وبهذا تم قفل باب التقديم للعضوية

شاكرين ومقدرين لكل من قدم ليكون من الفريق ✨️ونعتذر عن من لم يحالفه الحظ هذه المرة ونقول له

القادم أجمل بإذن الله تعالى🤲✨️

...
استعدو عشان تشوفو إبداعات السنة دي🔥🌚

في رعاية الله 🫡
#summary_squeezer_team

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(68)
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أخباركم يا شباب 😁✋

اللي حنتكلم عن:
⚪Reversible cellular changes


عنوان معقد صح؟😖
في الحقيقة هو أبسط ما يكون.. تعالوا أوريكم..

هو بيعني حرفيا:
🔅الضرر القابل للترميم في الخلية..
لازال كلام كبير😐.. لكن الليلة أنحنا حنبسطه👌🏻بس خليكم متابعين ومركزين معانا..


💢قبل ما نبدأ.. زي ما عرفنا زمان الأسباب الحتلحق لي الضرر بالخلية حقتي.. عاوزين نعرف:
-أنواع الضرر دا.
-وكل نوع بحصل فيه شنو🤔؟
-وهل ممكن يختفي أو يتصلح أو يترمم.. ولا خليّتنا حتفارق الحياااة إلى الأبد؟🙀


بسم الله نبدأ👏
- الضرر او ال damage البحصل دا.. يإما يكون reversible أو irreversible.. يعني قابل للترميم والإنقاذ.. أو غير قابل للإنقاذ..
أنحنا الليلة حنتكلم عن القابل للإنقاذ.. فشنو خليّتنا الليلة ما حتموت.. فالكان مجهز دموعه يحفظها للمنشور الجاي😂


💢ملاحظة سعنتوتة🤏🏻
الليلة حيكون السبب الرئيسي لكل ال damage الحنذكره في المنشور دا هو ال ischemia & hypoxia.. لي؟ لأنه دا أكتر سبب مهم.. ودا أكتر سبب الضرر حقه بحصل بطريقة متسلسلة.

🔅طيب ال hypoxia أو ال ischemia هي نقص الأكسجين.. وعشان نعرف نقص الأكسجين دا بعمل ال damage كيف.. محتاجين نعرف الأكسجين دا أساسا شغله شنو في خليّتنا؟🤔

⚪ عنده شغلتين رئيسيتين:
- oxidative phosphorelation
- aerobic glycolysis

🔷نشوف الشغلانية الأولى.. oxidative phosphorelation.. أو.. انتاج الطاقة بواسطة أكسدة الفسفور:
طالما في كلمة *أكسدة* يبقى في حبيبنا الأكسجين.. لكن للأسف حاليا هو ما موجود😞.. فيحصل شنو؟

عملية انتاج الطاقة ما حتم.. وبالتالي الكهربا حتقطع في الخلية.. كل البوابات الكهربائية حتفصل وتبقى مفتوحة بلا رقيب..😨 الغاشي والماشي يقدر يخش..😱 ودي أكبر مشكلة خايفين منها.. لأنه القلعة الما فيها حراس.. كل الجواها حيكونوا معرضين للخطر..💀
طيب البمثل لينا البوابات دي في خليّتنا هم منو؟

بتمثلها لينا ال channels.. القنوات..
ونخص بالذكر قنوات الصوديوم وقنوات البوتاسيوم والكالسيوم وال pumps.. وطبعا ديل ربنا ما خلقهم عبثا.. كل قناة منهم بتهتم انو الايون حقها يفضل في مكانه المناسب.. جوة أو برة الخلية.. ويدخلوا بكمية معيينة ودقيقة.. ولو واحد من الايونات ديل دخل او اتشوبر في حتة ما حتته موضوع الخلية دا كله حيبوظ..😵‍💫 وحاليا دا القعد يحصل.. انتو متخيلين؟🙆‍♂️

الكان جوا حيطلع برة والكان برة حيخش جوة ويييك.😫.
يلا نمسك كل قناة او بوابة فيهم براها:

🔸قنوات الصوديوم والبوتاسيوم:

عاملين لي سوا ال Na+ k+ pumb.. اللهي بتجبر ٣ صوديوم انهم يمشو عكس الاتجاه الهم عاوزين يمشو فيه يعني برة الخلية.. و بنفس الطريقة يجبر ٢ بوتاسيوم يدخلوا جوة.. ولمن نقول جبر.. يعني بقوة.. بجهد.. بطاقة.. وانحنا طاقتنا بقت ماف.. فهم حيمشو على هواهم.

