Отдельно отмечу, что моя ошибка в данной ситуации заключается в недостаточной фиксации в медицинской документации объёма проведённого опроса, клинической оценки и логики назначения терапии. Почему это произошло — однозначно сказать не могу, вероятно, сказалась высокая нагрузка и поток пациентов. При этом важно подчеркнуть, что лечебная тактика пациенту была назначена в полном объёме и соответствовала клиническим рекомендациям, а проведение визуализирующих методов диагностики (рентген, МРТ) на момент осмотра показано не было, в связи с отсутствием клинических “красных флагов”. Таким образом, недочёт имел место в оформлении записи, но не в диагностике и не в лечении пациента
Записки терапевта 📝
1) «Отёки — это всегда сердце»
Не всегда.
Почки, вены, печень, лекарства — частые причины.
Кардиальные отёки — не первые и не самые частые
2) Комплексы «для сердца»
Витамины не лечат атеросклероз.
Не снижают риск инсульта.
Не заменяют таблетки.
3) Плохая переносимость железа≠ отмена лечения
Тошнота? Запор?
Меняем форму.
Меняем дозу.
Меняем кратность.
Но не «бросаем и живём с Hb 90»
1) «Отёки — это всегда сердце»
Не всегда.
Почки, вены, печень, лекарства — частые причины.
Кардиальные отёки — не первые и не самые частые
2) Комплексы «для сердца»
Витамины не лечат атеросклероз.
Не снижают риск инсульта.
Не заменяют таблетки.
3) Плохая переносимость железа≠ отмена лечения
Тошнота? Запор?
Меняем форму.
Меняем дозу.
Меняем кратность.
Но не «бросаем и живём с Hb 90»
Про успокоительные
Когда ко мне приходят люди и рассказывают, что от тревоги они принимают коктейль из 5 фитопрепаратов (валериана, пустырник, боярышник и т. д.) для успокоения, то у меня глаза лезут на лоб. Дело в том, что человек не хочет как-то свою проблему решать с психотерапевтом или хотя бы принимать антидепрессанты (тоже после предварительной консультации), потому что «все подумают, что я псих», «я стану зависимым». То есть принимать такую ерунду, не обладающую доказанной эффективностью, это норм, а от антидепрессантов ты сразу станешь психом?
Ему достаточно просто глушить свою внутреннюю боль, даже не задумываясь, что фитопрепараты не дают долгосрочного эффекта и к тому же могут взаимодействовать с основной терапией (например, препаратами, которые снижают уровень артериального давления), снижая её эффективность, повышая шанс побочных эффектов и т.д.
Просто поймите, что это ни к чему хорошему не приведёт. Если вам плохо, то обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Возможно, после проведённого обследования вам назначат препараты с доказанной эффективностью (антидепрессанты), которые смогут помочь выбраться из данного состояния, или же направят к психотерапевту для дальнейшего решения проблемы. И ничего постыдного в приёме антидепрессантов нет, к тому же от них нет зависимости, а также эффект после приёма сохраняется на долгое время
Вывод: не бойтесь рассказывать врачу о своих проблемах, даже если они психологические. Одному чрезвычайно трудно противостоять хронической тревоге и депрессии
Когда ко мне приходят люди и рассказывают, что от тревоги они принимают коктейль из 5 фитопрепаратов (валериана, пустырник, боярышник и т. д.) для успокоения, то у меня глаза лезут на лоб. Дело в том, что человек не хочет как-то свою проблему решать с психотерапевтом или хотя бы принимать антидепрессанты (тоже после предварительной консультации), потому что «все подумают, что я псих», «я стану зависимым». То есть принимать такую ерунду, не обладающую доказанной эффективностью, это норм, а от антидепрессантов ты сразу станешь психом?
Ему достаточно просто глушить свою внутреннюю боль, даже не задумываясь, что фитопрепараты не дают долгосрочного эффекта и к тому же могут взаимодействовать с основной терапией (например, препаратами, которые снижают уровень артериального давления), снижая её эффективность, повышая шанс побочных эффектов и т.д.
Просто поймите, что это ни к чему хорошему не приведёт. Если вам плохо, то обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Возможно, после проведённого обследования вам назначат препараты с доказанной эффективностью (антидепрессанты), которые смогут помочь выбраться из данного состояния, или же направят к психотерапевту для дальнейшего решения проблемы. И ничего постыдного в приёме антидепрессантов нет, к тому же от них нет зависимости, а также эффект после приёма сохраняется на долгое время
Вывод: не бойтесь рассказывать врачу о своих проблемах, даже если они психологические. Одному чрезвычайно трудно противостоять хронической тревоге и депрессии
В последнее время я столкнулся как с поддержкой, так и с критикой в свой адрес. Свою позицию я уже подробно пояснял в предыдущих постах, здесь обозначу кратко и по существу.
Основная моя ошибка в данной ситуации — некорректно заполненная медицинская документация. Это я признаю открыто.
При этом по клинической части:
— обезболивание было назначено корректно, в соответствии с лестницей обезболивания;
— диагноз цервиалгия является синдромальным, а не нозологическим;
— при отсутствии «красных флагов» рутинное назначение рентгена или других визуализирующих методов не требуется, и в данном случае показаний к ним не было;
— аллергологический анамнез у пациента был уточнён, информация из предыдущих записей изучена.
Отдельно отмечу, что пациент не обращался повторно для коррекции терапии. В моей практике обычно, если препарат переносится плохо или не даёт эффекта, пациенты приходят на повторный приём, и мы подбираем альтернативу. В данном случае этого не произошло — обращение сразу перешло в юридическую плоскость, что стало для меня неожиданностью.
Из-за некорректно оформленной медицинской документации я сам был искренне убеждён, что в тот день данный препарат пациенту не назначал. Когда я писал об этом ранее, я не вводил никого в заблуждение и не лгал сознательно — это было моё реальное убеждение, основанное на имеющихся у меня на тот момент записях.
Лишь после детального разбора ситуации совместно с руководством поликлиники и поднятия всех документов стало понятно, как именно развивались события. В этот момент я осознал, к чему всё идёт, и признал свою ошибку.
Я искренне сожалею, что из-за высокой нагрузки и большого потока пациентов я недостаточно внимательно отнёсся к оформлению записи. Это моя зона ответственности, и выводы из этой ситуации мной сделаны.
Я только начинаю свой профессиональный путь. Ошибки, к сожалению, возможны, но я признаю их и готов исправляться. Препарат действительно серьёзный — и именно поэтому ситуация для меня стала важным уроком.
Также хочу подчеркнуть: эту страницу и этот формат общения я веду не ради пиара, не ради рекламы и не ради продаж. Моя цель — просвещение пациентов. Мы живём в среде, где медицинские решения часто принимаются на основе слухов, советов «соседки» или телевизора. Я видел, как это вредило моей семье, родственникам, знакомым. Я не хочу, чтобы из-за медицинского мракобесия страдали ещё люди.
Я прошу дать мне шанс.
Моя цель — лечить по клиническим рекомендациям, опираясь на доказательную медицину, и становиться лучше как врач. Именно ради этого я и остаюсь в профессии
Основная моя ошибка в данной ситуации — некорректно заполненная медицинская документация. Это я признаю открыто.
При этом по клинической части:
— обезболивание было назначено корректно, в соответствии с лестницей обезболивания;
— диагноз цервиалгия является синдромальным, а не нозологическим;
— при отсутствии «красных флагов» рутинное назначение рентгена или других визуализирующих методов не требуется, и в данном случае показаний к ним не было;
— аллергологический анамнез у пациента был уточнён, информация из предыдущих записей изучена.
