بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(77)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
لعلللكم طيبين🤩🔥

عارفين حا نتكلم عن شنو؟
حا نتكلم عن ال 😁
》》》Oral cancer


دقيقة دقيييقة oral cancer
يعني الخشم بحصل فيو سرطان 😱؟

ها ظووول ها بالغت والله..عاد كيفن ما يحصل؟🤓

و نان بحصل كيفن؟😱

عايز تعرف صاح؟ حرررم نوريك
يلا ركز معانا وشوف👀

طبعا زي ما عارفين انو الخشم هستولوجيكالي كدا بتكون لينا من
- Stratified squamous epithelium
- glandular epithelium

يلا طبعا الtumor البتحصل في الoral دي ممكن تكون :

🔸Pre malignant
🔸malignant

نبدا بالpremalignant
وعندنا فيها

▪Leuockoplackia :

ودي عبارة عن White layer بتتكون لينا في الgingiva والtongue اكتر شي
وطبعا هي painless 🌚
والCause بتاعها unknown
بس عندها risk factor واللي هو
التمباك 🤮

لكن ممكن تكون في عدة اشكال زي

Thin leuckoplackia
ودي عبارة عن طبقة رهيييفة وبيضاء

وممكن كل مرة تنمو وتزيد زيادة وتبقى
Thick Leuockoplackia

وممكن برضو نشوفها في شكل دوائر صغيرة بيضاء•
ودي اسمها
Nodular leuckoplackia


او في شكل سميك وكتلة كدا صغيرة ودي اسمها ●
Verrocus Leuockoplackia

وممكن تزيد وتتطور اكتر لحدي ما تتحول لينا لي
Squamous cell carcinoma 🫥


تاني عندنا 🥸

▪Erythroplakia

ودي more serious than lueckoplakia

وهي عبارة عن طبقة حمراء🔴 وبنلقى فيها
Severe dysplasia
عشان كدا ممكن نعتبرها
Early cancer

قلنا moore serious 💀💀


وعندنا اخيرا🤩
Squamous cell papilloma
ودا عبارة عن benign tuomr
بسببو لينا ال
Human papilloma virus (HPV) 🧬
وبحصل في اي حتة من الmouth بس تحديييدا في ال
Oropharynx

ركزو فيها ممكن يسألوكم منها في الامتحان 🌚

تاني نجي لل
🔸malignant


واللي هي
- Squamous cell carcinoma
وياهو زي ما شايفين هي malignant tumor في الsquamous epithelium

وممكن تكون عاملة invasion للbasement membrane وممكن تنتشر للlymph node وتمشي باقي الحتت😔

اكتر شي بنلقاها في الold ages 👴

▪الrisk factors :

Tobacco use
Alcohol
Radiation
Chemicals
😭😭😭
أرح اللي بعدو 🏃
- Adenocarcinomas :

ودي بتكون في الglandular epithelium حق الsalivery glands 🤤

وبنلقاها في كم pattern

:
Pleomorphic adenoma
ومن اسمها pleomorphic يعني فيها كم شكل
والي هي بنلقى فيها مزيج بين

Defrentiated Epithelial and myoepithelium

وعندنا
Adenoid cystic adenoma
ودي اكتر شي بتصيب الolder ages
ودي عندها القابلية انو يحصل ليها
Peri neural spread 🧠
فا بعدين دي بتصعب الtreatment بتاعها اذا كان surgury💔💔

Muco-epidermoid -carcinoma
وهي عبارة عن خليط بين ال
Mucus and squamous cell



وعندنا تاني tumors ممكن نشوفها في الmouth زي

Lymphoma
Melanoma

🔸signs and symptoms :
- Numbness ( خدر)
- change in voice (🗣تغير في الصوت)
- pain or difficulty of chewing of swallowing(صعوبة في المضغ والبلع😖)



🔸 diagnosis :

بنعمل ليهم
- Biopsy 🔬
لانو زي ما عارفين دايما اي كانسر بتشخص بالbiopsy
عشان نقدر نشوف الdysplasia والsigns حقت الmalignancy 💀