بدل الصوديوم يطلع برة الخلية.. لأ هو عاوز يدخل جوة.. والعكس للبوتاسيوم.. طبعا علميا according to concertation gradient.. والصوديوم اريته لو بجري براه.. بِكُر معاه الموية.. زي الأبواب اتفتحت والسيل جا داخل جوة🌊.. الخلية دي حتتنفخ شديد.. بما يعرف بال cell swelling.. والعضيات أو ال organelles حقتها زاتها حتبدى تتنفخ.. ناخد منهم مثال:

☆ال RER.. ال Rough endoplasmic reticulium:
طيب حتقولوا لي.. ويعني كان انتفخت؟؟ حقول ليكم انحنا عارفين انو ال feature او السمة الرئيسية ليها انو متلصق فيها ribosomes ودا سبب تسميتها rough ودا اصلا البفرقها من ال smooth ER.. فلمن تتنفخ.. الرايبسومات دي بتفكك.. وبالتالي الRER دي فقدت وظيفتها تماما.. اللي هي تكوين البروتين (يحرااام😷)..ولمن يحصل detachment لل ribosomes من ال RER.. في بروتينات كتيرة ما حنقدر نصنعها..
ودي مشكلة كبيرة حتودينا لمرض اكلينيكي وهوووو..💥💥

*The Fatty liver*

قلنا ما حنقدر نصنع بروتينات.. ومن البروتينات دي ال apoproteins.. ودي بروتينات بتصنعها ال hepatocytes.. أو خلايا الكبد.. عشان تنقل ال lipids بعد يحصل ليها metabolism.. لبرة.. فلمن ما نقدر نصنع ال apoproteins دي.. ما حنقدر ننقل ال lipid وبالتالي حيحصل تراكم للدهون في الكبد.. ودا حيعمل لي ال fatty liver.. 😞😞
غير ال RER..

☆ال cell membrane زاته على المدى البعيد من الانتفاخ دا حيفقد ال villi حقته.. الشعيرات او الزوائد البرة الفيه.. شفتو زي اللعبة الزمااانك كنا بنلعب بيها.. كورة ابو القنفذ المطاطية ديك.. كورة كدة وفيها زي شعر ببرة.. كنا بلعب بيها زي اليويو وبتتمط.. المهم.. مش لمن نعصرها كدة.. بقوم الشعر حقها دا بختفي؟ وأول ما بنفكه برجع تاني؟ خليكم من الكورة.. شفتو الجونتيات بتاعت الدكاترة؟ مش لمن ننفخها بنلقى محل الأصابع بدا يختفي؟ بسسس دا نفسه بحصل للخلية.. وعلى المدى البعيد حتطرشق..! 🫠

🔸 ca++ channels:
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

الكالسيوم دا لو لاحظتوا لتركيزه جوة الخلية بتلقوه بسيييييط شديد.. ودة لسبب طبعا.. الكالسيوم دا سيد العصابة كلها..😈👻
الكالسيوم عنده مشكلتين.. وحدة نوعا ما بسيطة والتانية مدمرة عديل:

☆ نبدا بالبسيطة:
ايون الكالسيوم دا شحنتة موجبة.. فبمش يجري يتلصق في الحاجات شحنتها سالبة.. زي ال Lipid.. وبعمل ليه مركبات كدة ما مفهومة.. عاملة زي الشعر كدة.. اسمها small densities.. ودي بتبدا تملى السيتوبلازم.. وبتعمل مشاكل..

☆ المشكلة التانية:
و الأخطر من ال densities بمراااحل انو هو enzymes activator.. بعمل تحفيز للانزايمز من طرف.. فدا لمن يدخل جوة.. بمشي يعمل لي تحفيز للانزايمز بتاعت ال necrosis الموت يعني🤡.. ناس ال (exo & endo nucleasases) بما يعرف بعملية ال karyolysis.. وانحنا عارفين lysis يعني تحليل، تقطيع🔪🔪.. فشغلهم انو يمشوا يكسروا ال DNA (يلهوووي، دي جات كبييرة).. الكالسيوم دا بعيث في الأرض فسادا بالجد👹..
نرجع للأكسجين..


🔷أما شغلانية الأكسجين التانية.. aerobic glycolysis:

دا كلام biochemistry..
انو هضم الطعام وتكسير السكر عشان نحوله لطاقة.. بمشي بطريقين.. يا بالاكسجين.. او من غيره.. فلمن يكون من
غيره.. اخر منتج بنتحصل عليه هو ال lactate.. وال lactate دا حيتراكم.. وزي ما عارفين هو عبارة عن acid أو حمض.. فحغير الوسط بتاع السيتوبلازم.. لوسط حمضي.. ودا حيخلي كتير من الانزايمات البتشتغل في وسط قاعدي تقيف عن الشغل..🦥🦥


طبعا لحد حسي او لحد المراحل دي.. الخلية بتكون عايشة.. ولو الاكسجين رجع.. المياه بترجع لمجاريها.. لكن لو ال ischemia دي ما اتحلت بدري بدري.. للأسف حتدخل في ال irreversible period الحنتكلم عنها المرة الجاية.. وتاني للأسف ما حيكون في يدنا شي والخلية حتتوفى..😞

وكدة نكون انتهينا.. الموضوع طلع أبسط من بسيط صح؟؟😉
نتلاقى المرة الجاية.. كونوا بخيرر..