Отдельно отмечу, что пациент не обращался повторно для коррекции терапии. В моей практике обычно, если препарат переносится плохо или не даёт эффекта, пациенты приходят на повторный приём, и мы подбираем альтернативу. В данном случае этого не произошло — обращение сразу перешло в юридическую плоскость, что стало для меня неожиданностью.
Из-за некорректно оформленной медицинской документации я сам был искренне убеждён, что в тот день данный препарат пациенту не назначал. Когда я писал об этом ранее, я не вводил никого в заблуждение и не лгал сознательно — это было моё реальное убеждение, основанное на имеющихся у меня на тот момент записях.
Лишь после детального разбора ситуации совместно с руководством поликлиники и поднятия всех документов стало понятно, как именно развивались события. В этот момент я осознал, к чему всё идёт, и признал свою ошибку.
Я искренне сожалею, что из-за высокой нагрузки и большого потока пациентов я недостаточно внимательно отнёсся к оформлению записи. Это моя зона ответственности, и выводы из этой ситуации мной сделаны.
Я только начинаю свой профессиональный путь. Ошибки, к сожалению, возможны, но я признаю их и готов исправляться. Препарат действительно серьёзный — и именно поэтому ситуация для меня стала важным уроком.
Также хочу подчеркнуть: эту страницу и этот формат общения я веду не ради пиара, не ради рекламы и не ради продаж. Моя цель — просвещение пациентов. Мы живём в среде, где медицинские решения часто принимаются на основе слухов, советов «соседки» или телевизора. Я видел, как это вредило моей семье, родственникам, знакомым. Я не хочу, чтобы из-за медицинского мракобесия страдали ещё люди.
Я прошу дать мне шанс.
Моя цель — лечить по клиническим рекомендациям, опираясь на доказательную медицину, и становиться лучше как врач. Именно ради этого я и остаюсь в профессии
Ноотропы
Некоторые пациенты хотят получить волшебную таблетку для улучшения памяти или «чем-то прокапаться» на дневном стационаре
Суть в том, что, к сожалению, таких таблеток и капельниц нет. Точнее, формально есть, но эффект от них не доказан. В чем смысл «вливать» в себя некое вещество, которое при исследованиях не показало никаких результатов?
Однако хочется сказать, что зачастую решение проблемы кроется в простом: наладить режим сна, добавить в свою жизнь физическую нагрузку, а также прием препаратов по основным заболеваниям
Хочется добавить, что хронический стресс тоже может являться причиной нарушения памяти, поэтому, если вы с тревогой сражаетесь безрезультатно на протяжении большого количества времени, то обязательно обратитесь к психотерапевту. Дальнейшая тактика будет зависеть от его заключения: возможно, проблема сможет решиться беседами с психотерапевтом, а может, понадобятся препараты
То есть тактика пациента должна быть такой:
1) Обращение к участковому терапевту, где он направит на сдачу анализов и, возможно, на инструментальную диагностику
2) Терапевт назначает лечение по выявленной патологии, либо, если анализы хорошие, направляет к психотерапевту или самостоятельно назначает противотревожные средства
3) Также специалисты дадут рекомендации по режиму труда и отдыха и расскажут про важность физической нагрузки
Вывод: не надейтесь, на ноотропы и «волшебные» капельницы. В большинстве случаев для улучшения памяти достаточно нормализации образа жизни
Некоторые пациенты хотят получить волшебную таблетку для улучшения памяти или «чем-то прокапаться» на дневном стационаре
Суть в том, что, к сожалению, таких таблеток и капельниц нет. Точнее, формально есть, но эффект от них не доказан. В чем смысл «вливать» в себя некое вещество, которое при исследованиях не показало никаких результатов?
Однако хочется сказать, что зачастую решение проблемы кроется в простом: наладить режим сна, добавить в свою жизнь физическую нагрузку, а также прием препаратов по основным заболеваниям
Хочется добавить, что хронический стресс тоже может являться причиной нарушения памяти, поэтому, если вы с тревогой сражаетесь безрезультатно на протяжении большого количества времени, то обязательно обратитесь к психотерапевту. Дальнейшая тактика будет зависеть от его заключения: возможно, проблема сможет решиться беседами с психотерапевтом, а может, понадобятся препараты
То есть тактика пациента должна быть такой:
1) Обращение к участковому терапевту, где он направит на сдачу анализов и, возможно, на инструментальную диагностику
2) Терапевт назначает лечение по выявленной патологии, либо, если анализы хорошие, направляет к психотерапевту или самостоятельно назначает противотревожные средства
3) Также специалисты дадут рекомендации по режиму труда и отдыха и расскажут про важность физической нагрузки
Вывод: не надейтесь, на ноотропы и «волшебные» капельницы. В большинстве случаев для улучшения памяти достаточно нормализации образа жизни
«ЛАЙФХАК ДЛЯ СПИНЫ» ОТ ТРАВМАТОЛОГА
Как я избавился от болей в спине без упражнений и качалки
На 5 курсе у меня почти каждый день болела спина.
Сидел, как креветка. Ходил — будто не спал трое суток.
Осанка была, как у сутулой собаки(в лучшем случае)
И вот однажды, на лекции по травматологии, преподаватель говорит:
«Хочешь осанку — не обязательно делать упражнения. Просто корсет. Только грамотно носить».
📌 Как носить корсет:
— В первый день — 15 минут
— Затем каждый день добавляешь по 15 минут(т.е. на второй день носишь уже 30 минут, на третий день - 45 и т.д.)
— Доходишь до двух часов в день
— И потом носишь по 2 часа в день на протяжении двух месяцев
Смысл:
Ты вырабатываешь у себя рефлекс держать спину ровно.
Тело запоминает, как это — сидеть и ходить прямо.
Без усилий, спортзала и напоминаний.
Реально: я так носил корсет два месяца летом перед 6 курсом медицинского —
и спина перестала болеть.
Иногда, конечно, тянет — но раз в десять реже.
И самочувствие, и походка, и настроение — стали лучше.
ПАРА МОМЕНТОВ:
• Больше двух часов в день носить нельзя — мышцы атрофируются
• Не обязательно брать анатомический или дорогой — любой корсет, который держит спину, подойдёт, но желательно приобрести в аптеке
• Это не панацея при серьёзных проблемах, но при сутулости — огонь.
Это один из тех редких советов, который реально сработал.
Может, и Вам поможет!
Как я избавился от болей в спине без упражнений и качалки
На 5 курсе у меня почти каждый день болела спина.
Сидел, как креветка. Ходил — будто не спал трое суток.
Осанка была, как у сутулой собаки(в лучшем случае)
И вот однажды, на лекции по травматологии, преподаватель говорит:
«Хочешь осанку — не обязательно делать упражнения. Просто корсет. Только грамотно носить».
📌 Как носить корсет:
— В первый день — 15 минут
— Затем каждый день добавляешь по 15 минут(т.е. на второй день носишь уже 30 минут, на третий день - 45 и т.д.)
— Доходишь до двух часов в день
— И потом носишь по 2 часа в день на протяжении двух месяцев
Смысл:
Ты вырабатываешь у себя рефлекс держать спину ровно.
Тело запоминает, как это — сидеть и ходить прямо.
Без усилий, спортзала и напоминаний.
Реально: я так носил корсет два месяца летом перед 6 курсом медицинского —
и спина перестала болеть.
Иногда, конечно, тянет — но раз в десять реже.
И самочувствие, и походка, и настроение — стали лучше.
ПАРА МОМЕНТОВ:
• Больше двух часов в день носить нельзя — мышцы атрофируются
• Не обязательно брать анатомический или дорогой — любой корсет, который держит спину, подойдёт, но желательно приобрести в аптеке
• Это не панацея при серьёзных проблемах, но при сутулости — огонь.
Это один из тех редких советов, который реально сработал.
Может, и Вам поможет!
