بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(82)

سلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ان شاءالله تكون بخير يا شباب 🤲 💖

موضوع الليلة حيكون عن
》》》Amyloidosis🐺         

يلا لو صاحي مم النوم جيب كبايه القهوه☕️ وتعال نخش سوى ونبدأ الرحله 🤠

مبدئيا كدا عشان ما انا وانت نتلخبت  Amyloidosis
دي اسم الحاله المرضيه 😷
اما Amyloid( دي البروتينات البتتراكم في tissue وبتعمل المرض )

ال Amyloidosis دي ما ضروري تكون مرض لكن من الحاجات الزي ما بيقولو ملحقات كدى 🤣 بتجي نتيجه لي مرض كبير زي مشاكل في الكلى مثلا

والأمراض دي حنتكلم عنها بالتفصيل خلال المنشور 🤓

يلا عشان نفهمو اكتر حنقسم الموضوع دى لي كم نقطه
🔸Definition                                                    
                                                  🔸Classification                                               
         🔸Types                                                            
                          🔸Diagnosis                                                     
                                                   
🔷️نجي نعرف ليك ال Amyloidosis :
لكن شيل اول حاجه osis الفي النهايه دي حتبقى (Amyloid)
[ Misfolded protein deposit in extracelluar space ]
يلا  Misfolding دى شنو 🤨؟
نبدأ من أقل حاجه انك ال DNA حقك ضاعفتو عملت ليهو replication من بعد كدى مشيت للخطوه البعديها  Transcription في العمليه دي بقوم RNA بتنسخو حيبقى عندك  Mrna دى حيمشي يودي لل  Ribosome  هنالك بيتلقي كل من
TRNA  (TransferRNA)
وال amino acid  حيقومو يترصو لل Trna زي كدى مثلا [- GCU  ] دى كدى اسمو code زي لمن تمشي السوبر ماركت تشتري ليك شبس او بارد 🥤 مش بتلقى ملصق فيهو استيكر او code 😁 بيقرو ال code
يلا كدى بيتكون ليك البروتين  تمام
بعد كدى بيطلع من Ribosome  ويمشي لي عمك Golgi 🧔 وانت حتطلع من المحل بس كيس فيهو ال Pepsi حقك😆 يلا الكيس دى هو ال vesscial ال حيدخلو فيها البروتين الاتصنع 

حلو طيب المشكله هنا شنو بالضبط ؟
المشكله انو بيحصل mutation  في code حقك فحيتكون protein ما عندو وظيفه حيقعد يتراكم في tiusse حقك  دى كدى مفهوم ال Amyloid  😮‍💨

الجزو الأول خلص بعد كدى نخش في المتعه الجد 🤩

🔰 لحظه صمت .. 😌

🔷️ يلا ال بعد كدى نعرف ال Type حق Amyloid:

〰️ AL Amyloid :                                          
دى عباره عن ال ligh chain 🔗 حقت IG ( immnoglobulin ) البتنجها ال plasma cell
في زول لو قرى الكلام دى سريع حيقول طيب اها دى ما كويس 😉 
لا للاسف الحاجه دي ما طبيعيه😞 دي مشكله ال immnoglobulin الطبيعي بيتكون من  havey و light chains ⛓  دى بيعني انو ال plasma cell دي فيها مشكله او مثلا زي tumor (ورم ) زي في حالات multiple myeloma  و plasma cell Dyscria
ديل bone marrow بينتج فيهم plasma cell كتيره شديد وديل بتصنع IG مشوه زي ما قلت قبيل

〰️AA Amyloid:                                                 
النوع دى بيجي بسبب تكسير نوع من serum protein اسمو
SAA (  serum Amyloid associated protine )
دى كمان من الحاجات الظابطه فيهو انو acute phase reactant[ يعني دي بتصنعو ال liver وبيظهر في الدم زي CRP ( C- reactive protein)  في حالت ال chronic inflammation عشان ال macrophage  ظهرت ورسلت لل  liver
  IL(1-6)
النوع دى ما بيظهر الا في حالات Chronic inflammation
زي ناس ( SLE - rheumatoid arthritis- crhons disease )
اها زي ما قلت ليك ما ضروري يكون مرض ممكن حاجه تانيه تجيبو 😉