#Pathology
#enjoy_medicine
#summary_squeezer_team

https://t.me/summarysquezer

Reversible cellular changes
#summary_squeezer_team
#Pathology

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(69)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته👋☺️

اليوم حنتكلم عن موضوع في غاية البساطة والأهمية ألا و هو 👇
》》》Haemodynamic disorder أو dysfunction


طيب دقيقة دقيقة قلنا في غاية البساطة!!! 😭😭 دي شنو Haemodynamic دي🧐 ؟

🩸 Haemodynamic
معناها كيف دمك بيتدفق في ال veins و ال arteries وكل العوامل البتأثر على هذا ال flow.

كدة خلصنا من أول كلمة كان حتعكر علينا الموضوع 😁👍

يبقى ال Haemodynamic disorders هي شنو؟؟؟ ايوااا... هي الاضطرابات الحتأثر على ال flow of blood in veins and arteries


من هنا حنتذكر طوالي أنو للأسف في أمراض كتييرة بتحصل بسبب الاضطرابات دي ☹️

يكاد لا يخلو سمستر إلا و بتمر علينا كلمة Edema (Oedema كلو واحد 🙂)(الإيديما قاعدة معكم ديمة 😜) عشان كدة هي واحدة من أهم الhaemdynamic disorders البترافق كتيير من الامراض...

ثانية ثانية كيف يعني الedema ما مرض لحاله؟!😱Nooo, its just a sign that indicates there is a problem in one or more of your body systems



بسم الله نبدأ 🚶✍

🔷 Edema :-

▪️Definition : Abnormal accumlation of fluid in the interstitial space يعني " within tissue"
ودي أهم كلمة، السؤال المعتاد ليه 🐣؟ لانه في fluid collections in different body cavities(pleural,
pericardial and peritoneum)

▪️عشان نفهم الedema كويس محتاجين نرجع لشوية مفاهيم 🤏

واحدة من العوامل الكانت بتأثر على الbody fluid وبتعمل control لل fluid exchange between plasma and interstitium هي ال
starling's forces
(HPc+OPc+HPisf+OPisf)
وال movement of water across the walls of capillaries was depend on this starling's forces+osmosis

فمن الجوطة دي كلهاااا عايزين نوصل شنو 😭😭😭 باختصار اي مشاكل حتحصل في force دي حتكون سبب في أنها تعمل edema

فزي ما عارفين أنو المفترض يحصل plasma filtration ب HPc at the arteriolar end of the capillaries و يحصل absorption at the veniolar end ب OPc بنسبة تقارب ال%90 ... ال %10 وين 🙂؟ دي بحصل ليها absorption by lymphatics مع شوية الprotiens الهربو من الplasma🏃

فنرجع ونقول اي disturbance اي disturbance 📊في كل ما سبق حيؤدي ل edema

لو مركزين كويس🤓 حنفهم أنو الedema عشان تظهر لازم الdisease يلعب على واحد من أربعة
HPc , OPc, lymphatics and capillaries

1. ⬆️ HPc :-
Some diseases happen due to accumulation of blood in veins
زي الheart failure, DVT و الvenous obstruction... فده طوالي برفع ال HPc.

2.⬇️ OPc :-
نتيجة ال lower level of plasma proteins و ال lowering ده ممكن يكون بسبب خلل أو قلة في ال
(intake, absorption, synthesis and loss)

3. Lymphatics obstruction
رغم أنو الlymphatics كان بتعمل absorption لكمية بسيطة الا انها مهمة وعدم امتصاصها حيسبب مشاكل
due to(filarisis or surgical removal of lymph nodes)

4. ⬆️Capillaries permeability :-
Due to increasing of OPisf
زي ال (inflammation, burns and allergy)

بعد كدة اتقسمت الedema according to pathophysiological mechanism, loaction and clinical manifestation

والخلاصة 🐥
⬇️ OPc.... > generlized edema


Lymphatics obstruction.....> localized edema


⬆️ Capillaries permeability... > localized (exception, allergy may also be generlized)

⬆️ HPc.... > generlized or localized

Any edema due to renal, heart, liver problems, غالباً غااالبا حتكون gerelized edema.

وبكدة نقول 👋👋😮‍💨 لل edema
(ودا كدا نكون راجعنا معاكم درس جوا درس😉)


🔷Haemorrhage :-

⚜Definition : extravastion of blood due to vessel rupture.
يعني الدم بكون برا الأوعية بسبب إنفجارها🤯

⚜Causes of haemorrhage :-

Rupture of one of blood vessels due to trumaضربة, atherosclerosis, neoplastic erosion of the vessles wall...etc .


⚜Types of bleeding :-

🔺According to the source of bleeding :-

1. Arterial bleeding...> أحمر فاتح ،
وبكون التدفق مع الpatient pulse


2. Venous bleeding.... > أحمر غامق

3. Capillary bleeding ... > أحمر فاتح



🔺According to the amount of bleeding :-

1. Petechiae... > بتكون في شكل نقط دم صغيرة
caused by bleeding into skin or mucous membrane or serosal surface.
غالبا due to platelet disorders



. ال haemorrhage ممكن يكون خارجي أو داخلي (hematoma).

. Hematoma can be relatively insignificant (bruise) or largely
signficant (DAA).



