بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(79)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته😁✋
اما بعد :
موضوعنا لليوم وايد ظريف ولطيف

》》》Gastro-Esophageal-Reflux-Disease (GERG)

راح نحاول نغطيه في عدة نقاط لتسهيل احفظ.

🔸النقطة الاولى : نبذة عن المرض : overview

كلنا عارفين انو في حاجة اسمها عصارة المعدة او هو نفسه حمض المعدة او العصارة الهاضمة gasrtric juice ما فرقت هي بتساعد في هضم الطعام وعندها كمية معينة limit مفروض ما تزيد عليها 😱.

-طيب و لو زادت بحصل شنو 🤔
هنا الاكشن ببدا 🦁
اول ما العصارة دي تزيد لعدة اسباب بتقوم تطلع لي فوق
_فوق وين ؟ 😐
ااا ال esophagus، اللي هو حصل reflux للعصارة دي وطلعت لحد المرئ تمام كدة ؟
- تمام 😇

طبعا العصارة دي زي ما ذكرنا سابقا انها عبارة عن حمض و الحمض دا هو ...
-HCL حمض الهيدروكلوريك
يس يس هو فعلا شاطرين والله 👏
يلا الحمض دا حارق فاا لمن يمشي ال ESOPHAGUS بقوم يعمل لي Injury لل mucosa الهناك ودا برضو يؤدي لأمراض تانية زي ال esophagitis نتكلم عنها المرة الجاية ان شاءالله 😉.

يلا قبل النقطة التانية في assignment 😶‍🌫...لازم تعرفو الاناتومي حق esophagus, stomach, esophagastric junction عشان تقدرو تفهمو ال pathophysiology ويكون ساهل ومريح .

🔸النقطة التانية : pathophysiology

عندنا سيستم مكون من تلاتة اعضاء ELS ststem 🤓:
Esophagus + *LES + Stomach
* Lower esophagus sphincter
ولكل عضو فيهم مهمة :
Esophagus: pump مضخة
LES : valve صمام
Stomach : reservoir مستقبل

اذا اي واحد من الثلاثة اعضاء ديل ما كفى مهمته بحصل خلل في النظام 😵‍💫.
_ كيف ؟
1. Poor esophagus motility يؤدي إلى اعاقة تنظيف المرئ من ال acidic material

2. Dysfunctional LES يؤدي إلى السماح برجوع كمية كبيرة من ال gastric juice into the esophagus .

3. Delayed gastric emptying يؤدي إلى زيادة الحجم وكذلك الضغط على ال reservoir (Stomach)

-طيب في اسباب تانية🤔 ؟
ايوة في ممكن تكون Haital hernia وفي دراسات كمان قالت انو السمنة obesity ممكن تكون واحد من اسباب GERD .

●عشان كدة الاناتومي مهم جدا في النقطة دي.
كل هذا يؤدي ال حدوث ال GERD حمانا الله واياكم .
-معرفة مكان الخلل بالضبط هو المفتاح حق العلاج🧑‍⚕👨‍⚕.

🔸النقطة الثالثة :المسببات Etiology

اذا كان في excessive retrograde movement لل acid المحتوي على عصارة هضمية gastric secretion او bile او secretions جاية من ال deudenum دا بقول عليه etiological effector Of GERD 🥴

_ A functional ( frequent transient LES relaxation) or mechanical ( hypotension LES) problems of LES
دي بتكون أكثر الاسباب شيوعا لل GERD .

أرح نتكلم عن ال transient relaxation of LES اللي هو دا functional problem
المهم اسبابه منها😐 :

1. Food : ما ظنيت يكون مشكلة ابدا
Food like ( hot coffee , chocolate, alcohol, rich fatty meals ) .
2. Medications 💊 : like ( beta agonist, nitrate, ca channel blockers , ... etc )
3. Hormons : like ( progesterone) .
4. Nicotine .

