بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم (132)

》》》Cerebellum

السلام عليكم وحمة الله وبركاته بالتوفيق للمتحنين ورينا يفك كرب المزنوقين ...

ارح نبـدا🔥

السيريبيلام أو البنسميهو المخ الصغير (ودي ترجمة اسمو من اللاتيني)

هو جزو من الـ brain بلعب دور مهم جدا في الـ corrdination والـ regulation لحركة الجسم🏃‍➡️

يلا هو ما بقدر يبدأ الحركة بنفسو يعني ما بقدر يعمل ليها initiation

يعني وظيفتو أنو يضمن لينا أنو الحركة دي متناسقة وسموث [smooth] وفي وقتها وبرضو [well timed]

🔸Anatomy:

يلا لما نجي بنلقاهو واقع بـالـ Back حق الـHead بتحت الـ Brain stem .. بنلقى أنو مطفج في روحو شدييييد [high folded]🪢 ودا عشان يشيل كمية كبيرة من النيورونات (ما يعادل النصف من اجمالي النيورونات الفي البرين)

وكما هو الحال في البرين بشكل عام بنلقى أنو الـ cortex او الجزو الخارجي منو بتكون من gray matter والـ medulla من الـ white matter .

🔸Function
ونحاول نلخصها في الآتي

(1). Cordination and precision:
التنسيق والضبط🤫
(2). Balance and posture:
التوازن التموضع
(3). Motor learning:
التعلم الحركي ودا بكون في المهارات زي سواقة العجلة أو الخياطة وغيرو💪
(4). Others:
ممكن يكون عندو دور في التركيز واللغة وتنظيم المشاعر😰

🔸 Clinical Significance:

لو اصاب لينا السريبلام أي ضرر أو مرض فيهو بتظهر لينا symptoms بتكون بشكل اساسي بتتمثل في فقدان وظائف التحكم والتنظيم
وكلهم على بعض كدا بنسميهم [ Ataxia ] 🧌

بس الأعراض الفعلية بتعتمد على الحتة الحصل ليها الدمج مثلا:
(1). Ataxia: ودي الزول بتكون حركتو قريبة من حركة الزول السكران )يترنح يمينا وشمالا) +بواجه صعوبة في حاجات الـ Fine motor زي الكتابة وغيرها✍

(2). Dysmetria: وهنا الزول بكون عندو مشكلة في تقدير المسافات .. التست البقيسو بيهو الحاجة دي هو )خلي اصبعك يهبش نخرتك ويمشي بعيد ويهبشها تاني(👃

(3). Dysdiadockokinesia: ودي الزول ما بقدر يزبط فيها الحركات السريعة

(4). Intention Tremor: ودا بظهر أو بزيد لما الزول يحاول يحرك حركة إرادية

(5). Nystagmus: وهنا دي بتكون حركة سريعة كدا للعيون وبتكون غير ارادية ودا بسبب خلل الكونترول حق عضلات العين👀

(6). Dysarthria: وهنا الزول بكون بتمتم وبلغلغ

🔸Causes of cerebellar dysfunction:

نحفظها بالنيمونيك (دي ستتتين)
(1). Degenerative diseases:
زي ناس الـ Multiple sclerosis او الحاجات المورثة زي ناس الـ Friedreich's ataxia ✊
(2). Strock
(3). Truma
(4). Tumors
(5). Toxicity
(6). Infection
(7). Nutrition: [vit B1& vit E]

وسسس كدا وصلنا لنهاية المنشور نلاقيكم في منشورات قادمة 🔥

Enjoy medicine 🫡
#summary_squeezer

https://t.me/summarysqueezer

طبعا دا رابط قناتنا summary squeezer
وإذا لم تنشره فاعلم أن الشيطان منعك


#summary_squeezer

لما تلقى اصحابك الكانو بتونسو وبقرقرو ايام الامتحانات بقوا ساكتين اعرف انو كان عندهم:

Exam induce gher gher syndrome

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(133)

》》》Chronic rx of COPD?