لسسه ما خلصنا 👀😁
ننتقل للجزئية التانية 🥱
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

🔷Thrombosis
⚜Definition : Formation of solid or semi-solid mass from the constituents of the blood within the vascular system during life.

🙄🙄🙄🙄🙄؟!
التعريف ده لازم يتحفظ نصاًااا كدة لانو اي إزالة لاي جملة بتخرب المعنى... أصلاً المعنى شنو 🙂؟
المقصود بthrombosis تكوين كتل صلبة أو شبه صلبة من مكونات الدم سواء في الاوردة أو الشرايين أو الشعيرات الدموية أثناء الحياة....زي ما قلنا أي جملة مهمة جداً في التعريف، طيب ليه؟ 🧐

نبدأ بأول جزء، لو كانت الكتلة المتكونة ما محتوياتها ما blood طوالي حتتحول لينا لما يعرف ب....> embolism (حنتكلم عنها بعد نخلص 🙃 من الموضوع ده)

أتكونت الكتلة دي من الدم لكن خارج الvascular system هنااا طوالي لا تسمى thrombus وإنما clott

إذا أتكون الدم بعد الموت هنا برضو حتكون clott.
عرفتوا ليه اي جملة مهمة من التعريف وبتغير المعنى 🙂🤝 يلااا move on


طيب الحاجة دي لي ممكن تحصل (etiologies)؟ 🧐

في عالم اسمو virchow's👨‍💼 حاول يدرس ال mechanisms الممكن تحصل بيها الthrombous وتغير لينا في ال dynamic حق الblood flow ، وفي الاخير طلع بمثلث 🔼 وسماهو باسمه🙂 virchow's triad

وقال فيهو السبب البيتكون بيهو التكتل الدموي ده واحد من تلاتة🥸

▪️تغير في endothelium.
▪️تغير في ال blood flow.
▪️زيادة في القابلية لتخثر الدم يعني تكوين الthrombus.


🔻ال endothelialum of the blood vessel ممكن تحصل ليهو إصابة (injury) تعرض الكولاجين المسؤول عن المحافظة على ال vessel للتدمر ويحصل فقدان لل anticoagulant effect والحاجة دي ممكن تحصل لناس ال diabetic patients المهملين لانو مع الزمن السكر حيتجمع في ال vessel لحدي ما يدمرها تماما كذلك ال atherosclerosis والتهاب الاوعية حيتسببوا في إصابة لل endothelium ويخلوهو عرضه لل thrombosis.


🔻قلنا تخثر الدم ممكن يحصل بسبب تغير في ال blood flow ، بديهياً كدة التغير ده حيكون عبارة عن ركووود للتدفق (stasis) يعني الدم يتحرك ببطء فبتالي يحصل تنشيط للcoagualtion factors ،السبب التاني ممكن يكون في اضطراب يخلي الendothelium يفقد وظيفته و الblood cells تلتصق معاه.

🔻الزيادة في ال coagulability يا إما لنشاط زايد لعوامل التخثر أو نشاط العوامل المضادة للتخثر ناقص.


ناخد rest تلاته دقايق ونواصل 💆‍♂👍


⚜أنواع ال thrombi :-
. Pale... > بتتكون محل ما الدم بيتحرك وبتكون صلبة وشاحبة(arteries) بسرعة
وتكوينها بكونplatelet و fibrin اكتر عشان كدة صلبة.

. Red... > بتتكون محل ما الدم بيتحرك (veins) ببطء
وبتكون مرنة ولونها أحمر غااامق وتكوينها بكون RBCs اكتر.

. Mixed...> واضح من الاسم أنها مكس
بين النوعين الفاتو دي ممكن يحصل ليها propagation.


⚜أماكن تكون الthrombus

كل أنواع الأوعية الدموية

Atreries... > الاخطر😵
Veins... > الأكثر شيوعاً👭👬
Capillaries... > in case of vasculitis, acute inflammation.


⚜طيب الthrombus دي حتتخارج كيف 😭😭(fate) :

يا إما يحصل ليها propagation و تدخلنا في مشاكل أكبر، أو تتفك من الvessle وتتحرك برضو حتسبب مشاكل وغالباً تصل الlung ، أو تختفى (بأنو حجمها يتضاءل أو تتحل ب بروتين اسمو plasmin) وآخر حاجة يحصل recanalization لل vessel.

📌أشهر أنواع الthrombus البتحصل DVT(deep vein thrombus)




برضو لسسسسه 😭😭😭😭

🔷 Embolism

⚜Definition : transfer of abnormal material through blood and impact in a vessle distant to the site of injury.

يعني بيحصل انتقال غير طبيعي لمواد زي (fat, amniotic fluid, air, blood) خلال الدم و تتحبس في vessle بعيد عن المنطقة الحصلت فيها الاصابة يعني مثلا اذا حصل bone truma يطلع الfat ويتحرك في الblood لحدي ما يقفل vessel معين في الجسم.


