و في بعض الأدوية بتبقى Laxativeو Cathartic مع بعض
و ده بسبب mechanism of action

#antiacid

*🔹 الادوية المستعملة في علاج القرحة الهضمية 🔹*

👁‍🗨➖القرحة الهضمية هي تآكل جدار المعدة او الاثنئ عشر .

💠 . ~* Anti Histamin H2*~
* ناخذ مثبطات مضخة البروتون .PPI*


*♦➖2 مثبطات مضحة البروتون Proton pump inhibitors :*

آليه التاثير Action : تثبط هذه الادوية الخطوة النهائيه في عملية إفراز حمض المعدة بالتالي عند استعمالها تؤدي الئ إيقاف نهائي لافراز الحمض ما تعمل انقاص او اي شي تعمل ايقاف نهائي لهذا تعتبر أفضل من مضادات الهستامين H2 في علاج القرحة .

♦أهم هذه الادوية♦ :

*⏺➖1 اوميبرازول Omeprazol*

➖® Lomac
➖® Risek
➖® Eprazol
➖® OMetop
➖® OMepra
⬅| علئ شكل كبسول / حقن فيال 20mg -40mg

🔰➖ الجرعة : يعطئ 20mg مرة واحدة باليوم لمدة 4 أسابيع في القرحة الاثنئ عشر او 8 أسابيع في قرحة المعدة وقد تزاد في الحالات الشديدةوالمتكررة الئ 40mg .

*⏺➖2 لانسوبرازول Lansopralzol*

➖® Lansec
➖® Lanpral

⬅| علئ شكل كبسول 15mg - 30mg

🔰➖ الجرعه : يعطئ بجرعة 30mg يوميا الصباح قبل الاكل بربع ساعة لمدة 8 أسابيع في القرحة المعدة و 4 أسابيع في قرحة الاثنئ عشر .

*⏺➖3 بانتوبرازول Pantoprazol*

➖® pantasc
➖® patazol
➖® protonix
⬅| علئ شكل أقراص 20mg -40mg
⬅| علئ شكل حقن 40mg

🔰➖ الجرعه : يعطئ بجرعه 40mg يوميا علئ الريق لمدة أسبوعين

*⏺➖4 أيزوميبرازول Esomepraozol*

➖® Neuxim
➖® Esoprazol
➖® Esomac

⬅| علئ شكل أقراص / حقن 20mg -40mg

♦👈🏻 التاثيرات الجانبية :

أهم تاثير جانبي لهذه الادوية هو عندما تستعملها لفترة طويلة تسبب لك أسهال .

◼√ كذلك تزيد،هذه الادوية خطر الاصابة بكسور عظام الورك بسبب تغير امتصاص الكالسيوم بالجسم .

◼√ كذلك تغير امتصاص فيتامين B12 والحديد .

لو عندي شخص جاي بشكو
✅Typical chest pain
يعني مثلا بيقول حاسس بطبقةووجع في صدري بيسمع في كتفي الشمال من الداخل والوجع بيزيد مع المجهود وبيقل مع الراحة يبقي دي حالة angina
وهو ده typical chest pain.

أو جاي ب atypical chest pain وعنده predisposing factors مثل
HTN _Diabetic _ heavy smokers _ old age _ history of cardiac disease...

في نوعين من angina
1_stable
2_unstable

#نبدأ برقم واحد وهو stable angina
ده هو المريض السابق اللي اكلمنا عليه من الاول وده بيبقي عنده غالبا
Risk factor for atherosclerosis
ضغط سكر سجاير........
وهذا المريض بداية بنعمله رسم قلب بيكون سليم ولو عملناله أي تحاليل بتكون سليمه هذا المريض بنديله حباية قرص [داينيترا ]تحت اللسان وبيرتاح جدا بعدها ودي علامة شهيرة لمريض angina انه بيرتاح بهذا القرص
وهذا المريض هيحتاج يعمل رسم قلب بالمجهود وأشعه تلفزيونية على القلب وقسطرة تشخيصيه علشان يعرفوا يشخصوا الحالة لأن الفحوصات كلها غالباً هتبقي سليمة.

