Компенсация СД: к большой цели, маленькими шагами.

Сегодня хотим поговорить о глобальной цели: как достичь компенсации! И делаем это шаг за шагом!↩️

👉 Гликированный гемоглобин - один из основных показателей, который иногда может разочаровывать. Мы прекрасно знаем, что это не самый точный индикатор, но он отражает наш средний уровень сахара за последние 3 месяца.

Сложно удерживать уровень сахара в целевом диапазоне 24/7.
📌 Слишком много энергии уходит на управление всеми переменными в течение дня, постоянно пытаясь точно настроить дозы инсулина и улучшить уровень сахара в крови. Попробуйте выбрать одну часть дня, чтобы полностью сосредоточить усилия на сахаре в этот период времени.

Например, выбирая только первую половину дня, вы можете пристально отслеживать уровень гликемии с 5 утра до момента обеда. Это означает оценку сахара и доз инсулина в рамках следующих переменных ↩️

▪️Сахар натощак
▪️Феномен утренней зари
▪️Соотношение инсулина и углеводов в завтраке
▪️Утренняя зарядка
▪️Утренняя потребность в базальном инсулине (длинный инсулин или базальный профиль на помпе)
▪️Сахар после завтрака
▪️Коэффициенты в это время суток

Если вы сможете взять под контроль каждый из перечисленных аспектов по очереди, вы неизбежно улучшите уровень сахара в крови в течение этого конкретного периода дня. А это, в свою очередь, приведет к улучшению сахаров во второй половине дня!

Желаем всем достижения результатов!
С заботой, семья Sugar Pulse! ❤️

Привет, друзья!❤️
У нас маленький опрос.
Какой у вас уровень гликированного гемоглобина (HbA1c)?🥳

Как предотвратить ночную гипогликемию?

👉 Бывает очень сложно подстроить свой режим дня так, чтобы уровень сахара ночью оставался стабильным. Если вы столкнулись с такой проблемой, сначала нужно выявить причину и отследить тенденцию. Мы подскажем 3 совета, как предотвратить возможные гипогликемии.

🔥 Ночная гипогликемия - один из самых опасных моментов, связанных с диабетом.

Чтобы избежать таких эпизодов, нужно правильно организовать свой режим дня и придерживаться определенных действий перед сном на постоянной основе. Бывает, что ночные колебания уровня сахара вызывают реакцию, известную как синдром Сомоджи.

📌 Стоит выстроить режим дня, которого вы будете максимально придерживаться.
Постарайтесь выполнять инъекции и питаться по определенному графику, соблюдая временные интервалы. Перед сном не добавляйте необычные действия в виде дополнительных перекусов или необычной физической активности.

⚡️ О физической активности.
Если вы решили ввести занятия спортом на вечернее время, стоит отслеживать тенденцию гликемии и подстраивать питание под такой режим. Физическая активность повышает чувствительность тканей к инсулину, что может привести к эпизоду гликемии в ночное время.

☝️ Не стоит употреблять алкоголь, который способен влиять на уровень гликемии в сторону понижения. Действие алкоголя в печени замедляет производство глюкозы, что связано с повышенным риском гипогликемии.

👌 Если низкий уровень сахара разбудил вас посреди ночи, ваши действия должны быть такими же, как и в другое время: устанавливаем точный уровень гликемии, принимаем 15 грамм быстрых углеводов и через 15 минут повторяем измерение.

При идентичной ситуации (т.е. сахар остался низким) принимаем еще 15 грамм углеводов и повторяем измерение через 10-15 минут до достижения нормального уровня глюкозы в крови.

Друзья, новый подкаст уже у нас на YouTube канале 🔥

✅ https://youtu.be/bBAD8qSoqBM

Гость нашей встречи - Юлия Кашина. Она дипломированный нутрициолог, ментор в сфере здоровья и диабета.

Живёт с диабетом 1 типа 24 года, успешно управляя своим здоровьем ❤️

И в новом выпуске мы поговорим с Юлией ↩️

1. ТОП запретов из 90х для людей с диабетом
2. Продукты с высоким гликемическим индексом - как компенсировать?
3. Культура питания современного мира
4. Так что же все-таки есть диабетику?

Переходите по ссылке и смотрите подкаст уже сегодня💌

Инсулиновая помпа. Базальные уровни и ВБС ⚡️

👉 Главное преимущество инсулиновой помпы - более гибкая, чем на ручках, имитация работы поджелудочной железы. Инсулин подается постоянно небольшими порциями.

В инсулиновой помпе есть возможность настраивать базальные профили с разной дозировкой подачи инсулина в различное время суток. Таким образом учитывается неравномерная потребность организма в гормоне в течение дня.

📌 Важно! В инсулиновой помпе можно выстраивать не один базальный профиль.

Вы можете сохранить несколько базальных профилей: для выходного дня (например, увеличив количество вводимого инсулина на утреннее время), на случай воспалительных процессов (профиль с увеличением дозы в ответ на рост потребности в инсулине во время заболевания) и т.п.

Профиль - это определенная программа.
Но иногда может понадобиться изменение подачи инсулина временное. Для этого хорошо послужит функция временной базальной скорости (ВБС).

ВБС - это изменение скорости подачи инсулина на определенной время, но не более 24 часов. Меняя скорость подачи, вы увеличиваете или уменьшаете общую дозу инсулина, которую получите в базальном режиме.

В каком случае может понадобиться функция временной базальной скорости?↩️

При повышении потребности в инсулине:
📌 стрессовые ситуации;
📌 снижение физической активности;
📌 прием специфических лекарственных средств (гормональные препараты);
📌 менструальный цикл у женщин.

В таких ситуациях рекомендовано начинать повышение с 120-135% базальной скорости (т.е. вы увеличиваете свою обычную дозу на 20-35%). Если скорректировать гликемию не удается, увеличьте скорость еще по 20-30% до стабилизации.

Понижение скорости подачи инсулина ↩️
📌 во время занятий спортом или активного времяпрепровождения;
📌 в вечернее время после спорта, во избежание гипогликемии;
📌 при пониженном сахаре.

Во время спортивных мероприятий или при активном отдыхе вам будет необходимо разное количество инсулина, в зависимости от нагрузки. При низкой интенсивности - 75-95% от суточной потребности, при умеренной - 50-75%, при высокой - до 50%. Но помните, что каждый организм индивидуален. Обсудите со своим эндокринологом использование временной базальной скорости.

После занятия спортом существует риск гипогликемии. Можно запрограммировать временную базальную скорость на 70-80% от обычной. Для вечерних занятий актуальным будет снижение скорости в ночное время - 22:00- 06:00.

Феномен "утренней зари" и как его устранить?

👉 Сегодня хотим поговорить о распространенной проблеме при диабете - повышенных сахарах утром, вызванных феноменом "утренней зари".

Необходимо понимать, что результатом в виде повышенных сахаров может быть элементарная нехватка базального инсулина. “Утренняя заря” же наступает вследствие секреции контринсулярных гормонов (ряда гормонов, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови).

📌 К таким гормонам относят гормон роста, кортизол - гормон коры надпочечников, глюкагон, о котором мы рассказывали ранее, тиреотропный гормон (основной регулятор щитовидной железы).

Пик секреции этих гормонов попадает на утренние часы (с 4:00 до 8:00, иногда до 12:00). Это объясняет, почему всю ночь у вас стабильные сахара, а в утренние часы наступает гипергликемия.
Важно правильно выявить причину повышения гликемии в утренние часы. Это необязательно “утренняя заря”. Гипергликемия в утренние часы (кроме дефицита базального инсулина) может вызываться синдромом “Сомоджи”. И вот тут очень важно не перепутать их между собой.

📍 Синдром “Сомоджи” - это повышения уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А “утренняя заря” наступает после более менее стабильных сахаров.

Чтобы правильно различить причину утренней гипергликемии, необходимо несколько ночей понаблюдать за уровнем сахара. Делайте замеры глюкозы в течение ночи каждые 2-3 часа или используйте сенсор.

Если замеры не показали явного снижения сахара, а просматривается плавное повышение, то можно предположить, что это феномен "утренней зари".Необходимо предпринять все необходимые меры по достижению целевого уровня глюкозы в эти часы.

Чтобы справиться с "утренней зарей", можно применить несколько методов↩️

❤️ Сместить время инъекции длинного инсулина на более позднее время, например, на 22:00-23:00 часа вечера.

Добавить инъекцию болюса в утренние часы, например, в 4:00-4:15 утра, с расчетом дозы по индивидуальной чувствительности к препарату.

Перейти на установку инсулиновой помпы, которая позволит настроить время введения дополнительной дозы инсулина на утренние часы и облегчит задачу контроля сахара.

👉 Не забывайте, что каждый организм индивидуален, поэтому может потребоваться некоторое время и корректировка доз, чтобы найти оптимальный способ контроля утренних сахаров. Важно правильно выявить причину повышения гликемии и принять необходимые меры по достижению целевого уровня сахара в утренние часы.

Желаем всем успешного контроля над сахаром и здоровья!

Дорогие друзья!❤️

Мы надеемся, что вы наслаждаетесь нашими онлайн-встречами с эндокринологом! На этой неделе не было анонсов прямых эфиров, и это не случайно!

📌 Мы немного изменили наш формат работы.

Вместо прямых эфиров мы выпускаем наш новый подкаст, который доступен на нашем YouTube канале. Подпишитесь на наш канал, чтобы быть в курсе последних выпусков!

❤️ Не переживайте, мы вскоре вернемся к прямым эфирам, и вы первыми узнаете об этом, если подпишетесь на уведомления в этом телеграмм канале.

✅ https://www.youtube.com/@Sugar_Pulse
📱 https://www.instagram.com/sugarpulse.io/
💬 https://vk.com/sugpulse

Спасибо, что остаетесь с нами!
С любовью, ваша семья Sugar Pulse.

Новое увлекательное видео уже на нашем YouTube канале 🔥

Говорим о важном с семьей основателей Sugar Pulse↩️

👉 Как ИИ помогает в борьбе с диабетом?

✅ https://youtu.be/zoc1x_FRgEA

Переходите по ссылке, смотрите подкаст, пишите комментарии📍

С любовью, семья Sugar Pulse 🫶

Полезный крем-суп с овощами 🔥

❤️ Василиса вместе с каналом Карусель приготовила для вас суп в студии, и мы непременно делимся с вами этим рецептом.

Суп получается полезный и простой в приготовлении. Его легко приготовить так же вместе с вашими детьми.

👉 Суп-пюре - это отличный выбор для тех, кто следит за своим здоровьем.
Овощи в этом блюде обогащают его витаминами и минералами, а текстура пюре делает его легко усваиваемым и нежным на вкус.

Для приготовления нам понадобятся следующие ингредиенты ↩️

- 1 крупная головка брокколи ( ок. 600 гр.)
- 2 моркови (ок. 200 гр.)
- 1/2 цветной капусты (ок.300 гр.)
- 1 луковица
- 2 средние картофелины ( ок.300 гр)
- 100 г плавленного сыра
- 1 ч.л. куркумы
- Соль, перец, зелень по вкусу
- Сухарики (по желанию)

Подсчет БЖУ на порцию (примерно 4 порции) ↩️

- Белки: 10 г
- Жиры: 5 г
- Углеводы: 30 г

Способ приготовления ↩️

1. Подготовьте овощи: нарежьте брокколи, морковь, цветную капусту, лук и картофель на небольшие кусочки.
2. В большой кастрюле нагрейте немного масла и обжарьте лук до прозрачности.
3. Добавьте морковь, цветную капусту и картофель, обжаривайте все вместе около 5 минут.
4. Залейте овощи водой (до уровня овощей) и доведите до кипения. Уменьшите огонь и варите до мягкости овощей (около 15-20 минут).
5. Добавьте брокколи и варите еще 5-7 минут.
6. Посолите, поперчите, добавьте куркуму по вкусу.
7. Используйте блендер или погружной блендер, чтобы измельчить все овощи в крем-суп.
8. Добавьте плавленный сыр и перемешайте до полного расплавления.
9. Подавайте суп горячим, посыпав сверху зеленью и сухариками.

Приятного аппетита! 🥣

А если вы хотите приготовить его вместе с Василисой, можно включить полную версию серии с рецептом, вот ссылка 🔽

⚡️⚡️⚡️⚡️ СМОТРЕТЬ ВЫПУСК

Делитесь в комментариях понравился ли вам такой быстрый и полезный супчик, а также вашими любимыми полезными рецептами 📌

Расчет дозы базального инсулина 📌

Всем привет друзья! Сегодня хотим рассказать о принципах расчета дозы базального инсулина.

⚡️ За основу расчета доз инсулина принята масса тела человека, а точнее, более правильно использовать идеальную массу тела конкретного человека.

Ее можно найти по формуле индекса массы тела - ИМТ=вес (кг)/ рост (м2)

Если Ваш индекс массы тела находится в пределах от 19 до 25, то Вы можете использовать для расчета собственную массу тела.

Но лучше, за эталон индекса массы тела брать 19, и рассчитывать идеальную массу тела по формуле ↩️

➡️ Идеальная масса тела = рост (м2)х19
Пример расчета базального инсулина.

СД 30 лет, рост 168, вес 52 кг.
ИМТ=52/(1,68x1,68=2,8224)=18,42 (индекс массы тела)
ИМТ= 2,8224x19 = 53,6 (идеальная масса тела)

➡️ Рассчитать дозу базального инсулина можно двумя способами.

Доза базального инсулина = Идеальная масса тела х 0,2

С помощью расчета суточной дозы инсулина.

Суточная доза инсулина (СДИ)= идеальная масса тела х 0,5 или 0,7 или 0,9

▪️Если длительность сахарного диабета до 5 лет, то 0,5
▪️Если от 5 до 10 лет - 0,7
▪️Если больше 10 лет - 0,9

После того как Вы нашли СДИ, вычислим долю базального инсулина.

✨ Как было сказано выше, доза базального должна быть меньше 50% от суточной дозы инсулина. А лучше 30-40% от СДИ, так как в научных исследованиях было доказано, что именно такое соотношение базального и болюсного компонентов инсулинотерапии приводит к улучшению контроля гликемии у людей с СД.

СДИ х 40%/100%= доза базального инсулина

❗️Рекомендуем для расчета базальной дозы инсулина использовать эти два метода. И использовать среднее арифметическое из двух расчетов.

Возвращаемся к расчету↩️

Доза базального = 53,6 x 0,2 = 10,72
2. СДИ=53,6 х 0,9 = 48,24 (суточная доза инсулина)

От нее 40% должно приходиться на базальный инсулин = 48,24 х 40/100=19,3
Вычисляем среднее арифметическое (10,72+19,3)/2= 15 ЕД.

✔️ В заключение хочется отметить, что данные методы имеют большую доказательную базу. Но при этом любой метод расчета имеет свою погрешность. А с учетом того, что каждый человек уникален.
Поэтому полученное в ходе расчетов значение использовать не как абсолют, а как ориентир для расчета базы.

Всем ровных сахаров!

Новое видео уже на YouTube канале 🔥

👉 Кто ждал? Ставьте ❤️

Смотрите видео по ссылке и пишите в комментариях темы, которые бы хотели обсудить в наших новых выпусках ⚡️

✅ https://youtu.be/Y3g4mWx6PKE

Суперболюс ⚡️

Всем привет, друзья! Сегодня хотим рассказать о такой замечательной функции инсулиновой помпы, как суперболюс.

Для чего нужен суперболюс?🤔
Напомним, что такое обычный болюс.

👉 Болюс — это количество инсулина, вводимое при приеме пищи или перекусе. Также он может использоваться для корректировки высокого уровня ГК.

Что такое суперболюс?↩️

Это преднамеренно увеличенный болюс, с одним нюансом: болюс увеличивается - база отключается. Да, полноценное использование суперболюса возможно только на помпе (на шприц-ручках попросту нет возможности временного отключения базы).

Схема расчета суперболюса такова 👇

1. Посмотрите в настройках помпы, какое количество инсулина ввелось бы суммарно за последующие 2 часа в виде базы (например, в последующие часы ваша базальная скорость составляет 0,6 ед/час, значит за 2 часа ввелось бы 1,2 ед инсулина)

2. Введите в помпу свой исходный уровень сахара крови, планируемое количество ХЕ/углеводов. Устройство рассчитает болюс исходя из заданных параметров.

3. Вручную прибавьте к болюсу дозу инсулина из пункта №1. Введите полученную дозу.

4. В настройках помпы установите ВБС (временная базальная скорость) на 0% на 2 часа.

Как работает суперболюс?↩️

📌 Использование суперболюса позволяет увеличить концентрацию инсулина на пике через 1-1,5 часа после введения. Что в свою очередь помогает сгладить высокий постпрандиальный пик.

Зачем нужен суперболюс? ↩️

📌 Суперболюс - палочка-выручалочка для тех, кто регулярно вылетает в гипергликемию на пике после еды. Это лучшее, что можно придумать при употреблении углеводов с высоким гликемическим индексом, например сладких напитков, а также в качестве корректирующего для безопасного снижения уровня ГК.

Ново Нордиск. 7 дневный инсулин 🤩
Все привет, друзья! У нас новости из мира медицины!

📌 Novo Nordisk объявил, что Комитет Европейского агентства по лекарствам принял положительное заключение для препарата Awiqli® (торговое наименование для разового базального инсулина икодек) для лечения диабета у взрослых 2 типа.

👉 Положительное заключение CHMP основано на результатах программы клинических исследований фазы 3а ONWARDS.

Разовый базальный инсулин икодек, введенный раз в неделю, продемонстрировал превосходное снижение уровня сахара в крови (измеренное изменением HbA1c) и превосходное время в пределах целевого диапазона, по сравнению с ежедневным базальным инсулином у людей с диабетом типа 2.

▪️У пациентов с диабетом 1 типа наблюдались более частые и тяжелые гипогликемии. Поэтому его использование возможно только при явной пользе для пациента.

"Мы считаем, что сокращение количества инъекций базального инсулина с семи до одной в неделю у препарата Awiqli® имеет потенциал оказать значительное воздействие и улучшить лечение людей с диабетом," - сказал Мартин Хольст Ланге, исполнительный вице-президент по разработке в Novo Nordisk. "Мы стремимся к инновациям в лечении диабета, и Awiqli® имеет потенциал стать инсулином выбора для людей с диабетом 2 типа, начинающих лечение инсулином."

📌 Novo Nordisk ожидает окончательного утверждения со стороны Европейской комиссии примерно через два месяца.

Вот ссылка на пресс-релиз с сайта компании, плюс есть возможность скачать документ со всеми результатами клинических исследований ↩️

⚡️⚡️⚡️⚡️ ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

Феномен "утренней зари" и как его устранить 🤔

👉🏼 Сегодня хотим поговорить о распространенной проблеме при диабете - повышенных сахарах утром, вызванных феноменом "утренней зари".

📍 Необходимо понимать, что результатом в виде повышенных сахаров может быть элементарная нехватка базального инсулина. "Утренняя заря" же наступает вследствие секреции контринсулярных гормонов (ряда гормонов, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови).

К таким гормонам относят гормон роста, кортизол, гормон коры надпочечников, глюкагон, о котором мы рассказывали ранее, тиреотропный гормон (основной регулятор щитовидной железы).

📌 Пик секреции этих гормонов попадает на утренние часы (с 4:00 до 8:00, иногда до 12:00). Это объясняет, почему всю ночь у вас стабильные сахара, а в утренние часы наступает гипергликемия.

✔️ Важно правильно выявить причину повышения гликемии в утренние часы.
Это не обязательно "утренняя заря". Гипергликемия в утренние часы (кроме дефицита базального инсулина) может вызываться синдромом "Сомоджи". И вот тут очень важно не перепутать их между собой.

➡️ Синдром "Сомоджи" - это повышение уровня глюкозы в крови в ответ на пропущенную гипогликемию. А "утренняя заря" наступает после более-менее стабильных сахаров.

Чтобы правильно различить причину утренней гипергликемии, необходимо несколько ночей понаблюдать за уровнем сахара.

‼️ Делайте замеры глюкозы в течение ночи каждые 2-3 часа или используйте сенсор.
Если замеры не показали явного снижения сахара, а просматривается плавное повышение, то можно предположить, что это феномен "утренней зари". Необходимо предпринять все необходимые меры по достижению целевого уровня глюкозы в эти часы.

Чтобы справиться с "утренней зарей", можно применить несколько методов ↩️

▪️ Сместить время инъекции длинного инсулина на более позднее время, например, на 22:00-23:00 часа вечера.

▪️ Добавить инъекцию болюса в утренние часы, например, в 4:00-4:15 утра, с расчетом дозы по индивидуальной чувствительности к препарату.

▪️ Перейти на установку инсулиновой помпы, которая позволит настроить время введения дополнительной дозы инсулина на утренние часы и облегчит задачу контроля сахара.

➡️ Не забывайте, что каждый организм индивидуален, поэтому может потребоваться некоторое время и корректировка доз, чтобы найти оптимальный способ контроля утренних сахаров. Важно правильно выявить причину повышения гликемии и принять необходимые меры по достижению целевого уровня сахара в утренние часы.

Желаем всем успешного контроля над сахаром и здоровья!
С любовью, Команда Sugar Pulse ❤️