⚜ أنواع الEmbolus :

🔸Thromboembolism :

🤔الجزء الاول من الكلمة دي ما غريب... ايواا جاي من thrombus وهي كانت عبارة عن كتلة من مكونات الدم، وال embolism تجمع مادة وبعدين بتتحرك في الدم فالمادة المتحركة هنا هي ال thrombus وده سبب التسمية، يعني جلطة متحركة😃 حتتقفل في vessel في مكان ما👩‍🦯، سواء كانت systemic embolism ودي بتكون غالبا في الجانب الايسر من الheart أو pulmonary embolism ودي مجرد مما ذكرت فالسبب الابرز حيكون DVT اذا كانت كبيرة الحجم و سريعة ف حتؤدي ل sudden death واذا كانت صغيرة وبطيئة حتتسبب في PHT(pulmonary hypertension).

🔸Fat embolism :

اذا حصلت إصابة لاي عضو بحتوي على fat in the tissues زي الliver, long bone, pancreas أو ما الا truma ممكن بعض الأمراض تسببها زي الacute pancreatitis فحيحصل release للfat globules in the blood وتتحرك لحدي ما تقفل vessel معين🗿 .
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

🔸Amniotic fluid embolism :
🙄🙄🙄🙄دي كيف دي؟!
الamniotic fluid ممكن يدخل الcirculation حقت الأم في حالات الcomplication البتصاحب الولادة أو أو حتى الاجهاض🤰 فالfactors الموجودة فيهو بتسبب تخثر ممتد داخل الاوعية الدموية لحدي ما ممكن تصل ال lung وتعمل pulmonary vasoconstriction.

ديل كدة أهم أنواع وفي برضو septic embolism و air embolism.


قربنااا بعد كدة 😭😭😭

🔷 Infraction :
Tissues death due to reduction or loss of blood supply.

لازم نفرق بين المصطلح ده وبين الischaemia اللي هي مجرد نقص في امداد الدم ولكن الinfraction الtissue خلاص "ماتdeath" لانو الدم كان ناقص أو ما انتهى تماماً. ف ال ischaemia تؤدي لل infraction وليس العكس 🚶‍♂.

الorgans العندها أكتر من طريقة للblood supply هي دايماً محظوظة💪 زي ال lung 🫁 مثلاً هي dual blood supply فممكن تجازف بالطريق البديل لحدي ما الاساس يتصلح.. و كذلك ال collaterals وال anastomosis حيساعد في مثل هذا الحالات ولكن أكيد حتكون مشاركة نسبية.


اكتر ال tissues الما حتقدر تنتظر لمدة طويلة اذا امداد الدم وقف منها هي الhighly active tissues ف ال metabolism حقها كتير وبتعتمد على الO2 الفي الدم زي الheart 🫀(شغال 24 ساعة🙂).

أما ال tissues العندها طرق metabolism anaerobically زي ال muscles فدي withstand more to ischaemia🦾.

حاجة مهمة ممكن تساعد الtissue أنو ينجو من ال infraction(death⚰) واللي هي السرعة حقت توقف الsupply اذا كان gradual فده حيساعده على تكوين ال collaterals بسرعة اما اذا كان rapid block فهنا للأسف الطرق البديلة صعب تتكون.

واااضح كدة 🙃 يلاا آخر معلومة في الجزء ده 👏👏

⚜ال infraction ده بيحصل في organ tissues كتييرة أشهرها
myocardial infraction🫀 (MI)
cerebral infraction🧠.



أخر موضوع 🥱🥱...

Attention please 🗣🗣🗣

🔷Shock :-

⚜Definition : State of systemic tissue hypoperfusion
يعني نقص عااام في كل الtissues للblood supply 🩸.

⚜Causes :
إما لنقص في الcop أو نقص في كمية الدم في الcirculation أو بسبب الاثنين معاً(يعني كلو نقص🙂)

لما يحصل نقص للblood في كل الsystems حيبدأ يحصل انخفاض في ضغط الدم (معاك معاك🧍‍♂) ، تغذية الtissue بال blood
تبدأ تضعف، وممكن في الاخر تدخل الtissue في hypoxia 🙉.


بعض الorgans حتحس بنقص الدم😃 فحتبدأ تشغل ال autoregulation mechanisms و اللي بتنقذها بصورها مؤقتة زي الkidney و الheart و الbrain.



⚜ أنواع ال shock

▪️Hypovolemic shock ⬇️:
بسبب نزيف حاد في الدم أو جفاف حاد (vomiting, diarrhea, severe burn)

و تنقسم لمراحل على حسب مقدرة ال body systems للregulation والتحكم في الBP

المرحلة الأولى(non progressive stage) وهنا كل ال mechanisms الفي الجسم البتقدر تساعد في الmantain of BP حتشتغل🧑‍💻 زي release of adrenaline و ال angiotensin system و ال sympathetic system والهدف من المحافظة عليه هو ال tissue perfusion.


المرحلة التانية (progressive stage) وهنا حتفشل كل الmechanisms🤦‍♂ في انها تتحكم بقدر الامكان على الBP بالتالي loss of tissue perfusion.


المرحلة الاخيرة واللي حتؤدي للوفاة🪦 هي الirrversable stage.


