بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (16)

السلام عليكم😁✋
الليلة حنتكلم عن واحد من الclinical notes
واللي هو "Rotator cuff tendinitis"🔥



كونو يحصل لينا lesions للrotator cuff فدا سبب شائع للألم الفي الshoulder region.😣

و قصور أو failure of cuff بكون بسبب حاجتين واللي هم الwear and tear ويلا نتكلم عنهم أكتر 🧐

🔸️عندنا الwear ودي بكون عندها علاقة بالعمر 👨‍🦳
🔸️اما الtear فدا بكون عندو علاقة بالإجهاد أو الشغلل المتكرر ودا زي البنشوفو مع لاعبين البيسبول ⚾️
بالإضافة لأنو مرات بتظهر تلقائيا يعني ما محتاجة سبب

●عندنا عضلة الsupraspinatous دي بتكون أكتر العضلات شيوعا أنو يحصل ليها injure .🥹

أثناء عملية الabduction of the shoulder joint الوتر حق الsupraspinatous بكون معرض للإحتكاك مع الacromion واللفي في الطبيعي بتخففو لينا الbursa وعشان كدا أي تغيير بحصل ليها حيكون سبب في تغيير في الsupraspinatous(بسيطة 🙃) واللي ممكن يمتد للtendons of rotator cuff
ودي حالة بنسميها ب"subacromial bursitis ,supraspinatus tendinitis or
pericasulitis
ودي بتتصف لينا بألم في المنطقة المتوسطة(من 50⁰_130⁰) لحركة الabduction😭

لما الحالة دي تتطور بتحتاج لتدخل جراحي سريع أما لو كانت بسيطة فبنكتفي بالanti inflammatory drugs وطبعا شوية exercise عشان العضلة ترجع زي ما كانت😃


وبسسس سلاام 😁✋
#muscloskeletal_system
#Summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (17)
"Introduction of Respiratory system"

حنبدأ رحلتنا الشيقة في كورس الجهاز التنفسي نسأل الله أن يعيننا وإياكم
هذا الكورس خفيف وساهل مقارنة بنظيراتها فالناس تحاول تبدع فيها 🔥🔥🔥
🌠الجهاز التنفسي
مجموعة من الأعضاء المسؤولة عن تبادل الغازات (الأوكسجين. ثاني أكسيد الكربون )بين البيئة وجسم الكائن الحي.
زي ما عارفين الوظيفة حقت الجهاز التنفسي هو التنفس وبحصل في عملية التفس الآتي
Coundction of the air
Filtration of the air
Gas Coundction
💢حيث يعدل في الهواء ليناسب جسم الإنسان إذا كان الهواء بارد يصير دافئ والعكس

Sensation and olfactory

طيب حندرس شنووو في الكورس ده 🤔🤔🤔
1️⃣حندرس الاناتومي حق الجهاز التنفسي بالتفصيل الحلو
💫حيث ينقسم إلي
💦Upper respiratory tract
From nose to pharynx
💦Lower respiratory tract
From larynx to lung

🌸 RESPIRATORY SYSTEM :-- 🔥

🌹  Consists of a conducting portion and a respiratory portion. Air is transported to the lungs through
the conducting portion, which comprises the nose, nasal cavity and paranasal sinuses, pharynx,
larynx, trachea, and bronchi. As the air passes through these organs, it is filtered, humidified, and
warmed by their mucous membranes.

🌹 Consists of a respiratory portion: the lungs, which contain the terminal air sacs, or alveoli, where
exchange occurs between oxygen in the air and carbon dioxide in the blood with the aid of the
diaphragm and thoracic cage.

🌹 Is concerned with speech, which involves the intermittent release of exhaled air and the opening
and closing of the glottis..

🖤🖤🖤🖤🖤🖤🖤

عاوزة اديكم صوره عامه عن عمليه التنفس
The passage of the air through the nose and mouth travel through the nasopharynx &oropharynx and larynx then to trachea. The air passes down the trachea which divides into 2 main bronchi these brunch to the left & right lung then subdivides to bronchiols until the alveoli are reach . These many alveoli are where the gas exchange of carbon dioxide and oxygen take place
بعد عرفنا الاناتومي ياربي
حنتحدث عن شنوو 🤔🤔
الفسيولوجي لآزم نعرف آلية كل عضو
💦حاولوا فرقوا بين التقسيمات حقت الاناتومي والفسيولوجي
كمان حنتعرض لل Biochemistry
ونعرف المشاكل البتحصل للجهاز التنفسي في جزء ال pathology
كمان حنتطرق للهستو ونعرف أنواع الأنسجة ووظائفها

🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀🎀المراجع المهمة في هذا الكورس
Anatomy 🦚
Snell,sadlar,،Hamilton
💥physiology
Gauton,Concise
💥Pathology
Robbin Basic pathology
Supplementary department handout

🌠microbiology
Supplementary department handout
Lippincott
💫medicine, surgery and pediatric from Supplementary department handout


وكده خلصنا الحمدلله
وموفقين ان شاء الله🤲
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

السلام عليكم 😁✋
وأخيييرا فتحنا باب التقديم لتيم سمري إسكويزر 🥳🔥🔥

حاسي روحك بتعرف توصل المعلومة بشكل سهل وظريف، بتعرف تعمل ملخصات ، بتعمل ميمز عشان تحفظ ، عندك مهارات موشن جرافيك.

بسسسس إنت زولنا 😉

لو داير تعرف الشغل الجبار البشتغلوهو (summary squeezer ) خش هنا

https://t.me/summarysquezer

داير تفيد وتستفيد قدم في الفورم الجاي ون شاء الله نتلاقى قريب
السلام عليكم 😁✋
وأخيييرا فتحنا باب التقديم لتيم سمري إسكويزر النسخة التانية 🥳🔥🔥

حاسي روحك بتعرف توصل المعلومة بشكل سهل وظريف، بتعرف تعمل ملخصات ، بتعمل ميمز عشان تحفظ ، عندك مهارات موشن جرافيك.

بسسسس إنت زولنا 😉

لو داير تعرف الشغل الجبار البشتغلوهو (summary squeezer ) خش هنا

https://t.me/summarysquezer

داير تفيد وتستفيد قدم في الفورم الجاي ون شاء الله نتلاقى قريب
https://forms.gle/2XAuFJQLvUGjiQjBA

بسم الله الرحمن الرحيم

المنشور رقم(18)

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 😁✋

      كيفكم إن شاء الله تكونو متحمسين🤩
لأنو الليلة حناخد أول موضوع في الجهاز التنفسي ألا وهو "Nose &Nasal Cavity  "👃

     ● طيب أول componentفي الrespiratory system  و بقع لينا في الhead   هو الnose👃


🔶أرح نتعرف على الNose دا 🌚

● أول معلومة عنو أنو بتكون لينا من إتنين واللي هم
1.external nose قاعدة لبرا
2.nasal cavity قاعدة جوا
وبقسهم الnasal septum لنصين يمين وشمال
💢ملاحظة:
الseptum دا  ما ندر أنو يكون موجود في النص تماما(median line ) وبكدا بكون في نص أكبر من التاني.

●أرح نشوف أقسام الnoseبالتفصيل

🔸️external nose

●ودا بكون متصل مع الforhead عن طريق الroot حقتو.

●وبنلقى فيهو two ellipictal orificesودي الفتحتين حقات الأنف البنشوفها من برا وإسمهم nostrils او nares. والأطراف الخارجية ليهم بنسميهم ala nasi وديلrounded  حركتهم سهلة شديد.

●يلا نحن ال external skeleton أو هيكل الخارجي  حق الnose بتكون من bones and cartilages.

_أرح نشوف الnasal bones💀:
frontal part of the maxillae& nasal part of the frontal bone
يلا بعد العظام دي بتجينا الcartilagesعشان تكمل لينا شكل الnose

💢ملاحظة:
الغالبية في الcartilages دي hyaline cartilages.

وطبعا ما حننسى أنو الnasal septum بكون في الexternal nose ومعاها الnasal cavity 🫥 
وهي برضو بتتكون من جزء bony وجزء cartilage

_ أرح نشوف الmuscles الفيها💪😂
عندنا مثلا ال
▫️nasalis(compressor naris)ودي بتساعدك في تضيق الأنفس (زي لما تجي تعطس وتشفط هوا)
▫️dialator naris
ودي البتزيد حجم فتحة الأنف
▫️levator labii superioris
ودي بتساعدنا في تعابير الوجه
💢ملاحظة صغيييرة
العضلات الإتذكرت دي كلها بحصل ليها innervation من CN رقم ٧ (العصب السابع)
🙊للحظة حسيت أننا رجعنا للمسكلواسكليتال تاني😂😂.

🪢بعد دا كلو أرح نشوف الblood supply of external nose :
يلا الجلد حق الexternal nose بتغذي بالتفرعات الجاية من الopthalmic &maxillary arteries
أما ناس الskin حق الala +الجزء السفلي من الseptum فديل بغذيهم الfasxial artery 

⚡️أما ال sensory innervation فيكونو كالتالي:
عندنا infratrochlear &external nasal والهم بإعتبارهم تفرعات للopthalmic nerve فديل بغذو لينا الbridge &crest of the nose👃

وعندنا infraorbital branch of maxillary nerve ودا بغذي لينا the sid of the nose.

نكمل في المنشور الجاي 😁✋
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

المنشور رقم (19)

السلام عليكم 😁✋

عساكم بخير ..

طبعا المنشور الفات عرفنا أنو الnose بتكون من external nose &nasal cavity

ف يلا نكمل مع ال"nasal cavity "🔥🔥

🔶Nasal Cavity:

يلا هو بمتد ليك من الnostrils من الأمام وهو راجع لحد posterior nasal    apertures(choanae)
محل ما بكون فاتح على الnasopharynx

●عندنا حاجة اسمها nasal vestibule ودي هي الحتة البنلقاها مبطنة لينا الnostril 😶

ارح نشوف الnasal cavity walls🏢

□Roof(apex)
بنلقى أنو ضيق/صغير نسبيا وبتكون لي: _بالنسبة للجهة الأمامية من الnasal bone& frontal bone
_وفي المنطقة الوسطى بتكون من الcribriform plate of ethmoid
_اما المنطقة الخلفية فبالجزء المائل من الsphenoid

□Floor(base)
ودي ببساطة بتكون في الhard palate 😡 يعني بتتكون من الpalatine process of maxilla +the horizontal plate of palatine bone

□ Latral wall

يلا دا عندو ٣ نتوءات واللي هم :
Superior&middle &inferior conchae
والمساحة التحت كل واحدة فيهم اسمها meatus (وطبعا بتاخد اسمها مثلا: superior meatus وهكذا )
[عارفك داير تعطس بعد قريت الأسامي دي 😂]

_
بعد دا أرح نشوف الحاجات القاعدة هناك

●عندنا حتة اسمها sphenoethmoidal recess يلا دي بتكون فوق الsuperior concha وبتفتح لينا فيها واحدة من الجيوب الأنفية وهي الsphenoid air sinus.🙈

●وعندنا حتة مدورة ومنفوخة شوية كدا اسمها ال bulla ethmoidalis
[بلة الجابو هنا شنو كمان😱😂]
ودي بتكونها لينا الmiddle ethmoid air sinus في الmiddle meatus.

●حنلقى لينا فتحة منحنية curved بتكون تحت الbulla بنسميها hiatus semillunaris واللي حنلقاها بتودينا لfunnel shaped channel بنسميها ال infundibulum واللي هي بإعتبارة تكملة لواحدة من الجيوب الأنفية frontal sinus 🤥

● وتاني عندنا حاجة اسمها الlacrimal duct ودي قناة بتكون جاياني من العين وبتنقل الدموع الزايدة للnose وبتفتح لي في الinferior meatus😭
[عشان كدا لما الواحد يبكي بلقى أنو بقى عندو انزال في الأنف تلقائيا]

□Medial wall
وبكونو لينا الnasal septum
وكانو بشاركو في تكويوينو كل من الالجزء العمودي من الethmoid plate +الvomer وطبعا معاهم الseptal cartillage😕

⚡️Nerve supply
يلا دي فيهم جزء بشتغل على الشم olfaction ودا مسؤول عنو الolfactory nerves
والجزء التاني الشغال general sensation
وديل مسؤولين منو الopthalmic &maxillary divisions واللي هم جايين من الtrigeminal nerve🤓

🪢Blood supply

يلا دا بجينا من ال maxillary artery اللي هو بدورو جايينا من الexternal carotid artery .. وأهم تفرع جاي من الmaxillary artery هو الsphenopalatine artery 😎

[باقي الأوردة هتكون موجودة في الصورة الجاية فما تقلق]


وبسسس كدا نكون وصلنا للنهاية 🥳
نلاقيكم في المنشور الجاي.. سلااام 😁✋

#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (20)

السلام عليكم😁✋
كيفكم يا مفلسين؟😭😂

الليلة حنتكلم عن جيوب مافيها قروش زي جيوبكم كدا 💔 ألا وهي ال paranasal sinuses "الجيوب الأنفية"

●طبعا هي عبارة عن cavities موجودة في كل من الbones الجاية
1.fronal 2.maxilla 3.sphenoid 4.ethmoid
و كل sinus اخدت اسم الbone اللي هي فيهو 😜

●حنلقى انهم مبطنين بmucoperiosteum ومليانين هوا .
●حنلقى أنو وظائف الsinuses دي كالتالي:
_بتخفف وزن الskull
_وبتدينا resonance (إهتزاز أو غنة) ودا عندو علاقة بأنو صوتك بتغير لما تجيك نزلة
_وعندنا إفراز الmucus برضو
_المحافظة على حرارة الأنف برضو(قصة هندسية) 👷‍♂

●طيب أرح نشوفهم واحدة واحدة 😃

(1).Frontal sinus
ودي شكلها هرمي pyramidal وحنلقاها قاعدة في الmaxilla تحت الجلد طوالي
والroof ليها هو الorbit👁 أما الfloor فعندو علاقة بجذور الpremolars and molar teeth.
وأخيرا حنلقى أنها بتصب او بتفتح لينا في الmiddle meatus through hiatus semilunaris.

(2)Frontal sinuses
طيب قلنا sinuses ليه🤔ليه جمعنا؟ ببساطة لأنهم اتنين وبيناتهم septum .
حنلقى أنو شكلهم triangular 🔺 وممتدة من نهاية الحاجب eyebrow لحد ما نصل الmedial part of the roof of the orbit وخيرا حنلقى أنها حتصب لينا في الmiddle meatus via infundibulum

(3).Sphenoid sinuses
وديل برضو اتنين بفصل بيناتهم thin bony septum وحنلقى أنها بتصب في الsphenoethmoidal recess اللي هي قاعدة جمب الsuperior meatus😐

(4)Ethmoid sinuses
ودي بتحتوي على three pairs واللي هم:
Anterior,middle,posterior
ودي فاصلها من الorbit غشاء عظمي رقيق عشان كدا انتقال الinfection منهم للعين كبير.🥹


وبسسس بكدا نكون خلصنا 🥳
نلقاكم على خير
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

Paranasal sinuses

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (21)

تحيه وضاءة لكم😊

حنتكلم اليوم عن موضوع ممتع بمعنى الكلمه 😝
جهزوا مكسراتكم وشاركونا المتعه 🥜🍿
ألا وهي "anatomy of the pharynx "

💢قبل نبدأ موضوعنا اعرفوا إنو :
Each muscle cover by mucosa membrane called fold
Fold +fold = arch
ظريف؟😏

●اولا نعرف البلعوم هو شنووو؟🤔

Pharynx is common passage for respiratory and digestive system.
أو بصورة تانية 🙃
It is musculomembranouse tube


●لآزم نركز على ال
position and content and it function :

-بقع البلعوم بين base of the skull والتي تضم
(body of splendid,basi of splendid,basi occiput )
To lower border of C6 vertebrae
وهنا تستمر ك esophagus

●يتكون البلعوم من ثلاثة أجزاء
(1)nasopharynx
يمتد من ال base of skull إلي
Upper surface of the soft palate at level of C1
وبرتبط من الامام بالانف عبر posterior nasal aperture👃
ومن الأسفل يرتبط بال oropharynx من خلال pharyngeal isthmus وهي الفتحه التي تغلق أثناء البلع 👅
□عندنا Nasopharynx has two fold
🌺salpingopharyngeal fold
🌺salpingoplatine fold

□يحتوي البلعوم على فتحه القناة السمعيه التي لها ثلاثة مسميات
💥Eustician tube
💥pharyngeal opening of auditory tube
💥pharyngotympanic

□كما يحتوي ال nasopharynx على Tubal elevation والتي تتكون من mucous and Tubal tonsil ويوجد خلفها pharyngeal recess
_ تحوي ال pharyngeal tonsil والتي تسمى adenoid عندما تتضخم 😳


(2).Oropharynx

وتمتد من lower part of soft palate (C2)to upper part of epiglottis (C3)

_ترتبط بتجويف الفم من الامام بواسطة oropharyngeal isthmus

_تحتوى ال oropharynx على platoglossal arch and platopharyngeal arch يوجد بينهم
platine tonsil
In lower part of oropharynx we found Lingual tonsil 👅


(3)Laryngopharynx
تمتد من
Superior epiglottis at level of C4 till lower border of cricoid cartridges at level of C6
□ال oropharynx يعتبر الجزء من البلعوم الذي يقوم بنقل الأوكسجين والطعام معاً
منطقة إتحاد البلعوم مع الحنجره تسمى
Laryngeal inlet😱
في جوانبها يوجد منخفض يسمى piriform fossa
يحتوي الجزء الجانبي لل Laryngopharynx على غضاريف تسمى thyroid cartilage

💢جدار البلعوم بتكون من خمسه طبقااات ألا وهي:

1\mucosa
وهي الطبقه الداخلية تحتوى على أوعية دموية،،منها
External carotid artery
Fascial artery
Pharyngeal venous
Internal jugular vein
2/submucosa
3/pharyngeal muscle
4/pharngeal basilar fascia
5/bucco pharyngeal fascia
وهي الطبقه الخارجيه وتغطي عظام البلعوم من الخارج🦴
طيب عارفين العضلات البتغطيها شنووو؟💁‍♂
بتغطيها لينا
3 Constrictors muscle(superior,middle,inferior)
3 Longitudinal muscle(stylopharyngeus ,
Palatopharyngeus,salpinopharyngeus)

بالإضافة لاربعه أوعية ليمفاوية اتنين زوجيه واتنين فرديةوهي
Pharyngeal tonsil
وهي واحدة بس
Tubal tonsil
وهي paired
Palatine tonsil

(حاجة كدا عاملة زي شجرة العائلة 😂😂)
Tow masses of lymphoid tissue
وهي paired بتصغر مع تقدم العمر، وتعتبر أهم تونسيل حيث انه عرضه للإصابة بالعديد من العدوى بسهولة🤒
Lingual tonsil
وهي واحده
تتجمع كل التونسيلات وتكون
waldeyerُ s ring
بعد عرفنا التركيب ككلٍ نتفرغ لأهم النقاط وهي
🪢Blood supply

A/Arterial supply 👨‍🦯
Ascending pharyngeal artery
المتفرع من External carotid artery
Ascending platine artery and tonsillar artery
الجاية من Fascial artery
Greater platine artery and pharyngeal branches of maxillary artery and Lingual artery

B/venous Drainage 🧑‍🦯
يرتبط البلعوم بي pterygoid plexus of vein
وبصفه خاصة مع pharyngeal venous plexus in back of middle Constrictors muscle
وبعض الاوردة التي تصب في internal jugular vein مثل Fascial vein
⚡️ Nerve supply
تنقسم إلي motor and sensory
1/MOTOR
كل عظام البلعوم تغذيها ال
pharyngeal plexus
عارفينها بتتكون من شنووو؟؟؟🤔🤔🤔
من
Pharyngeal branches of vagus nerve, pharyngeal branches of glossophayngeal nerve, pharyngeal branches of superior cervical nerve
عدا stylopharyngeus والتي تغذيها glossophayngeal nerve
Recurrent and external Laryngeal nerve gives twigs to inferior Constrictors muscle
2/ sensory
معظم عضلات ال nasopharynx تدعمها pharyngeal branches of maxillary nerve
معظم عضلات ال oropharynx تدعمها glossophayngeal nerve and lesser platine nerve
وايضا معظم عضلات ال Laryngopharynx تغذيها internal Laryngeal nerve

💦 Lymphoi Drainage
https://t.me/summarysquezer

Retropharyngeal lymph node ,upper and lower deep cervical lymph node.

💢أغرق عافر دافر عُمرو الموج الهادي ما بجيب سباحاً ماهر 🧑‍⚕️👩‍⚕️💫
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer

بسم الله الرحمن الرحيم

منشور رقم (22)

السلام عليكم😁✋

الليلة موضوعنا عن العظمة الlarynx 🔥

●أول نقطة عنها انو هي fibromuscular tube بتتكون من cartilages و muscle
بتبدا من ال base of hyoid bone لحد ال mid line of the neke يعني من C4to C6👍

وعندها ٦ cartilages في
3 منهمpaird وديل هم 🫶🏻
_arytnoid
_Coriculate
_Cuneiform
و 3 منهم single ذيكم كده 😛
_Thyroid
_Cricoid
_epiglottic
●طيب ال cartilage دي بتربط ببعضها عن طريق joint و ligament وعشان تحفظها ي فنان ح تكون على حسب ال attachments بتاعها نبدا باول واحد☝️

1-Thyroihyoid membrane
من cartilage thyroid إلي hyoid bone

2- Thyroepiglotic ligament

3-hypoepiglotic ligament
وديل بعملو fixed لي epiglottic في محلها 🤐

4 - Quadrant membran
او الاسم التاني " aryepiglotic fold "
ودي بتمشي from the sid of epiglottic لي ال lateral side to arytinoid
وعندو حاجة ظريفة كده وهي انو ال lower part منو بعمل thinking 🤔 اسموvestbilar fold او ال fouls vocal fold 🧐وده ح نعرفو بعدين

5- cricothyroid membrane
وده ال upper adge منو بيعمل Thicke اسمو vocal fold
طيب بلقى انو في depression بين true focal fold وال fouls vocal fold أسمو ال vertical او laryngeal sinic🫥

6- cricotracheal ligament

●طيب نشوف ال bounderid of larynx 🗿
Anterialy بلقى ال upper adge of epiglottic
On each side بلقى aryepiglottic fold
Posterity ال pharynx

●طيب عندنا 2 Ramia
Ramia glottidis it narrowest part of laryngeal cavity btween true vocal fold
والتاني Ramia vestibule وده بين fouls vocal fold 😊

معاي انتو ولا زهجتو قربنااا🫠

نشوف ال muscle 💪 😍 وال action طوالي
طيب أول muscle بتعمل abduction هي
Posterior cricoarytenoid
ال b مع ال p 😁
طيب ال adduction وديل ٣
_Lateral cricothyroid
_Tansver arytenoid
_Oblique arytenoid

●طيب بالنسبة لل tension بتاع ال vocal fold م بتاعكم انتو😂😂😂

عندك ال cricothyroid دي بتزيدو
اما البتعمل relaxation
دي Thyroarytenoid وال vocalis

●نشوف ال nerve supply 😑
عان هناااا كل ال intrinsic musle supply by recent laryngeal nerve
ماعداااااا اcricothyroid supply by external laryngeal

طيب نشووف ال injury to external laryngeal nerve ود كتيررر بحصل مع عملية الغدة فبكون في pitch voice
طيب لو حصل في recerent ود بغذي كل ال muscle ماعده واحدة وبكرة ح يصل obstruction لل airway لانو vocal fold ح يقفل والزول لاقدر الله ممكن يروح فيها😵 وده لما يكون partial injury

_ طيب لو كان complete ده أحسن يااخ
ح يكون في وضع اسمو cadaveric position يعني بين adduction وال abduction 🫤
فكدة عرفنا انو ال larynx دي عندها حاجتين مهمين ال هي
Rispiratory fuction
و
Voice production

🥳🥳🥳🥳إحتفالات إحتفالات
وبكده نكون خلصنا 😮‍💨
كترووو الدعوات 🤲🏻🤲🏻❤️
#Respiratory_system
#summary_squeezer_team
https://t.me/summarysquezer