- Imaging 🩻
(CT scan - X- ray)
عشان نشوف بدا يحصل metastasis ولا لا

واذا حصل metastasis عشان نقدر نحدد الstages حقت الtumor بال
TNM system
T = tumor size
N = number of lymph node
M = organ metastasis


🔸Treatment :
Surgury
نزيل التيومر
ونكلم البيشنت يوقف الكحول او التمباك اذا بستخدمهم
وتاني عندنا كل من ال
Chemotherapy
Radiotherapy

وبسسسس كدا نكون خلصنا 🥳

يلا نلاقيكم في منشورات جاية .في رعاية الله 😁✋
#summary_squeezer
#GIT
#summary_squeezer_team
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشر رقم(78)
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 😁✋

》》》Diseases of Salivary glands


تعال يا الماشي تعال غاشي ليمون مركز ١٠٠ جنيه😆، طبعا من تفكر في الليمون دا ال salivary glands بتدور اللهي موضوعنا لليلة🤓🤓.
🔹Introduction :
ال salivary glands بتنقسم لي اتنين:
🔸major
🔸minor
ال major هما تلاتة
🔹Submandibular
بتفرغ عبر ال wharton's duct (شايفك يا المسحت انتومي😒)
🔹sublingual
🔹parotid
📝ملحوظة: (أكبر واحدة وعندها علاقات مع ال facial nerve🤷‍♂️) عشان كدا لو في malignancy طوالي بحصل *facial nerve palsy*.

●ال minor موجودة في ال mucosa of oral cavity 💁‍♂️.

اركزو بعدا🫡 عشان بعدا حندور ال pathology

كمقدمة في مصطلحين كدا لازم تعرفوهم:
🔸 *Sialorrhoea*
في زيادة ↖️↖️ في الإنتاج بتاع ال saliva

🔸 *xerostomia*
Dry mouth due to decreased salivary secretion↘️↘️.
يلا دا من تشوفو👀 كدا تربطو مع sjörgen syndrome🤓 (ابقا راجل انطقا🤭)


⭕اولا: *sialolothiasis*
عبارة عن انسداد في سريان الsaliva نتيجة لي salivary stones💁‍♂️.
📝More common in Submandibular.

🔷Risk factors :
بي بساطة اي حاجة بتقلل إنتاج ال saliva زي ال dehydration, diuretics, anticholinergics.

ثانيا: عندنا جوهرة ال Topic😆
⭕ *Sialadinitis*:
Inflammation of salivary glands.

🔸Etiology :
Trauma, viral, bacterial, autoimmune.
🔷 *Trauma*:
بكون في شكل ما يعرف بال *Mucocele*.
📝( عبارة عن انتفاخ ابيض كدا بكون في الشفاه السفلة) نتيجة انسداد أو تمزق الغدة البتنقل ال saliva🙆‍♂️.
🔷 *Viral*
طبعا ال most common is mumps
💁‍♂️نتيجة إصابة بال RNA Mumps virus
اليعتبر الإصابة بيهو حاجة نادرة الايام دي عشان تطعيم ال MMR (طبعا انتا دكتور فضيحة وما عارف معناها شنو😒💦)
طبعا دي بتصيب ال Parotid gland بتعمل parotitis اللهو جزء من Triad شهير لل mumps😆😆:
🔶Parotitis
🔶Orchitis في المراهقين وممكن يسبب 😳العقم
🔶Pancreatitis

🔷 *Bacterial* :
📝Secondary to sialoliathis.
(العلماء قالو اي انسداد بكون معاهو infection😆 فبكون هنا بال:
📝 S. Aureus, Strep. Veridians.

📝Treatment :
Nafcilin لل staph
Metronidazole لل streptococcus 🤷‍♂️.