🔸النقطة الرابعة : clinical presentation
- مقسمة الى اتنين :
1. Typical ( Esophageal symptoms) like heartburn مثلا
2. Atypical ( Extraesophageal symptoms) ما عندها علاقة مباشرة بال esophagus لكن ممكن تظهر ك complications.
☆ طيب نفصل الكلام هذا 🙃
💠1. Typical symptoms:
• Heartburn( الحرقان ) : most common for gerd
• Regurgitation ( الترجيع ) ما الاستفراغ ، دا بحصل كدة passive من غير جهد بترجع العصارة الهضمي لل pharynx بالتالي دا ممكن يعمل لي complication في الجهاز التنفسي اذا العصارة دي حصلت ال tracheobronchial tree .
• Disphagia : ما شائعة زي الحرقان لكن لو ظهرت بتكون حاجة advanced .

💠2 . Atypical symptoms :
• Coughing: respiratory symptom😷 بحصل نتيجة لي aspiration of gastric content وتصل لحد ال tracheabroncheal 🌳 *او سبب تاني هو
- وروني هو شنو 🙂🙂
العرف/عرفت ليه/ها جائزة🤫

• Chest pain 😫: كنت( اعتقد انه سببه الوحيد امراض القلب بس طلع في اسباب تانية كتيرة ليه
- المهم انه السبب الرئيسي في ال chest pain في حالتنا دي هو ال reflux حق العصارة الهضمية و بحصل تقريبا في 50 % من ال patients ده بعمل لي الم شديد في الصدر اذا حصل المريض طوالي بمشي لل ER غرفة الطوارئ وحتى انه بشبه حالات ال myocardial infarction
يلا بعد عمل الفحوصات اللازمة و once انه ما طلع اللي في بالنا او حصل exclude لل MI
وتم اكتشاف السبب الحقيقي بندي المريض therapeutic trail
#summary_squeezer_team
#GIT
https://t.me/summarysquezer

- و ايش يطلع هذا🤨 ؟
عبارة عن high dose of proton pump inhibitor medication 💊
- طيب في atypical symptoms بتحصل لل abnormal reflux  زي مثلا :
• Damage of lung ( asthma , pneumonia, وغيرو )
• Lyrangitis , cancer .
• Ositis media .
• Enamel decay .
ال symptoms دي كلها اذا كانت typical or atypical فهي على سبيل المثال وليس الحصر في  symptoms اكتر من كدة بس دي الشائعة منها🫥 .

🔸النقطة الخامسة والاخيرة : treatment &
management

- في النقطة دي عندنا اهداف دايرين نحققها
- زي شنو طيب 😐
~السيطرة على ال symptoms,  اعلم الالتهاب الحصل بسبب ال reflux  و محاول منع تكرار الالتهاب او الاعراض التانية😞

- العلاج مبني على حاجتين مهمات شديد :
1.  حق المريض Life style
2. اعمل control لل gastric secretion عن طريق الادوية زي ال ppI )proton pump inhibitor) وفي بعض الحالات ممكن اعمل surgery. 
-بس كدة ؟.😁
-لسة 🙃

• Life style : حياة المريض الشخصية زي طريقة اكله ومواعيد الاكل وحتى انواع الوجبات يعني مثلا ما مفروض ياكل وجبات بكمية كبيرة وبالذات تحتويه على دهون وانه ما مفروض يرقد بعد الاكل طوالي يستنى تلاتة  ساعات .

- so hard 😫 والله
كمان برضو الوزن ليه دور كبير و عدم تعاطي الكحول و السجائر
• Pharmacologic Therapy :
- ما حنتعمق ما تخافو ساي حناخد اتنين  😂
1. Antiacid: مقلل حموضة
دا كان ال standard treatment زمان لكن  لسة ذو فعالية كويسة بياخدوا ال patient بعد كل وجبة وقبل موعد النوم . 

2 .     PPI ( proton pump inhibitor)
ودا اقوى وافضل treatment لل gerd بس عنده side effects مع طول الاستخدام
طبعا هو مجموعة ادوية او عائلة نوعا ما :
Omeprazole , lansoprazole , rabeprazole ,esomeprazole
□□ دي معلومات اضافية للمعرفة فقط !
3 .  Surgery:
ما اي patient بتعمل ليه جراحة الا بشروط معينة زي مثلا انه الادوية ما نجحت في علاجه وهكذا.. .
يلا الجراحة دي كلامها كتييير ودا تخصص عديل عشان كدة مشيناها بس😜 .
تم بحمد الله 🤍

نلاقيكم في منشورات جاية وبسسسس سلاااام 😁✋
#summary_squeezer_team
#GIT
#summary_squeezer
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer

رايكم شنو نديكم cases /كيسات تحلوها وبعد كدا نديكم زيتها؟🌚

A 23-year-old female presents to the ER complaining of dysphagia and dyspnea.
Physical examination reveals pallor and spoon nails.
Blood work shows microcytic hypochromic anaemia.
Barium meal examination demonstrates the lesion seen in the image above.

