لو سألوك من شكل الـ Urinary bladder
فهو هرم ذو قاعدة ثلاثية + مقلوب
معناها حيكون عندو 4 angles و 4 surfaces وصلت؟🤔

يلا Enjoy medicine 🫡✨️
#Urinary_system

بسم الله الرحم الرحيم
منشور رقم (128)

》》》 Kidney Anatomy (a)

جمهور سمري الراائع 🤩🤩🔥 كيف حالكم جميعاً عساكم في أحسن حال رجعنا ليكم بمواضيع جديدة نسأل الله لنا ولكم التوفيق والسداد 💗.

مواضيعنا الليلة بتتمحور حو الـ Kidney ف يلاا نبدأ على بركة الله ونشوف مواضيعنا في المنشور دا شنو 🤔 :
🟤 Introduction to kidney.
🟤 Relationship of the kidney.
🟤 Kidney structures.
🟤 Renal vasculature & Lymphatics.

------------------------------------
💢 قبل نبدأ في الشرح اتوقع دامك وصلت سيستم ال urinary انت عاابر عديييل ما بيحتاج ليك شرح لي كل نقطة 🤣🤣🔥 ودا اناتومي ما بحتاج كلام كتير كلو حفظ و زي ما بقول كل مرة 😆 جيب ليك صور للموضوع من النت وصدقني ما بتضطر ترجع لي تاني، الصور بترسّخ المعلومة 😉 .


🟤 Introduction to kidney :-

🔶 Definition :

▫️Bean-shaped. وبتشبه حبة الفاصوليا😂

▫️Retropertoneal.
💢 ال Retropertoneal متذكرين فهمه كان شنو 🤔؟؟ (جاوبونا في التعليقات😉)

▫️Lie lateral to vertebral column.

▫️In supine position kidney extend :
🔅From vertebra T12 superiorly.
🔅To vertebra L3 inferiorly.

▫️As we know we have 2 kidneys, So ask yourself about 2 of it's function ??..


⭕ طيب عندي ليكم سؤال تااني👇🏼؛
▫️Why the Rt kidney lower than the Lt ⁉️..

- حوريك اجابتو أثناء شرحنا لل relation واذا انت مكنة حتكون جاوبته 🫡🔥 لي هنا دي كل الانترودكشن المفروض تعرفه 🫱🏼‍🫲🏼.

------------------------------------

🟤 Relationship of the kidney :-

عشان ال relationship بتختلف كل surface عن التاني ح نقسمها لي 2surfaces :

🔶 Anterior surface :
⭕ال Kidney زااته ح نقسمها بالنسبة لل Rt & Lt :
🔹 Superior pole :
▫️Rt : Covered by Rt suprarenal gland.
▫️Lt : Covered by Lt suprarenal gland.


🔹Anterior surface :
▫️Rt : Covered by liver and separated from it by peritonium.

" 👀 الكلام دا إجابة سؤالنا الفوق، الي هو..
▫️Why the Rt kidney lower than the Lt ⁉️..
‼️طبعا الإجابة لان ال Rt عندها علاقة بال liver ونحن عارفين أنو أحد أكبر الأعضاء في جسمنا ف طبيعي يشيل جزء من مكان صاحبتنا ال Kidney وهي تكون نازلة لتحت حببه 🫱🏼‍🫲🏼."

▫️Lt : covered by stomach & spleen separated from it by peritonium.


🔹Medial side :
▫️Rt : related to descending part of duodenum, contact directly to kidney.
▫️Lt : covered by pancreas, contact directly to kidney.


🔹Lateral side :
▫️Rt : directly associated with Rt colic flexure.
▫️Lt : directly associated with Lt colic flexure & descending colon.


🔹Inferior pole :
▫️Rt & Lt : covered by small intestine and separated from it by peritonium.



🔶 Posterior surface :
⭕ بالنسبة لل posterior surface مافي اختلاف بين ال Rt & Lt الاثنين ليهم نفس ال relation وهم كالتالي 👇🏼 :
🔹Superiorly the diaphragm.

🔹Inferiorly, moving in medial to lateral direction :
▫️Psoas major muscle.
▫️Quadratus lumborum muscle.
▫️Transvers abdominis muscle.


