سمري اسكويزر تيم طب الفم والأسنان رجعو وبقوة 🔥

https://t.me/summarysqueezerdental

#summary_squeezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(135)

السلام عليكم و رحمة الله تعالى وبركاته
ناس الاوبس حبايبنا مرحب بيكم نفر نفر 😎😎
اليوم الموضوع very excited
حنتكلم عن :

》》》Postpartum Hemorrhage (PPH)

"نزيف ما بعد الولادة – شوفو كيف نتعامل معاه خطوة بخطوة"

🔹 التعريف (Definition):

PPH هو النزيف الزايد بعد الولادة:

لو vaginal delivery: أكتر من 500 ml

لو cesarean section: أكتر من 1000 ml


🕐 النوعين:

Primary PPH: خلال أول 24 ساعة بعد الولادة

Secondary PPH: من بعد 24 ساعة لحد 6 أسابيع



🔹 الأسباب – The 4 Ts

أحفظهم كدا: Tone – Tissue – Trauma – Thrombin

Cause (T) المعنى التفسير

Tone ضعف في انقباض الرحم Uterine atony – السبب الأكثر شيوعًا
Tissue بقايا مشيمة أو تجلطات Retained placenta/clots
Trauma جروح في المهبل أو الرحم زي lacerations أو rupture
Thrombin مشاكل في التجلط Coagulopathy – نادرة لكنها خطيرة



🚨 إدارة الحالة (Management Plan)

✅ Step 1: Call for Help

> أول خطوة – ما تضيع زمن، نادي القروب (OB team, anesthesia, nurses, blood bank)



✅ Step 2: Assess ABCs + Vital Signs

Airway: مفتوح؟

Breathing: محتاجة أكسجين؟ (أديها 10–15 L/min O₂ via mask)

Circulation: ضغطها؟ النبض؟ لون الجلد؟


🎯 ركب ليها Foley catheter وشوف urine output (لازم > 30 ml/hr)


✅ Step 3: IV Access + Fluids

ركب ليها 2 large bore IV cannulas (16G أو 14G)

أديها IV fluids بسرعة:
🔸 1–2 liters of Ringer’s lactate أو Normal saline

اسحب ليها دم:

CBC

Coagulation profile

Crossmatch for blood




✅ Step 4: Uterine Massage

> لو الرحم boggy (soft)، ده يعني uterine atony
امسك الرحم وعمل ليها bimanual uterine massage (يد فوق البطن ويد جوة المهبل)



✅ Step 5: Medications (Uterotonics)

لو النزيف مستمر، أبدأ بالأدوية دي بترتيب:

Medication الجرعة ملاحظات

Oxytocin 10 units IM أو IV slow bolus بعدين drip: 20–40 units in 1L NS
Ergometrine 0.2 mg IM أو IV ببطء 🚫 ممنوع في مرضى الضغط العالي
Carboprost (Hemabate) 250 mcg IM كل 15 دقيقة (Max: 2 mg) 🚫 ممنوع في الربو
Misoprostol 800–1000 mcg PR ساهل الاستخدام، especially في الأماكن البعيدة

---

✅ Step 6: Look for the 4 Ts (Identify the cause)

راجع السبب الأساسي:

Tone – لو الرحم طري → أدوية + مساج

Tissue – بقايا؟ → Manual removal أو curettage

Trauma – شق أو تمزق؟ → خيط tears فورًا

Thrombin – تجلط؟ → شوف INR, Platelets, وأديها FFP, Cryoprecipitate


✅ Step 7: Advanced Measures (لو النزيف مستمر)

🟣 A. Uterine Tamponade

أدخل Bakri balloon أو حتى condom catheter balloon

Inject 300–500 ml saline to apply pressure inside uterus


🟣 B. Surgical Options

الإجراء الاستخدام

B-Lynch suture خياطة تضغط الرحم من برا
Uterine artery ligation تقلل تدفق الدم للرحم
Internal iliac ligation لو ما نفع الباقي
Hysterectomy آخر حل – لما تفشل كل الطرق، تنقذ حياة الأم


> "تشيل الرحم عشان ما تشيل الأم 😔"



✅ Step 8: Blood Products

لو فقدت كمية كبيرة من الدم، لازم تعوضها:

Component متى نستخدمه؟

Packed RBCs لما يكون Hb < 7 أو فيها أعراض
FFP (Fresh Frozen Plasma) لو PT/PTT طويل
Platelets لو أقل من 50,000 مع نزيف
Cryoprecipitate لو fibrinogen نازل



✅ Step 9: Continuous Monitoring + Documentation

راقب الضغط، النبض، النفس، البول

سجل كل حاجة:

وقت بداية النزيف

الكمية المقدّرة

الأدوية والعلاجات المستخدمة

استجابة المريضة


💡 خلاصة الزول النجيض:

> "PPH زي الحريق، ما تتفرج عليه.
أديها إنعاش، فتش السبب، نزل uterotonics، ونادي الدعم.
ما خجلان من الجراحة، خجلان من فقدان المريضة."


🎁 عايز ملخص سريع للمراجعة؟ خد دي:

🚀 Quick Checklist:

✅ Call for help

✅ ABCs + vitals

✅ IV lines + fluids + labs

✅ Uterine massage

✅ Uterotonics

✅ Check 4 Ts

✅ Balloon → Surgery

✅ Blood products

✅ Monitor + Document

https://t.me/summarysqueezer
#summary_squeezer
#Obs&gyne

لا يا زول اطمن كلها أناتومي وحفظ ساي
الأناتومي لما تلاقيهو في الإمتحان:

#summary_squeezer
#memes

حصل سمعت بالـ Beck's triad ؟🤔

خلينا نتكلم عنو سريع🔥..
هو ببساطة تلاتة علامات signs بتتعلق بالـ Cardiac Tamponade

واللي هي:
1. Jugular vein distention
2. Muffled heart sound
3. Hypotention

#summary_squeezer

بينما أنت تلهو وتضحك ..
هناك من يضحك وهو يضع لك أسئلة زي السم

#enjoy_medicine

●معلومة مهمة عن الأنسولين..
الدكتور لما يكون مزاجو رايق:

#summary_squeezer

اعتقد طولنا منكم 👀
فعشان كدا كاعتذار حنقدم ليكم (ورشة.. محاضرة.. موضوع) من اختياركم

جاوبونا في التعليقات👇
وحنفذها بأسرع وقت ممكن بإذن الله

#summary_squeezer

في تسريبات تحت تحت بتقول أنو حيكون في "مفاجأة" يوم الخميس 🔥

تتوقعو هي شنوووو؟🤔👀


#summary_squeezer

المايك والسماعة وسمري سكويزر؟!

Soon...

🎙️ بودكاست بدون منهج 🔥

ما درس.
ما شرح.
وما محتوى تقيل.

دي مساحة لينا نحن…
شباب بنحاول، بنغلط، بنقوم، وبنفتش عن طريقنا وسط الزحمة.

🔹نتونس عن:
أفكارنا، خططنا، أحلامنا، خوفنا من الجاي،
العوائق البتوقف قدامنا، عنأحلام كبيرة، طريق ما واضح،
وأفكار بتكبر جوانا كل يوم.

🔹ونفتح قلبنا عن منصة Summary:
كيف بدت الحكاية؟
شنو فكرتنا؟
وعايزين نمشي بيها وين معاكم.

🎧 بودكاست بلا قيود
ما في موضوع محدد
أي فكرة بتشبهك… محلها هنا
أي رأي… مسموع
وأي زول حاسس إنو داير يكون جزء من شي حقيقي… مرحّب بيه

⏳ الاثنين : 19.1.2026
⏰ الســـــ 8 ــــــاعة مساء
📍 على منصة Summary

لو لقيت نفسك هنا، الكلام دا جسَّدك،
و داير صوتك يكون مسموع،
خليك جاهز…
لأن الونسة الجاية ما بس بتتسمع… بتتحس 🔥

الليييلة شنو؟👀

وين الحماس🤩🔥🔥

خليكم قرااااب شديد

اضبطوا منبهاتكم
الساعة 8 م نلتقي🔥

بسم الله نبدأ✨️
التعليقات هنا 👇

.

لو انت برلوم وجديد على الكلية..
أو حتى لو في سنين متقدمة وحاسي نفسك ضايع...

قاعدين نجهز ليكم حاجة زابطة👀🔥