اخوية يمي نهرين داقري nerve يكلي اشو ماعدنا هل حجي

Radial nerve injury مهم جداً
عدنا ثلث اماكن يصير بيها الinjury

1-elbow
2-upper arm
3-axilla

1-elbow injury
شيعتبر؟

Low lesion injury

Mechanisim?

Fracture or dislocation

يا عصب ينضرب؟

that injured the posterior interosseuos nerve

شحيصير ؟

1-complaint clumsiness
2-cannot extend metacarpopharngeal joints of hand
3-weakness of extension of thumb

شنو مراح يتأثر؟

Wrist extension

ليش؟

Branch to extensor carpi radialis longuos is proximal to elbow

2-arm
شعتبر؟

High lesion

Mechansim?

1-fracture of humerus
2-after prolonged
tourniquet presuure(اذا متعرفها طلعها باليوتيوب سهلة)

شحيصير؟

Wrist drop

ليش؟

1-weakness of radial extensor of wrist
2-inability to extend metacarpophalangeal joint
3- inability to elevated thumb
4-sensory loss of anatomical snuffbox(مراح يكدر يحشش للاسف)

3- axilla
شيعتبر؟

Very high lesion

Mechansim?

1-Truma or operation around shoulder
2-chronic compression in axilla

حتصير حالتين

1-Saturday night palsy
2-crutch palsy

شنو الي حنشوفه؟

1-wrist drop
2-triceps paralysed
3-triceps reflex absent

العلاج؟
اذا open injury

Exploration+nerve repair or grafted

اذا closed اهنا شوية دوخة
👍🏻
بالبداية نشوفه اذا

1-first or second degree(elbow injury)

ي
رجع بحدة شوية شوية
بس لازم نجبس (manipulation) ويحاول يحرك مفصل small joint of hand
ليش؟ حتى نبتعد من stiffness

2-fracture in humerus

a-اول شيء نسوي examination of radial nerve


b-وراها نجبسة manipulation حتى ميصير injury اكبر ويتضاعف او نسويله internal fixation اذا الfracture displaced


c-ورا ما نفتح الcast نسويله هم radial examination


شكد ننتظر بالتجبيسة؟

12 اسبوع

اذا مفاد؟ومارجع؟

نسويEMG

اذا شفنا

Denervation potential and no active potential

فشنستبعد؟

الشلل المؤقت neurapraxia

فشنسوي؟

Exploration to radial nerve
وراها نسوي surgery and graft

اذا مفاد؟
نسوي

Tendon transfer

منين؟

1-pronator teres to short radial extensor of wrist
2-flexior carpi radialis to long finger extensor
3-palmaris longus to long thumb abductor

Radial nerve injury كامل👍🏻

استراحة لل8وثلث

يلا نكمل لل10👍🏻

Ulnar nerve injury🌚
وين يصير injury?

1-wrist
2-elbow
2-any level of ulnar nerve if it wound injury

هسه نقسمه الى

1-Low lesion
2-high lesio

n

1-low lesion
Mechansim?

Cuts on shattered glass

شحيصير؟

1-numbness of ulnar one and half of finger
2-claw hand deformity
3- froment’s sign

شحيصير بل claw hand?

Hyperextended of metacarpophalangeal joints of ring and little finger

ليش هيجي يصير؟

Weakness of intrinsic muscles hypthenar and interosseous wasting

شوكت حيبين؟ من نقارنة بالايد اللخ!

شنو هو الfroment sign?

Finger abduction is weak + loss of thumb adduction

شلون يعرفوها انه فقدها؟
يسوون تيست

Grip a sheet of paper forcefully between thumbs and index fingers while examiner tries to pull it away

شحيصير؟

Powerfully flextion of thumb(interaphalangeal joint signals)

شحيسوون؟

1-weaknesse of adductur pollicis
2-weaknesses of first dorsal interosseous
3-overcompression by flexor pollicis longus

———————-
2-High lesion
Mechansim?

1-elbow flextion
2-elbow dislocation

مراح يبين انه صاير deformtiy
(Less clawed)
يسموه؟

High ulanr paradox

ليش؟

Ulnar half of flexor digitorum profundous paralysed

العلاج؟

1-exploration and suture of divided nerve(احسن شيء)

2-anterior transpostion
اذا القطع اكثر من 5cm

من ننتظر رجوعة لازم شنسوي؟
نحمي الجلد من الحرق!

3-hand physiotherapy

اذا ماتصير زينة ورا ماسوينا الفوك؟

Tendon transfer

Ulnar كامل👍🏻

استراحة ربع ساعة😔داتاخر كلش

يلا نكمل؟

ناخذها للوحدة جرة وحدة لو مرتين للثنتين😔

يلا ل١٢ وراها اخر مرة😔

Most common nerve injury near wrist or forearm?

Median injury

وين يصير؟

1-low lesion
2-high lesion

1-low lesion
Mechansim?

1-cuts infront of wrist وحدة تنتحر او واحد
2-carpal dislocation

شلون راح تجي؟
Early stage

-unable to abduct thumb
-loss sensation over radial three and half of digits

Longstanding stage?

Thenar eminence is wasted and trophic change seen

2-High lesion
Mechansim?

1-forearm fracture
2-elbow dislocation
3-stabs or gunshot

شراح يصير؟

Pointing sign

شلون تصير؟

Flextion of thumb+middle +ring+ little fingers
And index striaght

العلاج؟

Divided and suture of nerve graft

اذا مفاد؟

Tendon trasfere

Median nerve✅

Siactic nerve

كلش نادر حدوثة بس شوكت يصير غالباً؟

1-Gunshot wound
2-traction by trumatic (hip dislocation and pelvic fracture)
3-intraneural haemorrhage with patient take anticoagulant
4-total head replacement

شنو حيفقد؟

1-hamstring muscles and all muscle below the knee
2-ankle jerk reflex
3-sensation below the knee except medial side?
Due to the medial side innervate by saphenous nerve branch of femoral nerve

شلون حيجي المريض؟

Drop foot

شيحاول يسوي المريض؟

High stepping gait

ليش؟

To avoid dragging insensitive doot

زين اذا هملها شيصير؟

1-Limb wasted with fixed deformty
2-ulcer foot on sole

العلاج؟
اول شيء نسوي

Divided,suture or nerve graft

شكد ننتظرة؟

سنة ممكن يلا يرجع

اثناء الانتظار شنسوي؟

Below knee drop foot splint is fitted

شكد احتمالية رجوعة؟

Poor

اذا جان partial leaion
شلون نحمي احساس sole?

Transferring tibalis posterior to front to countract drop foot

اذا مفاد؟

Amputation🥲

خلصت✅

يتم 6 امسكيوات من اصل ١٢٠🤣

غالباً بيور حينقذوني يارب سهل

تكدرون تعتمدون عليها ١٠٠٪؜ بدون مترجعون على ملزمة👍🏻