⭕ سؤال تاانيي انا لو قلت ليك حدد لي مكان ال Kidney لشخص من الظهر حقو تعرف كيف وهل في فرق بين مكان ال Rt & Lt 🤔..
‼️Superior pole of Rt is anterior to rib 12.
‼️Superior pole of Lt is anterior to rib 11 & 12.

👀 واتوقع عرفنا فوق السبب البخلي ال Rt تكون نازلة شويه 🧐.


------------------------------------

🟤 Kidney structures :-
😆 نبدأ الجد بعد كدا الكلام الفوق دا كلو علاقة ال Kidney بالأعضاء البرا عايزين نعرف كأناتومي فقط تركيبها من الداخل شنو 🤔..

🔶 Kidney capsule :

💢 الكلية دي ي شباب بتكون مغطية ب fibrous capsule ومن السهل انك تقدر تعمل لي removable، إلا في حالة الزول دا كان عندو مرض ليهو علاقة ب الكلية you can't removable the capsule.

💢 ال capsule بغطي كل أجزاء ال Kidney except ال medial side تتوقع لي 🧐؟
▫️لانو الكلية دي اكييد جاييها blood supply من ويين؟؟ من ال aorta & IVC وديل جنب الكلية طوالي.. وغير كدا طالع منها ال ureter " الحالب" ودا البوصل الكلية مع المثانة.
▫️ف المنطقة حقت ال medial دي والبنلقى فيها bloods & ureter سواء داخل ليها أو طالع منها بنسميها بال hilum of the kidney.


🔶Outer part - Renal cortex :

▫️Continuous band of pale tissue.
⭕ في المشرحة حتلاحظ انو ال cortex فعلا بكون باهت ولونه فااتح ما زي ال medulla ودا طبعا لعدة اسباب ح تعرفه في الفسيو 😉.

▫️Completely surround the renal medulla. Extension of cortex " the renal columns ".
⭕ دي فهمه انو ال cortex دا بواصل وبحيط ال medulla معاه ف المنطقة بين كل medulla والتانية بسموها ب renal columns.


🔶 Inner part - Renal medulla :

▫️Dividing renal medulla into discontinuous aggregations of triangular shaped tissue" renal pyramid ".
⭕ لما تجي تشوف شكل ال medulla بتلقى شكلها عامل زي المثلث وغامق ودا نتيجة لتجمع خلايا ف داخل المثلث دا بسموه ب Renal pyramid و البايرميد ياهو الهرم(لما تفهم سبب التسمية بسهل عليك الحفظ🤫)


🔶 Renal papilla :
💢 ال medulla دي قلنا شكلها مثلث صح معناها فيها base & apex.

🔸 ال base بكون باتجاه ال cortex.

🔸 ال apex حقها ي دكتور بكون في نهايته فتحات عامل زي المُصفى اسمها "Renal papilla" عشان ال urine ينزل في الجزء البعده لحد ما يوصل المثانة تتوقع بمشي وين؟ لتحت طبعا لكن ما عرفنا في شنو تحت تعال معاي نواصل 👇🏼.


🔶Renal sinus :
🔹 من الاسم حقها ساااي sinus دي يعني فجوات أو فتحات صح؟
⭕ يلا ال apex of medulla دا بفتح في حاجة موجودة في منطقة ال Renal sinus.


🔶 Calyxs :
- المنطقة دي عبارة عن جزئين وبتكون منحدرة عشان توصل ال urine، كمان الحصوات ممكن تتكون في المناطق دي 👀 ;

▫️Minor :
⭕ ودا الجزء الأصغر طبعا وبصب لي فيه ال urine من ال renal papilla.
⭕ وهو البكون متواجد في منطقة ال Renal sinus.

▫️Major :
⭕ ودا الجزء الأكبر ال urine بمشي من ال minor to major.
⭕بتكون نتيجة اتحاد اكتر من minor calyx ممكن اثنين وممكن ثلاثة.


🔶 Renal pelvis :
🔹 ودي آخر محطة من محطات ال Kidney وبتكون نتيجة اتحاد ال major calyx. منها ال urine بنتقل طوااالي لي ثاني organ of the urinary system الي هو ureter حيكون لي منشور براهو طبعا 😁.