Хочу пригласить вас на диспансеризацию. С 12-го числа я уже официально выхожу на работу, до этого были новогодние каникулы и праздничные дни, поэтому сейчас можно спокойно заняться здоровьем.
г. Петрозаводск, Лесной проспект, 40
🏥 Кабинет 340.
🗓 Приём будет проходить с понедельника по пятницу.
🕞 Время работы: с 15:30 до 19:00.
Приём организован так:
• 2 пациента — по записи,
• 1 пациент — без записи (отдельная очередь, можно просто прийти).
Приходите, постараемся всем уделить время и все сделать максимально полно.
По возрасту мы проведем все скрининговые мероприятия, которые входят в диспансеризацию. Это действительно важная вещь — многие заболевания долго не дают никаких симптомов, но на скрининге выявляются на ранних стадиях, когда с ними проще и безопаснее работать.
Со своей стороны дополнительно назначу необходимые анализы и обследования, чтобы осмотр не был формальностью. Разберем показатели, обсудим риски и дадим конкретные рекомендации.
Это хороший способ начать новый год с заботы о себе. Особенно жду вас, если есть ожирение, хронические боли, повышенное давление или просто накопились вопросы по здоровью. Давайте попробуем все сделать правильно и вовремя. Приходите, разберемся вместе
г. Петрозаводск, Лесной проспект, 40
🏥 Кабинет 340.
🗓 Приём будет проходить с понедельника по пятницу.
🕞 Время работы: с 15:30 до 19:00.
Приём организован так:
• 2 пациента — по записи,
• 1 пациент — без записи (отдельная очередь, можно просто прийти).
Приходите, постараемся всем уделить время и все сделать максимально полно.
По возрасту мы проведем все скрининговые мероприятия, которые входят в диспансеризацию. Это действительно важная вещь — многие заболевания долго не дают никаких симптомов, но на скрининге выявляются на ранних стадиях, когда с ними проще и безопаснее работать.
Со своей стороны дополнительно назначу необходимые анализы и обследования, чтобы осмотр не был формальностью. Разберем показатели, обсудим риски и дадим конкретные рекомендации.
Это хороший способ начать новый год с заботы о себе. Особенно жду вас, если есть ожирение, хронические боли, повышенное давление или просто накопились вопросы по здоровью. Давайте попробуем все сделать правильно и вовремя. Приходите, разберемся вместе
«Бесконечная погоня за похудением»
Зачастую люди, которые хотят сбросить вес, прибегают к совсем сумасшедшим методам: обертывание, интервальное голодание, бесконечные диеты с исключением продуктов или, наоборот, с поеданием определённых продуктов...
Итак, начнём с базы: для того, чтобы похудеть нужно уйти в дефицит килокалорий. Каждый продукт - определённое количество килокалорий, например, тарелка борща 300 килокалорий, пачка чипсов 100 г - 500 ккал, литр Кока-Колы зеро - 4 ккал
Для каждого возраста и пола есть своя норма килокалорий с учётом их физической нагрузки. Например, мне 24 года я мужского пола и у меня умеренная физическая нагрузка (более 10 тысяч шагов за день) - норма 2900 килокалорий. Это значит, что для похудения я должен употреблять продуктов суммарно за день не больше этого значения, чтобы не толстеть. Можете рассчитать свою норму согласно вашей цели в приложении FatSecret
Да, вы правильно поняли можно есть свои любимые продукты и при этом не толстеть. Достаточно просто считать килокалории со всех продуктов, которые вы едите (перекусы тоже нужно считать). Продукты не делятся на вредные и полезные, поэтому достаточно просто считать килокалории и вы сможете достигнуть своей цели
Как считать килокалории? Существует огромное количество приложений, в которых при вводе определённого продукта автоматически происходит расчёт количества килокалорий. Мне нравится приложение FatSecret, потому что там есть российские продукты и можно сразу рассчитывать колораж готовых блюд. Например, шаверма -650 килокалорий, котлета с пюре из Беккера - 350 ккал , 0,5 л морса из Беккера - 200 ккал, чипсы 100 г - 500 ккал, 7 конфет «золотой степ»- 600 ккал
Всё это «счастье» съеденное за день - 2300 килокалорий. То есть можно реально есть любимые продукты, подсчитывая их калорийность и при этом худеть
А проблема классических диет в том, что мы сдерживается, убираем насовсем любимые продукты, тем самым «насилуя» свой организм, а потом срываемся и обвиняем себя в том, что мы безвольные животные и через какое-то время опять входим во весь этот круговорот психологического самобичевания
Вывод: Дефицит килокалорий - единственная вещь, которая работает для того, чтобы сбросить вес. Один из самых действенных способов для поддержания дефицита - подсчет килокалорий
Зачастую люди, которые хотят сбросить вес, прибегают к совсем сумасшедшим методам: обертывание, интервальное голодание, бесконечные диеты с исключением продуктов или, наоборот, с поеданием определённых продуктов...
Итак, начнём с базы: для того, чтобы похудеть нужно уйти в дефицит килокалорий. Каждый продукт - определённое количество килокалорий, например, тарелка борща 300 килокалорий, пачка чипсов 100 г - 500 ккал, литр Кока-Колы зеро - 4 ккал
Для каждого возраста и пола есть своя норма килокалорий с учётом их физической нагрузки. Например, мне 24 года я мужского пола и у меня умеренная физическая нагрузка (более 10 тысяч шагов за день) - норма 2900 килокалорий. Это значит, что для похудения я должен употреблять продуктов суммарно за день не больше этого значения, чтобы не толстеть. Можете рассчитать свою норму согласно вашей цели в приложении FatSecret
Да, вы правильно поняли можно есть свои любимые продукты и при этом не толстеть. Достаточно просто считать килокалории со всех продуктов, которые вы едите (перекусы тоже нужно считать). Продукты не делятся на вредные и полезные, поэтому достаточно просто считать килокалории и вы сможете достигнуть своей цели
Как считать килокалории? Существует огромное количество приложений, в которых при вводе определённого продукта автоматически происходит расчёт количества килокалорий. Мне нравится приложение FatSecret, потому что там есть российские продукты и можно сразу рассчитывать колораж готовых блюд. Например, шаверма -650 килокалорий, котлета с пюре из Беккера - 350 ккал , 0,5 л морса из Беккера - 200 ккал, чипсы 100 г - 500 ккал, 7 конфет «золотой степ»- 600 ккал
Всё это «счастье» съеденное за день - 2300 килокалорий. То есть можно реально есть любимые продукты, подсчитывая их калорийность и при этом худеть
А проблема классических диет в том, что мы сдерживается, убираем насовсем любимые продукты, тем самым «насилуя» свой организм, а потом срываемся и обвиняем себя в том, что мы безвольные животные и через какое-то время опять входим во весь этот круговорот психологического самобичевания
Вывод: Дефицит килокалорий - единственная вещь, которая работает для того, чтобы сбросить вес. Один из самых действенных способов для поддержания дефицита - подсчет килокалорий
Почему с ожирением нельзя оставаться наедине
Очень многие люди годами пытаются справиться с ожирением самостоятельно. Пробуют диеты, детоксы, «чистки», марафоны, советы из интернета. Часть методик не работает, часть дает краткосрочный эффект, а часть откровенно вредит. В итоге человек остается один на один с проблемой, чувством вины и очередным срывом.
Важно понимать простую вещь. Ожирение - это заболевание. Это не слабость характера и не «просто много ест». Оно требует медицинского подхода, а не одиночной борьбы. Во многих случаях нужна консультация врача, оценка сопутствующих заболеваний, анализы, а иногда и назначение лекарственной терапии. Это нормально и это не стыдно.
Часто работа с ожирением включает ведение дневника питания, регулярные визиты к врачу, обсуждение того, что получается, а что нет. Не для контроля и давления, а для поддержки и корректировки тактики. Потому что ожирение усиливает уже имеющиеся заболевания и само по себе является фактором риска сердечно-сосудистых проблем, диабета, заболеваний суставов и многих других состояний.