What's the diagnosis?

#summary_squeezer_team

الناس الما جاوبت 🌚😂:

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(80)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كويسين؟
تمامين؟😂

الليلة معانا الesophgeal disorders

والليلة حا نتكلم عن ال
》》》Disphagia

واللي هي بالعربي كدا صعوبة البلع😖

Lets go😁..

اول شي زي ما عارفين انو الesophagus باعتبارو هو الممر البجي ماشي بيو الاكل عشان يصل البطن
فا عادي ممكن الممر دا تحصل فيو مشاكل وتخلي الاكل يعلق فيو 🫥
طبعا الesophagus بتكون لينا من sphincters ( يعني صمامات) ودي صماااامات الأمان😎 البمتنع اي اكل يرجع وبتمنع الacid حق الstomach يرجع للesophagus ويحرقو🥵(متذكرين ال GERD؟ 🌚 لو لأ أمشي راجع المنشور الفات😉)

عشان كدا دي صمام أمان الثورة🔥 اقصد الesophegus 🤣🤣
ودي محلها في ال
- Cervical region
- gastroesophageal junction
وفي الفسيولوجي كمان عرفنا انو الاكل بمشي من الesophegus لحدي الstomach عن طريق الperistaltic wave ودي بتتحكم لينا بيها الnerves + الmuscles

واكيييد ممكن تحصل لينا مشاكل تأثر على الperistalsis دي وتعمل لينا dysphagia 🤢

واللي هي حا نقسم الdysphagia لي :
🔸Functional dysphagia
🔸mechanical dysphagia

نبدا اول شي بالfunctional :

واللي هي عبارة عن dysphagia بتحصل نتيجة لي مشكلة في الوحدات الوظيفية زاااااتها ( الnerves والmuscles المسؤولة عن الfood movement )
ممكن يحصل فيها damage💥 ووظيفتها تتأثر

فا عندنا فيها
🔸Achalasia
🔸diffuse esophageal spasm
🔸systemic sclesrosis

▪Achalasia :
Failure of relaxation of Lower esophageal sphincter

وممكن نقسمها لي primary و secondary

- Primary:
ودي idiopathic يعني ما معروفة
بحصل degeneration للnerves او myntric pluxes
لكن كيف؟
لا احد يعلم🤣

- Secondary:
ودي ممكن تحصل بي سبب damage للنيرفات بي سبب
- Extraessophgeal malignancy
-trypansoma cruzi ( parasite)

فا يلا حصل damage للaurbach pluxes وبقى ما بحصل relaxion للsphincter
تلقائيا الاكل حا يعلق في الايصوفيقاس وما حا ينزل للstomach 😓

• Sign and symptoms:

- dysphagia for solids and liquid
- heart pain and chest pain
- food regurgitation


• Dignosis :

- Esophageal manometry
ودا بورينا الmuscles contraction على شكل waves لمن يكون في food 🍔
وكل ما يحصل contraction بتظهر في شكل قمة صغيرة ⬆️
وبتحصل في كل حتة من الesophegus
لحدي ما الاكل يصل الجزو الاخير الwave بتظهر في شكل قمة سفلية كدلالة على انو حصل relax للLES 🙊

في حالة الAchalasia لمن نعاين للwave بنلقاها في خط مستقيم وفيها شوية انحناء لي فوق لانو بكون قافل والضغط فيو بقى عالي 😤

- barium swallowing
ودا بظهر لينا dilation في الesophegus في الimages 👀

• Treatment :

ballon dilation
بدخلو ليهم بالون جوة في الLES والبالون بتوسع

Botulinum toxin 🦠💉 : (علاج بي سم البكتريا)🤣
والبوتيلينيام توكسين معروف انو بعمل muscle relaxation
بس طبعا ما بحقنوهو في الجسم كلو
انما في الLES بالتحديد


كدا خلصنا الAchalasia بعد دا نشوف ال

🔸Diffuse esophageal spasm :
ودا عبارة عن non peristaltic contraction

يعني بحصل contraction بس بي طريقة ما منتظمة
مثلا يحصل فوق وتاني تحت في النص ويحصل بي قوة في حتة وفي حتة بحصل خفيف
يعني حاجة كدا الاكل زاتو ما بكون عارف روحو هو بحصل ليو في شنو 😂 اي في انقباض بس الاكل ما ماشي والانقباض ما منتظم
فا الاكل ما بتحرك وممكن تحصل
Intermittent dysphagia for solid and liquid and retrostenral chest pain

يعني انت عادي هنا ممكن تشك في الangina فا بتعمل ECG اول عشان تتأكد انو ماف angina 🫀

بعداك بتعمل
Esophageal manometery
ودا بتلقى فيو high amplitude waves
بتلقى الwaves عالية وما منتظمة

• Tratement :

Nitrates

Ca channel blockers

🔸systemic sclerosis :
ودا عبارة عن
Autoimmune disease
بحصل فيو fibrosis لل
- esophegus
- heart
- lungs
- muscles
- kidnyes

فا لمن يحصل fibrosis🕸️ للesophegus تلقائيا بحصل
Smooth muscles atrophy
ودي بتعمل
Esophageal dysmotility

وبلا شك الLES الtone بتاعتو بتقل شديد وممكن يحصل acid reflux ويعمل لينا قرد 🙊
(GERD = Gastroesophageal reflux disease)

• Diagnosis:

- Upper endoscopy with biopsy
ودا بورينا الfibrosis

- esophageal manometery :
حا نلقى decrease في الperistaltic waves و decrease في الLES pressure

Treatment : proton pumb inhibitors ( omeprazole)
ودا عشان نخفف الsymptoms بس 😓😓

تعبتو؟🤔... ما حنك نكمل معاكم في منشور جاي بإذن الله أبقو عافيه وسلاااام 😁✋
#summary_squeezer_team
#GIT
#summary_squeezer
#enjoy_medicine

🔸Mechanical:
عندنا فيها
▪Schatzki's ring

ودي عبارة عن mucosal band في الgastroesophageal junction

كيف يعني ؟
يعني شنو؟🤔
يعني بتتكون طبقة كدا من الmucosa وبتكون في شكل رباط كدا في الgastroesophageal junction
يعني كأنك ربطت الايصوفقاس تحت بي حاجة 🤣

وسببها ما معروف
والناس البتصيبهم في البداية بكونو asymptomatic بس بعداك بتبدا تظهر intermittent dysphagia (مرات ببلعو كويس ومرات لا)

• Diagnosis :
Barrium swallowing
وبتظهر لينا في شكل ring في الgastroesophageal junction ( ساهلة😁)

•Treatment : pneumatic dilation
بالون هوائي عشان يوسع محل التضييق دا

▪ Plummer vinson syndrome:
ودي عبارة triad of :

1. Intermittent dysphagia
2. Esophegeal web
3. Iron deficiency anemia

فا دايما بنلقى عندهم glositis و fatigue وpalor
وبشكو من صعوبة في البلع

والesophageal web دي مقصود بيها انو بكون في طبقة حقت membrane بتتكون في الesophegus فا بتقوم تضيق الwalls بتاعتو 🤏

فا بكون في intermittent dysphagia


Treatment : pnematic dialtion
بالون هوائي عشان يوسع الwalls حقت الايصوفقاس


🔸zencker's diverticulum :
عبارة عن
small pouch in the pharynx
يعني بالعربي كدا عبارة عن حفرة بتحصل في الpharynx فا بالتالي الاكل لمن يجي ماشي بعلق في الحفرة دي

وقالو انو بتحصل بي سبب ال
Forcefull contraction of the cricopharyngeus muscle
والعضلة دي ياها باعتبارها upper esophageal sphincter
طيب كيف ؟ ما فهمت يعني شنو لو هي بتنقبض بي قوة؟

