Дробовик детям не игрушка
Ян Ян играл со своим двоюродным братом, которому, также как и брату было шесть лет отроду, когда они, играя во дворе дома наткнулись на дробовик.
Думая, что это игрушка, двоюродный брат Ян Яна решил поднять ее, при этом случайно выстрелив брату в лицо.
Ян Ян побежал обратно внутрь, где его бабушка быстро осознала ужасающий масштаб травмы.
«Они плакали, а на лице Ян Яна была огромная дыра, обильно кровоточащая», - сказала она.
Хирургический Мир
Ян Ян играл со своим двоюродным братом, которому, также как и брату было шесть лет отроду, когда они, играя во дворе дома наткнулись на дробовик.
Думая, что это игрушка, двоюродный брат Ян Яна решил поднять ее, при этом случайно выстрелив брату в лицо.
Ян Ян побежал обратно внутрь, где его бабушка быстро осознала ужасающий масштаб травмы.
«Они плакали, а на лице Ян Яна была огромная дыра, обильно кровоточащая», - сказала она.
Хирургический Мир
👍5
Лимфатический узел Лунда
Как обычно, просматривая видео лапароскопических операций (к слову, я делаю это каждый день без перерывов на выходные и праздники), я в очередной раз обратил внимание на одну анатомическую особенность в строении желчного пузыря, которую, по моему мнению необходимо знать каждому, кто производит операции в гепатобилиарной зоне.
Пузырный лимфатический узел Лунда (также известный как узел Кало или Масканьи) является сторожевым узлом желчного пузыря и одной из структур в треугольнике Кало. Он находится в непосредственной близости от пузырной артерии (чаще прикрывая ее переднюю стенку).
История и этимология
Лимфатический узел был назван в честь американского хирурга Фреда Бейтса Лунда (1865-1950). Его также называли узлом Кало в честь французского хирурга Жана-Франсуа Кало (1861-1944), описавшего его еще в 1891 году. В то время хирург, к слову, был еще студентом. К слову сказать , название узла «Кало» неверно, так как он никогда его не описывал, а первым, кто его описал был Джованни Паоло Масканьи (1755-1815) который являлся известным врачом, анатомом и художником. Он, как полагают, открыл половину лимфатических каналов в теле и составил первую полную карту лимфатической системы человека.
Практическая значимость
По мнению многих авторов, мобилизацию желчного пузыря при наличии данного лимфоузла (а встречается он у 60% пациентов), необходимо производить выше уровня расположения узла. Связано это с особенностями анатомии гепатобилиарного тракта. Часто, узел Лунда накрывает собою переднюю ветвь пузырной артерии. Именно поэтому, если производить ее ниже, возможно повреждение печеночной артерии, что в конечном итоге может привести к некрозу правой доли печени.
Хирургический Мир
Как обычно, просматривая видео лапароскопических операций (к слову, я делаю это каждый день без перерывов на выходные и праздники), я в очередной раз обратил внимание на одну анатомическую особенность в строении желчного пузыря, которую, по моему мнению необходимо знать каждому, кто производит операции в гепатобилиарной зоне.
Пузырный лимфатический узел Лунда (также известный как узел Кало или Масканьи) является сторожевым узлом желчного пузыря и одной из структур в треугольнике Кало. Он находится в непосредственной близости от пузырной артерии (чаще прикрывая ее переднюю стенку).
История и этимология
Лимфатический узел был назван в честь американского хирурга Фреда Бейтса Лунда (1865-1950). Его также называли узлом Кало в честь французского хирурга Жана-Франсуа Кало (1861-1944), описавшего его еще в 1891 году. В то время хирург, к слову, был еще студентом. К слову сказать , название узла «Кало» неверно, так как он никогда его не описывал, а первым, кто его описал был Джованни Паоло Масканьи (1755-1815) который являлся известным врачом, анатомом и художником. Он, как полагают, открыл половину лимфатических каналов в теле и составил первую полную карту лимфатической системы человека.
Практическая значимость
По мнению многих авторов, мобилизацию желчного пузыря при наличии данного лимфоузла (а встречается он у 60% пациентов), необходимо производить выше уровня расположения узла. Связано это с особенностями анатомии гепатобилиарного тракта. Часто, узел Лунда накрывает собою переднюю ветвь пузырной артерии. Именно поэтому, если производить ее ниже, возможно повреждение печеночной артерии, что в конечном итоге может привести к некрозу правой доли печени.