С этим действительно не нужно оставаться наедине. Если есть проблемы с весом, если вы устали бороться в одиночку, приходите на прием. Я принимаю бесплатно в первой поликлинике
г. Петрозаводск, Лесной проспект, 40
🏥 Кабинет 340.
🗓 Приём будет проходить с понедельника по пятницу.
🕞 Время работы: с 15:30 до 19:00.
Приём организован так:
• 2 пациента — по записи,
• 1 пациент — без записи (отдельная очередь, можно просто прийти).
Мы все спокойно обсудим, назначим необходимые анализы и будем заниматься решением вашей проблемы шаг за шагом. Не оставайтесь с этим наедине
Очень многие люди годами пытаются справиться с ожирением самостоятельно. Пробуют диеты, детоксы, «чистки», марафоны, советы из интернета. Часть методик не работает, часть дает краткосрочный эффект, а часть откровенно вредит. В итоге человек остается один на один с проблемой, чувством вины и очередным срывом.
Важно понимать простую вещь. Ожирение - это заболевание. Это не слабость характера и не «просто много ест». Оно требует медицинского подхода, а не одиночной борьбы. Во многих случаях нужна консультация врача, оценка сопутствующих заболеваний, анализы, а иногда и назначение лекарственной терапии. Это нормально и это не стыдно.
Часто работа с ожирением включает ведение дневника питания, регулярные визиты к врачу, обсуждение того, что получается, а что нет. Не для контроля и давления, а для поддержки и корректировки тактики. Потому что ожирение усиливает уже имеющиеся заболевания и само по себе является фактором риска сердечно-сосудистых проблем, диабета, заболеваний суставов и многих других состояний.
С этим действительно не нужно оставаться наедине. Если есть проблемы с весом, если вы устали бороться в одиночку, приходите на прием. Я принимаю бесплатно в первой поликлинике
г. Петрозаводск, Лесной проспект, 40
🏥 Кабинет 340.
🗓 Приём будет проходить с понедельника по пятницу.
🕞 Время работы: с 15:30 до 19:00.
Приём организован так:
• 2 пациента — по записи,
• 1 пациент — без записи (отдельная очередь, можно просто прийти).
Мы все спокойно обсудим, назначим необходимые анализы и будем заниматься решением вашей проблемы шаг за шагом. Не оставайтесь с этим наедине
Почему все «детоксы» - это чистый развод
Детокс-чаи.
Детокс-соки.
Сельдерей по утрам.
«Очищение организма от шлаков».
Звучит красиво.
Но к медицине это не имеет вообще никакого отношения.
Главный миф детокса:
человеческий организм якобы не умеет очищаться сам и ему обязательно нужно помочь соком, порошком или курсом клизм.
Это неправда.
У организма уже есть детокс-система
И она работает 24/7.
• Печень - главный орган детоксикации
Она обезвреживает токсины, лекарства, продукты распада, алкоголь.
• Почки - выводят всё это с мочой.
• Лёгкие - выводят углекислый газ.
• Кишечник - выводит остатки метаболизма.
Если вы живы и у вас нет тяжёлой органной недостаточности -
детокс у вас уже идёт. Постоянно.
Зачем тогда продают «детоксы»?
Потому что:
• страх продаётся лучше науки
• слово «шлаки» звучит страшно
• «натурально» создаёт иллюзию безопасности
Но в реальности:
• никаких «шлаков» в медицине не существует
• нет анализов на «зашлакованность»
• нет диагнозов «организм загрязнён»
А что с сельдереевым соком?
Сельдерей — это:
• вода
• немного клетчатки
• немного витаминов
Он не чистит печень.
Он не выводит токсины.
Он не ускоряет детокс.
Он просто еда. Не лекарство.
«А если печень или почки больные?»
Вот здесь как раз и начинается самое опасное.
Если у человека:
• заболевание печени
• заболевание почек
• серьёзные метаболические нарушения
ему не нужны детоксы.
Ему нужна специфическая медицинская терапия, обследование и лечение.
Соки, чаи и «очищения»:
• не лечат
• могут навредить
• могут ухудшить состояние
Что реально происходит на «детоксе»
• человек меньше ест
• теряет воду
• теряет немного веса
Но это:
• не очищение
• не лечение
• не выведение токсинов
Это обычное голодание или дефицит калорий.
Детокс-чаи.
Детокс-соки.
Сельдерей по утрам.
«Очищение организма от шлаков».
Звучит красиво.
Но к медицине это не имеет вообще никакого отношения.
Главный миф детокса:
человеческий организм якобы не умеет очищаться сам и ему обязательно нужно помочь соком, порошком или курсом клизм.
Это неправда.
У организма уже есть детокс-система
И она работает 24/7.
• Печень - главный орган детоксикации
Она обезвреживает токсины, лекарства, продукты распада, алкоголь.
• Почки - выводят всё это с мочой.
• Лёгкие - выводят углекислый газ.
• Кишечник - выводит остатки метаболизма.
Если вы живы и у вас нет тяжёлой органной недостаточности -
детокс у вас уже идёт. Постоянно.
Зачем тогда продают «детоксы»?
Потому что:
• страх продаётся лучше науки
• слово «шлаки» звучит страшно
• «натурально» создаёт иллюзию безопасности
Но в реальности:
• никаких «шлаков» в медицине не существует
• нет анализов на «зашлакованность»
• нет диагнозов «организм загрязнён»
А что с сельдереевым соком?
Сельдерей — это:
• вода
• немного клетчатки
• немного витаминов
Он не чистит печень.
Он не выводит токсины.
Он не ускоряет детокс.
Он просто еда. Не лекарство.
«А если печень или почки больные?»
Вот здесь как раз и начинается самое опасное.
Если у человека:
• заболевание печени
• заболевание почек
• серьёзные метаболические нарушения
ему не нужны детоксы.
Ему нужна специфическая медицинская терапия, обследование и лечение.
Соки, чаи и «очищения»:
• не лечат
• могут навредить
• могут ухудшить состояние
Что реально происходит на «детоксе»
• человек меньше ест
• теряет воду
• теряет немного веса
Но это:
• не очищение
• не лечение
• не выведение токсинов
Это обычное голодание или дефицит калорий.
СЕЗОН ПРОСТУД. ПОЧЕМУ Я НЕ НАЗНАЧАЮ «ПРОТИВОВИРУСНЫЕ»
Каждую осень и зиму одно и то же:
кашель, насморк, температура
и ожидание, что врач обязательно выпишет что-нибудь «посильнее».
И тут в назначениях часто появляются:
Ингавирин
Арбидол
Кагоцел
и ещё десяток подобных препаратов.
Сразу честно:
это не доказательная медицина.
Что относится к докмеду при вирусных инфекциях
Из противовирусных препаратов с доказательной базой существуют только:
• Осельтамивир
• Занамивир
• Балаксовир
И важный момент:
они работают только при гриппе, а не при любом ОРВИ.
И ещё важнее:
они не предотвращают осложнения
и не «убивают вирус».
Что они делают на самом деле:
• сокращают длительность симптомов
По данным исследований:
• осельтамивир - примерно на 0,75 суток
• занамивир - примерно на 0,5 суток
• балаксовир - примерно на 1 сутки
Не на «выздоровление завтра».
Не на «без осложнений».
А максимум на минус один день болезни.
Почему в большинстве случаев - только симптоматическая терапия
Да, как бы это ни звучало «обидно», но правда такая:
При обычном ОРВИ лечение - это:
• жаропонижающие
• средства от насморка
• препараты от боли в горле
• покой и питьё
И всё.
Иммунитет у человека не глупый.