اي انا جاييك ما تستعجل 🤣
يلا قلنا هي لمن تنقبض شديد ببدا يحصل herniation للmucosa والsub mucosa في المنطقة بين الthyropharyngeus والcricopharyngeus muscle
يعني الطبقتين ديل بمرقو لي برا لمن يحصل forcefull contraction لانو المنطقة الفوق دي ما بتستحمل الضغط القوي فا بتضعف عشان كدا بحصل hernation 💀

طيب يلا اتخيل معاي
دا الايصوفقاس عبارة عن خرطوش طويل
وفجأة الخرطوش دا في اولو الطبقات اللي جوة فيهو ضعفت فا بدل كانت قوية ومشدودة بقت لينة وانحنت لحدي ما عملت ليها حاجة زي الحفرة في الجدران بتاعتو 🤏

ايوة بالضبط دا الانا قاصدو😁

يلا ناس الzencker's diverticula ديل دايما بجو بي

- Dysphagia
- Halitosis ( bad breath)😷
- Food regurgitation
- Palpable mass in the neck


• Diagnosis:
Barrium swallowing


Esophageal manometery
ودا بوريك انو في high contractile wave في الupper esophageal sphincter

• Treatment: surgury


🔸esophegeal stricures
وعبارة عن
narrowing of the esophegeal wall
وممكن تكون
▪Benign:

Due to esinophilic esophegitis or refulx esophegitis
ولمن نعمل ليها barrium swallowing بتظهر لينا الnarrowing في الesophegeal wall ( يعني ممكن نلقى الجزو الاول من الايصوفقاس في حجمو العادي لكن الجزو الوسط والاخير يكونو ضيقات شديد )

وبرضو بكون عندهم
- Progressive dysphagia for solid
- heart burn
- odenophagia
- wight loss

• Treatment : pneumatic dilation

دا في حالة انها bengin


▪اما لو كانت malignant 🥵
فا دايما بتكون بي سبب tumor في الesophegus
وبتظهر لينا نفس الاعراض ديك بالاضافة لي
Upper GI Bleeding

وفي الbarium swallowing ممكن تظهر لينا في شكل
Irregular narrowing
يعني الwall بتاعت الايصوفقاس بتكون ضيقة وفيها شوية تعرجات
• Treatment
لو التيومر كان stage 1 او stage 2
فا ممكن surgery
واذا stage 3 او 4
Chemotherapy

🔸وعندنا اخييييرا حاجة congintal ودي اصلا بتظهر من الولادة
اسمها
▪Esophageal atrasia
ودي عبارة عن
Embrylogical defect result in canalization of the essophegus.

يعني الesophegus لمن يجي يتكون المفروض انو في عملية الcanalization طوالي يصل للstomach
يلا هو هنا ما بصل الstomach
بل بنتهي بي نهاية مقفولة وما بتكون داخلة الstomach
وفي نفس الوقت الايصوفقاس بكون متصل مع الtrachea
بعمل حاجة اسمها
Tracheo esophageal fistula
فا البيبي 👶ما بقدر يبلع الاكل
والاكل زاتو ما بخش المعدة
وبرضو بحصل ليو aspiration
فا ممكن يقح🗣️ كتير اثناء الرضاعة لانو اللبن ممكن يمشي للlung 🫁

لانو اولردي حاصل tracheo esophageal fistula

وممكن البيبي يحصل ليو
Aspiration pneumonia🫁🦠

وكدا نكون خلصنا ونشوفكم مرة تانية😁🔥

#summary_squeezer
#GIT
#summary_squeezer_team
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer

هناك من تذكر شيئا 😭😭😭
#summary_squeezer_memes

Summary squeezer 🧪:
بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(81)

السلام عليكم ورحمة الله 😊 كيف حالكم ي شباب ان شاء الله طيبين ،دعواتكم الأيام دي لأهل غزة ربنا ينصرهم ويثبتهم ويرحم شهدائهم ويصلح حال السودان ويتلطف بحالهم😢❤

》》》Esophageal_cancer_1

طيب نكمل في موضوعنا عن المريء الي هو Esophagus....
                                                                                                                                                  💢 كبداية كدا هل كان عندك علم بأن رجوع حمض المعدة "الحرقان " الزايد عن اللزوم ممكن يعمل سرطان المريء 😱؟؟ 
                                                                             
الليلة موضوعنا عن *Esophageal cancer* وانواعه واسبابو شنو  والاعراض الممكن تكون في الزول واكتر الناس المعرضين للحاجة دي هم منو ؟؟                                                                      بسم الله نبدأ 🔥 , "ربي اشرح لي صدري ويسر لي امري واحلل عقدة من لساني يفقهوا قولي".

⚪ يلا عشان نعرف أنواع cancer دي شنو ؟؟  ونقدر نفهم الموضوع لازم نكون عارفين الاناتومي والهستو حق الesophagus 🤔

فانا حسألك بعض الأسئلة الليها علاقة بموضوعنا الليلة ومنها قيس :

🔹لو عرفت الأجوبة معناها انت زول حفاار ما شاء الله 😎🔥 عليك تكمل قراية المنشور دا وتستفيد أكثر

🔹ولو ما عرفت انت برضو حفار 😎 بس نسيته بسبب كترة المعلومات عندك😂🔥🔥 لكن راجع الحاجة دي معاي حشرحه تحت بشكل بسيط شديد وسطحي عشان تتذكره 🤩🤩

  ❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓

🛑 *السؤال الأول :* ال esophagus دا مقسم على كم ؟ وكل قسم نوع ال muscles فيهو شنو 🧐

🛑 *السؤال الثاني  :* نحن عارفين ان الجهاز الهضمي بشكل عام مغلف بأربع طبقات الي هي " mucosa, submucosa, musculosa, adventitia" انا هنا عايز اسال من  الmucosa   نوع ال epithelium لل Esophagus شنوو 🤓
 
  ❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓❓
                                                                                           👀 يلا راجع معاي الكلام دا سريع سريع 👏🏼
عندنا ال esophagus دا في ناس قسموا لي ثالثه أقسام الي هي شنو؟
"Cervical, Thoracic, Abdominal"

نتكلم في نقاط قالوا عنهم شنو تابع معاي ⬇️
⭕Cervical part :
هنا قالوا ان نوع العضلات في cervical عبارة عن skeletal muscle

⭕Thoracic part :
اما في thoracic قالوا بتكون مخلوطة كيف يعني😅 معناها فيها نوعين من العضلات الي هم skeletal & smooth muscles

⭕Abdominal part :
والقسم الأخير الي سموهو abdominal قالوا نوع العضلات في smooth 


لكن في ناس قسموا لي اثنين بس اختصار الكلام دا كلو 😁 حسب الآتي ⬇️ :
⭕Upper 2\3 :
قالوا نوع العضلات هنا skeletal بس
⭕Lower 1\3 :
  هنا قالوا نوع عضلاته smooth ف نحن نمشي حاليا بالتقسيمة دي لان هي البتهمنا في موضوعنا دا🫡 

💢  بس برضو خليك عارف ان التقسيمتين صحيحة يعني الجزء ال middle in the esophagus بكون فيهو نوعين من العضلات
                                                                                         اما السؤال التاني ⬇️  :
قالوا انو نوع ال epithelium فيها واحد يعني الesophagus كلو فيهو نفس نوع الخلايا تمام معاي
⭕Upper 2\3 :
نوع ال epithelial فيها بكون عبارة عن   stratified squamous non-keratinized epithelium
⭕Lower 1\3 :
وهنا برضو زي ما ذكرنا انو نوعها stratified squamous non-keratinized epithelium 🤩🤩


طيب يلا ي دكتور اديك معلومة ظريفة وبسيطة كدا عن موضوعنا ونختم بيها عشان ندخل في العميق 🫱🏼‍🫲🏼

