Type of isolated fracture with intact pelvic ring

1-avulsion fracture
2- direct fractures (ischeal fracture and fracture of iliac blade
3- stress fracture (fracture pubic rami ,fracture around sacroiliac joint)

هو نهايته total hip replacement

Nailing ميفيدة أهنا
يفيدة screw بس اكثر من واحد

فقرة المعلومات العامة

امسكيو اجباري صوتوا لسيف الكامل

فضلاً وليس امراً

Mcq

هو اذكر posterior dislocation
تسوي superior gluteal artery injury
ماعرف شوكت سامعها أو قاريها بس خلوها بالكم

DDH هم على pure🥳 عليه ٦%

راح اشرح موضوع كلللش مهم وعليه 6% المهم هذا الموضوع اسمه DDH يعني congenital hip dislocation مرات يجي dislocations ومرات subluxation ومرات اخرى فقط unstable بعدين يصير subluxation or dislocation طبعاً د.احمد كال كل الف مولود ينولدون 2 عندهم DDH ومن اهم risk factor هي :-



🚨اول شي ال breech presention اثناء delivary

🚨احتمال اثناء الحمل صار oligohydrominous

🚨ال left اكثر عرضه لانه الطفل فبطن امه مخلي رجله بوضع abduction بسبب اصطدامها بال lumber vertebrae مال الام

🚨يصير في الاناث اكثر من الذكور لانه الفيميل عندها اصلاً هواية استروجين فمن يدخل استروجين من الام عن طريق المشيمة راح يعمل على تقليل مرونه الligament فراح يصير dislocation …

🚨او ممكن genetic factor او race factor بسبب الكماط
بصورة غير صحيحة 🥱

..

بدول الخارج عندهم فحص ثابت يبقون يسووه للطفل باول أسبوعين ويمكن بالعراق همات المستشفيات الأهلية بيها هيجي شي …… المهم عندي فحصين راح اشرحهم جوه 👇🏻👇🏻
ً

🔥ortolani test

راح اجي وألزم الطفل من جهة medial thigh واسوي flexion نوب fully abduction بحيث اخلي رجلينه يطخون بسرير الفحص فاذا حسيت اكو resistance or limited movement فهنا dislocation ومرات اسمع صار طكة كللليك هنا يعني صار reduction للخلع


💕☄️

Barlow test :

راح اجلي اسوي للطفل adduction نوب axial compression. فراح يصير subluxation 🦧🐣

..

بعد ما تنسوها مو 😂😂

طبعاً اكو علامات همات تظهر على الطفل فاذا كانت امه مثقفة ونبهة راح تنتبه عليهم مثل :

🚨asymmetrical skin fold
🚨 shortening leg this called Galeazzi

..

الطفل اول اربع اشهر جيمه مابي عظام فقط cartilage فراح أشخصه بواسطة US ……… لكن بعد 6اشهر راح يكون التشخيص بال X-ray فراح اشوف 3line :-


♻️ال horizontal line اسمه Hilgenreiner line (حفظتها حلك رنين 😂😂😂😂😂😂)المهم هذا راح يبين cartilage of pelvic. …


♻️ ال vertical line اسمه Perkin’line (هذا حفظته بكر 😂) هذا مرسوم بال Lateral aspect of Acetabulum …


♻️ال shenton line (حفظته شجون 🤫) هذا يبين medial border of femoral neck & superior border of abturator forâmen …

‼️‼️في الحالة النورمل ال femoral head موجود medially below vertical line مع وجود Shenton line لكن في حالة الخلع راح يكون laterally ,above vertical line وال shenton راح يختفي …

🦋🦧