Знатоки, почему по срединной трансверзостома сформирована, в чем логика / преимущества?

Анамнестически здесь рак прямой кишки на 8 см, трансверзостома перед неоадъювантным лечением

Лапаротомию делать не очень удобно в этой ситуации, мягко говоря😒

Меня не было с вами почти 2 месяца, что же происходило со мной👇

Была череда осложнений, непростой морально период для всех, кто уже понимает о чем я☹️
Я расскажу об этом чуть позже отдельно

Был ряд личностных челленджей…

А еще открыл для себя биостатистику, но уже настоящую (надеюсь), а не ту, к которой мы все с вами привыкли.

В этой связи у меня для вас личная рекомендация - но не для всех. А для тех, кто находится в начале кривой Даннинга - Крюгера - проще говоря полагает, что разбирается в статистике, овладев минимальным набором знаний и прикладных умений. Включая меня, не стыдно признаться🙂

Поэтому предлагаю вам тоже погрузиться в этот нереальный контент, правда поистине трудный. Просто бесплатно более 20 часов про то, в чем заблуждается медицинское сообщество - мы с вами.

Я как закончу просмотр сие великолепия (это трудно) постараюсь оттуда выжать кратко для вас самый сок. Хотя, как бы это не породило новые мифы, лучше смотреть целиком и разбираться🫠

https://youtu.be/pumkX7lSjOk?si=OBSgBbtPcQilNFx-

Знатоки - общие хирурги и дежуранты, кто сталкивался с некрозом сальника под маской аппендицита?

Ребятки, тут наш образовательный отдел выкатил дополнительные места в ординатуру, если кому нужно
👇👇👇👇

После завершения основного этапа зачисления ФГБУ "НМИЦ Колопроктологии имени А.Н. Рыжих" открывает дополнительный прием документов на программы ординатуры на незаполненные бюджетные 😱 места.

❗️Анестезиология и реаниматология - 2 места
❗️УЗИ - 1 место
❗️Эндоскопия
❗️Гастроэнтерология

📞 Контакты приемной комиссии:
Телефон: 8-499-642-54-41 доб. 2002
Email: edu@ghck.ru
Сайт с подробной информацией: https://new.gnck.ru/sveden/priemnaya-kampaniya-2026/

Всем привет!

Вернулась с небольшим напоминанием о предстоящем форуме РАДХ (https://forum.childsurgeon.ru), который состоится уже совсем скоро - 15-17 октября!

Программа уже составлена и она закроет большую часть вопросов ургентных состояний, с которыми встречаются хирурги!
Хочу напомнить о небольшой анкете, анализ которой мы также предоставим, посмотрим, как обстоят дела с пониманием ситуации, потому что хирургия при ВЗК это не стандартная хирургия, я бы назвала её высокоинтеллектуальной хирургией

Ссылка на анкету (она анонимная): https://forms.yandex.ru/u/69b68689eb614671f95eb931

Хирургам, сделавшим репост, желаю снижение процента хирургических осложнений❤️

Осложненная дивертикулярная болезнь

Наверняка каждый колоректальный хирург хоть раз имел дело или рутинно занимается осложненной дивертикулярной болезнью, если работает не только с онкологическими пациентами.
Это группа трудна в диагностике, много экзотических вариаций этих самых осложнений.

Здесь на видео пациентка с длительным анамнезом паракишечного инфильтрата с исходом в сигмо - везикальный свищ. По КТ - паракишечный инфильтрат с вовлечением матки, придатков, верхушки мочевого пузыря и даже левого мочеточника. По месту жительства долго лечили от рецидивируюших пиелонефритов и это не редкость

На практике с этими инфильтратами в большинстве случаев не все так плохо. Инфильтрат лапароскопически разделили, свищ везикальный разобщили, левосторонняя гемиколэктомия и ручной трансверзо - ректальный анастомоз через Пфанненштиль

Но тут важно понимать, что такой подход возможен только в «холодном периоде» после дренирования паракишечной полости и антибактериальной терапии. Горячий инфильтрат никто в здравом уме трогать не будет, если мы не имеем дело с острыми осложнениями (это общие хирурги расскажут, они знают про это во всех красках)

Подробнее по другие осложнения и показания ДБ расскажу - покажу в следующих постах

Stay tuned👇

В продолжение темы осложненного дивера

Еще один типичный вариант осложненной ДБ.
Пациентка с длительным анамнезом хронического дивертикулита. В последнее время консервативная терапия перестала помогать, сформировался инфильтрат. Обострения и госпитализации чуть ли не каждый месяц😕

В такой клинической ситуации самое главное - беседа с пациентом. Донести и прийти к взаимопониманию, в том числе в вопросе возможной превентивной стомы👇

✍️По классике считается, что риск несостоятельности анастомоза выше, чем у онкологических пациентов за счёт изменений стенки кишки на фоне дивера и длительной терапии с частыми обострениями

В этой ситуации левосторонняя гемиколэктомия + NOSE, экстракция препарата через задний проход и интракорпоральный трансверзо - ректальный анастомоз

Позже смонтирую полное видео, как мы это делаем👇

Проходим кривую обучения роботической хирургии колоректального рака☝️

На видео моя 15-я операция, передняя резекция по поводу рака с интракорпоральным анастомозом.
Многие наверное видели разнообразие разных анастомозов в последнее время, модная тема - Азагра, оверлап…
Но почему-то классический циркулярный анастомоз на кисетах после экстракции препарата вне повестки🧐
Хотя фундаментальные работы по NOSE посвящены именно ему (в разных модификациях)

По ощущениям могу сказать, что после хорошего лапароскопического и главное геймингового опыта - переход на робота больших проблем не доставляет, рефлексы и паттерны поведения хирурга очень похожи😉

Будем больше снимать робота для вас, Stay tuned🔥

📣 Внимание, коллеги!
Начинаем подготовку к «XV Российскому Конгрессу по колоректальному раку»!

📨Открыт приём тезисов научных работ

📝Авторы лучших работ смогут представить своё исследование в виде устного доклада на конгрессе

Требования к тезисам:
Тезисы принимаются только через электронную систему (ссылка ниже)
Презентующий автор должен быть первым в списке авторов
Объём тезисов - не более 250 слов

⏳Срок приёма тезисов до 19.10.2026

➡️Узнать подробности и отправить тезис ЗДЕСЬ

Пошли на рак сигмовидной кишки с непроходом, а тут такое🧐
На КТ выглядело как T4aN1с, в кишке при биопсии похоже на аденокарциному, других очаговых находок кроме интраоперационных не видели

Какие мысли, что за образование может быть? Любые предположения…
👇👇👇

Я: чего бы такого выложить в канал - фото и видео с последних операций

Моя лента последних месяцев🐣

Total obsession