ПОЛОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ
У ПАЦИЕНТОВ СО "СПИНА БИФИДА"🤫

Как я уже писал раньше, дети со "спина бифида" не всегда будут детьми, и с возрастом, к сожалению, проблем становится всё больше...😔

За всё время моего общения с родителями детей - "спинальников"👼, только однажды мама одного мальчика спросила меня "какие перспективы у моего ребенка по мужской части?"...🤔

То ли от деликатности вопроса, то ли от кажущейся второстепенности, этот аспект незаслуженно отходит на второй план, хотя, очевидно, что большинство пациентов испытывают проблемы в этой сфере, поскольку иннервация половой и мочевыделительной систем по сути едина, а тазовые расстройства есть практически у всех из них 🤷‍♂️.

Половая функция и дисфункция при спинальных дизрафиях, действительно, изучена недостаточно 🧑‍🎓. Сообщается об эректильной и эякуляторной дисфункции у мужчин (до 90% случаев), а также о проблемах, связанных с нарушением генитальной чувствительности у 30-80% пациентов обоих полов. При этом в большинстве случаев фертильность, то есть способность иметь детей у них может быть сохранена 👨‍👩‍👦

Степень выраженности нарушений и прогноз зависят от формы порока, его тяжести (aperta, occulta), а также от уровня поражения. Проблемы могут возникать у 7% пациентов с поражением на уровне крестца (S1 и ниже) 🚶‍♂️ и у более чем 50% пациентов с поражением на уровне L2 и выше 👩‍🦽. Показатели эякуляторной функции значительно хуже у пациентов с тяжелыми сочетанными формами миелодисплазий (спинномозговая грыжа с гидроцефалией) 🧠

❗Необходимо учитывать, что приведенные данные относятся, прежде всего, к опрошенным, ведущим половую жизнь, и показатели в целом могут быть гораздо менее оптимистичными...🙁

По вопросам проведения пренатальной диагностики и консилиума, а также обследования и лечения детей и взрослых со "спина бифида"
пишите В ДИРЕКТ 📲.

Однонаправленный право-левый сброс (из ЛА в Ао) через проток - супрасистемная легочная гипертензия. Обращаю ваше внимание на то, что проток сбрасывает венозную кровь в нисходящую аорту, следовательно, сатурация на нижних конечностях будет ниже, чем на верхних.

Ретроградное заполнение дуги аорты у ребенка с АнВГ и ОАП.

⚡️⚡️⚡️Консилиум «Spina bifida» проводится по адресу: Санкт-Петербург, Кадетская линия, д. 13-15 (станция метро Василеостровская, Спортивная-2), в отделении травматологии No3 Клиники высоких медицинских им.Н.И.Пирогова, СПбГУ
(Центр реконструктивной ортопедии RecOrt)
✅Руководитель направления нейроортопедии –
к.м.н. Иванов Станислав Вячеславович
У детей с последствиями спинномозговой грыжи есть уникальная возможность получить единовременную мультидисциплинарную консультацию.
В составе консилиума ведут прием следующие специалисты:
1. Врач травматолог-ортопед – к.м.н. Иванов Станислав Вячеславович
2. Врач-уролог-андролог – Щедрина Анна Юрьевна
3. Медицинский психолог – Компаниченко Ирина
4. Врач-офтальмолог – к.м.н. Онуфрийчук Олег Николаевич
5. Врач-невролог, врач-педиатр – к.м.н. Белоногова Елена Георгиевна
6. Врач нейрохирург - к.м.н. Сысоев Кирилл Владимирович
7. Ортезист - Сагамонянц Степан Левонович
8. Специалист по техническим средствам реабилитации- Гримут Михаил Юрьевич