Forwarded from Mhmd Aied Al-Dulaimi
Avasular necrosis Lec.pdf
1.5 MB
Most common site for avascular necrosis?
Anonymous Quiz
86%
Femoral head
6%
Ankle joint
8%
Head of humerus
0%
Tibia head
Study room 808
الناس الي ياخذون ستيرويد هواية معرضين كلش لهل موضوع👍🏻
يجيبلك كيس شخص عده asthma👍🏻
Pain +limitation of movement is major classical feature of AVN
شباب اذا سوينا xray و طلع ماكو شيء وسوينا mri وطلع اكو شيء حنفرح✅ good prgnosis
واذا سويناxray طلع positive حنضوج لان bad prognosis😔
زين ليش؟
واذا سويناxray طلع positive حنضوج لان bad prognosis😔
زين ليش؟
لان الxray مايبين الة بلlate stage ورة 6 اشهر
العلاج
اذا جان
نعالجة observation every 3-6 month
نعالجة فتحة بلgreater trochanter ونطلعfar marrow بحيث يكدر يسوي new vascular
ومرات نحتاج bone graft
العلاج total hip replacement
اذا جان
Asymptomatic +normal xray+ positive mri
نعالجة observation every 3-6 month
Pain + normal xray+abnormal mri(early stage)
نعالجة فتحة بلgreater trochanter ونطلعfar marrow بحيث يكدر يسوي new vascular
ومرات نحتاج bone graft
Pain+ abnormal xray+abnormal mri(late stage)
العلاج total hip replacement
Obstetrical brachial plexus
وحدة حامل بشهرها دتجيب. وجيبتها القابلة
اجتي شسوت؟
Mechansim of injury
فراح تصير حالة من 3 حالات
1-upper root injury(erb’s palsy)
وين الinjury?
Diagnosis is: usually obvious at birth
شلون حيجي؟
شنو الحركات الي ميكدر يسويها الطفل؟
وشحيكوم يسوي ايدة يا حركة؟
شحيخسر الطفل؟
شنو مراح نكدر نفحصة بالطفل؟
2-lower root injuries (Klumpke palsy)
Mechansim?
شنو الي راح يخسرة الطفل؟
3-total plexus injury
Arm sign?
العلاج نقسمة 3 مستويات
1-اذا اجه مريض upper root paralysis ورجع الbiceps تشتغل ورة 3 اشهر
معناها
بس مو معناها اذا مارجعت ورة ٣ اشهر معناها مترحع بعد ابد!
2- اذا صاير total lesion ممكن ترجع جزء منها!
3- اذا جان صاير complete lesion و خاصة اذا صايرله
Horners syndrome
اهنا:
يعني احتمالية اقل
بس لازم نكوللهم يحركون مفاصلة!
هسه نجي شنسويله عملية؟ كونك دكتور اورثو
ننتظر ٣ اشهر علمود
رجعت؟ نفرح مارحعت؟
انشوف root
1- اذا مصايرله avulsed
نسويله
2- اذا صايرله avulsed
اذا شفنا الshoulder
Prone to fixed internal rotation adduction deformty
شنسوي؟
مفاد نسوي؟
وبل old child
وحدة حامل بشهرها دتجيب. وجيبتها القابلة
اجتي شسوت؟
Mechansim of injury
1-pulling baby’s head away from shoulder
2-exerting traction with baby’s arm in abduction
فراح تصير حالة من 3 حالات
1-upper root injury(erb’s palsy)
وين الinjury?
C5,C6,C7
Diagnosis is: usually obvious at birth
شلون حيجي؟
Difficult delivery and floopy or flail arm of baby
شنو الحركات الي ميكدر يسويها الطفل؟
Abduction and external rotation and supination
وشحيكوم يسوي ايدة يا حركة؟
Adduction ,internal rotation,pronation and arm held to side
شحيخسر الطفل؟
Loss of finger extension
شنو مراح نكدر نفحصة بالطفل؟
Sensation
2-lower root injuries (Klumpke palsy)
C8,T1
Mechansim?
After breech delivery of smaller baby with arm supination and elbow flextion
شنو الي راح يخسرة الطفل؟
-Loss of interinsic muscle power in hand
-reflexes are abscent
-unilateral horner syndrome
3-total plexus injury
Arm sign?
Arm is flail and pale,all finger muscles paralysis
Vasomotor impairment
Unilateral horner syndrome
العلاج نقسمة 3 مستويات
1-اذا اجه مريض upper root paralysis ورجع الbiceps تشتغل ورة 3 اشهر
معناها
Paralysis may recover completely
بس مو معناها اذا مارجعت ورة ٣ اشهر معناها مترحع بعد ابد!
2- اذا صاير total lesion ممكن ترجع جزء منها!
Paralysis may improve
3- اذا جان صاير complete lesion و خاصة اذا صايرله
Horners syndrome
اهنا:
Paralysis may remain unaltered
يعني احتمالية اقل
بس لازم نكوللهم يحركون مفاصلة!
هسه نجي شنسويله عملية؟ كونك دكتور اورثو
ننتظر ٣ اشهر علمود
Biceps activty
رجعت؟ نفرح مارحعت؟
انشوف root
1- اذا مصايرله avulsed
نسويله
Excise the scar and bridge the gap with free sural nerve grafts
2- اذا صايرله avulsed
Nerve transfer
اذا شفنا الshoulder
Prone to fixed internal rotation adduction deformty
شنسوي؟
Physiotherapy
مفاد نسوي؟
Subscapularis release
Or tendon trasfer
وبل old child
Rotation osteotomy of humerus
💅4❤2
جنت تارك التيلي والشرح ف هسه اكتشفت هل اشياء العظيمة الدتفيدني بترتيب الموضوع🤣
❤1