💢 تتوقع خلصنا 👀؟؟.. لسه لسه بس الباقي معلومة بسيطة شديد


------------------------------------

🔶 Renal vasculature & Lymphatics :-

🔹Blood supply :

▫️Renal artery from aorta :
⭕ ال Rt artery بكون أطول من ال Lt لانو ال Rt kidney ال aorta بعيد منها والعكس طبعا.
⭕ ال Lt artery بكون أعلى من ال Rt ليي⁉️👀...


▫️Renal vein from IVC :
⭕هنا ال Lt vein بكون أطول من ال Rt لان ال IVC بعيد من ال Lt kidney.
💢 في clinical note هنا حيث أن ال Lt vein دا بعمل relation مع حاجتين :
▪️Anterior to aotra.
▪️Posterior to superior mesenteric artery.

⭕ حتقول لي وين المشكلة 🤔حقول ليك مرات في ناس بحصل ليهم aneurysm لما يحصل بقوم بضغط على ال Lt renal vein ودا ممكن يؤدي لي.... لو بتحب مواضيع الكلينك امشي شوف اذا انضغط ال vein ممكن يحصل شنو 😁 نحن حدنا نوريك حاليا البيسك 🫡..


🔹 Lymphatics :

▫️Each kidney is dranige into lateral aortic "lumbar" nodes


💢 ولي هنا ي عزيزي القاريء اقول ليك اني حاولت اغطي ليك اهم مواضيع ال Kidney ان شاء الله تكون استفدت واستمتعت 🤣 اهم شيء ما نوصيك بالدعوات 🤍. يلا نلقاكم في منشور تاني بإذن الله تعالى 🔥 وبسسس سلاااام😁✋.
Enjoy medicine 🫡
https://t.me/summarysqueezer

#summary_squeezer
#Urinary_system

بسم الله الرحمن الرحمن الرحيم
منشور رقم (129)

》》》Renal Blood Flow ( RBF )

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته😁✋
كيفكم يا شباب الليلة حنشرح ال RBF كما لم تدرسوه من قبل
اربطو الاحزمة ويلا نبدا 😇😇

■معلومات اساسية ::
- 1.2 L/ min ( about 20 - 25 % of cardiac output) .
- موجه بطريقة مباشرة لل cortex 90% و الباقي 10% بمشي لل medulla .

من هنا حنكون في رحلة جميلة للمطار ( kidney)enjoy 😉

🚪 Blood Entry – بوابة المطار الكلوية
الدم أول ما يدخل الكُلى، بيخش عن طريق Renal artery، واللي جاي مباشرة من Abdominal aorta، يعني عنده VIP Access للعضو الحيوي ده 😎.
بعد كده، الدم بيمشي في شبكة من الشرايين بتتوزع زي الطرق السريعة، عشان توصل الدم لكل أركان الكُلى. عندنا:
Segmental arteries → الطرق الرئيسية زي كبري المك نمر 🚗.
Interlobar arteries → بتقطع الكُلى طولياً زي شارع الستين.
Arcuate arteries → بتلف حوالين مناطق التصفية زي خط دائري الخرطوم 🏙️.
Interlobular arteries → الأزقة الصغيرة اللي nephronبتدخل الدم جوه كل حي (أو نفرون في حالتنا).
---
🏭 Glomerular Filtration – التفتيش الأمني الكلوي
هنا بيحصل أهم جزء في الرحلة، تصفية الدم داخل الـ Glomerulus، وهو عبارة عن شبكة شعيرات دموية دقيقة جدًا، زي جهاز كشف الحقائب في المطار 🛃😂.

🔎 في التفتيش ده، الدم بيتفرز كالآتي:
✔️ المواد الصغيرة تمر بسهولة: زي الماء، الجلوكوز، الأملاح، اليوريا، والكرياتينين 🏃💨.
❌ المواد الكبيرة تتمنع من العبور: زي خلايا الدم الحمراء والبروتينات (لو عبرت، ده معناتو مشكلة كبيرة، زي البروتينوريا أو الهيماتوريا 😱).

لكن منو اللي بيسمح أو يمنع؟ 🤔

Capillary Endothelium → أول حاجز، فيه فتحات (Fenestrations) تخلي البلازما تمر، لكن تمنع أي خلايا دم كبيرة 🚫.

Basement Membrane → زي الجدار الدفاعي، بيمنع البروتينات الكبيرة من الهروب 💪.

Podocytes → خلايا شكلها غريب، عندها "أقدام" (Foot processes)، وهي آخر مرحلة في الفلترة 🦶😆.

💡 نقطة مهمة: الـ Filtration Rate (GFR) هو السرعة اللي بيتم بها تصفية الدم، وهي حوالي 125 ml/min أو 180 لتر يوميًا 🤯. يعني الكُلى بتصفّي دمك كذا مرة يوميًا، أقوى من أي محطة تحلية مياه 😂.
---

🏞️ Tubular Transport – النقل داخل الأنابيب

بعد ما الدم تصفّى، الناتج بيمشي عبر سلسلة من الأنابيب، واللي هي مراحل إعادة الامتصاص والتوازن:

1️⃣ Proximal Convoluted Tubule (PCT) – إعادة تدوير الموارد ♻️
هنا الكُلى عندها سياسة استرداد قوية جدًا 😆، وبتبدأ ترجع كل الحاجات المهمة قبل ما تفقدها:
✔️ 100% من الجلوكوز والأحماض الأمينية يتم امتصاصها عبر SGLT Transporters (إلا في حالة السكري، حيث السكر ممكن يهرب للبول 🫠).
✔️ 65-70% من الصوديوم والماء يتم امتصاصهم 💦.
✔️ إخراج الهيدروجين والأحماض العضوية الزائدة للحفاظ على الـ pH ⚖️.

2️⃣ Loop of Henle – محطة تنقية المياه 🚰
هنا عندنا نظام عبقري للحفاظ على تركيز البول:

Descending limb → يسمح بخروج الماء، لكن يمنع خروج الأملاح.

Ascending limb → يسمح بخروج الصوديوم والبوتاسيوم والكلور، لكن يمنع الماء.
ده بيخلق نظام اسمه Countercurrent Multiplication، واللي بيخلي الكُلى تتحكم في كمية الموية الخارجة، حسب احتياج الجسم.

3️⃣ Distal Convoluted Tubule (DCT) – المراجعة النهائية ✍️
هنا الكُلى بتاخد آخر نظرة على المحتويات قبل ما البول يطلع:
✔️ إعادة امتصاص الصوديوم تحت تأثير Aldosterone ⚡.
✔️ التحكم في مستوى الكالسيوم تحت تأثير Parathyroid Hormone (PTH) 🦴.
✔️ إفراز أي فضلات إضافية زي البوتاسيوم والهيدروجين 🏃💨.

4️⃣ Collecting Duct – القرار الأخير 🏁
هنا يا البول يا يرجع للجسم لو الجسم محتاج موية، أو يطلع لو الأمور تمام!
💡 الهرمون الأساسي هنا هو Antidiuretic Hormone (ADH)، لو انت عطشان، بيخلي الجدار أكثر نفاذية عشان ترجع الموية للجسم 🚰، ولو انت شارب موية كتير، ما بيشتغل، وده بيخلي البول أكثر تخفيفًا.

🏁 Blood Exit – المغادرة من الكُلى

بعد كل الحركة دي، الدم اللي تم تصفيته بيرجع إلى الدورة الدموية عبر:

Interlobular veins → ثم Arcuate veins → ومنها لـ Interlobar veins → وأخيرًا عبر Renal vein.

وأخيرًا، بيرجع إلى Inferior Vena Cava، ومنها للقلب ❤️.

---
🎯 Why is Renal Blood Flow Important? – طيب، ليه الحكاية دي كلها مهمة؟

✔️ Filtration → عشان نشيل السموم وما نختنق في مخلفات جسمنا 🚑.
✔️ Reabsorption → عشان نحافظ على المواد المهمة زي الجلوكوز والماء 💦.
✔️ Secretion → عشان نرمي الزائد ونحافظ على توازن الجسم ⚖️.

#summary_squeezer
#Urinary_system

✔️ Blood Pressure Control → الكُلى مسؤولة عن إفراز Renin اللي بيساعد في ضبط الضغط 🩸.
✔️ Erythropoiesis → إنتاج Erythropoietin لتحفيز تصنيع كريات الدم الحمراء 🩸.
✔️ Acid-Base Balance → تنظيم الـ pH في الجسم عشان ما نخش في Acidosis أو Alkalosis 😵‍💫.

🎉 Final Thoughts – خلاصة الكلام

الكُلى دي مكنة رهيبة شغالة 24/7 بدون إجازات، وعشان نحافظ عليها:
✅ نشرب موية كفاية 💧.
✅ نقلل الملح والأكلات المضرة 👎.
✅ نحافظ على ضغط الدم والسكر تحت السيطرة 🩸.
✅ نبعد من الأدوية السامة للكُلى بدون استشارة طبية ⚠️.

انتظرونا في البوست الجاي وبسسس سلاااام🫡
Stay tuned .....😊🙃 Enjoy medicine 🫡
#summary_squeezer
#Urinary_system
https://t.me/summarysqueezer

#Urinary_system
#summary_squeezer

*الC.N.S* 🫠
عذاب كل الطلاب في المجالات الطبية 😔

*تعال تعال ماتخاف جايين نبسطو ليك* 😂🌹
الحقيقة إنو ال C.N.S مابسيط بس بتجازف، بس المصعباو عليك طريقة قرايتك ليو🌹✨
*ماتشيل هم تاني عشان ح نبسطو ليك بي قدر الإمكان...!!*🥳🎉🎊✨️
*يعني تلقى شرح متكاااااااامل لل C.N.S بي جنـ(2900)ـيه بس...!!*😶🌹

*ألحق مقعدك!!*
*بداية الكورس بإذن الله يوم3/6 منتظر شنو؟!!!*😆🔥🔥🔥

*للتسجيل والاستفسار :*
https://wa.me/+249929530630

تم تعديل الرقم

👀👀
وباقي 11 يوم 🤩🔥🔥
لسسسسة ما سجلت؟؟🤔
راجي شنو يلاااا دي فرصتك عشان تظبط النيورو🤩🤩🔥

سؤال سريع كدا..

What's the causes of hypercalcemia?🤔🐒

#summary_squeezer

لسسسسسة ما سجلت؟ 🫢
يلا يلا راجي شنو؟
كورس نيورووو حا يظبطك ويظبط ليك أساسياتك 🤩

بااااقي ٣ يوم على بداية الكورس
يلا يلا راجي شنو خش سجل طوالي 😃🔥

دسونا في دعواتكم🤲✨️

#summary_squeezer_team

عيد أضحى مبارك يا أبطال 🤩

🌙 كل سنة وإنتو طيبين، وربنا يبارك ليكم في أيامكم، ويكتب ليكم عيد مليان سكينة، صحة، ونجاح و توفيق في الدنيا والآخرة 🤍

وسط أجواء اللحمة، واللمة، والضحكة، ما ننسى إنو نحنا في رحلة طويلة وجميلة اسمها الطب 🩺
لكن ما تشيلوا هم، العلم صحيح منتظر في الركن 😅
لكن إحنا في Summary Squeezer، ماسكين ليكم المعلومة من اولها 📚
نختصرها، نعصرها، ونقدّمها ليكم بطريقة سلسة وساهلة، عشان تقروها وإنتو قاعدين تضبحو في الخروف 😌🔥

🎯 هدفنا ؟
نخلي القراية ما تقل متعة من الشية 😂
لأنو قناعتنا دايمًا:
الطب ممكن يكون ممتع.. لو المعلومة اتقدمت صح.

تابعونا، وانضموا لينا لأنو بنخلي الدراسة أخف، والمعرفة أقرب.
🧠 Enjoy medicine 🫡

📢 ما تنسوا تنشروا البهجة... والقناة 😎
📲 t.me/summarysqueezer

#summary_squeezer_team

Causes of Hypercalcemia

#summary_squeezer

Mantoux test = PPD(purified protein derivatives) test = Tuberculin test

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(130)

》》》Rx of acute heart fauiler

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🫡✨️
يارب تكونو بخير يا دكاترة
ارح نبدأ في موضوعنا طوالي 🏃🔥


●اول حاجة كالعادة AbCs (دي قاعدة معاك في أي حتة🤡)
●ونرقد العيان في cardiac bed واللي هي 45⁰🫴

●ندي اوكسجين high flow rate اذا الO2 sat نازل🌬

●Morphine ( لو كنتو ما عارفين🎉)

●ثم طبعا نوصل ECG + IV lines
ونشوف الBP 👀

● furosemide ( ودا يعتبر مدرر💦)
عشان symptomatic relive ونقلل الpulmonary edema وكدا

●بعداك نشوف الBP🌫
اذا الBP ممتاز ( systolic اكتر من 100 )
ندي nitrate

واذا اقل ما ندي 🙅


●اذا الBP نازل والعيان ماشي على shock نعمل شنو؟
ندي positive ionotropes واللي هم:

Dobutamine , dopamine, nor epi....etc

●ثم بعد العيان بقى stable بعداك نفتش على الcause ونعالجو🪡

Hx / examination/ investigation

🔸️Chronic RX

For HFrEF
هنا العيان حا يمشي على مجموعة ادوية
واللي هي

●Furosemide
ودا بس for symptomatic relive

●Spironolactone
ودا لقو انو عندو دور كبير في تحسين الmyocardial function + تقليل الhospitalization

●ACE inhibitor or ARB
Like ( lisinopril , captopril)
ARB like ( valsatran , candesartan)

●Beta blockers
وديل الاتنين من الادوية البتقلل الmortility

●وفي ادوية ظهرت جديدة زي
SGLT2 inhibitior ( dapagloflzin)

●Angiotensin receptor /Neprilsin inhibitor ( sacubitril/ valsartan)

ودي لقو انها ادوية فعالة جدا وبرضو بتقلل الmortility وفي زمننا الحالي دا هي بقت من الlines الاساسية في الtreatment 👨‍⚕


●Digoxin
ودا برضو ممكن يتضاف اذا لسة اعراض الهارت فيلير قاعدة والعيان بياخد في الادوية الفوق 👆
او اذا عندو atrial fibrilation 💥



🔸️For HFpEF

●هما فقط الSGLT2 inhibitor + diurtics

طبعا دا علاج الادوية

•في خطوات تانية في العلاج كمان مهمة شديد واللي هي
انو

●نخلي العيان يقلل تناول الملح + يقلل شراب الموية
●يوقف التدخين اذا بدخن (سجاير وشيشة لأ🚬🚫)
●ويوقف شراب الكحول وغيرو(سَكر وصعلقة لأ🍺)

ونحن كمان بي دورنا نمشي نفتش السبب العمل الHF دا ونعالجو 👏
و اي exacerbation للHF نمنعها
زي الانيميا والinfection واي حاجة بتعمل hyperdynamic circulation
وكذلك الelectrolytes برضو مهم انها تتابع 👀

لازم كمان كل فترة نتابع العيان بي الBNP level عشان نقيم الseverity of HF

وبسسسس بكدا نكون خلصنا منشورنا 🥳
نتمنى أنكم تكونو استفدتو واستمتعتو
وزي ما بنقول دايما Enjoy medicine 🫡

#summary_squeezer
#clinical_notes
https://t.me/summarysqueezer

#اختصرلي 📌 ✂️

🩺 أسباب تضخم الطحال؟

سهلة جدًا تحفظها بـ : HI CASH 💸

🟡– H = Hematologic
(مثل اللوكيميا والليمفوما)

🟠– I = Infectious
(زي EBV، Malaria، Brucella)

🔴– C = Congestion
(زي Portal Hypertension أو Sickle Cell Sequestration)

🟢– A = Autoimmune
(مثل Lupus أو Autoimmune Hemolytic Anemia)

🔵– S = Storage
(زي Gaucher وNiemann-Pick)

🟣– H = Hemolytic
(زي Thalassemia وHereditary Spherocytosis)



🧠 تخيل الطحال كأنه "خزنة كاش"، وكل سبب يخليه ينتفخ أكثر!