Хирургический Мир
👍2
Самолечение хирургических болезней
Может впоследствии доставить очень много хлопот. На фото —пример неудачной попытки самолечения фурункула области правой подмышечной ямки (гидраденита). Воспаление началась около месяца назад. Пациент использовал компрессы, мазь Вишневского, пытался сам его “выдавить”. Спустя длинную серию безуспешных попыток самому справиться с болезнью, человек все таки решил обратиться к нам в клинику. Сняв повязку, помимо струи гноя мутного цвета, всю перевязочную наводнил запах гниющих тканей...
Лечение фурункула может быть только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления. Основной принцип гнойной хирургии "Ubi pus, ibi evacua" (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.
Подробнее о том, чем опасно гнойное воспаление в подмышечной ямке, напишу завтра.
Хирургический Мир
Может впоследствии доставить очень много хлопот. На фото —пример неудачной попытки самолечения фурункула области правой подмышечной ямки (гидраденита). Воспаление началась около месяца назад. Пациент использовал компрессы, мазь Вишневского, пытался сам его “выдавить”. Спустя длинную серию безуспешных попыток самому справиться с болезнью, человек все таки решил обратиться к нам в клинику. Сняв повязку, помимо струи гноя мутного цвета, всю перевязочную наводнил запах гниющих тканей...
Лечение фурункула может быть только хирургическое, ибо никакая другая терапия не приведет к успеху, если не будет своевременно удален или вскрыт и дренирован очаг гнойного воспаления. Основной принцип гнойной хирургии "Ubi pus, ibi evacua" (где гной, там иссеки и вскрой), известный со времен Гиппократа, не утратил своей значимости до сегодняшнего времени, несмотря на применение антибактериальных высокоэффективных препаратов, мощной дезинтоксикационной, иммунной терапии и т. д.
Подробнее о том, чем опасно гнойное воспаление в подмышечной ямке, напишу завтра.
Хирургический Мир
👍3
Пути распространения гноя. Подмышечная впадина
Гнойные затеки при флегмоне подмышечной впадины четко согласуются с анатомическими особенностями, расположением фасций и клетчаточных пространств плечевого пояса и грудной стенки. Наиболее четко они систематизированы В. Ф. Войно-Ясенецким и нашли подтверждение в последующих сообщениях. По частоте возникновения и тяжести клинических проявлений гнойные затеки из подмышечной ямки можно распределить следующим образом:
1) в предлопаточное клетчаточное пространство;
2) в поддельтовидное пространство;
3) под клювовидный отросток;
4) в субпекторальное пространство;
5) в надключичное пространство по паравазальной и периневральной клетчатке;
6) на плечо по паравазальной и периневральной клетчатке — в переднее или заднее мышечнофасциальное ложе;
7) в клетчаточную щель под широчайшей мышцей спины;
8) в подкожную клетчатку спины и лопаточной области через трех- и четырехсторонние отверстия;
9) в подкожную клетчатку боковой стенки грудной клетки;
10) в подкожную клетчатку плеча.
Хирургический Мир
Гнойные затеки при флегмоне подмышечной впадины четко согласуются с анатомическими особенностями, расположением фасций и клетчаточных пространств плечевого пояса и грудной стенки. Наиболее четко они систематизированы В. Ф. Войно-Ясенецким и нашли подтверждение в последующих сообщениях. По частоте возникновения и тяжести клинических проявлений гнойные затеки из подмышечной ямки можно распределить следующим образом:
1) в предлопаточное клетчаточное пространство;
2) в поддельтовидное пространство;
3) под клювовидный отросток;
4) в субпекторальное пространство;
5) в надключичное пространство по паравазальной и периневральной клетчатке;
6) на плечо по паравазальной и периневральной клетчатке — в переднее или заднее мышечнофасциальное ложе;
7) в клетчаточную щель под широчайшей мышцей спины;
8) в подкожную клетчатку спины и лопаточной области через трех- и четырехсторонние отверстия;
9) в подкожную клетчатку боковой стенки грудной клетки;
10) в подкожную клетчатку плеча.
