Aortic Stenosis Complications =Angina..Syncope.. CHF

#summary_squeezer
#CNS

الحاجات البتجينا مع الـ Primary hyperparathyroidism:👀

1. Stones -----> calcium based kidney stons
2. Thrones-----> frequent urination
3. Bones-----> bone pain
4. Groans-----> constipation/muscle weakness
5. Psychiatric overtones-----> depression/confusion

#summary_squeezer
#clinical_notes

لما نجي نحفظ طبقات الـ SCALP
اتذكر حروفها واربط كل حرف بطبقة من الخارج للداخل كالآتي:👽

1. Skin
2. Connective tissue
3. Aponeurosis
4. Loose areolar
5. Periosteum

#summary_squeezer
#Head_and_neck

#افهمها_بطريقتي 📚🧠

ايش يعني Shock؟ ⚡️

الـ Shock مو بس "هبوط ضغط" زي ما كثير يفكروا ..

أنا أفهمه كأنه انقطاع التيار الكهربائي عن الأعضاء 🪫

يعني الأعضاء ما وصلها دم وأوكسجين كفاية، فـ تبدأ تتعطل وحدة وحدة!

🔌 أنواع الـ shock زي الأعذار المختلفة للانقطاع:

🟣Hypovolemic:
ما في دم يوصل أصلاً – كأن الكهربا انقطعت من المصدر!

🟠Cardiogenic:
القلب تعبان ومش قادر يضخ – زي مولّد خربان.

🟢Distributive (زي Septic/Anaphylactic):
الدم يتوزع غلط – كأن الكهربا قاعدة تروح للأماكن الغلط.

🟡Obstructive:
في شي حاجز الطريق – زي باب رئيسي مسكّر وما يدخل أحد!

ان شاء الله المرة الجاية نفصل أكثر تابعوني عشان تستفيدوا ورسلوا رابط القناة لزملائكم❤️‍🔥

Cushing disease Due to pituitary Adenoma:

#summary_squeezer
#memes

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(131)


》》》Management of acute exacerbation of COPD

اول شي السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اخباركم يا دكاترة يارب تكونو بخير✨️

تاني حاجة
🔸ABC كالعادة

🔸بعداك نبدا SABA او SAMA
يعني مثلا زي salbatamole او ipratropium
بالnebuilzer

🔸اذا الO sat عامل اقل من 88 ندي اوكسجين
ونخليو في حدود 88 لي 92
عشان ما يحصل Co2 retention
لانو لمن ندي اوكسجين بي كمية اكبر
الlung متعودة على الهايبوكسيا وهي بالهايبوكسيا دي بتكون محفزة عملية الbreathing عادي 🫁

بس لمن ندي اوكسجين بي كمية عالية الحاجة دي بتقلل الResp rate وبالتالي بتقلل التخلص من الCo2
عشان كدا بحصل Co2 retention ⛓‍💥

🔸الخطوة البعدها ندي corticosteroids orally
ولو ما ادت تأثير ياخد Iv methylpredneslon

و اذا لسة ماف تأثير والعيان الPH بتاعو بقى Acidic و الCo2 بقى فوق ال45
نعمل
🔸Non invasive positive pressure ventilation (NIPPV)
زي Bibab
ودي ليها دور كبير في increase survival rate


🔸وهنا بعد دا نبدا نشوف سبب الexacerbation شنو ونعالجو

●لو هارت فيلير نعالجو ندي ديوراتيكس وace inh والكلام داك 💁‍♂

●لو نيمونيا ندي انتي بايوتيكس ونعالجها

●لو smoking نخلي العيان يوقف وهكذا 🚭

اذا كل الحاجات ديك فشلت
🔸Invasive ventilation

وطبعا برضو ما ننسى نعمل معانا CXR
عشان نستبعد اسباب تانية زي الpneumothorax🩻

وبسسس نكمل في منشور تاني بإذن الله
وما تنسو لحد الوقت داك Enjoy medicine 🫡

#summary_squeezer
#respiratory
#clinical_notes

https://t.me/summarysqueezer

نديكم نيمونك بس ننتظركم تعرفوهو حق شنو👀

SO4 and LR6

الجواب الصح حناخد ليهو اسكرين🔥

#summary_squeezer

دكتووور👏✨️
والنيمونك كان بورينا الانيرفيشن حق المسلس حقت العين

+الباقيين بغذيهم الـ oclumotor nerve واللي هو رقم 3

#summary_squeezer
#clinical_notes

مادة مزنوق فيها حاليا:

ناس النيرو كتيرين..
اختارو موضوع نشرحو ليكم

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم (132)

》》》Cerebellum

السلام عليكم وحمة الله وبركاته بالتوفيق للمتحنين ورينا يفك كرب المزنوقين ...

