بسم الله الرحمن الرحيم السلام

منشور رقم(29)
السلام عليكم 😁✋
نبدأ رحلتنا الشيقة في ال
respiratory physiology 🔥🔥

●الجهاز التنفسي من ناحيه وظيفيه بنقسم إلي :-
💢Conducting Zone:
ووظيفته نقل الغازات ،حيث يمتد من
nasal cavity to terminal bronchiols
وتتكون من 16 قسم من بين 23 قسم من ال tracheo_bronchial

💢respiratory zone
مهم جدا في عملية تبادل الغازات
حيث يمتد من respiratory bronchiols to alveoli
ويضم باقي أقسام ال tracheo_bronchial وهي سبعة أقسام
الجهاز التنفسي بالإضافة إلى عملية التفس بقوم بوظائف غير تنفسية على سبيل المثال:-
١/تنظيم توازن الأحماض والقواعد والماء🍊
٢\تنظيم فقدان الحرارة 🌡
٣/حماية الجسم من الميكروبات والاجسام الغريبه على مستوى الجهاز التنفسي🦠
٤/يلعب دور مهم في عملية الشم 👃
وطبعا الشم بتم في منطقة معينه من الجهاز التنفسي ألا وهو:-
5cm2(سنتيمتر مربع😂😅😅😅)from upper part of nose حيث تحتوي على مستقبلات لعملية الشم.

٥/يلعب دور عظيم 🏋في عملية إنتاج الصوت 🗣

بعد النبذة الرائعه دي ارحكم نشوف الأروع 🏃‍♀️

●أول شيء نعرف عملية التفس
هي عملية تبادل الغازات (O2,CO2) وتشمل عمليتي الشهيق والزفير، ،ياترى أيهم أهم ولماذا 🤔

اكيد معظمنا حيقولوا الشهيق ما عايزه لها تفكير 👊نووو يا أخوي
الأهم عملية الزفير😤 !؟
🙄لأن زياده CO2 في الجسم يؤدي إلى fetal acidosis ممايؤدي إلىالوفاة, أما نقصان الأوكسجين فللانسان القدرة على تحمله لسنين عديدة.
(نعييش ونسمع العجب🤯😂)

●Respiration divide to:-
A/External Respiration
ويتم فيها تبادل الغازات على مستوى الرئتين 🫁 وتنقسم لينا إلي:
1/Pulmonary ventilation حركة الغازات داخل وخارج الرئتين ببساطه كده معناها عمليتي الشهيق والزفير

2\pulmonary respiration وهي عملية تبادل الغازات بين alveoli and pulmonary capillaries

B/Respiratory function of blood
وهي تبادل الغازات بين الرئتين والانسجه، طيب العكس ما ممكن؟؟؟🤔أكيد
and vice-versa 🤣😂😅

C/Internal respiration
وتعني أكسدة المواد الغذائية 🥘🍲🌮🥗🍕 داخل الخلايا عن طريق توفير الأوكسجين وتحرير CO2 والطاقه.


💢أما من ناحيه تشريحيه يتكون الجهاز التنفسي من:
Upper respiratory tract 💦
Extend from nose to upper part of trachea
زي ما عارفين🙃
💫nose
يحتوي على respiratory mucosa and olfactory mucosa طبعا الأنف يعتبر مكيف الجهاز التنفسي ،لأنو يعمل على ترطيب وتدفئة الجهاز التنفسي

🌺طبعا لآزم يتم تعديل درجة حرارة الهواء الداخل للجسم ليتناسب مع درجة حرارة الجسم
Without nose breathing the mucosa of the trachea can be dry and crusted.

💫pharynx
Common opening for digestive and respiratory system.

💫larynx
عندها ثلاثة وظائف:-
1\air passage
2/protect trachea during swallowing
3/Speech production

💫trachea
تحتوي على Cartilage and smooth muscle مما يسمح بالحركة للرأس والعنق ،يمتد أثناء الشهيق
Trachea divide to :-
Two main bronchi👉segmental bronchi 👉small bronchi 👉bronchiols 👉terminal bronchiols then respiratory bronchiols
طيييب ليه التراكيا بتنقسم الانقسامات دي كلها 🤔؟
_لان الانقسامات المتعدده
1\Increase total cross sectional area
حيث تكون 2,5سنمترمربع في التراكيا وتصل 11,800 في ال alveoli(ما عارفة إسمها بالعربي 😆😅🤣😂)
تطور ملحوظ قلبت انقلش ووووومن 🙈😅🤣😂😂
2/ decrease the velocity of air flow in air way

Lower respiratory tract 💦
تضم الجزء الأسفل من التراكيا والرئتين
زي تطرقنا لهيم في جزء الاناتومي بالتفصيل المشوق🤩.
وبكدا نكون خلصنا 🥳
💥إن أحسنت فمن الله وان اخطأت فمن نفسي والشيطان فاعفوا لي 🗯

#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم(30)

السلام عليكم 😁✋
حا نواصل في الفسيولوجي للجهاز التنفسي 😁🤝

طيب نحن عرفنا الفسيولوجي حقتو عامة..
حا نجي الليلة نعرف عملية ال
"pulmonary ventilation" 😶

وتعريفها :
Is process dealing with the air movement between the lung and atomsphric air.

يعني باختصار كدا هي العملية البتتم لينا فيها تبادل الغازات بين الlung والغلاف الجوي
يعني زي عملية الشهيق بنشيل فيها اوكسجين من الهواء والزفير بنطلع فيها ثاني اوكسيد كربون للهواء🤓

طيب لازم نجي نعرف حاجة اسمها
Lung volume and capacity

طيب وهي بي صفة عامة نحن بنعرف السعة حقت الlung لمن ناخد شهيق او زفير
مثلا ناخد شهيق بي صورة عالية او زفير بي صورة عالية 😤

او ناخد شهيق وزفير بي صورة طبيعية وهكذا يعني
بنعرف السعة الهوائية البتستوعبها الalviolai في كل حالة 😃

وضحت يا جميل؟😁

و القياس حقها طبعا بتم بي جهاز اسمو الspirometer

نجي بعد دا نخش في التفاصيل 👏

عندنا في lung volume :

Is the volume of air that exchange between the lung and environment

مقصود بيو حجم الهواء البجينا من الenvironment وبدخل الlung 🫁

اما الcapicity :
مقصود بيها مجموع كل ال air volumes

كيف يعني؟🤔

زي ما وصفنا في الحالات الفوق انو انت مثلا ممكن تاخد شهيق عااالي وبعدها تعمل زفير عالي 😮‍💨
( بتحسب الكمية حقت الهواء في حالة الشهيق والزفير وتجمعهم الاتنين عشان تتحصل على الcapicity)
وضحت 🌚؟


طيب عندنا في الvolumes

1. Tidal volume :
ومقصود بيو الvolume حق inspiration والexpiration في حالة الrest
اللي هو لمن تكون بتتنفس normally في وضع الاستكانة 🦦
وبختلف ليك باختلاف
Body size
Sex
Age
Activities


2. Respiratory minute :
ودا باعتبارو حجم الair البدخل او يمرق من الlung في الدقيقة الواحدة


3. Inspiratry reserve volume :
ودا باعتبارو حجم أكبر كمية من الهواء نحن بنعمل ليها inspiration
يعني تاخد شهيق عااالي زي لمن تكون عايز تغطس جوة موية😂