🔷 *Autoimmune*
دا فيهو مرضين لسانك ينعوج معاهم😆😆.
🔹Sjogren syndrome :
ال triad حقو
🔸 dry eyes
🔸Dry mouth بندلعا(xerostoma)
🔸Rheumatoid arthritis.
🔹Mikulicz's syndrome:
دا عندو اتنين
🔸Enlargment of salivary and lacrimal glands
🔸Xerostoma

خلاص كفاكم😏بكدا نكون أنجزنا الموضوع بحمدالله نلاقيكم في منشورات جاية وبسسسس سلاااام 😁✋

#summary_squeezer_team
#GIT
#summary_squeezer
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(79)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته😁✋
اما بعد :
موضوعنا لليوم وايد ظريف ولطيف

》》》Gastro-Esophageal-Reflux-Disease (GERG)

راح نحاول نغطيه في عدة نقاط لتسهيل احفظ.

🔸النقطة الاولى : نبذة عن المرض : overview

كلنا عارفين انو في حاجة اسمها عصارة المعدة او هو نفسه حمض المعدة او العصارة الهاضمة gasrtric juice ما فرقت هي بتساعد في هضم الطعام وعندها كمية معينة limit مفروض ما تزيد عليها 😱.

-طيب و لو زادت بحصل شنو 🤔
هنا الاكشن ببدا 🦁
اول ما العصارة دي تزيد لعدة اسباب بتقوم تطلع لي فوق
_فوق وين ؟ 😐
ااا ال esophagus، اللي هو حصل reflux للعصارة دي وطلعت لحد المرئ تمام كدة ؟
- تمام 😇

طبعا العصارة دي زي ما ذكرنا سابقا انها عبارة عن حمض و الحمض دا هو ...
-HCL حمض الهيدروكلوريك
يس يس هو فعلا شاطرين والله 👏
يلا الحمض دا حارق فاا لمن يمشي ال ESOPHAGUS بقوم يعمل لي Injury لل mucosa الهناك ودا برضو يؤدي لأمراض تانية زي ال esophagitis نتكلم عنها المرة الجاية ان شاءالله 😉.

يلا قبل النقطة التانية في assignment 😶‍🌫...لازم تعرفو الاناتومي حق esophagus, stomach, esophagastric junction عشان تقدرو تفهمو ال pathophysiology ويكون ساهل ومريح .

🔸النقطة التانية : pathophysiology

عندنا سيستم مكون من تلاتة اعضاء ELS ststem 🤓:
Esophagus + *LES + Stomach
* Lower esophagus sphincter
ولكل عضو فيهم مهمة :
Esophagus: pump مضخة
LES : valve صمام
Stomach : reservoir مستقبل

اذا اي واحد من الثلاثة اعضاء ديل ما كفى مهمته بحصل خلل في النظام 😵‍💫.
_ كيف ؟
1. Poor esophagus motility يؤدي إلى اعاقة تنظيف المرئ من ال acidic material

2. Dysfunctional LES يؤدي إلى السماح برجوع كمية كبيرة من ال gastric juice into the esophagus .

3. Delayed gastric emptying يؤدي إلى زيادة الحجم وكذلك الضغط على ال reservoir (Stomach)

-طيب في اسباب تانية🤔 ؟
ايوة في ممكن تكون Haital hernia وفي دراسات كمان قالت انو السمنة obesity ممكن تكون واحد من اسباب GERD .

●عشان كدة الاناتومي مهم جدا في النقطة دي.
كل هذا يؤدي ال حدوث ال GERD حمانا الله واياكم .
-معرفة مكان الخلل بالضبط هو المفتاح حق العلاج🧑‍⚕👨‍⚕.

🔸النقطة الثالثة :المسببات Etiology

اذا كان في excessive retrograde movement لل acid المحتوي على عصارة هضمية gastric secretion او bile او secretions جاية من ال deudenum دا بقول عليه etiological effector Of GERD 🥴

_ A functional ( frequent transient LES relaxation) or mechanical ( hypotension LES) problems of LES
دي بتكون أكثر الاسباب شيوعا لل GERD .

أرح نتكلم عن ال transient relaxation of LES اللي هو دا functional problem
المهم اسبابه منها😐 :

1. Food : ما ظنيت يكون مشكلة ابدا
Food like ( hot coffee , chocolate, alcohol, rich fatty meals ) .
2. Medications 💊 : like ( beta agonist, nitrate, ca channel blockers , ... etc )
3. Hormons : like ( progesterone) .
4. Nicotine .