طبعا الCOPD عندو كلاسات

بناءا على حاجتين ✌️

🔸اولا : الseverity of symptoms
اللي هي زي
Couph , sputum , dyspnea , tightness ، exersise tolerance,
ودي عندها اسكور عشان يقيم السيفرتي
اسمو CAT score

فإذا الscore اكتر من 10
دي تعتبر Severe symptoms
اذا اقل دي mild symptoms

🔸وتاني شي الexacerbation
اللي هي
Low exacerbation =
واللي هي دي معناها انو رقد مستشفى مرة واحدة بي COPD exacerbation في خلال سنة

High exacerbation =
رقد مستشفى مرتين في خلال سنة

ف مثلا بيشنت عندو
Mild symptoms/ low exacerbation


يعني الCAT score اقل من عشرة
و exa اقل من مرة في خلال سنة
ديل بياخدو دوا واحد☝️
SAMA or SABA


اما اذا زول الاسكور حقو اكتر من 10
بس low exacerbation?
دا لازم ياخد👽
يا اما
LAMA or LABA


زول عندو
Low symptoms /high exacerbation
يعني واحد عندو mild symptoms
(score less than 10)
لكن جاتو exacerbation اكتر من مرتين في خلال سنة
ياخد LAMA + ICS

او LABA + ICS

زول عندو اكتر من 2 exacerbation و كمان high score
يعني
Severe symptoms + high exacerbation

ياخد LABA + LAMA + تتزاد ليو جرعة الICS💭


وكمان تديو vaccination 💉
للinflunza والStrept pneumonia
عشان تمنع انو تجيو exacerbation

الحاجات البتزيد الsurvival rate
عند ناس الCOPD هم حاجتين

1.smoking casseation
2.Oxygen therapy


وبعدين متين بتدي long term oxygen therapy ? 🤔

لمن تلقى 👀
Signs of Cor pulmonale
Polythycemia
O2 sat less than 88
High Co2 more than 45


عيان الCOPD مفروض تتابعو بي شنو؟🤔

افضل شي
Peak Expiratory flow
Pulse oxymeter
Severity of symptoms

وبسسس دا منشور بسيط كدا تكملة للمنشور الفات وبسسس سلاااااام😁

Enjoy medicine 🫡

#summary_squeezer
#Respiratory_system
#internal_medicine
#Quick_view

https://t.me/summarysqueezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(134)

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته 🤍
كيف حالكم يا دكاترة 🩺
يا رب تكونو بخير و عافية و سلامة 🌿
الليلة إن شاء الله حانتكلم عن:
1️⃣ Wrist joint injury
2️⃣ Fall on outstretched hand

💫 *Wrist joint injury*

ال wrist joint هو عبارة عن synovial joint بتكون من الجزء البعيد distal end بتاع ال radius و الصف القريب proximal row بتاع ال carpal bones 🦴 (يلا ركز كويس يا عزيزي الطبيب، انا ما كاتبة ulna و هو زاتو ما شغال بينا كتير عشان بعدين لما تجي تكتبها في الامتحان غلط ما تدبسها فينا!😑)
انت عارف انو ال ulna دا فاصل نفسو من ال carpal bones بعد الشكلة بتاعت اليوم ديك 😥، جاب ليهو fibrocartilaginous ligament و ربطو في شكل مثلث (triangular ligament) 🔺
= The head of the ulna is separated from the carpal bones by the strong triangular fibrocartilaginous ligament 👌
و شكرا على استنتاجك الحلو 😁 و ما تسالني سمعتك كيف🙂
انو معنى كلامي دا انو ال wrist joint مفصول من ال distal radioulnar joint بال ligament دا زاتو و شكرا يا عزيزي الطبيب على هذه المعلومة 🤝

و اديك هدية مني 🎁 معلومة على استنتاجك الحلو دا،،،،،،
اعمل ليدك adduction يلا رجعها زي ما كانت، يلا اعمل abduction
ملاحظ شنو؟ (الناس المشت تقرا الاجابة، ارجعو 😐😂)
يا سلام عليك يا دكتور، انو ال adduction اكبر من ال abduction صح؟ 🙌
و هنا السبب يرجع لل styloid process بتاعت ال radius أطول من ال ulna و دا السبب، يعني ما حا تقدر تنزل يدك شديد لحدي ما تصل مستوى ال ulna 🙃

---

💫 *Fall on outstretched hand*

الفكرة كلها شنو:
انو انت لما تقع على يد مفتوحة دا ممكن يسبب شد أو تمزق في الأربطة الأمامية بتاعت ال wrist joint (anterior ligaments)
و دا بيؤدي لتلاتة حاجات 👌
١️⃣ ارتشاح في السائل الزلالي (synovial effusion) 💧 و دا بكون بسبب الالتهاب الناتج بتتجمع لينا السوائل في المكان دا
٢️⃣ ألم في المفصل 😣
٣️⃣ محدودية في الحركة 🚫🖐️
و طبعًا الأعراض دي يتتشابه كتير مع أعراض:
- كسر ال scaphoid 🧱
- أو الخلع (dislocation) بتاع ال lunate bone 🌀
فلازم انت تكون دقيق في التشخيص عشان تصل للعلاج المناسب 👌