⚪ انا عندي الcancer دا قسموه لي علي اثنين وكل واحد سمو على حسب  الخلايا إذا بحصل ليها تغيير أو لا في esophagus الكلام دا معناه شنو 🫠 تعال شوفهم معاي 😉⬇️  :
⭕ Squamous cell carcinoma :
يلا النوع دا دائما بصيب لي الجزء الفوق 😁،،، دا بكون في upper 2\3 لأن نوع ال epithelium فيها زي ما ذكرنا عبارة عن squamous 👏🏼 وما بحصل لي فيها تغيير يعني السرطان ممكن يحصل لي لكن بدون تغيير نوع ال epithelium حقها ما فهمتني صح تعال شوف معاي النقطة التانية دي بعدها حتقع ليك اكتر 😅

⭕Adenocarcinoma :
  يلا النوع دا بصيب الجزء lower 1\3 طيب نوع ال epithelium هنا بحصل لي تغيير ،، كيف يعني ‼️ حوضحه بشكل بسيط شديد 😁 يلا عندي الesophagus فيهو نوع معين من الخلايا دا معناه لو دخل لي حمض ال HCl في المريء دا بقوم بحرقوا لي طوالي تلقى الواحد يقول ليك عندي حرقان لي⁉️

لأن نوع الخلايا دا معمول انو يتحمل الاكل والمويه وحاجات كدا ما حارقه
فخليك عارف النقطتين ديل ⬇️ :

#summary_squeezer
#GIT
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

🔹 ان نوع ال epithelium في المريء عرفناها صح " معناها بتتحمل الاكل والشراب العادي دا" 🫱🏼‍🫲🏼

🔹 ونوع ال epithelium في المعدة عبارة عن simple columnar glandular  " هنا دي معمولة انها تتحمل حمض HCl"

💢ف لما يقوم يحصل لي رجوع للحمض في المريء زيادة عن اللزوم بقوم بحول نوع الخلايا حقتو من Squamous to columnar glandular  عشان يقدر يتحمل الحمض دا ومنها يتحول لcancer

💢 ف كلمة *adeno* معناها gland وهنا زي المقصود انها تحولت لنوع الخلايا الموجوده في المعدة عرفت الان سبب التسمية 🌝🔥     

لحدي هنا  ي دكتور عشان ما نكتر عليك الكلام 😁 نكون عرفنا اهم المعلومات المفروض تعرفه قبل تتعمق في الموضوع نكمل في المنشور الجاي ان شاء الله باقي المعلومات🔥🔥.. في امان الله وحفظه 🤍
#summary_squeezer
#GIT
#summary_squeezer_team
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer

🌝 يلا ي دكاترة نكمل موضوعنا الفات ، نسال الله التوفيق والسداد 🩵

》》》Esophageal_cancer_2

حندخل في العميق بعد كدا يلا ركز معاي 🧐🧐 عشان تكون عارف ح أتكلم عن كل نوع من ناحية ال epidemiology & clinical feature & etiology & management

🔴 Squamous cell carcinoma : يلا ي شباب نحن ذكرنا في الموضوع الفات ان النوع دا دائما بصيب لي الجزء الفوق لأن نوع الي epithelium فيها بتكون Squamous وما بتتغير بتكون زي ماهي ،،

🛑 يلا الان نبدا نتكلم عن النقاط الذكرتها🔥
🔶 Epidemiology :

▫️هنا ي شباب النوع دا اتكلمت عنو اول لان هو ال most common esophageal cancer in the worldwide كل الدول except US تمام حنعرف لي بعدين ,,

▫️وتاني شيء It is most common in the 60–70-year age group ،

▫️ وفي الغالب بتصيب males 4 times more frequently than females ..

💢 بس دا كل المطلوب منك تعرفوا عن ال epidemiology ركز دائما على الاعمار والبلد لان بتكون مذكورة في ال cases فممكن تساعدك لو كنت متردد في الإجابة 🌝👏🏼

🔶 Etiology & Risk factors :

أكثر ناس معرضين للحاجة دي هم البعملوا الحاجات التالية ⬇️ :
▫️Smoking 🚭 :
الي طبعا نحن عارفين مخاطره ورغم دا في ناس لسه مستهترة بالموضوع

▫️Excess alcohol consumption 🥃🍻 :
الإسراف في الكحول بعمل لي برضو النوع دا من السرطان حمانا الله وإياكم

▫️Consumption of very hot beverages ☕ :

انصدمت زيك 🫠 اييي كثرة المشروبات الحارة من شاي وقهوة وغيرو بتعمل الحاجة دي..

💢 طيب في ناس ما بعملوا الحاجات دي كلها وبعد دا جاهم النوع دا من السرطان تتوقعوا السبب شنو 🤔🤔

يلا ديل بكون بسبب عندهم أمراض في المريء وانا هنا حذكر ليك ال common بس زي شنو طيب 🤨 تعال معاي اوريك :

▫️Achalasia :
الي هي شنو؟؟ دي هنا بكون حاصل لي problem in lower smooth muscle ما قادره تشتغل كويس ف البلع بكون لي صعب شويه ف بقوم الاكل أثناء ما انت بتبلع جزء منو واقف لي في منطقة upper 2\3 وخصوصا لو كان الاكل حار

▫️Caustic strictures :
دا هنا بكون حاصل لي ضيق في جزء في المريء ممكن يكون في الجزء ال middle واسبابو انو زول مثلا شرب لي حاجة حارقة فعملت لي ضيق تمام معاي 🌝
نجي لي اخر سبب 🔥🔥

▫️Plummer Vinson syndrome :
دا مرض بتكون فيه مجموعة من الأعراض يلا نحن من الأعراض حقتو المهمة عندنا في موضوعنا دا حاجة اسمها esophageal web/rings الي هو شنو ؟؟🤔 thin mucosal membrane that grows across the lumen and may cause dysphagia الكلام دا معناهو بتتكون لي طبقة داخلية رقيقة كدا من ال mucosa بالتالي بتزيد لي من ضيق المريء بقوم بعمل لي Dysphagia صعوبه في بلع الحاجات البتكون solid بس لكن السوائل بتعبر عادي 👏🏼👏🏼

زابط كدا عرفنا الأسباب والناس المعرضة للمرض دا نمشي للنقطة التانية😁

🔶 Clinical features :

طيب الأعراض الممكن يجيك بيها البيشنت هنا شنو؟؟ حاذكره ليك بالتسلسل البحصل 🤔 اول واحد حذكرو دا مفروض تكونوا عرفتوا 🤓
▫️Dysphagia :
ايي 👏🏼👏🏼 صعوبة في بلع الحاجات البتكون solid وعرفنا السبب لي😉

▫️Odynophagia :
ايي هي نفس ال Dysphagia لكن هنا غير انو بكون في صعوبة في البلع بكون معاها حاصل ألم أثناء البلع 😖

▫️Esophageal obstruction :
بعد الضيق والكلام داك كلو ممكن يكون اصلا في انسداد يا اما بسبب mechanical causes ودي زي development defects or tumor ولا بسبب functional anomalies مشاكل وظيفية سواء عضلات ولا غيره وانت عليك تتخيل بس لو حصل انسداد حيحصل شنو 🥴

▫️Weight loss & Debilitation :
بالعقل ساي زول مابقدر يبلع و بتألم لمن يبلع وحاصل انسداد ف حيبقى اكلو عبارة عن سوائل بس عشان ما يموت من الجوع ف دا حيعمل لي نقصان في الوزن بسبب عدم التغذية السليمة 😓

▫️Aspiration :
طيب بس اتخيل معاي واحد كان ال Esophagus حاصل في انسداد لأي سبب من الاسباب طيب هل تتوقع بعض من الاكل ممكن يرجع لي ويدخل في ال trachea ولا؟ وان دخل حيعمل شنو 🤔
اي ممكن تلقى الزول دا من الأعراض البيك بيها coughing & dyspnea وممكن تتطور وتبقى لي pneumonia عديل فهمتني 🫱🏼‍🫲🏼

زهجت😖؟ خلاص جينا لي اخر فقرة في النوع دا فاخيرا وليس آخرا نتكلم عن...... ⬇️
🔶 Managment & treatment :

يلا هنا بما انو دا cancer ف طريقة علاجو بتختلف على حسب المرحلة الهو فيها ونحن زي ما عارفين السرطان فيهو مراحل وكل ما زادت المرحلة قلة إمكانية الشفاء ..

💢حذكر معلومات إضافية كدا للعايز ..هي حتفيدك وان ما فادتك ما حتضرك يلا نشوفها 👀: