و رجعنا ليكم ثاني ما توعدنا نبدا ومانخلص 😂😁يلا نكمل باقي بسيط🤪

⛈️A. V node (atriaventicular node)
💪اولا :_location
The AV node is found in the Rt atrium on the right side of inter - atrial septum , above the fibrous ring that separates atria from ventricles

💪ثانيا :_
It delays conduction from atria to ventricles
ليه عندنا هنا التوصيل يتاخر وهل تاخير من مصلحتنا ولا لا؟؟ 🤔😒

التاخير بتاخر بسبب
( because its muscle fibers lower number of gap junctions and smaller diameter than the SA node ) .

ولكن التاخير هنا ليه فايدة بس هنا 😂😛
This delay allows atrial contraction to precede ventricular contraction therefore completes ventricular filling with blood .

⚡⚡تنبيه متي يتم ملئ البطينين بالدم وهل الاثنين معا؟؟؟
الاجابة لا
⚡⚡The cardiac muscle receives its blood supply mainly during diastole unlike skeletal muscles which receive their blood supply mainly during systole
⚡⚡ The left ventricle receives its blood supply during the diastolic phase only
⚡⚡ The right ventricle receives its blood supply during both systole and diastole

💪ثالثا :_
AV node becomes the cardiac pacemaker
كيف كلام دا 😑مش قلنا قبيل انو pacemaker للقلب هي
S.A node
وهنا كلام خالفناه
طيب لو حصل خلل S. A node مثلا
fibrosis of the SA node( known as sick sinus syndrome )
هنا عندنا حل انو pacemaker تبقي A. V node لكن اكيد discharge هيتغير
هبقي اقل طبعا وابطا لان اسرع واحدة فيهم حصل ليها خلل

طيب لو حصل
When the AV node is damaged

بتجي purkinje fibers وبرضو هيكون اقل rate حق ال heart


طيب ليه هنا ما ذكرنا bundle of his
and internodal atrial pathway
يلا هنا تنعرف على حقيقتهم 😁😉َ
لان bundle if his بالحقيقة👀 جاي منA. V node وايضا. branches حقها كذلك

اما internodal atrial pathways
دي جاي منS. A node.
يعني بختصار بالحقيقة عددهم ثلاثة ما أربعة ولاخمسة حتى الي هم
1_S.A node
2_A.V node
3_purkinje fibers

وبكدا بكون خلصنا كل coductive systems😁😁

ان احسنت فمن الله وان اخطات فمن نفسي وشيطان فاعفوا لي ولا تنسونا من صالح دعائكم ☺️☺️
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(38)
👋السلام عليكم 👋

الليلة موضوعنا
anatomy of the conductive system of the heart❤️
معاهو هبيش في الفسيو حقو برضو🤭🤭🤭

اللي هو دا شنو ؟ 🤔🤔
دا هو ال system المسؤول عن توليد ال cardiac impulse و توصيلها لكل أجراء ال ❤️ عشان يحصل myocardial contraction .

بتكون من modified myocardial muscle fiber [non contractile]

الجهاز دا مقسم لي ٥ او ٦ اجزاء
1] sino-artial node [SA node]
قاعدة وين دي؟🤔
Right atrium
وين يعني؟🙄🤔
In latral wall of rights atruim behind opening of S.V.C
شكلها هلالي [cresentic] و حجمها 1cm ×3mm
وهي اللي بتبدأ لينا ال cardiac pulse عشان كدا مسمنها ال pacemaker و توزعو بي fiber مارقة منها لي ال 2atrium عشان يحصل ليهم contraction و الحاجة دي في الecg اسمعها (p wave)

حتي منها ال impulses بتمشي لي الAV node

دي منو كمان!😳

دي الحاجة التانية اللي حنتكلم عنها هنا و هي اصغر من اختها الsa node في الحجم

2] Atrio-ventricular node [AV node]
_قاعدة وين؟🙂

=Lower and dorsal part of atrial septum
_وصف لسه ما لقيتها😅

= يخ
just above the opening of coronary sinus.
_خلاص لقيتها لكن بتعمل شنو هي🤔
=دي بتأخر ال impulse حبة و تعمل لينا حاجة اسمها (PR segment ) و بعدو توصلها لي حاجة اسمها bundle of his

دي منو ؟🙂
دي ال Atrio-ventricular bundle
يعني منو ؟😒😒😒
3] AV bundle
دي بنقدر نقول عليها
[the only connections between atrium and ventricle in conductive system of the heart]
بتمشي في ال interventricular septum لحدي ما تصل ال fiberous ring of tricupid valve و منها بتتقسم لي قسمين
Right and left branch

4]right branch
بمشي في ال muscular part of IV septum جنب ال righ ventricular cavity بعدها بمر بي ال moderator band لحدي ما يصل ال base of ant papillary .m
و بعد كدا بتقسم لي purkinjii fiber تتوزع علي ال right. V كلو

5]left branch
بمشي في ال muscular part of IV septum toward the apex
(Beneath endocardium)
و في النهاية بتقسم لي purkinji fiber بتتوزع علي كل ال left ventricle
....................................................................



من 3 لي 5 ديل بعملولينا ال contraction حق ال ventricles فبتظهر لينا في شكل QRS complex

بقعد contracted مسافة بتجي في شكل st interval


بعد كدا بحصل ventricular relaxation و بجي في شكل t wave



شكرا🙋‍♂
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (39)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ✋✨
أن شاء الله تكونوا راقين ما متضايقين موضوعنا اليوم ان شاء الله يكون خفيف ما يعمل عصف ذهني 🤯

الا هو
💢 Cardiomyopathy
هنتعرف اولا على تعريف
🩸Definition
Group of myocardial disease that result in cadic dysfunction

ثانيا أنواع Cardiomyopathy على حسب WHO
🩸1- Dilated (congestive) cardiomyopathy (DCM).
🩸2- Hypertrophic (obstructive) cardiomyopathy ( HCM, HOCM
أيضا عندو اسم اخر قديما
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (IHSS)
🩸3- Restrictive cardiomyopathy.

هنتكلم عن كل واحد بتفصيل قبل ما نبدأ نتعرف على اهم مصطلحين وفرق بينهم😁

💢Hypertrophic (concentric hypertrophy)
هنا تعني زيادة في حجم الخليه عند زيادة ضغط
💢 Dilation(eccentric hypertrophy)
هنا زيادة بسبب زيادة في حجم ليس بسبب زيادة في ضغط

لكن ممكن كل واحدة تودي للثانية يعني ممكن يحصل hypertrophy ثم dilation وعكس


بسم الله نبدأ يعني دا كلو مقدمة بس 🤯😂ايوا نعم

💢 Dilated (congestive) cardiomyopathy (DCM).

📌بما انو dialated معناها زيادة بسبب الحجم
📌بتميز دا نوع بانوا حاصل
- It is characterized by ventricular chamber dilatation & systolic dysfunction(ventricle cannot pump)
📌يؤدي إلى حدوث
leading to
congestive heart failure
وهنا جاء اسمها congestive Cardiomyopathy

📌وهي type الوحيد الي بكون خلل في systolic ✋
📌 أسبابه congestive Cardiomyopathy
Etiology :_
💢Idiopathic.
💢 Infection : viral ( e.g. coxackie B & HIV) , bacterial.
💢 Immunological : SLE .
💢 Iatrogenic : Adriamycin, Alcohol, Cocaine.
💢 Infiltration : Amyloidosis, Sarcoidosis, hemochromatosis.
💢Endocinal : DM , Acromegaly
💢 Nurological :_ Freidreich's ataxia, Duchenne myopathy
myotonia atrophica.

دي الأسباب بتودي لل congestive Cardiomyopathy
هي كثير😭 لكن عشان نحفظها
بكلمة👊
E5IN
ليه موجود رقم 5 😎😂

نمشي للحاجة ثانية مريض دا هيجي بشنو بثلاثة حاجات مهمة الي هي صورة سريرية للمرض
💢 clinical picture :_
o Congestive heart failure.( LSHF, RSHF )
o Arrhythmia.
o Thromboembolism

اخر حاجة في نوع دا ✋يعني ما اخر نوع لسة في نوعين قدامنا 🤯🤯 treatment
نشوف هنعالج شنو
عندنا clinical picture الي قبيل الي تكلمنا عليها هي نفسها هنعالجها
💢 Treatment of HF: ACEI, beta blocker, Diuretic & heart transplant in refractory cases.
💢 Treatment of arrhythmia .
💢Treatment of thromboembolism: anticoagulant.


وبكدا خلصنا اول نوع 🤯😏
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

نكمل باقي الانواع 😫🤯✋. ما كثيرة
💢 Hypertrophic (obstructive) cardiomyopathy ( HCM, HOCM, IHSS ).

اولا كلمة hypertrophic عرفناها بسبب زيادة في ضغط

بما انو قلنا hypertrophic معناها حصل تضخم وين في left ventricle لان هو مسؤؤل عن ضخ الدم لباقي الجسم ونحن قلنا انو زاد الضغط عندنا
طيب متى يزيد الضغط عندنا لما يكون تزيد حاجة الجسم فمحتاجين دم اكثر ولا يوجد دم كافي


طيب دا كلو كلام ما فمهت شي 🤯🤯🤯😫😫 ما مشكلة نفهمك ليها

في حالة diastole عندنا ventricle بمتلئ بدم عشان يضخ للبقية الجسم
لو كان الجسم محتاج اكثر دم كما يحدث عند رياضيين
ولكن لا يوجد دم كافي يبقى المشكلة انو ما متلئ ventricle بشكل كافي عشان يضخ بكمية كافية يبقى حيصل ليه تضخم
ولكن هنا تضخم غير متماثل يعني بحصل تضخم لل Septal interventricular بصورة اكبر من wall of ventricle
وبالتالي هتكَون عندنا مشكلة في حالة diastolic

يبقى ما يميز هذا المرض انو
💢 Asymmetrical ventricular hypertrophy especially in the interventricular septum & wall of LV.
💢Hypertrophic cardiomyopathy is considered to be the most common cause of sudden
death in young athletes
💢 This thickening of myocardium results in diastolic dysfunction


📌أسبابه
💢 Etiology :
o Autosomal dominant disease
وغالبا ما يكون سببوا genetic
o Idiopathic Hypertrophic Sub-aortic Stenosis ( IHSS)
o Associated with Freidreich's ataxia.
ودا مرض ليه علاقة ب neurological
وكلمة ataxia بتعني imparied muscle
وهو مرض وراثي وبربط بين الأعصاب والعضلات 🤓🤓
rare inherited disease that causes progressive nervous system damage and movement problems. It usually begins in childhood


نمشي للصورة السريرية يعني مريض بكون عندوا شنو 👀

💢Clinical picture :
o Diastolic dysfunction: Pulmonary congestion & LCOP.
o Manifestations of AS : Angina , Syncope. (اغماء)
o Sudden death : usually associated with sports most probably due to ventricular
arrhythmias.


يلا عندنا علامتين مهمين جدا الي هم
💢 General signs :
o Giant (a wave) if there is right ventricular outflow tract obstruction.
مش قبيل قلنا left ventricle دخلوا شنو right 🤔
لأن معظم الأمراض الي بتصيب left بتقود لل right وعكس ليس صحيح 👀
o Jerky ( bifid )(متقطع) carotid pulse.

اخر شي treatment 😑🥱
💢 Treatment :
o Amiodarone for arrhythmias.
o beta blockers
: decrease econtractility & outflow obstruction.
o Ca Channel blockers : decrease contractility & outflow obstruction.

💢ملحوظة مهمة ليه نحن منتجنب استخدام دواء digitals بسبب🤔👇
💢 Avoid digitalis & other inotropics :_ increase outflow obstruction
.
o Surgical resection of hypertrophied septum.


وكدا خلصنا نوع الثاني 🥈 🤓😫
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم (40)

السلام عليكم✋
عايزه أقول لكم:-👇👇👇
Take_the_opportunity_before تتزنق 😂

موضوعنا اليوم عن ال
💢cardiac cycle

طيب ال cardiac cycle بما انها دورة معناها ممكن نبدأ من أي نقطة صاح؟
عندنا في القلب atrium & ventricle و اي واحد فيهو حدثين
systole & diastolic
يبقى 2×2 عندنا أربعة أحداث نشوفهم واحد واحد والسلام 😊

نبدأ بال duration بعداك التعريف ح يكون واضح
🔹Duration :-
طيب مدتها، بما انو القلب الطبيعي بعمل ٧٥ نبضة في الدقيقة (٦٠ثانية) يبقى زمن النبضة الواحدة أقل من ثانية يعني بالضبط
0.8 second
يلا في الفترة دي ال
Both atrium & ventricle must contract & relax
بتتقسم كالآتي:-
🅰 In Atrium

- Atrial systole takes 0.1s
أقصر وحدة ح نعرف ليه

- Atrial diastole takes 0.7s
الباقي من زمن الانقباض

🅱 In ventricle
- ventricle systole 0.3s
- ventricle dystole
تعرفها براك 😂
🔹Definition :-
The cardiac cycle is the performance of the heart from the beginning of one heartbeat to the beginning of the next.

🔶Atrial systole :- (0.1 second)
باختصار الغرض من انقباض ال atrium انو الدم يمش لل ventricle يلا الانسياب من أعلى لأدنى بساعد كتير
About 70% of Ventricular filling occurs passively, then atrial systole completes Ventricular filling (provides 30%)
كدا عرفنا ليه ما بتحتاج زمن كتير🌚
يلا ال contraction دا بزيد الضغط داخل ال atrium و برجع بعض الدم لل
superior vena cava

🔶Ventricular systole :- (0.3 second)
طيب ال ventricle بكون مليان دم( فيهو 120 مل) عايز يضخ الدم لل اورطى و ال
Pulmonary trank

مع ال contraction ببدا يزيد الضغط
And when the ventricle pressure exceeds atrial pressure here the AV valves close and results in first heart sound "S1"
يعني الصوت بنتج من قفلة ال cusp
، بعدها طوالي بنخش في حاجة اسمها
🔹Isovolumetric Contraction
بعض المراجع بتعتبرو الجزء الأول من ال
Ventricular systole
بتكون الصمامات كلها مغلقة و ال pressure ماشي في ازدياد عشان يفتح ال semilunar valve
الضغط المحتاجين ليهو عشان نفتح ال valve في ال right ventricle بساوي
10mmHg
و في ال left ventricle بساوي
80mmHg
(اعلي في ال left لانو بوزع للجسم كلو اما ال right بمشي الرئة بس

بعد ال valve يفتح بنخش في ال
🔹Rapid Ejection
بمجرد ما الصمام يفتح ح يندفع ٧٠٪ من الدم لل اورطى و ال Pulmonary trank

🔹Slow Ejection
بستمر ال pressure في ازدياد عشان يضخ باقي الدم ٣٠٪
25mmHg in the right ventricle
& 120mmHg in the left ventricle
🛑 ملحوظة :-
الحجم بتاع الدم في ال ventricle قبل ما يبدأ ال ejection بكون ١٢٠ مل
و بنسميهو
End diastolic volume "EDV"
و تعريفو
The volume of blood that remains in each ventricle at the end of diastole

طيب قلنا انو كمية الدم في ال ventricles كانت ١٢٠ مل، بعد ال systole ينتهي هل ح يكون فاضي؟
لا، بتطلع فقط ٧٠ مل تسمى
Stroke volume "sv"
ممكن نعرفها بأنها
The volume of blood ejected from each ventricle per beat

و بفضل ٥٠ مل اسمها
End systolic volume "esv"
و تعريفها
The blood that remains in each ventricle at the end of systole
🔶Atrial diastole :- (0.7 second)
يعني معظم الدورة بكون ال atrium في حالة بتاعة relaxation
During this phase blood enters the atria (venous return)

🔶 Ventricular diastole:- (0.5 second)

بتبدا أثناء ال atrium diastole و الكلام ده منطقيا لازم يحصل صاح 😁 ما علينا

ح نلاحظ انو الأحداث ح تكون عكس ال Ventricular systole بالضبط و بنفس الترتيب 😂

بداية لمن يحصل relaxation لل ventricle ح يقل الضغط
And when the ventricle pressure become lower than the pressure in aortic & Pulmonary arteries, the semilunar valves are closed to prevent return of blood to the ventricle
عندنا باب قفل مش؟ و قبيل قلنا قفلة الباب بتعمل صوت
This cause the second heart sound "S2"
هناك عشان الضغط زاد جوة ال ventricle وهنا العكس عشان الضغط زاد برا ال ventricle
بنفس الترتيب بعد الباب يقفل بنخش في
🔹 Isovolumetric relaxation

(هناك كان contraction)
نفس الكلام
كل ال valves مغلقة و الضغط بستمر في النقصان لحدي ما يبقى ال
Pressure inside the ventricles become lower than the pressure in atrria, then the AV valves open
بعد ال valve يفتح بنخش في
🔹Rapid filling:-

as blood flows from full atria.
#Cardiovascular_system #summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

🗨slow filling (diastasis)
as blood flows from atria in smaller volume -
و ديل بضخو ٧٠ ٪ زي ما عرفنا
آخر شي
🔹atrial systole pushes final 20-25 ml blood
و قلنا تقريبا ٣٠ ٪ و بكدا بكون
ال diastole اكتمل و بتبدا دورة جديدة.

وبسسس خلصنا🥳
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(41)

السلام عليكم😁✋
كيفكم إن شاء الله تكونو كويسين✨

الما عندو نظارة يشوف ليهو نظارة 🤓لأنو الليلة حنتكلم عن
"Histology of the Heart"🫀🔬

طبعا زي ما عارفين أنو الheart🫀بحتوي لينا على:
○ cardiac muscles 💪
ودي طبعا عشان تضخ الدم لباقي الجسم.

○ fibrous skeleton 🫥
ودا بوفر لينا attachment مع ال valves وكمان بفصل لينا بين الatria &ventricles.

○ conducting system 💥
ودا بكون النبضة (الإشارات اللازمة للإنقباض)

○coronary vasculatur🩸
ودي هي البتغذي لينا عضلات القلب عشان يقدر يكمل 😝


●تعالو معاي نشوف طبقات القلب من برا لجوا 😏🔥:

1. Epicardium.
2. Myocardium.
3. Endocardium.

●خلونا نشوفهم بالتفصيل😃

🔶Epicardium:

ودي الطبقة الخارجية للقلب [outermost]
وحنلقاها بتتكون لينا من mesothelium ودي بكون لينا زي ال connective tissue بتحمي لينا العضو دا وبتحتوي برضو على blood vessels و nerves🫡.


زي ما قلنا أنها بكون مغلفة لينا الheart طيب كييف؟🤔
_حنلقا أنها بتغلفو وبتصل معاهو ال root of the great vessels (زي الaorta ,SVC&IVC...) وبتجي راجعة تاني 😶‍🌫.
وبكدا ال epicardium ساعد في تكوين الغشاء التاموري (precardium) زي ما حنتكلم عنها بعدين بإذن الله 😉

🔶Myocardium:

ودي تعتبر الطبقة الوسطى ودي بتكون اكبر طبقة بين الطبقات التلاتة وبتحتوي لينا على الcardiac muscles 💪.
غير أنها هي البتقوم بالإنقباضات والنبضات حقت القلب إلا أنو في جزء منها بحصل ليهو modifications 🧬 وتبقى conducting cells عشان تفقد قدرتها على ال contactelity وتكتسب القدرة على أنها تكون الإشارات الكهربية الخاصة بيها (عشان كدا القلب بقدر ينبض حتى من غير تأثير الجهاز العصبي لو إتوضع في بيئة مناسبة)🤯

🔶Endocardium:

ودي الضبقة البتكون قاعدة لجوا وهي البتكون لينا بطانة ال heart وبتحتوي على كل من:
Endothelium,subendothelium connective tissue 🤧& subendothelium
واللي بتحتوي لينا على جزء من خلايا ال conducting system ⚡️

وبسسسس كدا خلصنا 🥳

نلاقيكم قريب بإذن الله 🫡
في رعاية الله ✨
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم(42)

السلام عليكم😁✋
طولنا منكم عديييل😭
الليلة جايينكم بسلسلة جديدة ✨👀
وعشان كدا حنتكلم الليلة عن
" Introduction to general pathology"

●تعال معاي نبدا من البداية🚶
أرح نمسك كلمة pathology  ونقسمها
_الجزو الاول patho واللي معناهو مرض
_والجزو التاني logy واللي معناهو علم

●وبكدا نكون عرفنا أنو معناهو علم الأمراض🤕🤒
(أنا ما قاصد أصحابك😜)

●طييب هل حأحتاج أكون عارف شي قبل ما أقرا الباثولوجي دا🤔؟

_أكيييد .. الباثولوجي دا بورينا الحاجات الغير طبيعية البتحصل في الجسم فلو إنت ما عارف الحاجات الطبيعية زي:
ناس الanatomy..physiology..Histology  حتلقى روحك ضاااايع😖.

فحاول ظبطهم سرييع وتعال 🙃
وطبعا ما ننسى ناس المايكرو والبايوكميستري( أحيانا).

●بما أنكم دايرين تخشو في عالم الباثولوجي في شوية مصطلحات أساسية إنتو مفروض تقرو بناء عليها🤓..
🔶(1) Etiology:

   ما تستغربو لو لقيتو في حرف a زايد في البداية😒

●وهنا أنا بكون داير أعرف مسبب المرض دا شنو  واللي بنقسم تحت التصنيفين ديل
1. Acquired:
ودا بكون مكسب يعني حاجة إتعرضت ليها وسببت ليك المرض دا 🤧
2. Genetic:
ودي حاجة بتكون ذات علاقة جينية يعني ما بسبب حاجة أثرت علي من برا( توريث وكدا🧬).

وفي واحد تالتة ودي كتيرة واللي هي Idiopathic  ومعناها السبب غير معروف😬

🔶(2) Pathogenesis:

ودي الطريقة البحصل بيها المرض يعني ال mechanism بتاعتو
واللي بتعمل لينا خلل في ال  homeostasis 🫠

🔶(3) Morphological Change

ودا التغير البنقدر نشوفو في حال ظهور المرض دا 🧐
وبنقسم لإتنين :
1.macro
ودا بقدر أشوفو بالعين المجردة 👁
2.micro
ودا بحتاج مايكروسكوب عشان أشوفها 🔬

🔶(4) Clinical features

ودي ممكن تشمل ليك ال signs &symptoms
_الsymptoms  ودي الحاجات البشكي ليك المريض منها مثلا عندو حمى .. صداع.. إسهال إلخ...😵‍💫
_ال signs  ودي الحاجات البتلاحظها انت كدكتور مثلا ضغطو مرتفع.. تنفسو ما طبيعي .. إلخ...😶‍🌫


ومن ناحية حقت قراية الباثولوجي أول شي بعتمد على الفهم فحاولو أحضرو ليهو فيديوهات /محاضرات😃
مثلا عندكم قناة osmosis  وفي برضو أرماندو و طبيب سوداني .. سامح غازي ..وقناة ميديكوسس ودكتور نجيب الهندي..باثوما  (بتلقوهم في اليوتيوب)🫡

أما بنسبة للمراجع ففي مرجع روبنز ..باثوما ..دينيش📚

وبسسسس كدا نكون وصلنا لنهاية المنشور 🥳
نلاقيكم قريب🫡
سلااااام😁✋
#Pathology
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم(43)

السلام عليكم 😁✋
يارب تكونو بخير 🤲✨

الليلة موضوعنا بنتكلم عن زول انجرح😢 واللي هو
"Cell enjury"
(جرح الخلية 💔)

●جرح الخلية معناها بأثر على مستوى ال cell وبما إنو مجموعة من الorgan ⬅️tissues cells⬅️
- cell enjury = disease 🫠

لأنو ال disease ( خلل في تركيب العضو والعضو أنسجة وخلايا ).

نمشي للنقطة التانية 🚶

🔶 causes of cell enjury

(1).Hypoxia and ischemia :

شنو ال hypoxia🤔:؟!
(refers to oxygen deficiency )
نقص الأوكسجين في الخلية

طيب يعني شنو ال ischemia 😶:
(reduced blood supply )
نقص التغذية الدموية

عندنا لمن التغذية الدموية تنقص في الخلية حينقص الأوكسجين في الخلية ليه 🤔 لأنو ببساطة الدم بحمل الأوكسجين . وضحت 😉
إذن ال ischemia سبب في ال hypoxia .

(2).Toxins:

ودي زي الملوثات الموجودة في حياتنا اليومية ثاني أكسيد الكربون، الدخان بتاع العربات🚙 ...


(3).Infectious agents:

ودي كل الحاجات البتسبب المرض زي الفيروسات والبكتيريا🦠...


(4).Immunologic reactions:

صاح إنو جهازنا المناعي بدافع عننا إلا إنو مرات بعمل تفاعلاتو بتعمل لينا جرح للخلية (معقولة ي immune تخونا بالشكل ده 😂😂)

(5).Genetic abnormalities:

ودي زي التشوهات الخلقية🧬 المرتبطة مثلا بي داون (down syndrome ) ، أو المشاكل البتعملا لينا ال sickle cell anemia وغيرو ...


(6).Nutritional imbalances:

عدم توازن الغذاء🍔 بعمل جرح للخلية سواء كان بي نقصو أو الزيادة فيهو زي شنو مثلا :
ال obesity ممكن تعمل لي type 2 diabetes, atherosclerosis... وديل بأثرو اكيد في الخلية.

(7).Physical agents:

زي ال truma ( صدمة لغير الناطقين بها 😂😂) &temperature🌡...


●طيب دي الحاجات البتعمل cell enjury أو ممكن نقول stress لو الخلية بقت قوية وقدرت تتأقلم مع ال stress 💪 فبنقول انها حصل ليها adaptation بس لو زاد ال stress 😩 والخليه ما قدرت تتحمل ف حيصل ليها enjury زياده 😢😢( مسكينة
وال cell enjury ممكن ترجع لحالتا الطبيعة وممكن لا.


●إذن عندي two types of cell enjury :

(1)Reversible

إذا قدرت ترجع لحالتا الطبيعة بالرغم من إنو حصل ليها جرح .(قوه🤩)

(2)Irreversible

عكس الأول تماما ما بنقدر ترجع ل normal state وهنا خليتنا بتموت 😭😭 إما بي
_Necrosis
_Apptosis

من الكلام ده نستنتج إنو ال adaptation ده واقع بين ال reversible and irreversible cell enjury لو الخلية اتكيفت مع ال stress الحاصل ليها حتكون في السيف سايد ( safe side لغير الناطقين بها برضو 🤣🤣🤣 )

ويبقي الجرح reversible ولو ما حصل الكلام ده وماقدرت تقاوم ح يحصل irreversible cell enjury وتموت
كترنا الكلام في الحته دي لكين عشان تفهم معاي بس 😅😅

Wishing you understand my friend

وبسسس كدا خلصنا 🥳
نلاقيكم في منشورات تانية سلاااام✋
#Pathology
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم(44)

سلام عليكم😁✋ ..

جيناكم بدرس شيق وتكمله لسلسله الcell injury😭

موضوع البوست حيكون :"adaptation "

..يعني شنو الكلمه دي؟🤔
يعني الخليه حقتنا حتحارب لآخر لحظه انها تعيش وتكون فل الفل...طيب حيحصل كيف؟تابع معاي عشان تعرف😉

●اولًا ..عرفنا ان الcell injury حيعمل خلل ف الخليه ..نتيجه الخلل دا تتجسد ف نوعين reversibleو irreversible

اذا حصل تكيف من المرحله الاولي reversible ..ممكن ترجع الخليه للشكل والوظيفة الطبيعيه واذا م حصل لأي سبب حيحصل ال irreversible وتموت خليتنا💔..

●ثانيا لازم نعرف ان الadaptaion حاجه ممكن تحصل طبيعيا يعني physiological adaptation وممكن تحصل بسبب مرض طبعا وهنا نسميه pathologic adaptation👹..

لازم لازم ي شباب عشان يحصل تكيف الخليه لازم تكون خليتنا قادره ترجع للحالة الطبيعيه يعني reversible يعني بدري بدري وما نصل مرحله متأخره بعداك نقول ليها اعملي تكيف وعيشي🥹زابط؟
بلغه دكاتره كده
Reversible cell change that's cell can return back to normal state if remove of effect

ولازم الاصابه تكون م قاتله للخليه(يعني ف امل ااااي😂)

●ثالثا تعريفو عمليا كده شنو🤓 ..
Cellular adaptation ..
Reversible, non lethal morphological or functional cell change that's cell can return back to normal state if remove of effect..may be pathologic or physiological response.

●رابعا انواعو شنوووو التكيف دا...
يلا ركزو معاي🤝
عندنا اربعه(4) انواع لتكيف الخليه حسب نوعها بتحددو

اذا حصل تغيير ف الخليه سواء مرضي أو طبيعي...الخليه حتتصرف كيف عشان تعالج التغيير دا؟والاحتمالات شنو؟😐

🔶(1).Atrophy

يعني decrease cell size <decrease organ size..
هوووي صحي😱؟
ايوه..يعني الخليه تنقص حجمها ب انو تنقص حجم الخلايا ودا بتم عن طريق loss of substance
..بسموه ضمور
من اسبابو الطبيعيه..
_In adequate nutrition
_Decrease worklody
ومن الأسباب المرضيه🤕..
Loss of innervation⚡️


🔶(2).Hypertrophy
يعني
Increase size of cell<increase organ
ايواااا...يعني دي عكس الاولى..
انو حجم العضو يزيد بدون م تنقسم الخليه(دا بحصل ف الخلايا الما بتقدر تتقسم زي العضلات💪)

..اسبابو الطبيعيه:
_Increase in functional damonds..
ايي ياهم ناس الجيم زاتهم برفعو أثقال بمارس جهد بدني بزيد حجم العضلات(خطه مثاليه😂).
او بسبب تغيير هرموني( نشاط)زي
نشاط الاستروجين والبروجستيرون قبيل الحمل وخلالو..عشان الرحم يقدر يتحمل حجم الجنينhormonal
_stimulus_enlargment of utrues during pregnancy.
طيب اها دا طبيعيا والما طبيعي شنو🫣؟pathology,,,
Cardiac enlargement due to
_Hypertension
_Aortic valve disease


🔶(3).Hperplasia

يعني Increase in number of cell >increase organ.
ايواااا..دا يختلف عن النقطه الفوق ليها ف انو هنا بزيد عدد الخلايا يعني ف قدره انو تتقسم مش تتضخم(ركزووو🧐)

مثال فسيولوجي زي زياده حجم الثدي عند البلوغ
_Enlargement of breast due puberty..
مثال مرضي للحاجه دي عندنا الكبد ...
_Compensatory..liver particularly reseated wond healing


🔶(4).Metaplasia

ودا الخليه بتغير شكلها كلوو بالمره..تتحول من كده ل كده😳
من الامثله للظاهره دي الطبيعيه ..لما تتحول خلايا عنق الرحم منcolumnour
ل squamous أثناء البلوغ

ومن الأسباب المرضيه..
الناس البتدخن بتحول النسيج ف الرئه من pseudostratified
ل columenour squamous


بكده عرفنا ال٤ أنواع لتكيف الخليه وعرفنا شروط التكيف وأي خليه حسب نوعا ممكن يحصل فيها شنو..

شكرااا لصبركم😉👏

#pathology
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم(45)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته😁✋
يارب تكونو بخير 🤲

اليوم حنتكلم عن "Cell death" أو موت الخليه 🦠💀

●يلا في نوعين من الcell death رئيسيين جدا في موضوعنا🤔 :


🔶(1)- cell necrosis :

دا بجي من ال injury العندها سبب واضح وصريح وعوامل خارجيه زي ماتكلمنا عنها في الcell injury
microbial 🦠, physical 🌞🔪 , chemical 🧪.
ودا بكون بسبب irreversible cell injury بأحد العوامل الفوق🙄

مانتعمق كتير عشان حنجيها حبه حبه لبعدين 🤌

🔶(2)- cell apoptosis :

programmed cell death 💻
دا عشان نقرب الفهم
نسميهو انتحار الخليه، يعني الجسم براهو بقوم بتخلص من الخليه عشان مهمه معينه يعني ممكن في حالات تكون الخليه مسكينه ما متضرره ولا اي حاجه قاعده في امان الله فجأه يجيها امر بالموت عشان اسباب بالنتطرق ليها بعدين 🤫

●خلونا نتفق
_ necrosis : pathological conditions

_apoptosis : healthy cells

- في نوع تالت اسمو necropoptosis دا بجمع صفات الاتنين الفوق يعني مثلا :
خليه حصل ليها patho condition يلا في جينات واشارات تتحكم في موتها عشان تتخلص منها بدون ما تحصل عمليه التهاب
يلا زي ما لاحظتو دا فيهو نوعين apoptosis من ناحية انو متحكم بيهو 📱، و necrosis انو في عامل خارجي او patho🤕 سبب بالموت دا

●في مبدأ بسيط حنتكلم عنو آخر حاجه أنو فقد وظائف الخليه بجي قبل موتها بكتييير والتغييرات الشكليه بتحصل بعدها بفتره طويله بعديها الموت 👨‍🔧>🧟‍♀️ > 💀
loss of function of cell>>>>>>>>>>>>> morphological changes >>>>>>>>> cell death

يلا يادوب كدا بدينا 😅
🔶(1)- NECROSIS :
وبحصل فيهو انو membrane بتفرتك ويتحلل كامل أو جزئيا وكل محتويات الخليه تطلع برا ( وزي ما قلنا في irreversible cell injury اهم اسبابو هو denaturation of cell membrane اذا متذكرين 😍) ، وببدا عمليه الالتهاب في مكانها
اسباب الnecrosis نفسها بتاعت الcell injury 🤗
○دا بحصل عشان في انزيمات من :
1- denatured lysosomes
2- dying cells enzymes
3- leukocyte WBC's (inflammatory reaction)



○التغييرات البتحصل في ال necrotic cells :
1- lysis of Endoplasmic reteciculm
2- degradation changes of lipid
3- mitochondrial swelling
3-rupture of lysosome >>>>>>> leak of enzymes >>>>> autolysis
5- defects in the Cell membrane ودي اهم وحده
○في تغييرات بتحصل في المايكروسكوب🔬
1-cytoplasmic change
2- nuclear changes : دي مراحل اختفاء نواه الخليه
pyknosis (DNA condinsing+shrinkage⏺️🔘) Karyohexis (Fragmentation🔣) > karyolysis (fading 💢💨)

يلا الخليه الحصل ليها necrosis مصيرها شنو 😭
يا اما
1- بتبقى شويه🧓 2- بتهضها الانزيمات وتودع 💀 3- بتجي مكانها mylin figures 🌀 وتاكلها باقي الخلايا
4-في calcium salts بجي مكان الlipid المدمرة وبحصل calcification

يلا بينا نتكلم عن أشكال الnecrosis of tissue
دي بتحصل في الحالات المرضيه الشديده في اماكن كبيره او كامل العضو عشان في ischemia, infection, inflammatory reaction
1- coagulative necrosis🪨 :
- بحصل بسبب الischemia 🩸
- بحصل في كل الاعضاء الصلبه والقويه ماعدا الbrain🧠
- بتبقى ظاهره ومحاطه بzone
- inflammatory response انو الخلايا الميته تتهضم من انزيمات الWBC
- بحصل تخثر او تعمر في الخلايا ( يعني بتبقى حاجه صلبه كدا) عشان شنو؟🤔
عشان مافي autolysis نسبه لانز نوعيه الinjury بكسر الprotelysis enzyme في عشان كدا ما حتبقى

2- Liquefactive necrosis 💧
-بحصل في الأنسجة الرطوبه الفيها مويه كتيييير lung - brain🫁🧠
-اذا جا من عدوى فطريه عشان خلايا المناعه بتشتغل وتتتجمع وتهضم الtissue ونخليهو سائل بفعل autolysis 😲
-السائل ممكن ينهضم اذا العمليه بدت بسبب acute inflammation
- اذا العدوى جات بسبب البكتريا دي بتكون صديد او خراج pus

3-gangrenous necrosis 🌒
دي بتلاحظوها كتير عند ناس السكري دي بترجع انو الblood supply عندهم قليل فا اي جرح حينقلب لونو اسود وما حيتعالج سريع وبسبب coagulative necrosis
دا dry
في طبقات الجلد، وإذا ارتبط بال بكتريا هنا ببقى wet
4- casusas necrosis :
- دي هنا الtissue بكون مقدد ولونو اصفر كدا زي الجبنه 🧀 و الفراغات تتشاف بأنها lysed cells بال ميكروسكوب
والفراغات دي ما بتقدر تتعرف عليها بسرعه وتكون محاطه ب inflammatory cells
مثال : tuberculosis
5- fat necrosis :
دا برجع لانو pencretic lipase في حاله pancreatatits بيسرب الpencreatic lipase لل peritoneal cavity وبكسر الfat الفيها TAG وبحولها لFatty acid ودا برتبط مع الكالسيوم وبحصل sponfication ودا بظهر الإطار الخارجي لل necrotic cells مغطى بال كالسيوم

ودا بساعد الجراحين انو يعرفو التشوهات بسرعه
6- fibirinoid necrosis :
-دا برجع لانو الantigene والantibodies بتقعد في جدار الblood vessels
دا بحصل عند ناس الضغط لما يشتد عليهم، خلايا المناعه وplasma proteins تكون طبقه ورديه كدا في جدار الأوعية الدمويه اسمها fibirin.

🔶(2).APOPTOSIS📱 :
زي ما قلنا قبيل انو Programmed  لكن بتميز بالاتي :
1-تقلص وانكماش الخليه (shrinkage) وتكدس الكروماتين (condention) 🤏
2- عايز طاقه ATP ⚡ عشان يشتغل، عكس الnecrosis ماداير طاقه
3-بأثر وبستهدف خليه وحده في كل مره 🎯، عكس الnecrosis مجموعه خلايا بالمره
4- ما بحصل فيهو التهاب inflammaory response 🤕

ممكن يكون نوعين physiologic / pathologic

physiologic : 😄
A-Embryogensis : تكون الجنين بحصل فيهو انو في اماكن معينه لازم تتحذف حتى يكتمل النمو مثل فتحات الانف👃👂
B- hormone depends : بحصل في الدوره الشهريه لما الرحم يشيل الخلايا ويجددها 🤰
C - maintenance turnover : بحصل في الخلايا الفيها skin تجديد سريع وكتير زي ال🦶
والWBC لما تخلص شغلها 😅


2- pathologic🤒 :
لما يحصل ضرر غير قابل للإصلاح في الDNA وممكن يتحول ل tumer و هنا يجي دور الapoptosis عشان ينظم الشغله.


Mechanism⚙️ :
قبل ما نخش على الmechanism في شغله نتفق عليها :
انو الapoptosis بتنظم بحاجه اسمها biochemical pathways دي بتتحكم في إشارات death- survival  ودي تنشط تفعيل انزيمات اسمها الcapsese
يلا biochemical pathways دي نوعين

(1)- mitochondrial (intrinsic) pathaway :
دي موجوده في اغلب حالات الapoptosis
mechanisms⚙️ :
في حالات نقص الgrowth factors nd واشارات البقاء وDNA Damge و ER stress دي بتفعل حساسات اسمها BH3 (P53)🔥 دي بتخلي Bcl 2 يسوي بوابات في ال mitochondria دي بتسمح الcytochrome c انو يطلع لل cytosol ودي بتسمح للcytosole يفعل الcapases 9
العمليه دي تتنظم بالbcl2 والbclx  دي بتنظم نفاذيه الmitochondria


(2)- death receptor pathway (extrinsic) :
death ligand>>death  receptor > capases 8 > capases 3 > apoptosis
في حاجه اخيره انو كل الpathways تنتهي بcapses 3

يلا كيف نتخلص من ال apoptotic Cell🤔 :
- الapoptotic cell بتفرز إشارات ( تعال يا فردة اكلني😭)

- في الغشاء بتاع الخليه في phosphotyl serin في الجانب الداخلي، يلا دا بنقلب للجانب الخارجي اذا عايزين نبدأ الapoptosis
ودي الماده تتعرف عليها الmacrophagesbعشان تمشي تاكلها🫥

- غشاء الخليه بفرز بروتين دا بضمن انو الخليه تتمحي من الوجود قبل ما يحصل ليها ضرر للغشاء وتفريغ محتوياته
- الخليه بتتمحي من الوجود بلا اي أثر بال عن طريق الphagocytosis بال macrophages

وبسسس بكدا نكون وصلنا لنهاية المنشور🥳
#pathology
#summary_sqeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم(46)


السلام عليكم👋👋 ان شاءالله تكونو بخير🤩🤩

موضوعنا الليله عن ال inflammation
طيب هو شنو زاتو ☹️☹️
_
🔶 inflammation is a response of vascularized tissues to
infections and tissue damage that brings cells and molecules of host defense from the circulation to the sites
where they are needed, to eliminate the offending agents

بسم الله مالكم 😂😂😂😂
طيب نشرح التعريف ده حبه حبه
🔸استجابة ال الأوعية الدموية بتاعتنا لي infection 😫 and tissue damage 😢
وديل مهمات شديد
لو متذكرين infections بأنواعها كانت سبب في ... 🤔🤔 👇👇👇👇👇👇👇
cell enjury
إذن أسباب ال cell injury هي نفس أسباب ال inflammation( لأنو ببساطه لما نتعرض لي cell enjury 💔 الجسم استجابتو بتكون في شكل التهاب )
عندنا تاني tissue damage 😢 واللي هي
لو بتتذكرو كانت نوعين apptosis and Necrosis ولأنو ال apptosis لطيف خفيف ظريف بمحي نفسو بنفسو معناها اسجابتنا حتكون لي منو 🤔🤔 اكيد لل necrosis😉😉😉.
طيب عرفنا ال infections وعرفنا Necrosis نحلهم كيف ديل كمان ☹️☹️
لالا ما تخافو ده نحنا بنجيب خلايا دفاعية لي للمكان الحصلت فيهو اللخبطة دي تدمر ال microb وتصلح ال tissue ♥ 😀 😄
ملحوظة ☝️
Offending agent = microbes, necrotic tissue .....(لغير الناطقين بها 😂😂😂)
ننتقل للخطوة التالية 🏃‍♂🏃‍♂🏃‍♂
_

🔶Types of inflammation
🔸acute inflammation
🔸chornic inflammation
نبدا بال acute:
أول ما نحس بي إنو في حاجه دخلت شي ما طبيعي كده ولا كده جهازنا المناعي برسل لينا neutrophils 😊 ( تسلم ايديك immune الغالي 😂😂 ) استجابة ال acute ده سريعه شديد ( من دقايق إلى ساعات) عندو short duration ( يعني بنجز شغلو من ساعات ال ايام قليله كده وبكون انتهى ) وما بطول معانا نهائي .
Chornic :
أما هذا فعكس ذالك بدل ما تجي neutrophils بتجي منو macrophage + lymphocytes 😐😐 ( شكلو خطير موش ) بجي متين طيب مادام إنو الacute بعالج ويستجيب سرعه سرعه 😒😒 لالا ركز ركز ده بجي لما ال acute ما يقدر يتخلص لينا من ال infections and Necrosis tissue 😢😢 ايوه ايوه بالضبط كده بس ده ما معناهو إنو إلا يجي ورا ال acute ممكن يجي براهو زي ما بقولو كده ( 😉😉arise de novo) وده لما يكون في more tissue destruction 💔💔
عندو حاجات كده بتميزو زي شنو
♦️proliferation of blood vesselsand ♦️fibrosis
ديل بنشرحم في منشورات جايه بإذن الله والنقطة التالية 🏃‍♂🏃‍♂🏃‍♂
___

🔶Cardinal signs of inflammation
أو كما يقول روبنز 👇👇👇👇
The external manifestations of inflammation:😂😂😂😂

heat (calor)
redness (rubor)
swelling (tumor)
pain (dolor)
loss of function (functio laesa)

لما ناخد ال mechanism blood flow بنعرف أسباب اي واحده

طيب هو ال inflammation ده بحصل تووووووشك كده ولا 😐😐😐 لا لا طبعا أول شي بعرف المايكروب في events وكده 😉😉
___

🔶The first step in inflammatory responses is the recognition of microbes and necrotic cells by cellular receptors and circulating proteins.

عندي ال cellular receptors دي زاتا نوعين واحد لل أجسام غريبه وواحد لل damage tissues

🔸Cellular receptors for microbes:
Phagocytes, dendritic cells and many other cells express receptors
وديل زاتم بنتمو إلى عائلة كبيره عريقة اسمها Toll-like receptors (TLRs) ال Toll ده عباره عن gene في ال drosphila( ذبابة الفاكهة ) أما ال receptor بتاعنا فهو بشبه ال gene🧬 ما ياهو زاتوو
TLRs recognize motifs common to
many microbes واسمو 👇👇👇

pathogen-associated molecular patterns (PAMPs)
لما ال receptor بتاعت ال microbe ترتبط معاهو ح يقوم يحفز لينا proteins اسمها cytokines وهو بدوره يحفز ال inflammation 👇👇
(PAMP) ➡️ Protein ( cytokines) ➡️ inflammation

🔸Cellular receptors for damage 💔:
اي خليه عندها cytosolic receptors بتعرف بيها ال molecular change الناتج من ال damage 💔 وتسمى هذه ال receptor بي
damage-associated molecular patternsDAMPs

زي الأولى بس بدل pathogen حتكون damage 💔 ولما تكتشف ال damage ح تحفز cytosolic complex أو(inflammasome ) وهو بحفز ال interleukin-1 (IL-1)👇👇👇

(DAMP)➡️ Inflammasome ➡️ (IL-1)

🔸Circulating proteins :
في بروتينات حايمه في ال blood لو حست بي أي حاجه غريبه بتقضي عليها وتحفز حدوث inflammation في المكان الحصلت فيهو عملية دخول ال microbe والهجوم 😂😂