📌 كنتيجة للوقعة دي، القوة ممكن تنتقل من اليد عبر مراحل كتيرة لما تصل ال sternum كمرحلة نهائية 🧭
و طبعًا على حسب قوة الوقعة بيكون تحديد الجزء الأخير المتأثر
(تتزكرو كان في لعبة كدا انو انت بكون عندك شاكوش كبير بتضرب بيهو جرس 🔨🔔 و لا شنو كدا ما بعرف، و على حسب الضربة بتاعتك السهم بتحرك فوق 📈
انا عن نفسي اللعبة دي ما شفتها الا في التلفزيونات 😂 و اظن لي مافي زول جاب ال sternum، اقصد أقصى حاجة 😅)

---

طيب مرات بتكون القوة كبيرة جداً، و هنا في أجزاء مختلفة من الذراع ممكن تنهار أو تتأذى 💥
و دا طبعًا حسب عمر الشخص، لأن كل فئة عمرية عندها نقطة ضعف مختلفة في العظام 🧬

👶 *في الأطفال الصغار:*
- العظام لسه ما اكتملت، و فيها مناطق نمو اسمها (Epiphysis) 🌱
- ممكن يحصل (posterior displacement) في distal radial epiphysis
- يعني مركز النمو و هو ال epiphysis يتحرك من مكانه بسبب الضغط

🧑‍🎓 *في المراهقين:*
- العظام أقوى شوية، لكن (Clavicle) بتكون نقطة ضعف 🦴
- فلو حصل سقوط قوي، ممكن يحصل كسر في ال clavicle 💔
(يعني اتخيل معاي زول واقع على يدو و clavicle بتاعتو مكسورة ههههههه 😂)
لاتضحك على أحزان الآخرين 😑

🧑‍⚕️ *في الشباب البالغين:*
- العظام مكتملة، لكن (Scaphoid) في wrist بيكون معرض للكسر 🧱
- كسر ال scaphoid شائع جداً في السقوط على اليد، و غالباً ما بيظهر في الأشعة مباشرة، و بيحتاج متابعة دقيقة لأنه ممكن يسبب مشاكل في التروية الدموية للعظم 🩸

👵 *في كبار السن:*
- العظام بتكون أكثر هشاشة، خاصة في نهاية ال radius 🦴
- الكسر دا موقعو بكون about 1 in. (2.5 cm) proximal to the wrist joint 📏
- الكسر دا اسمو كسر كوليس (Colles’ fracture) 💥، و بيخلي الرسغ شكله منحني للخلف 🔄
كواليس حرف الـ r:
*'R'adius – Elde'r'ly – Colles = كواليس* 🎭

---

و على كدا بحمد الله نكون انتهينا 🙌
ما تنسو:
Enjoy Medicine 😎📚🧠💉🩻🩺

https://t.me/summarysqueezer
#summary_squeezer
#clinical_notes
#Orthopedic

يقال (أخبار تحت تحت🤫)
أنو في تقديم لعضوية سمري اسكويزر حيفتح قريب والله أعلم

#summary_squeezer

اتخيل معاي لو جاك السؤال دا في الإمتحان🙀
Mention the Antihypertensive drugs Which is safe in pregnancy

ما تتوتر الموضوع بسيط.. اتذكر النملة🐜
(NMLH)

N nifidipine
M methylodopa
L labetalol
H hydralazine

ولو انت خواجة ممكن تحفظها كدا😁
"New mom love hugs"

وبسسس شكرا ليك يا سعادة الدكتور✨️

https://t.me/summarysqueezer
#summary_squeezer
#mnemonics

وانت بتعمل Extraction ل مريض فجاء ابتلع ال tooth بالخطأ 🙆‍♀️🙊
حتتصرف كيف في اللحظة دي ⁉️



واحدة من ال complication البتحصل وانت بتخلع في سن للمريض انو المريض يبتلع ال tooth, بس انت ك طبيب شاطر تكون هادئ وماتخاف وتهدئ المريض، لانو إذا أنت الطبيب خُفت بالتالي المريض حيخاف اكتر.. ولو خُفت واتوترت ماحتعرف تتصرف..
طبعا ك رد فعل طبيعي اول مالمريض يبتلع حاجة غريبة ح يقح، معناها ال tooth دي وقفت في الحلق تخليهو يقح ولو لقيت طريقة ساعد يقح، يعني خليو يميل شوية وهو بقح "ناس ام دلدوم ابعدو بعيد 😹😹"
لو ال tooth دا طلع مع القحة خيييييير وبركة، ما طلع نلاحظ ل تنفس المريض، ماقادر يتنفس مباشرة تعمل اسعافات أولية، قاادر يتنفس تنقلو ل مستشفى، تُخبر الطبيب المختص بكُل الحصل وتوريو شكل ال tooth وحجمها، حتعمل صورة أشعة للصدر، نتأكد انو ال tooth مادخلت ال respiratory system لانو طبعا كدا تعتبر كارثة 🙂♥️💔
بس برضو ماتخاف الموضوع عندو حل، لو لقيت انو ال tooth دخل في ال respiratory حيتشال بال Bronchoscopy..
اما لو دخل في ال digestive system كل الحتعملو انك تتابع المريض كل تلاته ايام لمدة 15 يوم..وتأكد انو ماحصلت اي مضاعفات وانو نزل مع البراز "أكرمكم الله "..
واي ال tooth مابتهضم 🙂♥️
اخر حاجة تنبه على المريض انو لو شعر بي أي ألم في الصدر أو كحة مفاجأة يكلمك أو يروح المستشفى مباشرة ♥️

#complication_during_extraction♥️🌾
يوميات طبيب أسنان

سمري اسكويزر تيم طب الفم والأسنان رجعو وبقوة 🔥

https://t.me/summarysqueezerdental

#summary_squeezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(135)

السلام عليكم و رحمة الله تعالى وبركاته
ناس الاوبس حبايبنا مرحب بيكم نفر نفر 😎😎
اليوم الموضوع very excited
حنتكلم عن :

》》》Postpartum Hemorrhage (PPH)

"نزيف ما بعد الولادة – شوفو كيف نتعامل معاه خطوة بخطوة"

🔹 التعريف (Definition):

PPH هو النزيف الزايد بعد الولادة:

لو vaginal delivery: أكتر من 500 ml

لو cesarean section: أكتر من 1000 ml


🕐 النوعين:

Primary PPH: خلال أول 24 ساعة بعد الولادة

Secondary PPH: من بعد 24 ساعة لحد 6 أسابيع



🔹 الأسباب – The 4 Ts

أحفظهم كدا: Tone – Tissue – Trauma – Thrombin

Cause (T) المعنى التفسير

Tone ضعف في انقباض الرحم Uterine atony – السبب الأكثر شيوعًا
Tissue بقايا مشيمة أو تجلطات Retained placenta/clots
Trauma جروح في المهبل أو الرحم زي lacerations أو rupture
Thrombin مشاكل في التجلط Coagulopathy – نادرة لكنها خطيرة



🚨 إدارة الحالة (Management Plan)

✅ Step 1: Call for Help

> أول خطوة – ما تضيع زمن، نادي القروب (OB team, anesthesia, nurses, blood bank)



✅ Step 2: Assess ABCs + Vital Signs

Airway: مفتوح؟

Breathing: محتاجة أكسجين؟ (أديها 10–15 L/min O₂ via mask)

Circulation: ضغطها؟ النبض؟ لون الجلد؟


🎯 ركب ليها Foley catheter وشوف urine output (لازم > 30 ml/hr)


✅ Step 3: IV Access + Fluids

ركب ليها 2 large bore IV cannulas (16G أو 14G)

أديها IV fluids بسرعة:
🔸 1–2 liters of Ringer’s lactate أو Normal saline

اسحب ليها دم:

CBC

Coagulation profile

Crossmatch for blood




✅ Step 4: Uterine Massage

> لو الرحم boggy (soft)، ده يعني uterine atony
امسك الرحم وعمل ليها bimanual uterine massage (يد فوق البطن ويد جوة المهبل)



✅ Step 5: Medications (Uterotonics)

لو النزيف مستمر، أبدأ بالأدوية دي بترتيب:

Medication الجرعة ملاحظات

Oxytocin 10 units IM أو IV slow bolus بعدين drip: 20–40 units in 1L NS
Ergometrine 0.2 mg IM أو IV ببطء 🚫 ممنوع في مرضى الضغط العالي
Carboprost (Hemabate) 250 mcg IM كل 15 دقيقة (Max: 2 mg) 🚫 ممنوع في الربو
Misoprostol 800–1000 mcg PR ساهل الاستخدام، especially في الأماكن البعيدة

---

✅ Step 6: Look for the 4 Ts (Identify the cause)

راجع السبب الأساسي:

Tone – لو الرحم طري → أدوية + مساج

Tissue – بقايا؟ → Manual removal أو curettage

Trauma – شق أو تمزق؟ → خيط tears فورًا

Thrombin – تجلط؟ → شوف INR, Platelets, وأديها FFP, Cryoprecipitate


✅ Step 7: Advanced Measures (لو النزيف مستمر)

🟣 A. Uterine Tamponade

أدخل Bakri balloon أو حتى condom catheter balloon

Inject 300–500 ml saline to apply pressure inside uterus


🟣 B. Surgical Options

الإجراء الاستخدام

B-Lynch suture خياطة تضغط الرحم من برا
Uterine artery ligation تقلل تدفق الدم للرحم
Internal iliac ligation لو ما نفع الباقي
Hysterectomy آخر حل – لما تفشل كل الطرق، تنقذ حياة الأم


> "تشيل الرحم عشان ما تشيل الأم 😔"



✅ Step 8: Blood Products

لو فقدت كمية كبيرة من الدم، لازم تعوضها:

Component متى نستخدمه؟

Packed RBCs لما يكون Hb < 7 أو فيها أعراض
FFP (Fresh Frozen Plasma) لو PT/PTT طويل
Platelets لو أقل من 50,000 مع نزيف
Cryoprecipitate لو fibrinogen نازل



✅ Step 9: Continuous Monitoring + Documentation

راقب الضغط، النبض، النفس، البول

سجل كل حاجة:

وقت بداية النزيف

الكمية المقدّرة

الأدوية والعلاجات المستخدمة

استجابة المريضة


💡 خلاصة الزول النجيض:

> "PPH زي الحريق، ما تتفرج عليه.
أديها إنعاش، فتش السبب، نزل uterotonics، ونادي الدعم.
ما خجلان من الجراحة، خجلان من فقدان المريضة."


🎁 عايز ملخص سريع للمراجعة؟ خد دي:

🚀 Quick Checklist:

✅ Call for help

✅ ABCs + vitals

✅ IV lines + fluids + labs

✅ Uterine massage

✅ Uterotonics

✅ Check 4 Ts

✅ Balloon → Surgery

✅ Blood products

✅ Monitor + Document

https://t.me/summarysqueezer
#summary_squeezer
#Obs&gyne

لا يا زول اطمن كلها أناتومي وحفظ ساي
الأناتومي لما تلاقيهو في الإمتحان:

#summary_squeezer
#memes

حصل سمعت بالـ Beck's triad ؟🤔

خلينا نتكلم عنو سريع🔥..
هو ببساطة تلاتة علامات signs بتتعلق بالـ Cardiac Tamponade

واللي هي:
1. Jugular vein distention
2. Muffled heart sound
3. Hypotention

#summary_squeezer

بينما أنت تلهو وتضحك ..
هناك من يضحك وهو يضع لك أسئلة زي السم

#enjoy_medicine

●معلومة مهمة عن الأنسولين..
الدكتور لما يكون مزاجو رايق:

#summary_squeezer

اعتقد طولنا منكم 👀
فعشان كدا كاعتذار حنقدم ليكم (ورشة.. محاضرة.. موضوع) من اختياركم

جاوبونا في التعليقات👇
وحنفذها بأسرع وقت ممكن بإذن الله

#summary_squeezer

في تسريبات تحت تحت بتقول أنو حيكون في "مفاجأة" يوم الخميس 🔥

تتوقعو هي شنوووو؟🤔👀


#summary_squeezer

المايك والسماعة وسمري سكويزر؟!

Soon...

🎙️ بودكاست بدون منهج 🔥

ما درس.
ما شرح.
وما محتوى تقيل.

دي مساحة لينا نحن…
شباب بنحاول، بنغلط، بنقوم، وبنفتش عن طريقنا وسط الزحمة.

🔹نتونس عن:
أفكارنا، خططنا، أحلامنا، خوفنا من الجاي،
العوائق البتوقف قدامنا، عنأحلام كبيرة، طريق ما واضح،
وأفكار بتكبر جوانا كل يوم.

🔹ونفتح قلبنا عن منصة Summary:
كيف بدت الحكاية؟
شنو فكرتنا؟
وعايزين نمشي بيها وين معاكم.

🎧 بودكاست بلا قيود
ما في موضوع محدد
أي فكرة بتشبهك… محلها هنا
أي رأي… مسموع
وأي زول حاسس إنو داير يكون جزء من شي حقيقي… مرحّب بيه

⏳ الاثنين : 19.1.2026
⏰ الســـــ 8 ــــــاعة مساء
📍 على منصة Summary

لو لقيت نفسك هنا، الكلام دا جسَّدك،
و داير صوتك يكون مسموع،
خليك جاهز…
لأن الونسة الجاية ما بس بتتسمع… بتتحس 🔥