#أما المريض الثاني ده unstable angina
وهو المريض اللي زي اللي فوق بس ألم الصدر أشد وبقاله فتره طويلة ومش عاوز يروح لا بالراحة ولا بالقرص اللي تحت اللسان وممكن المريض يبقي بيعرق وخايف حاسس انه هيموت وممكن ببقي فيه شوية نهجان كل الحاجات دي ممكن تكون موجودة وممكن لا بس المهم ألم الصدر لا ينتهي
هذا المريض بداية لاااااااازم يتحجز في المستشفي حتي لو الألم مش شديد قوي طالما الطبيب شاكك في
anginal pain.
والألم ما راحشي
المريض ده حاجة من اتنين ياإما :
1_ فعلا unstable angina
2_.ياإما MI جلطة من النوع STEMI أو NSTEMI
STEMI ➡ST elevation myocardial infarction

NSTEMI ➡ Non ST elevation myocardial infarction

أول شيء هعمله رسم القلب لو طلع فيه الجلطة واضحة خلاص ده جلطة ولو عملتله
cardiac enzyme
هتبقى positive يبقي دي خلاص حالة اسمها (STEMI).

لو طلع رسم القلب طبيعي أو مبين ان فيه ذبحة وليست جلطة ده لا ينفي وجود الجلطة أقوم أعمل cardiac enzymes لو موجبة يبقي العيان خلاص جلطةودي حالة(NSTEMI).

طب لو طلع رسم القلب سليم والتحاليل سليمة بس فيه ألم مستمر لا يزول بالعلاج في الحالة دي هحجزه في المستشفي وأبدأ اعمله رسم قلب كل ساعة وتحاليل cardiac enzymes كل ساعة لو ما حصلشي حاجة يبقي دي (unstable angina) ونكمل زي الأول نعمله باقي فحوصاته
طب لو ازداد الcardiac enzymes أو رسم القلب ظهر فيه الجلطة يبقي دي جلطة بس كانت في أولها

#إيه اللي يؤكد تشخيص MI
2 من ثلاثة
1_ typical chest pain.
2_ ECG changes.
3_ positive cardiac enzymes as troponin or CKMB.
لازم اتنين ما ينفعشي واحدة لكن فيه واحدة ظاهرة جدا وانت خايف على المريض واحجزه وتابعه خاصة إن مرضي السكر عندهم neuropathy ممكن الألم يقل عندهم شوية

معلومة صيدلانية خفيفة :
لو مسكت أى علبة أقراص ممكن تلاقي عليها
(s / c) أو (f / c) أو (e / c)
طب يعني ايه الكلام ده 🤔‼️

تعالوا نعرف الأول أنواع الأقراص الصيدلانية💊
أنواع الأقراص في الصيدلية 4:
1️⃣sugar coated أقراص مغطاة بغلاف سكري
2️⃣film coated أقراص مغطاة بغلاف خفيف
3️⃣enteric coated أقراص ذات تغليف معوي
4️⃣coated to modify how the drug is released into the body مغلفة لتعديل خروج المادة الفعالة في الجسم و هذا ما يسمى
modified release أقراص ذات تحرير معدل

ايه فائدة كل نوع تعالوا نعرف مع بعض
.........................
💊💊sugar coated أقراص مغطاة بغلاف سكري:
في النوع ده القرص مغلف بطبقة سميكة من السكر😋
طب ليه
لما الدواء يبقى مر عشان إخفاء نكهة الأدوية المرة بشكل خاص ، مثل ايبوبروفين والكينين
و كمان
حماية الدواء من الضوء أو الرطوبة و اللي ممكن يغيروا من فعالية الدواء و بالتالي يغيب تأثيره.
💥بس قرص الدواء ممكن يبقى كبير و صعب بلعه
.........................
film coated أقراص مغطاة بغلاف خفيف💊💊
و لأن طبقة السكر ممكن تبقى سميكة و حجم حبة الدواء يكبر
قررت شركات الأدوية استبدال sugar coatedبfilm coated
الغلاف أرق من sugar coated
حبة الدواء بقت أصغر و بلعها أسهل
و فايدتها أنها بتحمي اللسان من نكهة المحتويات المرة وبتحمي المحتويات من الرطوبة والضوء

طبقة الفيلم هتذوب سواء ب (اللعاب أو حمض المعدة) وبالتالي مش هتأثربشكل كبير على الطريقة التي يتم بها امتصاص الدواء في الجسم.

طب لو مضغت القرص بدل ما أبلعه🤔‼️؟
مش هتتأثر كمية الدواء اللي خارجه من القرص بس نحس بالطعم المر😝
.........................
enteric coated أقراص ذات تغليف معوي💊 💊
و يسمى أيضاً (e / c) أو "مقاومة للمعدة gastro-resistant"
عارفين طبعاً أن PH المعدة منخفض (حامضية) و pH للأمعاء عالي (قلوية)
عشان كده
تم تصميم الغلاف بحيث يتماسك في الظروف الحمضية (حموضة المعدة) ويتحلل في الحالات غير الحمضية ، وبالتالي يتحرر الدواء في الأمعاء.

ليه نلجأ ليها ؟؟
هناك ثلاثة أسباب عشان تكون المادة الفعالة في شكل قرص :

✔️لحماية المعدة من الدواء
✔️لحماية الدواء من المعدة
✔️لتحريرrelease الدواء في مكان بعد المعدة ، على سبيل المثال في الامعاء ...

الصرعEplipsy
مرض بدئي ناجم عن خلل في نقل الاشارات الكهربائية في داخل الدماغ
يشخص عند حدوث نوبتين غير محرضتين بفارق اكثر من ٢٤ ساعة لا تتجاوز النوبة ٥د
يظهر الصرع في أي مرحلة عمرية وقد يظهر منذ الطفولة او اعمار ا كبر من ٦٥ سنة
#انواع الصرع :
1_البؤري :focal seizure
يقسم الى بسيط:دون فقدان وعي
إنما قد تسبب تغيّرا شعوريا أو تغييرا في الشكل، الرائحة، المذاق أو أصوات أشياء معروفة.
معقد:مع فقدان وعي
2_المعمم:general seizure
Tonic clonicمقوي رمعي
يبدا بفقدان المريض وعيه ثم زيادة مقوية وتشنج معمم ويعض على لسانه ثم يبدأ بحركات رمعية وسلس بولي وخروج لعاب من فمه
atonicلا مقوية
فقدان المريض مقويته مع او دون فقدان وعي
absenceالغياب
تحديق في الفضاء دون فقدان الوعي قد تتكرر مئات المرات باليوم والنوبة لا تتحاوز ثواني
myoclinicرمع عضلي
حركات لا ارادية نفضية في اليدين والرجلين دون فقدان الوعي
#قد يتلو نوبة الصرع شلل مؤقت يسمى شلل تود يستمر عدة ايام او تخليط ذهني
🌺قد تحدث النوبة الصرعية، في حالات كثيرة، نتيجة لحادث، مرض أو صدمة طبية، مثلا السكتة الدماغية التي تسبب ضررا للدماغ أو تمنع وصول الأكسجين إلى الدماغ. وفي حالات نادرة، قد يعود سبب ظهور مرض الصرع إلى ورم في داخل الدماغ
#علاج الصرع:
يتم علاج مرض الصرع بفضل استعمال دواء واحد يكبح النوبات.

🛑جراحة المرارة

ما هو استئصال المرارة؟

واحدة من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في الجزائر هي (إزالة المرارة). إنها عملية ليست معقدة يمكن إذا سمحت حالة المريض أن تتم على مدار يوم واحد فقط ، حيث يدخل المريض المستشفى في الصباح لإجراء العملية ، ويعود إلى منزله في نهاية اليوم. بعد موافقة الجراح وطبيب التخدير.

🔴 ما هي المرارة؟

المرارة تحتوي على الصفراء التي تفرز بواسطة الكبد. تناول الطعام يحفز انكماش المرارة ويسبب تسرب الصفراء من القناة الصفراوية إلى الجهاز الهضمي.
ومع ذلك فإن إزالة المرارة ليس له أي تأثير على وظيفة الجهاز الهضمي: حيث تتدفق الصفراء بشكل مستمر من الكبد إلى الجهاز الهضمي وهذا التدفق يكفي لعملية الهضم.

🔴 تحت أي ظروف يتم استئصال المرارة؟
هناك عوامل معينة مثل الجنس الأنثوي أو ارتفاع الكوليسترول في الدم أو زيادة الوزن تعزز تكوين الحجارة في المرارة. هذه العوامل شائعة جدًا ولكن لا تشكل بحد ذاتها سببًا كافيًا لإجراء استئصال المرارة.

