Summary squeezer 🧪
1.97K subscribers
340 photos
3 videos
3 files
243 links
قناة تهتم بإيصال المعلومة الى طالب المجال الطبي بأسلوب سلس وسهل


Enjoy medicine🫡
Download Telegram
بسم الله الرحمن الرحمن الرحيم
منشور رقم (129)

》》》Renal Blood Flow ( RBF )

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته😁
كيفكم يا شباب الليلة حنشرح ال RBF كما لم تدرسوه من قبل
اربطو الاحزمة ويلا نبدا 😇😇

■معلومات اساسية ::
- 1.2 L/ min ( about 20 - 25 % of cardiac output) .
- موجه بطريقة مباشرة لل cortex 90% و الباقي 10% بمشي لل medulla .

من هنا حنكون في رحلة جميلة للمطار ( kidney)enjoy 😉

🚪 Blood Entry – بوابة المطار الكلوية
الدم أول ما يدخل الكُلى، بيخش عن طريق Renal artery، واللي جاي مباشرة من Abdominal aorta، يعني عنده VIP Access للعضو الحيوي ده 😎.
بعد كده، الدم بيمشي في شبكة من الشرايين بتتوزع زي الطرق السريعة، عشان توصل الدم لكل أركان الكُلى. عندنا:
Segmental arteries → الطرق الرئيسية زي كبري المك نمر 🚗.
Interlobar arteries → بتقطع الكُلى طولياً زي شارع الستين.
Arcuate arteries → بتلف حوالين مناطق التصفية زي خط دائري الخرطوم 🏙️.
Interlobular arteries → الأزقة الصغيرة اللي nephronبتدخل الدم جوه كل حي (أو نفرون في حالتنا).
---
🏭 Glomerular Filtration – التفتيش الأمني الكلوي
هنا بيحصل أهم جزء في الرحلة، تصفية الدم داخل الـ Glomerulus، وهو عبارة عن شبكة شعيرات دموية دقيقة جدًا، زي جهاز كشف الحقائب في المطار 🛃😂.

🔎 في التفتيش ده، الدم بيتفرز كالآتي:
✔️ المواد الصغيرة تمر بسهولة: زي الماء، الجلوكوز، الأملاح، اليوريا، والكرياتينين 🏃💨.
المواد الكبيرة تتمنع من العبور: زي خلايا الدم الحمراء والبروتينات (لو عبرت، ده معناتو مشكلة كبيرة، زي البروتينوريا أو الهيماتوريا 😱).

لكن منو اللي بيسمح أو يمنع؟ 🤔

Capillary Endothelium → أول حاجز، فيه فتحات (Fenestrations) تخلي البلازما تمر، لكن تمنع أي خلايا دم كبيرة 🚫.

Basement Membrane → زي الجدار الدفاعي، بيمنع البروتينات الكبيرة من الهروب 💪.

Podocytes → خلايا شكلها غريب، عندها "أقدام" (Foot processes)، وهي آخر مرحلة في الفلترة 🦶😆.

💡 نقطة مهمة: الـ Filtration Rate (GFR) هو السرعة اللي بيتم بها تصفية الدم، وهي حوالي 125 ml/min أو 180 لتر يوميًا 🤯. يعني الكُلى بتصفّي دمك كذا مرة يوميًا، أقوى من أي محطة تحلية مياه 😂.
---

🏞️ Tubular Transport – النقل داخل الأنابيب

بعد ما الدم تصفّى، الناتج بيمشي عبر سلسلة من الأنابيب، واللي هي مراحل إعادة الامتصاص والتوازن:

1️⃣ Proximal Convoluted Tubule (PCT) – إعادة تدوير الموارد ♻️
هنا الكُلى عندها سياسة استرداد قوية جدًا 😆، وبتبدأ ترجع كل الحاجات المهمة قبل ما تفقدها:
✔️ 100% من الجلوكوز والأحماض الأمينية يتم امتصاصها عبر SGLT Transporters (إلا في حالة السكري، حيث السكر ممكن يهرب للبول 🫠).
✔️ 65-70% من الصوديوم والماء يتم امتصاصهم 💦.
✔️ إخراج الهيدروجين والأحماض العضوية الزائدة للحفاظ على الـ pH ⚖️.

2️⃣ Loop of Henle – محطة تنقية المياه 🚰
هنا عندنا نظام عبقري للحفاظ على تركيز البول:

Descending limb → يسمح بخروج الماء، لكن يمنع خروج الأملاح.

Ascending limb → يسمح بخروج الصوديوم والبوتاسيوم والكلور، لكن يمنع الماء.
ده بيخلق نظام اسمه Countercurrent Multiplication، واللي بيخلي الكُلى تتحكم في كمية الموية الخارجة، حسب احتياج الجسم.

3️⃣ Distal Convoluted Tubule (DCT) – المراجعة النهائية ✍️
هنا الكُلى بتاخد آخر نظرة على المحتويات قبل ما البول يطلع:
✔️ إعادة امتصاص الصوديوم تحت تأثير Aldosterone .
✔️ التحكم في مستوى الكالسيوم تحت تأثير Parathyroid Hormone (PTH) 🦴.
✔️ إفراز أي فضلات إضافية زي البوتاسيوم والهيدروجين 🏃💨.

4️⃣ Collecting Duct – القرار الأخير 🏁
هنا يا البول يا يرجع للجسم لو الجسم محتاج موية، أو يطلع لو الأمور تمام!
💡 الهرمون الأساسي هنا هو Antidiuretic Hormone (ADH)، لو انت عطشان، بيخلي الجدار أكثر نفاذية عشان ترجع الموية للجسم 🚰، ولو انت شارب موية كتير، ما بيشتغل، وده بيخلي البول أكثر تخفيفًا.

🏁 Blood Exit – المغادرة من الكُلى

بعد كل الحركة دي، الدم اللي تم تصفيته بيرجع إلى الدورة الدموية عبر:

Interlobular veins → ثم Arcuate veins → ومنها لـ Interlobar veins → وأخيرًا عبر Renal vein.

وأخيرًا، بيرجع إلى Inferior Vena Cava، ومنها للقلب ❤️.

---
🎯 Why is Renal Blood Flow Important? – طيب، ليه الحكاية دي كلها مهمة؟

✔️ Filtration → عشان نشيل السموم وما نختنق في مخلفات جسمنا 🚑.
✔️ Reabsorption → عشان نحافظ على المواد المهمة زي الجلوكوز والماء 💦.
✔️ Secretion → عشان نرمي الزائد ونحافظ على توازن الجسم ⚖️.

#summary_squeezer
#Urinary_system
👍4
✔️ Blood Pressure Control → الكُلى مسؤولة عن إفراز Renin اللي بيساعد في ضبط الضغط 🩸.
✔️ Erythropoiesis → إنتاج Erythropoietin لتحفيز تصنيع كريات الدم الحمراء 🩸.
✔️ Acid-Base Balance → تنظيم الـ pH في الجسم عشان ما نخش في Acidosis أو Alkalosis 😵‍💫.

🎉 Final Thoughts – خلاصة الكلام

الكُلى دي مكنة رهيبة شغالة 24/7 بدون إجازات، وعشان نحافظ عليها:
نشرب موية كفاية 💧.
نقلل الملح والأكلات المضرة 👎.
نحافظ على ضغط الدم والسكر تحت السيطرة 🩸.
نبعد من الأدوية السامة للكُلى بدون استشارة طبية ⚠️.

انتظرونا في البوست الجاي وبسسس سلاااام🫡
Stay tuned .....😊🙃 Enjoy medicine 🫡
#summary_squeezer
#Urinary_system
https://t.me/summarysqueezer
👏2
Summary squeezer 🧪
عايزين ياتو كورس؟🤔
*الC.N.S* 🫠
عذاب كل الطلاب في المجالات الطبية 😔

*تعال تعال ماتخاف جايين نبسطو ليك* 😂🌹
الحقيقة إنو ال C.N.S مابسيط بس بتجازف، بس المصعباو عليك طريقة قرايتك ليو🌹
*ماتشيل هم تاني عشان ح نبسطو ليك بي قدر الإمكان...!!*🥳🎉🎊✨️
*يعني تلقى شرح متكاااااااامل لل C.N.S بي جنـ(2900)ـيه بس...!!*😶🌹

*ألحق مقعدك!!*
*بداية الكورس بإذن الله يوم3/6 منتظر شنو؟!!!*😆🔥🔥🔥

*للتسجيل والاستفسار :*
https://wa.me/+249929530630
🤩3
سؤال سريع كدا..

What's the causes of hypercalcemia?🤔🐒

#summary_squeezer
🔥4
دسونا في دعواتكم🤲✨️

#summary_squeezer_team
👍2❤‍🔥1
عيد أضحى مبارك يا أبطال 🤩

🌙 كل سنة وإنتو طيبين، وربنا يبارك ليكم في أيامكم، ويكتب ليكم عيد مليان سكينة، صحة، ونجاح و توفيق في الدنيا والآخرة 🤍

وسط أجواء اللحمة، واللمة، والضحكة، ما ننسى إنو نحنا في رحلة طويلة وجميلة اسمها الطب 🩺
لكن ما تشيلوا هم، العلم صحيح منتظر في الركن 😅
لكن إحنا في Summary Squeezer، ماسكين ليكم المعلومة من اولها 📚
نختصرها، نعصرها، ونقدّمها ليكم بطريقة سلسة وساهلة، عشان تقروها وإنتو قاعدين تضبحو في الخروف 😌🔥

🎯 هدفنا ؟
نخلي القراية ما تقل متعة من الشية 😂
لأنو قناعتنا دايمًا:
الطب ممكن يكون ممتع.. لو المعلومة اتقدمت صح.

تابعونا، وانضموا لينا لأنو بنخلي الدراسة أخف، والمعرفة أقرب.
🧠 Enjoy medicine 🫡

📢 ما تنسوا تنشروا البهجة... والقناة 😎
📲 t.me/summarysqueezer

#summary_squeezer_team
🎉4🔥2❤‍🔥1😁1
Mantoux test = PPD(purified protein derivatives) test = Tuberculin test
❤‍🔥3🔥2
بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(130)

》》》Rx of acute heart fauiler

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🫡✨️
يارب تكونو بخير يا دكاترة
ارح نبدأ في موضوعنا طوالي 🏃🔥


●اول حاجة كالعادة AbCs (دي قاعدة معاك في أي حتة🤡)
●ونرقد العيان في cardiac bed واللي هي 45⁰🫴

●ندي اوكسجين high flow rate اذا الO2 sat نازل🌬

●Morphine ( لو كنتو ما عارفين🎉)

●ثم طبعا نوصل ECG + IV lines
ونشوف الBP 👀

● furosemide ( ودا يعتبر مدرر💦)
عشان symptomatic relive ونقلل الpulmonary edema وكدا

●بعداك نشوف الBP🌫
اذا الBP ممتاز ( systolic اكتر من 100 )
ندي nitrate

واذا اقل ما ندي 🙅


●اذا الBP نازل والعيان ماشي على shock نعمل شنو؟
ندي positive ionotropes واللي هم:

Dobutamine , dopamine, nor epi....etc

●ثم بعد العيان بقى stable بعداك نفتش على الcause ونعالجو🪡

Hx / examination/ investigation

🔸️Chronic RX

For HFrEF
هنا العيان حا يمشي على مجموعة ادوية
واللي هي

●Furosemide
ودا بس for symptomatic relive

●Spironolactone
ودا لقو انو عندو دور كبير في تحسين الmyocardial function + تقليل الhospitalization

●ACE inhibitor or ARB
Like ( lisinopril , captopril)
ARB like ( valsatran , candesartan)

●Beta blockers
وديل الاتنين من الادوية البتقلل الmortility

●وفي ادوية ظهرت جديدة زي
SGLT2 inhibitior ( dapagloflzin)

●Angiotensin receptor /Neprilsin inhibitor ( sacubitril/ valsartan)

ودي لقو انها ادوية فعالة جدا وبرضو بتقلل الmortility وفي زمننا الحالي دا هي بقت من الlines الاساسية في الtreatment 👨‍⚕


●Digoxin
ودا برضو ممكن يتضاف اذا لسة اعراض الهارت فيلير قاعدة والعيان بياخد في الادوية الفوق 👆
او اذا عندو atrial fibrilation 💥



🔸️For HFpEF

●هما فقط الSGLT2 inhibitor + diurtics

طبعا دا علاج الادوية

•في خطوات تانية في العلاج كمان مهمة شديد واللي هي
انو

●نخلي العيان يقلل تناول الملح + يقلل شراب الموية
●يوقف التدخين اذا بدخن (سجاير وشيشة لأ🚬🚫)
●ويوقف شراب الكحول وغيرو(سَكر وصعلقة لأ🍺)

ونحن كمان بي دورنا نمشي نفتش السبب العمل الHF دا ونعالجو 👏
و اي exacerbation للHF نمنعها
زي الانيميا والinfection واي حاجة بتعمل hyperdynamic circulation
وكذلك الelectrolytes برضو مهم انها تتابع 👀

لازم كمان كل فترة نتابع العيان بي الBNP level عشان نقيم الseverity of HF

وبسسسس بكدا نكون خلصنا منشورنا 🥳
نتمنى أنكم تكونو استفدتو واستمتعتو
وزي ما بنقول دايما Enjoy medicine 🫡

#summary_squeezer
#clinical_notes
https://t.me/summarysqueezer
🔥5👏3
#اختصرلي 📌 ✂️

🩺 أسباب تضخم الطحال؟

سهلة جدًا تحفظها بـ : HI CASH 💸

🟡– H = Hematologic
(مثل اللوكيميا والليمفوما)

🟠– I = Infectious
(زي EBV، Malaria، Brucella)

🔴– C = Congestion
(زي Portal Hypertension أو Sickle Cell Sequestration)

🟢– A = Autoimmune
(مثل Lupus أو Autoimmune Hemolytic Anemia)

🔵– S = Storage
(زي Gaucher وNiemann-Pick)

🟣– H = Hemolytic
(زي Thalassemia وHereditary Spherocytosis)



🧠 تخيل الطحال كأنه "خزنة كاش"، وكل سبب يخليه ينتفخ أكثر!
🔥3❤‍🔥1
بإذن الله تعدي وكل أمورك تزبط
#summary_squeezer
❤‍🔥10🔥6👏1
لو سألوني من الـ causes of SBO (small bowl obstruction)
ببساطة بقدر أختصرها في عبس😠(ABC):

1. Adhesion
2. Bulge (hernia)
3. Cancer and tumors

#summary_squeezer
#clinical_notes
❤‍🔥9👏4
اديسون كلامو كتير🗣:
addison's disease -> hyperkalemia

#summary_squeezer
#clinical_notes
🤣13🔥3
الإيدز كابوس 👹
عشان كدا بنلقى معاهو الـ
Kaposi sarcoma

#summary_squeezer
#clinical_notes
👏4😁1