Некротизирующая инфекция мягких тканей
Некротизирующая инфекция мягких тканей вызывает ишемию тканей посредством обширной окклюзии мелких сосудов подкожной жировой клетчатки. Окклюзия сосудов приводит к инфаркту и некрозу ткани, что способствует росту облигатных анаэробов (например, Bacteroides) и стимулирует анаэробный метаболизм факультативных микроорганизмов (например, Escherichia coli), приводя к развитию гангрены. При анаэробном метаболизме образуются водород и азот, относительно нерастворимые газы, которые могут накапливаться в тканях подкожной жировой клетчатки.
Хирургический Мир
Некротизирующая инфекция мягких тканей вызывает ишемию тканей посредством обширной окклюзии мелких сосудов подкожной жировой клетчатки. Окклюзия сосудов приводит к инфаркту и некрозу ткани, что способствует росту облигатных анаэробов (например, Bacteroides) и стимулирует анаэробный метаболизм факультативных микроорганизмов (например, Escherichia coli), приводя к развитию гангрены. При анаэробном метаболизме образуются водород и азот, относительно нерастворимые газы, которые могут накапливаться в тканях подкожной жировой клетчатки.
Хирургический Мир
🤯3❤2👍1
Американские хирурги успешно пересадили человеку почку свиньи
Хирурги в Нью Йорке провели успешную операцию по пересадке почки генно-модифицированной свиньи человеку, орган функционирует нормально, пишет газета The New York Times.
Трансплантацию проводили человеку, находившемуся на аппарате искусственного дыхания и у которого умер мозг. По словам оперировавшего хирурга Роберта Монтгомери, почка "почти сразу" начала вырабатывать мочу и продукты жизнедеятельности.
Как пишет издание, если ученые найдут способ выращивать подходящие человеку компоненты, это уже сейчас могло бы решить проблемы ста тысяч американцев, стоящих в очереди на трансплантацию. Среди них более 90 тысяч нуждаются именно в почке.
Хирургический Мир
Хирурги в Нью Йорке провели успешную операцию по пересадке почки генно-модифицированной свиньи человеку, орган функционирует нормально, пишет газета The New York Times.
Трансплантацию проводили человеку, находившемуся на аппарате искусственного дыхания и у которого умер мозг. По словам оперировавшего хирурга Роберта Монтгомери, почка "почти сразу" начала вырабатывать мочу и продукты жизнедеятельности.
Как пишет издание, если ученые найдут способ выращивать подходящие человеку компоненты, это уже сейчас могло бы решить проблемы ста тысяч американцев, стоящих в очереди на трансплантацию. Среди них более 90 тысяч нуждаются именно в почке.
Хирургический Мир
Мешок Боготы — это стерильный пластиковый мешок, используемый для временного закрытия ран живота.
Обычно используются в случаях синдрома абдоминальной гипертензии, при котором необходима лапаротомия, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление. Мешок действует как герметичный барьер.
Хирургический Мир
Обычно используются в случаях синдрома абдоминальной гипертензии, при котором необходима лапаротомия, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление. Мешок действует как герметичный барьер.
Хирургический Мир
❤1👍1
Угадайте, что на фото
Anonymous Quiz
26%
Рак молочной железы
54%
Опухоль плаценты
14%
Метастаз в легком
6%
Канцероматоз брюшины
Хирурги удалили хвост новорожденному мальчику
Бразильские хирурги из Детской больницы Альберта Сабина удалили младенцу хвост, с которым ребенок появился на свет. О редкой операции врачи рассказали в статье в журнале Journal of Pediatric Surgery Case Reports.
Мать ребенка была здорова, не употребляла алкоголь и наркотики, но во время беременности курила по 10 сигарет в день, а также перенесла инфекцию мочевыводящих путей, которую лечила антибиотиками. Мальчик появился на свет на 35-й неделе беременности, роды прошли без осложнений, но у ребенка обнаружили желтуху и, что привлекло куда большее внимание врачей, хвост длиной около 12 см, с шариком на конце.