〰️AB Amyloid:                                                  
دى بيجي من تكسير نوع من Glycoprotein موجود في cell  membrane  اسمو  (Amyloid precursor protein ) App
دى طبعا النوع المسؤل من مرضAlZahimer( الزهايمر )

🔷️ تاني عندك ال  Classification:-
دى هنا على حسب ال  formig و deposit حق ال Amyloid عندو : 
  Localized و  systemic 
المرجع بيحب التنظير 😏حتلقاهو جايب ليك نوع تالت اسمو hereditary لكن نكتفي بي اتنين بس 🤫

🌟 Systemic Amyloidosis:-
من اسم systmic دى معناتو في كل organs
يلا دى  بيقسم لي قسمين :
🔱 primary :                                                       

يلا في primary  دى اتكلمنا عن نوع البروتين مسبقا  AL والمعروف عن انو plasma cell بيحصل ليها proliferation وبتنتج light chain ودي انتهينا منها

🔱 Secondary :                                                 
https://t.me/summarysquezer
#summary_squeezer_team

او زي ما بتحب بعض  الكتب تسميتو ( restrctive systmic Amyloidosis )  نوع البروتين AA ودى طبعا حيجي نتيحه ليChronic  inflammatory
مثال ليهو :
في مسلسل House MD 👨‍🦯الشهير في حاله جاتهم اسمها  familial meditaren fever
دي بتجي للناس في منطقه الشرق الأوسط( قد يكونو من العرب او اليهود المتواجدين في المنطقه )
اعراضها من اسمها fever 
بيحصل الالتهاب لكن في serosal surface دى شنو ؟
المعروف انو في جسم في طبقتين بتغلف ال organ زي (Heart - Lung - GIT ) واحده serosal و تانيه perital 
🌟 localized  :                                               
                                   
دي بيحصل accumulation في organ معين  زي الحالات التاليه :

⚜️ senile cardic Amyloidosis :                  
لمن يقولو ليك senile ديل اعمامك الكبار ديل اعمرهم 80 سنه 🧔
بيقولو ليك انو الحاله دي asymptomatic ما عندها اعراض ظاهره

⚜️ medullary  carcioma of thyroid :              
دي   tumor في  C cells البتفرز ليك calcitonin  ودى البيتحكم ليك في ال level حق ال Ca في ال blood  بتنتج كميه كبيره من منو

⚜️ Type 2 DM :                                             
ناس السكري
ديل بيحصل ليهم مقاومن انسولين
  فبتقو ال  ilits of Langhane  بتفرز كميه كبيره من ال insulin بيحصل deposit لي metobilte جاي من ال insulin اسمو amyline في pancreas

⚜️ Hemodaialysis associated Amyloidosis
دى بيجي للناس العندهم renal failure( فشل كلوي)
وقاعدين يغسلو 
نوع البروتين  Beta 2 microgobluin  لو متذكر في حالات ال viral infection  بيظهر  MHC
فا البقايا حقتو الكليه ما بتقدر تتخلص منها وتجعها في
Urine
فا يحصل تراكم ليها في blood

معليش على دمي التقيل في الموضوع دى 😁
اخيرا وليس اخرا 😌
🔷️Diagnosis :                                               
طبعا  حتاخد عينه [ tissue biopsy ]
حتستخدم nidle( يلا الابره دي حتستعملها عشان تشيل العينه من الدهون الفي abdomen
ال الفحص دى بيسموهو (abdominal fat pad)

بعد كدى توديها للمعمل 
   عندك   protein parts زي protclyan و Glycosaminoglycan ديل لمن تخت عليهم  staine  اسمها Congo red وتختو تحت microscope حقك  بيظهر ليك ال tissue بي لون أخضر زي التفاح 🍏( apple green birefringence)
ايوا قبل انسى طبعا ال management حقو
To be Countuned.....


#summary_squeezer_team
#summary_squeezer
#pathology
https://t.me/summarysquezer

نرجع نكمل

اها ال Mangment
طيب الموضوع بلف الراس 😵‍💫عشان كدى حنمشي وحده وحده

💢Treatment of Amyloidosis
في ال Treatment بيقول ليك انو بيعتمد على نوع ال protein المتسبب في Amyloidosis
مذكرهم صاح ناس ( AL - ATTR - beta microgobluin -AA )

ال stander protocol لل Amyloidosis على العموم بيكون :
🔷️ chemotherapy                                 
🔷️ Target therapy                                 
🔷️ combination medications             
🔷️ Heart transplant                             

حتقول لي بس كدى لا لس انت شفت حاجه 🤌

حنستعرض مجموعه من الادويه  العلاج لي نوعين من  protein type  ولي هم (AL و ATTR) :

⚜️ال AA  دى بيجي بسبب inflammatory disorder و ال liver بتشتغل وبطلع c reactive protein وكد
🔴 العلاج بأنك تعالج ال inflammatory disorder دي عشان هسي السبب في حصلو اصلا

⚜️في  AL  لو متذكر بيحصل شنو ال ligh chain و بيتراكم

🔴كعلاج ليهو ممكن تديهو steroids زي  ( dexamesathone و predisilone)
ديل هنا بيشتغل immunosuppraint ليمشو لي bone marrow 🦴 بيقولو لي plasma cell  وقف يا شاب وبعد كدى بيقيف ال production بتاع ligh chain

🔴 برضو بيدوهو  chemotherapy  زي ( cyclophosphomide - Mephlan - cisplatin )  طبعا ديل بيشتغل كا  anti cancer في حال تطور الوضع عشان في cases ممكن تطور معاهم لي myeloma و  lyphoma  و ديل سرطانات طبعا 🤡

🔴 اما ال First line of treatment 
دى اول حاجه بيعملوها ليك بعد داك يدوك ال chemo
بيسموهو autologous stem cell transplant
دى شنو كمان 🤔؟
اسمع دي بيشيلو منك stem cell تمام بعد داك  بيدوك ال chemotherapy  لمن يتاكدو من انو ال chemo اشتغل شغلو حتى انو اتخلص من ال cell في bone marrow بيقومو يزرعو ال stem cell الشالوها منك تاني كدى انت تنتج plasma cell محترمه 😌
يلا بالمناسبه ال stem cell الشالوها دي تم إنتاجها من العظام زي حقت Hip او chest
بيحصل ليهم stimulation  بي agent اسمو  Granulocyte  colony stimulating factor   ( G CSF)

⚜️  يلا علاج ATTR
اهاااا  يلا لو hereditary  بيعملو ليهو Liver transplantion 
او ما hereditary  بس  mutation في transthyrin  دى ممكن تتعدد طرق العلاج :

🔴  بيستخدمو stabilizer protein بتلتصق بيهو وبتمنع انو يحصل ليهو mutation زي
( Tafamide  - inoterser - patisiran)

🔴  برضو بيستعملو  fibrilil disrupter ديل بيستخدموهم عشان يتخلصو من ال protein fibrili وما يخلوها  تتجمع مع بعض
زي doxycycline  و TUDCA
ال TUDCA دى اختصار لي ( ursodoxicoltavrine) اما علميا على حسب كلام ال  ناس FDA  سموهو 
(Tauroursodeoxycolic acid )
بيقولو انو supplement بيجي من bile acid بتاع الدببه 🐻

🔴 ال
monoclonal antibody  (PR0004)
دى دوى تجريبي بيستخدمو في المراحل الأولى من العلاج

وبس كدى معليش  على الاطاله 😅😁

لا تنس من اكثار الدعاء 🤲لكل من السودان 🇸🇩 وفلسطين 🇵🇸  حتى نخرج من هذه المحنه بإذن الله تعالى
ودمتم في حفظ الله 🫡

#summary_squeezer_team
#summary_squeezer
#pathology
https://t.me/summarysquezer

ياسلام على ناس ال respiratory ✨️
ممكن تلحقوهم هنا 🫡

#summary_squeezer_team
#Respiratory_system
#summary_squeezer_mnemonics

ناس الباثو ( General pathology ) خليكم قريبين🌚🔥

زي ما عملنا قناة مخصصة للجهاز التنفسي برضو عملنا قناة مخصصة لعلم الأمراض "general pathology"

ودا عشان نسهل التقسيم ونشجع الناس على القراية أول بأول 🔥😁

يلا ما نكتر كلام ..خشو بيدكم اليمين 👆

https://t.me/summarysqueezergeneralpathology

في رعاية الله🫡

#summary_squeezer_team
#summary_squeezer
#pathology

قاعدين نزبط ليكم في كورس ظاااابط🤩 وحيكون اونلاين🔥

تتوقعو هو شنو؟🤔
ونفسكم يكون الكورس شنو؟🤔

لسة ما علقت؟
منتظر شنو؟🌚🔥

1200✨️
بإذن الله حتلقو حاجات تفيدكم وتبهركم🔥

عندنا مفاجأة لناس أسنان🦷✨

متحمسين؟😁🔥
ورونا في التعليقات 👇

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

السادة صانعين الإبتسامة دكاترة المستقبل
طلاب كلية طب الفم والأسنان🦷✨


عارفكم منتظرين المفاجأة دي 🌚🔥

بعد جاتنا اقتراحات كتيرة وطلبات منكم بأنو نعمل ليكم ملخصات تخص مجالكم🤓

نحن ك summary squeezer نسقنا🧐. وبحثنا🔎 ورتبنا🫡

على أنو ما تكون عندكم ملخصات وبس لأ تكون عندكم قناة كااااملة بتشرح مواد تخصصكم بصورة زابطة ومرتبة ومرحة 😁

عشان تقدرو  ترفعوا من مستواكم الأكاديمي فيها وعشان تنبسطو بالقراية (زي ما بنقول دايما enjoy medicine🫡)

زابط معاكم 🤔
حتلقو باقي التفاصيل في القناة 😉


خشو بيدكم اليمين😂👇 وما تنسو تشيرو لأصحابكم 😁.. انت الهناك 🤓رسلو لصاحبك الفي أسنان 😁

ودا الرابط
https://t.me/summarysqueezerdental

في رعاية الله ✨
#summary_squeezer_team
#summary_squeezer
#dental

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(84)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🤩
هاو ار يو قاايز 🤩

To day we will discuss a simple topic 🌚🔥 ...


》》》Gastritis..

Lets start🤩أرح بدينا

اول شي هو inflammation في الmucosal lyear of the stomach

وحا نقسمو لي :

• Acute
• chronic

نبدا بالacute :

ولانو الاكيوت كيوت🤩 هو ما فيو كلام كتير

اكيوت بحصل بي سبب
- Early stage of H. Pylori infection 🦠
- NSAID
- Alcohol
-Shock
- anti cancer drugs

ديل بعملو injury لل mucosa وبالتالي بتبقى edemotus ( يعني فيها edema 👀 اتذكرو هو acute inflammation 🌚)
+ بحصل bleeding
والزول بجينا بي hematemsis

ودا واحد من الupper GI bleeding 🩸🩸

طيب دي حاجة اكيوت.. يعني بتاخد زمن بسيط وبتروح

نجي للchronic 🥵
ومن اسمها
بتقعد وقت طويييل وشكلها قاسية 😷

فا حا نصنفها لي :
▪ chronic gastritis type A
▪ chronic gastritis type B

نبدا بي type A :
Autoimmune gastritis

ويلا احفظو معاي
Type "A" is Autoimmune

A = Autoimmune 💥
يعني التهاب بحصل بي سبب الAutoimmunity
ودا نتيجة لي انو اتكونت anti bodies ضد الparaital cells

فا بالتالي بتهاجمها وتدمرها
ونحن عارفين انو الParaital cells بتفرز الHCL + intrinsic factor

فا الخلايا دي اتدمرت معناها ماف
HCL
والحاجة دي اسمها Achlorhydria

ونسبة لي انو ماف HCL
الlevel بتاع الgastrin بزيد وبمشي يحفز الG cell انها تنمو ( ودي عبارة عن nuroendocrine cells )
فا بتحصل hyperplasia ودي بتعمل لينا
Carcinoid tumor 💀

ونسبة لي انو ماف interinsic factor
معناها ما حا يحصل absorption للB12 في الilium
فا ممكن تحصل megaloblastic anemia😷

وكل ما تزيد الchronicity بتاعت الinflammation الgastric epithelium ببدا يتحول لي colomnar epithelium زي القاعدة في الintestine

والحاجة دي اسمها
Intestinal metaplasia


🔸Investigation:

بنعمل endoscopy with biopsy بنشوف الmucosal errosion
بالاضافة لي infiltration of lymphocyte جنب الparaital cells


نجي للنوع التاني :

Chronic gastritis type B :
ودي بتحصل بي سبب
H. Pylori infection

Type B :( p)ylori 🦠
احفظو احفظو😭

الB مع الP

يلا بمجرد ما الزول حصلت ليو
H. Pylori infection
بتفرز urase و peroxidase عشان تدمر بيهم الcell membrane حق الgastric epithelium الفي mucosa

وبرضو بتحصل intestinal metaplasia زي ما في الType A
وبعداك بتمشي للlymphiod tissue وتعمل ليها proliferation
والحاجة دي ممكن تعمل lymphoma 💔💔
وكمان بتعمل destruction للmucosal glands البتفرز الmucus
والحاجة دي بتعمل gastric atrophy

🔸Investigations :
• CBC :
neutrophil , lymphocyte and plamsa cells

• Endoscopy with biopsy :
بتورينا الmucosal injury + الgastric atrophy وبنلقى plasma cells و lymphocyte محيطة بالH. Pylori 🦠


🔸Signs and symptoms :
Nausea
Vomiting
Epigastric pain
Anorexia


🔸Treatment of gastritis:

- Antibiotics ( amoxicillin- clarithromycin )
- ppi (Omeprazole)
- H2 blockers

شوفتو بسيط كيف😁.. خلاص قبلو على المرجع🤓🔥

وبسسس سلاااام 🫡

#summary_squeezer
#summary_squeezer_team
#GIT
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer

المنشور الجاي عن البتبكي السر 😭
جاهزين؟🤩

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(85)

🌹السلام عليكم ورحمة الله وبركاته🌹
شباب حلوين 🤩اخباركم ان شاء الله كلكم بخير، ربنا يرفع البلاء عن بلادنا وجميع بلاد المسلمين🤲.

موضوعنا الليلة ما محتاج ليه مقدمات تشويقية اسمه براااهو يكفي تشويق، جاهزين؟ 🔥

》》》PEPTIC ULCER

وعشان نفهمه بطريقة سهلة و مبسطة، حنتناوله على شكل نقاط ظريفة كده زيكم😍، عشان نطلع من هنا كلنا عابرين في الموضوع💪🔥😎.

🔹1-Definition :
تعريفه ببساطة هو خلل أو تقرح في الغشاء المخاطي لأي جزء من الجهاز الهضمي المعرض لإفراز حمض البيبسين (acid-pepsin).

🔹2-Site:
بتواجد في اماكم كثيرة أشهرها هي /
(A) First part of duodenum/
بتحصل فيهو بنسبة ٪95 وهو الاكثر شيوعا.
(B) Antrum part of stomach.
(C) Lower part of esophagus(due to GERD).

🔹3-Pathophysiology :
•ممكن حمض البيبسين بسبب لينا القرحة، لمن يحصل عدم توازن بين حاجتتين هم /
(a) Aggressive factor (acid, pepsin, H pylori).
(b) mucosal defenses(secretion of bicarbonate, mucus, Prostaglandins).

حلوين لحد هنا؟ 💜👍

🔹4-Causes:
•اسبابه ممكن اختصرها في ٥ اسباب بسيطة /
(A) H. Pylori infection /
ايضا هو الشائع لحصول القرحة.
(B) Smoking and alcohol consumption.
(C) Drink caffeine like (coffee & tea).
(D) Aspirin and NSAIDS intake.
(E) Spicy and hot food.
(E) Spicy and hot food.


🔹5-Symptoms :
A/Abdominal pain (الم شديد في المعدة) 😵‍💫🤒.
B /Feeling of fullness, bloating (الشعور بالامتلاء او الانتفاخ).
C/Nausea (غثيان).
•وفي حالات ال severe sign ممكن نلقى /
D/vomiting blood( استفراغ دم)🤮.
E/Dark blood in stoolsوجود دم غامق في) البراز).


🔹6-Pathogenesis :
•لو لا قدر الله وحصل ليك تلف في الغشاء المخاطي ده، بمجرد تلف الطبقة المخاطية السطحية، ستصبح الطبقات الداخلية عرضة للحموضة،غير كده،انه قدرة الخلايا المخاطية على إفراز البيكربونات تكون معرضة للخطر.


🔹7-Epidemiology :
•حوالي 70% من المرضى بتحصل ليهم القرحة وهم في أعمار من 25 إلى 64 سنة.


🔹8-Important associated condition :
(A) Zollinger - Ellison syndrome /
•لمن يحصل افراز كبير لحمض الجاسترين، بحصل للمريض ورم في المعدة يسمى Gastrinoma, اللي بسبب لي مشاكل افراز بكمية اكبر، فبتعمل لي الم شديد في المعدة وبتعمل تقرحات في اماكن عديدة، منها المريء والمعدة و الاثني عشر، بتكون مصاحباهم اعراض تانية زي ال diarrhea و ال heartburn🤢.
(B) Crohn disease/
•ممكن يشَمل لينا في التقرحات من تقرحات الفم الى تقرحات المستقيم، لكن من النادر انها تعمل تقرحات في المعدة بالرغم من انها عادي جدا تعمل تقرح في الاثني عشر.


🔹9-Management :
•بعتمد العلاج دايما على السبب، يعني لو السبب البكتريا حنقتلها، ولو السبب الادوية الكتيرة بالذات الناس اللي مجرد ما يصدع يبلع بندول و اسبرين (عارف روحك 😂😉) بنوقفها منك ،بعدها بنديك ادوية تساعدك انه تقلل من القرحة لحد ما تمشي منك ان شاء الله.
معلومة خلوها في بالكم لقدام إنه ال
the first - line to treatment is( PPI = Proton Pump Inhibitor).

•طيب يا دكتور كده خلصنا، اي بس باقي اخر حاجة وانا قاصد اخليها اخر حاجتين وحنتكلم عنهم بتوسع شوية اللي هم /
1-Duodenal ulcer.
2-Gastric ulcer.

طيب نبدأ ب ال Gastric ulcer /
•بتكون في ال old thin man يعني رجل كبير سن وضعيف، الشخص المصاب بجيهو الم بعد ما يشبع اسمها (satiety pain), وانه بس 1٪ من الأشخاص المصابين القرحة عندهم بتتحول الى malignant.😬

•نجي نشوف ال Duodenal ulcer /
بتكون عند ال young obese man يعني شاب صغير سن و سمين، الشخص المصاب بجيو الالم لمن يكون جائع تسمى (Hunger pain), في مراجع بتقول سببها الرئيسي H. Pyloric infection, ودي غير ممكن تتحول إلى malignant.👍

كده خلصنا من موضوعنا ان شاء الله تكونو استفدتم وربنا يوفقكم واذا في سؤال او اي شيء محتاجين تعرفوهو طوالي ارسلو وأسألو.. نحن اخوانكم🫡،
نشوفكم على خير❤️.

وبسسسس سلاااام😁✋


#GIT
#pathology
#summary_squeezer
#summary_squeezer_team
#enjoy_medicine

https://t.me/summarysquezer

اللهم احفظ أهل السودان 🤲