Complication of operation in this case?
Stiffness

استراحة ربع ساعة

Hand disease

🦋ال carpal tunnel ال carpal bone مسوين قوس وهذا القوس مغلق السقف مالته بواسطة transvers carpal ligment مكونين نفق راح يمر منه القطار لا سوي ال median nerve & flexor muscle tendon. اي شي يسبب ضغط على هذا النفق راح يأذي median nerve فراح يجي المريض بحالة 👇🏻👇🏻👇🏻


🦋اول شي حط فبالك الاعراض تبلش بشكل gradual فالبيشنت يكولك عندي swelling & pain & paresthesia بالمناطق الي يغذيها median nerve وهي اول 3 اصابع بحيث يكعدوني من النوم …… وبعدين اتطورت الحالة وصار paresthesia & weakness بالنهار حتى بحيث ما اكدر لا اشيل كتاب ولا مشط شعري ولا حتى اللزم التلفون …… انت اول خطوة تسويها اسأله على :-

🫴🏻general local = DM,thyroid disease,renal disease,alcoholism ,pregnancy

🫴🏻local cause =infection ,colles fracture ,gout , ,hypertrophic synovius ,tumor ,muscle anomaly

🚨💕

⭐️بعد ما اخذت منه الهستري راح اسوي اكزام اول واحد اسمه ڤالين هنا راح اطلب يطبق أديه سوه ويسوي hyper flexion لمدة دقيقة فراح يحس بخدر باول 3 اصابع فهنا positive test ..


⭐️الاختبار الثاني tinel راح احط اصابيعي بالمكان الي أتحسس منه النبض قبل تذكرون 😂😅 المهم من حطيت ايد المريض المفروض يحس نتلة إذا ما حس فهنا paraethesia فالفحص positive ….


⭐️الاختبار الأخير compression راح اجيب ايدي واحطها بمنطقة Carple canal واضغط لمدة 30 ثانية راح تشوف المريض يحس بخدر و الم …

🦋

Treatment :

♻️injection corticosteroids
♻️NSAID ,Vitamin B

واللبس المريض splint لمدة 6week

🐣إذا فشلت medication راح الجأ لل surgery


….

🦋عرفتوا مو هذا الممثل بيل ناي يعاني من dupuytren contracture هذا المرض وراثي لكنه بنفس الوقت مكتسب يصير بعد عمر 50 سنة فالمرضى الي عندهم هستري لل :-

🔥DM
🔥HIV
🔥trauma
🔥seizure
🔥smoking ,alcoholism


🦋الي يصير انه plamar fascia راح يزداد السمك مالتها فتقصر فراح تظهر على هيئة fibrous band تسحب finger مسببة له contraction طبعاً من تفحص يد المريض راح تشوف cord & fibrous nodules. …… العلاج راح يكون steroid إذا ما فاد الجأ للجراحة وهي limiting fãsciectomy يعني اشيل الفيشية المتليفة ونوب اسوي skin graft

💕💕

🐣ال ganglion cyst موجود بال dorsal ,volar,sheath بس اكثر شي بال dorsal of hand هذا الكيس نتيجة trauma or skin irration حفزوا synovial cells انه تفرز mucin الي يروح يكعد بالقنوات الي تنتهي بطريق الي تجمع بي الي هو cyst وهذا يكون asymptomatic فبهذه الحالة راح اسوي aspiration & steroid ………… لكن في حالة المريض كان عنده اعراض مثل إعاقة بالحركة والم وخدر هنا راح اسوي surgery واشيل ال cyst

🚨⭐️

De Quervain. Tenosynovitis :

هذه الحالة اغلبنا نعاني منها لان هواية نكتب بس هم محددينها بالأمهات الجديدات لان الام الجديدة ما تعرف تشيل ابنها صح فراح يصير stress على extensor &abductor muscle tendon فهنا راح يصير tendonitis مسبب الم في منطقة dorsal compartments الي تماثل بال radial styloid الي مجلبة بال tendon مال العضلات (شوف الصورة ) فالمريض من يحرك إصبعه الابهام يزداد الالم و كذلك ممكن إذا كانت acute راح تشوف swelling & tender ……… فمن تجي هيجي كيس راح اسوي فنكلشتاين (هذه ابن عم أنشتاين 🥱) فمن اسوي thumb flexion & ulnar deviation المريض راح يعيط من الالم ……

Treatment = splint + steroid

إذا ما فاد راح اسوي surgery راح افتح first compartment فراح يتحرر الانحباس الي صاير بالأوتار وهاهية

🦧🦧

يعوضك الله كأنك لم تحزن يوماً فهو الرحيم الكريم

ترا العقل الة قابلية من المعلومات
بس عقل طالب الطب والمستنصرية لازم يشتري 1000 تيرا يلا يستحمل🤣

اكتشفت شغلة بالبحث بالكوكل

هاي حتى بعد مننساها ضمن فقرة المعلومات العامة

زين اني من صار عدي tendonitis ليش الدكتور كلي ثلج؟ وليش راح الالم وراح الالتهاب هاي ماعرف

بعيداً عن الخريط داكوله فوك مبين واحد يريد يسخت🤣
خل نبدي لل6👍🏻

اوكفوا خل امسحها واعيدها