В среднем вирусная инфекция проходит за 5-7 дней сама.
«Но почему не назначить что-нибудь на всякий случай?»
Потому что:
• препараты без доказательной эффективности не лечат
• они создают ложное ощущение лечения
• человек думает, что выздоровел из-за таблетки, а не вопреки ей
Я не назначаю препараты «просто чтобы что-то было».
Я не выписываю пустышки для успокоения.
Я хочу быть честным с пациентом.
А как же антибиотики?
Антибиотики:
• не действуют на вирусы
• не ускоряют выздоровление при ОРВИ
• не снижают температуру
Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции.
Пока доказательств нет -
антибиотики не нужны.
Бесконтрольное назначение:
• усиливает антибиотикорезистентность
• делает реальные инфекции сложнее лечить
• вредит и конкретному пациенту, и всем остальным
Итог
• Ингавирин, Арбидол, Кагоцел и подобное - не докмед
• Реальные противовирусные есть только при гриппе и дают минимальный эффект
• В большинстве случаев при ОРВИ нужна только симптоматическая терапия
• Антибиотики- строго по показаниям
Иногда честность - это именно отсутствие «волшебной таблетки».
Каждую осень и зиму одно и то же:
кашель, насморк, температура
и ожидание, что врач обязательно выпишет что-нибудь «посильнее».
И тут в назначениях часто появляются:
Ингавирин
Арбидол
Кагоцел
и ещё десяток подобных препаратов.
Сразу честно:
это не доказательная медицина.
Что относится к докмеду при вирусных инфекциях
Из противовирусных препаратов с доказательной базой существуют только:
• Осельтамивир
• Занамивир
• Балаксовир
И важный момент:
они работают только при гриппе, а не при любом ОРВИ.
И ещё важнее:
они не предотвращают осложнения
и не «убивают вирус».
Что они делают на самом деле:
• сокращают длительность симптомов
По данным исследований:
• осельтамивир - примерно на 0,75 суток
• занамивир - примерно на 0,5 суток
• балаксовир - примерно на 1 сутки
Не на «выздоровление завтра».
Не на «без осложнений».
А максимум на минус один день болезни.
Почему в большинстве случаев - только симптоматическая терапия
Да, как бы это ни звучало «обидно», но правда такая:
При обычном ОРВИ лечение - это:
• жаропонижающие
• средства от насморка
• препараты от боли в горле
• покой и питьё
И всё.
Иммунитет у человека не глупый.
В среднем вирусная инфекция проходит за 5-7 дней сама.
«Но почему не назначить что-нибудь на всякий случай?»
Потому что:
• препараты без доказательной эффективности не лечат
• они создают ложное ощущение лечения
• человек думает, что выздоровел из-за таблетки, а не вопреки ей
Я не назначаю препараты «просто чтобы что-то было».
Я не выписываю пустышки для успокоения.
Я хочу быть честным с пациентом.
А как же антибиотики?
Антибиотики:
• не действуют на вирусы
• не ускоряют выздоровление при ОРВИ
• не снижают температуру
Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции.
Пока доказательств нет -
антибиотики не нужны.
Бесконтрольное назначение:
• усиливает антибиотикорезистентность
• делает реальные инфекции сложнее лечить
• вредит и конкретному пациенту, и всем остальным
Итог
• Ингавирин, Арбидол, Кагоцел и подобное - не докмед
• Реальные противовирусные есть только при гриппе и дают минимальный эффект
• В большинстве случаев при ОРВИ нужна только симптоматическая терапия
• Антибиотики- строго по показаниям
Иногда честность - это именно отсутствие «волшебной таблетки».
Что важно сообщить участковому терапевту на приёме
Чтобы приём был действительно полезным, к нему стоит минимально подготовиться. Участковый терапевт и пациент работают в одной команде, и чем больше исходной информации — тем точнее диагноз, лечение и профилактика.
Во-первых, социальный статус. Работаете вы или нет, являетесь ли пенсионером, есть ли инвалидность. Это важно не из любопытства, а для понимания нагрузки, образа жизни, оформления документов и больничного при необходимости. Семейный статус тоже имеет значение — условия жизни, поддержка дома, стрессовые факторы.
Обязательно сообщите аллергический анамнез. На лекарства, продукты, укусы насекомых — всё, что когда-либо вызывало сыпь, отёки, одышку или резкое ухудшение самочувствия.
Очень важно рассказать про перенесённые операции и серьёзные травмы. Даже если это было «давно и вроде не связано». Например, после удаления желчного пузыря может развиваться постхолецистэктомический синдром, а без этой информации некоторые симптомы выглядят совсем иначе.
Если есть хронические заболевания, обязательно их перечислите. Некоторые из них могут протекать нетипично и маскироваться под «обычные» жалобы — слабость, головокружение, боли неясного характера.
Отдельный и критически важный пункт — все лекарства, которые вы принимаете. Абсолютно все: рецептурные, безрецептурные, БАДы, «по совету знакомых». С дозировками и кратностью приёма. Если сложно запомнить — перепишите на бумажку или сделайте фото. Иногда жалобы — это побочный эффект терапии или ненужное дублирование препаратов.
Стоит заранее сказать, нужен ли больничный лист. В большинстве случаев терапевт и так понимает показания, но открытый разговор экономит время.
Не забудьте про прививочный анамнез. Делали ли прививки от дифтерии и столбняка — они обновляются каждые 10 лет, и это действительно важно для вашей безопасности.
Если вы не принимаете назначенные препараты или принимаете их нерегулярно — говорите об этом честно. Без осуждения и нотаций. Приверженность лечению — основа результата, а скрывать это значит мешать самому себе.
Минимальная подготовка к приёму — это не формальность. Это способ сделать визит к врачу максимально эффективным. Мы не по разные стороны, мы в одной команде. И чем больше данных есть на старте, тем лучше работает лечение и профилактика
Чтобы приём был действительно полезным, к нему стоит минимально подготовиться. Участковый терапевт и пациент работают в одной команде, и чем больше исходной информации — тем точнее диагноз, лечение и профилактика.
Во-первых, социальный статус. Работаете вы или нет, являетесь ли пенсионером, есть ли инвалидность. Это важно не из любопытства, а для понимания нагрузки, образа жизни, оформления документов и больничного при необходимости. Семейный статус тоже имеет значение — условия жизни, поддержка дома, стрессовые факторы.
Обязательно сообщите аллергический анамнез. На лекарства, продукты, укусы насекомых — всё, что когда-либо вызывало сыпь, отёки, одышку или резкое ухудшение самочувствия.
Очень важно рассказать про перенесённые операции и серьёзные травмы. Даже если это было «давно и вроде не связано». Например, после удаления желчного пузыря может развиваться постхолецистэктомический синдром, а без этой информации некоторые симптомы выглядят совсем иначе.
Если есть хронические заболевания, обязательно их перечислите. Некоторые из них могут протекать нетипично и маскироваться под «обычные» жалобы — слабость, головокружение, боли неясного характера.
Отдельный и критически важный пункт — все лекарства, которые вы принимаете. Абсолютно все: рецептурные, безрецептурные, БАДы, «по совету знакомых». С дозировками и кратностью приёма. Если сложно запомнить — перепишите на бумажку или сделайте фото. Иногда жалобы — это побочный эффект терапии или ненужное дублирование препаратов.
Стоит заранее сказать, нужен ли больничный лист. В большинстве случаев терапевт и так понимает показания, но открытый разговор экономит время.
Не забудьте про прививочный анамнез. Делали ли прививки от дифтерии и столбняка — они обновляются каждые 10 лет, и это действительно важно для вашей безопасности.
Если вы не принимаете назначенные препараты или принимаете их нерегулярно — говорите об этом честно. Без осуждения и нотаций. Приверженность лечению — основа результата, а скрывать это значит мешать самому себе.
Минимальная подготовка к приёму — это не формальность. Это способ сделать визит к врачу максимально эффективным. Мы не по разные стороны, мы в одной команде. И чем больше данных есть на старте, тем лучше работает лечение и профилактика
Почему гомеопатия - это антинаучно
Гомеопатия часто подаётся как «мягкая», «натуральная» и «безопасная» альтернатива лекарствам.
Но если разобрать, как она вообще устроена, становится очевидно: это не медицина, а иллюзия лечения.
Ключевая идея гомеопатии - разведения.
Чем больше вещество разведено, тем «сильнее» оно якобы действует.
И вот тут начинается конфликт с базовой химией и физиологией.
Возьмём простой пример.
Соляная кислота:
• в концентрированном виде — опасна, вызывает ожоги
• в низкой концентрации имеет эффект
• при сильном разведении просто вода
Никакой «памяти» кислоты не остаётся.
Нет молекул - нет действия.
Так работает любой препарат.
Эффект возможен только тогда, когда:
• есть действующее вещество
• есть достаточная концентрация
• есть взаимодействие с рецепторами
В гомеопатии же разведения доходят до таких степеней, что:
• в препарате физически нет ни одной молекулы исходного вещества
• вероятность её наличия меньше, чем найти одну конкретную молекулу в океане
Это уже не лекарство.
Этопросто сахар, вода, спирт.
Никакой «силы воды» не существует.
• вода не запоминает вещества
• это не подтверждено ни одним надёжным исследованием
• если бы вода «помнила всё», мы бы пили таблицу Менделеева из-под крана
Почему гомеопатия до сих пор существует
• эффект плацебо
• естественное течение болезни
• совпадение по времени
• маркетинг и красивые слова
Человек принимает «препарат», становится спокойнее, симптом проходит сам и создаётся иллюзия лечения.
В чём главная проблема гомеопатии
Она не просто бесполезна.
Она опасна тем, что:
• даёт ложную надежду
• откладывает реальное лечение
• маскирует серьёзные заболевания
• создаёт иллюзию «я лечусь»
Пока пациент пьёт сахарные шарики, болезнь продолжает прогрессировать.
Гомеопатия - это не альтернативная медицина.
Это:
• антинаучный подход
• маркетинговый продукт
• обман, завёрнутый в «натуральность»
Настоящие лекарства проходят:
• доклинические исследования
• клинические испытания
• проверку эффективности и безопасности
Гомеопатия не проходит ничего из этого.
Итог простой:
• нет вещества - нет эффекта
• нет доказательств - нет лечения
• нет науки - нет медицины
И чем раньше мы это честно признаем, тем меньше людей будут терять время, здоровье и деньги
Гомеопатия часто подаётся как «мягкая», «натуральная» и «безопасная» альтернатива лекарствам.
Но если разобрать, как она вообще устроена, становится очевидно: это не медицина, а иллюзия лечения.
Ключевая идея гомеопатии - разведения.
Чем больше вещество разведено, тем «сильнее» оно якобы действует.
И вот тут начинается конфликт с базовой химией и физиологией.
Возьмём простой пример.
Соляная кислота:
• в концентрированном виде — опасна, вызывает ожоги
• в низкой концентрации имеет эффект
• при сильном разведении просто вода
Никакой «памяти» кислоты не остаётся.
Нет молекул - нет действия.
Так работает любой препарат.
Эффект возможен только тогда, когда:
• есть действующее вещество
• есть достаточная концентрация
• есть взаимодействие с рецепторами
В гомеопатии же разведения доходят до таких степеней, что:
• в препарате физически нет ни одной молекулы исходного вещества
• вероятность её наличия меньше, чем найти одну конкретную молекулу в океане
Это уже не лекарство.
Этопросто сахар, вода, спирт.
Никакой «силы воды» не существует.
• вода не запоминает вещества
• это не подтверждено ни одним надёжным исследованием
• если бы вода «помнила всё», мы бы пили таблицу Менделеева из-под крана
Почему гомеопатия до сих пор существует
• эффект плацебо
• естественное течение болезни
• совпадение по времени
• маркетинг и красивые слова
Человек принимает «препарат», становится спокойнее, симптом проходит сам и создаётся иллюзия лечения.
В чём главная проблема гомеопатии
Она не просто бесполезна.
Она опасна тем, что:
• даёт ложную надежду
• откладывает реальное лечение
• маскирует серьёзные заболевания
• создаёт иллюзию «я лечусь»
Пока пациент пьёт сахарные шарики, болезнь продолжает прогрессировать.
Гомеопатия - это не альтернативная медицина.
Это:
• антинаучный подход
• маркетинговый продукт
• обман, завёрнутый в «натуральность»
Настоящие лекарства проходят:
• доклинические исследования
• клинические испытания
• проверку эффективности и безопасности
Гомеопатия не проходит ничего из этого.
Итог простой:
• нет вещества - нет эффекта
• нет доказательств - нет лечения
• нет науки - нет медицины
И чем раньше мы это честно признаем, тем меньше людей будут терять время, здоровье и деньги
ПОЧЕМУ ГНАТЬ ЖЕЛЧЬ — ЭТО БРЕД
В соцсетях, на форумах и в рекламе снова:
«прочистим печень», «выведем желчь», «очистим организм»…
Стоп. Давайте разберёмся.
Нет доказательств
Нет клинических исследований, которые показывали бы, что «гонение желчи» полезно для здорового человека.
В норме печень и желчевыводящие пути сами справляются со своей работой.
Что не требует лечения
• Перегиб желчного пузыря — чаще анатомическая особенность, без симптомов лечения не требует.
• Синдром Жильбера — наследственная особенность обмена билирубина, не нуждается в терапии.
• Физиологические колебания и нарушения — организм справляется сам.
Когда действительно нужна терапия
• есть доказанные болезни желчного пузыря или печени
• есть показания к операции, препаратам или специфической терапии
Тогда врач назначает конкретное лечение.
Но просто «прочистить» — это маркетинговый ход, а не медицина.
Мракобесы и страх
Тот, кто вам продаёт «средство для желчи» без показаний,
зарабатывает на вашем страхе.
• нет эффекта
• есть риск побочек
• тратите деньги
Итог
Не гоните желчь.
Не верьте страшилкам.
Если есть реальные жалобы — идите к врачу, а не к рекламе.
Ваш организм справляется сам, если нет болезни
В соцсетях, на форумах и в рекламе снова:
«прочистим печень», «выведем желчь», «очистим организм»…
Стоп. Давайте разберёмся.
Нет доказательств
Нет клинических исследований, которые показывали бы, что «гонение желчи» полезно для здорового человека.
В норме печень и желчевыводящие пути сами справляются со своей работой.
Что не требует лечения
• Перегиб желчного пузыря — чаще анатомическая особенность, без симптомов лечения не требует.
• Синдром Жильбера — наследственная особенность обмена билирубина, не нуждается в терапии.
• Физиологические колебания и нарушения — организм справляется сам.
Когда действительно нужна терапия
• есть доказанные болезни желчного пузыря или печени
• есть показания к операции, препаратам или специфической терапии
Тогда врач назначает конкретное лечение.
Но просто «прочистить» — это маркетинговый ход, а не медицина.
Мракобесы и страх
Тот, кто вам продаёт «средство для желчи» без показаний,
зарабатывает на вашем страхе.
• нет эффекта
• есть риск побочек
• тратите деньги
Итог
Не гоните желчь.
Не верьте страшилкам.
Если есть реальные жалобы — идите к врачу, а не к рекламе.
Ваш организм справляется сам, если нет болезни
Почему БАДам не место в вашей аптечке
Начнём с базы. Если препарат проходит все четыре этапа клинических исследований – доклинический этап, исследования на безопасности, эффективности, на разных группах пациентов – он становится лекарственным средством. Если он этого не проходит, он остаётся БАДом. Не «альтернативой», не «мягким вариантом», а просто продуктом без доказанной эффективности и безопасности.
И это не случайно. Это не потому, что «фарма плохая» или «производителям лень». Это потому, что исследования стоят дорого. Нужно доказать, что препарат работает. Нужно доказать, что он безопасен. Нужно показать, что эффект воспроизводим, а не получен на десяти добровольцах из офиса производителя. БАДы этого не делают. Они просто говорят: «Поверьте нам на слово».
И вот тут начинается самое интересное. Регулярно всплывают новости: в БАДах находят наркотические вещества, гормоны, стимуляторы, превышенные дозы активных компонентов или, наоборот, их полное отсутствие. На упаковке одно – внутри другое. Незаявленные вещества, примеси, токсические соединения. И это не единичные случаи, это системная проблема.
Сторонники БАДов любят говорить: «Ну есть же хорошие БАДы и плохие БАДы». Стоп. Это вообще как? В лекарствах всё просто: есть молекула, есть доказательства, есть стандарты. Ты открываешь любую упаковку – и понимаешь, что там плюс-минус одно и то же действующее вещество с предсказуемым эффектом. В БАДах этого нет. Там каждый производитель – алхимик, философ и маркетолог одновременно. Сегодня положили одно, завтра другое, послезавтра сменили поставщика сырья – и всё, состав уже другой.
Ещё момент, который многих почему-то не смущает. БАДы зачастую стоят дороже лекарств. Лекарств, в которые вложены миллионы в исследования, контроль качества, фармаконадзор. А БАД – без исследований, без ответственности, без доказательств – стоит дороже. Почему? Потому что можно. Потому что это бизнес, а не медицина.
Отдельная боль – аптеки. Да, есть грамотные фармацевты, и я это подчёркиваю. Но есть и те, кто просто выполняет план продаж. Им спускают список: продать вот это, вот это и вот это. Не продал – получил выговор. И в этот момент речь идёт не о вашем здоровье, а о кассе. Поэтому вам могут «посоветовать» БАД вместо нормального препарата или втюхать добавку «для иммунитета», «для сосудов», «для печени».
И ещё один важный аргумент. БАДы активно создают иллюзию лечения. Человек пьёт что-то, чувствует, что «делает хоть что-то», и откладывает визит к врачу. Заболевание прогрессирует, время теряется, а потом мы видим осложнения, которые можно было предотвратить нормальной терапией.
Поэтому повторю ещё раз. БАДы – это не лечение. Это не профилактика. Это не «мягкая медицина». Это продукт без доказательств, без гарантий и без ответственности. Заболели – идите к врачу. Нужен препарат – используйте лекарство, а не маркетинговую сказку в красивой банке.
Ваш организм – не полигон для экспериментов. И уж точно не место для «поверьте нам на слово»
Начнём с базы. Если препарат проходит все четыре этапа клинических исследований – доклинический этап, исследования на безопасности, эффективности, на разных группах пациентов – он становится лекарственным средством. Если он этого не проходит, он остаётся БАДом. Не «альтернативой», не «мягким вариантом», а просто продуктом без доказанной эффективности и безопасности.
И это не случайно. Это не потому, что «фарма плохая» или «производителям лень». Это потому, что исследования стоят дорого. Нужно доказать, что препарат работает. Нужно доказать, что он безопасен. Нужно показать, что эффект воспроизводим, а не получен на десяти добровольцах из офиса производителя. БАДы этого не делают. Они просто говорят: «Поверьте нам на слово».
И вот тут начинается самое интересное. Регулярно всплывают новости: в БАДах находят наркотические вещества, гормоны, стимуляторы, превышенные дозы активных компонентов или, наоборот, их полное отсутствие. На упаковке одно – внутри другое. Незаявленные вещества, примеси, токсические соединения. И это не единичные случаи, это системная проблема.
Сторонники БАДов любят говорить: «Ну есть же хорошие БАДы и плохие БАДы». Стоп. Это вообще как? В лекарствах всё просто: есть молекула, есть доказательства, есть стандарты. Ты открываешь любую упаковку – и понимаешь, что там плюс-минус одно и то же действующее вещество с предсказуемым эффектом. В БАДах этого нет. Там каждый производитель – алхимик, философ и маркетолог одновременно. Сегодня положили одно, завтра другое, послезавтра сменили поставщика сырья – и всё, состав уже другой.
Ещё момент, который многих почему-то не смущает. БАДы зачастую стоят дороже лекарств. Лекарств, в которые вложены миллионы в исследования, контроль качества, фармаконадзор. А БАД – без исследований, без ответственности, без доказательств – стоит дороже. Почему? Потому что можно. Потому что это бизнес, а не медицина.
Отдельная боль – аптеки. Да, есть грамотные фармацевты, и я это подчёркиваю. Но есть и те, кто просто выполняет план продаж. Им спускают список: продать вот это, вот это и вот это. Не продал – получил выговор. И в этот момент речь идёт не о вашем здоровье, а о кассе. Поэтому вам могут «посоветовать» БАД вместо нормального препарата или втюхать добавку «для иммунитета», «для сосудов», «для печени».
И ещё один важный аргумент. БАДы активно создают иллюзию лечения. Человек пьёт что-то, чувствует, что «делает хоть что-то», и откладывает визит к врачу. Заболевание прогрессирует, время теряется, а потом мы видим осложнения, которые можно было предотвратить нормальной терапией.
Поэтому повторю ещё раз. БАДы – это не лечение. Это не профилактика. Это не «мягкая медицина». Это продукт без доказательств, без гарантий и без ответственности. Заболели – идите к врачу. Нужен препарат – используйте лекарство, а не маркетинговую сказку в красивой банке.
Ваш организм – не полигон для экспериментов. И уж точно не место для «поверьте нам на слово»
Что делать, если вы прекрасно понимаете, что физическая нагрузка важна, но времени на неё просто нет. Вы работаете с утра до ночи, учитесь, постоянно в делах и к концу дня сил не остаётся ни на спортзал, ни на тренировки.
Выход, на самом деле, есть, и он довольно простой. Физическая активность – это не обязательно полноценная тренировка на час. Самое рабочее решение – встраивать движение в обычную жизнь. Там, где можно пройтись пешком, идите пешком. Где можно не пользоваться лифтом – пользуйтесь лестницей. Это не требует отдельного времени, но заметно увеличивает суточную нагрузку.
Очень хорошая и недооценённая вещь – утренняя зарядка. Речь не про интенсивный спорт, а про 10 минут простых движений. Проснуться на 10 минут раньше, сделать элементарную разминку, без жёстких нагрузок, без героизма. Даже такая привычка уже даёт пользу и для сосудов, и для мышц, и для общего самочувствия.
Самое эффективное, что реально работает при дефиците времени – ходьба. Там, где можно не ехать на транспорте, а пройтись, лучше пройтись. Современные удобства сильно сократили нашу естественную активность, но если сознательно выбирать пеший маршрут, шаги за день набираются сами собой
Физическая нагрузка не обязана быть идеальной. Она должна быть регулярной и реальной в вашей жизни. Лучше каждый день немного, чем редко и «по всем правилам». Поэтому если есть возможность идти пешком – идите. Подниматься пешком – поднимайтесь. Это один из самых простых и при этом самых полезных способов добавить движение в загруженный день
Выход, на самом деле, есть, и он довольно простой. Физическая активность – это не обязательно полноценная тренировка на час. Самое рабочее решение – встраивать движение в обычную жизнь. Там, где можно пройтись пешком, идите пешком. Где можно не пользоваться лифтом – пользуйтесь лестницей. Это не требует отдельного времени, но заметно увеличивает суточную нагрузку.