4. Expiratory reserve volume:
دا عكس التعريف الفات
ومقصود بيو حجم أكبر كمية من الهواء البنعمل ليو expiration

5. Residual volume

ودا حجم الهواء البكون متبقي لينا في الlung بعد نعمل expiration maximal
لانو طبعا لازم يكون في كمية متبقية عشان ما يحصل للlung collapse
هسي لو جبت ليك بالونة ونفختها بي كمية مناسبة من الهواء وبعد شوية نفستها والهواء كلو طلع وما خليت ليك ولا هواواية 😂😂
متخيل معاي شكل البالون حا يبقى كيف؟🥲
بس بنفس الطريقة مع الرئة


طيب يلا نجي نشوف ال capacities :

1. Inspiratory capicity:
ودا باعتبارو مجموع الtidal volum والinspiratory reserve volume
اتذكر تعريف الcapicity فوق
قلنا هي مجموع عدة volumes 💁‍♂️

2. Vital capicity
دا التوتل الكلي حق حجم الهواء البحصل ليو exchange بين الlung وال environment
في دورة تنفسية واحدة

يعني مثلا انت تاخد شهيق عالي وبعداك تعمل زفير عالي
دي كدا دورة كاملة صاح؟😉

في البداية بتبداها بي شهيق عادي لكن تاني بزيد بزيد بزيد لحدي ما يصل اعلى حاجة
ولمن يحصل زفير بطلع بي كمية عالية لكن تاني ببدا يقل ويقل لحدي ما يصل للسرعة الطبيعية😐

فا هنا العملية دي شملت الtidal volume + inspiratory reserve volume + expiratory reserve volum

وطبعا الvital capicity باعتبارها شي اساسي في الrespiratory test 💁‍♂️

3. Functional resdiual capicity
ودا حجم الهواء المتبقي لينا في الlung بعد الnormal expiration 😐

يلا نحاول ما نخلط بينو وبين الresidual volume
لانو داك بكون في حالة الmaximul respiration
يعني بتطلع كل الهواء الممكن تطلعو الا كمية بسيطة لانها دي البتحفظ ليك الlung ودي نهااائيا ما ممكن تطلع

اما الfunctional بتعمل expiration طبيعي لكن في كمية من الهواء بتكون متبقية زيادة عن الكمية الاساسية وهي ممكن تطلع عادي اذا انت عملت زفير عالي
لكن هنا بتفضل ليك الكمية الاساسية البتحفظ ليك الlung من الcollapse ودي ما بتطلع
🤐

4. Total lung volume
ودا الحجم الكلي للهواء الممكن تتنفسو وممكن يتراكم ليك في الlung
بتحسبو بي الtidal volume + expository reserve volume + inspiratory reserve volume + residual volume
(الأسرة الكريمة اتلمت 👨‍👩‍👧‍👦😂)
وبسسسسس كدا نكون خلصنا🥳
ولا تنسونا من صالح دعائكم🙏✨

#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (31)

السلام عليكم 😁✋
عارفييين أنكم عندكم معلومات كتيرة بس ما قادرين تشغلوها ..موضوع الليلة حيوضحها لينا ف يلااااا🔥🔥🔥
"Mechanism of respiration"

قبل ما نبدأ لآزم نعرف الآتي:-
Eupnea=eu(normal)+pnea(breathing)
يعني تنفس طبيعي أما Apnea يعني صعوبة في التنفس، عملية التنفس بتشمل لينا تلاتة حاجات
💫Inspiration, expiration😮‍💨, respiratory pause.
الpause بختفي لمن الزول يكون مُجهد (كان جاري، مرعوب وغيرها)

طيب يا شطاااار 😁في الدقيقة بنتنفس كم مرة؟😏
في إختلاف في النقطه دي لكن عموما أي رقم بين 10_20 مقبول

◇كسرة
طبعاً ناس الجامعات أيام النتيجه تلقاهم رافعين منشورات إذا أحب الله عبداً كتب له القبول في الأرض وفي كل شيء 😆😅لا يلا يا أخوي💔 ما عدى في الدراسة عشان كده شد حيلك وخذ باسباب ومسببات النجاح واترك الموضوع لربنا.
عايزاكم تقولوا لي أسباب النجاح ومسبباته في التعليق😇.


طيب أيهما أطول عملية الشهيق ام الزفير ولماذا؟🤔
Expiration is longer than inspiration , due to activity of muscle.
💫أما في حالات الجري والفزع الاتنين بكونوا زي بعض
ممكن نشبها بعمليه نفخ البلون 🎈

💦Mechanism of inspiration 💦
1/contractions of inspiratory Muscles
2/ expansion of chest wall
طبعاً في الشهيق القفص الصدري بتمدد في كل الاتجاهات والرئة بتتوسع وحسب (Boyle^s law )،

لمن الحجم يزيد الضغط داخل الوعاءبيقل 😥 والهواء بيندفع من المنطقة ذات الضغط العالي إلي المنطقة ذات الضغط المنخفض، وعلاوة على ذلك بيندفع الهواء من البيئة المحيطه إلي داخل الرئتين بما يسمى عملية الشهيق(والعكس في عملية الزفير ).


💫يلا بينا نشوف الصدر بتمدد كيف والعضلات المساعده ليه شنووو 🤔
حمااااااس 🔥🤩

قلنا إنها بتتمدد في كل الاتجاهات صاااح يلا الاتجاهات دي سموها كالآتي (vertical, transverse, posterior anterior )
The most important expansion is the vertical

ليه 🤔🤔 لأنو بغذيها ال Diaphragm ووظيفتها Descend down during Inspiration to help in chest expansion والذي يقوم بي 75% من عملية الشهيق😮

فكروا معاي عشان ال transverse يتوسع مفروض أعمل elevation for rib or depressionمش؟🤔
ما تحفظوا يا جماعه، الفسيو ده فهم
(أفهم كويس وتاني اتجدع😂)
حنعمل للrib elevation بواسطة External intercostal Muscles
الديفرام بتكون من
💦central tendon،costal fiber and crural fibers
ويغذي الديفرام ال phrenic nerve (C4).
💦External entercostal muscle
وعندها وظيفتين ببدوا بنفس حرفها (E)
A/Elevation of rib
بتزود لينا ال transverse
B/Eversion of rib
وبتزود لينا ال
anterio_posterio border
(المساحة زادت=الضغط نقص)

في حاله الإجهاد بتشتغل عضلات تانية وهي
💫sternocleidomastoid
والتي ترفع ال sternum أثناء الشهيق
💫scalene
ترفع ال first to ribs
💫Serratus anterior
ترفع first five ribs يعني بتشارك ال scalene في عملها
💫trapezius.
تشبه ال Serratus anterior في عملها.
3/reduction of intra pleural pressure
4/Expansion of the lung
5/reduction of intrpulmonary pressure
6/air move in to the lungs

💢 Inspiration is an active process Because it involves contractions of inspiratory Muscles 💢
(ركككز الله يرضى عليك)
وبكده خلصنا عمليه الشهيق يلا بينا لعملية الزفير. 😮‍💨

💦expiration
Not participation in Eupnea
وهم عضلتين فقط🥳🥳🥳
1/Internal intercostal Muscles
بتعمل inversion and depression of the rib
بتدخل ال rib لجوا
2/Abdominal Muscles
بفيد في أربعه حالات:
A/force expiration
زي نفخ البالونة
B/acute obstruction like bronchial asthma
C/ Chronic obstruction like emphysema
D/lung lost it^s elasticity like pulmonary fibrosis.

💢Mechanism of expiration 💢
بتشتغل كيييف؟🤔
1/ Relaxation of inspiratory Muscles
يعني روق
2/Increase intra pleural pressure

3/Recoil of the lung to the expiratratory position

4/ Increase intra alveolar pressure
5/air move out of the lungs.

طبعاً ال expiration يعتبر passive process Because it does not involve contractions of any expiratratory muscle(عشان كدا قلت ليك روق قبيل😏)

تم بحمدالله🤲
دسووونا في دعواتكم 🥺
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

____

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور مؤقت

سلام عليكم دكاترتنا الافاضل 😊

أن شاء الله تكونوا راقين ما متضايقين موضوعنا اليوم رايق وجميل وبساعدنا في تنظيم حياتنا بطريقة غير مباشرة 🤓
💢 Control of respiration
طيب سؤال قبل ما نبدأ هل عمليه التنفس ارادية ولا غير ارادية 🤔!!؟؟
طيب عشان نرضى الطرفين هي ارادية ولا ارادية
كيف الكلام دا
نبدأ 🤐🤐

عندنا control في جهاز التنفسي بتقسم قسمين
💢 Neural control
💢 Chemical control
اولا هنتكلم عن
🧠Neural control
عندو نوعين
1_involuntary contral
By the respiratory center
2_Voluntary control
By the cerebral contex

ودا كلو ليه علاقة في brain
نمسك الجزء اللارادية اولا ☕هنا داير حبة تركيز☕😉
🚦 The respiratory center
وهنا هي عبارة مجموعة الخلايا في medulla and pons

تترتب على ٤ مجموعات :_
1_Dorsal group.
2_Ventral group.
3_Apneustic center.
4_pneumotaxic center.

اول مجموعة
🚦Dorsal group
1_Found at the dorsal aspect of the medulla
2_It contain inspiratory neurons ( it is responsible for inspiration ) . It is called the rhythmicity
سميت بذلك لان
Discharge impulses rhythmically
يبدأ من نسيج القريب من
parameker tissue in the medulla known as the
Pre -Botzinger complex

بحصل لية stimulate ب
Apneustic center
وبحصل ليه inhibit ب
Pneumotaxic center
نمشي للمجموعة الثانية 🤓 ☕
🚦Ventral group
1_Found in the ventral aspect of the medulla
2_Contains expiratory neurons + some inspiratory neurons
وظيفتها الأساسي انها بتكون ما شغالة في تنفس الطبيعي
3_functional :Normally inactive during quiet respiration

4_Activated during deep (forced) expiration and inspiration.

وبكدا خلصنا مجوعتين لسة وين ماشي باقي اثنين اصبر ☕😂

🚦The Apneustic center
1_Found in the lower part of the pons .
2_Stimulates the dorsal group to increase depth of inspiration
3_ inhibited by The vagus and the pneumotaxic center .

واخيرا خلصنا باقي واحدة هاك اخر فنخان قهوة ☕🤭

🚦The Pneumotaxic center
1_ Found in the upper part of the pons .
2_ Its function is unknown , may be switching between inspiration & expiration.

ثاني عندها وظيفتين مهمين جدا 😁
3_Limit the size of the tidal volume
4_Increase the Respiratory rate

طيب لو حصل لل pnemotoxic تلف اول شي بحدث
Increased tidal volume and decreased rate of breathing

وبكدا خلصنا neural center 🧠😝


يلا في باقي لسة حبة صغيرة دي دايرة حلوة بس، 🥮🍩😂

💢Effects of sections on respiration
يلا دي هنا بقسموا دماغ طبعا ما تقسيمه حقيقة 😂 خطوط خيالية بهدف دراسة وظائف معينة المهم هنا عاوزين تعرف في عندنا كم section ولو حصل خلل في كل section بتادي للشنو
💢 Section 1 [below the medulla]
لو حصل ضرر للsection 1 النتيجة
Results in death if above C4
هنا ليه الشخص بموت لو حصل ضرر؟!! 🤔
That's because the descending impulses from the respiratory center fail to reach the phrenic nerve which supplies the diaphragm

نكمل ولا خلاص تعبتوا 🤐😖
💢 2_Section
[between medulla & pons]
ولو حصل خلل نتيجة
Results in shallow respiration

معنى كلمة تنفس الضحل (shallow respiration) طيب يعرف التنفس الضحل باسم تسرع النفس ، والذي يحدث عندما تأخذ أنفاسًا أكثر من المعتاد في دقيقة معينة. عادة ما يكون أكثر من 20 نفسًا في الدقيقة لدى شخص بالغ.

لسة ما خلصت ما مشكلة ناكل 🍕🍔 خلونا نكمل بس 😂😖
💢 Section 3 [mid pontine section + cutting the vagal supply]
أو حدث فيها خلل
Results inhibit for apneustic center (deep inspiration)

💢Section 4 [Above pons]
هنا لو حدث خلل ما باثر في
involuntary respiration
الا انو باثر في
voluntary control of respiration

وكدا خلصنا الحمد لله، 😊
أن أحسنت فمن الله وان اخطات فمن نفسي وشيطان فاعفوا لي 🙏ولا تنسونا من دعواتكم

#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور مؤقت

رجعنا ليكم من جديد🫡
I have surprise for you
ايو انت🤗🤗
موضوعنا
💢 Chronic Lung Disease (airway disease)

عبارة زيادة مقاومة الهواء بسب damage في مجرى الهواء
اما يكون partial obstruction او complete obstruction  في الأماكن الاتي :-
1_ Trachea
2_ Bronchi
3_ Terminal bronchiole
4_ Respiratory bronchiole

لما يحصل في الأماكن  المذكوره اعلاه
💧partial obstruction
💧complete obstruction
بحصل لينا
inrease resistance to airflow

طيب عندنا restrictive disease
الفرق بينها و بين obstruction disease شنو

💢 Restrictive disease
عبارة عن
reduction expansion of

1_Lung parenchyma
2_Total lung capacity

و primarily بعتمد على
Pulmonary Functions Tests (PFT)

بحصل زيادة في ال
total lung capacity (TLC)
بسبب ال air trapping
و ايضا نقصان في نسبة  ال
expiratory forced volume in one second
الى نسبة  forced volume capacity
اي 
⬇️FEV1:FVC
💢ملحوظة مهمة 🌚😜

يعني بإختصار بدون ما تتعب روحك في التفكير الكتير 😂😂
ال restrictive نقص في حجم ال lung و بكون في صعوبة في اسنشاق الهواء اي عملية ال
(airflow inside ) inspiration  
مثل ال fibrosis اي حاجة في الرئة بتنتهي بي osis   دي restrictive

إما ال obstructive عبارة عن نقص في ال airway  اي بكون في صعوبة في إخراج الهواء اي عملية ال expiration (airflow out) اي الهواء بكون باقي في الرئه حتى بعد حصول ال full expansion.

نرجع لل
💢 Obstructive lung disease

نحفظها حسب ترتيب الحروف الاتية🌚😝

♨️ ABCE😂

A: Asthma
B: Bronchoiactases
C: Chronic bronchitis
E: Emphysema

عندنا ال emphysema و chronic bronchitis
بنسميها
Chronic Obstructive Pulmonary Disease
( COPD )
لوجود مزايا متعدده تشترك بيناتهم
و اهم مسبب cigarette smoking

يلا نبدا بال
💢 Emphysema ( permanent dilation)
تتميز بأنها 
irreversible enlargement of airspace distal to the terminal bronchiole
مع وجود destruction لجدارها دون obvious fibrosis

بنقسمها حسب ال
♨️ Anotamic distribution
داخل ال lobule
الى الاتي :-

1_ Centriacinar (centrilobular)
2_ Panacinar (panlobular)
3_ Bulbous
4_ Paraseptal
5_ Scar

و لو قال تقسيمتها حسب ال functional uint of the lung ( respiratory acinus)
نذكر فقط ال
a_ Centriaciner and
b_ Panaciner
نمسك ال
♨️ Centriaciner emphysema

بإختصار بحصل زيادة في حجم ال respiratory bronchiole فقط .
و حتى ال alveoli القريبة منو بتتاثر و بحصل ليها dilation
و بنلقى في ال wall حقها
black pigment (carbon) in their wall.
بتكون most sever في ال upper lobes بالاخص في ال apical segment بسبب ال heavy smokers.

♨️ Panaciner emphysema

بنلقى فيها ال acini عبارة عن uniformly enlarge from respiratory bronchiole to alveoli
اي بحصل زيادة في حجم ال

a_ Alveolar duct
b_ Alveolar sac
c_ Alveoli

most common in the lower zone of the lung.
و اكتر شيء بكون sever في
ال base of lung .

ال panaciner مرتبطة بي ال
alpha 1 anti trypsin deficiency

♨️ Alpha1 anti- trypsin deficiency

ناتج عن mutation في gene موجود في chromosome 14q.31-32.3
Approximately 75 alleles.

او عبارة عن glycoprotein بتم انتاجها في ال hepatocytes و ال macrophages
و يعتبر major serum protease inhibitor.
💢Pathogenesis

عندما نستنشق ال cigarette smoke و ال noxious بحصل تلف في الرئة و inflammation ينتج عن حاجتين

a_ Mesenchymal destruction (emphysema) and
b_ Airway disease (chronic bronchitis)

عندنا عوامل بتاثر في تتطور ال emphysema هي 

1_ Protease _ anti _ protease imbalance
بنلقى فيها
*anti protease deficiency
*hereditary deficiency
*Tobaco smoking

بتعمل recurring ---- activation
لل inflammatory cells  و بتفرز ال neutrophils  و ال neutrophils بتفرز  cellular protease
امثلا ل
♨️ Cellular protease
a_ elastase
b_ proteinase 3
c_ cathepsin G

2_Oxidative stress
بنلقى مواد في ال tobaco smoke بتعمل تلف في ال alveoli و ال inflammatory cell و بتفرز oxidative
3_ Infection
bacterial and viral _ inflammation

💢Clinical features (signs& symptoms)

الاعراض ما بتظهر الا بعد ما يحصل  damage لي
one third of the functioning pulmonary parenchyma

الأعراض الأساسية
♨️Cief complaint
a_Dyspnea
b_Cough
c_wheezing
e_ also be sever weight loss
لس في باقي 💔🌚 Wight 🍭🍭🍭🍭
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

نواصل بعد الفاصل 🌚😜

♨️الفرق بين Dyspnea and apnea
ال Dyspnea صعوبة في التنفوس
Shortness of breathing
بحصل في اي زمن
لكن ال apnea النفس بقيف عديل كدا😝😋 لمدة ١٠ ثواني و ما  بحصل الا اثناء النوم during sleeping  وقعت ليكم 🌚

طيب عندنا حاجة اسمها pink puffer ماذا نعني بها
بنلقى المريض بكون overventilate عشان يعوض فقدان ال parenchyma  و ال
typical well-oxygenated at rest
لذالك called pink puffer وقعت👍😋
بالاضافة لما يكون المريض عندو sever emphysema بكون عندو
barrel- chest
في بتلاحظوها بعدين في ال clinical examination  في ال inspection
بس قول للدكتور (examiner)  normal لو لاحظتها عشان ما تدخل نفسك في حتى ضيقة 😝😝🌚

و لما يكون عندنا ضعف في ال expiratory airflow
افضل جهاز بنقيس بيهو هو ال spirometry في ال diagnosis.

💢Complications

1_ Congestive  heart failure
2_ Death😭
المريض بموت للاسباب الاتيه:-
a_ Coronary artery disease
b_ Respiratory failure
c_ Heart failure
e_ Massive collapse secondary to peumothorax.
و اخيرا بحمد لله خلصنا ال emphysema انتظرونا قريبا باقي OLD🌚🌚
دعواتكم🤲🤲🤲
I need it so much
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور مؤقت

🇸🇩نواصل في سلسلة ال COPD 🩺 🩻
ذكرنا منها
✅ Emphysema
✅ Chronic bronchitis
و الان
💢 Bronchiecatsis

Disorder  عبارة عن
يتميز بوجود ال
permanent dilation of bronchi and bronchiole
بسبب انو ال
chronic necrotizing infection 
بعمل destruction في ال

*Smooth muscle and
*Elastic tissue

فالحمد لله 😍😍 ال bronchiecatsis الان uncommon because of better control of lung
💢 Eitology

1_ Congenital or hereditary condition
بنلقى فيها
a_Cystic fibrosis
b_Kartegnr syndrome
c_ Immunodeficiency state
d_Ciliary diskinesis

2_Infection
مثل ال necrotizing pneumoniae
بسبب viral/bacterial/fungal
3_ Other
a_ Rheumatoid arthritis
b_ Systemic lupus erythematosus
c_ COPD
d_ Post transplants
e_ Inflammatory bowel disease

💢 Pathogenesis
بنلقى فيها ال obstruction و لل infection اكتر الحالات ارتباطا مع ال bronchiecatsis
بعد يحصل bronchial obstruction
بيضعف ال normal clearing meachinsm
بينتج عن pooling of secretion
distal to the obstruction and secondary infection and inflammation
بنلقى في ال sever bronchi infection  بينتج inflammation ثم necrosis ثم fibrosis ثم dilation of airways

💢 Morphology
بنلقى most sever changes بيحدث في ال peripheral lower lobes
مرات can be dilated 4 times the normal size
💢 Histology
بكون في mild necrosis و acute and chronic inflammation of large airways معاها bronchiolar fibrosis

💢 Clinical courese
_ Sever persistent cough
_ Foul smelling and copious amount
_ Sputum
_ Dyspnea
_ Orthopnea

بنلقى ال cough بتكرر اكتر شي في الصباح morning
As changes in postions بتعمل
collection of pus and secretion to drain in to the bronchi

💢 Complications
a_Cor pulmonal
b_Respiratory failure
c_Lug abcess
d_ Empyema
e_ Septicemia
f_  Secondary amyloidosis

💢 Mangment
a_ Antibiotics
b_ Physical therapy
c_And / or surgery
و لس متواصلين في السلسلة 😭😂
انتظرونا الجاي احلى
دعوااتكم 🤲🤲
I need it so much 😊
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (35)

"Introduction to Cardiovascular system"

السلام عليكم 😁✋
مشتاقيين والله😭

المرة دي راجعين ومعانا كورس ظريف وجميل جدا واللي هو الجهاز الدوري🫀

●واللي هو وظيفتو ضخ الدم لجميع أجزاء الجسم وبكدا بلعب لينا دور مهم في كل من (التغذية،الفضلات،المناعة).

●أما بالنسبة للمحتوى الفيهو فحيكون شامل بإذن الله ( أناتومي،فيسيولجي،...)🙆‍♂.

●المراجع البتحتاجو ليها في الكورس دا هي تقريبا بتحتوي على كل أقسام الbasic+المرة دي حنحتاج لمراجع medicine &surgery أحيانا🙂.

وبسسس بالتوفيق بإذن الله 🫡✨
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم(36)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كيفكم تماام؟😁
الليلة حنتكلم في:
🫀Cardiovascular system

divide to two functional part
ألا وهي:-
1/Heart =cardio
2/Blood vessels =vascular
حنبدأ نتكلم عن أهم عضو في جسم الإنسان ألا وهو القلب ❤
طيب تعريف القلب شنووو؟ 🤔🤔
❤Muscular organ proples blood through circulation system.
🌺position:,
In thoracic cavity between 2 lungs,in mid mediastinum.from 2 to 5th intercostal spaces.

القلب ❤يتكون من ثلاثة طبقات مقسمة من الداخل للخارج كالآتي :'
Endocardium,Myocardium, Pericardium.
💦Endocardium
من إسمها معناها هي الطبقه الداخلية تغطي تجويف القلب وال vavle, طبعا الفالف مفصولات عن بعض بواسطة حاجات زي الخيوط كده تسمى chordae tendinae

Myocardium
من إسمي معناها بكون الجزء العضلي للقلب وهي الطبقه الوسطى، وهي طبقة سميكة نوع العظام فيها cardiac Muscles
🥺طبعاً أنا لو حصل لي damage بحصل لي healing by fibrosis 🤧عشان كده حافظوا علي 😇
لو ال load كتر علي ببقى كبيرة بي ال hypertrophy فبالتالي أنا ما بتجدد 😔
Pericardium :
وهي الطبقه الخارجيه للقلب يتكون من طبقتين(serous and fibrous).وبينهم تجويف يحتوي على سائل يسمى Pericardium fluid
وهنا في أمراض متعلقه بيه💔
💫لمن يكون في زيادة في السوائل اكثر من اللازم حيمنع انقباض القلب ويسمى المرض Pericardium effusion
ولو كانت السوائل قليلة حيحصل التصاق ما بين ال fibrous and serous.
ولو كان في كمية كبيرة من الدم بدل السوائل يسمى المرض cardiac Tamponade.
والpericardium دا كمان عنده function 💫
شكلوا ما داير يخلص 🌚
المهم 😂و ظائفه هي:-
👉lubricantion of the heart.
👉prevent adhesion between heart and surrounding organs.
و أخيرا خلصنا منو 😩
يلا نمشي للبعدوا 👏👏

طبعا الغرف بكون فيها جدران 😁 و القلب كمان بنفس الطريقة عندوا جدران اسمها
Septums :
🍭Interatrial septum
حاجز بين الأذينين
🍭Intraventicular septum
حاجز بين البطينين

و الان حنمسك غرف بيتنا غرفة غرفة نشوف فيها شنو 😍
أول غرفة أو Chamber هو :
💛Right atrium :
Openings into it .....
1-SVC
ترجع الدم من النصف العلوي من الجسم
2-IVC
ترجع الدم من النصف السفلي من الجسم
3-Coronary sinus
اللي هي بتغذي القلب👌
4-Fossa Ovalis
في المرحلة الجنينية الدم المؤكسج لدى الجنين ينتقل من الأذين الأيمن إلى الأيسر عن طريق هذه الفتحة...

💚Right ventricle:
Contains....
✔️Tricuspid valve
دا صمام ثلاثي يقع بين الاذين و البطين الأيمن
✔️Pulmonary valve
الشريان الوحيد الذي يحمل دم غير مؤكسج
💙Left Atrium
Contains...
🎩 4 pulmonary veins , 2from each lung
😳نقطة مهمة تاني مرة 😳
هنا برضو نفس الفهم الأوردة عادة بتحمل دم غير مؤكسج ...ما عدا الأوردة اللي بتجي من الرئة بتكون مؤكسجة 🤓

💜Left Ventricle:
Contains ....
❣bicuspid (mitral valve)
الصمام دا بكون موجود بين الأذين و البطين الأيسر .
💢we have 2 circulation
1\pulmonary circulation
2/ systemic circulation
💦 الآن نتكلم عن ال systematic circulation
1/IVC,SVC,Coronary sinus 👉Right atrium دم غير مؤكسج 👉عبر ال Tricuspid 👉👉Right ventricle غير مؤكسج برضو 👉pulmonary valve 👉lung
ومن الرئتين إلي ال pulmonary veins ومنها إلي Left atrium بعديها عبر ال mitral valve إلي Left Ventricle ثم إلي Aorta valve ومنها للجسم 🥳🥳

يلا القلب دا عشان ينبض محتاج شحنات كهربائية ،،،،، نجيبها من وين 🤔
من تركيب اسمه
The conduction system :
❗️S.A node
❗️A.V node
❗️A.V bundle

💦Heart is pyramid in shape
☻️في ناس بقولوا إنو قلوبهم كبيرة ،يحسسوك إنو بيت وفيه غرف كمان 😂بس دقيقه 🙄😱
طلع جد جد بيت وفيه اربعه غرف كمان🤗🤗
💦Heart has four chamber (2 atria,2 ventricle)
يفصل بين ال atria and ventricle تجويف دائري يسمى atrioventricle groove also called (coronary sulcus)
أي أذين بحتوي على triangular
outgrowth called (auricle)
والاذينين مفصولات عن بعض من الداخل بواسطة interatrial septum
كما ينفصل البطينان عن بعض من الداخل بواسطة interventricle septum ومن الخارج بواسطة anterior and posterior interventricle groove
💦Also has 2 vavle each valve contains 2 branches
A/atrioventricle valve
تفصل بين الاذين والبطين
والتي تشمل:-
Tricuspid (بين الاذين الأيمن والبطين الأيمن)

and bicuspid(mitral)
بين الاذين الأيسر والبطين الأيسر
B/Semiluner valve:
تقع بين الأوعية الدمويه والبطينان وتضم:-
🫀pulmonary artery and Aorta.
💦Heart also contains apex and base
القمه حقته بتكون في الأسفل والقاعدة في الأعلى، القمه تتكون من Left Ventricle and located at 5th intercostal spaces,
9سم من الmidline
أما بالنسبة للقاعدة فبتتكون من left atrium وجزء بسيط من ال
Right atrium and middle 4thoracic vertebrae.
https://t.me/summarysquezer

ان شاءالله مستمتعين 😂🤣😂
هانت خلآص 😊

💦القلب يتكون من ثلاثة اسسطح وهي:-
A/sternocostal surface
ويمثل السطح الأمامي، وتتكون من الغرف الأربعه، لكن ال Right atrium بشارك بمقدار بسيط جدا فيه، حيث يظهر لينا منه ال auricle فقط😔
B/Diaphragmatic surface
ويتكون فقط من البطينين😔
💫نواصل رحلتنا الشيقة ونتكلم عن
border of the heart
Heart has 4 border,
💦superior border
وتضم جوانب ال 2 atria
💦inferior border
وتضم جوانب البطينين من الأسفل
💦Right border
وتضم الاذين الأيمن
💦left border
وتضم البطين الأيسر والجزء الأعلى منه يضم ال Right auricle.

💢heart grooves

💫Atrioventricle groove
قبيل قلنا عنها شنووو 🤔🤔بتفصل بين الأذينين والبطينين وتسمى coronary sulcus بتحتوي على ثلاثة أشياء.
1/ Trunk of Right and left coronary artery
2\Circumflex branches of left coronary artery
3\coronary sinus
إيه الفرق بين ال sinus and sulcus????
Sulcus is groove while sinus is vein 💣

💫Anterior ìnterventricle groove
بتقع بين البطينين في ال sternocostal surface
عندها شريان على إسمها anterior interventricle artery وعندها وريد يسمى Great cardiac vein
💫posterior interventricle groove
برضو بتقطع بين البطينين لكن في ال inferior surface, وبرضو عندها شريان بإسمها Posterior interventricle artery وعندها وريد يسمى middle cardiac vein
💫sulcus terminalis
Loçated at outer surface of Right atrium
يعتبر نقطة وصل بين SVC and IVC
تظهر في السطح الداخلي للاذين الأيمن ك cŕist يسمى crista terminalis
طبعاً الفات ده كله بس External features of the heart.

💢 Internal features of the heart
نتكلم فيها عن كل chamber على حدا.
💐Right atrium :_
It is part are:_
🌿sulcus terminalis
وهو الجزء الخارجي للاذين الأيمن يقابله من الداخل ridge called crista terminalis اللي بفصل تجويف الاذين الأيمن من الداخل إلي جزئين
A/smooth part
B/Rough part
نوع العضله الموجودةفيها(pectinate muscles

Right atrium has structures;:-
Fossa ovalis
It's thin membrane
بغطي لينا فتحه صغيره تسمى foramen ovalisتظهر في فترةنمو الجنين داخل الرحم,الفتحه دي بمر بيها الدم من الأذين الأيمن للايسر ال margin حقها بكون سميك من كل الاتجاهات وبكون لينا limbous fossa ovalis.
🌺opening of Right atrium
1/Tricuspid valve
2/SVC
3/IVC
4/anterior cardiac vein
5/coronary sinus
بجمع معظم ال venous Drainage of the heart
6/foramina venarum.

💐left atrium
حنتكلم عنها بنفس نقاط ال Right atrium
💫part
بتشبه ال Right atrium في الأجزاء المكون ليه وهي:_
Smooth part
Rough part (leftauricle)
نوع العضله الموجودة فيها pectinate muscle

🌼opening
Bicuspid valve (mitral)
Pulmonary valve

💐left ventricle
Inflow tract
ياها زاتها ال Rough part والعظام الموجودة في المنطقة دي تسمى trabeculea carnea
Outflow tract
وتمثل ال smooth part تضم ال oartic vestibule.
ارحكم نشوف التراكيب الموجودة في البطين الأيسر 🚶‍♂️🚶‍♂️
العضله الاسمها trabeculea carnea جزء منها يحصل ليها hypertrophy بتدينا عضلة تسمى papillary muscle تخرج منها مجموعة من الخيوط الرفيعه من papillary apex وتمسك في ال margin of the cusps تسمى chordae tendinae

وأخيرا شارفنا على النهاية 🥳🥳
Right ventricle
نشوف الأجزاء المكونة ليها شنو
Inflow tract (Rough part)
طبعا البطينين الاتنين العضله المكونة للجزء الخشن فيها هو ال trabeculea carnea
اما الجزء ال smooth والذي يسمى Outflow يتمثل في ال pulmonary infundibulum.

أما بالنسبة للتراكيب المكونة للبطين الأيمن ياها زاتها المكونة للايسر بالإضافة ل band واحد وهو moderator band كما يطلق عليها ال septomarginal trabeculea هي هي شنووو ووظيفتها شنووو 🤔🤔
It's an enlarge trabeculea of the Muscular tissue which connects the septal wall to the base of anterior papillary muscle.
🌺وظيفتها
1/prevent over distention of Right ventricle
2/carry Right branches of atrioventricle bundle

💦interventricle septum
الفاصل بين البطينين وتنقسم لجزئين
💫Muscular part
وهو الجزء الأسفل والاكبر لل interventricle septum
💫membranous part
ويمثل الجزء الأعلى والاصغر لل interventricle septum

وبكده خلصنا الحمدلله 🥳🥳🥳
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

سلام عليكم ورحمة الله

منشور رقم (37)

سلام عليكم دكاترتنا الافاضل

أن شاء الله تكونوا راقين ما متضايقين موضوعنا اليوم رايق وجميل 😇

هتكلم اليوم عن الكهرباء 😱 لكن ما نفس كهرباء الي عندنا بتقطع 😂ما شاء الله الكهرباء الي هنتكلم عليها مستمرة مدى الحياة الي ان يتوفى الشخص يعني بختصار لو قطعت مات الشخص 😂
💢 Physiology of conducting system

🌩️⚡definition:_
The conductive system is formed of cardiac muscle fibers that are less striated and lack definitive boundaries

ثانيا شي عندنا conductive system بتحتوي على بطاريات مهمة يلا عددها كم 🤔 في بعض مراجع بقولوا ٤ فقط، وفي ٥ فقط نحن هتمشي حسب مرجع كور بانهم ٥

⛈️1_Sino - atrial node ( SA node )
⛈️2_Atrio - ventricular node ( AV node )
⛈️3_ Internodal atrial pathways
⛈️4_Bundle of His .
2 Bundle branches ( BB ) :
⚡o Rt Bundle branch ( RBB )
⚡o Lt Bundle branch ( LBB ) .
عندنا. Left Bundle branch بتقسم قسمين هم
🌩️ The left BB is divided into anterior & posterior fascicles
⛈️5_Purkinje fibers
وبعدين هنعرف حقيقتهم انو هم برضو ما خمسة ولا أربعة حتى 😅😭

هتمسك الرئيسين الاثنين🤠😴 ونتكلم عنهم بتفصيل الي هم:_
1_S.A node
2_A.V node

نمسك
💫1_S.A node (sino_atrial node)
💪اولا :_location
is found in the right atrium, at the opening of the superior veno cave (SVC)

لماذا S. A node لا توجد في left atrium او في اي موقع اخر في قلب🤓🧐

لان right artruim الي pressure الموجود فيه يساوي
💭0 mmhg
يعني ضغط لا يوجد لان الضغط ممكن يسبب ischemia of heart ويحدث
S. A dysfunction
لذلك نادرا ما يحدث ischemia في هذا الموقع
اما بقية الغرف يوجد فيها pressure وقد يصل ال pressure فيها الي
💭7mmhg

💪ثانيا :_discharge of S. A
It can discharge action potential spontaneously ( the discharge probably originates from small rounded cells in the SA node called P cells)

💪ثالثا :_
Nerve supply of S. A
🗯️1_sympathetic neurons from the right side
بعمل علي👀
The sympathetic neurons increase its rate of discharge
🗯️2_parasympathetic neurons from the right vagus

بعمل علي👀
parasympathetic neurons decrease its rate of discharge

ولكن يعتبر😳
the parasympathetic effect is more dominant than the sympathetic
كيف ذلك 😑🤔واخيرا بقي احسن من اخوه 😂
Without innervation , its rate of discharge of S. A= 100 / min
with innervation ( symp & parasymp ) = 70 / min
وهذا يعني عند امداده innervation يقل يعني parasymp هو غالب في ذلك

تعبتوا قربنا خلاص 😂😂

💪رابعا:_regarded as the cardiac pacemaker
كيف تعتبر هي pacemaker واخونها لا
ببساطة هي
because it is the fastest in discharge
الي هو من (min /100_60)

اما(A. V node (60_40/min
اما(purkjinge (40_20/min
🗯️تنبيه :_الارقام دي ما ثابتة من مرجع الي مرجع تختلف

💪خامسا :_واخر حاجة في
S. A node 👀😴
الي هو action potential of S. A node هي نفس الي اخذناه زمان لكن اكيد عندوا مميزات ما موجودة في action potential الي زمان
بسم الله الرحمن الرحيم نبدا 😂😂اقصد نخلص
👀1_Its action potential is characterized by the prepotential
ماهو prepotential🤔
( gradual elevation of the membrane potential towards the threshold )
ودا كلو بسبب
due to low K * efflux through the K leak channels
يلا نحن هنا عارفين بان K بعمل لينا generates the resting membrane potential ) .
الا انو هنا لا يوجد عندنا RMP بسبب وجود prepotential

👀2_The prepotential is completed by some Ca ** influx
ودا من خلال بوابة تسمى
( transient Ca ** channels
ترمز ب ( T channels ) .

👀3_The depolarization phase is due to Ca " influx ( through long lasting calcium channels ( L channels ) ) ; with some sodium influx
بينما
👀4- the repolarization phase is due to potassium efflux through the K voltage gated channels

اخر حاجة بانو 👀😳😂
👀5_The sympathetic makes the prepotential more vertical and therefore increases heart rate whereas the parasympathetic makes the prepotential more horizontal and therefore decreases the heart rate


وبكدا خلصنا S. A node فقط 💪😴😁
لسة ما خلصنا 😂😪نكمل باقي بسيط
https://t.me/summarysquezer

و رجعنا ليكم ثاني ما توعدنا نبدا ومانخلص 😂😁يلا نكمل باقي بسيط🤪

⛈️A. V node (atriaventicular node)
💪اولا :_location
The AV node is found in the Rt atrium on the right side of inter - atrial septum , above the fibrous ring that separates atria from ventricles

💪ثانيا :_
It delays conduction from atria to ventricles
ليه عندنا هنا التوصيل يتاخر وهل تاخير من مصلحتنا ولا لا؟؟ 🤔😒

التاخير بتاخر بسبب
( because its muscle fibers lower number of gap junctions and smaller diameter than the SA node ) .

ولكن التاخير هنا ليه فايدة بس هنا 😂😛
This delay allows atrial contraction to precede ventricular contraction therefore completes ventricular filling with blood .

⚡⚡تنبيه متي يتم ملئ البطينين بالدم وهل الاثنين معا؟؟؟
الاجابة لا
⚡⚡The cardiac muscle receives its blood supply mainly during diastole unlike skeletal muscles which receive their blood supply mainly during systole
⚡⚡ The left ventricle receives its blood supply during the diastolic phase only
⚡⚡ The right ventricle receives its blood supply during both systole and diastole

💪ثالثا :_
AV node becomes the cardiac pacemaker
كيف كلام دا 😑مش قلنا قبيل انو pacemaker للقلب هي
S.A node
وهنا كلام خالفناه
طيب لو حصل خلل S. A node مثلا
fibrosis of the SA node( known as sick sinus syndrome )
هنا عندنا حل انو pacemaker تبقي A. V node لكن اكيد discharge هيتغير
هبقي اقل طبعا وابطا لان اسرع واحدة فيهم حصل ليها خلل

طيب لو حصل
When the AV node is damaged

بتجي purkinje fibers وبرضو هيكون اقل rate حق ال heart


طيب ليه هنا ما ذكرنا bundle of his
and internodal atrial pathway
يلا هنا تنعرف على حقيقتهم 😁😉َ
لان bundle if his بالحقيقة👀 جاي منA. V node وايضا. branches حقها كذلك

اما internodal atrial pathways
دي جاي منS. A node.
يعني بختصار بالحقيقة عددهم ثلاثة ما أربعة ولاخمسة حتى الي هم
1_S.A node
2_A.V node
3_purkinje fibers

وبكدا بكون خلصنا كل coductive systems😁😁

ان احسنت فمن الله وان اخطات فمن نفسي وشيطان فاعفوا لي ولا تنسونا من صالح دعائكم ☺️☺️
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم
منشور رقم(38)
👋السلام عليكم 👋

الليلة موضوعنا
anatomy of the conductive system of the heart❤️
معاهو هبيش في الفسيو حقو برضو🤭🤭🤭

اللي هو دا شنو ؟ 🤔🤔
دا هو ال system المسؤول عن توليد ال cardiac impulse و توصيلها لكل أجراء ال ❤️ عشان يحصل myocardial contraction .

بتكون من modified myocardial muscle fiber [non contractile]

الجهاز دا مقسم لي ٥ او ٦ اجزاء
1] sino-artial node [SA node]
قاعدة وين دي؟🤔
Right atrium
وين يعني؟🙄🤔
In latral wall of rights atruim behind opening of S.V.C
شكلها هلالي [cresentic] و حجمها 1cm ×3mm
وهي اللي بتبدأ لينا ال cardiac pulse عشان كدا مسمنها ال pacemaker و توزعو بي fiber مارقة منها لي ال 2atrium عشان يحصل ليهم contraction و الحاجة دي في الecg اسمعها (p wave)

حتي منها ال impulses بتمشي لي الAV node

دي منو كمان!😳

دي الحاجة التانية اللي حنتكلم عنها هنا و هي اصغر من اختها الsa node في الحجم

2] Atrio-ventricular node [AV node]
_قاعدة وين؟🙂

=Lower and dorsal part of atrial septum
_وصف لسه ما لقيتها😅

= يخ
just above the opening of coronary sinus.
_خلاص لقيتها لكن بتعمل شنو هي🤔
=دي بتأخر ال impulse حبة و تعمل لينا حاجة اسمها (PR segment ) و بعدو توصلها لي حاجة اسمها bundle of his

دي منو ؟🙂
دي ال Atrio-ventricular bundle
يعني منو ؟😒😒😒
3] AV bundle
دي بنقدر نقول عليها
[the only connections between atrium and ventricle in conductive system of the heart]
بتمشي في ال interventricular septum لحدي ما تصل ال fiberous ring of tricupid valve و منها بتتقسم لي قسمين
Right and left branch

4]right branch
بمشي في ال muscular part of IV septum جنب ال righ ventricular cavity بعدها بمر بي ال moderator band لحدي ما يصل ال base of ant papillary .m
و بعد كدا بتقسم لي purkinjii fiber تتوزع علي ال right. V كلو

5]left branch
بمشي في ال muscular part of IV septum toward the apex
(Beneath endocardium)
و في النهاية بتقسم لي purkinji fiber بتتوزع علي كل ال left ventricle
....................................................................



من 3 لي 5 ديل بعملولينا ال contraction حق ال ventricles فبتظهر لينا في شكل QRS complex

بقعد contracted مسافة بتجي في شكل st interval


بعد كدا بحصل ventricular relaxation و بجي في شكل t wave



شكرا🙋‍♂
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (39)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ✋✨
أن شاء الله تكونوا راقين ما متضايقين موضوعنا اليوم ان شاء الله يكون خفيف ما يعمل عصف ذهني 🤯

الا هو
💢 Cardiomyopathy
هنتعرف اولا على تعريف
🩸Definition
Group of myocardial disease that result in cadic dysfunction

ثانيا أنواع Cardiomyopathy على حسب WHO
🩸1- Dilated (congestive) cardiomyopathy (DCM).
🩸2- Hypertrophic (obstructive) cardiomyopathy ( HCM, HOCM
أيضا عندو اسم اخر قديما
Idiopathic hypertrophic subaortic stenosis (IHSS)
🩸3- Restrictive cardiomyopathy.

هنتكلم عن كل واحد بتفصيل قبل ما نبدأ نتعرف على اهم مصطلحين وفرق بينهم😁

💢Hypertrophic (concentric hypertrophy)
هنا تعني زيادة في حجم الخليه عند زيادة ضغط
💢 Dilation(eccentric hypertrophy)
هنا زيادة بسبب زيادة في حجم ليس بسبب زيادة في ضغط

لكن ممكن كل واحدة تودي للثانية يعني ممكن يحصل hypertrophy ثم dilation وعكس


بسم الله نبدأ يعني دا كلو مقدمة بس 🤯😂ايوا نعم

💢 Dilated (congestive) cardiomyopathy (DCM).

📌بما انو dialated معناها زيادة بسبب الحجم
📌بتميز دا نوع بانوا حاصل
- It is characterized by ventricular chamber dilatation & systolic dysfunction(ventricle cannot pump)
📌يؤدي إلى حدوث
leading to
congestive heart failure
وهنا جاء اسمها congestive Cardiomyopathy

📌وهي type الوحيد الي بكون خلل في systolic ✋
📌 أسبابه congestive Cardiomyopathy
Etiology :_
💢Idiopathic.
💢 Infection : viral ( e.g. coxackie B & HIV) , bacterial.
💢 Immunological : SLE .
💢 Iatrogenic : Adriamycin, Alcohol, Cocaine.
💢 Infiltration : Amyloidosis, Sarcoidosis, hemochromatosis.
💢Endocinal : DM , Acromegaly
💢 Nurological :_ Freidreich's ataxia, Duchenne myopathy
myotonia atrophica.

دي الأسباب بتودي لل congestive Cardiomyopathy
هي كثير😭 لكن عشان نحفظها
بكلمة👊
E5IN
ليه موجود رقم 5 😎😂

نمشي للحاجة ثانية مريض دا هيجي بشنو بثلاثة حاجات مهمة الي هي صورة سريرية للمرض
💢 clinical picture :_
o Congestive heart failure.( LSHF, RSHF )
o Arrhythmia.
o Thromboembolism

اخر حاجة في نوع دا ✋يعني ما اخر نوع لسة في نوعين قدامنا 🤯🤯 treatment
نشوف هنعالج شنو
عندنا clinical picture الي قبيل الي تكلمنا عليها هي نفسها هنعالجها
💢 Treatment of HF: ACEI, beta blocker, Diuretic & heart transplant in refractory cases.
💢 Treatment of arrhythmia .
💢Treatment of thromboembolism: anticoagulant.


وبكدا خلصنا اول نوع 🤯😏
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

نكمل باقي الانواع 😫🤯✋. ما كثيرة
💢 Hypertrophic (obstructive) cardiomyopathy ( HCM, HOCM, IHSS ).

اولا كلمة hypertrophic عرفناها بسبب زيادة في ضغط

بما انو قلنا hypertrophic معناها حصل تضخم وين في left ventricle لان هو مسؤؤل عن ضخ الدم لباقي الجسم ونحن قلنا انو زاد الضغط عندنا
طيب متى يزيد الضغط عندنا لما يكون تزيد حاجة الجسم فمحتاجين دم اكثر ولا يوجد دم كافي


طيب دا كلو كلام ما فمهت شي 🤯🤯🤯😫😫 ما مشكلة نفهمك ليها

في حالة diastole عندنا ventricle بمتلئ بدم عشان يضخ للبقية الجسم
لو كان الجسم محتاج اكثر دم كما يحدث عند رياضيين
ولكن لا يوجد دم كافي يبقى المشكلة انو ما متلئ ventricle بشكل كافي عشان يضخ بكمية كافية يبقى حيصل ليه تضخم
ولكن هنا تضخم غير متماثل يعني بحصل تضخم لل Septal interventricular بصورة اكبر من wall of ventricle
وبالتالي هتكَون عندنا مشكلة في حالة diastolic

يبقى ما يميز هذا المرض انو
💢 Asymmetrical ventricular hypertrophy especially in the interventricular septum & wall of LV.
💢Hypertrophic cardiomyopathy is considered to be the most common cause of sudden
death in young athletes
💢 This thickening of myocardium results in diastolic dysfunction


📌أسبابه
💢 Etiology :
o Autosomal dominant disease
وغالبا ما يكون سببوا genetic
o Idiopathic Hypertrophic Sub-aortic Stenosis ( IHSS)
o Associated with Freidreich's ataxia.
ودا مرض ليه علاقة ب neurological
وكلمة ataxia بتعني imparied muscle
وهو مرض وراثي وبربط بين الأعصاب والعضلات 🤓🤓
rare inherited disease that causes progressive nervous system damage and movement problems. It usually begins in childhood


نمشي للصورة السريرية يعني مريض بكون عندوا شنو 👀

💢Clinical picture :
o Diastolic dysfunction: Pulmonary congestion & LCOP.
o Manifestations of AS : Angina , Syncope. (اغماء)
o Sudden death : usually associated with sports most probably due to ventricular
arrhythmias.


يلا عندنا علامتين مهمين جدا الي هم
💢 General signs :
o Giant (a wave) if there is right ventricular outflow tract obstruction.
مش قبيل قلنا left ventricle دخلوا شنو right 🤔
لأن معظم الأمراض الي بتصيب left بتقود لل right وعكس ليس صحيح 👀
o Jerky ( bifid )(متقطع) carotid pulse.

اخر شي treatment 😑🥱
💢 Treatment :
o Amiodarone for arrhythmias.
o beta blockers
: decrease econtractility & outflow obstruction.
o Ca Channel blockers : decrease contractility & outflow obstruction.

💢ملحوظة مهمة ليه نحن منتجنب استخدام دواء digitals بسبب🤔👇
💢 Avoid digitalis & other inotropics :_ increase outflow obstruction
.
o Surgical resection of hypertrophied septum.


وكدا خلصنا نوع الثاني 🥈 🤓😫
#Cardiovascular_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer