Здесь можно задать любой вопрос 👇

Можно ли тренировать клиническое мышление в Телеграм канале? Да!
И в этом вы можете убедиться на странице практикующего кардиолога Ольги Савониной - тут

Самое интересное:
🔸Протоколы ведения беременности при протезированном клапане
🔸Про непереносимость статинов
🔸Обследование пациентов с одышкой
🔸Когда хлор, натрий повышен/понижен в крови


Подробнее в канале ⤵️

https://t.me/doc_savonina

Депрессия.

Потеря красок жизни, так как-то всё пресно… первым уходит инициативность и активность, привычное не приносит радости. Выполняется только необходимый минимум в работе. Встречи с близкими и друзьями, под разным предлогом, отменяются. Хочется в «Режим картошки»- в прохладное, сухое, тёмное место, где никто не трогает.
Как-то ломит тело, будто болит душа; часто всё раздражает, нарушается сон, аппетит.
Дома хочется только лежать, даже тупить в ютьюб и скроллить ленту Инстаграм уже в тягость.
Если состояние это более 2 недель - стоит заподозрить депрессию.
Доступным и быстрым способом самодиагностики - пройти опросник Бека и госпитальную шкалу ХАДС и SCL-90.

Среди пограничных психических расстройств ДЕПРЕССИЯ занимает лидирующую позицию.
Причиной развития могут стать психотравмирующие ситуации, соматические заболевания (в том числе хроническая боль), злоупотребление психоактивными веществами, нарушение обменных процессов в головном мозге (серотонина) или недостаток яркого света (сезонные депрессии).

Расстройство сопровождается снижением самооценки, социальной дезадаптацией, потерей интереса к привычной деятельности, собственной жизни и окружающим событиям.

Диагноз устанавливается врачом-психотерапевтом, психиатром на основании жалоб, анамнеза заболевания, результатов специальных тестов и доп исследований.

Лечение – фармакотерапия и психотерапия.
Важно, антидепрессанты, современные, не вызывают зависимость, помогают быстро справиться с симптомами заболевания, конечно не витаминки, всё по показаниям. Возможно удастся и без препаратов на раннем этапе.
А психотерапия работает с причинами, распутывает внутренний конфликт, актуализирует индивидуальные ресурсы личности, позволяет самооценке стать адекватной. Врач-психотерапевт не ставит «на учёт», можно очно и онлайн, в том числе анонимно.
Избавиться от заболевания можно!

Если нужны ссылки на тесты - напишите «+» в комментариях.

Ещё больше на канале:
https://t.me/psy_ilchenko

Устроим наш постоянный, но немного выпавший из графика пост вопросов.

Здесь в комментариях вы задаёте вопрос - я на него отвечаю 😇

У меня низкий гемоглобин.
Как же часто мы слышим эту фразу.
В чем причина? Где искать?
Если уровень гемоглобина постоянно низкий - причин может быть много.

Но есть золотое правило диагностики:
Общий анализ крови
Ферритин
Железо
Консультация врача гастроэнтеролога и гинеколога.

Берегите себя и своё здоровье!

Вчера обсуждали тему избыточного веса в моем профиле.

Сегодня я бы хотел поднять эту тему и здесь.

Я был в отпуске и приходя на пляж заметил, что 80% людей страдают от избыточного веса.

Тема очень серьезная, если вам интересно, поставьте реакцию или напишите + в комментариях, если будет отклик, мы всю неделю будем обсуждать избыточный вес, причины и последствия.

Очень большой отклик я получил от вас!

Спасибо!

Сегодня поговорим о наборе веса в рамках заболеваний!

Мне очень нравится прямое общение с аудиторией!

Именно поэтому я предлагаю вам написать в комментариях заболевание, которое приводит к набору лишнего веса, а я буду отвечать действительно ли это так и почему.

Осталось несколько мест на психологическое консультирование в Августе - Сентябре.

Психологические сессии проходят в онлайн формате.

Веду их я:
Врач - терапевт, психолог-консультант Александр Палапаниди.

Записаться и узнать подробности вы можете написав сюда @supermarkss

Тематику лишнего веса продолжим завтра.
Я пишу для вас большой пост ❤️

Каждый день, я смотрю на себя в зеркало и плачу.

Такое сообщение я получил недавно от своего подписчика.

А вы довольны собой, когда смотрите на себя в зеркало?
Я уверен, что большинство скажет - нет.

Почему так происходит?
Почему мы забываем про любовь к себе?

Да мы просто не умеем или не можем ее сформировать.
Мы достаточно строго относимся к себе, а после жалеем себя, идём к холодильнику и достаём любимый шоколадный батончик.
Поддаёмся уловкам маркетологов, скупаем лишнее в супермаркетах, а потом смотрим на себя в зеркало и ненавидим.

Это только вершина айсберга, дальше - больше.

Иррациональные установки, прописанный жизненный сценарий, жесткая (на ваш взгляд) судьба - это все тянется из психологии.

Любовь к себе, любовь к родным и близким, к мужу/жене - это про принятие.

Но также, любовь - это работа!
Чтобы полюбить себя нужно много и усердно трудиться, а начинается это с наших мыслей, действий и поступков.

Самое простое правило, которое помогает в мотивации для избавления от лишнего веса - это принять себя и понять, что вы готовы к изменениям, а что самое главное - вы готовы работать ради этих изменений.

Я задержал посты и пропал из канала по причине болезни. Сейчас уже все хорошо.

Сейчас мы говорили о лишнем весе в рамках заболеваний и немного психологии, но очень важно сказать, что лишний вес у многих людей на сегодняшний день - это совокупность множества факторов:
😞Малоподвижный образ жизни,
😞Заболевания,
😞Психологический фактор,
😞Переедание

А ещё и незнание - а как выбраться из этого всего?

Я буду честен перед вами, расскажу как получился мой новый проект и почему мы стали говорить о лишнем весе.

Я похудел за 1 год на 34кг.

А совершенно недавно я опубликовал сторис, что на пляже очень много людей с избыточным весом, что с этим нужно что то делать!
И я получил колоссальный отклик от вас!

Так родился проект ЕШЬ СТРОЙНЕЙ ЖИВИ.

Я Врач терапевт, психолог консультант,
Гульнара Нутрициолог и руководитель сети медицинских клиник
Венера фитнес тренер

Уже несколько недель мы трудимся над созданием марафона, хотим сделать все именно так, чтобы вам было максимально комфортно, удобно и что самое главное - максимально информативно.

Для меня очень важен был момент того, чтобы каждый мог позволить себе участие и мы думаем над бюджетами.

Я искренне надеюсь, что у меня будет ваша Поддержка!

Сегодня мы уже практически закончили технические работы, у нас есть расписание и четкий план, марафон будет идти 10 дней (расписание я позже пришлю)

Если вам интересно - поддержите реакцией/комментарием 😌

Завтра будет немного свободного времени и смогу поотвечать на ваши вопросы, напишите их в комментарии ниже )

Сегодня поговорим о проблеме многих девушек!

Предменструальный синдром (ПМС) - в гинекологии относится к Нейроэндокринным синдромам.
⠀
В МКБ-10:
N94.3 Синдром предменструального напряжения
⠀
ПМС – патологический процесс (в норме не у всех есть), который появляется за 2-10 дней до менструации и исчезает с начала менструации.
⠀
Есть определенные факторы, которые могут влиять на его развитие, например:
Осложнения в родах;
Аборты;
Травмы, операции;
Резкая смена климата
Перенесенная нейроинфекция или другие воспалительные заболевания.
⠀
Также есть несколько клинических форм:
📍Отечная (более молодые женщины)
📍Цефалгическая (преобладает головная боль)
📍Нейропсихическая
📍Кризовая (у более пожилых)
⠀
О формах мы как раз и поговорим подробнее!
⠀
Отечная форма ПМС:
📌Отеки лица, рук, голени.
📌Нагрубание и болезненность молочных желез,
📌Кожный зуд (особенно живот, бедра – за счет давления рецепторов, есть скрытые отеки, внутренние, происходит натягивание кожи за счет отека, рецепторный аппарат чувствительный)
📌Потливость, жажда
📌Прибавка массы тела
📌Нарушения со стороны ЖКТ: запор, понос, вздутие
📌Редко: боли в суставах
📌Отрицательный диурез (жидкость задерживается, пол литра и более)
⠀
Цефалгическая
📌Головная боль, по типу мигрени, чаще всего с отеком верхнего века
📌Головокружение
📌Сердцебиение и боли в сердце без изменений на ЭКГ
📌Бессонница, раздражительность агрессия, повышенная чувствительность к запахам
⠀
Нейропсихическая
📌Эмоциональная лабильность:
раздражительность, плаксивость, агрессия, апатия, сменятся слабостью, депрессией, тоской, страхом, быстрое утомление, бессонница, иногда обонятельные и слуховые галлюцинации, беспричинный плач и смех, суицидальные мысли.
⠀
Кризовая
Для более зрелых
📌Резко увеличивается АД
📌Головная боль
📌Озноб
📌Сердцебиение
📌Страх смерти
📌Боли в сердце
Криз заканчивается обильным мочеиспусканием‼️‼️‼️
Как правило страдают люди, у которых есть сопутствующая экстрагенитальная патология: ССС
⠀
Не смог вместить все в один пост, поэтому во второй части будет диагностика и лечение 💚

ПМС Часть 2
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
⠀
Спасибо за активность к прошлому посту, как и обещал продолжение.
⠀
Диагностика
🍀ДНЕВНИК МЕНСТРУАЦИИ
В котором по дням цикла жалобы, с 20-26 день, дневник ведут не один, а несколько календарных циклов.
⠀
🍀Гормоны крови: 3-5 день цикла, Пролактин, Эстрадиол, ЛГ, ФСГ.
⠀
🍀ТТГ!!! Обязательно исключаем гипотиреоз!

🍀Во вторую фазу: 21-23 день цикла – прогестерон
⠀
🍀УЗИ – органов малого таза, МЖ, почек, мочевого пузыря + функция почек (креатинин, ОАМ, ОАК).
⠀
🍀Биохимия - АСТ, АЛТ, Билирубин, мочевина, калий, натрий, хлор.
ЭКГ
⠀
🔥ЗАПОМНИТЕ - анализы назначает ВРАЧ!
⠀
Лечение 😇
💫Диета (дробное питание в эти дни)
⠀
🎯Исключить: кофеин, шоколад, уменьшение количества животных жиров, острое, соленое, копченое.
⠀
🎯Добавляем продукты с калием (изюм, персики)
Не ограничиваем жидкость!!!
⠀
💫Фитнес, гимнастика, отвлекающая терапия
Психотерапия
⠀
💫Отвлекающая терапия:
🔥Массаж (не забывать воротниковой зоны)
🔥Санаторно-курортное лечение
🔥Ванны вечером, ароматерапия (вне менструации)
⠀
💫Физиотерапия:
🔥Электрофорез (с витаминами группы В)
🔥Эндоназальный электрофорез (стимулирует вегетативную нервную систему)
⠀
💫Лекарственная терапия назначается после консультации специалиста.
⠀
Туда входят и седативные препараты, витаминные комплексы, НПВС, КОКи, Антигистаминные - все зависит от клинических проявлений.
⠀
Будьте здоровы 💚

Очень полезный пост, которым не жалко поделиться.

💫1. Если вы постоянно хотите пить - сдайте глюкозу крови и исключите сахарный диабет.

💫2. Боль нельзя терпеть. Никогда. Если у вас что-то болит - выпейте НПВС.

💫3. Если вы последнее время стали чувствовать усталость, хотя раньше такого не замечали, сдайте ТТГ. Проверьте Щитовидную железу.

💫4. Остеохондроз - не лечится. Это комплексное заболевание и для купирования симптомов нужен такой же системный подход.

💫5. Диарея - больше 3х раз в день, запор - меньше 1 раза в три дня.

💫6. Если у вас изжога, боли в желудке - нужно сделать ФГДС, но помните - перед процедурой нельзя принимать ОМЕЗ 14 дней, а также любые антациды.

💫7. Если у вас изжога и стоит диагноз ГЭРБ - Альфазокс хороший препарат, но если вам подходит омез, рабепразол - можете его не принимать.

💫8. Если вы страдаете онемением конечностей, руки например - попробуйте для начала магний. Лучше хелатная форма, на ночь.

💫9. Витаминд D - сложный вопрос, но от солнца его недостаточно. Принимать можно взрослым 1000-2000 МЕ каждый день, но анализ обязательно сдавать 1 раз в 3 месяца, уровня 70-80 будет достаточно.

💫10. Полисорб и любые другие сорбенты нужно принимать за два часа после, либо 2 часа перед - любыми препаратами.

Ссылка на этот канал

https://t.me/supermarks007

Буду рад, если поделитесь с друзьями.
Если вам нравится - такой контент, буду рад любым реакциям и буду писать такое чаще.

Заметки терапевта.
Ежедневный выпуск #2.

💫1. На теле стали появляться синяки - сдайте ОАК и коагулограмму.

💫2. Если есть боли в области солнечного сплетения и еще они опоясывающего (вокруг ребер) характера - сдайте Амилазу, Липазу и сделайте УЗИ поджелудочной железы.

💫3. Если боли описанные выше - нарастают, вызывайте скорую помощь.

💫4. Аппендицит - иногда располагается не там где обычно, долгие боли в животе нельзя терпеть!

💫5. Вы знаете это, но все же, нормы температуры тела 35,5-37,2. Сбиваем, если выше 38,5.

💫6. Летом, когда выходите на улицу, наносите солнцезащитный крем за 20 минут. Это сохранит вашу кожу и убережет от рака.

💫7. Если вы отравились, много раз была рвота, вам необходим Региднон, нужно восстановить водно-солевой баланс.

💫8. Не играйте с комплексными витаминами, если вы принимаете препараты от повышенного давления и кроворазжижающие.

💫9. Независимо от вашего возраста - имейте дома термометр, тонометр и жгут.

💫10. Читайте состав хлеба, который покупаете. Очень много пищевого мусора. А хлеб - это вообще ахтунг последнее время. Особенно тостовый.

Моя благодарность, если поделитесь с друзьями.

https://t.me/supermarks007

Спасибо за ваши комментарии и реакции, для меня это важно.