Очень хорошая и недооценённая вещь – утренняя зарядка. Речь не про интенсивный спорт, а про 10 минут простых движений. Проснуться на 10 минут раньше, сделать элементарную разминку, без жёстких нагрузок, без героизма. Даже такая привычка уже даёт пользу и для сосудов, и для мышц, и для общего самочувствия.
Самое эффективное, что реально работает при дефиците времени – ходьба. Там, где можно не ехать на транспорте, а пройтись, лучше пройтись. Современные удобства сильно сократили нашу естественную активность, но если сознательно выбирать пеший маршрут, шаги за день набираются сами собой
Физическая нагрузка не обязана быть идеальной. Она должна быть регулярной и реальной в вашей жизни. Лучше каждый день немного, чем редко и «по всем правилам». Поэтому если есть возможность идти пешком – идите. Подниматься пешком – поднимайтесь. Это один из самых простых и при этом самых полезных способов добавить движение в загруженный день
Овощи без витаминов и курица на гормонах — мифы, в которые до сих пор верят
В соцсетях регулярно всплывает идея:
раньше овощи были полезные, а сейчас — «пустые», без витаминов и микроэлементов.
Это нелогично уже на базовом уровне.
Витамины нужны в первую очередь самим растениям, чтобы они росли, делили клетки, синтезировали белки и ферменты.
Если растение выросло — значит, у него есть витамины.
Иначе оно просто не существовало бы.
Теперь про курицу.
Любимый миф: «она вся на гормонах и антибиотиках».
• Большие куры — это результат селекции, а не гормонов роста.
Селекция используется десятилетиями, в этом нет ничего нового или страшного.
• Антибиотики, если применяются, отменяются за установленный период до забоя.
За это время они полностью выводятся из организма животного.
Антибиотики не “передаются” человеку через мясо.
• Гормоны роста — отдельный абсурд.
Даже если гипотетически гормон попал бы в пищу, он:
— проходит через ЖКТ
— расщепляется как обычный белок
— не работает «по назначению»
Это базовая биохимия.
И вот тут у меня возникает искреннее непонимание.
Зачем говорить вещи, которые противоречат физиологии, биохимии и логике?
Ответ обычно простой:
страх продаётся лучше фактов.
Запугать, чтобы продать «очищение», «детокс», «правильную еду», «консультацию».
Поэтому я всегда за простую мысль:
еда — это не враг, организм — не дурак, а логика и наука всё ещё работают
В соцсетях регулярно всплывает идея:
раньше овощи были полезные, а сейчас — «пустые», без витаминов и микроэлементов.
Это нелогично уже на базовом уровне.
Витамины нужны в первую очередь самим растениям, чтобы они росли, делили клетки, синтезировали белки и ферменты.
Если растение выросло — значит, у него есть витамины.
Иначе оно просто не существовало бы.
Теперь про курицу.
Любимый миф: «она вся на гормонах и антибиотиках».
• Большие куры — это результат селекции, а не гормонов роста.
Селекция используется десятилетиями, в этом нет ничего нового или страшного.
• Антибиотики, если применяются, отменяются за установленный период до забоя.
За это время они полностью выводятся из организма животного.
Антибиотики не “передаются” человеку через мясо.
• Гормоны роста — отдельный абсурд.
Даже если гипотетически гормон попал бы в пищу, он:
— проходит через ЖКТ
— расщепляется как обычный белок
— не работает «по назначению»
Это базовая биохимия.
И вот тут у меня возникает искреннее непонимание.
Зачем говорить вещи, которые противоречат физиологии, биохимии и логике?
Ответ обычно простой:
страх продаётся лучше фактов.
Запугать, чтобы продать «очищение», «детокс», «правильную еду», «консультацию».
Поэтому я всегда за простую мысль:
еда — это не враг, организм — не дурак, а логика и наука всё ещё работают
Врач — это не «услуга». Это медицинская помощь.
Хочу проговорить важную вещь. Очень часто к врачам относятся как к людям, которые «оказывают услугу». Как будто это салон или офис, где запись строго по 10–15 минут, и всё должно работать как таймер.
Но медицина так не работает.
Если человек записан на 10:00, это не значит, что его можно «уложить» ровно в отведённое время. У пациента может быть много жалоб. Может быть сложная клиническая ситуация. Может быть тревога, тяжёлый диагноз, сопутствующие заболевания. Иногда нужно не просто осмотреть, а выслушать, разобраться, объяснить.
Пациент — не капсула, которая обязана освободить кабинет по расписанию.
К тому же реальность такова, что номерки обычно идут через каждые 15 минут. И между этими номерками нередко заходят пациенты без записи: с острой болью, с температурой, с направлением «срочно», с выписками из стационара. И их нельзя просто развернуть. Это ещё больше удлиняет приём, потому что каждому нужно уделить внимание.
Мне не раз предъявляли претензии из-за задержек. И я понимаю раздражение людей, которые ждут. Правда понимаю. Но я сознательно выбираю качество. Я часто ухожу с работы на час-два позже. Прихожу домой, ужинаю и практически сразу ложусь спать. Это физически тяжело. Но я лучше буду уставшим, чем уйду с ощущением, что сделал всё формально.
Иногда пациенты говорят: «Мне просто рецепт выписать» или «Мне только больничный закрыть». Но «просто» в медицине не бывает. Перед рецептом нужен осмотр. Перед закрытием больничного — оценка состояния. Это ответственность, а не формальность.
Да, ожидание — это неприятно. Но если приём задерживается, чаще всего это не из-за неорганизованности, а из-за того, что кому-то до вас действительно понадобилось больше времени или потребовалась срочная помощь.
Мы не по разные стороны стола. Мы в одной системе. И задача врача — не уложиться в минуту, а оказать качественную медицинскую помощь.
Лучше прийти домой уставшим, чем с угрызением совести
Хочу проговорить важную вещь. Очень часто к врачам относятся как к людям, которые «оказывают услугу». Как будто это салон или офис, где запись строго по 10–15 минут, и всё должно работать как таймер.
Но медицина так не работает.
Если человек записан на 10:00, это не значит, что его можно «уложить» ровно в отведённое время. У пациента может быть много жалоб. Может быть сложная клиническая ситуация. Может быть тревога, тяжёлый диагноз, сопутствующие заболевания. Иногда нужно не просто осмотреть, а выслушать, разобраться, объяснить.
Пациент — не капсула, которая обязана освободить кабинет по расписанию.
К тому же реальность такова, что номерки обычно идут через каждые 15 минут. И между этими номерками нередко заходят пациенты без записи: с острой болью, с температурой, с направлением «срочно», с выписками из стационара. И их нельзя просто развернуть. Это ещё больше удлиняет приём, потому что каждому нужно уделить внимание.
Мне не раз предъявляли претензии из-за задержек. И я понимаю раздражение людей, которые ждут. Правда понимаю. Но я сознательно выбираю качество. Я часто ухожу с работы на час-два позже. Прихожу домой, ужинаю и практически сразу ложусь спать. Это физически тяжело. Но я лучше буду уставшим, чем уйду с ощущением, что сделал всё формально.
Иногда пациенты говорят: «Мне просто рецепт выписать» или «Мне только больничный закрыть». Но «просто» в медицине не бывает. Перед рецептом нужен осмотр. Перед закрытием больничного — оценка состояния. Это ответственность, а не формальность.
Да, ожидание — это неприятно. Но если приём задерживается, чаще всего это не из-за неорганизованности, а из-за того, что кому-то до вас действительно понадобилось больше времени или потребовалась срочная помощь.
Мы не по разные стороны стола. Мы в одной системе. И задача врача — не уложиться в минуту, а оказать качественную медицинскую помощь.
Лучше прийти домой уставшим, чем с угрызением совести