Я хочу увидеть на вскрытии:

2) Литопедион — это “каменный плод”, когда плод после внематочной беременности погибает и кальцифицируется в брюшной полости, становясь просто твердой массой. Простыми словами: плод “мумифицируется”, тело его не отторгает, а покрывает кальцием. На аутопсии твердая, окаменелая структура с костями и тканями внутри, иногда сохраняющая форму плода. Коллеге повезло видеть такую редкость, уже у женщины 60 лет!

3) Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующая (каменный человек) — генетическое заболевание, где мягкие ткани (мышцы, связки) превращаются в кость из-за мутации в гене. На вскрытии показывает массивные костные мостики, сковывающие суставы и мышцы, деформированный скелет.

4) Краниопагус паразитикус — это форма паразитарного близнеца, когда недоразвитая голова (с мозгом, глазами, ртом) прикреплена к голове нормально развитого близнеца, обычно в теменной или височной области. Прям херня из фильмов ужасов. На аутопсии видно общее кровоснабжение, недоразвитый мозг паразита и возможные пороки у хозяина

5) Прогерия (синдром Хатчинсона-Гилфорда) — это редкое генетическое расстройство преждевременного старения. Там короче копится аномальный белок прогерин, который ускоряет клеточное старение. Пациенты выглядят как пожилые в детском возрасте: морщины, атеросклероз, потеря волос, остеопороз. На вскрытии все признаки старости в миниатюре. Это как Бенджамин Баттон, только в ускоренном режиме — от ребенка к “старику” за 10–20 лет.

6) Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (прионная инфекция) — нейродегенеративное заболевание, вызванное инфекционными прионами (аномальными белками PrP), приводящее к спонгиформной энцефалопатии. Инцидентность — 1 на миллион, на аутопсии — губчатый мозг с вакуолями, потеря нейронов, без воспаления.

Фоточки будут позже. А что бы коллеги-медики хотели бы увидеть?

Записки судмедэксперта

Почему она до сих пор не рекламирует какие-то товары для кошек?

Чтобы свой корм хотя бы оплачивать

Жиза

Кстати, помните я писал, что за мной закрепили резидента. Я хз как относится, но человек максимально незаинтересован в профессии.

Первый момент, он не знает базовых понятий в судебной медицине. Может выдать: «температура трупных пятен» или «трупное застывание». Ощущение, что подписчики этого канала более подкованы в таких вопросах. Про знания в терапии вообще отдельная история, не представляю, как он работает в поликлинике.

Второй момент, его часто нет. То работа, то кошка рожает или бабушка болеет.

На вопрос, действительно ли ему нужна медицина, уверенного ответа дать не может… пробовал давать задания, по типу повторить анатомию, результатов никаких нет. Не мое это передавать знания видимо, либо материал никудышный.

Жду ножки в комментариях

Я узнал кто удалил посты на канале…
Это были Долина и предположительно Том Холланд

Собираю сладкий подарок жене на Новый год. Короче мне нужны ссылки на самые вкусные/необычные сладости с маркетплейсов или полок магазинов

Декабрь, 2024 год, уже ближе к вечеру, когда город неспешно погружался в полумрак, я наконец-то вышел из нашего бюро судмедэкспертизы. День был загруженный: экспертизы, бумажная волокита, усталые мысли о том, что пора в отпуск. Погода была мрачной, но тёплой, и я решил пройтись до супермаркета – просто развеяться, купить по пути что-нибудь к ужину. Иду по тихой улочке, рядом тускло светят фонари, слышатся гудки машин, стоящих в пробке. Вдруг замечаю у остановки несколько человек. Они стоят, наклонившись к земле, что-то суетятся.

На снегу лежит мужчина примерно 50–60 лет. Он не двигается, из толпы слышится: “Стало плохо, упал пару минут назад”. Прошу отойти, говорю, что я врач, опускаюсь на колено – без сознания, пульса нет, дыхание редкое, поверхностное. Ситуация критическая, когда ещё работал на скорой, такие случаи мог назвать обыденностью. А как стал судмедэкспертом – пару раз помогал соседке, бабульке, давление стабилизировать, или консультировал знакомых по обыденным медицинским вопросам. Но руки помнят, а теория никуда не делась. Понимаю, что сейчас буду начинать базовую сердечно-лёгочную реанимацию - это когда ты не используешь ни введение препаратов, ни дефибриллятор, а просто начинаешь массаж сердца и искусственное дыхание. У взрослых начинают по алгоритму CAB (Compression – Airway – Breathing), так как чаще всего внезапная смерть связана именно с сердечными проблемами.

Даю самому шустрому команду вызвать скорую, сказав чётко адрес и что у нас “код синий” – внезапная смерть. Оказалось, что скорую уже вызвали, но я всё равно настаиваю повторить вызов, уточнив причину. Попутно оттаскиваю мужчину на твёрдую ровную поверхность, избавляюсь от куртки, быстро осматриваю голову и тело на наличие травм. Рядом стоящую женщину прошу сбегать в аптеку за адреналином и шприцом, или хотя бы за ЭпиПен (ручка с эпинефрином) и маской для дыхания “рот в рот”. Понимаю, что, скорее всего, адреналин не понадобится, но попытаться стоит, плюс это поможет занять зевак, так как каждый пытается вставить свои пару копеек или записать видео. В первую очередь надо думать о своей безопасности, если нет приспособления для дыхания “рот в рот”, то можно ограничиться только массажем сердца.

Руки располагаю на нижней трети грудины, начинаю компрессии грудной клетки, ритмичные, примерно 100–120 надавлений в минуту, глубиной 5–6 сантиметров. Если перестараться, то можно рёбра сломать, но не нужно об этом думать, так как сейчас важно только то, что человек умирает. 30 компрессий чередуются с 2 вдохами, после 5 таких циклов оценивается эффективность реанимационных мероприятий. Я вдохи пропускаю, так как нет даже банального платка, а медицинская маска слишком плотная для такого дыхания. Да и мужчина хоть поверхностно, но продолжает дышать. Может показаться, что это легко, но несколько циклов 30:2 и сама ситуация выматывают. 30 компрессий 2 вдоха – это один цикл. 5 циклов составляют 1 период. 1 период занимает приблизительно 2 минуты, я сделал 2 полных периода, значит с момента, как я подошел прошло около 5 минут.

Замечаю, как лицо мужчины начинает розоветь, дыхание стало более глубоким и частым. Это те признаки, на которые надеешься и ждешь. Слышу характерный вой сирены – молодцы, ребята, приехали оперативно. Проверяю пульсацию сонной артерии. Есть! Удовлетворительная. Чудо или эффективная сердечно-легочная реанимация?

Быстро объясняю ситуацию докторам скорой, перекладываем на носилки, в это время сознание мужчины начинает восстанавливаться. У меня самого одышка, руки начали трястись после. Думаю о том, что процент успешных реанимаций при внезапной сердечной смерти за пределами медицинских учреждений невелик. Обычно такие случаи заканчиваются печальнее. Но сегодня – всё иначе, и это дарит странное и светлое чувство. Оставил контакт водителю скорой, всегда хочется узнать, что стало с человеком дальше. У мужчины всё в порядке, состояние стабилизировано. Это радует, будет забавно, если он узнает, что его спасал тот, кто обычно работает с мёртвыми.

Записки судмедэксперта

Хорошо мои соседки не знают кто я