Хирургический Мир
👍1
Хирургический Мир
Самолечение хирургических болезней Может впоследствии доставить очень много хлопот. На фото —пример неудачной попытки самолечения фурункула области правой подмышечной ямки (гидраденита). Воспаление началась около месяца назад. Пациент использовал компрессы…
А вот и результат УЗИ.
По результатам узи у пациента на глубине 3 см от кожи оказалось скопление гноя площадью 4 х 2 см.
В этом случае предстоит операция по вскрытию гнойного очага, ревизии тканей с последующим дренированием
По результатам узи у пациента на глубине 3 см от кожи оказалось скопление гноя площадью 4 х 2 см.
В этом случае предстоит операция по вскрытию гнойного очага, ревизии тканей с последующим дренированием
Затянула: рязанские хирурги удалили у пациентки 8-килограммовую опухоль
Хирурги Рязанского онкологического диспансера удалили у 48-летней пациентки 8-килограммовую опухоль.
Как сообщает пресс-служба регионально министерства здравоохранения, женщина давно мучилась с новообразованием, но обратилась за помощью, только когда ее состояние стало невыносимым.
Врачам удалось вырезать опухоль без осложнений. Сейчас специалисты оценивают состоящие женщины как удовлетворительное. Пациентка по прежнему остается на лечении.
Хирургический Мир
Хирурги Рязанского онкологического диспансера удалили у 48-летней пациентки 8-килограммовую опухоль.
Как сообщает пресс-служба регионально министерства здравоохранения, женщина давно мучилась с новообразованием, но обратилась за помощью, только когда ее состояние стало невыносимым.
Врачам удалось вырезать опухоль без осложнений. Сейчас специалисты оценивают состоящие женщины как удовлетворительное. Пациентка по прежнему остается на лечении.
Хирургический Мир
Профилактическая аппендэктомия
... «Повод для шума дало наблюдательное исследование, обнаружившее у тех, чей аппендикс был удален, снижение риска развития болезни Паркинсона на 19%.
Но не спешите записываться на плановую операцию. Болезнь Паркинсона была диагностирована у 1,17 из каждой тысячи перенесших аппендэктомию и у 1,4 на каждую тысячу тех, кому операцию не делали. Индекс потенциальной пользы равен 4348. Именно столько людей нужно прооперировать, чтобы предотвратить болезнь Паркинсона у одного из них.
При этом полостные операции не безвредны. Смертность при аппендэктомии равна примерно 1:500, что дает нам 8,7 погибших на один предотвращенный случай болезни Паркинсона. Даже если делать поправку на то, что при плановом удалении аппендикса смертность будет в несколько раз ниже, чем в ходе экстренной операции, общий вывод не меняется. Баланс пользы и вреда профилактики болезни Паркинсона с помощью аппендэктомии говорит не в пользу этого метода.»
Хирургический Мир
... «Повод для шума дало наблюдательное исследование, обнаружившее у тех, чей аппендикс был удален, снижение риска развития болезни Паркинсона на 19%.
Но не спешите записываться на плановую операцию. Болезнь Паркинсона была диагностирована у 1,17 из каждой тысячи перенесших аппендэктомию и у 1,4 на каждую тысячу тех, кому операцию не делали. Индекс потенциальной пользы равен 4348. Именно столько людей нужно прооперировать, чтобы предотвратить болезнь Паркинсона у одного из них.
При этом полостные операции не безвредны. Смертность при аппендэктомии равна примерно 1:500, что дает нам 8,7 погибших на один предотвращенный случай болезни Паркинсона. Даже если делать поправку на то, что при плановом удалении аппендикса смертность будет в несколько раз ниже, чем в ходе экстренной операции, общий вывод не меняется. Баланс пользы и вреда профилактики болезни Паркинсона с помощью аппендэктомии говорит не в пользу этого метода.»
Хирургический Мир
👍2
В Китае создали робота-хирурга, специализирующегося на операциях в области гинекологии
В Китае создали уникального робота-хирурга.
В настоящее время проводятся его испытания в области гинекологии в больницах Поднебесной, что является важнейшим технологическим прорывом в производстве хирургических роботов, пишет газета «Жэньминь жибао он-лайн».
По данным издания, которое ссылается на свои источники, разработчиком нового робота является компания Edge Medical Robotics Co., Ltd, специализирующаяся в разработке и производстве медицинской робототехники.
При помощи этого уникального робота гинекологи смогут более качественно выполнять операции. Кроме того, роботизированная хирургия позволит уменьшить хирургические травмы и осложнения после оперативных вмешательств, а также ускорить процесс выздоровления пациентов.
По мнению главного исполнительный директор компании Ван Цзяньчэня, новая разработка — важный шаг на пути развития медицинских технологий в Поднебесной. При этом он отметил, что
хирург-робот китайской разработки имеет большое преимущество в плане соотношения «цена-качество» по сравнению с иностранными аналогами.
Также он рассказал, что уже в самом ближайшем будущем хирурги-роботы получат более широкое применение в таких областях, как общая и торакальная хирургия.
Ранее сообщалось, что в Китае создали первого в стране робота-строителя. Его планируют использовать для строительства линии метро в городе Гуанчжоу.
Отмечается, что робот, оснащённый 72 датчиками и 50 камерами, имеет длину 80 метров, весит 460 тонн и обладает размахом в 69 метром. При этом робот-строитель способен устанавливать балки весом до 120 тонн.
Хирургический Мир
В Китае создали уникального робота-хирурга.
В настоящее время проводятся его испытания в области гинекологии в больницах Поднебесной, что является важнейшим технологическим прорывом в производстве хирургических роботов, пишет газета «Жэньминь жибао он-лайн».
По данным издания, которое ссылается на свои источники, разработчиком нового робота является компания Edge Medical Robotics Co., Ltd, специализирующаяся в разработке и производстве медицинской робототехники.
При помощи этого уникального робота гинекологи смогут более качественно выполнять операции. Кроме того, роботизированная хирургия позволит уменьшить хирургические травмы и осложнения после оперативных вмешательств, а также ускорить процесс выздоровления пациентов.
По мнению главного исполнительный директор компании Ван Цзяньчэня, новая разработка — важный шаг на пути развития медицинских технологий в Поднебесной. При этом он отметил, что
хирург-робот китайской разработки имеет большое преимущество в плане соотношения «цена-качество» по сравнению с иностранными аналогами.
Также он рассказал, что уже в самом ближайшем будущем хирурги-роботы получат более широкое применение в таких областях, как общая и торакальная хирургия.
Ранее сообщалось, что в Китае создали первого в стране робота-строителя. Его планируют использовать для строительства линии метро в городе Гуанчжоу.
Отмечается, что робот, оснащённый 72 датчиками и 50 камерами, имеет длину 80 метров, весит 460 тонн и обладает размахом в 69 метром. При этом робот-строитель способен устанавливать балки весом до 120 тонн.
Хирургический Мир
👍3
Медицинский антистеплер
Это хирургический инструмент для снятия швов и удаления кожных скоб, наложенных сшивающим аппаратом. Для безопасности и снижения риска передачи внутрибольничных инфекций экстракторы изготавливают одноразовыми – для извлечения ограниченного числа скобок из операционного шва. Поставляются хирургические антистеплеры в индивидуальной упаковке в стерильном и полностью готовом к работе виде. Повторное использование или применение для работы более чем с 1 пациентом исключено.
Удалители скоб используются в разных направлениях хирургии – гинекологической, урологической, торакальной, пластической, кардиохирургической и общей практике. Область применения антистеплеров обширна.
Экстракторы кожных скобок приобретаются для нужд многофункциональных медицинских центров, родильных домов, стационаров, БСМП, здравпунктов и медкабинетов, ветеринарных клиник, а также ЛПУ иной направленности.
Конструкция кожного экстрактора
Современные инструменты для снятия швов имеют аналогичную конструкцию. Состоят антистеплеры из пластиковых рукояток и браншей (рабочих губок), выполненных из нержавеющей стали. Ручки эргономичные, прямые или изогнутые, сделанные в виде овалов для комфортного удержания двумя пальцами (наподобие ножниц). Бранши экстрактора небольшой длины – около 5 мм. Для их плавного возврата новейшие модификации антистеплеров комплектуются пружинным механизмом, спрятанным в корпусе.
Чтобы хирургический инструмент хорошо упирался в кожный покров, внизу на рукоятке некоторых моделей предусмотрен своеобразный «подпятник». Благодаря продуманной конструкции медицинского экстрактора, соединяющие кожу скрепки удаляются очень быстро. Процесс не доставляет пациенту ни боли, ни дискомфорта.
Преимуществами антистеплеров являются:
• Простота в эксплуатации – работа одной рукой.
• Универсальность. Моделями антистеплеров можно пользоваться как правой, так и левой рукой.
• Скорость. Для снятия скобок с хирургических швов требуется минимум времени.
• Безопасность. Инструменты изготавливаются из безвредных для здоровья материалов.
• Атравматичность. Антистеплером сложно повредить целостность как самого операционного соединения, так и прилегающих кожных покровов. Также исключена вероятность контаминации.
• Оптимизация рутинных процессов. В медицинских центрах с высокой проходимостью очень важно сокращать время одного приема без потери качества обслуживания.
Хирургический Мир
Это хирургический инструмент для снятия швов и удаления кожных скоб, наложенных сшивающим аппаратом. Для безопасности и снижения риска передачи внутрибольничных инфекций экстракторы изготавливают одноразовыми – для извлечения ограниченного числа скобок из операционного шва. Поставляются хирургические антистеплеры в индивидуальной упаковке в стерильном и полностью готовом к работе виде. Повторное использование или применение для работы более чем с 1 пациентом исключено.
Удалители скоб используются в разных направлениях хирургии – гинекологической, урологической, торакальной, пластической, кардиохирургической и общей практике. Область применения антистеплеров обширна.
Экстракторы кожных скобок приобретаются для нужд многофункциональных медицинских центров, родильных домов, стационаров, БСМП, здравпунктов и медкабинетов, ветеринарных клиник, а также ЛПУ иной направленности.
Конструкция кожного экстрактора
Современные инструменты для снятия швов имеют аналогичную конструкцию. Состоят антистеплеры из пластиковых рукояток и браншей (рабочих губок), выполненных из нержавеющей стали. Ручки эргономичные, прямые или изогнутые, сделанные в виде овалов для комфортного удержания двумя пальцами (наподобие ножниц). Бранши экстрактора небольшой длины – около 5 мм. Для их плавного возврата новейшие модификации антистеплеров комплектуются пружинным механизмом, спрятанным в корпусе.
Чтобы хирургический инструмент хорошо упирался в кожный покров, внизу на рукоятке некоторых моделей предусмотрен своеобразный «подпятник». Благодаря продуманной конструкции медицинского экстрактора, соединяющие кожу скрепки удаляются очень быстро. Процесс не доставляет пациенту ни боли, ни дискомфорта.
Преимуществами антистеплеров являются:
• Простота в эксплуатации – работа одной рукой.
• Универсальность. Моделями антистеплеров можно пользоваться как правой, так и левой рукой.
• Скорость. Для снятия скобок с хирургических швов требуется минимум времени.
• Безопасность. Инструменты изготавливаются из безвредных для здоровья материалов.
• Атравматичность. Антистеплером сложно повредить целостность как самого операционного соединения, так и прилегающих кожных покровов. Также исключена вероятность контаминации.
• Оптимизация рутинных процессов. В медицинских центрах с высокой проходимостью очень важно сокращать время одного приема без потери качества обслуживания.
Хирургический Мир
🔥1
Стерильные условия, идеальные пациенты и идеальные хирурги
Клинические испытания эндартерэктомии при бессимптомном сужении каротидной артерии показали пятипроцентное снижение смертности по сравнению с контрольной группой. Однако стало известно, что во время клинического испытания 40% хирургов не подпускали к операционному столу. Это были врачи, имевшие неоптимальную статистику неудачных исходов и побочных эффектов. Впоследствии было показано, что без строгого отбора хирургов смертность от этого метода в восемь, а риск инсульта в три раза выше, чем в контрольной группе, что ставит целесообразность каротидной эндартерэктомии при бессимптомном течении болезни под сомнение.
Хирургический Мир
Клинические испытания эндартерэктомии при бессимптомном сужении каротидной артерии показали пятипроцентное снижение смертности по сравнению с контрольной группой. Однако стало известно, что во время клинического испытания 40% хирургов не подпускали к операционному столу. Это были врачи, имевшие неоптимальную статистику неудачных исходов и побочных эффектов. Впоследствии было показано, что без строгого отбора хирургов смертность от этого метода в восемь, а риск инсульта в три раза выше, чем в контрольной группе, что ставит целесообразность каротидной эндартерэктомии при бессимптомном течении болезни под сомнение.
Хирургический Мир
👍1
Некротизирующая инфекция мягких тканей
Некротизирующая инфекция мягких тканей вызывает ишемию тканей посредством обширной окклюзии мелких сосудов подкожной жировой клетчатки. Окклюзия сосудов приводит к инфаркту и некрозу ткани, что способствует росту облигатных анаэробов (например, Bacteroides) и стимулирует анаэробный метаболизм факультативных микроорганизмов (например, Escherichia coli), приводя к развитию гангрены. При анаэробном метаболизме образуются водород и азот, относительно нерастворимые газы, которые могут накапливаться в тканях подкожной жировой клетчатки.
Хирургический Мир
Некротизирующая инфекция мягких тканей вызывает ишемию тканей посредством обширной окклюзии мелких сосудов подкожной жировой клетчатки. Окклюзия сосудов приводит к инфаркту и некрозу ткани, что способствует росту облигатных анаэробов (например, Bacteroides) и стимулирует анаэробный метаболизм факультативных микроорганизмов (например, Escherichia coli), приводя к развитию гангрены. При анаэробном метаболизме образуются водород и азот, относительно нерастворимые газы, которые могут накапливаться в тканях подкожной жировой клетчатки.
Хирургический Мир
🤯3❤2👍1
Американские хирурги успешно пересадили человеку почку свиньи
Хирурги в Нью Йорке провели успешную операцию по пересадке почки генно-модифицированной свиньи человеку, орган функционирует нормально, пишет газета The New York Times.
Трансплантацию проводили человеку, находившемуся на аппарате искусственного дыхания и у которого умер мозг. По словам оперировавшего хирурга Роберта Монтгомери, почка "почти сразу" начала вырабатывать мочу и продукты жизнедеятельности.
Как пишет издание, если ученые найдут способ выращивать подходящие человеку компоненты, это уже сейчас могло бы решить проблемы ста тысяч американцев, стоящих в очереди на трансплантацию. Среди них более 90 тысяч нуждаются именно в почке.
Хирургический Мир
Хирурги в Нью Йорке провели успешную операцию по пересадке почки генно-модифицированной свиньи человеку, орган функционирует нормально, пишет газета The New York Times.
Трансплантацию проводили человеку, находившемуся на аппарате искусственного дыхания и у которого умер мозг. По словам оперировавшего хирурга Роберта Монтгомери, почка "почти сразу" начала вырабатывать мочу и продукты жизнедеятельности.
Как пишет издание, если ученые найдут способ выращивать подходящие человеку компоненты, это уже сейчас могло бы решить проблемы ста тысяч американцев, стоящих в очереди на трансплантацию. Среди них более 90 тысяч нуждаются именно в почке.
Хирургический Мир
Мешок Боготы — это стерильный пластиковый мешок, используемый для временного закрытия ран живота.
Обычно используются в случаях синдрома абдоминальной гипертензии, при котором необходима лапаротомия, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление. Мешок действует как герметичный барьер.
Хирургический Мир
Обычно используются в случаях синдрома абдоминальной гипертензии, при котором необходима лапаротомия, чтобы уменьшить внутрибрюшное давление. Мешок действует как герметичный барьер.
Хирургический Мир
❤1👍1
Угадайте, что на фото
Anonymous Quiz
26%
Рак молочной железы
54%
Опухоль плаценты
14%
Метастаз в легком
6%
Канцероматоз брюшины
Хирурги удалили хвост новорожденному мальчику
Бразильские хирурги из Детской больницы Альберта Сабина удалили младенцу хвост, с которым ребенок появился на свет. О редкой операции врачи рассказали в статье в журнале Journal of Pediatric Surgery Case Reports.
Мать ребенка была здорова, не употребляла алкоголь и наркотики, но во время беременности курила по 10 сигарет в день, а также перенесла инфекцию мочевыводящих путей, которую лечила антибиотиками. Мальчик появился на свет на 35-й неделе беременности, роды прошли без осложнений, но у ребенка обнаружили желтуху и, что привлекло куда большее внимание врачей, хвост длиной около 12 см, с шариком на конце.
Хвост появляется у всех человеческих эмбрионов примерно на четвертой неделе развития и исчезает к восьмой, превращаясь в копчик. Но иногда он так и не пропадает до конца. Хвосты у младенцев бывают ложными, состоящими в основном из жировой или хрящевой ткани, и истинными, с мышцами, кровеносными сосудами и нервами. Известно всего около 40 случаев истинных хвостов, и случай этого мальчика — один из них.
После операции врачи порекомендовали родителям обратиться к детскому неврологу. Подобные аномалии развития могут быть признаком поражения нервной системы, но не все симптомы такого поражения можно заметить в столь раннем возрасте. Дальнейшее наблюдение позволит развеять опасения или вовремя заметить и скорректировать отклонения в развитии.
Хирургический Мир
Бразильские хирурги из Детской больницы Альберта Сабина удалили младенцу хвост, с которым ребенок появился на свет. О редкой операции врачи рассказали в статье в журнале Journal of Pediatric Surgery Case Reports.
Мать ребенка была здорова, не употребляла алкоголь и наркотики, но во время беременности курила по 10 сигарет в день, а также перенесла инфекцию мочевыводящих путей, которую лечила антибиотиками. Мальчик появился на свет на 35-й неделе беременности, роды прошли без осложнений, но у ребенка обнаружили желтуху и, что привлекло куда большее внимание врачей, хвост длиной около 12 см, с шариком на конце.
Хвост появляется у всех человеческих эмбрионов примерно на четвертой неделе развития и исчезает к восьмой, превращаясь в копчик. Но иногда он так и не пропадает до конца. Хвосты у младенцев бывают ложными, состоящими в основном из жировой или хрящевой ткани, и истинными, с мышцами, кровеносными сосудами и нервами. Известно всего около 40 случаев истинных хвостов, и случай этого мальчика — один из них.
После операции врачи порекомендовали родителям обратиться к детскому неврологу. Подобные аномалии развития могут быть признаком поражения нервной системы, но не все симптомы такого поражения можно заметить в столь раннем возрасте. Дальнейшее наблюдение позволит развеять опасения или вовремя заметить и скорректировать отклонения в развитии.
Хирургический Мир
👍4
Ожоги вольтовой дугой
Возникают при контакте с электричеством без прохождения заряда через тело, по внешнему виду и клиническим проявлениям напоминают ожоги пламенем.
Изучить больше тут
Хирургический Мир
Возникают при контакте с электричеством без прохождения заряда через тело, по внешнему виду и клиническим проявлениям напоминают ожоги пламенем.
Изучить больше тут
Хирургический Мир
👍3❤1🔥1
Плоскоклеточный рак кожи (спиноцеллюлярный рак, эпидермоидная карцинома) – это злокачественная опухоль, развивающаяся из кератиноцитов, клеток верхнего слоя кожи. Это второй по распространенности вид рака кожи.Возникает на коже и слизистых оболочках. По аналогии с базалиомой, переход опухоли из предракового состояния в рак длится на протяжении долгого времени. Чаще всего образуется на открытых участках тела, подверженных солнечному излучению. Зачастую возникает на нижней губе, лице или тыльной стороне ладони. Этот вид рака редко распространяется на другие ткани, однако установлено, что опухоль на губе метастазирует чаще других форм.
Факторы риска плоскоклеточного рака кожи
Солнечное УФ-излучение является причиной 60-90% случаев заболевания раком кожи. Солнечные ожоги, а также, например, постоянное пребывание на солнце в связи с работой на открытом воздухе, повышают риск злокачественных опухолей. Факторами риска развития плоскоклеточного рака также являются: воздействие мышьяка, лучевая и химиотерапия, а также медикаментозное лечение, ослабляющее иммунитет, и наследственность (генетическая предрасположенность).
Симптомы плоскоклеточного рака кожи
Если на коже появилось красноватое круглое пятно, в некоторых случаях покрытое сухими шелушащимися чешуйками, то это может означать предраковое заболевание, солнечный (актинический) кератоз. Чаще всего признаком ранней стадии плоскоклеточного рака является появление поверхностной корки, под которой четко просматривается язва, свидетельствующая о разрушении базальной мембраны. Обнаруживается новообразование, как правило, 1-3 см в диаметре, однако если его не лечить, то плотная бляшка увеличивается в размерах и проникает в более глубокие слои кожи.
На фото — результат хирургического лечения рака с реконструкцией
Хирургический Мир
Факторы риска плоскоклеточного рака кожи
Солнечное УФ-излучение является причиной 60-90% случаев заболевания раком кожи. Солнечные ожоги, а также, например, постоянное пребывание на солнце в связи с работой на открытом воздухе, повышают риск злокачественных опухолей. Факторами риска развития плоскоклеточного рака также являются: воздействие мышьяка, лучевая и химиотерапия, а также медикаментозное лечение, ослабляющее иммунитет, и наследственность (генетическая предрасположенность).
Симптомы плоскоклеточного рака кожи
Если на коже появилось красноватое круглое пятно, в некоторых случаях покрытое сухими шелушащимися чешуйками, то это может означать предраковое заболевание, солнечный (актинический) кератоз. Чаще всего признаком ранней стадии плоскоклеточного рака является появление поверхностной корки, под которой четко просматривается язва, свидетельствующая о разрушении базальной мембраны. Обнаруживается новообразование, как правило, 1-3 см в диаметре, однако если его не лечить, то плотная бляшка увеличивается в размерах и проникает в более глубокие слои кожи.
На фото — результат хирургического лечения рака с реконструкцией
Хирургический Мир
👍3👏3
Человек с сердцем свиньи. Пациенту в США впервые в мире пересадили сердце животного
Американские хирурги осуществили первую в мире экспериментальную операцию, в ходе которой пациенту было пересажено генетически модифицированное сердце свиньи. Врачи говорят, что это единственный шанс Дэвида Беннета на выживание - без пересадки его ждала бы неминуемая смерть.
По словам хирургов, операция, которая продолжалась семь часов, была сделана Беннету три дня назад, и сейчас его состояние остается хорошим.
"Для меня выбор был между смертью и этой пересадкой, - сказал 57-летний Беннет накануне операции. - Я понимаю, что дальнейшая моя судьба совершенно неизвестна, но для меня это последний шанс".
Специалисты из медицинского центра Университета Мэриленда получили от властей специальное разрешение на операцию, объяснив, что без нее пациент умрет. Увенчается ли пересадка успехом, до сих пор окончательно неясно.
Для хирургов операция стала результатом многолетних исследований. Они надеются, что их успех поможет спасению жизней множества людей по всему миру. В своем заявлении Университет Мэриленда цитирует хирурга Бартли Гриффита, по словам которого операция призвана "приблизить разрешение кризиса с нехваткой донорских органов".
Хирургический Мир
Американские хирурги осуществили первую в мире экспериментальную операцию, в ходе которой пациенту было пересажено генетически модифицированное сердце свиньи. Врачи говорят, что это единственный шанс Дэвида Беннета на выживание - без пересадки его ждала бы неминуемая смерть.
По словам хирургов, операция, которая продолжалась семь часов, была сделана Беннету три дня назад, и сейчас его состояние остается хорошим.
"Для меня выбор был между смертью и этой пересадкой, - сказал 57-летний Беннет накануне операции. - Я понимаю, что дальнейшая моя судьба совершенно неизвестна, но для меня это последний шанс".
Специалисты из медицинского центра Университета Мэриленда получили от властей специальное разрешение на операцию, объяснив, что без нее пациент умрет. Увенчается ли пересадка успехом, до сих пор окончательно неясно.
Для хирургов операция стала результатом многолетних исследований. Они надеются, что их успех поможет спасению жизней множества людей по всему миру. В своем заявлении Университет Мэриленда цитирует хирурга Бартли Гриффита, по словам которого операция призвана "приблизить разрешение кризиса с нехваткой донорских органов".
Хирургический Мир
👍5
Задняя артерия желудка
А. gastrica posterior, ее еще называют задней восходящей артерией желудка. Эта артерия встречается в 10-20% случаев, она проходит вертикально от селезеночной артерии на середине расстояния между чревным стволом и воротами селезенки (место расположения аневризмы селезеночной артерии). Задняя артерия желудка кровоснабжает дно желудка. Только эта артерия может обеспечить кровоснабжение культи желудка после субтотальной резекции желудка со спленэктомией.
Хирургический Мир
А. gastrica posterior, ее еще называют задней восходящей артерией желудка. Эта артерия встречается в 10-20% случаев, она проходит вертикально от селезеночной артерии на середине расстояния между чревным стволом и воротами селезенки (место расположения аневризмы селезеночной артерии). Задняя артерия желудка кровоснабжает дно желудка. Только эта артерия может обеспечить кровоснабжение культи желудка после субтотальной резекции желудка со спленэктомией.
Хирургический Мир
👍15❤6