Очень быстро разгадана загадка, ну я в вас и не сомневался 😃

включайте оповещения о новых постах, чтобы был шанс забрать подарок!

❗️По субботам буду писать кому и какие подарки из адвент-календаря отправляются 😌

Итак, многие ответили верно.

Прингл-манёвр — это временное пережатие печёночно-дуоденальной связки для ограничения притока крови по портальной вене и общей печёночной артерии.

Пережатие ограничено во времени, иначе повышается риск ишемии печени.

📌 Манёвр бывает:

📎 Продолжительный Прингл - заключается в одном пережатии связки до конца транссекции печени. Считается, что его продолжительность не должна превышать 60 минут. Дальнейшее пережатие приводит к необратимой ишемии печени, тромбозу воротной вены, венозной мезентериальной ишемии - а это необратимая ишемия тонкой кишки. Такие наблюдения крайне редки, ибо кто в здравом уме будет это делать🤔

📎 Интервальный Прингл - пережатие связки на 25-30 минут с перерывами по 5 минут. Такой метод позволяет безопасно удлинить маневр до 120 минут.
По результатам одного рандомизированного исследования, пережатие по 15 минут не улучшает длительность маневра и результаты операции.

Всегда ли так однозначно?

Во всем этом присутствуют и разные составляющие, такие как причина выполнения маневра, возраст пациента и другие, которые могут снижать безопасную длительность маневра Прингла.

🔥 Прингл - маневр - это сосудистая изоляция артериального притока, но у нас остается венозный отток в нижнюю полую вену, а в ней давление таково, что венозное кровотечение более опасно в хирургии печени и именно оно чаще определяет объем кровопотери. От этого никогда не бывает скучно, пу пу пу….

🚗Открываем ячейку Адвент-календаря, а подарок из ячейки отправится к тому, кто первый перечислит какие сосуды указаны под цифрами 1,2,3 🎄

Напоминаю, что даже если до вас уже ответили, комментарии оставлять можно и нужно. Подарки также будут разыграны среди активных комментаторов 🤓

Всем хорошей недели, коллеги. Живём-живём, декабрь нас не сломит 🙂

Выжить в ординатуре, когда тебя критикуют 😥

Листал тут «The Residency Survival Guide», это такая книжка-пособие для резидентов в США. Но, как часто бывает, темы в ней максимально универсальные и очень про нас.

Особенно зацепил раздел про обратную связь (feedback), потому что в наших реалиях её нередко дают жёстко, грубо, без структуры и иногда вообще больше похоже на унижение, чем на обучение. А в некоторых клиниках и правда просто оскорбляют без цели дать критику 🥲

📌 Что пишут авторы:

Обратная связь — это не про «похвалили или наругали». Это инструмент роста.
Парадокс — чем сильнее специалист, тем больше он ценит именно критику, а не похвалу.

Потому что критика даёт то, чего не даст комплимент: конкретные точки улучшения.

Как слышать feedback, даже если он неидеален:

✅ Не перебивать и дослушать до конца
✅ Сдержать первое желание оправдываться
✅ Отделять форму подачи от сути ❗️
✅ Искать не «кто виноват», а что я могу улучшить

Наша задача как хирургов — уметь выуживать смысл даже из криво поданной информации. Не поддаваться эмоциям.

Модель «feedback loop» — 4 простых шага

Авторы предлагают разбирать любую обратную связь вот так:

1️⃣ Что произошло? — факты без эмоций

2️⃣ Почему это важно? — где клинический смысл

3️⃣ К чему это привело? — последствия

4️⃣ Что делать дальше? — план действий

Без пункта №4 любая критика превращается просто в бессмысленный конфликт.

От себя добавлю, что если на этапе анализа ситуации без эмоций вы делаете вывод, что вас просто хотели задеть — не думайте об этом долго. Надо научиться пропускать такие вещи мимо себя.

Взрослый опытный хирург — не обязательно эмоционально зрелый человек. Возможно, на вас просто срываются и сливают негатив.

Как у вас обычно обстоит дело с обратной связью?
Скорее мотивирует или деморализует? 😶‍🌫️

А, и ещё, книжкой делиться?)

#размышляем_о_хирургии_вслух

По нашей декабрьской субботней традиции, к владельцу ушел очередной подарок Адвент-календаря. @leonpkh 🎄

Робот выполнил операцию без участия человека 😯

Исследователи из Johns Hopkins показали хирургического робота, который самостоятельно выполнил ключевые этапы холецистэктомии — без ручного управления хирургом.

🔧 Что именно сделали?

• Робота обучили на видео реальных операций

• Он выучил 17 последовательных шагов холецистэктомии

• На реалистичной модели пациента робот:
- ориентировался в анатомии
- выполнял диссекцию
- клипировал и пересекал структуры
- корректировал действия при «неидеальных» условиях

🧠 Как он это делает?

• Система SRT-H (Surgical Robot Transformer-Hierarchy)

• Архитектура ИИ, похожая на LLM: понимает контекст, планирует действия по этапам, реагирует на голосовые команды, не просто повторяет движения, а принимает решения

🤖Важно:

• Это не живой пациент, а максимально приближённая модель

• Но это первый случай, когда робот прошёл не отдельный манёвр, а логическую цепочку операции

Видео можно посмотреть тут


Ну что, как тебе такое Илон Маск как вам такое, коллеги?