🔸النقطة الرابعة : clinical presentation
- مقسمة الى اتنين :
1. Typical ( Esophageal symptoms) like heartburn مثلا
2. Atypical ( Extraesophageal symptoms) ما عندها علاقة مباشرة بال esophagus لكن ممكن تظهر ك complications.
☆ طيب نفصل الكلام هذا 🙃
💠1. Typical symptoms:
• Heartburn( الحرقان ) : most common for gerd
• Regurgitation ( الترجيع ) ما الاستفراغ ، دا بحصل كدة passive من غير جهد بترجع العصارة الهضمي لل pharynx بالتالي دا ممكن يعمل لي complication في الجهاز التنفسي اذا العصارة دي حصلت ال tracheobronchial tree .
• Disphagia : ما شائعة زي الحرقان لكن لو ظهرت بتكون حاجة advanced .

💠2 . Atypical symptoms :
• Coughing: respiratory symptom😷 بحصل نتيجة لي aspiration of gastric content وتصل لحد ال tracheabroncheal 🌳 *او سبب تاني هو
- وروني هو شنو 🙂🙂
العرف/عرفت ليه/ها جائزة🤫

• Chest pain 😫: كنت( اعتقد انه سببه الوحيد امراض القلب بس طلع في اسباب تانية كتيرة ليه
- المهم انه السبب الرئيسي في ال chest pain في حالتنا دي هو ال reflux حق العصارة الهضمية و بحصل تقريبا في 50 % من ال patients ده بعمل لي الم شديد في الصدر اذا حصل المريض طوالي بمشي لل ER غرفة الطوارئ وحتى انه بشبه حالات ال myocardial infarction
يلا بعد عمل الفحوصات اللازمة و once انه ما طلع اللي في بالنا او حصل exclude لل MI
وتم اكتشاف السبب الحقيقي بندي المريض therapeutic trail
#summary_squeezer_team
#GIT
https://t.me/summarysquezer

- و ايش يطلع هذا🤨 ؟
عبارة عن high dose of proton pump inhibitor medication 💊
- طيب في atypical symptoms بتحصل لل abnormal reflux  زي مثلا :
• Damage of lung ( asthma , pneumonia, وغيرو )
• Lyrangitis , cancer .
• Ositis media .
• Enamel decay .
ال symptoms دي كلها اذا كانت typical or atypical فهي على سبيل المثال وليس الحصر في  symptoms اكتر من كدة بس دي الشائعة منها🫥 .

🔸النقطة الخامسة والاخيرة : treatment &
management

- في النقطة دي عندنا اهداف دايرين نحققها
- زي شنو طيب 😐
~السيطرة على ال symptoms,  اعلم الالتهاب الحصل بسبب ال reflux  و محاول منع تكرار الالتهاب او الاعراض التانية😞

- العلاج مبني على حاجتين مهمات شديد :
1.  حق المريض Life style
2. اعمل control لل gastric secretion عن طريق الادوية زي ال ppI )proton pump inhibitor) وفي بعض الحالات ممكن اعمل surgery. 
-بس كدة ؟.😁
-لسة 🙃

• Life style : حياة المريض الشخصية زي طريقة اكله ومواعيد الاكل وحتى انواع الوجبات يعني مثلا ما مفروض ياكل وجبات بكمية كبيرة وبالذات تحتويه على دهون وانه ما مفروض يرقد بعد الاكل طوالي يستنى تلاتة  ساعات .

- so hard 😫 والله
كمان برضو الوزن ليه دور كبير و عدم تعاطي الكحول و السجائر
• Pharmacologic Therapy :
- ما حنتعمق ما تخافو ساي حناخد اتنين  😂
1. Antiacid: مقلل حموضة
دا كان ال standard treatment زمان لكن  لسة ذو فعالية كويسة بياخدوا ال patient بعد كل وجبة وقبل موعد النوم . 