🔴 كيف تؤلمك المرارة ؟
من المرجح أن تؤدي هذه الحصيات إلى عرقلة القناة التي تربط المرارة بالقناة الصفراوية ، مما يتسبب في ألم بطني نموذجي مزعج بشكل خاص يتطور في شكل نوبات متكررة. وجود هذه الأعراض المرتبطة بوجود الحجارة في المرارة يبرر استئصال المرارة. يمكن أن يؤدي الانسداد الكامل المطول إلى التهاب المرارة بأكمله يسمى التهاب المرارة ، مما يؤدي إلى الألم والحمى. بعد ذلك يجب إجراء عملية استئصال المرارة بشكل عاجل ، ويتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية للمريض.
🔴 كيف تتم عملية استئصال المرارة؟
يتم ربط المرارة بالجزء السفلي من الكبد. يتم توصيله بالقناة الصفراوية بواسطة قناة رقيقة تسمى القناة الكيسية. تربط القناة الصفراوية الشائعة الكبد بالجهاز الهضمي وتسمح بمرور الصفراء (التي ينتجها الكبد وتستخدم لامتصاص الدهون) في الجهاز الهضمي. يتم توصيل الدم الى المرارة بواسطة شريان صغير يسمى الشريان الكيسي.

غالبًا ما تتم إزالة المرارة عن طريق تنظير البطن. ( coelioscopie ) يتم استخدام جروح صغيرة من 5 مم إلى 10 مم لتمرير كاميرا وأدوات طويلة عبر البطن.
يعمل الجراح أثناء النظر إلى الشاشة دون فتح البطن كليا و هذا يجنب جرح كبير ( cicatrice ) ويعزز عودة أسرع إلى النشاط عن طريق الحد من آلام ما بعد الجراحة.
تتمثل الخطوة الأولى في تحديد القناة والشريان الكيسي ، والتي يتم إغلاقها بعد ذلك بمقاطع ثم قطعها ، مع الحرص على عدم إصابة القناة الصفراوية. الخطوة الثانية هي نزع المرارة عن الكبد.
ينتهي الإجراء بإخراج المرارة باستخدام كيس ، ثم بإغلاق الجروح الصغيرة.
🔴 ما هي مخاطر هذا التدخل؟
مثل أي جراحة ، فإن استئصال المرارة ينطوي على مخاطر معينة ، بالإضافة إلى المخاطر المرتبطة بالتخدير العام. الخطر الأول هو التحويل ، أي الانتقال من تنظير البطن إلى الجراحة المفتوحة. وهو ضروري بشكل عام عندما يكون هناك التهاب كبير حول المرارة .
يمكن أن تحدث إصابة القناة الصفراوية الرئيسية في أقل من 1 ٪ من الحالات وغالبا ما تتطلب إعادة العملية. كما يمكن أن يحدث تسرب الصفراء من القناة الكيسية أو النزيف من الشريان الكيسي: قد تتطلب هذه المضاعفات وضع أنبوب صغير( drain ) داخل البطن من أجل المراقبة بعد العملية .
هذه المضاعفات نادرة ويمكن علاجها على أي حال.

🛑 بعد العملية عادةً ما تكون بضعة أيام كافية للشفاء التام والعودة إلى الحياة الطبيعية. إزالة المرارة ليس له أي تأثير على الهضم ، وليس هناك حاجة لتغيير في النظام الغذائي. لا توجد متابعة محددة ضرورية: يمكن أن تحدث حصوات المرارة الجديدة ، لكن حالات التكرار هذه نادرة جدًا.

🔴 معلومات مهمة للأهل لازم نتذكرها دائما حول #خوافض_الحرارة:

🔸كل خافض له جرعة تحسب بحسب عيار الدواء و وزن الطفل
🔸الباراسيتامول ممكن اعطاه منذ الأشهر الأولى
🔸الايبوبروفين ممكن اعطاءه بدءا من عمر 6 أشهر
🔸الديكلوفيناك يفضل عدم إعطائه قبل عمر السنة
🔸الباراسيتامول امن بجرعة معينة ولكن زيادة الجرعة قد تسبب أذية شديدة للكبد ولا تعطى الجرعة بالملعقة وانما بالسيرنغ ولا يجوز المشاركة بين شراب الباراسيتامول والتحاميل خوفا من زيادة الجرعة
🔸 #ممنوع مشاركة الايبوبروفين والديكلوفيناك (أذية المعدة والكلية)
🔸ممكن المشاركة بين الباراسيتامول والايبوبروفين او الباراسيتامول والديكلوفيناك
🔸 الباراسيتامول يعطى كل ٦ ساعات والايبوبروفين كل ٨ ساعات.

(رعشة جفن العين أو نفضة جفن العين -Eyelid twitch-أو تقلص عضلات جفن العين الموجي -Eyelid Myokymia-)

لا تزال الآلية المرضية لحدوث هذه التقلصات المتموجة وغير الإرادية التي تُصيب العضلات المخططة غير معروفة بدقة، ولكن يمكن أن تُثار رعشات الجفن بالعوامل الآتية :
- تخريش سطح العين أو السطح الداخلي للجفن.
- التعب.
- الإفراط في شرب الكافيين.
- التوتر.
- الكحولية.
- الضوء الساطع.
- التدخين.
- الرياح أو التلوث الهوائي.

#وظائف_الدم
#blood_functions

1- يساهم في عملية النقل Transportation.
☆ التنفس ( نقل الغازات O2 و CO2 ) .
☆ نقل المواد الغذائية من الامعاء .
☆ نقل الهرمونات من الغدد الصماء endocrine.
☆ نقل المواد المتآيضة .

2- التنظيم Regulation
☆ تنظيم مستوى الحموضة PH .
☆ الحفاظ على حرارة الجسم .
☆ الحفاظ على محتويات الخلية من الماء .

3- الحماية Protection
☆ ان وجود كريات الدم البيضاء WBCs يقاوم الامراض عن طريق عملية phagocytosis .
☆ يخزن الماء والاملاح .
☆ يمثل نظام يحفاظ على التوازن .♥️🦋

وجعلت معتمدي عليك توكلا
وبسطت كفي سائلا أتضرع

فاجعل لنا من كل ضيق مخرجا
والطف بنا يا من اليه المرجع.

*[* قاعدة يا صيدلي ، اجعلها نصب عينك *]*
৩❥ू৩❥ू৩❥ू৩❥ू৩❥ू৩❥ू৩

وقيل في جميع أدوية الصداع والمسكنات بأنها تأخد بعد الأكل.

*لــمــــاذا ؟* ⬇༄⬇

لأن أخذها قبل الأكل تعرض المعدة لآثار جانبية ، ومع الإستخدام الذي يكون طويل المدى يسبب القرحة عفانا الله وإياكم.

حقائق مدهشة عن الجنين..

👶يبدأ قلب الجنين بالخفقان في الخمس اسابيع الاولى من الحمل.

👶في الاسبوع السادس يبلغ طول الجنين 4 مليمترات فقط.

👶يمتلك الجنين ذيل في نهاية عموده الفقري ويختفي هذا الذيل بنهاية الاسبوع الثامن من الحمل.

👶في الاسبوع التاسع يكون قادرا على فتح وتحريك فمه.

👶يبدأ الجنين بالتبول داخل الرحم في الاسبوع التاسع من الحمل.

👶في الاسبوع العاشر يكون الجنين بصمات اصابعه الخاصة به.

👶تبرز اظافر يديه في الأسبوع الحادي عشر وتظهر اظافر رجليه في الإسبوع الرابع عشر.

👶جلد الجنين له القابلية على الشفاء من الجروح بدون ترك اي علامات أو ندبات.

👶بين الاسبوع الثاني عشر والاسبوع الرابع عشر يكون الجنين قادرا على الحركة والسباحة داخل السائل الامنيوسي وكذلك يبدأ بلمس اجزاء جسده.

👶في الاسبوع الثالث عشر بيدأ الجنين بالتثاءب من مرة الى ثلاث مرات باليوم وكذلك يقوم باخراج لسانه خارج فمه.

👶مع بداية الاسبوع الخامس عشر من الحمل تبدأ شعيرات رقيقة بالظهور على جسم الجنين لتستمر بالظهور وتغطي كل جسمه حتى منطقة الوجه وهذا يشمل الاناث ايضا ثم يختفي هذا الشعر بعد فترة قصيرة من الولادة.

👶في مراحل الحمل الاخيرة تظهر مادة كالزبدة تغطي جلد الجنين ووظيفتها حماية الجلد ثم تختفي هذه المادة بعد الولادة بعدة ايام.
👶في الاسبوع الثالث والعشرون يبدأ لون جلد الجنين الخاص به بالظهور.

👶يقضي الجنين معظم وقته داخل الرحم بالنوم فهو يستقظ 20 دقيقة فقط كل ساعة نوم واثناء الاستيقاظ يقوم بركل بطن أمه.

سبحان الله احسن الخالقين

أي معلومه أثارت دهشتك...؟!!