Эндокринолог. Питание. Диабет.
11.2K subscribers
253 photos
66 videos
2 files
150 links
🌐 Sugar Pulse - международная медицинская экосистема поддержки и исследовательский центр для людей с диабетом!

Следим за новейшими исследованиями, ищем ответы на вопросы, поддерживаем семьи с детьми с диабетом 1 типа.
Download Telegram
Алексия Ботарева показала всем, что с диабетом жизнь такая же яркая и насыщенная.
Только посмотрите, какие невероятные кадры она делает!

Хоть кто-то из вас обратил внимание на катетер?😅
🔥98👍2
Инсулиновое чудо: история выживания Евы Заксл во время Второй Мировой войны.

Ева родилась в 1921 году в Чехословакии. В 1940 году она с мужем Виктором вынуждены были бежать из оккупированной фашистами страны. После переезда в Шанхай, где контроль над городом был у японцев, у Евы начались проблемы с здоровьем. Диагноз сахарного диабета 1 типа оказался тяжелым ударом.

Ситуация осложнилась после атаки на Перл-Харбор в 1941 году. Аптеки закрылись, медицина стала недоступной. Попытки найти инсулин на черном рынке привели к трагедии. Чтобы выжить, люди использовали альтернативные методы лечения, но безрезультатно.

В начале 1943 года стало ясно, что нужны радикальные действия. Отсутствие доступа к инсулину заставило Виктора искать выход самостоятельно. С помощью книги и помещения, предоставленного китайским химиком, он начал эксперименты. Ева ежедневно доставляла поджелудочные железы больших животных для производства инсулина.

Виктор проверял свою смесь на кроликах, и его терпение дало результаты. После оставшихся всего на пять дней запасов инсулина они не имели выбора. Ева стала первым человеком, на котором был опробован самодельный инсулин – и это сработало!

Спасенные жизни двух пациентов в больнице стали началом производства инсулина для всех нуждающихся. Закслы основали клинику, раздавая инсулин бесплатно. Ни один пациент, использующий этот инсулин, не умер.

Их история стала известной после переезда в Нью-Йорк. Приглашения в Белый дом, документальные фильмы и лекции – всё это сделало Закслов знаменитостями. Ева стала голосом для людей с диабетом, особенно для детей. Ее выступления проливали свет на болезнь, которая была мало изучена в то время.

В возрасте 81 года Ева была награждена медалью за более чем 60 лет жизни с диабетом без осложнений. Но она всегда говорила, что диабет не самая большая ее проблема. Ева умерла в 2004 году, но ее наследие живет дальше ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏138
Выбор инфузионной системы для инсулиновой помпы 🔥

📌 Зачастую при установке инсулиновой помпы вопрос выбора типа катетера остается без должного внимания, и, несмотря на то, что разные катетеры - тефлоновые и металлические, выполняют одну и ту же функцию - доставку инсулина в подкожно-жировую клетчатку, существенные различия могут сделать один вид катетера предпочтительнее другого.

Что нужно учитывать ↩️

▪️ Тип канюли. Есть два основных вида: стальные и пластиковые канюли, у каждого вида есть свои преимущества и недостатки.

💬 Металлические канюли более просты при установке и не требуют применения устройств для введения. Они реже сгибаются или изламываются, более устойчивы к внешнему воздействию, поэтому подходят для активных людей, спортсменов.

💬 Пластиковые катетеры меньше травмируют окружающие ткани, подходят для людей с аллергией на никель, и, благодаря устройству для введения, скрывают иглу, что делает процесс установки более комфортным.

▪️Угол введения.
Стальные катетеры устанавливаются под углом 90 градусов, тефлоновые можно ввести под углом 90 градусов или 30-45 градусов. Тефлоновые катетеры, установленные под углом 30-45 градусов, как правило, обеспечивают более устойчивое крепление, поэтому больше подходят худым людям и женщинам в третьем триместре беременности.

Преимущества катетеров с установкой под углом 90 градусов (как стальных, так и пластиковых) - простота в использовании. Например, они подходят детям, которые учатся ставить катетеры самостоятельно, а также при решении вопроса иглофобии или проблем с ловкостью рук, установкой катетера в труднодоступные места.

▪️Длина канюли.
Длина канюли: Более длинные канюли подходят для пациентов с большими дозами инсулина, более короткие - для детей и взрослых.

📍Помните: частота замены катетера - каждые 2 дня для металлических и каждые 3-4 дня для тефлоновых.

А вы знали, как правильно выбирать систему для инсулиновой помпы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍3
Как работают тест-полоски?

Всем привет, друзья! А вы знаете как работают тест-полоски? 🤔

👉 Когда кровь помещают на тест-полоску, она вступает в реакцию с химическим веществом (ферментом) – глюкозооксидазой, который окисляет глюкозу до глюконовой кислоты с образованием пероксида водорода.

На другом конце тест-полоски глюкометр передает на нее ток.

💡 Тест-полоска имеет электрические клеммы, которые позволяют прибору измерить ток между клеммами.

Ток меняется в зависимости от уровня глюконовой кислоты. Глюкометр затем использует алгоритм для определения уровня глюкозы крови, основанный на показателях сопротивления тока.

🔗 Количество крови, необходимое для анализа варьирует между производителями глюкометров. Как правило, требуется от 0,5 мкл до 1 мкл крови.

Существуют визуальные тест-полоски для определения концентрации глюкозы крови, однако, этот метод менее точен и реже используется в наши дни.

👉Какой срок годности тест-полосок?

В среднем срок годности тест-полосок составляет около 2 лет (при условии соблюдения правил хранения).

После вскрытия тубуса полоски нужно использовать в течение 3-6 месяцев, но не забудьте проверить срок годности на упаковке.

Если у вас есть несколько упаковок с тест-полосками, начните с более «старой» упаковки.

Правила хранения упаковок с тест-полосками 👇

• при комнатной температуре
• не подвергать избыточному воздействию тепла или холода
• в закрытом (герметичном) флаконе
• не использовать тест-полоски, которые были в контакте с грязью, крошками, пищевыми продуктами или жидкостями


Насколько точны тест-полоски?☀️

Тест-полоски должны соответствовать стандартам Международной организации по стандартизации (ISO), при использовании совместно с глюкометром, к которому они предназначены.

В каждом глюкометре заложен диапазон ошибки измерения 20% (согласно ISO 15197), поэтому результаты измерения глюкозы крови на разных приборах и лаборатории одновременно могут несколько отличаться.

А в 5% случаев ошибка при измерении может превысить 20%.

Кроме того, современные глюкометры показывают уровень глюкозы в ПЛАЗМЕ (будучи калиброваны по плазме крови), что выше данных лаборатории для КАПИЛЛЯРНОЙ крови на 11-15%.

👉Будут ли нужны тест-полоски в будущем?

Сейчас ведутся разработки для создания неинвазивного метода определения глюкозы крови (тестирование слезной жидкости, слюны), без прокалывания пальцев и без тест-полосок.

Современная система непрерывного мониторирования уровня глюкозы крови, становясь все более доступной, все еще не может полностью заменить глюкометр.

С любовью, семья Sugar Pulse❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍114
Вопрос: Можно ли брать кровь не из пальца?

💌 Ответ: Традиционно кровь на анализы берут из пальца или из вены. В случае с оценкой уровня сахара венозная не слишком предпочтительна. В ней содержится больше глюкозы, чем в капиллярной, и высок риск неправильной трактовки анализа. Поэтому кровь на сахар берут из пальца.

Но в подушечке пальца много нервных окончаний. Для многих прокалывание слишком болезненно. Поэтому существуют качественные глюкометры, в которых заложена возможность анализа крови из↩️

- плеча;
- предплечья;
- голени;
- бедра.


Их прокалывать не так больно. Однако кровообращение в этих частях тела медленнее, чем в пальцах. Поэтому изменения уровня глюкозы проявляются по анализам из альтернативных участков не всегда своевременно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6
Первая инъекция инсулина! Что же делать?

Советы и рекомендации для преодоления беспокойства по поводу использования игл.

1. Инсулиновые иглы гораздо меньше, чем иглы для вакцины.

📌 Для большинства людей, первое знакомство с иглами происходит при вакцинации. Эти иглы намного больше (как по толщине и по длине), чем иглы, которые вы используете для инъекций инсулина.

Длина игл 4 мм или 5 мм приблизительно равняется длине перемычки сережки, а толщина - примерно ширине трех человеческих волосков.

2. Попросите врача помочь вам.

📌 Если кто-то с трудом преодолевает первоначальный страх от введения иглы в кожу, нужно обратиться за помощью к врачу. Делать самому себе укол не является интуитивно понятным, поэтому часто может помочь наблюдение за кем-то, кто сделает это в первую очередь.

3. Обезболить область перед инъекцией.

📌 Если при инъекции вы испытываете дискомфорт, есть несколько методов, чтобы обезболить область, прежде чем вводить иглу. Одним из самых простых способов является использование кубика льда, чтобы обезболить область.

4. Чтобы избежать кровоподтеков (синяков), выбирайте место, где более развит слой подкожно-ЖИРОВОЙ клетчатки (ПЖК).

📌 Если у вас синяк после укола, это на самом деле просто неудача! В нашей жировой ткани существует очень мало кровеносных сосудов. Если вы получаете синяк, вам «посчастливилось» задеть крошечные капилляры или поверхностные вены.

5. Для того, чтобы помочь ребенку преодолеть тревожность перед уколом, постарайтесь снизить значимость самой инъекции.

📌 Даже несмотря на то, что инъекции инсулина очень важны, лучшее, что вы можете сделать, это не раздувать большое дело по этому поводу. Постарайтесь сделать этот процесс рутинным, так будет легче. Готовьте все необходимое для инъекции заранее, чтобы ваш ребенок не думал об инъекции, пока вы совершаете приготовления.

Поделитесь в комментариях, какие у вас были мысли или переживания перед первым уколом инсулина?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
Поздравляем вас с Днем Труда и Первым Маем от команды Sugar Pulse!

Пусть этот день принесет вам много радости, энергии и вдохновения на путь к здоровью.

Пусть каждый шаг, который вы делаете сегодня и дальше, будет наполнен силой и уверенностью.

Помните, забота о своем здоровье – это важнейшая работа, которая приносит настоящие плоды.

С праздником!
С любовью, семья Sugar Pulse!
👍74
Что делать, если введен не тот инсулин?📌

📌 Ситуация распространенная, не так ли? Для тех, кто ни разу не сталкивался с этой проблемой – рекомендуем ознакомиться, на всякий случай.

▪️Если введен не тот инсулин перед сном.

Ошибочное введение болюсного инсулина (инсулина короткого или ультракороткого действия) перед сном вместо базального (инсулина продленного действия, НПХ) – совсем нередкое явление.

Не паникуйте! Главная опасность в данной ситуации – низкие сахара в течение ближайших нескольких часов.

▪️Важно!

🌿 Запаситесь едой, богатой углеводами и глюкозой, расположив это рядом с собой. Начните проверять уровень глюкозы крови как минимум 1 раз в час или чаще, если показатель упадет ниже 6 ммоль/л. В течение ночи ешьте богатую углеводами еду с минимальным содержанием жиров (жиры замедляют всасывание глюкозы).

❤️ Опасна ситуация, когда вы по ошибке ввели болюсный инсулин перед сном вместо длинного и НЕ заметили этого. Если организм «привык» к низким значениям глюкозы крови, симптомы –предвестники гипогликемии могут отсутствовать!

Помните, действие ультракороткого инсулина снижается через 4-5 часов, короткого - чуть дольше (особенно если доза больше 10 ЕД). П

👉 Утром можете уколоть болюсный инсулин перед едой как обычно, рассчитав дозу на коррекцию ГК и ХЕ. Если вы делаете длинный инсулин 2 раза в день, введите обычную утреннюю дозу (возможно пропустив предыдущую, вечернюю). Корректируйте высокие показатели глюкозы крови болюсным инсулином.

📌Если введен не тот инсулин в течение дня.

Если вы ввели инсулин НПХ вместо короткого или ультракороткого инсулина в течение дня, он не даст достаточного эффекта по снижению уровня глюкозы крови после еды. Его действие наступит через несколько часов.

🫶 В такой ситуации введите половину дозы инсулина ультракороткого действия для «покрытия» еды.

Было полезно? Ставьте реакции!❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍53
То, что видят другие люди, это не то - что чувствуете вы.

Твой мир - он только твой. Ты живешь сам со своими ощущениями, своими переживаниями и чувствами.

📌 Ты никому не расскажешь о своем страхе проснуться ночью с сахаром 1,9, когда ты пьешь сок так будто это - жидкость которая вернет тебя к жизни. Не расскажешь о шрамах, которые остаются у тебя от неправильно установленной канюли.

Об усталости от бесконечных проколов и подсчетов. Ты просто живешь. Ты хочешь жить и хочешь уже в отпуск от этого диабета.

Отпуск, который тебе все равно никто не даст. Но это твоя жизнь. Твое путешествие, где, помимо горьких моментов, есть и миллион счастливых мгновений. И ради них стоит это путешествие совершить!

Давайте узнаем друг друга поближе, где вы научились контролировать свой диабет?
Маленький опрос от семьи Sugar Pulse ↩️

#сладкаяжизнь_sugarpulse
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🔥1
Всем привет! С праздниками! Какие у вас сахара сегодня? Делитесь в комментариях!
Привет, друзья!💙

Диабет - это то, с чем мы живем. Но, диабет бывает разный, у Василисы - диабет 1 типа, а у нашего друга Евгения Николаева - 2 тип диабета.

👉 Евгений - предприниматель и инвестор, который живет в Аргентине.

Подкаст с ним и нашим врачом-эндокринологом Элиной Кочарян мы выложили на наш YouTube канал «Семья Sugar Pulse».

https://youtu.be/hRcjTiMmK7k

Посмотрите и покажите своим близким, это важно!❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍2
Какие сдать анализы, чтобы проверить почки при сахарном диабете?

Для оценки функции почек при сахарном диабете необходимо знать 2 показателя: сколько альбумина выделяется с мочой (альбуминурия) и с какой скоростью почки фильтруют мочу (скорость клубочковой фильтрации).

✔️ Альбуминурия.

Соотношение альбумин-креатинин в разовой порции мочи – наиболее точный и легко выполнимый метод. Средняя порция утренней мочи собирается в контейнер и сдается в лабораторию. Норма < 30 мг/г (<3 мг/ммоль).

Какие методы менее точные и почему ↩️

Альбуминурия в суточной моче, еще этот анализ могут называть микроальбуминурия в суточной моче. Как выполняется: первую после пробуждения порцию мочи человек выливает в туалет, а все последующие в течение суток, включая утреннюю порцию на следующий день, собирает в большую банку. Затем содержимое банки перемешивается, и часть отливается в стандартный контейнер для мочи, на контейнере указывается, сколько мочи за сутки было в литрах или миллилитрах, и анализ сдается в лабораторию. Метод долгий, сложный, накладывает определенные ограничения на качество жизни человека. И в связи со сложностью выполнения – менее точный. Но его можно использовать, если нет возможности сдать соотношение альбумин-креатинин в разовой порции мочи.

Альбуминурия (микроальбумин) в разовой порции мочи – оценивается только альбумин, без креатинина. Недорогой метод, но дает больше ложноположительных и ложноотрицательных результатов, в связи с разной концентрацией мочи (человек может пить много жидкости или наоборот мало, от этого концентрация мочи может быть разной, а данный метод, в отличие от соотношения альбумин-креатинин, этот вариабельный показатель не учитывает).

Как выполняется: средняя порция утренней мочи собирается в контейнер и сдается в лабораторию.

Суточная потеря белка – оценивает не только альбумин, но и весь белок, который выводится с мочой.

Как выполняется: также сложно, как и альбуминурия в суточной моче.
Метод недорогой, долгий, начальные изменения в почках не показывает, но может использоваться при значимом повреждении почек, когда мы уже знаем, что потеря белка большая.

✔️ Второй важный показатель – скорость клубочковой фильтрации (СКФ).
Рассчитывается по уровню креатинина крови по формуле CKD-EPI – метод простой и достаточно точный.

✔️ Проба Реберга.
Почему-то многими любимая, но, в связи со сложностями сбора, неточная.

Как выполняется: собирается суточная моча, а также берется креатинин крови. Суммируя данные, для того чтобы проверить почки нужно: сдать соотношение альбумин-креатинин в разовой порции мочи и рассчитать СКФ по уровню креатинина крови. Как часто: ежегодно через 5 лет после начала сахарного диабета 1 типа, при сахарном диабете 2 типа ежегодно с момента постановки диагноза. При наличии нефропатии может потребоваться более частое определение.

А Вы отслеживаете данные показатели? Как часто сдаете анализы? 🤔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
7👍2
Если человек с диабетом потерял сознание 📌

Технически ↩️

▪️Вызовите скорую помощь, сказав заветные слова: диабет, гипогликемия
▪️Положите человека на бок, чтобы язык не перекрыл дыхание
▪️Нанесите на слизистые рта (десны, под язык) сладкое: декстрозу в геле, мёд, густое варенье. Оно не должно быть жидким (не сок!), потому что находясь без сознания жидкостью можно подавиться

👉 Если вы находитесь дома — введите глюкагон

👉 Если вы умеете делать инъекции — введите 40 мл 40% раствора глюкозы в вену

Психологически ↩️

Сохраняйте спокойствие. Будет легче выполнять все действия, если вы сможете отключиться от того, что это ваш близкий/знакомый.

Если человек с диабетом не потерял сознание, но у него есть признаки гипо 👇🏼

▪️нетипичная агрессия,
▪️плаксивость,
▪️заторможенность,
▪️спутанность сознания или речи
▪️побледнение кожи,
▪️резкое потоотделение
▪️дрожь в руках

🔥 То напомните ему померить сахар!

Убедитесь в том, что он принял повышающие сахар средства (декстрозу, мед, сок, варенье, сахар — быстрые углеводы, не мороженое или шоколад!). Побудьте с ним рядом до исчезновения признаков гипогликемии.

Главное — будьте чуткими и не равнодушными.

А Ваши близкие и друзья знают, как правильно купировать гипогликемию и помочь в такой ситуации?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍123🙏3
Как предотвратить ночную гипогликемию?

👉 Бывает очень сложно подстроить свой режим дня так, чтобы сахара ночью были стабильными. Если вы столкнулись с такой проблемой, то сначала нужно выявить причину и отследить тенденцию.

Мы подскажем 3 совета как предотвратить возможные гипогликемии ❤️

Ночная гипогликемия - один из самых опасных моментов, связанных с диабетом. Во избежание таких эпизодов нужно правильно построить свой режим дня и придерживаться определенных действий перед сном.

Бывает, что ночные американские горки сахаров вызывают рикошетную реакцию, известную как синдром Сомоджи.

📌 Стоит выстроить режим дня, которого вы будете максимально придерживаться.
Постарайтесь выполнять инъекции и питаться по определенному режиму, соблюдая временные промежутки. Перед сном не стоит добавлять необычные действия в виде дополнительных перекусов или необычной физической активности.

📌 О физической активности. Если вы решили ввести занятия спортом в вечернее время, то стоит отслеживать тенденцию гликемии и подстраивать питание под такой режим. Физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину. Это, в свою очередь, может привести к эпизоду гликемии в ночное время.

📌 Не стоит употреблять алкоголь, который способен влиять на уровень гликемии в сторону понижения. Вследствие действия алкоголя в печени замедляется производство глюкозы, что связано с повышенным риском гипогликемии.

Если низкий сахар разбудил вас посреди ночи, то действия ваши должны быть такими же, как и в другое время↩️

▪️устанавливаем точный уровень гликемии, принимаем 15 гр быстрых углеводов и через 15 минут повторяем измерение.

При идентичной ситуации (т.е. сахар остался низким) принимаем еще 15 гр углеводов и повторяем измерение по истечении 10-15 минут до достижения нормального уровня глюкозы в крови.

Как часто сталкиваетесь с ситуациями ночных гипогликемий?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍7🙏32