2 .     PPI ( proton pump inhibitor)
ودا اقوى وافضل treatment لل gerd بس عنده side effects مع طول الاستخدام
طبعا هو مجموعة ادوية او عائلة نوعا ما :
Omeprazole , lansoprazole , rabeprazole ,esomeprazole
□□ دي معلومات اضافية للمعرفة فقط !
3 .  Surgery:
ما اي patient بتعمل ليه جراحة الا بشروط معينة زي مثلا انه الادوية ما نجحت في علاجه وهكذا.. .
يلا الجراحة دي كلامها كتييير ودا تخصص عديل عشان كدة مشيناها بس😜 .
تم بحمد الله 🤍

نلاقيكم في منشورات جاية وبسسسس سلاااام 😁✋
#summary_squeezer_team
#GIT
#summary_squeezer
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer

رايكم شنو نديكم cases /كيسات تحلوها وبعد كدا نديكم زيتها؟🌚

A 23-year-old female presents to the ER complaining of dysphagia and dyspnea.
Physical examination reveals pallor and spoon nails.
Blood work shows microcytic hypochromic anaemia.
Barium meal examination demonstrates the lesion seen in the image above.

What's the diagnosis?

#summary_squeezer_team

الناس الما جاوبت 🌚😂:

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(80)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كويسين؟
تمامين؟😂

الليلة معانا الesophgeal disorders

والليلة حا نتكلم عن ال
》》》Disphagia

واللي هي بالعربي كدا صعوبة البلع😖

Lets go😁..

اول شي زي ما عارفين انو الesophagus باعتبارو هو الممر البجي ماشي بيو الاكل عشان يصل البطن
فا عادي ممكن الممر دا تحصل فيو مشاكل وتخلي الاكل يعلق فيو 🫥
طبعا الesophagus بتكون لينا من sphincters ( يعني صمامات) ودي صماااامات الأمان😎 البمتنع اي اكل يرجع وبتمنع الacid حق الstomach يرجع للesophagus ويحرقو🥵(متذكرين ال GERD؟ 🌚 لو لأ أمشي راجع المنشور الفات😉)

عشان كدا دي صمام أمان الثورة🔥 اقصد الesophegus 🤣🤣
ودي محلها في ال
- Cervical region
- gastroesophageal junction
وفي الفسيولوجي كمان عرفنا انو الاكل بمشي من الesophegus لحدي الstomach عن طريق الperistaltic wave ودي بتتحكم لينا بيها الnerves + الmuscles

واكيييد ممكن تحصل لينا مشاكل تأثر على الperistalsis دي وتعمل لينا dysphagia 🤢

واللي هي حا نقسم الdysphagia لي :
🔸Functional dysphagia
🔸mechanical dysphagia

نبدا اول شي بالfunctional :

واللي هي عبارة عن dysphagia بتحصل نتيجة لي مشكلة في الوحدات الوظيفية زاااااتها ( الnerves والmuscles المسؤولة عن الfood movement )
ممكن يحصل فيها damage💥 ووظيفتها تتأثر

فا عندنا فيها
🔸Achalasia
🔸diffuse esophageal spasm
🔸systemic sclesrosis

▪Achalasia :
Failure of relaxation of Lower esophageal sphincter

وممكن نقسمها لي primary و secondary

- Primary:
ودي idiopathic يعني ما معروفة
بحصل degeneration للnerves او myntric pluxes
لكن كيف؟
لا احد يعلم🤣

- Secondary:
ودي ممكن تحصل بي سبب damage للنيرفات بي سبب
- Extraessophgeal malignancy
-trypansoma cruzi ( parasite)

فا يلا حصل damage للaurbach pluxes وبقى ما بحصل relaxion للsphincter
تلقائيا الاكل حا يعلق في الايصوفيقاس وما حا ينزل للstomach 😓

• Sign and symptoms:

- dysphagia for solids and liquid
- heart pain and chest pain
- food regurgitation


• Dignosis :

- Esophageal manometry
ودا بورينا الmuscles contraction على شكل waves لمن يكون في food 🍔
وكل ما يحصل contraction بتظهر في شكل قمة صغيرة ⬆️
وبتحصل في كل حتة من الesophegus
لحدي ما الاكل يصل الجزو الاخير الwave بتظهر في شكل قمة سفلية كدلالة على انو حصل relax للLES 🙊