ارح نبـدا🔥

السيريبيلام أو البنسميهو المخ الصغير (ودي ترجمة اسمو من اللاتيني)

هو جزو من الـ brain بلعب دور مهم جدا في الـ corrdination والـ regulation لحركة الجسم🏃‍➡️

يلا هو ما بقدر يبدأ الحركة بنفسو يعني ما بقدر يعمل ليها initiation

يعني وظيفتو أنو يضمن لينا أنو الحركة دي متناسقة وسموث [smooth] وفي وقتها وبرضو [well timed]

🔸Anatomy:

يلا لما نجي بنلقاهو واقع بـالـ Back حق الـHead بتحت الـ Brain stem .. بنلقى أنو مطفج في روحو شدييييد [high folded]🪢 ودا عشان يشيل كمية كبيرة من النيورونات (ما يعادل النصف من اجمالي النيورونات الفي البرين)

وكما هو الحال في البرين بشكل عام بنلقى أنو الـ cortex او الجزو الخارجي منو بتكون من gray matter والـ medulla من الـ white matter .

🔸Function
ونحاول نلخصها في الآتي

(1). Cordination and precision:
التنسيق والضبط🤫
(2). Balance and posture:
التوازن التموضع
(3). Motor learning:
التعلم الحركي ودا بكون في المهارات زي سواقة العجلة أو الخياطة وغيرو💪
(4). Others:
ممكن يكون عندو دور في التركيز واللغة وتنظيم المشاعر😰

🔸 Clinical Significance:

لو اصاب لينا السريبلام أي ضرر أو مرض فيهو بتظهر لينا symptoms بتكون بشكل اساسي بتتمثل في فقدان وظائف التحكم والتنظيم
وكلهم على بعض كدا بنسميهم [ Ataxia ] 🧌

بس الأعراض الفعلية بتعتمد على الحتة الحصل ليها الدمج مثلا:
(1). Ataxia: ودي الزول بتكون حركتو قريبة من حركة الزول السكران )يترنح يمينا وشمالا) +بواجه صعوبة في حاجات الـ Fine motor زي الكتابة وغيرها✍

(2). Dysmetria: وهنا الزول بكون عندو مشكلة في تقدير المسافات .. التست البقيسو بيهو الحاجة دي هو )خلي اصبعك يهبش نخرتك ويمشي بعيد ويهبشها تاني(👃

(3). Dysdiadockokinesia: ودي الزول ما بقدر يزبط فيها الحركات السريعة

(4). Intention Tremor: ودا بظهر أو بزيد لما الزول يحاول يحرك حركة إرادية

(5). Nystagmus: وهنا دي بتكون حركة سريعة كدا للعيون وبتكون غير ارادية ودا بسبب خلل الكونترول حق عضلات العين👀

(6). Dysarthria: وهنا الزول بكون بتمتم وبلغلغ

🔸Causes of cerebellar dysfunction:

نحفظها بالنيمونيك (دي ستتتين)
(1). Degenerative diseases:
زي ناس الـ Multiple sclerosis او الحاجات المورثة زي ناس الـ Friedreich's ataxia ✊
(2). Strock
(3). Truma
(4). Tumors
(5). Toxicity
(6). Infection
(7). Nutrition: [vit B1& vit E]

وسسس كدا وصلنا لنهاية المنشور نلاقيكم في منشورات قادمة 🔥

Enjoy medicine 🫡
#summary_squeezer

https://t.me/summarysqueezer

طبعا دا رابط قناتنا summary squeezer
وإذا لم تنشره فاعلم أن الشيطان منعك


#summary_squeezer

لما تلقى اصحابك الكانو بتونسو وبقرقرو ايام الامتحانات بقوا ساكتين اعرف انو كان عندهم:

Exam induce gher gher syndrome

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(133)

》》》Chronic rx of COPD?

طبعا الCOPD عندو كلاسات

بناءا على حاجتين ✌️

🔸اولا : الseverity of symptoms
اللي هي زي
Couph , sputum , dyspnea , tightness ، exersise tolerance,
ودي عندها اسكور عشان يقيم السيفرتي
اسمو CAT score

فإذا الscore اكتر من 10
دي تعتبر Severe symptoms
اذا اقل دي mild symptoms

🔸وتاني شي الexacerbation
اللي هي
Low exacerbation =
واللي هي دي معناها انو رقد مستشفى مرة واحدة بي COPD exacerbation في خلال سنة

High exacerbation =
رقد مستشفى مرتين في خلال سنة

ف مثلا بيشنت عندو
Mild symptoms/ low exacerbation


يعني الCAT score اقل من عشرة
و exa اقل من مرة في خلال سنة
ديل بياخدو دوا واحد☝️
SAMA or SABA


اما اذا زول الاسكور حقو اكتر من 10
بس low exacerbation?
دا لازم ياخد👽
يا اما
LAMA or LABA


زول عندو
Low symptoms /high exacerbation
يعني واحد عندو mild symptoms
(score less than 10)
لكن جاتو exacerbation اكتر من مرتين في خلال سنة
ياخد LAMA + ICS

او LABA + ICS

زول عندو اكتر من 2 exacerbation و كمان high score
يعني
Severe symptoms + high exacerbation

ياخد LABA + LAMA + تتزاد ليو جرعة الICS💭


وكمان تديو vaccination 💉
للinflunza والStrept pneumonia
عشان تمنع انو تجيو exacerbation

الحاجات البتزيد الsurvival rate
عند ناس الCOPD هم حاجتين

1.smoking casseation
2.Oxygen therapy


وبعدين متين بتدي long term oxygen therapy ? 🤔

لمن تلقى 👀
Signs of Cor pulmonale
Polythycemia
O2 sat less than 88
High Co2 more than 45


عيان الCOPD مفروض تتابعو بي شنو؟🤔

افضل شي
Peak Expiratory flow
Pulse oxymeter
Severity of symptoms

وبسسس دا منشور بسيط كدا تكملة للمنشور الفات وبسسس سلاااااام😁

Enjoy medicine 🫡

#summary_squeezer
#Respiratory_system
#internal_medicine
#Quick_view

https://t.me/summarysqueezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(134)

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته 🤍
كيف حالكم يا دكاترة 🩺
يا رب تكونو بخير و عافية و سلامة 🌿
الليلة إن شاء الله حانتكلم عن:
1️⃣ Wrist joint injury
2️⃣ Fall on outstretched hand

💫 *Wrist joint injury*

ال wrist joint هو عبارة عن synovial joint بتكون من الجزء البعيد distal end بتاع ال radius و الصف القريب proximal row بتاع ال carpal bones 🦴 (يلا ركز كويس يا عزيزي الطبيب، انا ما كاتبة ulna و هو زاتو ما شغال بينا كتير عشان بعدين لما تجي تكتبها في الامتحان غلط ما تدبسها فينا!😑)
انت عارف انو ال ulna دا فاصل نفسو من ال carpal bones بعد الشكلة بتاعت اليوم ديك 😥، جاب ليهو fibrocartilaginous ligament و ربطو في شكل مثلث (triangular ligament) 🔺
= The head of the ulna is separated from the carpal bones by the strong triangular fibrocartilaginous ligament 👌
و شكرا على استنتاجك الحلو 😁 و ما تسالني سمعتك كيف🙂
انو معنى كلامي دا انو ال wrist joint مفصول من ال distal radioulnar joint بال ligament دا زاتو و شكرا يا عزيزي الطبيب على هذه المعلومة 🤝

و اديك هدية مني 🎁 معلومة على استنتاجك الحلو دا،،،،،،
اعمل ليدك adduction يلا رجعها زي ما كانت، يلا اعمل abduction
ملاحظ شنو؟ (الناس المشت تقرا الاجابة، ارجعو 😐😂)
يا سلام عليك يا دكتور، انو ال adduction اكبر من ال abduction صح؟ 🙌
و هنا السبب يرجع لل styloid process بتاعت ال radius أطول من ال ulna و دا السبب، يعني ما حا تقدر تنزل يدك شديد لحدي ما تصل مستوى ال ulna 🙃

---

💫 *Fall on outstretched hand*

الفكرة كلها شنو:
انو انت لما تقع على يد مفتوحة دا ممكن يسبب شد أو تمزق في الأربطة الأمامية بتاعت ال wrist joint (anterior ligaments)
و دا بيؤدي لتلاتة حاجات 👌
١️⃣ ارتشاح في السائل الزلالي (synovial effusion) 💧 و دا بكون بسبب الالتهاب الناتج بتتجمع لينا السوائل في المكان دا
٢️⃣ ألم في المفصل 😣
٣️⃣ محدودية في الحركة 🚫🖐️
و طبعًا الأعراض دي يتتشابه كتير مع أعراض:
- كسر ال scaphoid 🧱
- أو الخلع (dislocation) بتاع ال lunate bone 🌀
فلازم انت تكون دقيق في التشخيص عشان تصل للعلاج المناسب 👌

📌 كنتيجة للوقعة دي، القوة ممكن تنتقل من اليد عبر مراحل كتيرة لما تصل ال sternum كمرحلة نهائية 🧭
و طبعًا على حسب قوة الوقعة بيكون تحديد الجزء الأخير المتأثر
(تتزكرو كان في لعبة كدا انو انت بكون عندك شاكوش كبير بتضرب بيهو جرس 🔨🔔 و لا شنو كدا ما بعرف، و على حسب الضربة بتاعتك السهم بتحرك فوق 📈
انا عن نفسي اللعبة دي ما شفتها الا في التلفزيونات 😂 و اظن لي مافي زول جاب ال sternum، اقصد أقصى حاجة 😅)

---

طيب مرات بتكون القوة كبيرة جداً، و هنا في أجزاء مختلفة من الذراع ممكن تنهار أو تتأذى 💥
و دا طبعًا حسب عمر الشخص، لأن كل فئة عمرية عندها نقطة ضعف مختلفة في العظام 🧬

👶 *في الأطفال الصغار:*
- العظام لسه ما اكتملت، و فيها مناطق نمو اسمها (Epiphysis) 🌱
- ممكن يحصل (posterior displacement) في distal radial epiphysis
- يعني مركز النمو و هو ال epiphysis يتحرك من مكانه بسبب الضغط

🧑‍🎓 *في المراهقين:*
- العظام أقوى شوية، لكن (Clavicle) بتكون نقطة ضعف 🦴
- فلو حصل سقوط قوي، ممكن يحصل كسر في ال clavicle 💔
(يعني اتخيل معاي زول واقع على يدو و clavicle بتاعتو مكسورة ههههههه 😂)
لاتضحك على أحزان الآخرين 😑

🧑‍⚕️ *في الشباب البالغين:*
- العظام مكتملة، لكن (Scaphoid) في wrist بيكون معرض للكسر 🧱
- كسر ال scaphoid شائع جداً في السقوط على اليد، و غالباً ما بيظهر في الأشعة مباشرة، و بيحتاج متابعة دقيقة لأنه ممكن يسبب مشاكل في التروية الدموية للعظم 🩸

👵 *في كبار السن:*
- العظام بتكون أكثر هشاشة، خاصة في نهاية ال radius 🦴
- الكسر دا موقعو بكون about 1 in. (2.5 cm) proximal to the wrist joint 📏
- الكسر دا اسمو كسر كوليس (Colles’ fracture) 💥، و بيخلي الرسغ شكله منحني للخلف 🔄
كواليس حرف الـ r:
*'R'adius – Elde'r'ly – Colles = كواليس* 🎭

---

و على كدا بحمد الله نكون انتهينا 🙌
ما تنسو:
Enjoy Medicine 😎📚🧠💉🩻🩺

https://t.me/summarysqueezer
#summary_squeezer
#clinical_notes
#Orthopedic

يقال (أخبار تحت تحت🤫)
أنو في تقديم لعضوية سمري اسكويزر حيفتح قريب والله أعلم

#summary_squeezer