Хвост появляется у всех человеческих эмбрионов примерно на четвертой неделе развития и исчезает к восьмой, превращаясь в копчик. Но иногда он так и не пропадает до конца. Хвосты у младенцев бывают ложными, состоящими в основном из жировой или хрящевой ткани, и истинными, с мышцами, кровеносными сосудами и нервами. Известно всего около 40 случаев истинных хвостов, и случай этого мальчика — один из них.
После операции врачи порекомендовали родителям обратиться к детскому неврологу. Подобные аномалии развития могут быть признаком поражения нервной системы, но не все симптомы такого поражения можно заметить в столь раннем возрасте. Дальнейшее наблюдение позволит развеять опасения или вовремя заметить и скорректировать отклонения в развитии.
Хирургический Мир
Бразильские хирурги из Детской больницы Альберта Сабина удалили младенцу хвост, с которым ребенок появился на свет. О редкой операции врачи рассказали в статье в журнале Journal of Pediatric Surgery Case Reports.
Мать ребенка была здорова, не употребляла алкоголь и наркотики, но во время беременности курила по 10 сигарет в день, а также перенесла инфекцию мочевыводящих путей, которую лечила антибиотиками. Мальчик появился на свет на 35-й неделе беременности, роды прошли без осложнений, но у ребенка обнаружили желтуху и, что привлекло куда большее внимание врачей, хвост длиной около 12 см, с шариком на конце.
Хвост появляется у всех человеческих эмбрионов примерно на четвертой неделе развития и исчезает к восьмой, превращаясь в копчик. Но иногда он так и не пропадает до конца. Хвосты у младенцев бывают ложными, состоящими в основном из жировой или хрящевой ткани, и истинными, с мышцами, кровеносными сосудами и нервами. Известно всего около 40 случаев истинных хвостов, и случай этого мальчика — один из них.
После операции врачи порекомендовали родителям обратиться к детскому неврологу. Подобные аномалии развития могут быть признаком поражения нервной системы, но не все симптомы такого поражения можно заметить в столь раннем возрасте. Дальнейшее наблюдение позволит развеять опасения или вовремя заметить и скорректировать отклонения в развитии.
Хирургический Мир
👍4
Ожоги вольтовой дугой
Возникают при контакте с электричеством без прохождения заряда через тело, по внешнему виду и клиническим проявлениям напоминают ожоги пламенем.
Изучить больше тут
Хирургический Мир
Возникают при контакте с электричеством без прохождения заряда через тело, по внешнему виду и клиническим проявлениям напоминают ожоги пламенем.
Изучить больше тут
Хирургический Мир
👍3❤1🔥1
Плоскоклеточный рак кожи (спиноцеллюлярный рак, эпидермоидная карцинома) – это злокачественная опухоль, развивающаяся из кератиноцитов, клеток верхнего слоя кожи. Это второй по распространенности вид рака кожи.Возникает на коже и слизистых оболочках. По аналогии с базалиомой, переход опухоли из предракового состояния в рак длится на протяжении долгого времени. Чаще всего образуется на открытых участках тела, подверженных солнечному излучению. Зачастую возникает на нижней губе, лице или тыльной стороне ладони. Этот вид рака редко распространяется на другие ткани, однако установлено, что опухоль на губе метастазирует чаще других форм.
Факторы риска плоскоклеточного рака кожи
Солнечное УФ-излучение является причиной 60-90% случаев заболевания раком кожи. Солнечные ожоги, а также, например, постоянное пребывание на солнце в связи с работой на открытом воздухе, повышают риск злокачественных опухолей. Факторами риска развития плоскоклеточного рака также являются: воздействие мышьяка, лучевая и химиотерапия, а также медикаментозное лечение, ослабляющее иммунитет, и наследственность (генетическая предрасположенность).
Симптомы плоскоклеточного рака кожи
Если на коже появилось красноватое круглое пятно, в некоторых случаях покрытое сухими шелушащимися чешуйками, то это может означать предраковое заболевание, солнечный (актинический) кератоз. Чаще всего признаком ранней стадии плоскоклеточного рака является появление поверхностной корки, под которой четко просматривается язва, свидетельствующая о разрушении базальной мембраны. Обнаруживается новообразование, как правило, 1-3 см в диаметре, однако если его не лечить, то плотная бляшка увеличивается в размерах и проникает в более глубокие слои кожи.
На фото — результат хирургического лечения рака с реконструкцией
Хирургический Мир
Факторы риска плоскоклеточного рака кожи
Солнечное УФ-излучение является причиной 60-90% случаев заболевания раком кожи. Солнечные ожоги, а также, например, постоянное пребывание на солнце в связи с работой на открытом воздухе, повышают риск злокачественных опухолей. Факторами риска развития плоскоклеточного рака также являются: воздействие мышьяка, лучевая и химиотерапия, а также медикаментозное лечение, ослабляющее иммунитет, и наследственность (генетическая предрасположенность).
Симптомы плоскоклеточного рака кожи
Если на коже появилось красноватое круглое пятно, в некоторых случаях покрытое сухими шелушащимися чешуйками, то это может означать предраковое заболевание, солнечный (актинический) кератоз. Чаще всего признаком ранней стадии плоскоклеточного рака является появление поверхностной корки, под которой четко просматривается язва, свидетельствующая о разрушении базальной мембраны. Обнаруживается новообразование, как правило, 1-3 см в диаметре, однако если его не лечить, то плотная бляшка увеличивается в размерах и проникает в более глубокие слои кожи.
На фото — результат хирургического лечения рака с реконструкцией
Хирургический Мир
👍3👏3
Человек с сердцем свиньи. Пациенту в США впервые в мире пересадили сердце животного
Американские хирурги осуществили первую в мире экспериментальную операцию, в ходе которой пациенту было пересажено генетически модифицированное сердце свиньи. Врачи говорят, что это единственный шанс Дэвида Беннета на выживание - без пересадки его ждала бы неминуемая смерть.
По словам хирургов, операция, которая продолжалась семь часов, была сделана Беннету три дня назад, и сейчас его состояние остается хорошим.
"Для меня выбор был между смертью и этой пересадкой, - сказал 57-летний Беннет накануне операции. - Я понимаю, что дальнейшая моя судьба совершенно неизвестна, но для меня это последний шанс".
Специалисты из медицинского центра Университета Мэриленда получили от властей специальное разрешение на операцию, объяснив, что без нее пациент умрет. Увенчается ли пересадка успехом, до сих пор окончательно неясно.
Для хирургов операция стала результатом многолетних исследований. Они надеются, что их успех поможет спасению жизней множества людей по всему миру. В своем заявлении Университет Мэриленда цитирует хирурга Бартли Гриффита, по словам которого операция призвана "приблизить разрешение кризиса с нехваткой донорских органов".
Хирургический Мир
Американские хирурги осуществили первую в мире экспериментальную операцию, в ходе которой пациенту было пересажено генетически модифицированное сердце свиньи. Врачи говорят, что это единственный шанс Дэвида Беннета на выживание - без пересадки его ждала бы неминуемая смерть.
По словам хирургов, операция, которая продолжалась семь часов, была сделана Беннету три дня назад, и сейчас его состояние остается хорошим.
"Для меня выбор был между смертью и этой пересадкой, - сказал 57-летний Беннет накануне операции. - Я понимаю, что дальнейшая моя судьба совершенно неизвестна, но для меня это последний шанс".
Специалисты из медицинского центра Университета Мэриленда получили от властей специальное разрешение на операцию, объяснив, что без нее пациент умрет. Увенчается ли пересадка успехом, до сих пор окончательно неясно.
Для хирургов операция стала результатом многолетних исследований. Они надеются, что их успех поможет спасению жизней множества людей по всему миру. В своем заявлении Университет Мэриленда цитирует хирурга Бартли Гриффита, по словам которого операция призвана "приблизить разрешение кризиса с нехваткой донорских органов".
Хирургический Мир
👍5
Задняя артерия желудка
А. gastrica posterior, ее еще называют задней восходящей артерией желудка. Эта артерия встречается в 10-20% случаев, она проходит вертикально от селезеночной артерии на середине расстояния между чревным стволом и воротами селезенки (место расположения аневризмы селезеночной артерии). Задняя артерия желудка кровоснабжает дно желудка. Только эта артерия может обеспечить кровоснабжение культи желудка после субтотальной резекции желудка со спленэктомией.
Хирургический Мир
А. gastrica posterior, ее еще называют задней восходящей артерией желудка. Эта артерия встречается в 10-20% случаев, она проходит вертикально от селезеночной артерии на середине расстояния между чревным стволом и воротами селезенки (место расположения аневризмы селезеночной артерии). Задняя артерия желудка кровоснабжает дно желудка. Только эта артерия может обеспечить кровоснабжение культи желудка после субтотальной резекции желудка со спленэктомией.
Хирургический Мир
👍15❤6
Австралийцу пересадили большой палец ноги на руку
В Австралии пациенту, потерявшему большой палец руки, пересадили на его место большой палец ноги.
20-летний австралиец Зак Митчелл (Zac Mitchell) получил травму во время работы на животноводческой ферме. Один из быков, которых он перегонял, лягнул его по руке. В результате у мужчины оторвало большой палец, попавший между копытом животного и перилами.
Расстояние от фермы до ближайшего города составляет около 150 километров. К тому времени, когда пострадавшего доставили в больницу в Перте, прошло пять часов. Хирурги провели две операции, но не смогли пришить оторванный палец.
Митчелл направился в Сидней в надежде, что медики большого города вживят ему протез. Специалист, у которого он консультировался, убедил его, что лучше всего будет пересадить на место потерянного пальца большой палец ноги.
Операция прошла успешно. Молодой человек утверждает, что после операции он стал немного хромать. Ожидается, что пересаженная часть тела обретет чувствительность и начнет функционировать в течение двух—трех месяцев.
Хирургический Мир
В Австралии пациенту, потерявшему большой палец руки, пересадили на его место большой палец ноги.
20-летний австралиец Зак Митчелл (Zac Mitchell) получил травму во время работы на животноводческой ферме. Один из быков, которых он перегонял, лягнул его по руке. В результате у мужчины оторвало большой палец, попавший между копытом животного и перилами.
Расстояние от фермы до ближайшего города составляет около 150 километров. К тому времени, когда пострадавшего доставили в больницу в Перте, прошло пять часов. Хирурги провели две операции, но не смогли пришить оторванный палец.
Митчелл направился в Сидней в надежде, что медики большого города вживят ему протез. Специалист, у которого он консультировался, убедил его, что лучше всего будет пересадить на место потерянного пальца большой палец ноги.
Операция прошла успешно. Молодой человек утверждает, что после операции он стал немного хромать. Ожидается, что пересаженная часть тела обретет чувствительность и начнет функционировать в течение двух—трех месяцев.
Хирургический Мир
❤8👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Мужчина выжил, выпав с 13-го этажа и приземлившись на дерево
Сообщают, что пострадавший не может говорить, а потому неизвестно, что именно произошло и почему он упал. Причем во время падения он был одет в теплую куртку, словно собирался выйти на улицу.
Очевидцы вызвали спасателей, которым потребовалось полтора часа, чтобы аккуратно снять пострадавшего — ветви пришлось срезать, не доставая их из тела. После этого мужчину удалость доставить в операционную, где из него извлекли крупные куски дерева. Чудом ни один важный орган не был задет, так что врачи считают, что шансы на излечение высоки.
Хирургический Мир
Сообщают, что пострадавший не может говорить, а потому неизвестно, что именно произошло и почему он упал. Причем во время падения он был одет в теплую куртку, словно собирался выйти на улицу.
Очевидцы вызвали спасателей, которым потребовалось полтора часа, чтобы аккуратно снять пострадавшего — ветви пришлось срезать, не доставая их из тела. После этого мужчину удалость доставить в операционную, где из него извлекли крупные куски дерева. Чудом ни один важный орган не был задет, так что врачи считают, что шансы на излечение высоки.
Хирургический Мир
👍14👏5❤1
Последствия взрыва мины «Лепесток»
В Донецке подросток наступил на мину «Лепесток», характер полученных травм представлен на фото
Донецкие врачи сделали практически невозможное, произведя сложную операцию и восстановив разорванную ногу мальчику.
Хирургический Мир
В Донецке подросток наступил на мину «Лепесток», характер полученных травм представлен на фото
Донецкие врачи сделали практически невозможное, произведя сложную операцию и восстановив разорванную ногу мальчику.
Хирургический Мир
👍30👏7🤯5❤2😱1
Хирургический Мир
Угорь — небольшая подстраховка Многие люди, страдающие запорами используют слабительное, чтобы облегчить страдание. Возможно, необходимо всего лишь немного больше клетчатки в рационе. В любом случае, большинство людей не делают то, что пытался сделать…
Инородные тела прямой кишки
Медики из Ирана извлекли из прямой кишки местного пятидесятилетнего мужчины бутылку воды. Причём в больницу его привела жена, которая даже не догадывалась о некоторых увлечениях своего супруга.
Иранскому мужчине понадобилась профессиональная помощь врачей для извлечения бутылки воды длиной 19 см из его прямой кишки. После того, как мужчина вставил этот инородный предмет туда, он был как бы поглощен прямой кишкой и уже не мог выйти наружу самостоятельно. У несчастного начался сильный запор, он страдал от него три дня, не обращаясь за медицинской помощью из-за страха перед реакцией жены.
Хирургический Мир
Медики из Ирана извлекли из прямой кишки местного пятидесятилетнего мужчины бутылку воды. Причём в больницу его привела жена, которая даже не догадывалась о некоторых увлечениях своего супруга.
Иранскому мужчине понадобилась профессиональная помощь врачей для извлечения бутылки воды длиной 19 см из его прямой кишки. После того, как мужчина вставил этот инородный предмет туда, он был как бы поглощен прямой кишкой и уже не мог выйти наружу самостоятельно. У несчастного начался сильный запор, он страдал от него три дня, не обращаясь за медицинской помощью из-за страха перед реакцией жены.
Хирургический Мир
🔥6🤣3👍2❤1
Хирургический Мир
Дробовик детям не игрушка Ян Ян играл со своим двоюродным братом, которому, также как и брату было шесть лет отроду, когда они, играя во дворе дома наткнулись на дробовик. Думая, что это игрушка, двоюродный брат Ян Яна решил поднять ее, при этом случайно…
Дробь в аппендиксе
Мальчик 8 лет был госпитализирован в стационар для обследования в связи с тем, в течение 2 лет у него выявлялось повышение уровня свинца в крови, значения которого колебались между 17,4 и 27,4 мкг/дл (норма <10).
На рентгенограмме брюшной полости в правой подвздошной области обнаружено большое количество маленьких, гиперденсивных очагов. После расспроса родителей и брата пациента выяснилось, что отец мальчика охотник, и вся семья часто употребляет в пищу гусей и другую дичь, которую их отец подстрелил дробью во время охоты. Также дети рассказали, что они специально проглатывали дробинки, которые попадались в мясе в рамках игры.
Хирургический Мир
Мальчик 8 лет был госпитализирован в стационар для обследования в связи с тем, в течение 2 лет у него выявлялось повышение уровня свинца в крови, значения которого колебались между 17,4 и 27,4 мкг/дл (норма <10).
На рентгенограмме брюшной полости в правой подвздошной области обнаружено большое количество маленьких, гиперденсивных очагов. После расспроса родителей и брата пациента выяснилось, что отец мальчика охотник, и вся семья часто употребляет в пищу гусей и другую дичь, которую их отец подстрелил дробью во время охоты. Также дети рассказали, что они специально проглатывали дробинки, которые попадались в мясе в рамках игры.
Хирургический Мир
👍6❤2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Сосудистый шов. Шов по Каррелю. Этапы выполнения сосудистого шва.
Циркулярный обвивной шов по Каррелю является прототипом всех многочисленных модификаций сосудистого шва. При повреждении артерии, если есть возможность сблизить её концы, накладывают сосудистые зажимы выше и ниже места будущего шва. После иссечения поврежденных участков и удаления адвентиции (2—3 мм с каждой стороны) концы артерии сближают и накладывают на них 3 П-образных шва-держалки с помощью атравматических игл. При этом края сосуда выворачиваются, и здесь интима плотно прилежит к интиме.
Перед завязыванием последнего стежка слегка приоткрывают дистально наложенный сосудистый зажим, чтобы кровь вытеснила воздух. Завязав последний узел, полностью открывают дистальпый сосудистый зажим, кровоточащие участки сосудистого шва прижимают пальцем на несколько минут, после чего кровотечение, как правило, останавливается. Если кровотечение не прекращается, накладывают дополнительные узловые швы.
Хирургический Мир
Циркулярный обвивной шов по Каррелю является прототипом всех многочисленных модификаций сосудистого шва. При повреждении артерии, если есть возможность сблизить её концы, накладывают сосудистые зажимы выше и ниже места будущего шва. После иссечения поврежденных участков и удаления адвентиции (2—3 мм с каждой стороны) концы артерии сближают и накладывают на них 3 П-образных шва-держалки с помощью атравматических игл. При этом края сосуда выворачиваются, и здесь интима плотно прилежит к интиме.
Перед завязыванием последнего стежка слегка приоткрывают дистально наложенный сосудистый зажим, чтобы кровь вытеснила воздух. Завязав последний узел, полностью открывают дистальпый сосудистый зажим, кровоточащие участки сосудистого шва прижимают пальцем на несколько минут, после чего кровотечение, как правило, останавливается. Если кровотечение не прекращается, накладывают дополнительные узловые швы.
Хирургический Мир
🔥5👍4👏1
Угадаете препарат ?
Ответ пишите в комментариях
Следите за обновлениями, ответ будет на неделе
Ваш Хирургический Мир
Ответ пишите в комментариях
Следите за обновлениями, ответ будет на неделе
Ваш Хирургический Мир
👍7❤1
Бритва и конский волос вместо нитей: какой была пластическая хирургия в СССР. Часть 1
Сейчас пластическая хирургия стала доступной индустрией. Даже в небольших городах есть специалисты, которые готовы увеличить пациентке грудь, сделать подтяжку лица или изменить разрез глаз.
Но отдельным направлением эстетическая хирургия стала лишь в 2009 году, до этого операции проводили наряду с другими. А в СССР об открытой отрасли, помогающей обрести внешность мечты, конечно, не могло идти и речи. Советским красавицам следовало заботиться лишь о том, чтобы выглядеть опрятно и подтянуто.
Однако, если о пластических операциях не говорили вслух, это вовсе не значило, что их совсем не было. По сведениям историков, первые эстетические операции начали проводить еще в 1937 году.
Существует несколько версий о том, как в Советском Союзе зародилось это направление. По одной из них, руководство страны было очень недовольно тем, что знаменитости пытаются найти за границей врачей, которые могут вернуть им молодость.
По другой, Институт косметики и гигиены ГлавПарфюмерПрома, открытый по распоряжению Сталина и проводивший хирургические операции, был создан для изменения внешности разведчиков. После заданий специалисты меняли шпионов до неузнаваемости, а затем те отправлялись в другую страну.
Хирургический Мир
Сейчас пластическая хирургия стала доступной индустрией. Даже в небольших городах есть специалисты, которые готовы увеличить пациентке грудь, сделать подтяжку лица или изменить разрез глаз.
Но отдельным направлением эстетическая хирургия стала лишь в 2009 году, до этого операции проводили наряду с другими. А в СССР об открытой отрасли, помогающей обрести внешность мечты, конечно, не могло идти и речи. Советским красавицам следовало заботиться лишь о том, чтобы выглядеть опрятно и подтянуто.
Однако, если о пластических операциях не говорили вслух, это вовсе не значило, что их совсем не было. По сведениям историков, первые эстетические операции начали проводить еще в 1937 году.
Существует несколько версий о том, как в Советском Союзе зародилось это направление. По одной из них, руководство страны было очень недовольно тем, что знаменитости пытаются найти за границей врачей, которые могут вернуть им молодость.
По другой, Институт косметики и гигиены ГлавПарфюмерПрома, открытый по распоряжению Сталина и проводивший хирургические операции, был создан для изменения внешности разведчиков. После заданий специалисты меняли шпионов до неузнаваемости, а затем те отправлялись в другую страну.
Хирургический Мир
🔥6👍3