في حالة الAchalasia لمن نعاين للwave بنلقاها في خط مستقيم وفيها شوية انحناء لي فوق لانو بكون قافل والضغط فيو بقى عالي 😤

- barium swallowing
ودا بظهر لينا dilation في الesophegus في الimages 👀

• Treatment :

ballon dilation
بدخلو ليهم بالون جوة في الLES والبالون بتوسع

Botulinum toxin 🦠💉 : (علاج بي سم البكتريا)🤣
والبوتيلينيام توكسين معروف انو بعمل muscle relaxation
بس طبعا ما بحقنوهو في الجسم كلو
انما في الLES بالتحديد


كدا خلصنا الAchalasia بعد دا نشوف ال

🔸Diffuse esophageal spasm :
ودا عبارة عن non peristaltic contraction

يعني بحصل contraction بس بي طريقة ما منتظمة
مثلا يحصل فوق وتاني تحت في النص ويحصل بي قوة في حتة وفي حتة بحصل خفيف
يعني حاجة كدا الاكل زاتو ما بكون عارف روحو هو بحصل ليو في شنو 😂 اي في انقباض بس الاكل ما ماشي والانقباض ما منتظم
فا الاكل ما بتحرك وممكن تحصل
Intermittent dysphagia for solid and liquid and retrostenral chest pain

يعني انت عادي هنا ممكن تشك في الangina فا بتعمل ECG اول عشان تتأكد انو ماف angina 🫀

بعداك بتعمل
Esophageal manometery
ودا بتلقى فيو high amplitude waves
بتلقى الwaves عالية وما منتظمة

• Tratement :

Nitrates

Ca channel blockers

🔸systemic sclerosis :
ودا عبارة عن
Autoimmune disease
بحصل فيو fibrosis لل
- esophegus
- heart
- lungs
- muscles
- kidnyes

فا لمن يحصل fibrosis🕸️ للesophegus تلقائيا بحصل
Smooth muscles atrophy
ودي بتعمل
Esophageal dysmotility

وبلا شك الLES الtone بتاعتو بتقل شديد وممكن يحصل acid reflux ويعمل لينا قرد 🙊
(GERD = Gastroesophageal reflux disease)

• Diagnosis:

- Upper endoscopy with biopsy
ودا بورينا الfibrosis

- esophageal manometery :
حا نلقى decrease في الperistaltic waves و decrease في الLES pressure

Treatment : proton pumb inhibitors ( omeprazole)
ودا عشان نخفف الsymptoms بس 😓😓

تعبتو؟🤔... ما حنك نكمل معاكم في منشور جاي بإذن الله أبقو عافيه وسلاااام 😁✋
#summary_squeezer_team
#GIT
#summary_squeezer
#enjoy_medicine

🔸Mechanical:
عندنا فيها
▪Schatzki's ring

ودي عبارة عن mucosal band في الgastroesophageal junction

كيف يعني ؟
يعني شنو؟🤔
يعني بتتكون طبقة كدا من الmucosa وبتكون في شكل رباط كدا في الgastroesophageal junction
يعني كأنك ربطت الايصوفقاس تحت بي حاجة 🤣

وسببها ما معروف
والناس البتصيبهم في البداية بكونو asymptomatic بس بعداك بتبدا تظهر intermittent dysphagia (مرات ببلعو كويس ومرات لا)

• Diagnosis :
Barrium swallowing
وبتظهر لينا في شكل ring في الgastroesophageal junction ( ساهلة😁)

•Treatment : pneumatic dilation
بالون هوائي عشان يوسع محل التضييق دا

▪ Plummer vinson syndrome:
ودي عبارة triad of :

1. Intermittent dysphagia
2. Esophegeal web
3. Iron deficiency anemia

فا دايما بنلقى عندهم glositis و fatigue وpalor
وبشكو من صعوبة في البلع

والesophageal web دي مقصود بيها انو بكون في طبقة حقت membrane بتتكون في الesophegus فا بتقوم تضيق الwalls بتاعتو 🤏

فا بكون في intermittent dysphagia


Treatment : pnematic dialtion
بالون هوائي عشان يوسع الwalls حقت الايصوفقاس


🔸zencker's diverticulum :
عبارة عن
small pouch in the pharynx
يعني بالعربي كدا عبارة عن حفرة بتحصل في الpharynx فا بالتالي الاكل لمن يجي ماشي بعلق في الحفرة دي

وقالو انو بتحصل بي سبب ال
Forcefull contraction of the cricopharyngeus muscle
والعضلة دي ياها باعتبارها upper esophageal sphincter
طيب كيف ؟ ما فهمت يعني شنو لو هي بتنقبض بي قوة؟

اي انا جاييك ما تستعجل 🤣
يلا قلنا هي لمن تنقبض شديد ببدا يحصل herniation للmucosa والsub mucosa في المنطقة بين الthyropharyngeus والcricopharyngeus muscle
يعني الطبقتين ديل بمرقو لي برا لمن يحصل forcefull contraction لانو المنطقة الفوق دي ما بتستحمل الضغط القوي فا بتضعف عشان كدا بحصل hernation 💀

طيب يلا اتخيل معاي
دا الايصوفقاس عبارة عن خرطوش طويل
وفجأة الخرطوش دا في اولو الطبقات اللي جوة فيهو ضعفت فا بدل كانت قوية ومشدودة بقت لينة وانحنت لحدي ما عملت ليها حاجة زي الحفرة في الجدران بتاعتو 🤏

ايوة بالضبط دا الانا قاصدو😁

يلا ناس الzencker's diverticula ديل دايما بجو بي

- Dysphagia
- Halitosis ( bad breath)😷
- Food regurgitation
- Palpable mass in the neck


• Diagnosis:
Barrium swallowing


Esophageal manometery
ودا بوريك انو في high contractile wave في الupper esophageal sphincter

• Treatment: surgury


🔸esophegeal stricures
وعبارة عن
narrowing of the esophegeal wall
وممكن تكون
▪Benign:

Due to esinophilic esophegitis or refulx esophegitis
ولمن نعمل ليها barrium swallowing بتظهر لينا الnarrowing في الesophegeal wall ( يعني ممكن نلقى الجزو الاول من الايصوفقاس في حجمو العادي لكن الجزو الوسط والاخير يكونو ضيقات شديد )

وبرضو بكون عندهم
- Progressive dysphagia for solid
- heart burn
- odenophagia
- wight loss

• Treatment : pneumatic dilation

دا في حالة انها bengin


▪اما لو كانت malignant 🥵
فا دايما بتكون بي سبب tumor في الesophegus
وبتظهر لينا نفس الاعراض ديك بالاضافة لي
Upper GI Bleeding

وفي الbarium swallowing ممكن تظهر لينا في شكل
Irregular narrowing
يعني الwall بتاعت الايصوفقاس بتكون ضيقة وفيها شوية تعرجات
• Treatment
لو التيومر كان stage 1 او stage 2
فا ممكن surgery
واذا stage 3 او 4
Chemotherapy

🔸وعندنا اخييييرا حاجة congintal ودي اصلا بتظهر من الولادة
اسمها
▪Esophageal atrasia
ودي عبارة عن
Embrylogical defect result in canalization of the essophegus.

يعني الesophegus لمن يجي يتكون المفروض انو في عملية الcanalization طوالي يصل للstomach
يلا هو هنا ما بصل الstomach
بل بنتهي بي نهاية مقفولة وما بتكون داخلة الstomach
وفي نفس الوقت الايصوفقاس بكون متصل مع الtrachea
بعمل حاجة اسمها
Tracheo esophageal fistula
فا البيبي 👶ما بقدر يبلع الاكل
والاكل زاتو ما بخش المعدة
وبرضو بحصل ليو aspiration
فا ممكن يقح🗣️ كتير اثناء الرضاعة لانو اللبن ممكن يمشي للlung 🫁

لانو اولردي حاصل tracheo esophageal fistula

وممكن البيبي يحصل ليو
Aspiration pneumonia🫁🦠

وكدا نكون خلصنا ونشوفكم مرة تانية😁🔥

#summary_squeezer
#GIT
#summary_squeezer_team
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer