جماعة البرنامج الأول اللي عم يدرسو النخاع الشوكي
جماعة البرنامج الثاني اللي عم يدرسو التروية

ترقبوا...

#بقلم_سوبر_نيرون (تفريغ النخاع الشوكي)

يتألف النخاع الشوكي من:
مادة رمادية مركزية ومادة بيضاء محيطية✨✨

المادة الرمادية

تتألف من:
- قرن خلفي: يتلقى وارد جسمي عام & وارد حشوي عام (يضم أول 6 مناطق ل Rexed)

- قرن أمامي وجانبي: يعطي صادر حشوي عام & صادر جسمي عام (يضم المناطق 7-8-9 ل Rexed)

- الملتقى الرمادي: ألياف متصالبة غير مغمدة بالنخاعين (تضم المنطقة 10 ل Rexed)

1⃣ المنطقة الأولى ل Rexed:
المادة الإسفنجية (المنطقة الهامشية):
Substantia spongios (Marginal zone):
• تأتيها ألياف وارد جسمي عام (ألم سريع & حرارة)
• تعطي سبيل شوكي مهادي جانبي /متصالب/
• تجاور حزمة ليسوار

2⃣ المنطقة الثانية ل Rexed:
المادة الجيلاتينية لرولاندو:
Substantia gelatolinosa:
• تأتيها ألياف وارد جسمي عام (ألم بطيء & حرارة)
• تعطي سبيل شوكي مهادي جانبي /متصالب/
• تتمادى مع النواة الشوكية لثلاثي التوائم

3⃣&4⃣ المنطقة الثالثة والرابعة ل Rexed:
النواة الحسية الخاصة:
Neclues proprius:
• تأتيها ألياف وارد جسمي عام (لمس بسيط & ضغط)
• تعطي سبيل شوكي مهادي أمامي /متصالب/

5⃣ المنطقة الخامسة ل Rexed:
نواتا مالا اسم✨✨
• تأتيها ألياف وارد حشوي عام (ألم & تمطط)
• تعطي سبيل شوكي مهادي جانبي /متصالب/

6⃣ المنطقة السادسة ل Rexed:
النواة القاعدية الوحشية:
Lateral basal neclues:
• تأتيها ألياف وارد جسمي عام (الحس الذاتي اللاواعي)
• C1 - C4 => /شوكي مخيخي رأسي /غير متصالب
يسير ضمن السويقة المخيخية السفلية
• L2 - S2 => /شوكي مخيخي بطني/متصالب مرتين
يسير ضمن السويقة المخيخية العلوية

7⃣ المنطقة السابعة ل Rexed:
النواة المتوسطة الوحشية:
Intermediolateral neclues:
• صادر حشوي عام ودي قبل عقدي T1 - L2
• توجد في النخاع الشوكي الصدري وبداية القطني
النواة المتوسطة الأنسية:
Intermediomedial neclues:
• صادر حشوي عام نظير ودي قبل عقدي S2 - S4
• توجد في النخاع الشوكي العجزي
النواة الصدرية الظهرية ل كلارك:
Clarke's neclues:
• تأتيها ألياف وارد جسمي عام (الحس الذاتي اللاواعي)
• T1 - L3 => /شوكي مخيخي ظهري /غير متصالب
يسير ضمن السويقة المخيخية السفلية

8⃣ المنطقة الثامنة ل Rexed:
نواتا مالا اسم✨✨
• تستقبل UMN خارج هرمي

9⃣ المنطقة التاسعة ل Rexed:
أنوية حركية:
Motot Neclues:
• تستقبل UMN هرمي
• تقسم بمستوى أفقي لقسمين:
   ١. ظهري (قابضات)     ٢. بطني (باسطات)
• تقسم بمستويين شاقوليين لثلاثة أقسام:
   ١. وحشي (الأقسام البعيدة من الأطراف)
   ٢. متوسط (الأقسام القريبة من الأطراف)
٣. أنسي (الجذع)

0⃣1⃣ المنطقة العاشرة ل Rexed:
الملتقى الرمادي:
Commissura grisea:
• محاوير متصالبة غير مغمدة بالنخاعين

المادة البيضاء

تتألف من حزم صاعدة وحزم نازلة وحزم ترابطية، وتضم حبلان أماميان وحبلان جانبيان وحبلان خلفيان.

❇️ الحزم الصاعدة
سبيل شوكي مهادي جانبي:
• يتوضع في الحبل الجانبي
• يحمل حس الألم & حرارة & حس الأحشاء
• يأتي من المنطقة 1 & 2 & 5 ل Rexed

السبيل الشوكي المهادي الأمامي:
• يتوضع في الحبل الأمامي
• يحمل حس اللمس & الضغط
• ياتي من المنطقة 3 & 4 ل Rexed

الحزمتان الوتدية والرشيقة:
• تتوضع في الحبل الخلفي
• يحمل الحس الذاتي العميق
• تبدأ الحزمة الوتدية أعلى T6 وحشي الحزمة الرشيقة
• مسارها:
تصل إلى النواتان الوتدية والرشيقة في البصلة ثم تتصالب بمستوى المزلاج وتسمى بالألياف المقوسة الداخلية وتشكل التصالب الحسي الكبير ثم تكمل بالفتيل الأنسي إلى المهاد VPL

السبيل الشوكي المخيخي الرأسي: C1 - C4
• يتوضع في الحبل الجانبي
• تحمل الحس الذاتي اللاواعي (أطراف علوية)
• يأتي من المنطقة 6 ل Rexed

السبيل الشوكي المخيخي الظهري: T1 - L3
• يتوضع في الحبل الجانبي
• تحمل الحس الذاتي اللاواعي (أطراف سفلية  & جذع)
• يأتي من المنطقة 7 ل Rexed

السبيل الشوكي المخيخي البطني: L2 - S2
• يتوضع في الحبل الجانبي
• تحمل الحس الذاتي اللاواعي (أطراف سفلية)
• يأتي من المنطقة 6 ل Rexed

السبيل الشوكي السقفي:
• يتوضع في الحبل الامامي
• يحمل الإحساسات إلى الأكيمات (تضيق الحدقة عند الألم)

السبيل الشوكي الزيتوني:
• يتوضع في الحبل الجانبي
• ياتي من المنطقة 3 & 4 ل Rexed

السبيل الشوكي الدهليزي:
• يتوضع في الحبل الجانبي

❇️ الحزم النازلة
السبيل القشري الشوكي الأمامي والجانبي:
• هو UMN هرمي
• مساره:
القشرة (الباحات الحسية الأولية والمحركة الاولية وأمام المحركة) ثم عبر الذراع الخلفية للمحفظة الداخلية ثم إلى ساق الدماغ التوسط ثم يتبعثر في مستوى الجسر بسبب الأنوية ثم يتجمع في البصلة مشكلا الهرم ثم في مستوى الانتقال النخاعي البصلي يتصالب 80% وينزل في الحبل الجانبي بينما 20% تكمل دون تصالب في الحبل الأمامي ليتصالب في مستوى الشدفة

السبيل الحمراوي الشوكي:
• هو UMN خارج هرمي
• يتوضع في الحبل الجانبي
• تنبيه القابضات

السبيل الشبكي الشوكي الوحشي (البصلي):
• هو UMN خارج هرمي
• يتوضع في الحبل الجانبي
• تنبيه القابضات

السبيل الدهليزي الشوكي الوحشي:
• هو UMN خارج هرمي
• يتوضع في الحبل الأمامي
• تنبيه القابضات

الحزمة الطولانية الأنسية:
• تتوضع في الحبل الأمامي
• مقوية الجذع

السبيل السقفي الشوكي:
• هو UMN خارج هرمي
• يتوضع في الحبل الأمامي
• مسؤول عن توافق منعكسات العينين مع الرأس

السبيل الشبكي  الشوكي الأمامي (الجسري):
• هو UMN خارج هرمي
• يتوضع في الحبل الأمامي
• تنبيه الباسطات

السبيل الزيتوني الشوكي:
• غير متصالب ينشأ من النواة الزيتونية السفلية

❇️ الحزم الترابطية
حزمة ليسوار:
• تقابل قمة القرن الخلفي
• ينتهي فيها اللسبيل الشوكي لثلاثي التوائم
• تنقل إحساس ألم سريع وبطيء وحرارة

الحزمة الحاجزية الهامشية والحزمة واوية الشكل:
• توجد في الحبل الخلفي
• مسؤولة عن المنعكسات (الهامشية: أطراف سفلية، الواوية: أطراف علوية)

الحزم المخصوصة:
• تحيط بكامل المادة الرمادية
• تصل بين قرون النخاع الشوكي

A_cictern magna
B_cictern ambiens
C_inter peduncular cicterna
D_cictern of lateral sulcus
E_كل ماسبق غلط

A- Falx Cerebri .
B- Tentorium Cerebelli.
C- Falx cerebelli.
D- Diaphragma Sellae.
E- None of above.