قبل ما نواصل مركزين معاي 🤔👀 تمااام يلا نشوف النوع البعده 🏃‍♂

▪️Cardiogenic shock🫀 :
ممكن تتسب في arrhythmia بسبب ال paroreflex أو MI أو ventricular rupture.


▪️Septic shock 🧫:
وهنا البكتريا لما تدخل حيحصل extensive release للinflammatory cytokines واللي بتسبب vasodilatation و انخفاض في الدم والانقباض حق القلب حيقل😞 وتبدأ تتأثر الtissue ب الhypoperfusion و من ثم الوفاة 🪦.


▪️Anaphylactic shock 🚑 :
ودي تعتبر emergency و بتحصل للناس العندهم حساسية من حاجة معينة اشهرها البنسلين البتجه للmast cells وبعمل release للhistamine وهو اللي حيكون العامل الخطير لانه بسبب vasodilatation و انخفاض في الدم بالاضافة لانقباض في عضلات الbronchi والpatient يموت ب respiratory failure 🙁.


That's all
Till we meet again 👋👋❤️‍🔥


#Pathology
#Enjoy_medicine
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(70)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته😁✋
موضوعنا الليلة كله عبارة عن خيال لو ما عندك خيال امشي اححضر هاري بوتر وتعال 😂

》》》 THE PERITONEUM

●ده غشاء او كيس بغلف لينا الأعضاء الموجودة في التجويف البطني، زي ال PLURA في الرئة و ال PERICARDIUM في القلب معاي يا حلوين يا سمحين ❤️

●الغشاء ده زيه زي اخوانه بتكونو من طبقتين تمام واحدة بره كده( ضاربها الهواء😂) اسمها Parietal, ووحدة جوة (حنونة و لطيفة 😘) كده زي الأم بتغطي معظم اعضائك البطنية اسمها Visceral .

●طيب هسي دايرك تتخيل معاي قدامك في بالونة او (همبوكة 😂) ما تضحك 😂، لو طلبت منك تعمل قبضة بيدك 👊 و تضغط على البالونة من النص لحد ما تتغطى يدك بالكامل حيحصل شنو؟ فكر فيها كده تتوقع حيحصل شنو، صح يدك حتكون جوة البالون وحتلقى انه البالون عمل زي انحناء من الاطراف وده حيكون زي جدار خارجي بالزبط كده عسولين والله 😘😂.

●دايرك تاني تتخيل معاي (اتخيل ساي عندك شنو😂) انه الهمبوكة دي زاتها تدخل فيها يدينك الاتنين و يد صاحبك الكبيرة (يده بيتزا جامبو 😂) حتلقى انه البلونة بقت كبييييييييرة و اتوسعت عشان تغطي الايادي دي كلها، ده بالزبط اللي بحصل لاعضائك البطنية بتعمل penetrating او invading للغشاء ده عشان تغطيها حلو الكلام.


يلا نكمل 👏🔥

طيب يلا تعال معاي نرجع لوراء شوية، تتذكر في الامبريولوجي (علم الأجنة) وين كانت بتتكون الأعضاء أول شي؟🤔

أيوااا صاح بس بالضبط كدا، بتتكون لينا في الجزء الخلفي من البطن في ال posterior abdominal wall، وشوية شوية بتبدا تجي لقدام لحدي ما أي عضو منها ياخد مكانه زي ما هو فينا كدا، اعتبر النقطة دي ورقة حظ رقم واحد وختها على اليمين😉

نجي للنقطة التانية ورقة الحظ رقم 2 ،تتذكر الجهاز العصبي وكيف كان بتقسم؟؟ 🤔

دقيقة دقيقة خليك معاي ، ما تقول دا الدخلو هنا شنو والخرمجة دي شنو 😂جسمنا دا عبارة عن صحن كوكتيل تاكل من هنا حتة ومن هنا حتة(تلم مفهوم كل الجابترات سوا) عشان تلقى ازبط طعم (الصورة التشريحية الكاملة بوضوح)👌

أها يلا كان عندنا الأعصاب الطرفية دي بتتقسم ل2 منها أعصاب جسدية(Somatic Nerves) زي اللي على الجلد دي مثلا، ودي من أهم الحاجات البتتأثر بيها التهييُج irrigation،زي البتعملو الالتهابات، فبحصل لينا ألم موضعي في الحتة المتأثرة دي local pain😫

و الثانية كانت Automatic اللي هو مختص لينا الأعضاء الحشوية، بختلف عن داك في شنو؟؟🌝

دا بتأثر لينا بتمدد العضو (distention ) والألم بتاعو ما بكون في حتة واحدة ، بكون كل مرة في حتة يعني بتحس باالألم في حتات كتيرة defused pain.😰

اعتبر دي ورقة الحظ التانية وختها عالشمال حنحتاج ليها بعد شوية ما تنسى هاا ، عندنا بيها تحدي صُغنن😉💛


يلا نرجع الموضوع الأساسي بعد اللفة دي كلها😂
يلا اتخيل، مجرد خيال 🌝 ال peritoneum قلنا عامل زي البالون مش؟ والأعضاء دي بتتكون لينا بي ورا، فبتجي نخش لينا في البالونة دي زي قبضة يدك القبييييل ديك، بعداك كل عضو وشطارتو في اختراق البالونة دي.🤜

-في منهم بحصل ليهو invasion بالكامممممل زي( Small intestine)مثلا ودا بكون متحرك ، مش لمن تضبحو خروف مش أول ما يفتحو الستارة( greater omentum خليها على جنب الكلمة دي😘)حقت البطن كدا المصارين دي بتجي واقعة؟؟ بس أي عشان هي كلها داخلة في البالونة دي وما مثبتة بالكامل في الجوي الخلفي من البطن.

●ديل هم كتااار،منهم:
Stomach, Liver and gallbladder, Spleen,Duodenum, 1st part....etc
- وتاني في منهم أعضاء بتخترقو جزئيا بس وبكون ما زال ملتصق بالجزء الخلفي من البطن (Posterior abdominal wall) وال peritoneum بحوطهم من جهة واحد ومن الأطراف بس.⤵️
وديل ذاتهم بتقسمو ل 2:
1️⃣ واحدات خلقة كدا هم fixed عديل ديل بسموهم primary retroperitoneal زي الكلى مثلا kidney وال abdominal aorta.

2️⃣وواحدات فقدوا اتصالهم جزئيا من ال P.A.W أثناء تطور الجنية وديل بسموهم secondary retroperitoneal organs زي ال ascending and descending colon.


عشان نفهم الحتة دي أكتر، مافي زول اتشالق ومشى فرق ليهو مودل بتاع تشريح؟🌝
أكيد فكفكتوهو وما ركبتو تاني، لكن خليهو كدا نفهم فيهو...

يلا بس الاعضاء البتتفكفك دي هم غالبا intraperitoneal organs زي الكبد يعني.
والبتفكو جزئيا ونصهم التاني بكون مركب ديل ال secondary retroperitoneal organs .

والما بتفكوا خاااااص ديل هم ال primary retroperitoneal زي ال abdominal aorta.
يلا رجع كل حاجة محلها وخليك مرتب زي ناس التشريح ديل 😂💛


وصلنا لآخر محطة في الطريق دا، واللي هي ال nerve supply of peritoneum ، الموضوع في غاية البساااطة، البريتونيوم يتبع اللي عليه في التغذية العصبية، خلصنا 😂❣️ مش بسيط وساهل؟

يلا تعال وريني شطارتك قصدنا شنو بالكلام دا!🌝
يس يس بيييرفكت، حنرجع لأوراق الحظ القبيييل ديك😉

#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

نبدأ بالأولى..
- يعني اللي علي الاعضاء الحشوية(visceral peritoneum)بكون بتغذى بال automatic زيو وزي العضو اللي عليه.
- واللي ملتصق بالجدار البطني الأمامي anterior abdominal wall ، حيتغذى بال somatic nerves.

طيب ناخد مثال نستخدم فيهو الورقة التانية:
في حالة التهاب الزائدة الدودية Appendicitis أول شي بحصل شنو؟؟
حيحصل التهاب inflammation ونتيجة ليهو بتبدا تتضخم وتكبر يعني حصل شنووو!!!
أيووا distention يعني هنا البتأثر شنووو!
حيتأثر ال visceral peritoneum ظا معناهو شنووو؟؟
بالضبط بحصل لينا defused pain يعني ألم في منطقة كبيرة.ترااااا شاطر ومصحصح معايا👌☑️

يلا طيب لو الالتهاب دا زاد شديد ووصل الطبقة الخارجية وعمل ليها تهييُج irritation ، حيحصل شنو؟
بااااااس👏👏
بكون في ألم موضعي localized pain.
اتحديتني وجاوبت على كل الأسئلة اللهم بارك😂😂


خلاص تعال أختبر دكترتك شوية أنا ما بقبل الهزيمة🤣
مكان الألم بتاع ال Appendicitis وين بالضبط؟🌝😉
= Right iliac fossa
اااخخخ برضو جاوبت صاح😭
خلاص مبروك عليك👏☑️
نتلاقى المرة الجاية في تحدي تاني لمن استجمع معلومات أكتر 🤭

وبسسس نلاقيكم على خير في المنشورات الجاية
في رعاية الله✋✨
#summary_squeezer_team
#GIT
#enjoy_medicine
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(71)
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 😁✋
يارب تكونو بخير🤲

تعالو نشوف موضوع الليلة واللي هو بعنوان...

》》》Anatomy of the large intestine

تصدق🤔 قالوا الlarge intestine دي طولها قريب لي متر ونص يعني طول زول عديل (هي ما قصدي زول والله😂🤭)

...طيب وتصدق كمان قالوا ما بتفضى نهائي🤓

ارح نقول بسم الله ونشوف الlarge intestine دي فهمها شنو 🤨 الصراحة براك حتشوف هي سهلة وبسيطة كيف يلا بسم الله ..سمي يازول 🙃


Large intestine , large bowl , colon كلها اسماء لي شي واحد

‌✔️⁩Function of large intestine
دي الحتة البتم فيها امتصاص ال السوائل وال electrolytes وتخزن ليك المواد المامهضومة لحدي ما يجي الوقت وتمرق من الجسم 🏃

...حلو الكلام ؟ يعني في النهاية كدا بتحول ليك liquid chyme لي semiliquid stool or feces وبتخزنو ليك لحدي ما يطلع من الجسم ....حلو جميل وبعداك 👈..

✔️Anatomy of large intestine
🔹أنا كدا عرفتا الوظيفة بإختصار لكن ما عرفت الlarge intestine دي شنو وبتشمل شنو+ دا أناتومي مالي ومال الوظيفة حقول ليك عشان تكون فاهم الجاي دا بعمل شنو + خليك عارف العلم مترابط وحاجة واحدة بس الجماعة زمان قالو يقسمو عشان يبقى منظم ومفهموم والناس تعرف تتخصص (ماتركز معاي🤣)

يلا يا حبيبنا ركز معاي... الشغلة دي قالو الجزو من الجهاز الهضمي الببدأ ليك من نهاية الileum لحدي الanus وطولو قريب لي متر ونص في الزول الadult وشكلها شكل U مقلوبة...طيب يعني معناتها بتشمل شنو ..احسب معاي🥸 ...
cecum..appendix..ascending colon..transverse colon.. descending colon..segmoid colon rectum & anal canal

لا إله إلا الله محمد رسول الله.. دا كلو😳😥 ؟ ..قلت ليك يازول ما تستبق الحوادث الشغلة دي حاجة منتهى البساطة والسهولة😌
تتذكر زمان لمن كنا في المدرسة ساعة يقولو لينا الأعور و مستعرض وما عارف شنو اسماء غريبة كدا بس ياهم ديل 😂

يلا نرجع لي موضوعنا من الcecum لحدي الupper part of the segmoid colon ديل abdominal part يعني في تجويف البطن أما من lower part of the segmoid colon , rectum & anal canal ديل pelvic part

🔹طيب لو بقينا ناس دقيقين شوية هم صاح بقولو للlarge intestine الcolon لكن حنلقى أنو ال colon بتكون من اربعة أجزاء منها اللي هم نهاية اسمهم colon 🤭 ناس ال ascending colon1⃣ ال transverse colon2⃣ ال descending colon3⃣ و الsegmoid colon4⃣ (والله أعلم 🤷😂)

🔹طيب قالو الLarge intestine دي عندها حاجات بتميزها ارح نشوفها 👀🏃..
-أول حاجة القطر (diameter) بتاها كبير حاجة كدا واسعة اللهم بارك
- الOmental appendices
دي بالمعنى الحرفي زوائد أومنتلية (omental لو ما فهمتها😉😂) دهنية صغيرة صغيرة

-لقو أنو longitudinal muscle بتاعهتا متجمعة في تلاتة حزم أسمها teniae coli مازي في small intestine هناك بتعمل ليك طبقة مستمرة على الجدار 👣

-الحاجة الفوق دي خلت ليك الlarge intestine يكون عندها haustra يعني الجدار حاجة كدا زي اكياس ما حاجة smooth طوالي زي الsmall intestine
*يلا النقطة دي والقبلها المرتبطة بيها عايزة منك تشوف رسمة أو صورة للlarge intestine بتوضحهم + خيال واسع خيالك كان ما واسع الله يديك( كشف للصور التحت👇)🤷
*
التلاتة هم منو
- [mesocolic tenia]
mesocolic tenia دي بتتصل بيها ال transverse & segmoid mesocolon
-[Omental tenia]
دي بتصل بيها الOmental appendices القلناهو جبيل 😉
-[Free tonia]
دي لا متصل بيها دا ولا دا لا لامة في بلح الشام ولا عنب اليمن🤷

🔹عموما ال teniae coli كلها كدا بتبدا من ال base حقت ال appendix وبترجع تندمج مرة تانية عند ال rectosegmoid junction 🤝

✔️The parts of the large intestine :-
طيب أرح نخش بالتفصيل للأجزاء لكن تفصيل جميل وسلس وبسيط عشان ما تجري ساي 🏃 استنى و تم المنشور للنهاية ..

1) cecum
‌
🔹طبعا دا أول جزو من الlarge intestine و... الcecum دا زي كيس كدا مقفول من جمبة و مفتوح من الجمبة التانية مكان ما بجي بعدو ascending colon.. قاعد في ال right lower quadrant بتاع البطن ...طبعا ما خخش في تفاصيل طولو لأنو كل مرجع بي كلامو لكن احنا لمن نقرا نحاول نخت range أو around كدا ...الcecum ببدا من تحت ileocecal opening و قاعد في الright iliac fossa ...

هو عبارة عن intraperitoneal structure ما عندو mesentry معناتها حيبقى mobile بتحرك نسبياً ...صاح ما عندو mesentry لكن في cecal folds بتربطو بالlateral abdominal wall... طبعا زي ما عارفين (أو ما عارفين عادي😂) appendix متصلة بالcecum في posteriomedial wall بتاعتو تحت مكان اتصال الileium بيه (ألحق دا موضع سؤال يازول😆 ) ...
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer